绒毛结节性滑膜炎PPT课件
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎课件
定期体检可以帮助发现早期病变，及时采 取措施进行干预和治疗。
生活方式建议
控制体重
过重会增加髋关节的负担，进而增加髋关节色素沉着绒毛 结节性滑膜炎的发病率，因此应该积极控制体重。
适量运动
适量的运动可以增强关节周围肌肉的力量和耐力，有助于 预防髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发生。
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势可能会对髋关节造成不良影响，因此 应该保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
局部封闭治疗
在患侧髋关节局部注射糖皮质激素和 麻醉药，有助于缓解疼痛和消炎。
手术治疗
滑膜切除术
通过手术切除病变的滑膜 组织，以达到治疗目的。
病灶清除术
彻底清除病变滑膜和周围 组织，以降低复发风险。
髋关节置换术
对于严重的病例，可能需 要采取髋关节置换术以重 建关节功能。
预后与复发
预后
多数患者的预后较好，但部分患者可能出现关节功能受限或疼痛持续存在。
诊断标准
根据患者的临床表现、体格检查、影像学及病理学检查，综合分析可诊断为髋 关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
流行病学与病因学
流行病学
该病相对少见，好发于青壮年，男女比例约为2:1，以单侧发病为主。
病因学
目前尚不明确，可能与遗传、创伤、感染等因素有关。
病理生理学
病理表现
滑膜绒毛增生肥大，含铁血黄素沉着，滑膜下纤维组织玻璃 样变，关节软骨变性等。
病例三：老年男性患者
患者年龄：71岁
主要症状：髋关节疼痛、活动受限、肌肉萎缩
治疗方式：全髋关节置换术、术后病理证实为色素沉着 绒毛结节性滑膜炎
病程：3年
诊断过程：X线平片、CT检查、MRI检查、关节镜检查
最新膝关节绒毛结节性滑膜炎主题讲座课件
放射治疗？
术后辅助放射治疗能够有效地降低复发率[7] 但放射治疗可能出现关节周围肿胀、放射性皮 炎、血管神经损伤、皮肤坏死。术后放疗仍有 争议，并未作为常规治疗方法。并且对于手术 指征、放射剂量等方面仍未形成统一的意见。
[7] Nassar WA，Bassiony AA，Elshay HA．Treatment of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee with combined sar西cal and radiosynoveetomy[J]．Hosp Specl Surg，2009，5(1)：19—23．
术后3周开始可逐渐负重行走。
第三阶段：为术后第7周至3个月，该阶段的 目的为进一步全面功能康复训练，使患肢完 全恢复正常活动功能。
锻炼的主要内容为进一步增加股四头肌阻力 锻炼。在肌力、膝关节活动范围基本恢复到 适当范围时，可开始进行适度的体育锻炼， 如骑自行车，游泳、跑步等，促进膝关节功 能恢复到正常。
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目前关节镜作为治疗 PVNS的首选治疗方法
［5],它相比于开放手术有其独有的优势。
• 微创：创伤小、术中时间短，大大减少感染的可能 同时术后的早期锻炼可以防止关节黏连。
• 术中视野清晰，对关节内病变结构有明确的诊断， 并可取滑膜送病理。
• 关节镜对关节腔结构广泛探查，几乎无盲区。
• 相对于开放手术可以更好的保护关节组织，如半月 板、韧带、软骨等，并可对相应的损伤用射频技术 予以修复。
［5］Ｏｚｒｅｎ Ｋ，Ａｌａｎ Ｍ，Ｔｏｍｉｓｌａｖ Ｓ，ｅｔ ａｌ．Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎ ｔ ｏｆ ｌｏｃａｌｉｚｅｓａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｅ ｐｉｇｍｅｎｔｅｄ ｖｉｌｌｏｎｏｄｕｌａｒ ｓｙｎｏｖｉｔ ｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ［Ｊ］．Ｃｏｌｌ Ａｎｔｒｏｐｏｌ，２０１０，３４（４）：１４６７ －４７２．
色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治PPT课件
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第35页/共Leabharlann 6页感谢您的观看！第36页/共36页
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3.7 病理检查
S：滑膜细胞增生； P：含铁血黄素沉着； F：成纤维细胞; M：巨噬细胞
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4、治疗
• 4.1滑膜切除术 • 4.2放射治疗 • 4.3手术联合放射治疗 • 4.4关节置换
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4.1滑膜切除术
• 目前较为提倡的是全滑膜切除术 • 传统的切开滑膜切除术疗效虽然疗效确切 ,但对关节组织损伤较大，术后关节功
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本病多发于青壮年,80 %以上发 生在 20～40 岁 ,男性多于女性 ,发 病缓慢 ,病期以1～4年者居多,最长 可达 10 余年 ,膝关节为多发部位， 髋关节可被累及
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1、病因及发病机制
PVNS病因不明，存在很大的争议，目前主要存在的理论如下：
1.1损伤与出血 1.2局部类脂质代谢紊乱 1.3遗传因素 1.4炎症 1.5肿瘤样变性
术方式，都难以达到真正意义上的滑膜全切，所以在术后常常 辅以局部放疗，对病变的滑膜细胞及毛细血管进行抑制。但放 疗的效果与疾病发展的阶段有关，当 PVNS病变处于早期，富 含大量血管及细胞时疗效显著，若处晚期，由于纤维素含量较 多，则疗效差
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4.4关节置换
• 对于晚期患者，可考虑关节置换术
第31页/共36页
4.2放射治疗
• 放射疗法对病变的滑膜细胞及毛细血管起抑制作用，可预防复发 • 可分为关节腔内注入核素内照射与关节外照射两种：
内照射常用:90Y,Y-柠檬酸 ,32 P-磷酸铬 胶体等， 外照射常用：6 MV-X,60Co 等。
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3.7 病理检查
S：滑膜细胞增生； P：含铁血黄素沉着； F：成纤维细胞; M：巨噬细胞
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4、治疗
• 4.1滑膜切除术 • 4.2放射治疗 • 4.3手术联合放射治疗 • 4.4关节置换
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4.1滑膜切除术
• 目前较为提倡的是全滑膜切除术 • 传统的切开滑膜切除术疗效虽然疗效确切 ,但对关节组织损伤较大，术后关节功
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本病多发于青壮年,80 %以上发 生在 20～40 岁 ,男性多于女性 ,发 病缓慢 ,病期以1～4年者居多,最长 可达 10 余年 ,膝关节为多发部位， 髋关节可被累及
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1、病因及发病机制
PVNS病因不明，存在很大的争议，目前主要存在的理论如下：
1.1损伤与出血 1.2局部类脂质代谢紊乱 1.3遗传因素 1.4炎症 1.5肿瘤样变性
术方式，都难以达到真正意义上的滑膜全切，所以在术后常常 辅以局部放疗，对病变的滑膜细胞及毛细血管进行抑制。但放 疗的效果与疾病发展的阶段有关，当 PVNS病变处于早期，富 含大量血管及细胞时疗效显著，若处晚期，由于纤维素含量较 多，则疗效差
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4.4关节置换
• 对于晚期患者，可考虑关节置换术
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4.2放射治疗
• 放射疗法对病变的滑膜细胞及毛细血管起抑制作用，可预防复发 • 可分为关节腔内注入核素内照射与关节外照射两种：
内照射常用:90Y,Y-柠檬酸 ,32 P-磷酸铬 胶体等， 外照射常用：6 MV-X,60Co 等。
色素绒毛结节性滑膜炎护理业务学习PPT课件
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 早期症状
如果出现持续的关节疼痛、肿胀及活动受限，应 及时就医。
早期诊断有助于更好地控制病情。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
对于高危人群，建议进行定期的健康检查，早期 发现问题。
定期监测可以帮助及时调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 急性加重
若症状急剧加重或伴随其他全身症状，应立即就 医。
色素绒毛结节性滑膜炎护理业务 学习
演讲人：
目录
1. 什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么重视护理？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎 ？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？
定义
色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性关节炎，主要 影响滑膜组织，导致关节疼痛和肿胀。
加入支持小组可以提高患者的生活质量。
为什么重视护理？
为什么重视护理？ 改善生活质量
有效的护理可以帮助患者减轻疼痛，提高生活质 量。
良好的护理计划能够增强患者的主动参与感。
为什么重视护理？ 预防并发症
适当的护理可以减少关节损伤及其他并发症的风 险。
定期评估病情进展，有助于及时调整治疗方案。
为什么重视护理？
谁会受影响？ 高危人群
主要影响年轻女性，尤其是20至40岁之间的 个体。
家族史、免疫系统疾病患者风险更高。
谁会受影响？ 相关疾病
与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等其他免 疫系统疾病相关。
合并症可能增加治疗的复杂性。
谁会受影响？ 生活方式影响
不良生活习惯如吸烟、缺乏锻炼可能增加发 病风险。
改善生活方式有助于降低风险。
早期干预可以减少并发症的发生。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断医学PPT课件
部分病例可见增强扫描显示增厚的滑膜、绒毛结 节及骨内病变均呈不均匀明显强化
局限型PVNS 表现为单发结节状软组织肿块,伴关 节积液。肿块位于髌下囊,在T1WI 和T2WI 上均呈 低信号,边界清楚,无邻近骨的破坏
手术及病理所见
弥漫型PVNS 均可见滑膜广泛增厚,呈结节状或绒毛状 突起,绒毛结节大小不等,呈红褐色或黄棕色,部分侵入 关节软骨或骨端关节面下。关节腔积液呈淡黄色或咖 啡色。
临床主要表现为患侧关节肿胀、僵硬,功能受限,进行性 疼痛。
关节周围可扪及大小不等结节状肿块。浮髌试验阳性, 穿刺活检抽性滑膜炎的MRI表现 一
不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒 毛结节在T1WI部分表现为低信号,部分呈等信 号,T2WI 均为低信号
.
外院病理：色素沉着绒毛结节性滑 膜炎（PVNS）
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis ,PVNS) 是一种病因不明的良性滑膜增生病变。
其病理改变以关节滑膜过度增生形成绒毛结节及 含铁血黄素沉着为特征。
好发于青壮年,30～40 岁为发病高峰期,男女间 发病率无明显差异。可发生于任何滑膜关节, 通常 为单关节发病,双侧或多关节受累者极少见。膝关 节最易受累,约占80 % ,髋关节、踝关节次之,亦可 见于肩关节、肘关节、腕关节。
均可见程度不等的关节腔积液 积液在T2WI 上呈明显高信号,以髌上囊尤为明显 部分病例在髌上囊高T2 积液信号中见低信号绒
毛结节影 部分病例可见髌下脂肪垫受累
部分病例可见前后交叉韧带表面有不规则增厚的 低信号滑膜覆盖
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现 二
软骨或骨受侵,表现为不规则凹陷状缺损,缺损区信 号与增厚滑膜一致,周围有低信号硬化边,相邻骨髓 腔内可见程度不等的水肿信号。
局限型PVNS 表现为单发结节状软组织肿块,伴关 节积液。肿块位于髌下囊,在T1WI 和T2WI 上均呈 低信号,边界清楚,无邻近骨的破坏
手术及病理所见
弥漫型PVNS 均可见滑膜广泛增厚,呈结节状或绒毛状 突起,绒毛结节大小不等,呈红褐色或黄棕色,部分侵入 关节软骨或骨端关节面下。关节腔积液呈淡黄色或咖 啡色。
临床主要表现为患侧关节肿胀、僵硬,功能受限,进行性 疼痛。
关节周围可扪及大小不等结节状肿块。浮髌试验阳性, 穿刺活检抽性滑膜炎的MRI表现 一
不规则增厚滑膜和多发绒毛结节。增厚滑膜和绒 毛结节在T1WI部分表现为低信号,部分呈等信 号,T2WI 均为低信号
.
外院病理：色素沉着绒毛结节性滑 膜炎（PVNS）
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis ,PVNS) 是一种病因不明的良性滑膜增生病变。
其病理改变以关节滑膜过度增生形成绒毛结节及 含铁血黄素沉着为特征。
好发于青壮年,30～40 岁为发病高峰期,男女间 发病率无明显差异。可发生于任何滑膜关节, 通常 为单关节发病,双侧或多关节受累者极少见。膝关 节最易受累,约占80 % ,髋关节、踝关节次之,亦可 见于肩关节、肘关节、腕关节。
均可见程度不等的关节腔积液 积液在T2WI 上呈明显高信号,以髌上囊尤为明显 部分病例在髌上囊高T2 积液信号中见低信号绒
毛结节影 部分病例可见髌下脂肪垫受累
部分病例可见前后交叉韧带表面有不规则增厚的 低信号滑膜覆盖
膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现 二
软骨或骨受侵,表现为不规则凹陷状缺损,缺损区信 号与增厚滑膜一致,周围有低信号硬化边,相邻骨髓 腔内可见程度不等的水肿信号。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎诊断ppt课件
肌腱受累：表现为低信号结节及腱鞘囊肿。
关节腔积液或关节空间缩小等征象。部分可见髌 下脂肪垫、前后交叉韧带受累。
矢状位
病例2 T1
T2
矢状PD
影像检查优势比较
X线平片能观察到关节肿胀、密度较高的小结节及继 发的关节退行性改变，定性困难。
CT能显示关节囊肿胀和关节周围软组织肿块及骨骼 的继发改变，而对关节腔内滑膜的增厚较难显示， 对结节的起源显示差，难与其他滑膜病变鉴别。
总结
少见病，病因不明，80%发生于膝关节。 滑膜弥漫增厚，绒毛、结节增生伴含铁血黄素
沉着，关节骨受侵，腱鞘囊肿。 MRI为首选检查，滑膜增厚、结节呈特征性
T1、T2低信号，无钙化，关节骨缺损，腱鞘 囊肿。
谢谢
镜下，凸起的绒毛为一层增生的滑膜细胞，结节 为密集成堆的滑膜细胞，其间散在多核巨细胞或 泡沫细胞及胞内外含铁血黄素沉着。结节内细胞 及血管成分十分丰富，而胶原纤维少，结节内可 见出血和脂质成分。
临床诊断
本病多见于青壮年，10～40岁者约占40%男 女发病率无明显差异，病程较长，多发于膝 关节，约占75%-80%，其次为髋、踝和肘关 节，肩、腕关节少见。绝大多数侵犯单个关 节，累及双侧及多个关节者极少。关节肿胀 明显，但疼痛症状较轻且一般关节功能无较 大影响，关节穿刺液呈咖啡色。
滑膜炎：滑膜增厚较均匀，仅仅局限在关节腔内。 类风湿性关节炎：好发于手足小关节，女性多见，
具有明确的病史，类风湿因子阳性，骨质普遍疏松 ，关节内无软组织肿块及含铁血黄素沉着。 关节结核：关节间隙窄，骨质疏松，关节边缘破坏 ，缺损区边缘硬化较轻，死骨、钙化多见。
滑膜软骨瘤
关节结核
类风湿性关节炎
MRI影像改变
关节腔积液或关节空间缩小等征象。部分可见髌 下脂肪垫、前后交叉韧带受累。
矢状位
病例2 T1
T2
矢状PD
影像检查优势比较
X线平片能观察到关节肿胀、密度较高的小结节及继 发的关节退行性改变，定性困难。
CT能显示关节囊肿胀和关节周围软组织肿块及骨骼 的继发改变，而对关节腔内滑膜的增厚较难显示， 对结节的起源显示差，难与其他滑膜病变鉴别。
总结
少见病，病因不明，80%发生于膝关节。 滑膜弥漫增厚，绒毛、结节增生伴含铁血黄素
沉着，关节骨受侵，腱鞘囊肿。 MRI为首选检查，滑膜增厚、结节呈特征性
T1、T2低信号，无钙化，关节骨缺损，腱鞘 囊肿。
谢谢
镜下，凸起的绒毛为一层增生的滑膜细胞，结节 为密集成堆的滑膜细胞，其间散在多核巨细胞或 泡沫细胞及胞内外含铁血黄素沉着。结节内细胞 及血管成分十分丰富，而胶原纤维少，结节内可 见出血和脂质成分。
临床诊断
本病多见于青壮年，10～40岁者约占40%男 女发病率无明显差异，病程较长，多发于膝 关节，约占75%-80%，其次为髋、踝和肘关 节，肩、腕关节少见。绝大多数侵犯单个关 节，累及双侧及多个关节者极少。关节肿胀 明显，但疼痛症状较轻且一般关节功能无较 大影响，关节穿刺液呈咖啡色。
滑膜炎：滑膜增厚较均匀，仅仅局限在关节腔内。 类风湿性关节炎：好发于手足小关节，女性多见，
具有明确的病史，类风湿因子阳性，骨质普遍疏松 ，关节内无软组织肿块及含铁血黄素沉着。 关节结核：关节间隙窄，骨质疏松，关节边缘破坏 ，缺损区边缘硬化较轻，死骨、钙化多见。
滑膜软骨瘤
关节结核
类风湿性关节炎
MRI影像改变
色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像表现PPT课件
血友病相关性骨关节炎
多为多关节病变，因继发关节内出血，关节破坏更广泛，关节面不规则、间隙 变窄，发生于膝关节常见股骨髁间凹变宽加深，出凝血时间皆异常
滑膜肉瘤
表现为关节旁软组织肿块呈单发结节状且有散在钙化斑，X线片可见钙化影 色素沉着绒毛结节性滑膜炎软组织影常多发，X线片见软组织肿胀。
小结
好发于下肢关节，尤以膝关节多见，单一关节受累。 表现为关节囊滑膜内外的大小不等结节状软组织密度影 T1、T2以及质子像上均表现为关节内低信号的结节状肿块 病灶内可见霉斑样或胡须样低信号影。 伴关节积液及骨端囊状破坏区。
MRI表现
在T1和T2加权像上，含铁血黄素都表现为低信号或无信号。PVNS最 典型的MRI特点是在T1、T2以及质子像上均表现为关节内低信号的结节性肿 块。病变滑膜和灶性肿块在T2加权像上显示最好，表现为低信号区这是由于 含铁血黄素沉积造成的。在T1加权像上病变呈低信号。出血性滑膜炎可能会 与PVNS混淆。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS)是一种累及滑膜、 粘液囊及腱鞘，滑膜明显增厚，凹凸不平呈暗红或棕黄色，无光泽，滑膜表面有局限性 或弥漫性绒毛增生，聚集成海绵状，有的绒毛融合在一起形成结节，结节大小不一，带 铁锈，质硬，滑膜病变局限于滑膜腔内，亦可穿出囊外，滑膜病变可引起临近关节软骨 及软骨下骨质破坏，破坏通常由软骨与骨交界处开始。 分为绒毛-弥漫型，结节肿块-局灶型
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎影像表现
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
MRI表现
病理结果
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 (pigmentedvillonodularsyn滑，紧密衬贴于纤 维层内面，其周缘附着于关节软 骨的边缘，含有丰富的血管和淋 巴管，能分泌少量滑液，以润滑 关节面和滋养关节软骨，同时滑 膜对滑液的分泌有调节作用，多 余的滑液可以吸收。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎护理业务学习PPT课件
该病在青壮年女性中较为常见，可能与自身免疫 或遗传因素有关。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
病理机制
病理上，滑膜细胞增生形成结节，伴随色素沉着 ，进而影响关节的正常功能。
了解病理机制有助于制定有效的护理和治疗方案 。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 临床表现
患者通常会感到关节疼痛、肿胀、活动受限等症 状，部分患者可能出现关节畸形。
如何进行有效护理？
功能训练
制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复关节 功能和力量。
定期评估训练效果，并根据患者的恢复情况调整 计划。
如何进行有效护理？
营养支持
提供合理的营养指导，帮助患者增强免疫力，提 高整体健康状态。
均衡饮食对疾病管理至关重要，护理人员应给予 适当的建议。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
定期随访和评估治疗效果，确保患者获得最 佳管理。
何时进行健康教育？
何时进行健康教育？ 新诊断患者
在患者首次诊断时，提供有关病情、治疗和护理 的详细信息。
帮助患者理解疾病，增强其参与感。
何时进行健康教育？
治疗过程中
定期进行健康教育，提高患者对自身病情的认识 和管理能力。
教育内容应根据患者的需求和病情变化进行调整 。
若患者的关节疼痛、肿胀或功能障碍显著加 重，应及时就诊。
业帮助？
心理支持需求
如果患者出现明显的焦虑、抑郁等心理问题 ，需寻求心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，综合护理尤 为重要。
何时寻求专业帮助？
治疗效果不佳
若患者在治疗过程中未见明显改善，应及时 评估并调整治疗方案。
早期识别和干预可以显著改善患者的生活质量。
为什么需要特别护理？
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
病理机制
病理上，滑膜细胞增生形成结节，伴随色素沉着 ，进而影响关节的正常功能。
了解病理机制有助于制定有效的护理和治疗方案 。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 临床表现
患者通常会感到关节疼痛、肿胀、活动受限等症 状，部分患者可能出现关节畸形。
如何进行有效护理？
功能训练
制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复关节 功能和力量。
定期评估训练效果，并根据患者的恢复情况调整 计划。
如何进行有效护理？
营养支持
提供合理的营养指导，帮助患者增强免疫力，提 高整体健康状态。
均衡饮食对疾病管理至关重要，护理人员应给予 适当的建议。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
定期随访和评估治疗效果，确保患者获得最 佳管理。
何时进行健康教育？
何时进行健康教育？ 新诊断患者
在患者首次诊断时，提供有关病情、治疗和护理 的详细信息。
帮助患者理解疾病，增强其参与感。
何时进行健康教育？
治疗过程中
定期进行健康教育，提高患者对自身病情的认识 和管理能力。
教育内容应根据患者的需求和病情变化进行调整 。
若患者的关节疼痛、肿胀或功能障碍显著加 重，应及时就诊。
业帮助？
心理支持需求
如果患者出现明显的焦虑、抑郁等心理问题 ，需寻求心理咨询。
心理健康与身体健康密切相关，综合护理尤 为重要。
何时寻求专业帮助？
治疗效果不佳
若患者在治疗过程中未见明显改善，应及时 评估并调整治疗方案。
早期识别和干预可以显著改善患者的生活质量。
为什么需要特别护理？
色素绒毛结节性滑膜炎健康教育PPT课件
色素绒毛结节性滑膜炎健 康教育
演讲人：
目录
1. 什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁会得色素绒毛结节性滑膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎 ？ 5. 如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎 ？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 定义
色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性关节疾病，主 要表现为关节滑膜的增生和炎症。
如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎？ 手术治疗
在药物和物理治疗无效时，可能需要手术。
包括关节镜手术或关节置换等。
如何预防色素绒毛结节性滑膜 炎？
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 保持健康体重
控制体重可以减少关节负担，降低患病风险。
合理饮食与适量运动是关键。
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 适度运动
进行适合的锻炼，增强关节的灵活性和稳定性。
如游泳、骑自行车等低冲击运动。
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 避免过度使用关节
减少重复性运动，避免关节过度疲劳。
注意休息，适时进行关节保护。
谢谢观看
如运动员、建筑工人等。
何时就医？
何时就医？
早期症状
若出现关节肿胀、疼痛或活动受限，应尽早就医 。
早期诊定期检查
对有家族史或高风险因素的人群，建议定期检查 。
可通过影像学检查及实验室检查评估关节健康。
何时就医？
专业诊疗
如有疑似症状，应咨询风湿免疫科医生。
专业医生会根据症状制定合适的治疗方案。
如何治疗和管理色素绒毛结节 性滑膜炎？
如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎？ 药物治疗
常用的药物包括非甾体抗炎药和类固醇。
在严重情况下，可能需要使用免疫抑制剂。
演讲人：
目录
1. 什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁会得色素绒毛结节性滑膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎 ？ 5. 如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎 ？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 定义
色素绒毛结节性滑膜炎是一种慢性关节疾病，主 要表现为关节滑膜的增生和炎症。
如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎？ 手术治疗
在药物和物理治疗无效时，可能需要手术。
包括关节镜手术或关节置换等。
如何预防色素绒毛结节性滑膜 炎？
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 保持健康体重
控制体重可以减少关节负担，降低患病风险。
合理饮食与适量运动是关键。
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 适度运动
进行适合的锻炼，增强关节的灵活性和稳定性。
如游泳、骑自行车等低冲击运动。
如何预防色素绒毛结节性滑膜炎？ 避免过度使用关节
减少重复性运动，避免关节过度疲劳。
注意休息，适时进行关节保护。
谢谢观看
如运动员、建筑工人等。
何时就医？
何时就医？
早期症状
若出现关节肿胀、疼痛或活动受限，应尽早就医 。
早期诊定期检查
对有家族史或高风险因素的人群，建议定期检查 。
可通过影像学检查及实验室检查评估关节健康。
何时就医？
专业诊疗
如有疑似症状，应咨询风湿免疫科医生。
专业医生会根据症状制定合适的治疗方案。
如何治疗和管理色素绒毛结节 性滑膜炎？
如何治疗和管理色素绒毛结节性滑膜炎？ 药物治疗
常用的药物包括非甾体抗炎药和类固醇。
在严重情况下，可能需要使用免疫抑制剂。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的护理PPT课件
此病通常影响关节，尤其是膝关节和肘关节。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
病因
该疾病的确切病因尚不明确，可能与遗传、免疫 及环境因素有关。
部分患者可能有家族史，这可能增加发病的风险 。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
症状
患者通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限及关 节积液等症状。
早期症状可能被误认为是普通关节炎。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是色素沉着绒毛结节性 滑膜炎？
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
定义
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎 症，特征为滑膜的绒毛样增生和色素沉着。如何评估护理效果？ Nhomakorabea定期检查
通过定期的医学检查和影像学评估，监测病情发 展。
检测滑膜的变化及关节功能的改善情况。
谢谢观看
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在急性发作期，需加强对患者的疼痛管理与关节 保护。
使用冷敷、药物治疗等方法减轻疼痛和炎症。
何时进行护理？
恢复期护理
在恢复期，需制定适度的康复锻炼计划，逐步恢 复关节功能。
物理治疗可以帮助改善关节灵活性和肌肉力量。
何时进行护理？
定期随访
患者需定期进行随访，以评估治疗效果和调整护 理方案。
营养指导
合理的饮食可以帮助改善患者的整体健康和免疫 力。
建议多摄入抗炎食物，如富含Omega-3脂肪酸的 食物。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
症状缓解
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
病因
该疾病的确切病因尚不明确，可能与遗传、免疫 及环境因素有关。
部分患者可能有家族史，这可能增加发病的风险 。
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
症状
患者通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限及关 节积液等症状。
早期症状可能被误认为是普通关节炎。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 护理措施有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是色素沉着绒毛结节性 滑膜炎？
什么是色素沉着绒毛结节性滑膜炎？
定义
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种罕见的滑膜炎 症，特征为滑膜的绒毛样增生和色素沉着。如何评估护理效果？ Nhomakorabea定期检查
通过定期的医学检查和影像学评估，监测病情发 展。
检测滑膜的变化及关节功能的改善情况。
谢谢观看
何时进行护理？
何时进行护理？
急性期护理
在急性发作期，需加强对患者的疼痛管理与关节 保护。
使用冷敷、药物治疗等方法减轻疼痛和炎症。
何时进行护理？
恢复期护理
在恢复期，需制定适度的康复锻炼计划，逐步恢 复关节功能。
物理治疗可以帮助改善关节灵活性和肌肉力量。
何时进行护理？
定期随访
患者需定期进行随访，以评估治疗效果和调整护 理方案。
营养指导
合理的饮食可以帮助改善患者的整体健康和免疫 力。
建议多摄入抗炎食物，如富含Omega-3脂肪酸的 食物。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？
症状缓解
绒毛结节性滑膜炎ppt课件
组织学变化
滑膜细胞增生 滑膜细胞间质水肿 滑膜细胞间质钙化
滑膜细胞肥大 滑膜细胞间质纤维化 滑膜细胞间质血管增生
细胞学特征
滑膜细胞增生 滑膜细胞色素沉着 滑膜细胞血管增生
滑膜细胞形态异常 滑膜细胞间质纤维化 滑膜细胞炎症反应
免疫学表现
1
免疫球蛋白沉积： 在滑膜组织中， 免疫球蛋白IgG、 IgM、IgA等沉积
病理学检查：滑膜 活检、组织病理学 检查
诊断标准：符合以 上检查结果，结合 临床表现，可诊断 为绒毛结节性滑膜 炎(色素沉着的)
治疗方案
非手术治疗： 药物治疗、 物理治疗、 康复治疗等
手术治疗： 滑膜切除术、 关节镜手术
等
药物治疗： 非甾体抗炎 药、抗风湿 药、激素类
药物等
物理治疗： 热敷、冷敷、
4. 病因尚不明确，可能与遗传、免 疫、感染等因素有关。
5. 治疗方法包括药物治疗、物理治 疗和手术治疗等。
病因
01
遗传因素：部分患者有 家族史
03
环境因素：长期暴露于 寒冷、潮湿环境中
05
创伤因素：关节损伤、 手术等可能导致滑膜炎
02
免疫因素：自身免疫反 应导致滑膜炎
04
感染因素：细菌、病毒 等感染可能导致滑膜炎
02 研究病理：研究绒毛结 节性滑膜炎的病理变化， 有助于了解疾病的发展 过程和预后。
03 研究治疗方法：研究各 种治疗方法的效果和适 用人群，有助于提高治 疗效果和减少副作用。
04 研究预防措施：研究绒 毛结节性滑膜炎的预防 措施，有助于降低发病 率。
THANKS:)
2
补体沉积：在滑 膜组织中，补体 C3滑膜组织中有大 量炎症细胞浸润， 如淋巴细胞、巨
色素沉着绒毛结节性滑膜炎护理PPT课件
有助于减轻炎行健康教育？ 病情知识
向患者及其家属普及色素沉着绒毛结节性滑 膜炎的相关知识。
帮助他们理解病情，提高依从性。
如何进行健康教育？ 自我管理
教会患者如何监测症状变化，以及自我管理 方法。
如记录疼痛程度、关节活动度等。
如何进行健康教育？ 心理支持
提供心理疏导和支持，以缓解患者的焦虑和 抑郁情绪。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 疼痛管理
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，并结合 物理疗法。
注意评估药物副作用，定期复查。
护理措施有哪些？ 定期锻炼
制定个性化的运动计划，促进关节灵活性和力量 。
包括低冲击的有氧运动和力量训练。
护理措施有哪些？ 饮食指导
鼓励患者均衡饮食，增加抗氧化物和Omega-3脂 肪酸的摄入。
可考虑开展小组活动或咨询。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈疼痛、关节肿胀加重等情况，应 及时就医。
及早干预可防止疾病进一步恶化。
何时寻求专业帮助？ 并发症迹象
如出现发热、关节红肿等并发症迹象，需立即就 医。
这些可能表明感染或其他严重问题。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
护理目标是什么？ 减轻症状
通过对症护理，减轻患者的疼痛和肿胀。
可以使用冰敷、物理治疗等方法。
护理目标是什么？ 提高生活质量
通过提供心理支持和功能训练，帮助患者恢 复日常生活能力。
定期进行康复评估，调整护理计划。
护理目标是什么？ 预防并发症
定期监测病情变化，及时识别和处理可能的 并发症。
如感染、关节功能障碍等。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎护理
演讲人：
目录
向患者及其家属普及色素沉着绒毛结节性滑 膜炎的相关知识。
帮助他们理解病情，提高依从性。
如何进行健康教育？ 自我管理
教会患者如何监测症状变化，以及自我管理 方法。
如记录疼痛程度、关节活动度等。
如何进行健康教育？ 心理支持
提供心理疏导和支持，以缓解患者的焦虑和 抑郁情绪。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 疼痛管理
使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，并结合 物理疗法。
注意评估药物副作用，定期复查。
护理措施有哪些？ 定期锻炼
制定个性化的运动计划，促进关节灵活性和力量 。
包括低冲击的有氧运动和力量训练。
护理措施有哪些？ 饮食指导
鼓励患者均衡饮食，增加抗氧化物和Omega-3脂 肪酸的摄入。
可考虑开展小组活动或咨询。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈疼痛、关节肿胀加重等情况，应 及时就医。
及早干预可防止疾病进一步恶化。
何时寻求专业帮助？ 并发症迹象
如出现发热、关节红肿等并发症迹象，需立即就 医。
这些可能表明感染或其他严重问题。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
护理目标是什么？ 减轻症状
通过对症护理，减轻患者的疼痛和肿胀。
可以使用冰敷、物理治疗等方法。
护理目标是什么？ 提高生活质量
通过提供心理支持和功能训练，帮助患者恢 复日常生活能力。
定期进行康复评估，调整护理计划。
护理目标是什么？ 预防并发症
定期监测病情变化，及时识别和处理可能的 并发症。
如感染、关节功能障碍等。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎护理
演讲人：
目录
色素绒毛结节性滑膜炎预防和措施PPT
该疾病的病因尚不明确，但与遗传、免疫系统异 常有关。
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 病因
可能的病因包括遗传因素、免疫系统失调、环境 因素等。
对于某些患者，过度使用关节可能会加重症状。
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 症状
常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等。
有时还可能出现关节积液。
谁会受影响？
谁会受影响？ 高风险群体
谢谢观看
色素绒毛结节性滑膜炎的预防与 措施
演讲人：
目录
1. 什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时进行预防？ 4. 怎样预防？ 5. 如何应对和管理？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎 ？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？
定义
色素绒毛结节性滑膜炎是一种影响关节滑膜的炎 症性疾病，主要表现为滑膜增生和炎症，常导致 关节疼痛和肿胀。
主要影响中青年人群，尤其是活跃的运动员 和从事重复性关节运动的职业人士。
女性患者族史的个体可能更易罹患此病。
遗传因素在发病机制中可能起到重要作用。
谁会受影响？ 其他健康状况
既往有关节疾病或免疫系统疾病的个体风险 更高。
如类风湿关节炎等疾病患者需特别注意。
何时进行预防？
如何应对和管理？ 药物治疗
依据医生建议，使用非甾体抗炎药物缓解症状。
定期复诊，调整药物方案。
如何应对和管理？ 物理治疗
通过物理治疗和康复训练，增强关节功能。
专业的物理治疗师可以提供个性化的方案。
如何应对和管理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性疾病带来的心 理压力。
参与支持小组可以提供良好的情感支持。
进行适当的身体锻炼，增强关节的灵活性和 稳定性。
避免过度使用关节，尤其是重复性的高强度 运动。
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 病因
可能的病因包括遗传因素、免疫系统失调、环境 因素等。
对于某些患者，过度使用关节可能会加重症状。
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 症状
常见症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等。
有时还可能出现关节积液。
谁会受影响？
谁会受影响？ 高风险群体
谢谢观看
色素绒毛结节性滑膜炎的预防与 措施
演讲人：
目录
1. 什么是色素绒毛结节性滑膜炎？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时进行预防？ 4. 怎样预防？ 5. 如何应对和管理？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎 ？
什么是色素绒毛结节性滑膜炎？
定义
色素绒毛结节性滑膜炎是一种影响关节滑膜的炎 症性疾病，主要表现为滑膜增生和炎症，常导致 关节疼痛和肿胀。
主要影响中青年人群，尤其是活跃的运动员 和从事重复性关节运动的职业人士。
女性患者族史的个体可能更易罹患此病。
遗传因素在发病机制中可能起到重要作用。
谁会受影响？ 其他健康状况
既往有关节疾病或免疫系统疾病的个体风险 更高。
如类风湿关节炎等疾病患者需特别注意。
何时进行预防？
如何应对和管理？ 药物治疗
依据医生建议，使用非甾体抗炎药物缓解症状。
定期复诊，调整药物方案。
如何应对和管理？ 物理治疗
通过物理治疗和康复训练，增强关节功能。
专业的物理治疗师可以提供个性化的方案。
如何应对和管理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对慢性疾病带来的心 理压力。
参与支持小组可以提供良好的情感支持。
进行适当的身体锻炼，增强关节的灵活性和 稳定性。
避免过度使用关节，尤其是重复性的高强度 运动。
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可有肺结核病灶, 常出现关节肿胀、关节面虫蚀状骨质破 坏、骨质疏松、关节间隙狭窄, 关节内没有结节样软组织 肿物。
• 滑膜炎: 滑膜增厚较均匀, 仅局限在关节腔内, 与PVNS的特
点不同。
• 滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤多表现为边缘模糊的溶性骨质破坏伴
较大软组织肿块, 破坏区可出现骨膜反应, 软组织肿块内常 有钙化。
• 关节积液：黄褐色或血性关节液
.
9
侵犯关节滑膜—局限型
• 以结节状或绒毛结节状为主，结节多有蒂
相连，所以常使关节活动受限，可有交锁 或弹响；
• 急性疼痛，压痛局限，肿胀不明显； • 难与鉴别： 半月板损Байду номын сангаас、
膝关节内游离体、
髌骨软化症
.
10
鉴别诊断
• 关节结核: 关节结核临床常伴低热、红细胞沉降率加快,
.
4
病理特点
• 关节滑膜高度增生形成大量带棕黄色的绒
毛和结节及含铁血黄素沉着是PVNS的病理 特征, 4% ~50%的病例可发生骨侵犯, 易发 生于关节腔较小、关节囊较紧的关节, 如髋 关节、肘关节等, 膝关节因关节囊腔宽大则 骨破坏相对少见
.
5
影像学特征
• MRI能较好地显示PVNS的病理特点, 是诊断PVNS
血友病性关节炎等也有类似信号特点。
.
6
临床表现
• 青壮年； • 男性多于女性，发病缓慢 • 峰值年龄：20—40岁； • 病期以1-4年居多 • 部位：膝、髋、踝、足 腕、肘、肩；
.
7
病变侵及腱鞘滑膜者
• 常见于手、足部腱鞘； • 肿块、生长缓慢； • 质地硬、韧、单一或串珠状； • 轻压痛； • 可随肌腱移动，与皮肤无粘连。
.
8
侵犯关节滑膜--弥漫型
• 慢性周期性疼痛、肿胀； • 局部皮温增高但不红； • 受累关节周围肌肉萎缩，有弥漫性压痛，触之有
海绵或面包样弹性感觉；
• 周围可触及大小不等、基底稍有移动的硬韧结节； • 膝关节病变可穿透关节后侧囊壁，进入腘窝或沿
腘绳肌、小腿肌及股骨与胫骨间的空隙向上下扩 展，使关节弥漫性肿胀；
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
Pigmented Villonodular synovitis (PVNS)
.
1
• 色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于关节、
腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病。 曾命
名繁多，如黄色瘤、黄色肉芽肿、绒毛性 关节炎、出血性绒毛膜炎、关节黄色瘤样 肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨细胞纤维血管瘤 以及滑膜瘤等。1941年命名为色素沉着绒 毛结节性滑膜炎，沿用至今。
.
12
• 谢谢
.
13
.
2
膝关节PVNS至少有五种特征性病变:
• 1. 游离体; • 2. 包裹于滑膜内的结节和带蒂结节; • 3.局灶簇状结节; • 4.单纯弥漫性滑膜炎; • 5.炎性滑囊,
其中孤立结节和簇状结节最多见。
.
3
发病原因
• PVNS是一种少见的滑膜增生性疾病, 多为
单关节受累, 最常见于膝关节。本病病因尚 不十分清楚, 有学者认为其具有肿瘤和炎症 双重性质。另有学者认为与外伤后反复出 血有关, 但相关实验未得到证实。目前, 一 般将单纯绒毛增生归为炎性病变, 有明显结 节形成者纳入良性滑膜瘤
• 类风湿性关节炎: 好发于年轻女性, 多关节发病, 手足小关
节常见, 类风湿因子阳性, 关节骨端骨质疏松明显, 关节内 无软组织肿块及含铁血黃素沉着, 据此可与PVNS鉴别。
.
11
治疗
• 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 是一种滑膜增
生性疾病, 治疗以彻底切除滑膜组织为主, 早期正确诊断是提高疗效、保持关节功能 的关键
的重要方法。PVNS的MRI典型表现是T 1W I、 T2W I均呈低信号,此特点的病理基础是结节中含 铁血黄素的沉积。但病变早期关节内仅表现为出 血, 结节中没有或少量含铁血黄素沉积, 病变后期 含铁血黄素被吸收转运而减少。因此, 这种信号特 点并不贯穿病变全过程
• MRI对本病诊断的特异性不够, 类风湿性关节炎、
• 滑膜炎: 滑膜增厚较均匀, 仅局限在关节腔内, 与PVNS的特
点不同。
• 滑膜肉瘤: 滑膜肉瘤多表现为边缘模糊的溶性骨质破坏伴
较大软组织肿块, 破坏区可出现骨膜反应, 软组织肿块内常 有钙化。
• 关节积液：黄褐色或血性关节液
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侵犯关节滑膜—局限型
• 以结节状或绒毛结节状为主，结节多有蒂
相连，所以常使关节活动受限，可有交锁 或弹响；
• 急性疼痛，压痛局限，肿胀不明显； • 难与鉴别： 半月板损Байду номын сангаас、
膝关节内游离体、
髌骨软化症
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10
鉴别诊断
• 关节结核: 关节结核临床常伴低热、红细胞沉降率加快,
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病理特点
• 关节滑膜高度增生形成大量带棕黄色的绒
毛和结节及含铁血黄素沉着是PVNS的病理 特征, 4% ~50%的病例可发生骨侵犯, 易发 生于关节腔较小、关节囊较紧的关节, 如髋 关节、肘关节等, 膝关节因关节囊腔宽大则 骨破坏相对少见
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影像学特征
• MRI能较好地显示PVNS的病理特点, 是诊断PVNS
血友病性关节炎等也有类似信号特点。
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临床表现
• 青壮年； • 男性多于女性，发病缓慢 • 峰值年龄：20—40岁； • 病期以1-4年居多 • 部位：膝、髋、踝、足 腕、肘、肩；
.
7
病变侵及腱鞘滑膜者
• 常见于手、足部腱鞘； • 肿块、生长缓慢； • 质地硬、韧、单一或串珠状； • 轻压痛； • 可随肌腱移动，与皮肤无粘连。
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8
侵犯关节滑膜--弥漫型
• 慢性周期性疼痛、肿胀； • 局部皮温增高但不红； • 受累关节周围肌肉萎缩，有弥漫性压痛，触之有
海绵或面包样弹性感觉；
• 周围可触及大小不等、基底稍有移动的硬韧结节； • 膝关节病变可穿透关节后侧囊壁，进入腘窝或沿
腘绳肌、小腿肌及股骨与胫骨间的空隙向上下扩 展，使关节弥漫性肿胀；
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
Pigmented Villonodular synovitis (PVNS)
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1
• 色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于关节、
腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病。 曾命
名繁多，如黄色瘤、黄色肉芽肿、绒毛性 关节炎、出血性绒毛膜炎、关节黄色瘤样 肿瘤、腱鞘巨细胞瘤、巨细胞纤维血管瘤 以及滑膜瘤等。1941年命名为色素沉着绒 毛结节性滑膜炎，沿用至今。
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12
• 谢谢
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13
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2
膝关节PVNS至少有五种特征性病变:
• 1. 游离体; • 2. 包裹于滑膜内的结节和带蒂结节; • 3.局灶簇状结节; • 4.单纯弥漫性滑膜炎; • 5.炎性滑囊,
其中孤立结节和簇状结节最多见。
.
3
发病原因
• PVNS是一种少见的滑膜增生性疾病, 多为
单关节受累, 最常见于膝关节。本病病因尚 不十分清楚, 有学者认为其具有肿瘤和炎症 双重性质。另有学者认为与外伤后反复出 血有关, 但相关实验未得到证实。目前, 一 般将单纯绒毛增生归为炎性病变, 有明显结 节形成者纳入良性滑膜瘤
• 类风湿性关节炎: 好发于年轻女性, 多关节发病, 手足小关
节常见, 类风湿因子阳性, 关节骨端骨质疏松明显, 关节内 无软组织肿块及含铁血黃素沉着, 据此可与PVNS鉴别。
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治疗
• 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 是一种滑膜增
生性疾病, 治疗以彻底切除滑膜组织为主, 早期正确诊断是提高疗效、保持关节功能 的关键
的重要方法。PVNS的MRI典型表现是T 1W I、 T2W I均呈低信号,此特点的病理基础是结节中含 铁血黄素的沉积。但病变早期关节内仅表现为出 血, 结节中没有或少量含铁血黄素沉积, 病变后期 含铁血黄素被吸收转运而减少。因此, 这种信号特 点并不贯穿病变全过程
• MRI对本病诊断的特异性不够, 类风湿性关节炎、