基于数据挖掘的针灸治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究

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数据挖掘技术分析针灸治疗膝关节炎临床腧穴使用规律

数据挖掘技术分析针灸治疗膝关节炎临床腧穴使用规律

数据挖掘技术分析针灸治疗膝关节炎临床腧穴使用规律李晗;马喆;方臻臻;周次利;郑桂芝;赵继梦;吴焕淦【摘要】目的:本文主要采用数据挖掘技术分析针灸治疗骨性膝关节炎(KOA)临床腧穴使用规律.方法:在中国知网、万方、维普、Pubmed和Web of Science数据库中检索2000-2016年3月针灸治疗KOA的随机临床对照研究,对所采集的治疗方式、腧穴及其所属经脉特点进行分析,运用描述、关联和聚类分析等数据分析技术,分别研究其外在特征和内在联系.结果:共98篇中英文文献纳入统计分析,其中,手针(32.41%)为临床主要治疗手段,内膝眼(12.11%)为使用频率最高的腧穴;足阳明胃经的腧穴使用频率最高(21.90%),这些腧穴主要分布在膝关节周围.通过关联性分析发现,十二经脉中胃经、胆经、脾经的穴位组合最多,其中“内膝眼-犊鼻-阳陵泉”是相关性最高的组合.聚类分析研究发现经脉可分成2个有效聚类群,2组核心经脉组;腧穴有2个有效聚类群,2组核心腧穴组.结论:通过数据挖掘技术分析,得出了临床治疗KOA的经脉和腧穴使用的内在规律,为临床针灸治疗KOA提供选穴参考依据.【期刊名称】《世界科学技术-中医药现代化》【年(卷),期】2016(018)008【总页数】8页(P1233-1240)【关键词】针灸;膝关节炎;经脉腧穴规律;数据挖掘【作者】李晗;马喆;方臻臻;周次利;郑桂芝;赵继梦;吴焕淦【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030;上海市针灸经络研究所上海 200030【正文语种】中文【中图分类】R245膝关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是临床较为常见的疾病,常好发于55岁以上的中老年人,主要表现为慢性的、进行性关节软骨破坏和关节边缘骨赘的形成,以疼痛、运动障碍、肌群萎缩为主要临床症状[1]。

针灸治疗类风湿性关节炎选穴规律的临床文献计量学分析

针灸治疗类风湿性关节炎选穴规律的临床文献计量学分析

3 讨 论
动期可减少滑膜 炎症 渗 出,促 进液体 吸 收 ,于缓解 期 可促
进受损软骨和骨质 的修复 , 防止关 节破 坏 。诸 穴共起 扶
类 风湿性关 节炎属 于 中医 “ 痹证 ” 、 “ 历节 病 ” 、“ 旭
痹 ” 范畴 ,中医认 为此病 为本 虚标实 之病 ,其 发生 主要 是
叉 重复的文献 ;③ 同一项 研究 的 多篇论 文取一 篇 ;④一 稿
多投取一 篇 ;⑤ 同 一 文献 中 除治 疗 R A 还 有 其 他 疾 病 治
疗的。
1 . 5 数据规范化 处 理
① 将 穴 位 名称 统 一规 范 ,如 “ 绝
骨” 、“ 悬钟 ”统一 为 “ 悬 钟”, “ 水沟 ” 、“ 人 中”统 一为
排序。
2 结 果
1 . 1 文献来源 中国生物 医学文献数据 库 、中 国期 刊全文
数据库 ( C N K I ) 、维 普信 息资源系统。 1 . 2 检索策 略 检索方法 :以中 国生物 医学文献数 据库为
全字段智能检 索 ,检索词 为 “ 类风 湿性关节 炎 ”A N D“ 针
2 2 针灸治疗类风湿性关节炎穴位归经情况
类风湿性关节
3 5个,占总穴位的 1 7 . 8 6 %,共 出现频次 7 5 3次 ,相对频率为
1 6 . 1 7 % ,其次是 胃经 ,穴位有 1 5 个 。具体统计见表 2 。
炎的针灸选穴中,其中选取足太阳膀胱经上的穴位最多,达到
表 2 针灸治疗类风湿性关节炎穴位 归经情况
并且 副作 用 小 ,成 本 低 ,可 以 长 期 治 疗 。 现 整 理 近 年 来广 大 医务 工作 者在 几 大 数据 库 公 开 发 表 的 临 床 文 献 , 用频 次 分 析 方 法 ,对 针 灸 治疗 R A选 穴 规 律 进 行 探 讨 ,

膝关节骨性关节炎的针灸治疗选穴特点及其分析

膝关节骨性关节炎的针灸治疗选穴特点及其分析

导临床 , 为 以后 膝关节骨性 关节 炎的治疗及预 防打下坚实的基础 。方法 : 主要运 用文献检 索的方式 , 对近十年来针灸治 疗膝 关节骨性 关节炎临床报道文献进行整理 , 并结合 实际临床观察 , 研 究膝 关节骨性 关节 炎的病因病机及诊疗方案。结 果: 共纳入 1 3 7篇文献 , 涉及的腧 穴及 阳性刺激 点共 6 1个 , 取 穴总频数 为 9 3 7次 , 涉及 的十 四经共 l 0条 , 其 中足太 阳膀 胱经腧穴数 目最结论 : 针 灸治疗膝骨性关节 炎选穴 时 以循 经取 穴和局部取穴为原则 , 重在起到补益肝 肾气血 , 祛 除风寒湿邪以及通络止痛的作用。
a n d p a t h o g e n e s i s , d i a g n o s t i c a n d t h e r a p e u t i c f e a t u r e s o f k n e e o s t e o a l f h f t i s , S O a s t o g u i d e c l i n i c a l w e l 1 . Me t h o t i s : Ma i n l y w i t h t h e me t h o d o f l i t e r a t u r e r e t r i e v a l , n e a r l y a d e c a d e o f c l i n i c a l l i t e r a t u r e r e p o ts a b o u t k n e e o s t e o a r t h r i t i s t r e a t e d w i t h a c u p u n c t u r e we r e c o l l e c t e d .T h e e t i o l o g y a n d p a t h o g e n e s i s , d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t p l a n o f k n e e o s t e o a r t h r i t i s we r e d i c u s s e d . Re s u I t s : 1 3 7 p a p e s r we r e i n v o l v e d . r h e r e s e a r c h s h o we d t h a t a c u p o i n t s a n d p o s i t i v e s t i mu l a t e p o i n t s wa s 6 1 , t o t a l f r e q u e n c y o f a e u p o i n t s wa s 9 3 7 . An d t e n me i r d i a n s we r e i n v o l v e d . I e c h a r a c t e r s o f a c u p u n c t u r e p o i n t s o f k n e e o s t e o a r t h r i t i s a s f o l l o w: t h e a c u p o i n t s a mo u n t o f B 1 a d d e r me r i d i a n wa s t h e mo s t a n d a c u p o i n t s o f s t o ma c h me i r d i a n o f f o o t — y a n g mi n g

基于数据挖掘对中医药治疗关节炎用药规律的研究

基于数据挖掘对中医药治疗关节炎用药规律的研究
辛、 甘、 苦 为主 , 累计频率达 8 6 . 6 7 %。首先 , 辛能行 、 能散 , 有行气 活 血, 占用药 的 2 9 . 6 4 %; 其次 , 甘能补 、 能缓, 有补 益、 缓 急 的作用 , 占 用药的 2 9 . 3 0 %; 再次 , 苦能泄 、 能燥、 坚阴, 占用药 的 2 7 . 7 3 %。本病 为风寒湿痹、 风湿热郁、 痰瘀 互结、 肾虚寒 凝 , 气 血不畅 , 气结 于经。 故用药主要为味苦 、 辛散 、 甘缓 之品。 由表 4显示 : 从药物归经分析 , 依次为肝、 脾、 肾、 心、 肺、 胃、 膀胱 为主 , 累计频 率 达 9 5 . 0 8 %。其 中, 归 肝经 频 次 位居 第 一 , 频 率 达 4 药物归经频数、 频率分析 中药复方 中的 1 9 4种 中药 , 依据高学
1 单 昧中药 的使用频率分析
表1
在上述所涉及的 1 9 4种中药中, 使 用
2 药类使用频数 、 频率分析 药物类别 的统计结果 , 以药类选 用频数 及药 类选 用频 率描述 。 根据高学敏主编的《 中药学) [ 】 和《 中药大字 典)[ 3 ] 分类标 准 , 可 以
续表 2
以期为 临床 治疗关节炎病撷取更有效的用药规律 。
( 4 . 1 2 %) ; 使用频率 1 . 0 %~ 2 . 0 %的药 物共 2 3种 ( 1 1 . 8 6 %) ; 使用 频率 0 . 5 %~ 1 . O % 的药物共 2 1 种( 1 0 . 8 3 %) 。见表 l 。
单 味 中药 选 用 频数 及选 用 频 率 分 布
中国中医药科技 2 0 1 3年 9月第 2 0卷第 5期 S e p . 2 0 1 3 V o 1 . 2 0 N o . 5 ・5 6源自9・ ・文献研究 ・

针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析

针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析

针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析【摘要】针灸治疗是一种常用于治疗膝关节骨性关节炎的传统方法。

本文从病因分析、针灸治疗原理、临床实践经验、疗效观察和并发症分析等方面进行了综合介绍。

通过对相关研究和临床案例的调查,发现针灸治疗在缓解膝关节骨性关节炎疼痛和改善功能方面具有较好的效果,并且在减少药物副作用和提高生活质量方面也表现出明显优势。

结论部分总结了针灸治疗在膝关节骨性关节炎中的有效性,指出未来研究可重点关注针灸治疗的机制及更多的临床实践经验,为其在膝关节骨性关节炎治疗中的应用提供更多科学依据。

本文对针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床应用具有一定的参考价值。

【关键词】关键词:针灸治疗、膝关节、骨性关节炎、临床分析、病因、治疗原理、实践经验、疗效观察、并发症、有效性、优势、未来研究方向。

1. 引言1.1 针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床分析是一项复杂而系统的工作,需要综合考虑患者的病因、病情和治疗过程中的反应。

通过对针灸治疗原理的深入理解,结合临床实践经验,我们可以更好地评估针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果,了解其优势所在,并对未来研究方向进行展望。

针对膝关节骨性关节炎患者的需求,针灸治疗在改善疼痛、促进关节功能恢复等方面具有显著的疗效,对于提高生活质量和延缓疾病进展具有重要意义。

2. 正文2.1 病因分析膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要发生在老年人群体中。

其病因主要包括以下几个方面:1. 关节磨损: 随着年龄的增长,关节软骨会逐渐磨损,造成关节间的摩擦增加,从而导致炎症和疼痛。

2. 关节负荷不均: 长时间站立、走路或从事重体力劳动的人,关节承受的负荷较大,容易导致关节磨损,进而引发骨性关节炎。

3. 遗传因素: 遗传因素也是膝关节骨性关节炎的一个重要病因,如果家族中有患者,那么患病的风险会增加。

4. 骨质疏松: 骨质疏松会导致骨密度减少,关节支撑能力下降,从而增加关节受到损伤的风险。

近5年针灸治疗膝骨性关节炎选穴规律的总结分析

近5年针灸治疗膝骨性关节炎选穴规律的总结分析
ne k e o s t e o a r t h r i t i s c o n i f r me d he t e f e c t o f a c u p u n c ur t e a n d mo x i b u s t i o n i n re t a t i n g KOA, t he re t a me t n t wa s e a s y t o o p e r a t e ,t he mo s t
泉 ( 4 9) 、阿是 穴 ( 3 5) 、鹤顶 穴 ( 3 3) 。结论:针灸治疗 KO A的方法具有 多样性 ,且治疗效 果明显 ,其取 穴多采用局部选 穴的原
则 ,为 今 后 针 灸 治疗 KOA提 供 便 利 。
【 关键词 】针 灸;膝骨性关节炎;选 穴规律 ;文 献
[ Ab s t r a c t ]ob j e c t i v e : T o e x p l o r e t h e a c u p o i n t s e l e c t i o n r u l e o f a c u p u n c t u r e a n d mo x i b u s t i o n t r e a t me n t o f k n e e o s t e o a r t h r i t i s
选取相 关文 献 1 1 6篇 ,对其进行分析 ,探讨其选 穴规律 。结果:在针 灸治疗 K OA的相 关文献 中,明确针 灸治疗 K OA具有 疗效确
切 ,简单 易操作 等特 点,最常用的腧 穴为犊鼻 ( 9 1 ) 、内膝 眼 ( 8 5 ) 、血海 ( 7 6 ) 、 阳陵泉 ( 6 9 ) 、梁丘 ( 6 1 ) 、足三里 ( 5 7 ) 、 阴陵
证型 :I G A

基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析

基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析

基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析作者:罗亚男郑倩华钟旭吴强李瑛来源:《世界中医药》2018年第07期摘要目的:回顾针灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验文献,探讨针灸治疗膝骨性关节炎的选穴规律,为临床研究处方设计提供依据和参考。

方法:系统检索MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方数据库(自建库至2017年12月)中针灸治疗膝骨性关节炎的临床随机对照试验资料。

结果:共纳入文献22篇,选用穴位31个,主要分布在足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经上。

阴陵泉、阳陵泉、足三里、犊鼻、血海、膝眼为使用频率较高的腧穴,足阳明胃经为使用腧穴频数最高的经脉,腧穴分布最多的部位为膝关节局部,特定穴以合穴、下合穴、阿是穴应用较多。

结论:现代针灸治疗膝骨性关节炎取穴符合病因病机特点;以循经取穴、局部取穴为主,重视特定穴的运用。

关键词针刺;膝骨性关节炎;腧穴使用规律;现代文献Analysis of the Acupoints Selection Rules of Acupuncture for Knee Osteoarthritis in the Modern LiteraturesLuo Yanan, Zheng Qianhua, Zhong Xu, Wu Qiang, Li Ying(School of AcupunctureMoxibustion and Tuina, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075, China)AbstractObjective:To analyze the acupoints selection rules for randomized controlled trials of acupuncture for knee osteoarthritis (KOA) in the modern literatures, so as to provide basis and reference for clinical study of prescription design. Methods The literatures in MEDLINE,EMBASE, CBM, CNKI, VIP and Wanfang Data (to build a library until December 2017)about randomized controlled trials of acupuncture for knee osteoarthritis from their inception to December 2017 were retrieved. Results:A total of 31 points in 22 pieces of literatures were included on the mainly meridians involved the foot yangming stomach channel, the foot taiyin spleen channel, the foot shaoyang gallbladder channel. Acupoints with high frequency included Yinlingquan (SP9), Yanglingquan (GB34), Zusanli (ST36), Dubi (ST35), Xuehai (SP10), Neixiyan (EXLE4). The majority of them belonged to foot yangming stomach channel. Most of them were located on local knee joint. Conclusion:Acupoints selection rules of acupuncture for KOA in the modern literatures conform to the characteristics of etiology and pathogenesis. Acupuncture also focuses on acupoints along meridians and local point selection. A few are selected according to syndrome differentiation.Key WordsAcupuncture; Knee osteoarthritis; Acupoint selection rule; Modern literature中图分类号:R245;R274文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.07.002近年来,随着循证医学在各个医学学科领域内的广泛应用,科学的临床研究设计日益受到重视。

针灸治疗膝关节骨性关节炎经穴研究

针灸治疗膝关节骨性关节炎经穴研究

针灸治疗膝关节骨性关节炎经穴研究张明1,刘晓雨2,王飞飞1(1.东城区社区卫生服务管理中心东华门卫生站,北京 100006;2.东城区和平里社区卫生服务中心,北京 100013)【摘要】目的 分析针灸治疗膝关节骨性关节炎经穴的应用价值。

方法 本院卫生站2016年1月~2018年1月收治膝关节骨性关节炎患者100例,依照双盲法进行随机分组后,应用活血寄生汤治疗的50例患者设为对照组,应用针灸治疗的50例患者设为观察组,比较两组疗效及中医证候评分。

结果 实施治疗后,两组均有一定疗效,但观察组疗效显著优于对照组,差异较为显著;差异有统计学意义(P<0.05)。

实施治疗前,两组中医证候评分对比结果显著无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后,两组中医证候评分均有改善,观察组的改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 针灸时治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一,效果较为显著,中医证候改善明显,值得在临床应用。

【关键词】针灸;活血寄生汤;膝关节骨性关节炎【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.33.76.02膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病,患者在临床会出现关节僵硬,活动由摩擦声,活性受限,该病发生率与年龄增长有一定关系[1]。

常规西药治疗的效果不够理想,且停药后容易复发。

随着临床研究的深入,发现中医治疗膝关节骨性关节炎,具有显著效果[2]。

本文就收治的100例膝关节骨性关节炎患者,主要分析了针灸膝骨关节炎的效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本院卫生站2016年1月~2018年1月收治膝关节骨性关节炎患者100例,依照双盲法进行随机分组后,应用活血寄生汤治疗的50例患者设为对照组,应用针灸治疗的50例患者设为观察组。

观察组男27例,女23例,平均年龄(54.87±3.12)岁。

对照组男28例,女22例,平均年龄(53.97±3.77)岁。

基于数据挖掘的针灸治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究

基于数据挖掘的针灸治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究

基于数据挖掘的针灸治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗膝关节骨性关节炎的取穴规律,为临床治疗提供参考。

方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)2006年1月1日-2016年1月1日针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究文献,建立相应数据库,采用Apriori关联规则、系统聚类、因子分析等多元统计方法分析取穴规律。

结果共纳入文献190篇,涉及针灸处方228首、腧穴65个,取穴总频次1736次。

常取穴位有犊鼻、内膝眼、阳陵泉等,以足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经为主。

主要取穴部位为下肢部,达1626频次(93.66%)。

系统聚类分析得到除主穴外的辨证配穴有4组。

结论针灸治疗膝关节骨性关节炎以局部取穴为基础,结合辨证配穴。

Abstract:Objective To analyze the rules of acupoint selection in treating knee osteoarthritis with acupuncture and moxibustion therapy based on data mining;To provide references for clinical treatment. Methods Articles about treating knee osteoarthritis with acupuncture and moxibustion were retrived from China National Knowledge Infrastructure (CNKI),Wanfang academic periodical full-text database,Chinese Journal Full-text Database (VIP)and SinoMed in China from Jan. 1st 2006 to Jan. 1st 2016. The database of acupuncture and moxibustion prescription was set up. The Apriori association rules,system cluster analysis and factor analysis were adopted in order to analyze the rules of acupoint selection for knee osteoarthritis. Results Totally 190 articles were included,covering 228 acupuncture- moxibustion prescriptions,65 acupoints and the total frequency for 1736 times. The usual acupoints in the lower limbs were Dubi (ST35),Neixiyan (EX-LE 4),and Yanglingquan (GB34). The main maridians were Stomach Meridian of Foot-Yangming,Spleen Meridian of Foot-Taiyin,and Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyang,accounting to for 1626 times (93.66%). Cluster analysis achieved other four groups of acupoint selection based on syndrome differentiation. Conclusion Local acupoints and dialectical point selection were important principle in treating knee osteoarthritis combined with acupoint selection based on syndrome differentiation.Key words:knee osteoarthritis;acupuncture and moxibustion;acupoint selection;data mining基金项目:国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015022);天津中医药大学中西医结合学院研究生教育校外创新实践基地科技创新基金(ZXYCX201510)通讯作者:李金波,E-mail:ljb_6666@膝关节骨性关节炎是一种多发的慢性关节炎症,临床上表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,严重时可致关节畸形及行动困难。

膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析

膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析

膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性疾病,发病率高,病程长,危害极大。

传统中医针灸治疗被广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗中。

在针灸治疗中,选穴是非常重要的一个环节。

本文将介绍膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析。

1.针灸治疗选穴特点(1)选穴要注意区分病情:针灸治疗时,选穴应根据患者的病情进行选择。

一般来说,膝关节骨性关节炎主要影响胫骨、坐骨、腓骨的关节部分,所以选择主要穴位应选在这三条经络上。

(2)选穴要注意局部疼痛区域:膝关节骨性关节炎局部疼痛区域明显,这就需要针灸师根据患者的实际情况选择针灸的穴位。

在局部疼痛区域附近的经络上进行选穴,可以起到较好的治疗效果。

(3)选穴要注意对症下针:不同的病情需要不同的治疗方法。

对于膝关节骨性关节炎患者,需要针对不同症状进行针灸治疗。

如关节疼痛可以选择阴陵泉、阳陵泉,关节肿胀可选中关、外丘等穴位。

2.主要穴位分析(1)阴陵泉:阴陵泉被认为是治疗膝关节骨性关节炎的主要穴位之一,位于内踝骨下2.5寸。

刺激阴陵泉可以缓解膝关节疼痛和肿胀,增加关节的灵活度。

(2)阳陵泉:阳陵泉位于外踝骨下2.5寸,与阴陵泉呈对称位置。

针刺阳陵泉可以改善膝关节的活动度,缓解疼痛和肿胀。

(3)中关穴:中关穴位于膝盖正中间的凹陷处,是治疗膝关节病变的一种常见穴位。

刺激中关穴可以缓解膝关节疼痛和肿胀,提高关节的活动度,改善血液循环。

(4)外丘穴:外丘穴位于膝盖外侧上方的凹陷处,具有散寒、通经、行气的作用。

刺激外丘穴可以缓解膝关节的疼痛和肿胀,促进关节的恢复。

总之,针灸治疗对膝关节骨性关节炎的治疗效果有一定的疗效,选穴是治疗中的重要环节。

充分了解膝关节骨性疾病的特点,选择合适的穴位,可以提高针灸治疗效果,减轻患者的痛苦。

基于数据挖掘技术探析针刺治疗炎性痛临床选穴规律

基于数据挖掘技术探析针刺治疗炎性痛临床选穴规律

基于数据挖掘技术探析针刺治疗炎性痛临床选穴规律姚琳;杨馥铭;刘雁泽;徐枝芳;郭义;王朝辉;王洪峰【摘要】目的探讨针刺治疗炎性痛的选穴规律,为临床治疗选穴提供参考.方法检索近5年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)、维普数据库(VIP)收录的针刺治疗炎性痛相关临床研究文献,录入Excel 2016及“中医传承辅助平台(V2.5)”对选用的腧穴、经络及常见原因等进行统计分析.结果共纳入文献110篇,涉及119个穴位,总频次576次.总体选穴应用频次由高到低为足三里、合谷、三阴交等.应用频次最多的经脉为足太阳膀胱经.炎性痛的常见病因有腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、手术损伤等.常见病依照病变部位选穴包括,腰椎间盘突出症引起的炎性痛选穴应用频次由高到低为委中、环跳、夹脊穴等;膝骨性关节炎引起的炎性痛选穴应用频次由高到低为足三里、犊鼻、内膝眼等;手术损伤引起的炎性痛选穴应用频次由高到低为合谷、三阴交、足三里等.结论针刺治疗炎性痛在临床应用广泛,且疗效显著.选穴多取阳经穴位,在经络论治和辨证施治的理论上注重远近配穴及特定穴的应用.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】4页(P782-785)【关键词】炎性痛;针刺;选穴规律;数据挖掘【作者】姚琳;杨馥铭;刘雁泽;徐枝芳;郭义;王朝辉;王洪峰【作者单位】长春中医药大学,吉林长春130000;天津中医药大学,天津300193;长春中医药大学,吉林长春130000;天津中医药大学,天津300193;天津中医药大学,天津300193;长春中医药大学,吉林长春130000;长春中医药大学,吉林长春130000【正文语种】中文【中图分类】R246疼痛是一个巨大的全球性问题,据估计,全球有 20%的成年人患有疼痛,每年有10%的人被诊断为慢性疼痛[1]。

疼痛给人们的工作和生活造成痛苦和困扰,严重影响功能生活质量。

针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律的复杂网络分析

针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律的复杂网络分析

针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律的复杂网络分析【摘要】目的探讨基于复杂网络分析针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律。

方法本次研究搜集检索2012年1月到2022年1月期间的各种有关针灸治疗膝骨性关节炎的参考文献,通过对搜集的参考文献进行分析,分析针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律。

结果本次研究中,最终提取的针灸处方为216条,大部分为多穴处方,共计214条,2条为单穴处方。

全部处方中,涉及的腧穴共112个,使用频次最高的腧穴为内膝眼穴,其他依次为犊鼻穴、血海穴、阳陵泉穴等;特定穴位中,使用频次最高的为五腧穴,下合穴以及交会穴则略次之;腧穴归经以足太阴脾经以及足阳明胃经为主。

结论根据本次研究的结果可以确认,针对膝骨性关节炎,在使用针灸治疗时的腧穴配伍规律为:特定穴主要为五腧穴,主要取穴则以下肢局部穴位为主,需要采用表里经配穴。

同时,需要合理应用胃经腧穴以及脾经腧穴。

【关键词】复杂网络;腧穴配伍规律;治疗效果[Abstract] Objective To explore the compatibility law of acupuncture points in the treatment of knee osteoarthritis based on complex network analysis. Methods this study collected and searched various references on acupuncture and moxibustion in the treatment of knee osteoarthritis from January 2012 to January 2022. Through the analysis of the collected references, the compatibility law of acupuncture and moxibustion in the treatment of knee osteoarthritiswas analyzed. Results in this study, 216 acupuncture prescriptionswere finally extracted, most of which were multi-point prescriptions,a total of 214, and 2 were single point prescriptions. In all the prescriptions, 112 acupoints were involved, and the acupoints with thehighest frequency of use were inner knee eye acupoint, followed by Du Bi acupoint, Xuehai acupoint, Yanglingquan acupoint, etc; Among the specific acupoints, the five acupoints are the most frequently used, followed by Xiahe and Jiaohui acupoints; The meridians of acupoints are mainly the spleen meridians of foot Taiyin and the stomach meridians of Foot Yangming. Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that for knee osteoarthritis, the compatibility law of acupoints in the treatment of acupuncture and moxibustion is as follows: the specific acupoints are mainly five acupoints, the main acupoints are local acupoints in the lower limbs, and the acupoints of exterior and interior meridians need to be used. At the same time, it is necessary to reasonably use the acupoints of stomach meridian and spleen meridian.[Key words] complex network; Compatibility law of acupoints; treatment effect膝骨性关节炎在临床上尤为常见,该病是一种中老年人发病率较高的慢性进行性骨关节病,肥胖者以及女性则更为常见。

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析为进一步分析针灸治疗膝关节骨性关节炎疾病的临床疗效与价值,本文选取我院近期所收治部分膝骨性骨性关节炎患者,以针灸方法进行干预治疗,取得了确切效果,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年9月~2013年6月期间,住院部所收治的膝关节骨性关节炎患者共计100例作为研究对象,所有患者均符合《中医病证诊疗全书》中有关本病的诊断标准[1]。

所有患者按照计算机随机方法分组,形成对照组、干预组,每组患者50例。

对照组50例患者中,男性18例,女性32例,平均年龄为(57.8±2.1)岁,右侧膝29例,左侧膝21例;干预组50例患者中,男性20例,女性30例,平均年龄为(59.6±1.7)岁,右侧膝25例,左侧膝25例。

两组患者基本资料对比无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者采取手法治疗方案。

具体方案为:患者在平卧位状态下,使用摩擦法对膝关节周边肌肉进行放松,点柔血海穴、梁丘穴、膝眼穴、阳陵泉穴、足三里穴、委中穴、委阳穴,后推揉髌骨、五指拿髌骨、圈晃膝部,最后以揉擦法放松膝关节[2]。

每次手法治疗时间为20.0min,1次/d。

治疗10d观察疗效。

1.2.2 干预组干预组患者采取针灸治疗方案。

具体方案为:取承扶穴、委中穴、膝关穴、阴陵泉穴、阳陵泉穴、足三里穴、承山穴、伏兔穴、血海穴、梁丘穴、鹤顶穴、风市穴、膝眼穴、曲泉穴。

以平补平泻手法进行针灸治疗,每次留针时间为20.0min,1次/d。

治疗10d观察疗效。

1.3 观察指标参照《中医病证诊疗全书》对本病治疗效果进行评估。

显效,指患者关节疼痛消失、肿胀消失、活动功能恢复至正常水平;有效,指患者关节疼痛有所好转,肿胀有该转,活动功能有明显恢复;无效,指患者关节疼痛、肿胀、活动功能均无好转或反恶化。

总有效率(%)=显效(%)+有效(%)。

1.4 统计学处理本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计数资料以%表示,以X2检验,当 P<0.05时为差异显著,且具有统计学意义。

膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析

膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析

106中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T中 医 中 药膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,OA)又称为膝关节退行性关节炎,是一种以关节软骨的变形破坏及骨质增生为特点的常见慢性关节炎,临床症状以膝关节疼痛、关节畸形和功能障碍为主。

60岁以上人口中,OA发病率为20%,而膝关节OA发病率高达78.5%[1]。

随着人口老龄化进程的加剧,OA发病率逐年增高,严重影响着中老年人健康及生活质量。

对于本病临床上尚未有满意疗法,针灸在一定程度上疗效肯定,我院于2010年3月至2011年2月共收治膝关节骨性关节炎患者100例,并与仙灵骨葆胶囊治疗60例对照,现报道如下。

1 临床资料本资料研究对象为我院2010年3月至2011年2月收治并坚持规范、系统针灸治疗的膝关节骨性关节炎患者100例,并与仙灵骨葆胶囊治疗60例对照,入选研究中的病例报道需符合诊断标准、纳入标准、排除标准;研究方法为随机对照研究;有疗效评定标准。

2 方法2.1 治疗组针灸治疗:关元、肝俞、肾俞、膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太溪、曲池穴均取患侧,若双侧痛取双侧曲池穴。

患者伸膝仰卧位,穴位常规消毒后,用28号1.5~2寸毫针刺入穴位,膝眼、血海、梁丘、阳陵泉穴用平补平泻手法,阴陵泉、足三里、三阴交、太溪用补法,曲池穴用泻法,不时用弹、摇、刮催气行针、针刺得气后,用药艾条温和灸患侧足三里穴1h(在此期间,不定时的弹灰)。

每日1次,6次为1个疗程。

2.2 对照组口服仙灵骨葆胶囊,一次3粒,一d2次;2~3周为1个疗程,连续1~2个疗程。

3 结果3.1 疗效标准参照文献[2]制定,痊愈:膝关节功能恢复正常,疼痛、肿胀等症状消失,行走自如。

有效:膝关节功能明显改善或有所改善,疼痛明显减轻,劳累受凉后易复发。

无效:症状体征无明显改善。

3.2 治疗结果见表14 讨论中医学认为OA属“痹症”范畴,其病因病机是由于人体肝肾亏虚,气血不足,感受风寒湿邪,筋脉痹阻,气血不畅积久而发。

基于数据挖掘技术分析《中华医典》治疗膝骨关节炎的组方用药规律

基于数据挖掘技术分析《中华医典》治疗膝骨关节炎的组方用药规律

基于数据挖掘技术分析«中华医典»治疗膝骨关节炎的组方用药规律万盈盈1ꎬ张㊀宏2ꎬ张春艳2ꎬ王旭昀3ꎬ李苏茜2ꎬ韦㊀尼2ꎬ侯秀娟2ꎬ刘美奇2(1.中国中医科学院西苑医院ꎬ北京100091ꎻ2.北京中医药大学东方医院ꎬ北京100078ꎻ3.首都医科大学附属北京中医医院ꎬ北京100010)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀探讨«中华医典»中古代医家治疗膝骨关节炎的遣方用药规律ꎮ方法㊀在«中华医典»中检索古代膝骨关节炎的内治方ꎬ采用中医传承辅助平台软件对方剂进行关联规则㊁复杂系统熵聚类等分析ꎬ挖掘药物使用规律ꎮ结果㊀共纳入197首方剂ꎬ包含236味中药ꎬ对其进行分析ꎬ发现这些中药性偏温平ꎬ味以辛㊁甘㊁苦为主ꎬ多归肝㊁脾㊁肾经ꎮ其中活血类药物占比最高ꎬ频数在前三位的是当归㊁牛膝和川芎ꎬ活血药多配伍祛风湿药㊁补益药㊁温里药使用ꎻ通过关联规则分析ꎬ挖掘出新处方9个ꎮ结论㊀«中华医典»中记载古代医家治疗膝骨关节炎最常使用的药物是当归㊁牛膝和川芎ꎬ最注重活血化瘀法ꎬ并配以祛风湿㊁补益㊁温里等治法ꎮ[关键词]㊀«中华医典»ꎻ膝骨关节炎ꎻ数据挖掘ꎻ古代文献ꎻ用药规律doi:10.3969/j.issn.1008-8849.2021.04.011[中图分类号]㊀R289㊀[文献标识码]㊀B㊀[文章编号]㊀1008-8849(2021)04-0394-04[通信作者]㊀张宏ꎬE-mail:zhanghong213win@126.com[基金项目]㊀北京中医药大学中央高校基本科研业务项目(2019-JYB-JS-151)㊀㊀膝骨关节炎(kneeosteoarthritisꎬKOA)是现代医学中的病名ꎬ在古代中医文献中并无记载ꎮ根据其发病的临床表现ꎬ现代中医学认为其属于 痹证膝痹 的范畴ꎬ关于痹证的记载最早见于«黄帝内经»: 风寒湿三气杂至ꎬ合而为痹也ꎮ 后来历代医家认为本病属于 鹤膝风 历节病 白虎风 风湿痹 等范畴ꎮKOA是最常见的骨关节炎病ꎬ主要临床表现为关节疼痛㊁僵硬和功能丧失ꎮ近年来KOA患病率逐年上升ꎬ膝关节置换手术率逐渐增加[1]ꎬ是引起身体残疾和医疗费用增加的主要因素之一ꎬ严重降低患者的生活质量[2]ꎮ目前西医治疗KOA以消炎镇痛药和手术治疗为主ꎬ并不能延缓疾病进展[3]ꎬ而中医药治疗KOA有独特的优势ꎮ本研究通过数据挖掘技术分析«中华医典»中古代医家治疗膝骨关节炎的用药规律ꎬ为中医药治疗膝骨关节炎提供临床指导ꎮ1㊀资料与方法1 1㊀资料来源㊀收集«中华医典»软件中有关膝骨关节炎的中医内治方ꎮ通过检索文献收集膝骨关节炎相关的古代名称ꎬ包括 痹证 膝痹 骨痹 鹤膝风 历节风 白虎风 骨痨 流痰 拐柳子病 穿骨流注 等[4]ꎮ根据«中华医典»软件的特点ꎬ以 痹 鹤膝风 白虎风 历节风 骨痨 流痰 为检索词进行检索ꎬ对膝骨关节炎治疗相关的方药内容进行导出ꎮ1 2㊀纳入标准㊀①«中华医典»中凡用于治疗膝骨关节炎的药物组成完整的内服方剂均可纳入ꎻ②单方亦纳入ꎻ③无方名的方剂亦纳入ꎮ1 3㊀排除标准㊀①不符合纳入标准的方剂ꎻ②没有明确服用方法的方剂ꎻ③主治症中包含 痹 白虎风 流痰 骨痨 等检索词ꎬ但描述的症状不在膝部的方剂ꎻ④与其他入选方剂的药味完全相同且出现年份较晚者ꎮ1 4㊀中药药名规范㊀参照2015年出版的«中国药典»ꎬ对入选方剂的中药药名进行规范ꎬ如将 桂心 规范为 肉桂 ꎬ 土龙 虫蟮 规范为 地龙 ꎬ 浙贝母 川贝母 规范为 贝母 等ꎮ1 5㊀数据录入与分析㊀将入选的197首方剂依次录入由中国中医科学院提供的中医传承辅助平台V2.5ꎬ对数据进行分析ꎮ首先ꎬ进入平台的 统计报表-方剂统计 系统ꎬ按西医疾病 膝骨关节炎 提取出录入的古代医家治疗KOA的全部方剂ꎬ进行药物的四气㊁五味㊁归经统计ꎮ其次ꎬ进入平台的 数据分析-方剂分析 系统ꎬ按上述方法提取出197首方剂ꎬ利用 频次统计 功能得出频次较高的药物ꎬ利用关联规则算法挖掘出常用药对及其形成的网络展示图ꎬ利用复杂系统熵聚类法等得出核心组合和新处方ꎮ2㊀结㊀㊀果2 1㊀四气五味归经分布㊀本研究从«中华医典»中筛选出治疗KOA的内治方197首ꎬ进行统计分析ꎬ得到236味中药ꎬ对药物的四气五味㊁归经进行统计ꎬ发现药性为温㊁平㊁寒㊁热㊁凉的频次分别为960ꎬ397ꎬ352ꎬ116ꎬ48次ꎬ药味为辛㊁甘㊁苦㊁酸㊁咸㊁涩的频次分别为989ꎬ916ꎬ897ꎬ171ꎬ121ꎬ28次ꎬ药物归经频次在前3位的分别是肝㊁脾㊁肾经ꎮ见表1ꎮ表1㊀«中华医典»中治疗KOA的197首方剂药物归经分布序号归经频率序号归经频率1肝10217膀胱3232脾9018大肠1773肾6769胆1404心62310小肠245胃47711三焦236肺45012心包172 2㊀用药频次分析㊀对«中华医典»中治疗KOA的197首方剂中出现的236味中药频次进行统计分析ꎬ发现出现频次大于10的中药有56味ꎬ具体见表2ꎬ其中药物频次排前10位的依次为当归㊁牛膝㊁川芎㊁防风㊁肉桂㊁羌活㊁甘草㊁茯苓㊁白芍㊁附子ꎮ2 3㊀高频药物的药类分布㊀根据临床治疗KOA的用药经验ꎬ结合古代文献对药物功效的表述ꎬ高频药物可初步分为活血化瘀药㊁祛风湿药㊁补益药㊁温里药㊁利水渗湿药㊁清热药㊁理气药㊁祛风通络药㊁化痰散结药等ꎬ见表3ꎮ其中活血化瘀药出现频数最高ꎬ频率占25%ꎬ最常使用的活血药有当归㊁牛膝㊁川芎㊁白芍㊁没药㊁乳香㊁赤芍㊁五灵脂㊁红花㊁桃仁㊁全蝎ꎮ2 4㊀关联规则分析㊀在平台的 组方规律 分析中ꎬ将支持度设为15%ꎬ置信度设为0.6ꎬ利用 用药模式分析 得到药物组合频次表以及关联规则ꎬ频次在29次以上的核心组合有10对ꎬ每对核心组合中均含有活血化瘀药ꎬ活血药常配伍祛风湿药㊁补益药㊁温里药使用ꎬ见表4及表5ꎮ基于同现关系演化出表2㊀«中华医典»中治疗KOA的197首方剂频次>10的中药序号中药名称频次序号中药名称频次1当归9829秦艽222牛膝7730生地黄223川芎6931白芷194防风6332木瓜185肉桂5633赤芍186羌活5234防己177甘草5035桂枝168茯苓4436五灵脂169白芍4437木香1610附子3738生姜1611制川乌3739黄芩1512白术3540红花1513独活3541天麻1514苍术3342制草乌1515黄芪3343五加皮1416人参3244干姜1417黄柏2945何首乌1218没药2846半夏1219萆薢2847麝香1120薏苡仁2748桃仁1121威灵仙2649枸杞子1122杜仲2650细辛1123麻黄2651续断1024乳香2552蚕沙1025陈皮2553僵蚕1026虎骨2454狗脊1027熟地黄2355枳壳1028地龙2356全蝎10中药关联规则的网络展示图ꎬ其中当归位于网络图中心ꎬ证实当归是临床治疗KOA最常用的中药ꎬ见图1ꎮ2 5㊀聚类分析㊀在平台的 新方分析 界面ꎬ根据方剂总数及相关经验ꎬ相关度设为6ꎬ惩罚度设为3ꎬ根据复杂系统熵聚类分析得出18个核心药物组合ꎬ根据无监督熵层次聚类分析挖掘出9个治疗KOA的新处方ꎬ见表6及表7ꎮ3㊀讨㊀㊀论3 1㊀性味归经㊀经过软件统计分析ꎬ从药物的四气㊁五味㊁归经分布可以看出ꎬ古代中医治疗KOA的中药药性多偏温㊁平ꎬ药味以辛㊁甘㊁苦为主ꎬ辛能散寒ꎬ甘能补㊁能和㊁能缓ꎬ体现了 辛甘化阳 的理论ꎬ苦能泻热燥湿ꎬ更可泄下通降逐瘀ꎮ从药物归经看ꎬ表3㊀«中华医典»中治疗KOA的197首方剂高频药物药类频数情况药类药物频次频率活血化瘀药当归㊁牛膝㊁川芎㊁白芍㊁乳香㊁没药㊁赤芍㊁五灵脂㊁红花㊁桃仁㊁全蝎㊁丹参㊁血竭㊁茜草㊁水蛭㊁土鳖虫等51425.0%祛风湿药防风㊁羌活㊁川乌㊁苍术㊁独活㊁羌活㊁威灵仙㊁秦艽㊁防己㊁木瓜㊁制草乌㊁五加皮㊁蚕沙㊁桑枝㊁海桐皮等49524.0%补益药黄芪㊁人参㊁熟地黄㊁枸杞㊁石斛㊁龟甲㊁鳖甲㊁山药㊁山茱萸㊁肉苁蓉㊁杜仲㊁续断㊁巴戟天㊁淫羊藿㊁甘草等32916.0%温里药肉桂㊁附子㊁干姜㊁茴香㊁花椒㊁吴茱萸㊁炮姜㊁丁香等1527.44%利水渗湿药萆薢㊁薏苡仁㊁木通㊁泽泻㊁赤小豆㊁猪苓㊁车前草等1386.75%清热药黄柏㊁黄芩㊁黄连㊁生地㊁知母㊁金银花㊁菊花㊁栀子等1336.51%理气药陈皮㊁木香㊁枳壳㊁香附㊁青皮㊁枳实㊁川楝子㊁沉香等864.21%祛风通络药地龙㊁天麻㊁金钱白花蛇㊁钩藤㊁蕲蛇㊁乌梢蛇等803.92%化痰散结药半夏㊁天南星㊁石菖蒲㊁白附子㊁胆南星㊁贝母㊁瓜蒌等763.72%其他类磁石㊁朱砂㊁桑螵蛸㊁硫磺㊁乌梅㊁麻仁㊁罂粟壳等401.96%表4㊀«中华医典»中治疗KOA的197首方剂基于关联规则的常用药物用药模式序号药物模式出现频度1川芎ꎬ当归492川芎ꎬ肉桂283牛膝ꎬ当归514牛膝ꎬ防风295牛膝ꎬ羌活306甘草ꎬ当归317当归ꎬ白芍318当归ꎬ防风359当归ꎬ羌活3610当归ꎬ肉桂29表5㊀«中华医典»中治疗KOA的197首方剂常用药物规则分析序号规则置信度1川芎->当归0.7903225812牛膝->当归0.6710526323甘草->当归0.624白芍->当归0.7045454555羌活->当归0.692307692图1㊀核心药物组合网络展示图表6㊀基于复杂系统熵聚类的«中华医典»中治疗KOA的197首方剂药物核心组合核心组合1核心组合2升麻_柴胡_知母升麻_柴胡_藁本楮实子_巴戟天_五味子肉苁蓉_巴戟天_五味子黄芩_秦艽_黄连蚕沙_秦艽_松节当归_牛膝_杜仲蚕沙_萆薢_茄根生地黄_黄柏_黄连黄柏_苍术_木通黄芪_白术_没药黄芪_白术_人参独活_防风_羌活羌活_骨碎补_白附子自然铜_乳香_制草乌自然铜_骨碎补_白附子五灵脂_木鳖子_地龙僵蚕_乳香_地龙表7㊀基于无监督熵层次聚类的KOA的新处方序号新方组合1升麻_柴胡_知母_藁本2楮实子_巴戟天_五味子_肉苁蓉3黄芩_秦艽_黄连_蚕沙_松节4生地黄_黄柏_黄连_苍术_木通5当归_牛膝_杜仲_蚕沙_萆薢_茄根6黄芪_白术_没药_人参7独活_防风_羌活_骨碎补_白附子8自然铜_乳香_制草乌_骨碎补_白附子9五灵脂_木鳖子_地龙_僵蚕_乳香前三位分别是肝㊁脾㊁肾ꎮ膝骨关节炎的发生与肝㊁脾㊁肾关系密切ꎬ肝主筋ꎬ膝为筋之府ꎬ肝藏血ꎬ肝血充足ꎬ经筋得以滋养ꎬ则膝关节活动顺畅ꎬ肝血不足ꎬ筋失濡润ꎬ筋不柔则痛ꎬ故KOA的发生与肝脏有密切关系ꎻ脾主肉ꎬ主运化气血ꎬ脾运化失职ꎬ则气血乏源ꎬ无以润养肌肉筋脉ꎬ则筋挛肉缩ꎬ关节活动不利ꎻ肾主骨生髓ꎬ骨连筋ꎬ肾虚则筋骨失养ꎬ膝关节活动不利ꎮ«儒门事亲»曰: 筋痹不已ꎬ而成骨痹ꎮ 所以ꎬ药物归经以肝㊁脾㊁肾居多ꎬ符合KOA的病因病机ꎬ药物入肝肾经ꎬ可补肝肾㊁健脾胃㊁强筋骨ꎬ这对于改善KOA脏腑亏虚的本质很重要ꎮ3 2㊀活血药的使用㊀本研究发现活血化瘀药在古代治疗膝骨关节炎中使用频率较高ꎬ其中当归㊁牛膝㊁川芎是最常用的三味活血药ꎮ«神农本草经»中记载当归味甘辛ꎬ性温ꎬ能补血活血㊁调经止痛ꎬ现代研究表明当归可以抗血小板聚集㊁改善造血功能等[5]ꎮ牛膝甘苦酸平ꎬ归肝肾经ꎬ可活血祛瘀ꎬ补肝肾ꎬ强筋骨ꎬ引血下行ꎬ下肢血行则疼痛减轻ꎮ现代药理表明牛膝中的杯苋㊁蜕皮甾酮可以保护软骨㊁修复损伤组织ꎬ齐墩果酸三萜皂苷具有抗炎㊁抑制骨吸收的作用ꎬ牛膝多糖可以降低血液黏滞度㊁提高机体免疫力等[6]ꎮ川芎味辛ꎬ性温ꎬ能活血行气㊁祛风止痛ꎬ现代药理研究川芎有抑制血小板聚集㊁改善微循环等功能[7]ꎮ现代中医认为膝骨关节炎的病理关键在于肾虚血瘀ꎬ瘀血与KOA关系密切ꎬ是其主要发病机制之一ꎮ活血药可以通过降低骨内压㊁抑制炎症介质㊁清除氧自由基等途径影响KOA的发生发展[8-11]ꎬ所以活血药的使用对于KOA的治疗至关重要ꎮ从关联规则分析结果可知ꎬ活血药多配伍祛风湿药㊁补益药㊁温里药使用ꎬ如牛膝配伍羌活㊁当归配伍防风㊁牛膝配伍当归㊁川芎配伍肉桂等ꎬ说明古人在活血化瘀的同时ꎬ注重补虚以治本ꎬ祛邪以治标ꎬ这体现了活血不伤正㊁标本兼顾的治法ꎮ3 3㊀新方分析结果㊀通过高频药物聚类分析ꎬ得到古代治疗膝骨关节炎的核心组合18个ꎬ新处方9个ꎮ方1中升麻㊁柴胡疏散清热㊁升举阳气ꎬ知母清热滋阴ꎬ藁本祛风除湿止痛ꎬ四药共奏清热除湿止痛之功ꎬ可用于治疗KOA早期风湿热郁之证ꎮ方2中楮实子㊁五味子补肾益精ꎬ巴戟天㊁肉苁蓉补肾温阳ꎬ用于治疗KOA晚期肾阴阳两虚之证ꎮ方3中秦艽祛风湿热㊁通络止痛ꎬ黄芩㊁黄连清热祛湿ꎬ蚕沙㊁松节祛风除湿ꎻ方4中生地黄清热养阴ꎬ黄连㊁黄柏清热祛湿ꎬ苍术燥湿健脾ꎬ木通利尿通淋ꎬ两方共奏祛风清热除湿之功ꎬ用于治疗KOA湿热痹阻证ꎮ方5中当归㊁牛膝养血活血ꎬ杜仲补肝肾ꎬ强筋骨ꎬ蚕沙㊁萆薢㊁茄根祛风除湿ꎻ方6中黄芪㊁人参㊁白术补气健脾ꎬ没药散瘀定痛ꎻ方7中独活㊁防风㊁羌活㊁白附子祛风除湿㊁蠲痹止痛ꎬ骨碎补补肾强骨ꎻ三方相合似独活寄生汤之意ꎬ共奏祛风湿ꎬ止痹痛ꎬ益肝肾ꎬ补气血之功ꎬ可用于治疗膝痹日久ꎬ肝肾两虚ꎬ气血不足证ꎮ方8中自然铜散瘀止痛㊁续筋接骨ꎬ骨碎补疗伤止痛㊁补肾强骨ꎬ乳香活血定痛ꎬ制草乌㊁白附子祛风除湿止痛ꎻ方9中五灵脂㊁乳香祛瘀生新ꎬ地龙㊁僵蚕祛风通络止痛ꎬ木鳖子散结消肿ꎬ舒筋通脉ꎬ两方相合用于治疗瘀血痹阻证ꎮ综上所述ꎬ古代医家治疗膝骨关节炎时选用药物性多偏温平ꎬ药味以辛㊁甘㊁苦为主ꎬ归经以肝㊁脾㊁肾居多ꎬ最常使用活血药如当归㊁牛膝㊁川芎ꎬ最注重活血化瘀治法ꎬ并配伍使用祛风湿㊁补益㊁温里等治法ꎬ体现活血不伤正㊁标本兼顾的治疗原则ꎬ对临床KOA的治疗有重要的指导意义ꎮ利益冲突:所有作者均声明不存在利益冲突ꎮ[参考文献] [1]㊀NeogiTꎬZhangY.Epidemiologyofosteoarthritis[J].RheumDisClinNorthAmꎬ2013ꎬ39(1):1-19. [2]㊀栗占国.凯利风湿病学[M].9版.北京:北京大学医学出版社ꎬ2015:1621-1630.[3]㊀GoldringMBꎬBerenbaumF.EmergingtargetsinOsteo ̄arthritisTherapy[J].CurrOpinPharmacolꎬ2015ꎬ22(10):51-63.[4]㊀葛伟韬ꎬ高云ꎬ刘珍珠ꎬ等.膝骨关节炎中医病名辨识[J].中医杂志ꎬ2016ꎬ57(23):1989-1992. [5]㊀曹颜冬.当归化学成分及药理作用的分析[J].世界最新医学信息文摘ꎬ2019ꎬ2(2):93-95. [6]㊀周莹莹ꎬ蒋淼ꎬ李文.怀牛膝与川牛膝功效小考[J].中药与临床ꎬ2015ꎬ6(5):44-48.[7]㊀李海刚ꎬ胡晒平ꎬ周意ꎬ等.川芎主要药理活性成分药理研究进展[J].中国临床药理学与治疗学ꎬ2018ꎬ23(11):1302-1308.[8]㊀段戡.丹参加玻璃酸钠关节内注射对家兔实验性膝骨性关节炎软骨退变的影响[J].中医正骨ꎬ2007ꎬ19(2):4.[9]㊀余毅.活血化瘀合剂对兔膝骨关节炎模型关节液中IL-1㊁IL-6的影响[D].长沙:湖南中医药大学ꎬ2017. [10]GrigoloBꎬRosetiLꎬFioriniMꎬetal.Enhancedlipidper ̄oxidationinsynoviocytesfrompatientswithosteoarthritis[J].JRheumatolꎬ2003ꎬ30(2):345-347.[11]杨帆ꎬ侯秀娟ꎬ袁芳ꎬ等.补肾通络方对膝骨关节炎大鼠氧自由基的影响[J].现代中西医结合杂志ꎬ2018ꎬ27(13):1372-1375.[收稿日期]㊀2020-05-10。

看这篇文章帮你了解针灸治疗膝骨性关节炎研究现状

看这篇文章帮你了解针灸治疗膝骨性关节炎研究现状

看这篇文章帮你了解针灸治疗膝骨性关节炎研究现状针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律的复杂网络分析王瑞涵1,薛平聚1,邢海娇1,贾春生1,石晶2(河北中医学院,1针灸推拿学院,2基础医学院)KOA1●近年来,有关膝骨性关节炎(KOA)的研究一直热度不减。

● 本文及本文前言部分的参考文献都从不同角度对KOA的研究内容进行了总结。

膝骨性关节炎(KOA)是目前临床常见的慢性进行性骨关节病,病情多久治难愈且易复发,好发于中老年人,尤其见于女性及肥胖者。

KOA以膝关节疼痛、活动受限为主要临床表现。

目前西医治疗主要以缓解疼痛症状、改善关节活动及减少关节畸形发生率为主,但存在一定的不良反应且易复发。

目前研究显示,针灸治疗KOA疗效优于西医治疗方法。

在数据挖掘方面,王锐卿[1]等总结了不同针灸疗法治疗KOA的针具、术式、临床疗效、术式与取穴关系等特点;陈能等[2]总结了温针灸治疗KOA的用穴规律;陈晨[3]等总结了推拿治疗KOA的用穴规律;苏强等[4]总结了肝肾不足型KOA的用穴规律;廖子龙等[5]归纳了寒湿型KOA的用穴规律。

本文在以上研究的基础上,应用复杂网络进行核心穴位及腧穴配伍规律的分析总结。

向上滑动阅览参考文献:[1]王锐卿, 陈瑜, 刘敬萱, 等. 运用数据挖掘技术探究近10年不同针灸疗法治疗膝骨关节炎临床应用特点[J].针刺研究, 2020, 45(6): 490-494.[2]陈能, 许学猛, 刘文刚, 等. 基于数据挖掘的温针灸治疗膝骨关节炎用穴规律研究[J].中国中医药信息杂志,2016, 23(3): 31-34.[3]陈晨,张欢.基于数据挖掘对推拿治疗膝骨关节炎取穴规律的研究[J].海南医学,2018,29(18):2617-2619.[4]苏强, 梁江, 冯玲媚, 等. 基于数据挖掘分析冯玲媚教授针刺治疗肝肾不足型膝骨关节炎的取穴规律[J].风湿病与关节炎, 2019, 8(9): 14-18.[5]廖子龙, 邓凯烽, 韦星成, 等. 基于数据挖掘技术分析针灸治疗寒湿型膝骨关节炎的用穴规律[J].针灸临床杂志, 2020, 36(10): 43-47.讨论KOA归属于中医学骨痹的范畴,《黄帝内经》认为骨痹的病因为“风寒湿三气杂至,合而为痹”。

针刺治疗膝骨性关节炎的腧穴优选规律探析

针刺治疗膝骨性关节炎的腧穴优选规律探析

针刺治疗膝骨性关节炎的腧穴优选规律探析
胡英华;李瑞华;王喜臣
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2016(036)012
【摘要】目的系统挖掘针刺治疗膝骨性关节炎的取穴规律并优选其穴位.方法使用统计学软件SPSS19.0和Clementinel2.0,将预处理后的数据进行频次分析、聚类分析和网络分析.结果针刺治疗膝骨性关节炎所选腧穴主要集中于膝关节周围,所选腧穴主要以膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、阴陵泉、足三里、鹤顶为主.结论针刺治疗膝骨性关节炎的取穴具有集中性,经过优化可以得出以膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、阴陵泉、足三里、鹤顶为主的核心穴位组配合辨证论治使用.
【总页数】4页(P1279-1282)
【作者】胡英华;李瑞华;王喜臣
【作者单位】长春中医药大学,长春130117;长春中医药大学,长春130117;长春中医药大学,长春130117
【正文语种】中文
【中图分类】R246
【相关文献】
1.针刺治疗干眼症的腧穴应用规律探析 [J], 李镜;戎姣;肖丽婷;王萌萌;王旭;杨佃会
2.基于现代文献研究针灸治疗膝骨性关节炎腧穴使用规律的分析 [J], 罗亚男;郑倩华;钟旭;吴强;李瑛
3.针刺治疗慢性胆囊炎的腧穴运用规律探析 [J], 朱源; 徐红; 宋明霞; 胡长顺; 毛安; 陈叶; 沈友虎
4.基于数据挖掘的针刺治疗抑郁症腧穴配伍规律研究 [J], 杨曦玥;贺亚楠;赵天易;孙双宇;潘兴芳;郭义
5.针刺治疗脑卒中后抑郁症腧穴配伍规律文献研究 [J], 孙双宇;杨曦玥;贺亚楠;赵天易;潘兴芳;赵美丹
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基于数据挖掘对推拿治疗膝骨关节炎取穴规律的研究

基于数据挖掘对推拿治疗膝骨关节炎取穴规律的研究

基于数据挖掘对推拿治疗膝骨关节炎取穴规律的研究陈晨;张欢【摘要】目的采用数据挖掘技术分析推拿治疗骨性膝关节炎(KOA)临床腧穴使用规律.方法在PubMed医学文献检索服务系统、中国知网(CNKI)、维普资讯网(ⅥP)、万方数据知识服务平台检索推拿治疗KOA的研究文献,检索时间段为2000年1月至2017年12月,对所采集的治疗方式、腧穴及其所属经脉特点进行分析,运用描述、关联和聚类分析等数据分析技术,分别研究其外在特征和内在联系.结果共62篇中文文献纳入统计分析,其中,血海(74.19%)为使用频率最高的腧穴,下肢的腧穴使用频率最高(96.13%),这些腧穴主要分布在膝关节周围.通过关联性分析发现,梁丘、血海、内膝眼、阳陵泉相互间连接较强.聚类分析研究发现主穴有犊鼻、内膝眼、足三里、梁丘、阳陵泉、阴陵泉等.血海、梁丘和内膝眼、阳陵泉是最核心的两个穴位组,位于其上一层次的是阴陵泉和足三里,最外层是鹤顶.结论通过数据挖掘技术分析,得出了临床治疗KOA的腧穴使用的内在规律,推拿治疗膝关节骨性关节炎以局部取穴为主,更为重视病变部位筋骨气血的调节,这为临床推拿治疗KOA 提供选穴参考依据.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)018【总页数】3页(P2617-2619)【关键词】膝骨关节炎;数据挖掘;取穴规律【作者】陈晨;张欢【作者单位】上海市静安区大宁路街道社区卫生服务中心,上海200072;上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心,上海200041【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝骨性关节炎(osteoarthritis of knee,KOA)又被称为退行性膝骨关节炎,是一种中老年人常见病、多发病,其表现特征以膝关节软骨的变性、骨质结构的破坏和增生为主[1]。

膝骨性关节炎的病程进展比较慢,但是其会造成关节的疼痛以及关节功能损害,使得患者的生活质量降低,并且会造成很高的经济负担。

基于数据挖掘的推拿治疗膝骨关节炎手法及选穴规律分析

基于数据挖掘的推拿治疗膝骨关节炎手法及选穴规律分析

基于数据挖掘的推拿治疗膝骨关节炎手法及选穴规律分析古来撒尔·艾克拜尔;卢旭昇;刘俊昌;刘璐洁;王圣逸【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2022(29)5【摘要】目的运用数据挖掘技术分析推拿治疗膝骨关节炎(KOA)的手法及选穴规律,为推拿治疗KOA提供参考。

方法检索并整理中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed于2000年1月1日-2020年12月31日收录的推拿治疗KOA临床研究文献,筛选后建立推拿处方数据库,采用SPSS22.0、SPSS Modeler 18.0统计软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析,并进行可视化展示。

结果共纳入文献281篇,涉及手法43种、腧穴90个。

手法以点按法应用频次最高,腧穴以血海应用频次最高;所选腧穴主要集中在足阳明胃经、足太阳膀胱经和足太阴脾经;手法及腧穴配伍以点按法、内膝眼、血海配伍其他手法、腧穴最为常见;关联规则网络显示,腧穴以内膝眼、外膝眼、阳陵泉、委中关联性强,手法以点按法、按揉法、㨰法、屈伸法关联性强;通过聚类分析,腧穴及手法分别得到2个有效聚类群。

结论推拿治疗KOA以松解类手法为主、运动关节类手法为辅,遵循“动静结合、筋骨并重”的治疗原则,与局部取穴法、循经取穴法、表里经配穴法相结合,发挥推拿手法和经络腧穴的协同作用。

【总页数】7页(P23-29)【作者】古来撒尔·艾克拜尔;卢旭昇;刘俊昌;刘璐洁;王圣逸【作者单位】新疆医科大学;新疆医科大学附属中医医院【正文语种】中文【中图分类】R274.94;R2-05【相关文献】1.基于数据挖掘对推拿治疗膝骨关节炎取穴规律的研究2.基于数据挖掘分析冯玲媚教授针刺治疗肝肾不足型膝骨关节炎的取穴规律3.基于数据挖掘技术分析针灸治疗寒湿型膝骨关节炎的用穴规律4.基于数据挖掘技术分析针灸治疗膝骨关节炎的选穴规律5.基于文献数据挖掘艾灸治疗膝骨关节炎的选穴规律因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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基于数据挖掘的针灸治疗膝关节骨性关节炎取穴规律研究摘要:目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗膝关节骨性关节炎的取穴规律,为临床治疗提供参考。

方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)2006年1月1日-2016年1月1日针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究文献,建立相应数据库,采用Apriori关联规则、系统聚类、因子分析等多元统计方法分析取穴规律。

结果共纳入文献190篇,涉及针灸处方228首、腧穴65个,取穴总频次1736次。

常取穴位有犊鼻、内膝眼、阳陵泉等,以足阳明胃经、本人系天天论文网就职11年的资深论文编辑;工作中与各大医学期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈,系多家医学杂志社的特约编辑,常年为医学期刊杂志供稿,负责天天论文网医学论文·分检·编校·推送·指导等工作!工作企鹅1:1550116010工作企鹅2:766085044足太阴脾经、足少阳胆经为主。

主要取穴部位为下肢部,达1626频次(93.66%)。

系统聚类分析得到除主穴外的辨证配穴有4组。

结论针灸治疗膝关节骨性关节炎以局部取穴为基础,结合辨证配穴。

关键词:膝关节骨性关节炎;针灸;选穴规律;数据挖掘DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2017.01.023中图分类号:R2-05;R272.968.4 文献标识码:A 文章编号:1005-5304(2017)01-0095-04 Study on Rules for Acupoint Selection of Acupuncture and Moxibustion for Treatment of Knee Osteoarthritis Based on Data Mining Y ANG He-liang1,CHEN Song-lin1,LI Jin-bo2 (1. Graduate School,Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China;2. The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine,Tianjin 300193,China)Abstract:Objective To analyze the rules of acupoint selection in treating knee osteoarthritis with acupuncture and moxibustion therapy based on data mining;To provide references for clinical treatment. Methods Articles about treating knee osteoarthritis with acupuncture and moxibustion were retrived from China National Knowledge Infrastructure (CNKI),Wanfang academic periodical full-text database,Chinese Journal Full-text Database (VIP)and SinoMed in China from Jan. 1st 2006 to Jan. 1st 2016. The database of acupuncture and moxibustion prescription was set up. The Apriori association rules,system cluster analysis and factor analysis were adopted in order to analyze the rules of acupoint selection for knee osteoarthritis. Results Totally 190 articles were included,covering 228 acupuncture- moxibustion prescriptions,65 acupoints and the total frequency for 1736 times. The usual acupoints in the lower limbs were Dubi (ST35),Neixiyan (EX-LE 4),and Yanglingquan (GB34). The main maridians were Stomach Meridian of Foot-Yangming,Spleen Meridian of Foot-Taiyin,and Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyang,accounting to for 1626 times (93.66%). Cluster analysis achieved other four groups of acupoint selection based on syndrome differentiation. Conclusion Local acupoints and dialectical point selection were important principle in treating knee osteoarthritis combined with acupoint selection based on syndrome differentiation.Key words:knee osteoarthritis;acupuncture and moxibustion;acupoint selection;data mining基金项目:国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题(JDZX2015022);天津中医药大学中西医结合学院研究生教育校外创新实践基地科技创新基金(ZXYCX201510)通讯作者:李金波,E-mail:ljb_6666@ 膝关节骨性关节炎是一种多发的慢性关节炎症,临床上表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,严重时可致关节畸形及行动困难。

随着我国的人口老龄化,此病患者数量逐年增加。

目前,临床治疗膝关节骨性关节炎以非甾体药物和解热镇痛药为主,可短期缓解症状,但长期使用可能出现胃肠道不适等不良反应。

近年来,针灸治疗膝关节骨性关节炎显示出独特的优势,具有疗效确切、安全、不良反应少等特点[1-3]。

本研究通过整理相关文献,运用数据挖掘技术分析近10年针灸治疗膝关节骨性关节炎的选穴规律,以期为临床治疗提供思路。

1 资料与方法1.1 数据来源计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)。

以“膝关节骨性关节炎”“针灸”“针刺”“温针灸”“电针”“灸法”“穴位注射”为检索词。

检索时间范围:2006年1月1日-2016年1月1日。

1.2 纳入标准文献类型为临床随机对照或半随机对照试验;研究对象明确诊断为膝关节骨性关节炎,采用的诊断与疗效评价体系均为国际或国内公认标准;以针灸治疗为主,有明确的针灸处方且疗效确切。

1.3 排除标准无具体腧穴的文献;针灸为辅助治疗方法的文献,重复发表(保留发表年限最近的1篇);动物实验、样本量小于10及非针灸治疗实验;经验介绍、综述、个案、文献研究等。

1.4 数据录入及规范严格按文献纳入及排除标准进行筛选,如果文献中涉及证型辨证配穴则按照1个证型1个处方处理。

规范穴位名称,例如“外膝眼”规范为“犊鼻”。

使用标准化处方中的十四经腧穴、经外奇穴。

设计文献资料信息提取表,将数据录入保存后进行提取、整理,并建立针灸处方数据库。

数据录入过程由2人独立完成,并进行一致性检验。

1.5 分析方法采用WEKA3.6软件Apriori关联分析处方中腧穴间相关性[4],采用SPSS22.0统计软件进行系统R聚类,并对分组结果进行因子分析,通过KMO及Bartlett's检验,选取贡献度前5位腧穴,提取方法采用主成分分析,旋转方法采用Kaiser标准化最大方差法。

2 结果2.1 取穴频次分析经筛选,共纳入文献190篇,包括针灸处方228首。

对取穴频次进行分析,共涉及腧穴65个(含经外奇穴6个),取穴总频次为1736次,频次较高的腧穴为犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、血海、梁丘、阴陵泉、鹤顶等,见表1。

2.2 经脉分析228首针灸治疗膝关节骨性关节炎处方涉及10条经脉、59个腧穴,总使用频次为1378次,见表2。

表2表明,治疗膝关节骨性关节炎常取足阳明胃经穴位,达564次(40.93%)。

228首处方中腧穴涉及人体各部,主要在下肢,共38个,累计频次1626次(93.66%);远端腧穴选用较少,约占总频次的6.34%。

具体腧穴部位的分布详见表3。

2.4 关联分析采用WEKA3.6软件对228首针灸处方中的65个腧穴进行关联规则分析,设置最小支持度为55%,置信度前30位的关联规则见表4。

2.5 系统聚类分析采用SPSS22.0统计软件对使用频次≥2的穴位进行聚类分析,可知一类为重点要穴即主穴,一类为辨证取穴即配穴。

重点要穴有犊鼻、内膝眼、足三里、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、阿是穴等。

辨证取穴大致可分为4组,第1组:解溪、昆仑、悬钟、太溪、三阴交、内关、膈俞、肝俞、肾俞;第2组:关元、气海、中脘、脾俞、腰阳关、太冲、百会、血海;第3组:承扶、膝关、伏兔、风池、承山、委阳、委中;第4组:大椎、曲池、鹤顶、内庭、大肠俞、阴谷、命门。

2.6 核心配穴的因子分析对配穴系统聚类结果进行因子分析,采用KMO检验及Bartlett's检验筛选出因子贡献度前5位者,形成4组配穴处方,见表5。

结果表明相关性良好。

3 讨论膝关节骨性关节炎常由多种因素导致关节软骨出现原发或继发退行性改变,临床表现为软骨下骨质增生,关节面被逐渐破坏,导致关节肿痛、屈伸不利等,是影响膝关节功能的一种退行性无菌性炎症疾病。

本病属中医学“痹证”“骨痹”“膝痹”“鹤膝风”等范畴。

正气不足是本病的根源,“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。

风、寒、湿、热等外邪侵袭是本病的诱发因素,《内经》有“风寒湿三气杂至合而为痹”,“风雨寒热不得虚,不能独伤人”,“不与风寒湿气合,故不为痹”。

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