留置尿管PPT
合集下载
留置尿管术ppt课件
控制感染
避免过度活动
保持尿管和尿袋的清洁，避免逆行感染。
在尿管留置期间，避免剧烈运动和活动， 以免尿管脱落或损伤尿道。
定期复查
注意饮食和生活习惯
定期到医院复查，评估排尿功能恢复情况 ，以便及时调整治疗方案。
保持健康的生活方式，避免过度饮酒、吸 烟等不良习惯，对排尿功能的恢复有积极 影响。
05 留置尿管术临床应用与发 展趋势
02
03
04
消毒会阴部
用消毒液清洁会阴部，确保无 菌操作。
插入尿管
将尿管缓慢插入尿道，直至尿 液流出。
固定尿管
将尿管固定在患者大腿内侧， 确保尿管不移动。
连接引流袋
将引流袋与尿管连接，收集尿 液。
操作后护理
观察尿液
保持清洁
防止脱落
观察尿液的颜色、量及 性状，记录相关信息。
定期清洁会阴部，保持 尿管周围皮肤清洁干燥。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膀胱功能训练
通过逐渐延长排尿间隔，训练膀胱功 能，帮助恢复自主排尿。
盆底肌肉锻炼
进行适当的盆底肌肉锻炼，增强盆底 肌肉力量，有助于改善排尿功能。
物理治疗
根据医生建议，进行物理治疗，如电 刺激、温热治疗等，促进膀胱和尿道 功能的恢复。
心理调适
保持积极心态，配合医生的治疗和建 议，树立康复信心。
预防措施与注意事项
临床应用现状
留置尿管术在临床中主要用于排 尿困难、尿失禁、尿道损伤以及 某些手术后需要暂时引流尿液的
情况。
留置尿管术可以有效解除患者的 排尿困难症状，改善生活质量，
同时为进一步治疗提供支持。
留置尿管术在临床应用中需要注 意预防感染、保持尿管通畅、定 期更换尿管等护理措施，以确保
留置导尿PPT课件
3
更换导尿管 如冲洗无效或导管堵塞严重，应及时更换新的导 尿管。
其他并发症及处理
血尿
留置导尿过程中可能出现血尿，应检查导尿管是否插入过深或损伤尿 道黏膜。如症状持续，应及时就医。
漏尿
导尿管与尿道之间可能存在漏尿现象，应检查导尿管是否过细或尿道 括约肌松弛。可调整导尿管型号或采取其他措施改善漏尿情况。
观察尿液性状
注意尿液是否浑浊、有沉 淀物等，若有异常应及时 处理。
预防并发症措施
预防尿路感染
严格执行无菌操作，保持尿道口和导 管清洁，定期更换尿袋和导管，鼓励 患者多饮水以稀释尿液。
预防尿道损伤
选择合适型号的导管，插管时动作轻 柔，避免暴力插入或拔出导管。
预防膀胱挛缩
长期留置导尿患者应定期夹闭尿管， 锻炼膀胱功能，避免膀胱挛缩。
导尿管的护理和注意事项 指导患者如何护理导尿管，如定 期清洗、更换集尿袋等，并告知 患者需要注意的事项，如避免过 度牵拉、防止感染等。
导尿管的种类和选择 介绍不同种类的导尿管，如硅胶 管、乳胶管等，以及根据患者的 具体情况选择合适的导尿管。
导尿管的插入和固定方法 演示导尿管的插入过程，包括消 毒、铺巾、戴手套等步骤，并讲 解如何固定导尿管以防止脱落。
导管插入与固定
插入导管
戴无菌手套，铺洞巾，用石蜡油棉球润滑导尿管前端，左手拇、食指分开大阴唇 （男性分开阴茎包皮），显露尿道口，右手持血管钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
固定导管
见尿后再插入5～7cm（男性约插入20cm），松开左手，固定导尿管，将尿液引入 无菌集尿袋内。
尿液引流与观察
尿液引流
集尿袋应妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液反流引起感染。保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞。
留置导尿技术操作PPT课件
检查导尿管是否通畅，气囊是否漏气 。
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气， 轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋，妥善固定导尿管及引流 袋，防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度，避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项，取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包（内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块）、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。
根据导尿管上注明的气囊容积向气囊 内注入等量的无菌生理盐水或空气， 轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管 已固定于膀胱内。
润滑导尿管前端，轻轻插入尿道，见 尿后再插入5-7cm。
连接引流袋，妥善固定导尿管及引流 袋，防止扭曲、受压。
连接引流袋及观察记录
将引流袋悬挂于床旁适当高 度，避免引流袋接触地面。
目的
解决排尿困难、观察尿量、了解 病情、协助诊断和治疗。
适应症与禁忌症
适应症
尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔器 官手术前准备、膀胱测压、膀胱灌注 或膀胱冲洗等。
禁忌症
急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭 窄、尿道损伤等。
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、意识状 态、合作程度及膀胱充盈 情况。
解释操作
向患者解释留置导尿的目 的、方法和注意事项，取 得患者的配合。
严格无菌操作
尿路感染原因分析及预防措施
定期更换导尿管和尿袋 保持尿道口清洁
增强患者免疫力
尿道损伤原因分析及处理方法
原因分析 导尿管插入困难或暴力插入 导尿管型号不合适
尿道损伤原因分析及处理方法
01
患者不配合或躁动
02
处理方法
立即停止操作并报告医生
03
尿道损伤原因分析及处理方法
评估患者损伤程度
环境准备
关闭门窗，屏风遮挡，保 护患者隐私。
用物准备
治疗车、无菌导尿包（内 含弯盘1个、治疗碗1个、 导尿管2根、止血钳2把、 棉球数个、纱布2块）、 无菌持物钳、无菌手套、 消毒液、润滑剂、标本容 器、便盆及屏风等。
02
留置导尿技术操作步骤
患者准备与体位选择
了解患者病情、意识 状态、合作程度及膀 胱充盈情况。
留置导尿术PPT课件
有报告显示国内医院感染中，尿路感染占20.8%～
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
14
拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
12
尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
.
1
31.7%，其中37.3%～56.0%为UTIc。在留置尿管的人群中， 有2%～4%的患者发生菌血症和败血症，死亡率高达13%～ 30%。美国每年有超过100万人患尿管相关性尿路感染。 经过多因素分析,导致UTIc的主要危险因素有：(1)长时 间留置导尿；(2)未全身使用抗生素；(3)导尿管与集尿 袋连接不良。一般认为女性尿道短,留置导尿女性比男性 发生菌尿率高。但有专家报告男性患者高于女性，主要 由于男性患者导尿难度大于女性，插管的角度掌握不好 而刺激、擦伤尿道粘膜，破坏其自然防御屏障，为细菌 的侵入提供条件。提示操作者应熟悉男性解剖特点，切 忌粗暴操作。对因各种原因引起的尿道狭窄或前列腺肥 大者最好请专科医师指导操作。
14
拔管时遇到的问题
1.液体抽吸不彻底； 2.导管长期未更换与尿道粘膜粘连； 3.尿道牵拉变形，气囊通道被中断，气囊液体 无法抽出； 预防：为防止拔管困难，应熟练掌握气囊导管的 结构特性，并妥善保护尿管，防止用力牵拉，尿 管2w更换一次。 处理：拔管困难时，有专家报道可用带导丝的14 号膀胱输尿管导管经气囊通道置入，排出气囊内 液体，可实现顺利拔管。也使病人免除了经腹， 膀胱穿刺，从而减轻了病人的痛苦。
12
尿管脱落
原因：（1）气囊注入水或气量不足；（2） 气囊漏液或气囊破裂。
预防对策：插尿管时仔细检查气囊，有无 漏气和破损，是否通畅，专家通过对86例 病人的临床观察，认为适宜的气囊尿管注 水（气）量为男性15ml，女性20 ml，对 于尿道松弛的老年女性或昏迷的患者，可 注水30ml，防止因注水不够致尿管滑出， 造成尿潴溜或尿道损伤；或注气过多气囊 破裂。
留置导尿术
.
1
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
留置导尿术课件PPT课件
尿道护理
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
定期清洗尿道口和周围皮肤， 保持清洁干燥，减少感染机会
。
处理方法指导
尿路感染处理
根据感染程度选用合适抗生素治疗，同时保持尿路通畅，多饮水以增 加尿量。
尿道损伤处理
轻度损伤可自愈，严重损伤需手术治疗。同时给予止血、止痛等对症 治疗。
尿潴留处理
首先尝试通过调整导尿管位置或冲洗导尿管来恢复通畅。如无效，可 考虑更换导尿管或采取其他引流措施。
系统阐述了导尿术的操作流程，包括消毒、铺巾、插入导尿管、固 定等步骤，并强调了操作中的注意事项和常见错误。
导尿管护理和并发症预防
深入讲解了导尿管的日常护理、更换时机、并发症的预防和处理措 施，如尿路感染、尿道损伤等。
学员心得体会分享
知识和技能掌握情况
学员们普遍反映通过本次课程，对留置导尿术的理论知识和实践技能有了更深入的理解 和掌握。
伤。
尿潴留
导尿管堵塞、弯曲或受压等原 因导致尿液排出受阻。
拔管困难
导尿管留置时间过长或与尿道 黏膜粘连，可能导致拔管困难
。
预防措施建议
无菌操作
在插入和更换导尿管时，应严 格遵守无菌操作原则，减少细
菌带入。
定期更换
根据导尿管材质和患者情况， 定期更换导尿管，减少感染风 险。
保持通畅
确保导尿管通畅，避免尿液潴 留和堵塞。
儿童应用特点
儿童处于生长发育阶段，泌尿系统发育尚未完全成熟。留置导尿术在儿童中的应用需要特别注意选择合适的导尿管型 号和操作方法，以避免对儿童造成损伤。
残疾人应用注意事项
残疾人群由于身体残疾或功能障碍，可能存在排尿困难的情况。留置导尿术可以为残疾人群提供有效的排尿解决方案 ，但需要根据患者的具体情况进行评估和操作，以确保患者的安全和舒适。
留置导尿管健康教育PPT课件
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部， 保持清洁干燥，防止感染。
定期更换尿袋
根据医生建议定期更换尿 袋，更换时要严格遵守无 菌操作原则。
清洗尿道口
定期用棉签蘸取无菌生理 盐水清洗尿道口，防止细 菌滋生。
更换护理
更换导尿管的时间
根据医生的建议，定期更换导尿 管，一般每隔2-4周更换一次。
更换导尿管的方法
留置导尿管通常由导管、引流袋和固定装置等组成，其中导管是直接插入膀胱内 的部分，引流袋用于收集尿液，固定装置则用于固定导管和引流袋在合适的位置 。
留置导尿管的应用场景
手术中
尿潴留
在某些手术中，如泌尿系统手术、盆 腔手术等，留置导尿管可以起到引流 尿液、降低术后感染风险的作用。
对于尿潴留患者，留置导尿管可以帮 助排出尿液，缓解症状。
确保导尿管与集尿袋连接紧密， 尿液可顺利引流至集尿袋中。
固定导尿管
用胶布将导尿管固定在患者大腿 内侧，防止导尿管移动或脱落。
导尿管的维护与保养
清洁导尿管
定期使用无菌生理盐水清洗导尿管表面，保持导 尿管清洁。
更换集尿袋
及时更换集尿袋，避免尿液滞留和逆行感染。
保持干燥
保持导尿管及其周围皮肤干燥，避免潮湿和污染。
导尿管更换周期与注意事项
更换周期
根据病情和导尿管的材质，导尿管更换周期一般为1-4周。
注意事项
更换导尿管时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
处理方法
定期更换尿管，保持尿道口清洁 干燥，遵医嘱使用抗生素治疗。
尿道损伤问题及处理方法
尿道损伤问题
留置导尿管可能会对尿道造成机械性 损伤，导致尿道黏膜破损、出血等症 状。
留置导尿管健康教育ppt课件-2024鲜版
04
训
2024/3/28
16
保持局部清洁卫生
定期清洗
每天至少清洗两次尿道口 及周围皮肤，使用温和的 肥皂和清水。
2024/3/28
更换敷料
根据医生建议定期更换导 尿管敷料，保持干燥、清 洁。
避免污染
在更换敷料、清洗时，确 保双手清洁，遵循无菌操 作原则。
17
避免过度活动和剧烈运动
适度活动
留置导尿管期间，可进行轻度活 动，如散步、慢走等。
观念，还让我学会了如何根据患者的具体情况选择合适的导尿管类型，
非常实用。
03
学员3
本次课程让我意识到患者心理支持同样重要。在今后的工作中，我会更
加注重与患者的沟通，关注他们的心理需求，提高患者满意度。
27
未来发展趋势预测
导尿管材料创新
智能化技术应用
随着科技的进步，未来可能会出现更加舒适、 耐用的导尿管材料，减少患者的不适感和并 发症风险。
观察尿液性状
注意尿液的颜色、量、气味等，如有异常及时告知医护人员。
观察患者反应
留意患者是否有疼痛、不适等异常反应，及时与医护人员沟通。
2024/3/28
记录异常情况
将观察到的异常情况详细记录下来，包括时间、症状等，以便医护 人员及时了解和处理。
23
提供情感支持和心理安慰
给予关心和理解
理解患者的痛苦和不适，给予关心和支持，让患者感受到家人的 温暖。
提供心理安慰
鼓励患者保持乐观心态，积极面对治疗过程中的困难和挑战。
2024/3/28
协助患者缓解焦虑情绪
通过与患者交流、提供舒适环境等方式，帮助患者缓解焦虑情绪， 减轻心理压力。
24
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷 带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位， 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明， 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色， 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量， 观察尿量是否稳定，有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问 题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿 持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
留置尿管的护理PPT课件
11
.
留置导尿常见问题--血尿
❖ 气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致 尿道粘膜损伤；前列腺增生者强行插入易引起尿 道粘膜损伤
❖ 长期留置导尿者，尿管周围分泌物及尿晶体附着 拔管时损伤尿道粘膜
❖ 不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管 带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿
❖ 膀胱冲洗方法不正确，由于滴速过快，压力过高 以致气囊对膀胱粘膜的局部刺激，可导致大量血 尿
❖ 漏尿时
增加气囊内注水量可有效防止漏尿发生。膀胱痉 挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可 用尿管灌注2%利多卡因，还可以使用37℃中药 保留灌肠
17
.
留置导尿的护理
❖ 防止泌尿系感染： 每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋 注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现尿 液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行 处理，尿常规检查1/周，每周还应行2-3次碳酸 氢钠冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化 尿液，出血者及时冲洗止血
脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿 管 ❖ 前列腺增生、膀胱肿瘤手术后，需要通畅引流以 防止导尿管堵塞引起继发性出血，选择18-22F 的双腔或三腔气囊尿管
5
.
导尿的注意事项
尿道解剖生理特点：
❖ 女病人插管的深度：插入尿道4-6cm有尿液流出再插入 1-2cm左右
❖ 男病人插管的深度：插入尿道20-22cm，见尿液流出后 再插入1-2cm左右
留置尿管的护理
解放军第九十一中心医院 神经外科ICU 魏小珍
留置导尿的目的
❖ 抢救危重、休克病人时能准确记录尿量
❖ 术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持 膀胱空虚，可避免术中误伤
❖ 泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口 的张力，促进伤口的愈合
留置导尿技术操作培训PPT课件
合理使用抗生素
对于已经发生尿路感染的患者， 应根据病原菌种类和药敏试验结 果，合理选择抗生素进行治疗。
导尿管堵塞处理
检查导尿管是否打折或受压
首先检查导尿管是否打折或受到外部压迫， 如有则及时调整。
更换导尿管
如果冲洗无效，应考虑更换新的导尿管。
冲洗导尿管
使用生理盐水对导尿管进行冲洗，以清除堵 塞物。
问题。
05
留置导尿技术患者教 育与心理支持
患者教育内容
留置导尿的目的和必要性 向患者解释留置导尿的目的，如收集尿液样本、测量尿量、 缓解尿潴留等，以及该操作的必要性，以取得患者的理解 和配合。
留置导尿的操作过程 详细介绍留置导尿的操作步骤，包括消毒、铺巾、插入尿 管、固定尿管等，让患者了解整个过程，减少恐惧感。
男性患者
操作者站在患者右侧，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，右手持 导尿管轻轻插入尿道约20～22cm，见尿液流出后再插入1cm左右。
03
留置导尿技术注意事 项
保持导尿管通畅
确保导尿管无扭曲、 打折或受压，保持其 通畅。
鼓励患者多饮水，以 增加尿量，起到自然 冲洗尿道的作用。
定时检查导尿管与尿 袋连接处是否紧密， 防止漏尿。
观察引流情况
在处理过程中，要密切观察尿液引流情况， 确保引流通畅。
其他并发症应对措施
血尿
对于出现血尿的患者，应检查导 尿管是否插入过深或损伤尿道黏 膜，及时调整导尿管位置并给予
止血治疗。
疼痛
评估患者疼痛程度，检查导尿管 是否过紧或刺激尿道黏膜，适当 调整导尿管位置或给予镇痛治疗。
漏尿
检查导尿管是否过松或脱出，及 时调整导尿管位置或更换合适型 号的导尿管。同时保持尿道口清 洁干困难、观察尿量及性质、 协助诊断和治疗等。
对于已经发生尿路感染的患者， 应根据病原菌种类和药敏试验结 果，合理选择抗生素进行治疗。
导尿管堵塞处理
检查导尿管是否打折或受压
首先检查导尿管是否打折或受到外部压迫， 如有则及时调整。
更换导尿管
如果冲洗无效，应考虑更换新的导尿管。
冲洗导尿管
使用生理盐水对导尿管进行冲洗，以清除堵 塞物。
问题。
05
留置导尿技术患者教 育与心理支持
患者教育内容
留置导尿的目的和必要性 向患者解释留置导尿的目的，如收集尿液样本、测量尿量、 缓解尿潴留等，以及该操作的必要性，以取得患者的理解 和配合。
留置导尿的操作过程 详细介绍留置导尿的操作步骤，包括消毒、铺巾、插入尿 管、固定尿管等，让患者了解整个过程，减少恐惧感。
男性患者
操作者站在患者右侧，左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，右手持 导尿管轻轻插入尿道约20～22cm，见尿液流出后再插入1cm左右。
03
留置导尿技术注意事 项
保持导尿管通畅
确保导尿管无扭曲、 打折或受压，保持其 通畅。
鼓励患者多饮水，以 增加尿量，起到自然 冲洗尿道的作用。
定时检查导尿管与尿 袋连接处是否紧密， 防止漏尿。
观察引流情况
在处理过程中，要密切观察尿液引流情况， 确保引流通畅。
其他并发症应对措施
血尿
对于出现血尿的患者，应检查导 尿管是否插入过深或损伤尿道黏 膜，及时调整导尿管位置并给予
止血治疗。
疼痛
评估患者疼痛程度，检查导尿管 是否过紧或刺激尿道黏膜，适当 调整导尿管位置或给予镇痛治疗。
漏尿
检查导尿管是否过松或脱出，及 时调整导尿管位置或更换合适型 号的导尿管。同时保持尿道口清 洁干困难、观察尿量及性质、 协助诊断和治疗等。
留置尿管护理课件PPT课件
操作因素 操作技术不熟练,插入的深浅度不正确,润滑 剂润滑的长度不够，增大对尿道的摩擦 。
24
疼痛的原因分析
尿管的因素 尿管的类型和型号选择的不合适。
固定因素 固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定 位置不对，过度牵拉尿道。
个体因素 个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同 。
25
防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18～22F
三腔气囊尿管。
10
留置尿管插入长度
普通单腔尿管：女性患者导尿管插入尿道4～6cm，男性患者 导尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入1～2cm。
气囊导尿管：女性患者导尿管插入尿道4～6cm，男性患者导 尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入7～10cm,根 据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0.9%氯化钠溶 液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。（ 人民卫生出版社《护理学基础》第4版本科教材）。
留置导尿护理
护理部
1
主要内容
留置导尿概念、目的 男女尿道解剖生理 留置尿管插入长度 留置导尿的常见问题 留置导尿的护理
2
留置导尿概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是指在严格无菌操作下,用无菌导尿 管经尿道插入膀胱并将导尿管保留在膀胱 内引流出尿液的方法。
3
留置导尿目的
抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持
5
男性尿道解剖结构特点
三个狭窄(尿道内口、尿 道膜部和尿道外口)。
两个弯曲：一个弯曲为 耻骨下弯，位于耻骨联 合下方。另一弯曲为耻 骨前弯，位于耻骨联合 前下方。
6
女性尿道解剖结构特点
女性尿道短而直，长约3～5cm,直径 约0.6cm。
24
疼痛的原因分析
尿管的因素 尿管的类型和型号选择的不合适。
固定因素 固定方法不正确，气囊尿管注入水太多，固定 位置不对，过度牵拉尿道。
个体因素 个体对疼痛的敏感性不同，疼痛的程度也不同 。
25
防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18～22F
三腔气囊尿管。
10
留置尿管插入长度
普通单腔尿管：女性患者导尿管插入尿道4～6cm，男性患者 导尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入1～2cm。
气囊导尿管：女性患者导尿管插入尿道4～6cm，男性患者导 尿管插入尿道20～22cm，见尿液流出后再插入7～10cm,根 据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0.9%氯化钠溶 液，轻拉导尿管有阻力感，即证实导尿管固定于膀胱内。（ 人民卫生出版社《护理学基础》第4版本科教材）。
留置导尿护理
护理部
1
主要内容
留置导尿概念、目的 男女尿道解剖生理 留置尿管插入长度 留置导尿的常见问题 留置导尿的护理
2
留置导尿概念ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
是指在严格无菌操作下,用无菌导尿 管经尿道插入膀胱并将导尿管保留在膀胱 内引流出尿液的方法。
3
留置导尿目的
抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持
5
男性尿道解剖结构特点
三个狭窄(尿道内口、尿 道膜部和尿道外口)。
两个弯曲：一个弯曲为 耻骨下弯，位于耻骨联 合下方。另一弯曲为耻 骨前弯，位于耻骨联合 前下方。
6
女性尿道解剖结构特点
女性尿道短而直，长约3～5cm,直径 约0.6cm。
留置尿管术ppt课件
2.再次消毒：由内向外，弯盘移至外阴暴露尿道口，另一手持镊子 夹取消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头、冠状沟，每个棉 球限用一次，避免已消毒部位再污染。
7
五、导 尿（1）
女病人导尿
将弯盘置于洞巾旁，嘱患 者张口呼吸，用另一镊子夹 持导尿管对准尿道口轻轻插 入尿道4-6厘米，见尿液流出 再插入1厘米左右，松开固定 小阴唇的手下移固定导尿管， 将尿液引入尿袋，向气囊内 注入生理盐水，轻拉导尿管 有阻力感，即证实尿管在膀 胱内，防止尿管滑脱。
尿袋应妥善固定低于膀胱高度，防止尿液逆流造 成泌尿系感染，首次放尿不得超过1000毫升，大量放 尿可使腹腔内压急剧下降，膀胱内压突然降低，还会 导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿
10
七、留置导尿患者护理
1.保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿 道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮， 每天1-2次。 2.尿袋更换：每周更换尿袋1-2次，如有尿液性状、颜 色改变、破损应及时更换。
6
四、消毒顺序（2）
（2）男性病人的消毒顺序： 1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球进行
初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，另一戴手套的手取 无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口 向外向后旋转擦式尿道口，龟头及冠状沟，每个棉球限用 一次，包皮和冠状沟易藏污垢，应注意仔细擦拭，预防感 染。
留置尿管术
1
一、定 义
导尿术
是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引流出尿液的方法。
留置导尿管术
是指在导尿后，将导尿管保留在 膀胱内持续引流出尿液的方法。
2
二、目 的
1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。
2.抢救危重.休克患者时正确记录每小时尿量，以密 切观察患者的病情情况。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7、膀胱内药物灌注或膀胱冲洗
8、探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因
7 Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
精选ppt
【留置导尿管的护理】
1、做好患者的基础护理，保持皮肤清洁干燥，床单位清洁干燥无渣屑。
11
精选ppt
―留置尿管的并发症处理措施
泌尿系统感染
1、严格无菌操作是预防留着尿管并发尿路感染的关键。 2、合理选择尿管：选择粗细适宜的尿管。 3、避免反复插管，保持引流系统的密闭可使感染率明显的降低。 4、日清洁尿道口两次。 5、每3天-1周更换引流袋能更好的控制尿路感染。 6、避免不必要的膀胱冲洗，鼓励多饮水2000ml-3000ml控制尿液的PH值6.5-7.0，
4、观察引流情况，尿管固定情况，并详细记录尿量、气味、颜色、性状、帮助鼓励患 者多做膀胱区按摩，促进膀胱肌力恢复。
5、根据病情，拔除前2天每2-3小时间歇放尿一次，训练和改善膀胱收缩功能，尽早拔
管使患者早日康复。
8 Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
精选ppt
留置尿管的并发症
1、泌尿系统感染 2、漏尿 3、血尿 4、膀胱痉挛或挛缩 5、尿管脱出 6、拔管难 7、拔管后尿潴留
9 Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
精选ppt
10
◆泌尿系统感染 1、操作不当，无菌观念不强 2、逆行感染。 3、留置尿管时。
细菌经导尿管与引流管接口或经储尿袋进入膀胱引起菌尿。 ◆漏尿 1、患者自身原因 老年男性：尿道括约肌纤维出现萎缩，收缩力差。 老年女性：尿道萎缩，盆底肌和尿道括约肌松弛 2、膀胱痉挛 气囊导管的前段为一圆头，气囊与膀胱内壁直接接触，刺激膀胱肌肉引起强烈的收缩， 使膀胱颈—尿道移动度增加，膀胱颈开放而引起漏尿 3、气囊注水量-过少（球囊不能充分与尿道内扣吻合）；过少（球囊对膀胱内口压力 过大） 4、尿管堵塞：膀胱内尿量增多，膀胱内压力增大 5、选择尿管过细
精选ppt
◆导管脱出 1、气囊内注入了气体，气体经气囊活塞缓慢溢出 2、气囊注水过少3、膀胱冲洗时不慎刺破气囊导管，气囊内盐水随尿液慢慢流出 4、躁动患者，由于意识不清而强行拔管 ◆拔管困难 1、气囊内液体抽不出，气囊回缩不良，尿垢形成附着在气囊外壁，未抽尽气囊内容物 盲目拔管。 2、留置时间太长，尿管前端形成尿结石导致拔管困难。 3、膀胱出血，血凝块附着导尿管头端致拔管困难。 ◆拔管后尿潴留 1、长期留置尿管，膀胱逼尿肌过度松弛，拔除导尿管后容易出现尿潴留。 2、尿路感染造成逼尿肌炎性水肿，影响膀胱的逼尿功能，加重尿潴留。
◆ ◆血尿
1、导尿时，气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道 2、前列腺增生患者，强行插入导尿管 3、长期留着导尿者，尿管周围分泌物以及尿晶体附着在导尿管外壁，拔管时造成尿道 黏膜损伤 4、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤 尿道。 5、膀胱冲洗时速度过快，尿管内压力增高，导致气囊对膀胱黏膜产生局部刺激，致大 量血尿。 6、大量快速放尿，膀胱突然减压，致膀胱黏膜急剧充血
3 Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
精选ppt
一次性使用橡胶球囊导尿管
规格：双腔儿童型、双腔成人型、双腔一体型、弯 头型、三腔型
型号：按照外径的周长分为6F-30F共13个规格型 号，常用的成人导尿管有12F、14F、16F、18F 四种型号，F（外周长的毫米数）
医用橡胶制造 我院用的是双腔单囊
★具有良好的生物相容性
★球囊膨胀均一，可留着在膀胱内最佳位置。
4
属于二类医疗器械，一次性医疗用品
Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
精选ppt
【导尿术在临床的应用】
◆◆导尿术 常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或
无尿原因，测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂， 膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备。
5 Copyright © 2012 Andy Guo. All rights reserved。
/9ippt
2、每日用0.5%碘伏擦洗尿道口两次，每三天更换集尿袋一次，每一个月更换尿管一 次。（普通无菌集尿袋每周更换2次较适宜。最长1周，也不宜天天更换，否则易造 成逆行感染。集尿袋的更换频率目前尚未达成共识，值得进一步研究。）
3、嘱其多饮水，每天2000ml左右。（2000ml 生理需要量 这个长期留置导尿是没有 限制补水量的！ 2000ml只是 生理需要量 ，也应根据病情而定）
留置导尿护理及并发症
神经内科 闫爽
1
精选ppt
【目录】
1 导尿管的分类 2 导尿管的临床应用
3 相关并发症及护理
2
Байду номын сангаас
精选ppt
【导尿管分类】
l 单腔：用于一次性导尿，留取标本，协助临床诊断和治疗 l 双腔：用于留置导尿，根据病情需要，正确记录尿量，协助诊断，
并保持局部干燥清洁。（临床应用双腔球囊导尿管） l 三腔：用于膀胱冲洗或膀胱内给药。
精选ppt
【导尿术的目的】
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压 力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病人导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。
某些泌尿系统疾病手术后，为使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需 做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病人，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
6
精选ppt
【留置导尿的适应症】
1、各种下路梗阻所致尿潴留
2、危重病人抢救
3、膀胱疾病诊断与治疗
4、进行尿道或膀胱造影
5、留取未受污染的尿标本作细菌培养
6、产科手术前的常规导尿