北京协和医院教学设计方案
实验诊断精品教学(协和医院)其它体液检查
引入先进的教学方法和手段
03
利用现代信息技术和多媒体手段，提高实验诊断精品教学的趣
味性和实效性。
加强实验诊断精品教学的管理
制定完善的教学管理制度
明确教学管理流程和规范，确保实验诊断精品教学的有序进行。
加强教学监督
对教学过程进行全程跟踪和监督，及时发现和解决教学中存在的问 题。
建立教学反馈机制
鼓励学生和教师对实验诊断精品教学提出意见和建议，不断改进和 完善教学。
02
实验诊断精品教学的内容与 分类
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血液检查
01
02
03
血常规检查
通过检查红细胞、白细胞 和血小板数量，判断是否 存在贫血、感染、白血病 等疾病。
血生化检查
检测血液中的血糖、血脂、 肝肾功能等指标，辅助诊 断糖尿病、高血脂、肝肾 疾病等。
免疫学检查
检测免疫球蛋白、补体等 成分，协助诊断自身免疫 性疾病、感染性疾病等。
根据医学发展和临床需求，制定系统的教 学计划，包括理论课程、实践操作和案例 分析等内容。
创新教学方法
强化实践教学
采用多种教学方法，如PBL（问题为基础的 学习）、TBL（团队为基础的学习）等，以 提高学生的学习兴趣和参与度。
注重实践教学，通过模拟训练、实验室操 作等方式，提高学生的实践能力和操作技 能。
推进实验诊断精品教学的创新与发展
探索新的教学模式
结合学科特点和实际情况，探索 适合实验诊断精品教学的创新型
教学模式。
加强学科交叉融合
鼓励不同学科的教师进行教学合 作，促进学科交叉融合，提高实 验诊断精品教学的综合性和应用
性。
关注学科前沿动态
及时关注国内外实验诊断精品教 学的最新动态和研究成果，不断
HC3i-北京协和医院规章制度汇编之本科临床教学计划管理办法
本科临床教学计划管理办法
一、临床教学计划的制定（或修订）应符合《北京协和医学院本专科教学计划管理办法》的基本要求，同时体现临床教学的特点和规律。
二、成立常设的教学计划研究和开发小组。
三、由教育处主持教学计划的制定（或修订）工作，在广泛征求意见、充分论证的基础上提出教学计划初稿。
四、初稿提交医院课程委员会讨论通过。
五、由主管院长审定签字后报学院教务处。
六、教学计划原则上要保持相对稳定，一经审定，不可随意改动。
七、如果需要局部调整，须经课程委员会讨论通过，提供必要性和可行性报告，经主管院长审定签字，填写《北京协和医学院教学计划》，上报学院教务处。
八、教育处按学院批准的教学计划编制课程表以及安排任课教师。
北京协和医学院研究生教学大纲
开课所院：药物研究所
课程名称
有机化学
开课学期
秋
课程类型
基础
总学时数
理论学时
实验学时
考试时数
教材
《基础有机化学》(上、下册)(第三版) (邢其毅等主编,高等教育出版社，年)
主要教参
《有机化学》(倪沛洲主编,人民卫生出版社)
教案学系
药物化学研究室
课程负责人
黄海洪
答疑电话
周
次
星
期
授课（实验）内容
课时数
主讲
教师
实验
理论
实验
辅教
二
绪论
陈世智
二
链烃脂环烃
陈世智
二
芳香烃
刘站柱
二
卤代烃
刘站柱
二
醇
胡伟
二
酚醚
胡伟
二
羰基化合物
胡伟
二
羰基化合物
胡伟
二
谢平
二
羧酸衍生物
谢平
二
立体化学
黄海洪
二
有机含氮化合物
黄海洪
二
杂环化合物
黄海洪
二
雷平生
二
萜类和甾体化合物生物体内的有机化学(简介)
雷平生
二
期末考试
黄海洪
北京协和医学院研究生教案大纲
课程编号：
课程名称：（中文）有机化学
（英文）
开课单位：北京协和医学院药物研究所
,
开课学期：秋
课程类别：基础理论课
面向范围：硕士生
教案方式：课堂讲授
总学时数：讲课学时：实验（实习）学时：
学分：
考试方式：闭卷考试
课程负责人：黄海洪研究员教案秘书：待聘联系方式：－
第八章尿的生成和排出教案 - 北京协和医学院精品课程网站
基础医学院教案
教研室：生理系
课程名称:生理系
教师名称：刘燕
教师职称：副教授
授课题目：
第八章尿的生成和排出
授课对象：
八年制医学生
授课时数：
共计6学时：
教学目标：
通过本章的学习，掌握肾小球的滤过功能、肾小管与集合管的转运功能、尿生成的调节。理解肾脏泌尿功能对保持机体内环境相对恒定的意义。
教学内容：
肾脏的结构及功能
肾脏功能的研究方法
肾小球的滤过功
肾小管和集合管的物质转运
尿液的浓缩和稀释
尿生成的调节
尿的排放
重点：
肾小球的滤过率、渗透性利尿、水利尿、血浆清除率等概念。
肾血流量的调节；
肾小球的滤过功能；
肾小管和集合管的物质转运功能；
尿液的浓缩和稀释的机制；
肾尿生成的调节。
难点：
原尿的生成机制；
《Human Physiology》第三版，Dee Unglaub Silverthorn主编
肾小管和集合管的物质转运功能；
尿液的浓缩和稀释机制；
血浆清除率。水利尿
评价手段
笔试
参考资料
(备课用)
1..姚泰主编：全国高等医药院校教材建设研究会规划教材《生理学》（供八年制临床医学等专业用）：北京：人民卫生出版社（编写中）。
2.姚泰主编：全国高等医药院校教材建设研究会规划教材《生理学》（供七年制临床医学等专业用）：北京：人民卫生出版社，2001年8月第一版。
3. Human Physiology: From Cell to Systems. Fourth Edition. Lauralee Sherwood.（英文影印版），中国协和医科大学出版社，科文（香港）出版有限公司，2002年1月第一版。
协和2015-2016学年第1学期全校课程安排
1.0
18.0
北京协和医学院 整形外科医院 药物研究所 药物研究所 药物研究所 药物研究所 药物研究所 药物研究所 药物研究所 药物研究所
CULT00003 MEDI04002 PHAR08001 PHAR08002 PHAR08003 PHAR08004 PHAR08005 PHAR08006 PHAR08007 PHAR08008
班次
中国书史
课程名称
学分
1.5 2.0 1.0 2.5 3.0 2.0 2.0 3.0 2.0 3.0 3.0 2.5 2.0 2.0 3.0 3.0 2.0 2.0 2.0 2.0
学时
31.0 42.0 20.0 53.0 60.0 42.0 36.0 57.0 42.0 60.0 60.0 48.0 40.0 40.0 68.0 68.0 36.0 44.0 43.0 40.0
医学生与领导力 医学演讲技巧 临床研究方法 病理学(各论) 医学摄影 临床技能考核 内分泌基础与临床 医学的困惑与思考 老年医学 新药临床药理学 临床试验方法学 电子技术在生物医学中的应用 计算机应用基础 应用生物信息学 应用生物信息学 基因组学 发育生物学 细胞生物学讲座 生理学的物理分析
基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院 基础医学院
3.0 2.0 2.0 1.5 1.0 1.0 2.5 3.0 3.0 2.0 2.0 3.0 3.0 3.0 3.0 3.0 2.0 3.0
58.0 46.0 36.0 28.0 20.0 20.0 51.0 60.0 60.0 36.0 36.0 72.0 62.0 66.0 62.0 66.0 36.0 71.0 36.0 22.0 22.0 22.0
第一次手术示教课教案A组——外科基本操作切开缝合
第一次手术示教课教案（A组）——外科基本操作：切开、缝合主讲大夫：陈跃鑫（血管外科）助教：李沛、张晔、张杰石一、基本工具及使用方法介绍1、手术刀手术刀由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。
正确装卸方法；正确持刀方法（执弓式、执笔式、握持式、反挑式）2、持针器持针持方法：掌握法、指扣法、掌指法 （夹针于中后三分之一处）3、手术镊正确持法：执笔式4、血管钳正确持法：掌握法、指扣法（注意正确开放方法）5、手术缝针三角针、圆针二、皮肤切开切口选择的原则：切口应选在病变附近，能充分显露手术视野，利于操作，并便于必要时延长切口。
过大过小均不适宜；切口方向应尽量与该部的重要血管和神经路径相平行，减少组织损伤。
注意事项：刀口与皮肤垂直；刀尖先垂直剌入皮肤，然后再转至与皮面成45度斜角，用刀均匀切开皮肤及皮下组织，直至预定切口的长度，再将刀转成90度与皮面垂直方向，将刀提出切口；均匀用力，力求一次切开全层皮肤，使切口深浅一致平滑光整；也不可用力过猛，以免误伤深部重要组织三、缝合单纯间断缝合：是最常用的基本缝合方法；每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合，尤其适用于有感染的创口缝合。
注意：进针出针都应与组织垂直，注意针的走行和弧度；缝合组织层次应一致，对合严密，勿留死腔；针距、边距应均匀一致，整齐美观，过密影响血运，过稀对合不佳。
一般皮肤切口缝合时，针距1cm，进针与出针处距切缘0.5cm；缝合线的结扎应松紧适度，打第一结的同时，右手稍加牵引，将线结牵向切口的一侧，然后再打第二结，皮肤稍外翻。
线结不要打在切口线上。
【同学感言】：第一次的手术示教课中，最大的收获无疑是学会了正确的持刀、镊等手术常用器械的方式。
陈老师时刻结合手术器械实战应用的详细介绍，不仅让我形成了正确的第一印象，在之后的解剖实验中对各种器材没有了陌生的感觉，更让我们认识到了在手术过程中每一件小事都不容忽视，细致严谨是医者的基本素养，每一个步骤也都蕴含着丰富的经验和智慧，需要老师的引导和大量的实践练习。
医学教案教学设计的实施步骤和流程
设计教学活动：安排课堂 活动、讨论、实验等环节
实施教学：按照教学计划 进行教学，关注学生反应 和反馈
评估教学效果：通过考试、 作业、问卷等方式评估学 生的学习效果
反思与改进：根据评估结 果进行教学反思，改进教 学方法和策略
教案评估与反馈
收集学生反馈
发放问卷调查：设计问卷，收集学生对教案的反馈意见 课堂观察：观察学生在课堂上的表现，了解他们对教案的理解和接受程度 课后访谈：与学生进行一对一的访谈，深入了解他们的学习体验和需求 作业和考试分析：分析学生的作业和考试成绩，评估教案的效果和改进空间
制定评价标准：根据评价方法和评价指标，制 定具体的评价标准，如分数、等级、评语等。
实施评价：按照制定的评价标准和评价方法， 对学生的学习情况进行评价。
反馈与改进：根据评价结果，对学生的学习情 况进行反馈，并根据反馈结果进行教学改进。
教案实施
准备教学材料
准备教学工具：准备教学所 需的工具和设备，如投影仪、 白板等
评估教学效果： 制定评估标准， 评估学生的学习 效果和教学效果
制定教学评价标准
确定评价目标：明确评价的目的和意义，如提 高教学质量、促进学生发展等。
制定评价指标：根据教学目标和教学内容，制 定具体的评价指标，如知识掌握程度、技能掌 握程度、情感态度等。
设定评价方法：根据评价指标，选择合适的评 价方法，如笔试、面试、实际操作等。
学内容
加强师生互动， 激发学生学习
兴趣
高教师素质
定期进行教师培 训，提高教师的 专业素质和教学 能力
鼓励教师参与教 研活动，分享教 学经验和方法
建立教师评价体 系，激励教师不 断提高自身素质
提供教师发展机 会，如进修、访 学等，拓宽教师 的视野和知识面
医院案例剖析之北京协和医院：构建符合中国国情的老年医学全人医疗新模式
欧葆庭 合作Nursing Home
医学分子生物学国家重点实验室 肌少症与衰弱症临床与基础
青松合作 Home Care 双井 、蒲黄榆合作 Day-Care Center
新德恒门诊合作 Primary Care
社区失能老人的医疗照护
协和-霍普金斯老年医学论坛
医疗 护理 康复
药物
营养
老年科医师
社会支持
康复理疗师
临床药师 营养师 精神心理医师
个案管理师
社会工作者
照料者
老年综合评估
Comprehensive geriatric assessment
慢病 用药 老年综合征
医学评估
认知功能 情感
躯体功能
社会、经济状态 环境 因素 生前预嘱Living wills
（国家级CME I类6分）
每届邀请2-3名外宾及台北专家
协和-欧葆庭老年护理培训 培训
缓和医疗分会建立
2014 科室微公众信号平台
文章580篇， 原创26.7% 用户2.2万人
小结：新型医疗模式
ü 以预防和护理为基础的新型医疗方式
ü 转变医疗管理模式
ü 信息化和技术化
ü 共病处理
个案管理
• 多病因 -全面干预 （行为、基因、生物学）
• 可以避免的时间段 -合适时段的干预，重视生命早期
• 检出早，预后好 -筛查 （ 肿瘤，并发症） -纠正风险因素 自由基研究，衰老研究，AD
• 功能下降 -躯体功能残障，社会、精神心理隔离
老年人健康的标准是功能而不是疾病
Health in the elderly is best measured in terms of function
北京协和医院见习医生授课PPT课件
Berry 等
(86,美国)
60
30-？
征集 PSG
AHI>5
1.3%
Telakivi 等
(87,芬兰)
278
41-50
部分孪生 PSG
AHI>20 AHI>10 ↓4%SaO2
0.4% 1.4%
Gislason 等 (88,瑞士)
Cirignotta 等 (89,意大利)
3100 1170
30-69 30-69
特殊方法
采用方法
SaO 2 PCO 2 心率，节律 脑电图 眼动图 劾下肌电图 腓肠肌电图 呼吸类型 SaO 2， PCO 2
心电图 胸内压 膈肌电图 食 道 pH 动脉血气 肺动脉压 体血压
技术
耳戒指，氢饱和度计 经皮传感器 H olter 检 测 表面电极 表面电极 表面电极 表面电极 表面换能器 耳戒指，氢饱和度计 经皮传感器 标准电极 食道导管 食道或表面电极 食道电极 动脉导管 Sw an---G anz 导 管 动脉导管或无创监测
呼吸紊乱指数（AHI）=
X60
睡眠时间（分）
正常<5
2020/7/17
.
18
阻塞性 中枢性 混合性
2020/7/17
.
19
多导睡眠图
PSG对诊断睡眠呼吸暂停和其它睡眠疾患仍然 是金标准。实验室整夜使用多导监测仪监测多 个生理指标。在研究期间，睡眠分期和睡眠连 续性、呼吸努力、气流、氧减饱和度、体位、 心电图、和腿动被记录。在分析研究时，每小 时呼吸暂停的数目为AHI，它决定了OSA的严 重程度。轻度：5-15次/小时中度：15-30次/小时重度：>30
22
推荐它在下列条件下使用：（1）患者有严重 OSA 症 状 ， 当 最 初 的 治 疗 是 迫 切 的 ， 而 标 准 PSG不容易应用时（2）已经诊断OSA患者的随 诊（3）患者在睡眠实验室不能被研究时，如卧 床患者和病情不稳定的患者。
北京协和医院年度培训计划
北京协和医院年度培训计划第一部分：引言北京协和医院作为中国顶尖的医疗机构之一，承担着重要的医疗教育和科研使命。
为了保持医院的领先地位，不断提升医疗服务水平和医护人员的专业素养，北京协和医院制定了年度培训计划，旨在为医务人员提供系统、全面的培训，不断提升医院整体实力。
第二部分：培训目标1. 提升医务人员的专业技能2. 加强医务人员的沟通和协作能力3. 提高医务人员的职业道德和文化素养4. 提高医务人员对患者的服务意识和责任感5. 推广并落实最新的医疗技术和方法6. 加强医务人员对医院政策和规章制度的理解和遵守第三部分：培训内容1. 专业技能提升- 医生临床技能培训，包括手术技能、诊断技能、急救技能等- 护士临床护理技能培训，包括护理操作技能、护理评估技能、危重病人护理技能等- 医技人员各项检验技能的培训，包括实验操作技能、设备维护技能等2. 沟通和协作能力培训- 进行团队协作训练，包括团队合作、沟通技巧、冲突管理等- 举办跨学科沟通交流会议，促进不同科室之间的沟通和合作- 组织医患沟通技巧培训，提高医务人员对患者和家属的沟通能力3. 职业道德和文化素养培训- 开展医德医风教育活动，强调医务人员的职业操守和道德规范- 推动精神文明创建活动，提高医务人员的文化素养和职业修养4. 服务意识和责任感培训- 进行患者满意度调查和培训，重点关注医务人员的服务意识和责任感- 加强患者安全和病例管理培训，提高医务人员对患者安全和道德责任的认识5. 医疗技术和方法的推广和落实- 组织新技术、新方法的培训和实施，如微创手术技术、先进影像学技术等- 定期举办专题学术讲座和交流会议，分享最新的医学理论和临床实践6. 医院政策和规章制度的理解和遵守- 定期举办医院政策和制度宣讲会，确保医务人员了解并遵守相关规定- 加强对医疗事故处理流程和医疗纠纷预防的培训，提高医务人员的风险意识和应对能力第四部分：培训措施1. 制定详细的培训计划，明确培训内容、时间、地点和负责人2. 组织专业团队进行培训，包括医院内部专家、外部专家和相关行业专业人士3. 制定科学的考核评价体系，对培训效果进行评估和复核4. 建立培训档案系统，对医务人员的培训记录进行归档和管理5. 加强对医务人员的培训动力激励，鼓励医务人员积极参与培训并不断提升自身能力第五部分：培训效果评估1. 对医务人员的培训成效进行定期评估和跟踪，通过问卷调查、考试测评等方式进行综合评价2. 通过医疗事故和医疗纠纷的发生率、患者满意度等指标来评估培训效果3. 根据评估结果和医院发展情况进行培训计划的动态调整，不断优化培训内容和方式结语北京协和医院将秉承“精诚敬业、创新发展”的理念，不断加强医务人员的培训和学习，提高医院整体服务水平和医护人员的专业素养，为患者提供更优质的医疗服务和护理。
北京协和专科护士培训计划
北京协和专科护士培训计划一、培训目标北京协和专科护士培训计划旨在提高护士的专业技能和综合素质，使其能够胜任各类专科护理工作，提高医疗服务水平，提升医院整体竞争力。
二、培训内容1. 专科护理知识：包括专科护理的基本原理、护理程序及常用技术等；2. 专科护理技能：包括各种专科护理操作技能，如手术室护理、急诊护理、重症监护室护理等；3. 专科护理心理辅导：包括病人及家属的心理辅导技巧；4. 专科护理健康教育：包括慢性病及疾病康复教育等；5. 专科护理团队合作：包括医护团队合作、病情沟通以及协调病人治疗等。
三、培训方法1. 理论授课：通过讲座、研讨会等形式，传授专科护理理论知识；2. 实践操作：通过模拟器练习、临床实习等形式，提高专科护理技能；3. 观摩学习：通过参观其他医院的专科护理部门，学习先进的专科护理工作经验；4. 学习交流：通过与其他专科护理工作者的交流，互相学习、共同进步。
四、培训环境1. 培训教室：设备齐全、环境舒适的教室，方便学员进行理论学习；2. 临床实习基地：各级医院的专科护理部门，提供实际操作和临床实习机会；3. 模拟器练习室：提供专科护理操作练习设备，方便学员进行技能训练。
五、培训师资1. 来自北京协和医院专科护理部门的专业护理教师；2. 各级医院的专科护理工作者，提供临床实习指导和实践操作指导。
六、培训周期整个培训计划为期3个月，包括2个月的理论学习和1个月的临床实习。
七、培训学员1. 医院内部护理人员，特别是想从事专科护理工作的护士；2. 未来进入医疗行业的护理专业学生。
八、培训评估1. 考试评定：定期进行理论知识考试和专科护理技能考核；2. 实习评定：对学员在临床实习中的表现进行综合评定；3. 学员评价：学员对培训计划的满意度评价。
九、培训考核1. 笔试考核：对理论知识进行统一考试；2. 技能考核：对专科护理操作技能进行模拟器考核；3. 实习考核：对临床实习情况进行评定。
十、培训效果通过北京协和专科护士培训计划，学员将具备较高的专科护理理论知识和操作技能，提高医疗服务水平，提升医院整体竞争力。
医学教学设计方案
医学教学设计方案
医学教学设计方案
为了提高医学生的实践能力和专业素养，医学教学设计方案应该注重以下几个方面：
1.课程设置
应该根据医学生的专业方向和学习需求，设置相应的课程。
例如，对于内科专业的学生，应该加强对常见疾病的诊断和治疗的教学；对于外科专业的学生，应该加强手术技能的培养；对于儿科专业的学生，应该加强对儿童疾病的诊断和治疗的教学。
2.教学方法
医学教学应该注重实践教学，通过临床实习、病例讨论等方式，培养学生的实践能力。
同时，还应该注重理论教学，通过讲解、演示等方式，让学生掌握基本理论知识。
3.教材选择
医学教材应该具有权威性和实用性。
教材应该涵盖医学基础知识和临床实践经验，并且应该与教学内容相匹配。
4.评估方法
医学教育的评估方法应该多样化。
可以采用考试、论文、临床技能考核等方式进行评估。
评估结果应该及时反馈给学生，帮助他们及时发现自己的不足，并加以改进。
5.师资队伍建设
医学教育的师资队伍应该具有丰富的临床经验和专业知识。
同时，教师还应该具有良好的教育教学能力，能够有效地传授知识和培养学生的实践能力。
综上所述，医学教学设计方案应该全面考虑课程设置、教学方法、教材选择、评估方法和师资队伍建设等方面，以提高医学生的实践能力和专业素养。
北京协和医院 ABPA教学PPT课件
3
病因
主要为曲菌所致，其中尤以烟曲菌 所致者最常见（Aspergillus fumigatus,Af)； 变应原来自生长于支气管腔中的真 菌，其分泌物和不断脱落的抗原(菌 丝)进入组织； 宿主的因素在发病中起重要作用
4
发病机制
本病涉及Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应； 免疫反应特点是强的多克隆抗体反应及 弱的不典型细胞反应； Af孢子 中等大小段支气管粘液中 释放抗原，致敏机体 免疫反应(特异性 IgE和IgG等）+Af分泌的溶蛋白酶 肺 浸润，组织损伤和中心性支气管扩张
5
病理
支气管腔中生长有大量曲菌菌丝和稠厚 的粘液； 粘液嵌塞，近端支气管扩张，肺不张； 支气管中心性肉芽肿，支气管壁有组织 细胞、淋巴细胞、桨细胞和嗜酸细胞浸 润； 支气管壁断续毁坏
6
临床特点
急性期主要症状：喘息（96%）、咯血 （85%）、粘脓痰（80%）、发热 （68%）、胸痛（55%）和咳出棕色痰 栓（54%） 喘息症状较哮喘轻，66%患者出现慢性 气急 体征：肺浸润部分可听到捻发音或湿和痰培养 外周血：嗜酸细胞明显增多（8%～ 40%） 血清学检查：a.血清总IgE水平增高 大于正常两倍有诊断意义；b.存在 抗Af的沉淀抗体；c.抗Af的特异性 IgE和特异性IgG抗体增高
8
皮肤试验
方法：皮内试验和点刺试验，15～ 20分钟后看结果。皮内试验以风团 ≥ 5.0mm为阳性，点刺试验以风团 ≥ 3.0mm为阳性； 曲菌的阳性速发反应是诊断的必备 条件； 双相反应：
三条次要诊断标准： 1.痰曲菌培养阳性，痰嗜酸粒细胞阳性； 2.痰栓史 ；3.迟缓的皮肤试验阳性.
12
鉴别诊断
哮喘 感染性肺炎 过敏性肺炎 肺结核 肺癌
北京地区护士执业资格考试办法-北京市卫生和计划生育委员会
教学目标
教学内容
教学方法
时间分配
备注
•男孩：胡须、喉结、声调低和粗、肩
宽、骨盆窄、阴毛的出现
•女孩：乳房发育、声调高而细、肩窄、
骨盆宽、阴毛的出现 4．青春期发育阶段总的特点 –体格生长加速，出现第二次生长突增 –各内脏器官体积增大，功能日臻成熟 –内分泌系统功能活跃，与生长发育有 关的激素分泌明显增加 –生殖系统发育遽然增快，到青春晚期 阶段已具有生殖功能 –第二性征迅速发育，使男女两性的形 态差别更为明显 讲授 多媒体 难点
6
教学目标
教学内容 六、教学录像
教学方法 录像
时间分配 115 分钟
备注
课后思考题
青春期生理和心理发育特点。
指定参考资料
陈京立主编.生长发展.北京：中国协和医科大学出版社，2008.
7
教学方法
时间分配Biblioteka 备注学生汇报， 20 分钟/组 教师总结 和评分。 10 分钟 小结
明确青春期 的定义、分 期 和 总 特 点。
教师在学生讨论的基础上，进行总结 讲解： 二、概述： 讲授 1． 定义 多媒体 青春期（adolescence, puberty） 是从儿童发育为成人的过度阶段， 其年龄范围在 10~20 岁左右，其中 10~15 岁是发育迅猛阶段， 以后则逐渐 慢下来， 女孩的青春期发育早男孩 2~3 年 女孩：11~12 至 17~18 男孩：13~15 至 19~20
教学方法
时间分配
备注
•包括性器官、性功能和第二性征
1、女性 阴道 卵巢：排卵与分泌激素 子宫 月经：受雌激素影响子宫内膜发生周 期性坏死脱落，伴有出血 初潮：说明卵巢的卵泡能够发育，此 时生殖系统发育尚未成熟 第二性征 2、男性 睾丸：产生精子 遗精现象 精子离开睾丸后，在附睾内停留 21 天并获得营养后， 进一步发育成熟， 与精囊液、前列腺产生的前列腺液混 合形成精液，会不定期的溢出，而出 现遗精现象，是青春发育后男性正常 生理现象，首次遗精在 12~18 岁之间 第二性征
北京协和医学院在线课程平台的设计与实现
北京协和医学院在线课程平台的设计与实现陆春吉;徐薇薇;任慧玲;周琴;高小惠;张坤【期刊名称】《中华医学图书情报杂志》【年(卷),期】2016(025)004【摘要】近年来网络教学已成为医学教育的一种新形式，引起了国内教育界的高度重视。
介绍了北京协和医学院在线课程平台的设计原则、总体框架和功能结构，总结了该平台的实现及特点，希望对国内医学院校在线课程平台的实践提供参考。
%Online teaching has recently become a new way in medical education, to which great importance has been attached by domestic educational circles. The design principles, overall framework and functional structure of the online course platform in Peking Medical College were thus described with its implementation and characteristics summarized in the hope of providing certain reference for its building in domestic medical colleges and universities.【总页数】6页(P26-31)【作者】陆春吉;徐薇薇;任慧玲;周琴;高小惠;张坤【作者单位】中国医学科学院医学信息研究所/图书馆，北京100005;北京协和医学院教务处，北京 100730;中国医学科学院医学信息研究所/图书馆，北京100005;中国医学科学院医学信息研究所/图书馆，北京100005;北京协和医学院教务处，北京 100730;北京协和医学院教务处，北京 100730【正文语种】中文【中图分类】G434;R-058【相关文献】1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 [J], 北京协和医院儿科2.中国医学科学院北京协和医学院“协和学者特聘教授”项目实施效果初步评价[J], 李霞;王小万3.新冠肺炎疫情防控期间北京协和医学院在线教学调查与分析 [J], 卢永平;张勤;杨萍;涂文记4.关于举办“北京协和医学院(原中国协和医科大学)第三届基础医学硕士研究生课程班”的通知 [J],5.北平协和医学院暨协和医院(现中国协和医科大学暨北京协和医院) [J], 顾景范;杜寿玢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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三、流行病学
（1）传染源：狂犬病的易感动物主要包括犬科、猫科和翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病。犬是最主要的传染源，其次是猫、猪、牛、马等家畜。蝙蝠、浣熊、狼和护理是发达国家和基本控制了犬传染病地区的主要传染源。
（1）预防接种
所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种，如兽医、动物驯养师、狂犬病病人管理的医护人员等
基础免疫：第0天、第7天和第21天（或第28天）分别接种1剂，共接种3剂。接种部位同暴露后接种部位。
加强免疫：出于暴露前预防的目的，则已接受全程基础免疫者无需定期进行加强免疫。定期加强免疫仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险者。每6个月或者每2年监测一次血清中的中和抗体水平，当血清中和抗体水平＜0.5IU/ml时需加强接种1剂。
八、小结
（1）狂犬病的概念、病原学、流行病学；
（2）狂犬病的发病机制和临床表现；
（3）狂犬病暴露后的伤口处理和预防接种；
（4）狂犬病暴露之前的预防。
举例
讲解
图示、讲解
图示、讲解
讲解
图示、视频、讲解
讲解、视频、图示
讲解、图示
图示、讲解
讲解
1分钟
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2分钟
难点
5.运用正确的方法进行暴露后的伤口处理和预防接种，以及暴露之前的预防指导
6.暴露后的处置表现出专业、严谨、爱伤的态度
教学内容
1.狂犬病的概念
2.狂犬病的病原学和流行病学特点
3.狂犬病的发病机制
4.狂犬病的临床表现
5.暴露后的处置和暴露前的预防
重点
1.狂犬病的流行病学特点
2.狂犬病的临床表现
3.狂犬病暴露后的处置和暴露前的预防
（2）前驱期：患者出现临床症状的早期，通常以不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状开始，50％－80％的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常（如痒、麻和蚁行感）。此期一般2－10天。
（3）兴奋期：极度恐惧、恐水、怕风；典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可以引起严重的咽喉肌痉挛。此期持续1－3天
北京协和医学院教学设计方案
所院：护理学院
教研室：社区护理学系
课程名称:社区护理学
教师姓名：于明明
教师职称：讲师
授课题目
狂犬病的预防和护理
授课对象
研究生□临床医学八年制□护理本科√护理专科□
教学目标
1.说出狂犬病的概念
2.描述狂犬病毒的病原学和流行病学特点
3.说出狂犬病的发病机制
4.描述狂犬病的临床表现
II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤。
III级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损皮肤被舔舐；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；暴露于蝙蝠。
用20％肥皂水或0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。彻底冲洗后用2％碘酒或75％酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合和包扎，以便排血引流。
狂犬病临床表现可以分为潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段
（1）潜伏期：从暴露到发病前没有任何症状的时期，一般为1－3个月，极少短至两周或者长至一年以上。
潜伏期长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素有关。病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。此外，肌肉特异性小RNA可能通过抑制病毒在肌肉中的转录和复制影响潜伏期。狂犬病实验感染动物（如犬）的最长潜伏期为半年。在潜伏期内，病毒主要存在于外周肌肉或神经细胞中。
（4）麻痹期：肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸循环衰竭而死亡。此期持续6－18h。
六、狂犬病暴露后的处置
狂犬病暴露后的处置，分为伤口处理和预防接种
（1）伤口处理：
按照暴露性质和严重程度可以将狂犬病暴露分为三级。
I级暴露：接触或喂养动物；完好的皮肤被舔；完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
（1）组织内病毒小量增殖期
（2）侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴突向中枢神经作向心性扩展，至脊髓的背根神经节大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部
（3）向各器官扩散期：病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处的病毒量较多
五、狂犬病的临床表现
狂犬病在临床上可表现为狂躁型（大约2/3的病例）或麻痹型。由犬传播的狂犬病一般表现为狂躁型，而吸血蝙蝠传播的狂犬病一般表现为麻痹型。
难点
1.狂犬病的病原学特点
2.狂犬病的发病机制
3.狂犬病暴露后的处置和暴露前的预防
评价手段
提问、作业、笔试
参考资料
(备课用)
1.杨绍基，任红.传染病学（第七版）.北京：人民卫生出版社.2008.
2.中国疾病预防控制中心.狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 2016.
教学目标
教学内容
教学方法
时间分配
（2）传播途径：主要通过咬伤传播，也可由带病毒的唾液经过各种伤口、抓伤、舔伤的黏膜和皮肤入侵。蝙蝠群居洞穴中的含病毒的气溶胶也可经呼吸道传播。
（3）易感人群：人群普遍易感，兽医和动物饲养员尤其易感。
四、狂犬病的发病机制
狂犬病自皮肤或黏膜破损处入侵人体后，对神经组织有强大的亲和力，致病过程分三个阶段：
“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂。共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用2-1-1程序的狂犬病疫苗）
注意事项：暴露后免疫没有任何禁忌，包括孕妇和婴儿；咬伤后数月的人，也应全程接种疫苗
七、狂犬病暴露前的健康指导
暴露前的预防包括预防接种、学会辨识狂犬和避免被咬等
备注
说出狂犬病的概念
描述狂犬病的病原学和流行病学特点
说出狂犬病的发病机制
描述狂犬病的临床表现
正确进行暴露后的处置
正确进行暴露前的健康指导
课程导入：案例
一、狂犬病
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。迄今为止，病死率达100%
二、病原学
狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属，形似子弹，长100-300nm，直径为75nm。狂犬病毒不耐高温，悬液中的病毒经56℃30-60分钟或100℃2分钟即失去感染力。狂犬病毒对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、过氧化氢、高锰酸钾、碘制剂以及季铵类化合物等敏感。
重点
难点
重点
重点
难点
重点
难点
重点难点课后思Fra bibliotek题1.狂犬病人是否具有传染性？
2.被狗咬伤后，哪些因素可以影响患者是否患病?
指定参考资料
1.杨绍基，任红.传染病学（第七版）.北京：人民卫生出版社.2008.
（2）学会辨识狂犬
感染了狂犬病毒的犬类有些特殊的表现，包括狂躁不安、攻击性强或者异常友善；行走困难；嘴周围多涎；声音也可能发生变化。
（3）避免被犬类咬到
当犬类在进食、睡觉或看护幼崽时不能打扰；不要向狗扔任何东西、直盯着狗的眼睛看、或者在狗身边跑来跑去；当一只狂吠的狗冲向身边的时候，应保持静立，双手下垂；当狗攻击时，应将身体蜷成一个球，保护头部。
必要时给予狂犬病免疫球蛋白，在伤口底部和周围行局部浸润注射。免疫球蛋白的使用量根据体重计算，如伤口较小，局部浸润之后有剩余，余量应做肌肉注射；若伤口很大很深，不足完全浸润，应用生理盐水将免疫球蛋白适当稀释。
（2）预防接种
5针法：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。肌内注射，2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌注射，2岁以下儿童在大腿前外侧肌注射。禁止臀部注射。