老年患者前列腺增生围手术期护理效果分析

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优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果研究

优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果研究

优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果研究【摘要】本研究旨在探讨优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果。

文章首先介绍了前列腺增生的概述及手术治疗方法。

随后分析了优质护理在手术治疗中的作用,以及对手术效果的影响。

研究发现,优质护理能够提高患者手术后的康复速度,并减轻并发症的发生率。

尤其在老年患者中,优质护理的应用效果更加显著。

本研究强调了优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的重要性。

展望未来,研究者建议进一步探索优质护理对手术治疗效果的更深层影响,为老年前列腺增生患者提供更加个性化和全面的护理服务。

【关键词】关键词:前列腺增生,手术治疗,优质护理,老年患者,应用效果,研究背景,研究目的,研究意义,作用,影响,重要性,未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景前列腺增生是老年男性常见的一种疾病,随着人口老龄化程度的加剧,前列腺增生患者的数量也在逐渐增加。

手术治疗是治疗前列腺增生的主要方法之一,其中尤以经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺摘除术和腔道手术最为常用。

在手术治疗过程中,患者需要获得全面的护理和关注,以确保手术效果的最大化和患者的康复。

研究优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果具有重要意义。

优质护理可以提供患者所需的个性化护理方案,并通过有效的沟通和关怀,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,提高手术的安全性和成功率。

优质护理还可以帮助患者更好地理解手术的过程和注意事项,有效管理术后并发症,促进患者的康复和生活质量提升。

加强对老年前列腺增生手术患者的优质护理,对于提高手术效果、减少并发症和缩短康复时间具有重要意义。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对优质护理在老年前列腺增生手术治疗中的应用效果进行研究,探讨其在改善手术治疗效果和提升患者生活质量方面的作用。

具体来说,我们旨在分析优质护理在前列腺增生手术治疗中的具体作用机制,比较应用优质护理和未应用优质护理的手术患者在手术后的恢复情况及并发症发生率,评估优质护理对患者术后生活质量的影响,为临床实践提供更科学的护理策略和指导。

中老年前列腺增生患者围手术期的护理前列腺的围手术期护理

中老年前列腺增生患者围手术期的护理前列腺的围手术期护理

中老年前列腺增生患者围手术期的护理前列腺的围手术期护理摘要】总结76例经尿道行汽化电切术治疗前列腺增生患者围手术期的护理措施,包括术前完善各项术前检查,做好患者术前健康教育及心理护理,术后加强生命体征观察,做好基础护理及管道护理,加强并发症护理,认为术前充分的准备,术后精心细致的护理,仔细的病情观察,及时发现并发症,及早采取相应护理措施,能有效提高护理质量,减少患者痛苦,促进患者早日康复。

【关键词】中老年人前列腺增生围手术期护理前列腺增生是中老年患者的常见泌尿系统疾病,发病年龄在50岁以上,发病率随年龄的增加也增高,其临床表现为进行性排尿困难,夜尿增多,排尿不尽,严重影响中老年患者的生活质量。

手术治疗是目前治疗该病的主要手段,传统的开放性手术创伤大、并发症多、恢复时间长,随着经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的开展应用,极大地改善了患者的手术质量,与传统手术相比,具有创伤小、术中出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点,我院从2007年来开展这一手术,加强围手术期护理,取得了满意的效果,现报告如下:1 临床资料本院2010年1月~12月共收治76例前列腺增生患者,年龄61~87岁,平均年龄70.5岁,平均病程12.3月(2月-8.3年)。

术前行腹部B超测量前列腺体积,平均5.0cm*4.2cm*4.1cm。

所有病例均有不同程度的排尿不畅。

2 手术方法施连续硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,行经尿道前列腺汽化电切术手术,经尿道置入内窥镜,观察尿道、前列腺、膀胱内有无结石、异物、输尿管开口位置等。

再切除增生的前列腺。

术毕放置F20三腔气囊导尿管,接持续膀胱冲洗,4-6d后拔除。

3 治疗结果平均手术时间55min,膀胱冲洗1~3d,术后平均住院7d,未见并发症。

4 护理4.1 术前护理4.1.1 完善各项术前检查患者入院后正确采取各项化验标本,协助完成各项术前检查,如心电图、胸片、B超,了解患者心肺功能及有无其它内科疾病。

课题研究论文:浅谈前列腺增生围手术期护理效果观察

课题研究论文:浅谈前列腺增生围手术期护理效果观察

临床医学论文浅谈前列腺增生围手术期护理效果观察方法:选取20xx年2月~20xx年7月到我院接受治疗的前列腺增生患者48例,随机分为对照组与观察组各24例。

对照组给予常规护理,观察组围手术期给予优质护理。

结果:接受围手术期优质护理的患者均顺利康复出院,患者的生活质量明显改善。

与对照组相比,观察组的护理效果更明显,对照组总有效率为87.5%,观察组总有效率为100%,两组数据相比有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。

结论:前列腺增生患者采用围手术期护理进行干预,能有效地提高患者的生活质量,对患者的身体健康恢复有重要的促进作用。

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年2月~20xx 年7月我院接收的前列腺增生患者48例,随机分为对照组与观察组各24例。

对照组患者年龄52~83岁,平均年龄(63.8±3.7),病程4个月~5.6年,平均病程(12.5±2.7)个月。

观察组患者年龄54~87岁,平均年龄(65.8±4.2)岁,病程3个月~6.2年,平均病程(11.4±3.1)个月。

两组患者在性别、年龄及病程等方面无显著差异,没有统计学意义(P<0.05)。

48例前列腺增生患者中均有不同程度的尿频、尿急、尿痛现象,其中有6例伴有膀胱结石并发症,2例功能不全,8例合并糖尿病、12例伴有高血压。

1.2 方法。

患者从住院那天起就要进行加强对其护理,根据患者的不同情况采取前列腺腺体切除术进行治疗。

对照组给予常规的心理护理及饮食护理等常规护理,观察组给予优质的围手术期护理,加强对患者前、术中、术后的护理。

1.2.1 术前护理。

术前应加强前列腺增生知识的宣教,积极主动向患者讲解治疗的优点及需要注意的事项,主动与患者沟通,消除患者的心理障碍。

维持患者适宜舒适的环境,嘱咐患者注意睡眠,使患者在最佳的状态下接受进行手术。

术前还要做好患者胸片、血糖、凝血功能、心电图及肾的检查工作,了解并记录好患者的病史及药物过敏情况。

大于90岁前列腺增生患者的围手术护理

大于90岁前列腺增生患者的围手术护理

2 0 1 3 年6 月至 2 0 1 4年 2月的 1 2 例高龄 B P H患者 , 年龄 为
9 O 一 9 6岁 ,平均年龄为 9 2 . 1 岁。合并高血压为 1 O例 ,合并糖尿病为 7 例 ,合并 慢性支气管炎 为 5例 , 合并 冠心病为 4例 , 合并 2 种及 以上为 5 例。 术后住 院 日
【 中图分类号 】R 6 9 7 +3 【 文献标识码 】A 【 文 章编号 】1 6 7 2 — 8 6 0 2( 2 0 1 5 )0 4 — 0 4 5 1 — 0 1
前列腺增生 ( B P H) 好发于老年 男性,随年龄增长发病率 明显 上升。随着人 口寿命 的延长 ,高龄大于 9 o岁的前列腺增生 患者也 逐年增 长 。经尿道前列腺 电 切术 ( T U R P) 是治疗 B P H 的金标 准 ,而高龄 B P H 常合并一种或多种基础疾病 [ 1 ],增 加了 T U R P手术 的风险 和并发 症 ,给护理工作带来 了更大的挑战 ,提
促进康 复。
期为 7 —1 4 天 ,平均 为 1 O . 4 天。
1 . 2 结果
利出院 。 2 护理措施
全组病人均在 静吸复合麻醉下行 T U R P术 ,术后恢复 良好 ,顺
肌酶 、 肌钙蛋 白的变化 , 发现异 常及 时处理 。 对 于糖 尿病者加强血糖监测 ,观察
血糖变化 , 并根据血糖值给予相应处理 , 控制血糖值在理想 范围 , 有利于伤 口的
持大便通畅 , 避免用力排便 , 必要时予应用开塞露纳肛或 口服果 导缓泄剂 , 术后

周内禁止灌肠或肛管排气以防引起前列腺窝出血。 协助床上肢体活动 , 以防引
2 . 1 . 1 全 面评估 患者 的健康史 、 既往史 , 掌握患者的生理状况 。 重点 了解与 本次疾病有关 或可能影响病人 手术耐受力及预后 的病 史 ,如生活习惯 、烟酒 嗜好 、白患病 以来的健康问题 、 个 系统伴 随症状 、 用药史如抗凝药 、抗生素 、降 压药等 的使用情 况及不 良反应 、家庭成员有无 同类疾病及遗传病史等 。 2 . 1 . 2 评估心理 状况 , 加强心理 护理评估 患者的心理状况 , 给予安慰和疏导 , 使其消 除焦虑 和恐惧 ,树立 接受手术的信心 。 耐心对患者进行认知干预 , 帮助患 者正确认知疾病 ,积 极主动配合治疗和护理 。

前列腺增生症患者围手术期的护理

前列腺增生症患者围手术期的护理
5.冲洗高度:瓶底离床沿60cm,引流管接头低于耻骨 联合,以使引流彻底;
前列腺增生症患者 围手术期的护理
前言
我国人口日趋老龄化是不争的事实,男性前列腺良性增生症发 病率有逐年增多的势头,由于前列腺处于膀胱颈部, 可引起膀胱 颈梗阻, 因而出现尿潴留、感染、结石等并发症,最终因排尿不 畅而导致肾功能不良及衰竭,带来严重后果, 对老年健康极为不利。 若适宜手术,可采取手术治疗。近十年来, 国内腔内手术方式如 经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate。 TURP) 因创伤小、术后恢复快,已被公认为是治疗前列腺增生症 的金标准。为提高术后成功率, 应做好术前准备及术后护理工作。
b:口服温和缓泻剂 ④.备好止血药及冰盐水,必要时遵医嘱
使用。 评价:患者生命征平稳,冲洗引流液清
亮。
.
问题4:有感染的可能:与手术有关(留 置尿管、卧床等)
措施:①严格执行无菌技术(冲洗装置、冲洗液、 接头等)
②每日认真做好基础护理(口腔、尿口), 保持床单元清洁、干燥;
③保持冲洗引流通畅,观察引流液的性状, 有异常及时汇报;
.
问题3:有出血的可能:与手术创面有关 (24h内、1周后)
②.持续膀胱冲洗,保持引流管通畅:粗出,细进;及时挤捏;冲洗 温度20-30度;高度60cm,速度及时调整;血块多时易造成堵塞,必要 时用20-50ml注射器反复冲洗。 ③.保持大便通畅:避免因排便用力而引起前列腺窝的出血
a.指导饮食,以防止大便成形为原则,方法:流质→半流,蔬菜水 果相伴;另加蒸鸡蛋、蒸肉;
.
如何了解前列腺增生症的轻重?
国际前列腺症状评分表(IPSS)
在过去一个月您是否有以下症 状? 1.是否经常有尿不尽的感觉?

前列腺增生电切术围手术期护理的临床分析

前列腺增生电切术围手术期护理的临床分析

中图分类号 :R 7 . 4 36
文献标识码:B
文章编号 :1 7— 14 (0 1 1 00 — 2 6 1 8 9 2 1 )3— 48 0
前列腺增生症 是老年男性 常见病 、多 发病 ,易 引起 老年男性泌 尿
者及家属此手术的方法、手术效果及优越性,如安全,出血少,疗效 好等。允绍院内的技术力量及同类患者手术成功的例子 ,对患者耐 心、热情、语言亲切使患者消除紧张情绪,处于最佳的心理状态,积
快、拔管早、并发症少、住院时间短等优点,易被患者接受。
我 院 自2 1 年 6 至 2 l 年 1 月 共 行 经 尿 道 前 列 腺 电切 术 0O 月 01 0
置导尿管或膀胱造瘘管较久者,控制尿路感染后再行手术。长期服用 小剂量阿司匹林、丹参的患者,需术前停药2 周以上,合并有前列腺 体积巨大 (0 以上 )者 ,术前指导患者遵医嘱口服非那雄胺 ( 8mL 保
[] 姚 明辉 _ 2 2 药理学 【 . 京: 民卫 生 出版社 , 0 : 626 M】 北 人 2 1 2 -3 . 0 2
前列腺增 生 电切术 围手术期护理 的l床分析 临
覃 金 惠
( 成都市第五人 民医院泌尿外科 ,四川 成都 6 1 0 11 ) 3
【 要】 目的 总 结老 年患 者前 列腺增 生行 电切术后 护理体 会 ,以降低 并 发症 的发 生 ,提 高手 术 的康 复率 。方 法 回顾 性 分析 8 例 前列 腺增 摘 O
4 ・临床护理 ・ 0 8
救设备,装备精良的监护型救护车,加强院前急救队伍建设,组建一 支拥有有一支整体素质较高的院前急救队伍。本组抢救成功率较高的 重要原因是我院以建立一支具有高度急救意识,技术过硬、身心素质 良好、乐于奉献的现代救护队伍。再者,应进一步推广和普及 日常生 活中各种常见急救知识,逐步实现使院前急救具有急救现场化、民众

前列腺增生通过前列腺电切术治疗围术期护理分析

前列腺增生通过前列腺电切术治疗围术期护理分析
1 . 2 方法 所 有患 者均运 用前 列腺 电切 术 治疗 ,术 后运 用 三腔 气囊 导尿 管留置 处理 , 将1 5 m l 生 理盐水 注 入到气 囊 内,同时做 固定 和压 迫 止血 。具体 围术期 护理 内容如 下 : 1 . 2 . 1术 前护理 所 有 患者在准 备接 受 治疗后 要 做好 血 压 、血糖 控 制 。做造 瘘 管来 做尿液 引流 ,让 血肌酐 减 少控 制在 安 全范 围 ,控 制尿 路感 染 等情 况后 再进行 手术 。术 前一 天通 过访 视 来 了解 患者 心理 状态 , 做必 要 的手 术 治疗注 意事 项 、专业 性 以及 重要 性 讲解 ,提 升 患者 治疗 的信心 ,促 使患 者积极 配 合治 疗 的开 展 ,减 少因 为不 良情 绪 而引 发的手 术耐受 力 降低 。 1 . 2 . 2术 中护 理 由于 大部分 为老 年病 忠 ,因此 会 有 多种 慢性 疾病 存在 ,手术
操作中有持续的液体冲洗,而 由于膀胱会吸收一定灌洗液而提升 血容 量 ,进 而导 致血钠 水平 降低 和 水 中毒 等情 况 。 因此术 中要 做
好血 氧饱和 度和 生命 体征 等情 况 的监测 ,手术 半 小时 要按 照 医生 要求 做呋塞 米推注 ,手 术时 间要 保证 在 1 h内完成 。 1 . 2 . 3术后护 理 术后要 保持 去枕平 卧 6 h ,而 后改 为半 卧位 ,让 患者 保持舒 适 感 ,还可 以达 到促进 咳痰 、 呼吸 、引 流和 切 口愈 合恢 复 的功 效 。 麻醉 完全 恢复 后可 以嘱 咐其做 深 呼吸 来避 免 肺部 并发 症 。 由于老 年 患者会 有较 多 的慢 性疾 病 ,因 此要 运 用监 护仪 来对 患 者意 识和 生 命体征 做观 察 ,同 时告知 患者 与家 属 对于 导尿 管 的正 常使 用方 式 ,避免 压迫 、牵扯 、松 脱 。麻 醉完 全 恢复 后如 果没 有 恶心 呕吐 等情 况 ,可 以进流食 。饮 食 上要 保持 易 消化 、丰 富纤 维 和蛋 白的 食物 为主 ,避 免便秘 。每天 要保 证 2 0 0 0 至3 0 0 0 ml 的饮 水量 来促 进 内冲洗 的效果 。术后 护理 的重 点之 一 在于 达 到膀胱 冲 洗畅 通 。 术后 到达 病房后 要立刻 将 导尿 管与 2 5 " C 左 右 的温 生理盐 水无 菌袋 做连 通 ,进行 冲洗操 作 。冲 洗液 的温 度 如果 较高 则会 导 致切 口渗 血 ,较低 温度 则会 导致 膀胱 痉挛 加剧 ,开始 冲洗 时要 快 速来 达到

分析围手术期护理对前列腺增生患者的应用效果

分析围手术期护理对前列腺增生患者的应用效果

分析围手术期护理对前列腺增生患者的应用效果发表时间:2016-11-14T16:15:07.537Z 来源:《航空军医》2016年第20期作者:郭超[导读] 良好的围手术期护理措施是手术成功的关键,同时能够减少并发症产生,促进患者康复,值得临床推广应用。

齐齐哈尔市第一医院泌尿外科黑龙江齐齐哈尔 161000【摘要】目的:探究前列腺增生患者的围手术期护理措施。

方法:选取我院2013年7月~2015年6月收治的前列腺增生患者32例,对所有患者采取经尿道等离子电切术治疗,同时给予患者精心的围手术期护理。

结果:32例患者手术全部成功,临床症状得到缓解,其中有2例出现轻度尿失禁,1例出现尿路感染,经临床对症治疗后症状消失,恢复正常。

所有患者均痊愈出院,住院天数8~26d,平均为(15.6±2.7)d。

结论:良好的围手术期护理措施是手术成功的关键,同时能够减少并发症产生,促进患者康复,值得临床推广应用。

【关键词】前列腺增生;围手术期护理前列腺增生是泌尿外科临床上常见疾病,该病随着年龄的增加呈递增趋势[1],在老年人患者中较为常见,临床上主要的治疗方法为手术治疗,经尿道等离子电切术具有创伤小、并发症少等优点在临床上广泛应用,联合良好的围手术期护理,从而极大的减少了术后并发症的发生。

本研究通过对我院2013年7月~2015年6月收治的前列腺增生患者采取精心的围手术期护理措施,现报道如下: 1一般资料选取我院2013年7月~2015年6月收治的前列腺增生患者32例,患者年龄51~81岁,平均年龄为(62.9±1.7)岁,病程1~7年,平均病程为(3.9±0.8)年。

患者临床表现主要为尿频、尿痛、尿潴留、排尿困难等。

其中伴有膀胱结石患者3例、肾功能不全患者3例,合并高血压患者11例,合并糖尿病患者9例。

所有患者均经尿道等离子电切术治疗。

2护理措施2.1术前护理2.1.1基础护理护理人员协助患者完善相关辅助检查,了解患者一般情况。

老年性前列腺增生症汽化电切术的围手术期护理

老年性前列腺增生症汽化电切术的围手术期护理

老年性前列腺增生症汽化电切术的围手术期护理随着人口老年化,前列腺增生成为老年男性的一种常见疾病。

比起传统的开放手术,经尿道前列腺汽化电切术具有切除组织快、出血少、微创伤、恢复快、并发症少等优点,适应症相对较广,此种手术尤受老年病人欢迎。

我院2006年至2009年经尿道前列腺汽化电切术(TUVP) 治疗前列腺增生症101 例,现将围手术期护理体会报告如下:1 临床资料101例前列腺增生症病人行汽化电切术,年龄58岁~85岁,平均年龄71 岁,病人多以尿频、尿急、尿痛、排尿困难、急性尿潴留来医院就诊。

经询问病史、直肠指诊、B超检查、P S A检查确诊前列腺增生症。

其中I度增生26 例,I I度增生45例,I I I度增生30例。

术后住院6天~8天,术后留置导尿管48 小时~72小时,生理盐水持续冲洗48小时~72小时。

拔除尿管后,病人均能自行解小便。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 饮食护理为避免急性尿潴留的发生,鼓励患者多饮水,勤排尿,嘱患者吃粗纤维、易消化的食物,以防便秘,忌饮酒及辛辣食物。

2.1.2 术前准备指导病人做提肛训练预防术后尿失禁,对尿潴留者及时给予导尿,术前1天脐下至会阴部皮肤备皮,并用肥皂水擦洗。

术前晚上及术晨用0.2%肥皂水清洁灌肠,术日晨禁食、禁水。

2.1.3 心理护理护士送患者进入手术室,护士说话温和、亲切,消除患者紧张、恐惧心理。

让患者休息片刻,介绍手术设备名称,让患者明白是用一种先进的微创的方法给予手术。

使患者逐渐有安全感及信任感,以最佳心理状态接受治疗。

2.2 术中护理术中重点观察预防肺水肿与心衰的发生,对肥胖或有心脏、肾脏基础疾病的病人尤应注意,重点观察、注意的是手术时间,注水压力。

对可疑心衰、肺水肿病人及时发现及时治疗。

2.3 术后护理2.3.1 术后前列腺窝的渗血可能导致血液在膀胱內形成血凝块,阻塞导尿管的可能,术后护送到病房的过程必须专人观察,持续冲洗并根据颜色调节冲洗速度。

前列腺增生症患者围手术期护理分析

前列腺增生症患者围手术期护理分析

前列腺增生症患者围手术期护理分析摘要】目的观察分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围术期护理要点。

方法选择我院2017年11月至2018年11月收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者88例,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组围手术期予以常规护理,观察组在与对照组相同护理的基础上实施优质护理,比较两组并发症发生率及护理满意度。

结果观察组并发症发生率6.81%,显著低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度95.45%,明显高于对照组72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者实施围手术期优质护理,可以显著降低并发症发生率,提高护理满意度,值得临床大力推广及应用。

【关键词】经尿道前列腺电切术;前列腺增生症;围手术期;护理效果分析前列腺增生(BPH)即前列腺肥大,是临床上较为常见的男性疾病,是良性前列腺病变的一种,发病原因大多是患者体内雌雄激素失调所致。

该病主要临床表现:尿频、排尿困难,严重者发生血尿[1]。

治疗不及时会导致患者的病情加重,发生尿路感染、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全等。

临床上通常采用经尿道前列腺电切术治疗,围手术期的护理工作也具有非常重要的意义。

通过对我院收治的44例行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺症增生症患者围术期实施优质护理,并将临床效果与同期采用常规护理的患者进行比较,现做如下报告:1资料与方法1.1一般资料选择我院2017年11月至2018年11月收治的行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者88例,均为男性,年龄42-85岁,平均年龄(62.7±5.3)岁;病程5个月-8年,平均病程(5.8±1.3)年;随机分为观察组和对照组两组,每组44例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

对前列腺增生手术患者围手术期护理中临床护理路径的应用效果进行分析

对前列腺增生手术患者围手术期护理中临床护理路径的应用效果进行分析

对前列腺增生手术患者围手术期护理中临床护理路径的应用效果进行分析【摘要】目的对前列腺增生手术患者围手术期护理中临床护理路径的应用效果进行分析。

方法于本院手术治疗的前列腺增生患者中选取80例作为研究对象,计算机随机均分两组,对照组和观察组围手术期分别实施常规合理及临床护理路径,两组应用效果对比分析。

结果观察组导尿管留置、卧床及住院治疗时间相比对照组更短,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论临床护理路径的实施,可提升前列腺增生围手术期护理效果,缩短导尿管留置和卧床时间,降低术后并发症发生率,促进患者尽快康复出院,应用效果显著值得推广运用。

【关键词】前列腺增生;围术期;临床护理路径;应用效果前列腺增生是一种泌尿系统常见良性疾病,本种疾病多发于中老年男性群体。

患者发病时,有尿急、尿频、尿失禁以及夜尿增多等症状,甚至会显著提升癌变几率,因此需要接受及时有效的治疗。

经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生最佳术式。

这种手术治疗方式,适应症比较广,经尿道入路,还避免了对皮肤以及皮下神经、血管等的创伤,对患者机体伤害小。

但是手术后容易引发出血、尿路感染以及膀胱挛缩等并发症,为此需重视提升围手术期合理工作质量[1]。

本次研究中对本院接受手术治疗的前列腺增生患者围手术期实施临床合理路径模式获得医患满意效果。

现将护理方法和研究结果汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料于本院2019年11月-2020年12月接受手术治疗的前列腺增生患者中选取80例作为研究对象,计算机均分两组(各40例)。

入组对象均为男性,实验室及影像学检查后确诊,具备手术指征,患者家属知情同意本研究,排除精神异常患者。

观察组患者45-81岁,平均(63.25±3.17)岁。

对照组患者46-83岁,平均(63.39±3.25)岁。

两组一般资料,具有同质性(P>0.05)。

1.2 方法两组患者均接受TURP手术治疗。

护理查房--前列腺增生病人围手术期的护理

护理查房--前列腺增生病人围手术期的护理

药物治疗 α受体阻 滞剂 5α还原 酶抑制剂 植物类药
手术治疗 梗阻严重、 残余尿量较多 、症状明显而 药物治疗效果 不好,身体状 况能耐手术者


经尿道前列腺切除术(TURP)
七分护理
• 护士长:
• 下面请李桂杰 介绍前列腺增 生的护理诊断 及预期目标
护理诊断与预期目标
术前护理诊断与预期目标: P1:焦虑恐惧与担心手术效果及预后环境的 改变有关. 预期目标:病人情绪稳定。 P2:排尿型态异常与梗阻排尿困难有关 预期目标:病人无憋尿感 P3:睡眠紊乱与夜间尿频及环境改变有关 预期目标:夜间睡眠安稳
术中护理配合
• 3、手术采取膀胱截石位,应注意防止腓总 神经受压。截石位影响神经、骼关节周围 的韧带和肌肉也容易受损,故摆置截石位 时我们给患者过腘窝处衬以厚垫或套上棉 脚套,支架高度适宜,两脚适当分开。避 免长时间一个位置受压。 4、前列腺增生症患者多为老年人,皮下脂肪 少,血运较差手术时间较长时易发生压疮。 应给患者垫上海棉垫
• 护士长: 请副主任护师 秦迎春简要介 绍前列腺增生 的病因、病理。


重要因素
有 功能 睾丸
老 龄
病 • 男性在35 岁以后前列腺 可有不同程度 的增生 • 多在50岁 以后出现临床 症状

病 • 前列腺的正常 发育有赖于雄激素, 青春期前切除睾丸, 前列腺即不发育, 老年后也不会发生 前列腺增生。
护理诊断与预期目标
• P12:潜在并发症: 低血压与手术中出 血、血容量不足有 关
• 预期目标:保持摄 入足够量的液体和 电解质;维持血压 的稳定。
• 护士长:
• 下面请朴英兰介绍前列腺增生 疾病的术前护理措施
术前护理措施

浅谈高龄良性前列腺增生症患者开放手术围手术期护理体会

浅谈高龄良性前列腺增生症患者开放手术围手术期护理体会

浅谈高龄良性前列腺增生症患者开放手术围手术期护理体会摘要】目的探讨高龄良性前列腺增生症(BPH)患者开放手术围手术期护理。

方法对104例80岁以上开放手术的BPH患者施行相应的护理措施,包括术前正确评估病情、心理护理、合并症的控制与护理、术后严密观察并做好疼痛的处理,加强切口和各种管道的护理,同时防止因高龄引起的并发症。

结果 104例高龄患者,除2例因切口愈合不良需要二期缝合外,其余手术效果均良好,无死亡和危及生命的并发症发生。

结论做好围手术期护理,高龄BPH患者施行开放性手术是安全的,效果是满意的。

【关键词】高龄良性前列腺增生症合并症围手术期护理良性前列腺增生症(BPH, benign prostatic hyperplasia)俗称“前列腺肥大”,以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组征候群,是中老年男性常见的疾病,80岁以上老年男性的良性前列腺增生症(BPH)发病率高达80%以上[1],虽然经尿道前列腺电切术广泛应用临床并成为常规的手术方式,多数BPH患者可以免受开刀之苦,但在基层医院条件不具备以及在特殊情况下:如大体积前列腺、合并较大膀胱结石和膀胱憩室时,开放前列腺手术仍然是经常使用的手术方式。

本院自2005年以来为104例高龄BPH患者施行耻骨上前列腺摘除术,获得满意效果。

现将围手术期护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料本组104例,年龄80~92岁,平均83.8岁,病程5月~20年。

以急性尿潴留急诊入院38例,其中双肾积水16例,膀胱结石10例,膀胱憩室12例。

合并高血压42例,冠心病14例,慢性肺部疾病20例,糖尿病16例,脑血管意外后遗症6例,合并两种以上疾病10例。

前列腺重量62~128g,平均79.5g,术后2例合并糖尿病患者因血糖控制不好,切口愈合不良需要二期缝合外,其余患者恢复良好,排尿通畅,无严重并发症发生。

1.2方法1.2.1术前护理① 术前评估及准备首先对患者进行全面的检查,了解其心血管、呼吸、肝、肾等功能状态,然后针对发现的问题进行处理。

前列腺增生患者的围术期整体护理的分析

前列腺增生患者的围术期整体护理的分析

前列腺增生患者的围术期整体护理的分析目的:分析探究围手术期整体护理对前列腺增生患者的应用效果。

方法:选取我院2012年2月至2014年10月收治的36例行前列腺切除术的患者,随机分为两组,观察组18例,对照组18例。

对照组采用常规护理;观察组给予围手术期整体护理。

对比分析两组患者的护理效果。

结果:观察组患者的各项临床表现均优于对照组患者,差异明显有统计学意义(p<0.05=。

结论:围手术期整体护理对提高前列腺增生患者的手术治疗效果、缩短住院时间、降低并发症发病率均有良好的成效,值得临床推广采用。

标签:前列腺增生;围手术期;护理前列腺增生是老年男性常见疾病,是泌尿外科主要治疗的疾病之一,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者需要手术治疗。

外科手术具有入侵性,患者可能产生抵触情绪,甚至发生应激反应。

随着近年来优质护理目标的制定,我院对行前列腺手术的患者开展了围手术期针对性整体护理,收到了比较满意的护理效果。

现将资料整理报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月至2014年10月收治的36例前列腺增生患者。

年龄52~79岁,中位年龄63.6岁。

病程6个月至12年。

急性尿潴留22例,尿频、尿急、排尿困难14例。

直肠指检及B超均提示前列腺不同程度增大,其中I度增生3例,Ⅱ度25例,Ⅲ度8例。

将所有患者随机分为两组,对照组与观察组。

两组性别、年龄、临床表现、病情特征等比较差异无统计学意义(p>0.05),对照组给予常规护理,观察组给予围手术期整体护理。

1.2方法对照组患者给予常规外科护理,观察组患者采用围手术期针对性整体护理。

具体方法如下。

(1)术前护理:术前对患者进行健康教育,详细讲解前列腺增生的相关知识,让患者了解前列腺手术的相关过程以及术后并发症的预防等事项。

患者术前容易出现情绪不稳定的情况,易存在恐慌、抵制、焦虑、多疑等心理。

“此时应当加强术前访视工作,积极与患者及其家属沟,做好患者的心理工作。

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果目的:分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果。

方法:选取2018年10月至2019年5月在我院进行前列腺增生手术治疗的患者60例,随机划分为2组,30例作为对照组,对照组采用常规护理;30例作为观察组,对观察组采用优质护理,对于两组的围手术期护理效果进行对比分析。

结果:观察组患者的护理满意度要高于对照组,术后并发症发生率要低于对照组,2组间数据差异,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:优质护理对前列腺增生手术治疗患者有着较佳的护理效果,患者护理满意度较高,术后并发症发生率低,术后恢复速度快,值得进行临床推广使用。

标签:前列腺增生症;优质护理;应用效果随着我们国家经济水平不断发展,生活节奏的加快,人们的压力也增加,前列腺疾病也逐年增高,前列腺如果经药物治疗效果不好,出现反复的尿潴留,反复泌尿道感染,继发性膀胱结石时,患者往往需要手術治疗[1]。

手术治疗围手术期间的护理质量也会对治疗效果产生较大影响。

我院对于收治的进行前列腺增生手术治疗患者采用优质护理的方法进行护理,取得了较好的临床护理效果,具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取的对象为2018年10月至2019年4月在我院进行的前列腺增生手术治疗患者60例。

本次研究对象,基本资料如下:观察组:30例;年龄分布56~80岁之间,平均年龄为(67.3±5.3)岁;对照组:30例;年龄分布57~85岁之间,平均年龄为(66.8±5.4)岁;此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行,两组患者的基本资料差异不显著,(P >0.05),无统计意义,具有可比性。

1.2方法1.2.护理方法(1)对照组对照组的病人采用传统的常规护理,根据病患的情况对其进行常规护理干预,做好常规基础护理工作。

(2)观察组对观察组病人采用优质护理。

具体如下:(1)心理护理治疗患者年龄普遍偏大,在手术治疗前容易出现焦躁、紧张等情绪,护理人员要主动与其进行沟通交流,对于手术治疗方法、手术意义、可能出现的并发症等向患者进行介绍,对于情绪过于紧张的患者进行心理干预,消除其术前不良情绪,做好术前健康宣讲工作,让患者做好心理准备[2]。

手术治疗前列腺增生症的护理分析

手术治疗前列腺增生症的护理分析

手术治疗前列腺增生症的护理分析背景前列腺增生症是老年男性常见疾病,患病率随着年龄的增长而增加。

为了缓解症状和提高生活质量,很多患者会接受手术治疗。

手术治疗前列腺增生症需要较为复杂的护理工作,本文将对其进行分析。

手术前的准备工作预防感染术前皮肤消毒是预防手术感染的重要措施。

在消毒过程中,应注意避免将消毒液流入尿道口或会阴部位。

术前泌尿系统感染的患者需要进行适当的抗感染治疗。

入院前的准备患者在入院前需要进行相关检查和评估,包括尿常规、B超检查、前列腺特异抗原(PSA)检查、心电图检查等。

此外,还需要进行患者的一般状况评估,包括体温、血压、呼吸、心跳、脉搏等指标。

术前禁食及预防药物处理为了避免手术操作时出现呕吐反应,术前患者需要进行禁食处理。

同时,针对不同的患者,需要进行预防性的静脉注射镇痛药、抗生素等处理。

手术期的护理麻醉管理手术过程需要进行麻醉管理,一般采用硬膜外麻醉、腰麻等方式。

术中应注意患者的呼吸、心跳、血压等生命指标的监测,以及麻醉药物的剂量控制。

手术操作的护理手术操作需要医护人员进行密切合作,术中应确保手术区域的清洁,避免污染,同时要根据手术操作的情况和患者的生命体征进行护理干预。

术后康复的护理术后患者需要留在医院进行康复期的护理,护理包括饮食、药物管理、导尿等。

术后3-4天需要留置膀胱导管,术后3-10天则需要留置尿管,同时需要注意导管的留置时间,避免细菌感染引发泌尿系感染等问题。

术后并发症的护理术后并发症包括感染、出血、尿潴留等,需要进行有效的预防和治疗。

尿潴留是术后常见并发症,患者需要保持排尿通畅,留置导尿管的时间不能过长,需要及时拔管;同时,还需要根据患者的病情进行输液、输血等治疗。

护理结束后的管理出院必备药品和注意事项患者出院前需要进行药品、检查等事项的交代,包括注射用药、口服药物等。

同时,需要注意避免剧烈运动、过多酗酒、长时间久坐等不利因素。

定期随访和护理患者术后还需要进行定期随访和护理,保持康复期的健康状况,进行并发症的治疗和预防。

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理

高龄前列腺增生患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理目的探讨高龄前列腺增生症患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理方法。

方法回顾性分析59例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气切术的围手术期护理资料。

结果患者均顺利完成手术,手术平均时间43 min,术中出血10~120ml,术中无不良事件发生。

结论加强患者围手术期的护理可有效降低患者的手术风险,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

标签:前列腺增生;前列腺汽化电切术随着社会人口老龄化,老年前列腺增生症(BPH)发病率不断增加,高龄老年人各个脏器功能的自然衰退,手术风险大,易发生各种并发症[1]。

因此,高龄前列腺围手术期护理就显得尤为重要。

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前国际治疗BPH的”金标准”[2]。

我院泌尿外科对59例高龄前列腺增生症患者进行围手术期精心护理,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月~2014年11月在我院泌尿外科住院治疗的前列腺增生的高龄患者59例,年龄8l~96岁,平均84.6岁。

术前B超确诊为前列腺增大,残余尿量50ml,主要症状为尿频,尤其是夜尿频繁,进行性排尿困难,术前合并心血管疾病者20例,高血压15例,糖尿病14例,肾功能不全9例。

1.2手术方法腰硬联合麻醉,膀胱截石位,常规消毒、铺巾后,术者以电切镜行TUVP,术中彻底止血,术毕留置20Fr三腔气囊导尿管,以生理盐水持续膀胱冲洗3~5d。

1.3结果本组59例全部手术安全顺利,未出现严重并发症。

手术时间45~80min,平均43min,术中出血10~120ml,拔除尿管后,均自行排尿通畅。

平均5~8d。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理由于患者年龄较大,担心医药费用及手术成功率,加上病程相对较长,容易产生烦躁、焦急、抑郁[3]。

针对这种心理状态,责任护士多与患者交谈,告知此手术具有时间短、创伤小、术中出血少、疼痛轻等特点,增加其信心,以良好的心态积极配合医生治疗。

老年前列腺炎患者围手术期护理对康复效果的影响分析

老年前列腺炎患者围手术期护理对康复效果的影响分析

老年前列腺炎患者围手术期护理对康复效果的影响分析发表时间:2015-10-30T15:46:21.120Z 来源:《健康世界》2015年7期供稿作者:薛琴[导读] 湖南省人民医院泌尿二科老年前列腺炎患者予以围手术期护理,能够减轻疼痛并改善心理状态,有利于患者早日康复。

薛琴湖南省人民医院泌尿二科长沙 410005摘要:目的:分析老年前列腺炎患者行围手术期护理对康复效果的影响。

方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院收治的90例老年前列腺炎患者的临床资料,按数字表法分为观察组和对照组,每组45例。

对照组予以常规护理,观察组予以围手术期护理,分析两组患者护理后的康复效果。

结果:护理后观察组患者SDS与SAS评分均低于对照组,且总体健康评分(78.53±11.89)分高于对照组(64.37±10.01)分,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论:老年前列腺炎患者予以围手术期护理,能够减轻疼痛并改善心理状态,有利于患者早日康复。

关键词:围手术期;前列腺炎;康复效果前列腺炎为前列腺非特异与特异性感染导致的一种炎症,易引起局部或者全身症状;其为男性泌尿科常见疾病,具有复杂病因、难治愈与易反复等特点[1]。

本研究回顾性分析已选取的90例老年前列腺炎患者的临床资料,分析此类患者行围手术期护理对康复效果的影响,具体报告如下。

1.资料和方法1.1一般资料回顾性分析2012年12月-2014年12月收治的90例老年前列腺炎患者资料,分为观察组与对照组,每组45例。

其中对照组年龄55-84岁,平均年龄(67.30±9.65)岁;观察组年龄56-84岁,平均年龄(67.45±9.20)岁。

两组患者性别、年龄等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法对照组予以常规护理,对患者饮食、用药与作息等方面进行护理;观察组予以围手术期护理,术前,心理护理:耐心讲解手术的安全性与必要性,以缓解患者紧张、焦虑等不良心理情绪,使之以积极的心态配合治疗;基础护理:存在吸烟史的患者于术前两周停止,并鼓励其多练习咳嗽与深呼吸;术前1-3d引导患者做提肛运动。

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果

分析优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中的应用效果摘要】目的:探讨优质护理在前列腺增生症患者围手术期护理中应用的效果。

方法:选取我院2015年5月-2016年10月接收的前列腺增生症患者130例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组患者围手术期实施常规护理干预,观察组给予优质护理,对比两组患者护理满意度及并发症情况。

结果:观察组患者护理满意度95.38%高于对照组78.46%差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率3.08%低于对照组13.85%(P<0.05)。

结论:前列腺增生症患者围手术期护理中优质护理应用的效果较好,具有一定推广应用价值。

【关键词】优质护理;前列腺增生症;围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)26-0301-02前列腺增生症属于男性常见疾病之一,于中老年男性群体多发,不仅会对患者泌尿系统功能造成损害,还相应增加患者心理负担,不利于患者生活质量的提高。

本研究主要对前列腺增生症患者围手术期护理中应用优质护理干预的效果进行分析,现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月—2016年10月我院接收的130例前列腺增生症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者均为65例。

对照组患者年龄70~89岁,平均(83.36±3.42)岁;合并症:高血压30例,冠心病28例,心电图异常36例,肺功能不全12例,慢性肾功能不全3例,糖尿病13例;文化程度:小学19例,初中及高中36例,高中以上10例。

观察组患者年龄71~89岁,平均(83.32±3.35)岁;合并症:高血压28例,冠心病31例,心电图异常34例,肺功能不全13例,慢性肾功能不全5例,糖尿病16例;文化程度:小学22例,初中及高中35例,高中以上8例。

两组患者均实施经尿道前列腺切除术,手术时间平均(73.21±11.23)min,手术均成功开展。

前列腺增生围手术期护理效果分析

前列腺增生围手术期护理效果分析

前列腺增生围手术期护理效果分析发表时间:2017-12-06T13:39:11.200Z 来源:《医师在线》2017年9月下第18期作者:王娇娇骆燕飞[导读] 前列腺增生患者在围术期进行优质护理,有效的降低了并发症发生率,提高了护理质量,值得借鉴和推广。

(蚌埠医学院第二附属医院;安徽蚌埠 233000)【摘要】目的:分析前列腺增生围手术期护理效果。

方法:按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者,按照抽签的方式,分为研究组(n=25)和对照组(n=25)。

对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行优质护理。

比较两组的护理质量以及并发症发生率。

结果:与对照组的护理质量比较,研究组的较高;与对照组的并发症发生率比较,研究组的较低,差异显著(P<0.05)。

结论:前列腺增生患者在围术期进行优质护理,有效的降低了并发症发生率,提高了护理质量,值得借鉴和推广。

【关键词】前列腺增生;围手术期;优质护理前列腺增生是一种常见的男性疾病,好发于老年人,若治疗方法不当或者治疗不及时,极易导致患者出现尿储留以及尿路梗阻,病情较重,给患者的生理以及心理均造成了严重的不良影响。

据调查显示:优质护理可减少前列腺增生患者围术期的并发症,进一步提升护理质量,效果显著[1]。

故按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者进行研究,总结如下: 1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序随机抽取我院自2016年3月至2017年3月收治的50例前列腺增生手术患者,均经临床确诊为前列腺增生,经过伦理委员会批准,按照抽签的方式,分为研究组(n=25)和对照组(n=25)。

研究组年龄在58-78岁,平均年龄为(63.05±5.12)岁;病程在1-8年,平均病程为(4.56±3.14)年。

对照组年龄在59-81岁,平均年龄为(63.09±7.02)岁;病程在1-7年,平均病程为(4.05±3.01)年。

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老年患者前列腺增生围手术期护理效果分析
目的老年患者前列腺增生围手术期护理效果分析,为提高护理质量提供依据。

方法我院泌尿科从2010年3月~2013年12月,收治前列腺增生症(BPH)患者207例的围手术期护理体会。

结果痊愈115例,占55.56%,显效54例,占26.09%,有效32例,占15.46%,无效6例,占2.90%,总有效201例,总有效率97.1%。

结论术前正确的评估病情及术后精心全面的临床护理, 对于出现异常情况第一时间作出处理,是老年前列腺增生患者顺利度过手术期的重要保证。

Abstract:ObjectiveAnalysis of the elderly patients with benign prostatic hyperplasia during operation period nursing effect, provide basis for improving the quality of nursing. MethodsIn our hospital from 2010 March ~2013 year urology from December, benign prostatic hyperplasia (BPH) of 207 patients with peri operation period nursing. Results115 cases were cured, accounting for 55.56%, effective in 54 cases, accounting for 26.09%, effective 32 cases, invalid 6 cases, accounted for 15.46%, accounted for 2.90%, the total effective in 201 cases, the total efficiency of 97.1%. ConclusionPreoperative evaluation of patients condition and correct clinical nursing careful, make for the first time the abnormal situation, is an important guarantee for elderly patients with benign prostatic hyperplasia smoothly through the operation period.
Key words:Elderly patients; Benign prostatic hyperplasia; Peri operation period
围手术期是围绕手术的一个全过程,从患者决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5~7 d 至术后7~12 d。

我院泌尿科从2010年3月~2013年12月,收治前列腺增生症(BPH)患者207例,经手术治疗除1例死亡外,均取得了良好的效果。

现将围手术期护理体会介绍如下。

1资料与方法
1.1一般资料本组207例进行性排尿困难2~14年,均有典型BPH症状,并经直肠指检、B超和尿流率测定明确诊断。

年龄65~74岁138例,75~79岁46例,80岁以上者23例,最大年龄90岁。

合并高血压病25例,糖尿病17例,高血脂、心脏病12例,慢性支气管、肺气肿9例,脑血管意外后遗症3例。

50%患者有吸烟史,见表1。

1.2方法
1.2.1一般护理本组病例均进行三大常规、肝、肾功能、出凝血时间、血糖测定、全胸片、B超、心电图等检查,必要时行磁共振等检查。

指导患者练习在床上大小便,保持大肠通畅;深呼吸锻炼肺功能。

对精神过度紧张难以入睡的患
者,适当用镇静药物以保证睡眠,使其有良好的状态接受手术。

1.2.2术前并存病的观察老年人大多伴有并存病,尤其是伴有高血压,糖尿病,老年性呼吸系统疾病,应进行充分的术前准备,向患者及家属详细询问病史,仔细观察了解日常生活变化,及时发现、判断加重并存病的因素[1]。

1.2.3营养支持和水电解质平衡手术治疗前正确的营养支持及术后早期营养是安全、经济有效的方式,尤其适用于老年人[2]。

因此应帮助患者建立正确合理的饮食结构,有利于患者术后身体的恢复。

1.2.4统计学数据采用SPASS 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析,总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2结果
经围手术护理后,207例患者治疗有效率:痊愈115例,占55.56%,显效54例,占26.09%,有效32例,占15.46%,無效6例,占2.90%,总有效201例,总有效率97.1%。

3讨论
3.1保持膀胱持续冲洗有效畅通手术回病房后立即用生理盐水给予膀胱持续冲洗,以免引管被血凝块堵塞。

术后早期冲洗液用量要大,前3 d冲洗液可以80~100滴/min速度滴入,也可根据患者病情适量调整滴速,冲洗液量应与引流液量大致相等。

冲洗过程中若发现敷料潮湿,患者诉腹部胀痛伴引流速度缓慢或停止,应检查引流管是否阻塞[3]。

3.2仔细观察冲洗液颜色的变化如鲜红色洗液持续1~4 h,患者血压下降至90/60 mmHg,脉搏>120/min,呼吸>25/min,则诊断为活动性出血,需再次经手术止血。

本组有1例患者术后1 h内冲洗液鲜红色,静脉止血药物不佳,立即手术止血,保证术后安全。

3.3及时处理膀胱痉挛膀胱痉挛诱发内膜出血,形成的血块堵塞管道。

采用硬膜外腔患者自控镇痛泵(内含吗啡3~4 mg,布比卡因75~100 mg,氟哌啶5 mg、生理盐水10 mL),泵入量2 mL/h持续匀速,达到镇痛效果。

还可以从导尿管中注入0.25%利多卡因溶液40 mL,夹管保留20 min解除痉挛症状。

3.4积极预防并发症老年患者由于适应环境能力、机体抵抗力均下降,术后活动少,应经常帮助患者变动体位、叩背,鼓励咳嗽、咯痰,清洁口腔,鼓励患者床上活动,此时需保持引流管及引流袋位置低于体位,避免液体逆流而引起感染[4]。

3.5心理护理本组患者多数患病时间较长,活动不便,生活质量受到影响,很想通过手术解除痛苦,恢复正常的生活[5]。

针对老年患者的不同心理状态,
通过与患者主动交谈,解除他们的心理顾虑,使其愉快的接受手术治疗。

参考文献:
[1]王文治.老年患者围手术期营养支持[J].实用老年医学,2000,14(1):12.
[2]龚旻,尹庆同,胡巍,等.经尿道前列腺电汽化术及等离子电切术后5年疗效随访[J].中华泌尿外科杂志,2012,33(5):364-368.
[3]邹全信,候四川,刘志杰,等.经尿道前列腺电切术后发生膀胱颈痉挛的多因素分析[J].国际泌尿系统杂志,2012,32(1):53-55.
[4]Daniels SK,Ballol A,Mahoney MC,et al.Clinical predictor of dysphagia and aspiration risk:outcome measures in acute stroke patients[J].Arch Phys Med Rehabil,2000,81(8):1030-1033.
[5]陈文均,罗后军,张唯力.前列腺增生患者术前心理影响因素的调查及护理对策[J].重庆医学,2010,39(22):3080-3081.。

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