对献血者健康检查要求修订要点的理解-PoweredbyStpass.ppt
献血不良反应的原因分析和预防处置培训ppt课件
精神过度紧张
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• 据统计献血不良反应发生率约0.2% 。 发生献血不良反应,经对症处理和必 要的护理后,均恢复正常,无任何后 遗症。• 熟练处理献血反应,是每一个采血工 作人员都必须具备的基本能力。• 尊重科学,严格执行献血者体检标准, 详细征询了解献血者身体近况, 在采血工 作中严格遵照SOP,可有效避免献血反应 的发生。
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. 先让其去进餐后再来献血,或者让其喝些糖水、牛奶,吃些可迅速提 高血糖的糕点,然后献血。
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空腹献血
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. 耐心解释,劝他们不要在身体不适、过度疲劳、睡眠不足、剧烈运动后等机体处于 应激状态下献血,可延期献血,休息好以 后或者感觉身体状态好时再献血。
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献血者体位
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献血不良反应的预防措施
• 可针对原因进行预防
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献血者检查要求
献血者检查要求一、健康状况1.献血者应具备健康的体魄,无任何传染性疾病和慢性疾病。
2.献血者应无心脏病、高血压、贫血、肝肾疾病等健康问题。
3.献血者应无近期发生的手术、疫苗接种或其他身体状况不稳定的情况。
二、体重与营养状况1.献血者体重应达到标准体重,不能过轻或过重。
2.献血者应保持良好的营养状况,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
三、休息与运动1.献血前应保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
2.献血前应适当运动,以增强身体素质和提高血液质量。
3.献血前不宜剧烈运动,避免因运动导致身体疲劳。
四、献血间隔1.全血献血间隔不得少于6个月,单采血小板献血间隔不得少于2周。
2.全血献血间隔应长于单采血小板献血间隔,以保障献血者的身体健康。
五、血液质量1.献血者血液质量应符合国家规定的标准,无传染病、遗传性疾病等。
2.献血者血液中不得含有过高浓度的脂质、血糖等异常成分。
六、年龄与性别1.献血者年龄应在18-60岁之间,男性体重不低于50公斤,女性体重不低于45公斤。
2.女性献血者在月经期间及前后三天不宜献血。
七、特殊人群1.孕妇及哺乳期妇女不宜献血。
2.患有传染病、慢性疾病或近期有手术史的患者不宜献血。
3.过敏体质、高血压、心脏病等慢性疾病患者需在医生指导下献血。
4.处于发热、急性炎症期、慢性病活动期等急性疾病发作期的患者不宜献血。
5.曾患梅毒、乙肝等传染病或曾服用免疫抑制剂等免疫系统受损的患者不宜献血。
6.曾患恶性肿瘤、精神疾病等患者不宜献血。
7.有纹身、耳洞等皮肤损伤史的患者需在伤口愈合后再考虑献血。
8.有吸烟史的患者需戒烟后才能献血。
献血者健康检查要求
献血者健康检查要求 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998献血者健康检查标准GB 18467-20011. 范围本标准规定了献血者体格检查和血液检验的项目和要求。
本标准适用于全国各级血站(血库),并用于该机构的管理和评审。
2. 定义本标准采用下列定义。
预检献血者 blood donors who need previous blood test要求经体检、检验合格后再献血的献血者。
非预检献血者blood donors who needn’t previous blood test 预先只进行体检,而不要求进行检验即可献血的献血者。
3. 总则为了保证献血者的身体健康和受血者的输血安全,对预检献血者每次献血前必须进行体格检查、血液检验(初验),合格后采血,采出的血液必须经复检合格后,方可供临床应用。
对非预检献血者经健康情况征询和体格检查合格后即可采血。
采出的血液必须进行初检和复检,合格后方可供临床应用。
献血者血液初检和复检不得用同一试剂厂生产的试剂,同一标本的初检和复检不得由同一人进行操作。
本标准中的献血健康征询项目,适用于不具备血液检验条件的采血车和采血点的无偿献血活动。
献血者体格检查和血液检验应以血站结果为准,有效期为两周。
本标准是血站实施献血者体检、检验技术操作管理和进行质量审核的重要依据。
4. 献血者健康检查要求献血者体格检查标准4.1.1 年龄:18~55周岁。
体重:男≥50kg,女≥45kg。
血压:90mmHg~140mmHg/60mmHg~90mmHg,脉压:≥30mmHg 或:~~,脉压:≥。
脉搏:节律规整,60次~100次/min,高度耐力的运动员≥50次/min。
体温正常。
皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。
五官无严重疾病,巩膜无黄染,甲状腺不肿大。
四肢无严重残疾、无严重功能性障碍及关节无红肿。
双臂静脉穿刺部位无皮肤损伤,无静脉注射药物痕迹。
献血者健康检查要求
献血者健康检查要求GB 18467-20011. 范围本标准规定了献血者体格检查和血液检验的项目和要求。
本标准适用于全国各级血站(血库),并用于该机构的管理和评审。
2. 定义本标准采用下列定义。
2.1预检献血者blood donors who need previous blood test 要求经体检、检验合格后再献血的献血者。
2.2非预检献血者blood donors who needn ' t previous blood test 预先只进行体检,而不要求进行检验即可献血的献血者。
3. 总则3.1为了保证献血者的身体健康和受血者的输血安全,对预检献血者每次献血前必须进行体格检查、血液检验(初验),合格后采血,采出的血液必须经复检合格后,方可供临床应用。
3.2对非预检献血者经健康情况征询和体格检查合格后即可采血。
采出的血液必须进行初检和复检,合格后方可供临床应用。
3.3献血者血液初检和复检不得用同一试剂厂生产的试剂,同一标本的初检和复检不得由同一人进行操作。
3.4本标准中的献血健康征询项目,适用于不具备血液检验条件的采血车和采血点的无偿献血活动。
3.5献血者体格检查和血液检验应以血站结果为准,有效期为两周。
3.6本标准是血站实施献血者体检、检验技术操作管理和进行质量审核的重要依据。
4. 献血者健康检查要求4.1献血者体格检查标准4.1.1年龄:18〜55周岁。
4.1.2体重:男 > 50kg女》45kg4.1.3血压:90mmHg 〜140mmHg/60mmHg 〜90mmHg,脉压: > 30mmHg或:12.0kPa〜18.7kPa/8.0kPa〜12.0kPa,脉压: >4.0kPa4.1.4脉搏:节律规整,60次〜100次/min,高度耐力的运动员 > 50次/min。
4.1.5体温正常。
4.1.6皮肤无黄染,无创面感染,无大面积皮肤病,浅表淋巴结无明显肿大。
浅释《献血者健康检查标准》
一个人输入另一个人的血液后,其机体免疫 系统也会产生针对不同血液细胞表面抗原的 抗体或淋巴毒素,这些免疫性抗体虽然对输 血者自己不会造成损害,但是对以后接受其 血液的受血者可能会产生严重的损害。 基于上述原因,也为了保护接受输血者 的生命安全,最大限度地提高输血安全系数, 国家在制定《献血者健康检查标准》和《献 血者健康检查要求》时规定,近五年内曾经 输注过全血或血液成分者暂不能献血。
定的时间。
五、有下列情况之一者暂不能献血。 1.半月内拔牙或其他小手术者。阑尾切 除术、疝修补术及扁桃体手术未满三个月; 较大手术后未满半年者。 解释:因为拔牙和手术后,组织受损,并且 失血,这时人的身体素质和抵抗能力都下降, 这种情况下献血不利于献血者健康。小手术 损伤的局部组织完全修复需要2周左右。较大 手术完全康复需要时间相对长一些。
浅释《献血者健康检查标准》
一、总则 1.为确保医疗用血的质量,保证献血者 的身体健康和检验,献血者每次献血前须 进行体格检查和血液检验,献出的血液必 须按规定项目检验。 2.献血者献血前的体格检查及血液检验 以血站结果为准,有效期为两周。 3.献血者在献血前要填写"献血登记表"、 "健康情况征询表"。 4.献血者血液化验初复检不得用同一试 剂厂生产的试剂,同一标本的初复检化验 不得由同一人进行。
低血压: SBP<=12 Kpa and/or DBP<=8Kpa
动脉血压长期低于正常值,导致血 液循环缓慢,影响了大脑和心脏的 血液供应。可能导致与脑梗塞和心 脏梗塞!
脉压差: 指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是 30-40 mmHg(4.0 --5.33Kpa)。 大于 60 mmHg(8.0Kpa)称为脉压差增大, 小于 20 mmHg(2.67Kpa) 称为脉压差减小。
献血者健康检查要求标准修订说明
5.征询意见稿的起草阶段: 根据汇总意见,完成修订标准征询意见稿的起草工作。
北京市红十字血液中心 Beijing Red Cross Blood Center
《献血者健康检查要求》修订过程
6.修订稿征询意见阶段: 1)修订标准征询意见稿的发放。 2)征询意见稿修订意见汇总。 3)修订小组根据汇总意见对修订报批稿定稿。
根据卫生部的安排,北京市红十字血液中心负责修 订《献血者健康检查要求》。
北京市红十字血液中心 Beijing Red Cross Blood Center
《献血者健康检查要求》修订原则
1. 遵循标准制定的基本原则: 科学性、适用性、普遍性、时效性。
2. 以献血者为中心,献血者的健康检查项目和内容为标准的主要内容。由于计划献血 长期存在,使献血者血液的全项检测成为了血液筛查的程序之一,在目前无偿献血 的现状下,作为血液筛查的程序之一的对献血者血液全项检查的要求已不再适用。 因此,修订稿将原标准中有关献血者血液全项检验的要求给予删除。
提倡18-55周 岁公民献血。
北京市红十字血液中心 Beijing Red Cross Blood Center
献血者健康体格检查要求
项目 血
压
原标准
收缩压: 90-140mmHg 舒张压: 60-90mmHg
脉压 ≥30mmHg
修订稿
收缩压: 90-140mmHg
舒张压: 60-90mmHg
脉压差: 30-60mmHgБайду номын сангаас
北京市红十字血液中心 Beijing Red Cross Blood Center
献血者健康体格检查要求
献血者健康检查要求标准修订说明PPT学习教案
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《献血者健康检查要求》修订原则
1. 遵循标准制定的基本原则: 科学性、适用性、普遍性、时效性。
2. 以献血者为中心,献血者的健康检查项目和内容为标准的主要内容。由于计划献血 长期存在,使献血者血液的全项检测成为了血液筛查的程序之一,在目前无偿献血 的现状下,作为血液筛查的程序之一的对献血者血液全项检查的要求已不再适用。 因此,修订稿将原标准中有关献血者血液全项检验的要求给予删除。
参照美国 及台湾的 标准。
双臂静脉穿刺部 辽宁、浙江建议应去掉“药物” 采纳。 位无皮肤损伤, 两字。 无静脉穿刺痕迹。
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献血者健康体格检查要求
项目 原标准 修订稿 相关文献及征询 意见
说明
一 胸部:心肺正
国外无相关文献报道。 国外采供血机构并不对
般 健
常, 无病理 删除。 性呼吸音及病 理性心脏杂音,
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献血者血液检验要求
2.单采血小板献血者
原标准 修订稿
血红蛋白测定: 硫酸酮法 男≥1.0520, 女≥1.0500; 相当于 男≥120g/L, 女≥110g/L。
男: 120160g/L 女: 110150g/L
HCT≥36%
相关文献及征询意见
说明
美国:125g-180g/L,HCT:
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献血者血液检验要求
2.单采血小板献血者
原标准
修订稿 相关文献及征询意见
说明
采前血小板计数 血小板计数
≥150×109/L
美国: ≥150×109/L
我国临床检验标准: 100-300×109/L
献血者健康检查要求
4、脉搏:节律规整,60次~100次/min, 高度耐力的运动员≥50次/ min
一般情况下,健康人的心率和脉搏是一样的, 因为脉搏是心脏射血而引起的动脉搏动。 正常成人心率60-100次/分,大多数60-80次/ 分,女性稍快,老年人偏慢,三岁以下的小儿 常在100次/分以上。 成人窦性心律的频率超过100次/分,一般不超 过160次/分,为窦性心动过速;成人窦性心律 的频率低于60次/分,一般在40次/分以上,为 窦性心动过缓。
5、体温正常
人体各个部位、每日早晚及男女之间的体温均存在着差异。人体 正常体温有一个较稳定的范围,但并不是恒定不变的。正常人口 腔温度(又称口温)为36.3℃~37.2℃,腋窝温度较口腔温度低 0.3℃~0.6℃,直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.3℃~0.5℃。 即人的体温正常时口腔(舌下)温度为36.3--37.2度。腋下温度 为36.0--37.0度。直肠内温度(肛温)为36.5--37.5度。 一天之中,清晨2~5时体温最低,下午5~7时最高,但一天之 内温差应小于1℃。另外,女子体温一般较男子高0.3℃左右。 在正常情况下,生育年龄的妇女基础体温,于排卵后因孕激素能 刺激体温中枢,使之略有升高,高于卵泡期0.3-0.5℃,至月经 前1-2天或月经第一天下降。
4、脉搏:节律规整,60次~100次/min, 高度耐力的运动员≥50次/ min
在房颤的病人,出现脉搏短绌:脉搏短绌即在 同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心 律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。 发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心 输出量少的搏动只发生心音,但不能引起周围 血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种 现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房 纤维颤动的病人。
献血者健康检查要求标准修订说明41页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
献血者健康检查要求标准修 订说明
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒
献血者的健康征询与体检PPT课件
• 目前血站检测的传染性指标也存在窗口期问题:
HBSag
56天
抗-HCV
72 天
抗缩短“窗口期”
仅靠血站的检验是无法真正保证血液质量安全的。
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四、献血者的献血目的
• 1、固定无偿献血者 • 2、早年曾有献血经历的无偿献血者 • 3、初次无偿献血者 • 4、亲友需要用血者 • 5、检查身体为初衷献血者 • 6、被动的无偿献血献血者 • 7、好奇心驱动的献血者 • ………
( )3、您近一周内是否患急性胃肠炎? ( )
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• 4、您近半月内是否拔牙或做过其他小手术?( ) • 5、您近一个月内是否患急性泌尿道感染? •( )
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• 6、您近三个月内是否有原因不明的消瘦、持续性发热、腹泻不止、淋巴结肿大( ) • 7、您近三个月内是否患过肺炎? ( ) • 8、您近三个月内是否施行过阑尾切除术、疝修补术及扁桃体手术?
增检项目中的参数经采血后能仍能够 满足献血者的机体需求。
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• 献血者健康体检与征询是保证血液质量安全的最前沿的关口; • 体检与征询也保证了献血者的自身健康与安全
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小结
• 血液质量安全和献血者自身的健康需求要求血 站在采血前须对献血者进行体检和征询;
• 相关的规范要求对献血者进行哪些项目的征询 和体检
• 体重男≥50kg,女≥45kg; • 血压:90mmHg~140mmHg/60mmHg~
90mmHg,脉压:≥30mmHg 或: 12.0kPa~18.7kPa/8.0kPa~12.0kPa,脉压: ≥4.0kPa。
• 脉搏:节律规整,60次~100次/min,高度耐 力的运动员≥50次/min。
献血者健康检查要求
24. 近一个月内是不是患急性泌尿道感染? □
25. 近三个月内是不是患过肺炎? □
26. 是不是患慢性皮肤病或皮肤感染? □
27. 是不是有过晕厥、癫痫、意识丧失? □
28. 妇女月经期或怀胎期? □
29. 妇女流产未满六个月,哺乳期未满一年? □
30. 近一年内是不是接受动物血清免疫注射或其他预防接种? □
31. 是不是曾用过人类生长激素医治疾病? □
32. 是不是有除上述之外的其他疾病或情况? □
再次感激您的爱心和奉献,谢谢您的合作!
献血者声明
我志愿献血给血站。血液的利用由血站决定。我保证对“献血者健康情况征询表”中所提的问题回答全数属实。我同意血站提取我的血样并按规定的项目进行查验,并将上述查验结果贮存于献血档案内。本人理解献血查验结果只是安全输血的需要,不能用于保险、疾病的诊断或其他目的。
丙型肝炎病毒抗体(HCV抗体):阴性(酶联免疫法)。
艾滋病病毒抗体(HIV抗体):阴性(酶联免疫法)。
梅毒实验:阴性(RPR法、TRUST法或酶联免疫法)。
复检,,,,,(其中必需用赖氏法或速度法)。
甲型肝炎临床治愈一年后持续三次每次距离一个月查验正常可参加献血(以临床查验报告为准)。
疟疾多发地域检测疟原虫。
本人理解若是我对上述“征询表”中所提供的任何答案不属实,或上述声明是虚假的,所引发的一切后果由我负责任。特此声明。
献血者签名:
身份证/护照号码:
日期:年月日
消化系统疾病患者,如较严重的胃及十二指肠溃疡、慢性胃肠炎、慢性胰腺炎等。
泌尿系统疾病患者,如急慢性肾炎、慢性泌尿道感染、肾病综合征和急慢性肾功能不全等。
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具体修订内容
【修订说明】 以“循环系统疾病”取代“心血管系统疾病”。以
对《献血者健康检查要求》 修订要点的理解
概要
修订背景 修订原则 修订过程 修订主要内容 具体修订内容
修订背景
《献血者健康检查要求》(18467-2001)近10年
无偿献血工作的变化 献血数量 ,献血形式, 献血地点,体检方
式,采血模式
社会环境发生了变化
修订背景
血液安全的新情况 同性恋献血 ,新发传染病。
知义务,并取得献血者签字的知情同意书。
具体修订内容
修订版增加了第5款, 【献血者知情同意】 告知的内容有9条 献血动机 安全献血者的重要性 具有高危行为者故意献血的责任 实名制献血 献血者献血后回告 献血反应
具体修订内容
【不能献血】 原版:4.5条款 修订版:6.1条款
具体修订内容
【不能献血】 原版
组织结构,调整标准内容,进一步修订完善并上报 。 2010年 对收集到的意见整理、分类、召开专家咨 询会,定稿,上报国家标委会。
主要修订内容
删除与无偿献血相矛盾的地方(预检问题)
提高血液的安全性
调整对血液的检测到另一标准
提高排除不安全献血者的能力
加强献血前的教育告知、知情同意
系统梳理不能献血的情况
具体修订内容
【修订说明】 删除“人类免疫缺陷病毒”,改成“经血传播疾病”,
更全面。 “同性恋者”改成“男男性行为”。
具体修订内容
【不能献血】 原版
4.5.8 心血管疾病患者,如各种心脏病、高血压、 低血压、心肌炎以及血栓性静脉炎等 修订版
6.1.2 循环系统疾病患者,如各种心脏病、高血 压、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎。
要求和我国正常人各项检测指标的参考值范围,部 分采纳了各位专家的意见,形成修订标准的第三稿
修订过程
2008年12月 卫生部医政司血液处要求部分血液中心就献血
者血色素情况进行调研。
2009年7月1-3日 卫生部医政司血液处就血色素调研情况召开专
题会议。会 议决定男性献血者血色素标准不变,女性献血者血
的常规测量;仍保留了硫酸铜测血比重的方法,但 也鼓励使用其它方法。
与国际献血者标准接轨的原则 本次修订采用了一些国际标准。
修订原则
与相关标准协调一致的原则 与术语标准、全血与成份血质量要求、疾病分类
等标准进行了协调性分析。
修订过程
2008年9月17日-18日,卫生部于北京召开修订会议 (卫医血便函 [2008]号)
4.5.1 4.5.2
4.5.4
修订版
6.1.14 传染性疾病患者,如病毒性肝炎患者及 感染者。获得性免疫缺陷综合症(,艾滋病)患者 及人类免疫缺陷病毒()感染者。麻风病及性传播
具体修订内容
【修订说明】 将4.5.1病毒性肝炎;4.5.2艾滋病;4.5.4麻风病, 合成6.1.14条,传染性疾病。
2008年10月9日 组织临床有关8人专家对修订标准的第一稿进行
了讨论。 此次讨论的重点是永久不能献血和暂缓不能献
血的情况,专家们本着对献血者和受血者负责的态
修订过程
2008年10月10-23日 形成第二稿。 编写原标准与修订标准条款对照表及编写说明
初稿
2008年11月1日-10日 北京整理专家意见,并结合国外献血者健康检查
者和受血者能造成不良影响、因果关系明确、可评 价、可测量的指标。
修订原则
确保血液安全的原则 提高对延期献血的要求,增加旅行史、性行为、
用药史的征询。
密切结合实际的原则 修改时取消了“预检献血者”这一情况,取消
了对胸腹部和淋巴结的检查。
修订原则
支持可行性的原则 注意结合国情,避免形同虚设。取消了对体温
条款 。 2009年11月16日 全国人大常委会法工委和卫生部召开《献血者健康检
查要求》修订工作会议,讨论关于献血年龄的修订、关于 献血间隔期的修订。
修订过程
2009年12月10日 卫生部再次召开《献血者健康检查要求》(
18467-2001)修订会。 经委员们讨论,达成以下意见:健全了标准的
性传播疾病中增加了“尖锐湿疣”。 将“梅毒”改成“梅毒患者、梅毒螺旋体感染者”,
更严格。 新增“病毒性肝炎感染者”,删除“乙型肝炎表面
抗原阳性、丙肝炎病毒抗体阳性”,为以后献血
具体修订内容
【不能献血】 原版
4.5.3 易感染人免疫缺陷病毒的高危人群,如吸 毒史者、同性恋者、多个性伴侣者 修订版
6.1.19易感染经血传播疾病的高危人群,如有吸 毒史、男男性行为和多个性伴侣者等。
修订过程
2009年4-7月 北京市红十字血液中心就降低同性恋引起血液
窗口期传播风险的问题,开展专项调研。 形成《献血者健康检查要求》第四稿(
20090730),也即《献血者健康检查要求》(征 求意见稿)。
修订过程
2009年11月1日 30日 卫生部医政司向全国征求意见 。 征集到意见 358 条,并进行了逐项梳理。 覆盖《献血者健康检查要求》(征求意见稿)的144个
具体修订内容
【范围】部分 修订版强调了本标准不适用于造血干细胞捐献、
自身储血和治疗性单采。
【术语和定义】部分 修订版取消了“预检献血者”、“非预检献血
者”;增加了“固定无偿献血者”、“预测采后血 小板数”。
具体修订内容
【总则】部分 采用了1条,新增了3条,由原版6条改成4条。
修订版增加了第5章, 【献血者知情同意】 要求血站工作人员在献血前对献血者履行书面告
增加对生活方式、旅行史的征询
完善征询表的结构和问题设置
主要修订内容
确保献血者健康 系统梳理暂缓献血的情况。 调整血红蛋白检测值下限。
提高血液的供应量 献血频次、献血间隔,控制下限,献血年龄。
具体修订内容
【前言】部分 强调标准的第4、5、9、10章、8.2、8.3条为强
制性的,其余为推荐性内容。
血液需求形势发生了变化 新医改(医疗保障水平、医疗卫生体系结构)
,优质医疗资源 ,医学技术发展,生活水平提高 ,平均寿命延长 医疗旅游。
修订原则
坚持输血伦理学原则 确保献血者和受血者安全,保障人人都能享有
安全有效的血液。
支持科学发展观的原则 并不是标准越高、指标越多,就越先进。 指标的选择与限值的确立,重点关注了那些对献血