留置尿管PPT课件
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留置导尿管健康教育ppt课件
准备导尿包和消毒液
检查导尿包内物品是否齐全，包括导 尿管、引流袋、消毒棉球等，并备好 消毒液。
插入过程详解
消毒外阴及尿道口
使用消毒液对外阴及尿道口进行 彻底消毒，确保无菌操作环境。
润滑导尿管并插入
将导尿管充分润滑后，轻柔地插入 尿道，直至尿液流出。注意避免过 度用力或过快插入，以免损伤尿道 黏膜。
患者自我护理技巧
04
培训
保持局部清洁卫生
定期清洗
每天至少清洗两次尿道口 及周围皮肤，使用温和的 肥皂和清水。
更换敷料
根据医生建议定期更换导 尿管敷料，保持干燥、清 洁。
避免污染
在更换敷料、清洗时，确 保双手清洁，遵循无菌操 作原则。
避免过度活动和剧烈运动
适度活动
留置导尿管期间，可进行轻度活 动，如散步、慢走等。
预防措施建议
01
02
03
04
严格无菌操作
在插管和留置导尿管过程中， 务必遵守无菌原则，减少细菌
感染的风险。
选择合适导尿管
根据患者情况选择合适的导尿 管型号和材质，以减少对尿道
的刺激和损伤。
定期更换导尿管
按照医嘱定期更换导尿管，避 免长期留置导致的并发症。
鼓励患者自主排尿
在病情允许的情况下，鼓励患 者自主排尿，减少尿潴留的发
生。
处理方法指导
尿路感染处理
发生尿路感染时，应遵医嘱使用抗生 素进行治疗，同时加强会阴部护理， 保持局部清洁干燥。
尿道损伤处理
如发生尿道损伤，应给予止血、止痛 等对症处理，必要时进行手术治疗。
拔管困难处理
在拔管前应先检查导尿管是否通畅， 如遇阻力不可强行拔出，应寻求医生 帮助进行处理。
留置导尿ppt课件完整版
聚氨酯导尿管
抗打折，易于固定，适用于长 期留置。
抗菌导尿管
具有抗菌作用，可降低尿路感 染风险。
辅助器材准备
无菌手套
无菌润滑剂
无菌注射器
无菌敷料
确保操作过程无菌，减 少感染风险。
便于导尿管插入，减轻 患者不适。
用于抽取无菌生理盐水 或药物。
用于覆盖和保护尿道口 ，减少污染。
消毒与无菌操作规范
消毒原则
膀胱痉挛
导尿管刺激膀胱壁，引发膀胱肌肉 不自主收缩，导致疼痛和不适。
早期识别方法
观察尿液性状
01
注意尿液颜色、透明度、气味等变化，如出现浑浊、异味等可
能是感染的迹象。
监测体温变化
02
尿路感染常伴随体温升高，定期测量体温有助于早期发现感染
。
评估患者症状
03
关注患者主诉，如尿痛、尿频、尿急等症状可能是并发症的表
04
留置导尿期间护理要点
保持引流通畅和清洁
1 2
保持导尿管通畅
避免导尿管受压、扭曲或堵塞，确保尿液顺利排 出。
定期清洗尿道口
使用温和的清洁剂定期清洗尿道口，保持局部清 洁干燥，减少感染风险。
3
更换污染床单和衣物
及时更换污染的床单和衣物，保持环境清洁。
观察记录尿液性状和量
01
02
03
观察尿液颜色
操作原理及步骤
操作步骤 1. 评估患者情况，解释操作目的和注意事项。
2. 准备用物，包括导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套等。
操作原理及步骤
3. 患者取仰卧位，两 腿外展，暴露外阴。
5. 检查导尿管是否通 畅，用石蜡油润滑前 端。
4. 消毒外阴及尿道口 ，戴无菌手套，铺无 菌洞巾。
2024版年度女病人留置导尿术ppt课件
ONE KEEP VIEW 女病人留置导尿术ppt课件目录CATALOGUE•引言•留置导尿术操作流程•并发症预防与处理措施•护理工作要点与注意事项•总结回顾与展望未来进展方向PART01引言目的和背景目的留置导尿术是一种通过尿道将导尿管插入膀胱，引流尿液的手术方法，旨在解决患者排尿困难、尿失禁等问题，同时方便医护人员观察病情和治疗。
背景随着医疗技术的发展和人口老龄化趋势加剧，留置导尿术在女性病人中的应用越来越广泛，如妇科手术、产科分娩、神经系统疾病等。
适用范围与禁忌症适用范围适用于排尿困难、尿失禁、需要精确监测尿量的女性病人，如手术前后、危重病人、神经系统疾病患者等。
禁忌症尿道狭窄、尿道损伤、严重泌尿系统感染、膀胱挛缩等患者禁用或慎用留置导尿术。
术前准备及注意事项术前准备包括患者心理准备、手术器械准备、消毒用品准备等。
患者应了解手术过程并配合医护人员操作，医护人员需对手术器械进行消毒处理。
注意事项操作前需确认患者身份及手术部位，避免误操作；操作过程中需保持无菌操作，避免感染；操作后需观察患者反应及尿液情况，及时处理异常情况。
同时，医护人员需向患者及家属交代留置导尿管的护理方法和注意事项，确保患者安全舒适。
PART02留置导尿术操作流程消毒与铺巾消毒使用碘伏或洗必泰等消毒剂，对尿道口及周围皮肤进行彻底消毒，降低感染风险。
铺巾在消毒区域铺设无菌洞巾，确保操作过程的无菌性。
插入导尿管并固定插入导尿管选择合适型号的导尿管，涂抹适量润滑剂，轻柔地插入尿道，直至尿液流出。
固定导尿管使用无菌敷料或胶布将导尿管妥善固定，防止其滑脱或移动。
连接引流袋及调整位置连接引流袋将导尿管与引流袋连接，确保连接紧密、无渗漏。
调整位置将引流袋放置在合适的位置，如床旁或身体下方，保持引流通畅。
术后观察与记录密切观察尿液颜色、量及性状，如有异常及时处理。
准确记录尿液的出入量，为医生提供治疗依据。
定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流通畅。
留置导尿管健康教育PPT课件
保持会阴部清洁
每天用温水清洗会阴部， 保持清洁干燥，防止感染。
定期更换尿袋
根据医生建议定期更换尿 袋，更换时要严格遵守无 菌操作原则。
清洗尿道口
定期用棉签蘸取无菌生理 盐水清洗尿道口，防止细 菌滋生。
更换护理
更换导尿管的时间
根据医生的建议，定期更换导尿 管，一般每隔2-4周更换一次。
更换导尿管的方法
留置导尿管通常由导管、引流袋和固定装置等组成，其中导管是直接插入膀胱内 的部分，引流袋用于收集尿液，固定装置则用于固定导管和引流袋在合适的位置 。
留置导尿管的应用场景
手术中
尿潴留
在某些手术中，如泌尿系统手术、盆 腔手术等，留置导尿管可以起到引流 尿液、降低术后感染风险的作用。
对于尿潴留患者，留置导尿管可以帮 助排出尿液，缓解症状。
确保导尿管与集尿袋连接紧密， 尿液可顺利引流至集尿袋中。
固定导尿管
用胶布将导尿管固定在患者大腿 内侧，防止导尿管移动或脱落。
导尿管的维护与保养
清洁导尿管
定期使用无菌生理盐水清洗导尿管表面，保持导 尿管清洁。
更换集尿袋
及时更换集尿袋，避免尿液滞留和逆行感染。
保持干燥
保持导尿管及其周围皮肤干燥，避免潮湿和污染。
导尿管更换周期与注意事项
更换周期
根据病情和导尿管的材质，导尿管更换周期一般为1-4周。
注意事项
更换导尿管时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
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处理方法
定期更换尿管，保持尿道口清洁 干燥，遵医嘱使用抗生素治疗。
尿道损伤问题及处理方法
尿道损伤问题
留置导尿管可能会对尿道造成机械性 损伤，导致尿道黏膜破损、出血等症 状。
留置尿管及膀胱冲洗护理PPT课件
膀胱痉挛的原因
膀胱痉挛是由于尿管刺激膀胱括 约肌导致的一种常见并发症，表 现为膀胱区疼痛、尿液反流等。
预防措施
保持尿管固定，避免尿管移动刺 激膀胱；定期进行膀胱冲洗，减
少尿垢沉积。
处理方法
如出现膀胱痉挛，应首先稳定患 者情绪，缓解紧张情绪；如疼痛 严重，可适当使用解痉药物进行
治疗。
尿液渗漏的处理方法
如发现尿管脱落或出现异 常情况，应及时处理，避 免造成损伤。
保持膀胱冲洗通畅的注意事项
确保冲洗液温度适宜
使用适宜的冲洗液温度，避免过冷或过热刺激膀胱。
控制冲洗速度
根据需要调整冲洗速度，避免过快或过慢影响冲洗效果。
注意观察冲洗液的颜色和量
留意冲洗液的颜色变化和进出量的平衡，确保冲洗效果良好。
04 留置尿管及膀胱冲洗护理 常见问题及处理方法
留置尿管及膀胱冲洗护理PPT课件
目录
• 留置尿管及膀胱冲洗护理概述 • 留置尿管及膀胱冲洗护理操作流程 • 留置尿管及膀胱冲洗护理注意事项
目录
• 留置尿管及膀胱冲洗护理常见问题及 处理方法
• 留置尿管及膀胱冲洗护理案例分享
01 留置尿管及膀胱冲洗护理 概述
ห้องสมุดไป่ตู้
留置尿管及膀胱冲洗的定义
• 留置尿管：指将导尿管插入膀胱，并通过导尿管引流尿液的过 程。膀胱冲洗：指通过导尿管向膀胱内注入溶液，以达到清洁 膀胱、预防感染的目的。
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险。
避免尿管受压
确保尿管放置平稳，避免受压 或扭曲，保持尿管通畅。
观察尿液性状
留意尿液的颜色、浑浊度等变 化，及时发现感染迹象。
防止尿管脱落的注意事项
2024版留置导尿护理指南PPT通用课件
固定方法选择
选择合适的固定材料
根据患者的具体情况和需要，选择合适的固定材料，如胶布、绷 带等，确保导尿管固定稳妥。
妥善固定导尿管
将导尿管妥善固定在患者的大腿或腹部，避免导尿管脱落或移位， 确保尿液引流通畅。
定期检查固定情况
定期检查导尿管的固定情况，如发现固定不牢或脱落现象，应及 时进行处理。
防止并发症措施
留置导尿护理指南 PPT通用课件
目 录
• 留置导尿基本概念与原理 • 留置导尿前准备工作 • 留置导尿操作技巧与注意事项 • 留置导尿后观察与记录要求 • 留置导尿并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
留置导尿基本概念与原理
留置导尿定义及目的
定义
留置导尿是指将导尿管经尿道插入膀 胱引出尿液，并保留在膀胱内的一种 引流方法。
04
留置导尿后观察与记录要 求
观察尿液性状、颜色、量等变化
尿液性状
注意尿液是否清澈透明， 有无浑浊、沉淀物或絮状 物等异常表现。
尿液颜色
正常尿液为淡黄色或无色， 异常颜色如红色、棕色、 乳白色等可能提示不同疾 病。
尿量变化
记录每小时或每日尿量， 观察尿量是否稳定，有无 突然增多或减少等异常情 况。
漏尿问题处理
检查导尿管是否固定良好，调整气囊注水量；如仍无法解决漏尿问 题，需考虑更换合适型号的导尿管。
血尿问题处理
观察血尿情况，如为轻微血尿且能自行缓解，可继续观察；如血尿 持续或加重，需及时报告医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
留置导尿的定义、目的和适应 症
定期更换引流袋和冲洗膀胱
留置尿管的护理PPT课件
11
.
留置导尿常见问题--血尿
❖ 气囊未完全进入膀胱，注入液体后压迫尿道，致 尿道粘膜损伤；前列腺增生者强行插入易引起尿 道粘膜损伤
❖ 长期留置导尿者，尿管周围分泌物及尿晶体附着 拔管时损伤尿道粘膜
❖ 不合作或意识障碍的患者牵拉气囊导管，将尿管 带气囊拔出，引起尿道损伤，出现血尿
❖ 膀胱冲洗方法不正确，由于滴速过快，压力过高 以致气囊对膀胱粘膜的局部刺激，可导致大量血 尿
❖ 漏尿时
增加气囊内注水量可有效防止漏尿发生。膀胱痉 挛漏尿者给予M受体阻滞剂或654-2，不缓解可 用尿管灌注2%利多卡因，还可以使用37℃中药 保留灌肠
17
.
留置导尿的护理
❖ 防止泌尿系感染： 每日用0.5%碘伏擦拭尿道口，定时更换引流袋 注意观察尿量、色、性状并做好记录。当发现尿 液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时通知医生进行 处理，尿常规检查1/周，每周还应行2-3次碳酸 氢钠冲洗，预防钙盐沉积，或口服碳酸氢钠碱化 尿液，出血者及时冲洗止血
脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿 管 ❖ 前列腺增生、膀胱肿瘤手术后，需要通畅引流以 防止导尿管堵塞引起继发性出血，选择18-22F 的双腔或三腔气囊尿管
5
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导尿的注意事项
尿道解剖生理特点：
❖ 女病人插管的深度：插入尿道4-6cm有尿液流出再插入 1-2cm左右
❖ 男病人插管的深度：插入尿道20-22cm，见尿液流出后 再插入1-2cm左右
留置尿管的护理
解放军第九十一中心医院 神经外科ICU 魏小珍
留置导尿的目的
❖ 抢救危重、休克病人时能准确记录尿量
❖ 术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持 膀胱空虚，可避免术中误伤
❖ 泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口 的张力，促进伤口的愈合
留置尿管术ppt课件
2.再次消毒：由内向外，弯盘移至外阴暴露尿道口，另一手持镊子 夹取消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头、冠状沟，每个棉 球限用一次，避免已消毒部位再污染。
7
五、导 尿（1）
女病人导尿
将弯盘置于洞巾旁，嘱患 者张口呼吸，用另一镊子夹 持导尿管对准尿道口轻轻插 入尿道4-6厘米，见尿液流出 再插入1厘米左右，松开固定 小阴唇的手下移固定导尿管， 将尿液引入尿袋，向气囊内 注入生理盐水，轻拉导尿管 有阻力感，即证实尿管在膀 胱内，防止尿管滑脱。
尿袋应妥善固定低于膀胱高度，防止尿液逆流造 成泌尿系感染，首次放尿不得超过1000毫升，大量放 尿可使腹腔内压急剧下降，膀胱内压突然降低，还会 导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿
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七、留置导尿患者护理
1.保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿 道口，男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮， 每天1-2次。 2.尿袋更换：每周更换尿袋1-2次，如有尿液性状、颜 色改变、破损应及时更换。
6
四、消毒顺序（2）
（2）男性病人的消毒顺序： 1.初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球进行
初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，另一戴手套的手取 无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口 向外向后旋转擦式尿道口，龟头及冠状沟，每个棉球限用 一次，包皮和冠状沟易藏污垢，应注意仔细擦拭，预防感 染。
留置尿管术
1
一、定 义
导尿术
是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道 插入膀胱引流出尿液的方法。
留置导尿管术
是指在导尿后，将导尿管保留在 膀胱内持续引流出尿液的方法。
2
二、目 的
1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。
2.抢救危重.休克患者时正确记录每小时尿量，以密 切观察患者的病情情况。
《小儿留置导尿管》课件
03
小儿留置导尿管 性别等基本信息，以确定 导尿管的型号和尺寸。
评估患儿的病情和需要， 确定是否需要进行留置导 尿及导尿的时长。
评估患儿的排尿状况，了 解是否有排尿困难、尿频 、尿急等症状。
选择合适的导尿管
STEP 02
STEP 01
根据患儿的年龄、体重、 性别等信息选择合适的导 尿管型号和尺寸。
保持患儿会阴部的清洁干 燥，以减少感染和炎症的 风险。
在留置导尿管期间，定期 检查导尿管的插入深度， 确保其位置正确且不会损 伤尿道黏膜。
Part
06
总结与展望
小儿留置导尿管的重要性和应用前景
小儿留置导尿管在临床中具有广泛的应用，对于泌尿系统疾病的诊断和治疗具有 重要意义。随着医学技术的不断进步，小儿留置导尿管的应用前景将更加广阔。
选择质量可靠、符合 国家标准的导尿管。
定期更换导尿管，避 免长时间使用。
在搬运或移动患儿时 ，注意避免对导尿管 施加过大的外力。
患儿不适与疼痛
总结词：留置导尿管会给 患儿带来不适和疼痛，需 要采取措施缓解患儿的痛 苦。
在拔出导尿管前，使用局 部麻醉药减轻疼痛感。
详细描述：为了缓解患儿 的不适和疼痛，可以采取 以下措施
《小儿留置导尿管》 PPT课件
• 概述 • 小儿留置导尿管的必要性 • 小儿留置导尿管的实施步骤 • 留置导尿管的注意事项 • 常见问题与解决方案 • 总结与展望
目录
Part
01
概述
定义与目的
定义
留置导尿管是指在膀胱内留置导 尿管，以引流尿液。
目的
主要用于排尿困难、尿潴留、手 术前后、昏迷或不能自理的病人 ，以保持尿液引流通畅，减轻膀 胱压力，并可促进肾功能恢复。
小儿留置导尿管 性别等基本信息，以确定 导尿管的型号和尺寸。
评估患儿的病情和需要， 确定是否需要进行留置导 尿及导尿的时长。
评估患儿的排尿状况，了 解是否有排尿困难、尿频 、尿急等症状。
选择合适的导尿管
STEP 02
STEP 01
根据患儿的年龄、体重、 性别等信息选择合适的导 尿管型号和尺寸。
保持患儿会阴部的清洁干 燥，以减少感染和炎症的 风险。
在留置导尿管期间，定期 检查导尿管的插入深度， 确保其位置正确且不会损 伤尿道黏膜。
Part
06
总结与展望
小儿留置导尿管的重要性和应用前景
小儿留置导尿管在临床中具有广泛的应用，对于泌尿系统疾病的诊断和治疗具有 重要意义。随着医学技术的不断进步，小儿留置导尿管的应用前景将更加广阔。
选择质量可靠、符合 国家标准的导尿管。
定期更换导尿管，避 免长时间使用。
在搬运或移动患儿时 ，注意避免对导尿管 施加过大的外力。
患儿不适与疼痛
总结词：留置导尿管会给 患儿带来不适和疼痛，需 要采取措施缓解患儿的痛 苦。
在拔出导尿管前，使用局 部麻醉药减轻疼痛感。
详细描述：为了缓解患儿 的不适和疼痛，可以采取 以下措施
《小儿留置导尿管》 PPT课件
• 概述 • 小儿留置导尿管的必要性 • 小儿留置导尿管的实施步骤 • 留置导尿管的注意事项 • 常见问题与解决方案 • 总结与展望
目录
Part
01
概述
定义与目的
定义
留置导尿管是指在膀胱内留置导 尿管，以引流尿液。
目的
主要用于排尿困难、尿潴留、手 术前后、昏迷或不能自理的病人 ，以保持尿液引流通畅，减轻膀 胱压力，并可促进肾功能恢复。
留置尿管的护理教学课件pptx
三、留置尿管的注意事项
1. 掌握女性和男性尿道的解剖结构。
女性尿道：宽、 短、直，长约45cm,插管深度插 入尿道4-6cm,见 尿后再插入1-2cm。
男性尿道：成人 男性尿道长约 18~20cm，插管前 使阴茎与腹壁成 60°角，插管深 度插入尿道2022cm，见尿后再 插入1-2cm。
2.选择合适的导尿管，插管动作轻柔。
并发症
漏尿
血尿 疼痛
五、留置尿管患者的护理
1.防止泌尿系统逆行感染的措施。
(1）无菌操作留置导尿管后,保持引流系统的密闭性。 (2）保持尿道口清洁。 (3）每周更换1-2次尿袋。 (4）及时更换尿管或拔管。 (5）尿袋低于膀胱。
2.防止拔管后尿潴留
(1）拔管前，可夹闭尿管2-3h或患者有尿意时开放尿管，训练膀胱功能。 (2）术后早期下床，提供排尿环境，听流水声，用温水冲洗外阴或小腹部 热敷、按摩。 (3）嘱患者多饮水，促进排尿。 (4）经上述措施，患者尿潴留仍无法解决者，需导尿或重新留置尿管。
6.预防疼痛
(1）插管前做好患者心理护理。 (2）插管时使用润滑剂并选择粗细适宜的尿管。。 (3）插管后妥善固定避免牵拉。
谢谢聆听！
留置尿管的护理
CONTENT
01/ 留置尿管的概念来自02/ 留置尿管的目的
03/ 导尿的注意事项
04/ 留置导尿的并发症
05/ 留置尿管患者的护理
一、留置尿管的概念
导尿术是指在严格无菌操作下，用导尿管经 尿道插人膀胱引流尿液的方法。
二、留置尿管目的
1.危重抢救及休克患者便于观察尿量、病情变化。 2.腹腔手术患者保持膀胱空虚避免误伤。 3.某些泌尿系统疾病术后便于引流和冲洗，减轻 手术切口张力,促进切口愈合。 4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保 持会阴部清洁干燥，预防压疮。 5.为尿失禁患者行膀胱功能训练。
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留置导尿管的护理ppt课 件.ppt
演讲人
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留置导尿管之后，一定要加强护理，才能够避免严重感染的发生。本身留置导尿管， 就会给患者带来不舒服的症状。因为导尿管毕竟属于异物，它会刺激尿道产生想要 解小便，或者是疼痛的临床症状。
所以，留置导尿管之后的护理也能消除这种不适感。留置导尿管之后，首先，需要 注意每天都要用碘伏来进行消毒，消毒的范围包括龟头、包皮周围，以及旁边的导 尿管部分，建议每天至少要消毒2-3次。
其次，导尿管所接的导尿袋，建议1天更换1次。所有的这些措施，都是为了减少发 生炎症感染的几率，因为插导尿管本身就是一种诱发因素，比较容易诱发尿路感染。
在保留导尿管期间，建议患者要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝
演讲人
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留置导尿管之后，一定要加强护理，才能够避免严重感染的发生。本身留置导尿管， 就会给患者带来不舒服的症状。因为导尿管毕竟属于异物，它会刺激尿道产生想要 解小便，或者是疼痛的临床症状。
所以，留置导尿管之后的护理也能消除这种不适感。留置导尿管之后，首先，需要 注意每天都要用碘伏来进行消毒，消毒的范围包括龟头、包皮周围，以及旁边的导 尿管部分，建议每天至少要消毒2-3次。
其次，导尿管所接的导尿袋，建议1天更换1次。所有的这些措施，都是为了减少发 生炎症感染的几率，因为插导尿管本身就是一种诱发因素，比较容易诱发尿路感染。
在保留导尿管期间，建议患者要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝
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常见问题
3
尿管 脱出
气囊注水不足；气囊破裂 外塞松动，气囊慢性漏尿 未检查气囊是否完整，气囊漏水 气囊内注入了空气 患者烦躁不安，将尿管强行拔出
改进的方法:将全长尿管插入尿道，用手指按压耻 骨联合上方膀胱，见尿充盈气囊后缓缓向外牵拉导 尿管至有阻力为止。
20-22cm
4-6cm
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置管护理
气囊注液成分 蒸馏水、灭菌注射用水为 佳 生理盐水、葡萄糖属晶体 溶 液易形成结晶造成拔管困
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气囊注液量
男性7-10ml,女性10-15ml 老年女性25－30ml，卧床患者15-20ml 孕产妇3－5ml, 重度水肿患者5－9ml 妇科手术7ml,前列腺增生尿潴留5ml 前列腺术后患者30ml以上
Page 4
目的
抢救危重、休克病人准确记录尿量及尿性 质、成分变化； 术前准备、盆腔内器官术前留置导尿，保 持膀胱空虚，避免术中误伤； 泌尿系病人便于引流及冲洗，防止尿道狭 窄； 尿潴留、尿失禁引流尿液及测定膀胱功能； 膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。
Page 5
适应症
中段尿培养 外科术前准备 测残余尿 尿动力学检查 尿道膀胱造影 尿潴留患者的治疗 尿失禁患者的治疗
2 置管护理
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男女尿道区别
男性尿道： 一长、二弯、三狭窄
女性尿道： 短、宽、直，富于扩展性
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Page 18
Page 19
Page 20
置管时机
传统手术患者病房护士术晨导尿，带管入 手术室 人性化护理导尿最佳时机应在麻醉后5min
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置管长度
神经性膀胱的治疗 术后、昏迷患者留置 导尿 观察尿量而导尿 测尿道长度 膀胱冲洗 膀胱内化疗；灌药
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禁忌症
急性尿道感染 出血倾向 精神病患者 尿道狭窄导尿失败者
意识障碍者 尿道外伤初次 导尿失败者
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概述
导尿管类型
第一类
干胶（生胶）
第二类 聚氯乙烯（PVC)塑料
第三类
硅化乳胶导尿管
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导尿注意事项
尿道外口括约肌痉挛： 尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩， 此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管， 或插管时嘱病人张口呼气，必要时经尿 道外口注入石蜡油5ml，再进行插管。
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3 常见问题道损伤 尿管脱出 尿路感染
尿液外溢 （漏尿） 尿潴留 拔管困难
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气囊注液量实验研究
10Fr------------------- 4ml 12Fr------------------- 6ml 14Fr------------------- 8ml 16Fr-------------------10ml 18Fr-------------------12ml
4.外余长度合适
5.引流通畅
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导尿注意事项
掌握尿道解剖生理特点： 女病人插管的深度:插入尿道4－6cm
有 尿液流出再插入1cm左右。
男病人插管深度：插入尿道20－22cm， 见尿液流出再插入2cm左右
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导尿注意事项
老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列 腺段尿道弯曲、伸长。导致导尿管受阻，可 以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松 弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉 挛，利于插管成功。
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导尿管型号
普通导尿选择16－18F双腔气囊导尿管 年老体弱女性病人，选择大管腔粗尿管 前列腺肥大病人，尿道粘膜弹性差，比 较薄脆，引起尿道粘膜破裂，较细尿管。 前列腺增生、膀胱肿瘤术后需要引流以 防止导尿管堵塞引起继发性出血，选择 18－22F双腔或三腔气囊尿管。
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导尿管用途
第四类
硅化橡胶导尿管
特点 引起尿道炎临床少 刺激性大、异物感强 柔软、光洁度好、感 觉舒适、广泛应用 柔软、表面不光洁 刺激性大、无气P囊age 8
导尿管型号
按照外径的周长分6F~30F 成人导管有12F、14F、16F、18F F数是外周长的毫米数.是法制单位换 算公式： F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。
留置气囊导尿管 临床应用护理进展
主讲人：乔够梅 职 称：副主任护师
职 务：兰州军区全军泌尿 外科护理示范基地护士长
.
1
内容摘要
1 概述 2 置管护理 3 常见问题及对策 4 护理体会
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1 概述
Page 3
概述
定义：留置导尿在严格无菌操作下， 导尿后将导尿管保留膀胱内， 引流尿液的方法。
单腔导尿管：留 取中段尿、膀胱 灌注治疗以及暂 时解除尿潴留， 用于临时性导尿。
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导尿管用途
双腔导尿管： 用于短期留置 导尿或膀胱术 后压迫止血。
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导尿管用途
三腔单囊导尿管： 用于短期留置导 尿，膀胱术后压 迫止血、膀胱内 药液滴注、引流
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2 置管护理
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常见问题
2
尿道 损伤
操作原因：操作粗鲁或插管速 度过快润滑不够均易损伤尿道。 选择导尿管过粗 导尿管插入深度不够
Page 37
护理对策
选择粗细适宜导尿管，操作时动作轻柔 窄见尿流出后再进入4－5cm以上，使气囊完 全进入膀胱后才能向囊内注液 给一旦出现尿道损伤，即暂停导尿，请医生 会诊，必要时用止血药和抗菌素给予治疗
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1 插管 困难
常见问题
心理因素：高度紧张，出现焦虑、恐惧 解剖原因：男性尿道3个狭窄、2个弯曲 男性患者尿道狭窄、炎症等 老年女性患者因子宫脱垂、外阴松弛， 尿道口很难分辨，插管时极易误入阴道
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护理对策
加强心理护理，教会患者配合要点及注意事项 提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力 外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%利多卡因 2－3ml从尿管注入，暂停3－5min,重新插管 给老年女性患者导尿时，一旦误入阴道，拔除 一部分在阴道里面，更换尿管，重新插入
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置管时运用润滑剂
液体石蜡油
0.5%碘伏
0.9%生理盐水
尿管气囊易破裂
有粘附性，防止细菌通过尿道口 粘膜进入膀胱，尿路逆行感Pa染ge 26
导尿成功的标志
1
1.插入顺利
2
3
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导尿成功的标志
4 2．有尿液流出，注
入盐水与流出一致
3.气囊固定后 向外拔出顺利
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导尿成功的标志
常见问题
3
尿管 脱出
气囊注水不足；气囊破裂 外塞松动，气囊慢性漏尿 未检查气囊是否完整，气囊漏水 气囊内注入了空气 患者烦躁不安，将尿管强行拔出
改进的方法:将全长尿管插入尿道，用手指按压耻 骨联合上方膀胱，见尿充盈气囊后缓缓向外牵拉导 尿管至有阻力为止。
20-22cm
4-6cm
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置管护理
气囊注液成分 蒸馏水、灭菌注射用水为 佳 生理盐水、葡萄糖属晶体 溶 液易形成结晶造成拔管困
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气囊注液量
男性7-10ml,女性10-15ml 老年女性25－30ml，卧床患者15-20ml 孕产妇3－5ml, 重度水肿患者5－9ml 妇科手术7ml,前列腺增生尿潴留5ml 前列腺术后患者30ml以上
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目的
抢救危重、休克病人准确记录尿量及尿性 质、成分变化； 术前准备、盆腔内器官术前留置导尿，保 持膀胱空虚，避免术中误伤； 泌尿系病人便于引流及冲洗，防止尿道狭 窄； 尿潴留、尿失禁引流尿液及测定膀胱功能； 膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。
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适应症
中段尿培养 外科术前准备 测残余尿 尿动力学检查 尿道膀胱造影 尿潴留患者的治疗 尿失禁患者的治疗
2 置管护理
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男女尿道区别
男性尿道： 一长、二弯、三狭窄
女性尿道： 短、宽、直，富于扩展性
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置管时机
传统手术患者病房护士术晨导尿，带管入 手术室 人性化护理导尿最佳时机应在麻醉后5min
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置管长度
神经性膀胱的治疗 术后、昏迷患者留置 导尿 观察尿量而导尿 测尿道长度 膀胱冲洗 膀胱内化疗；灌药
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禁忌症
急性尿道感染 出血倾向 精神病患者 尿道狭窄导尿失败者
意识障碍者 尿道外伤初次 导尿失败者
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概述
导尿管类型
第一类
干胶（生胶）
第二类 聚氯乙烯（PVC)塑料
第三类
硅化乳胶导尿管
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导尿注意事项
尿道外口括约肌痉挛： 尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩， 此时暂不动导尿管，等数分钟后再插管， 或插管时嘱病人张口呼气，必要时经尿 道外口注入石蜡油5ml，再进行插管。
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3 常见问题道损伤 尿管脱出 尿路感染
尿液外溢 （漏尿） 尿潴留 拔管困难
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气囊注液量实验研究
10Fr------------------- 4ml 12Fr------------------- 6ml 14Fr------------------- 8ml 16Fr-------------------10ml 18Fr-------------------12ml
4.外余长度合适
5.引流通畅
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导尿注意事项
掌握尿道解剖生理特点： 女病人插管的深度:插入尿道4－6cm
有 尿液流出再插入1cm左右。
男病人插管深度：插入尿道20－22cm， 见尿液流出再插入2cm左右
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导尿注意事项
老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列 腺段尿道弯曲、伸长。导致导尿管受阻，可 以使用利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松 弛尿道肌肉，减轻疼痛引起的尿道括约肌痉 挛，利于插管成功。
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导尿管型号
普通导尿选择16－18F双腔气囊导尿管 年老体弱女性病人，选择大管腔粗尿管 前列腺肥大病人，尿道粘膜弹性差，比 较薄脆，引起尿道粘膜破裂，较细尿管。 前列腺增生、膀胱肿瘤术后需要引流以 防止导尿管堵塞引起继发性出血，选择 18－22F双腔或三腔气囊尿管。
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导尿管用途
第四类
硅化橡胶导尿管
特点 引起尿道炎临床少 刺激性大、异物感强 柔软、光洁度好、感 觉舒适、广泛应用 柔软、表面不光洁 刺激性大、无气P囊age 8
导尿管型号
按照外径的周长分6F~30F 成人导管有12F、14F、16F、18F F数是外周长的毫米数.是法制单位换 算公式： F（毫米）=3倍的外直径（毫米）。
留置气囊导尿管 临床应用护理进展
主讲人：乔够梅 职 称：副主任护师
职 务：兰州军区全军泌尿 外科护理示范基地护士长
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内容摘要
1 概述 2 置管护理 3 常见问题及对策 4 护理体会
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1 概述
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概述
定义：留置导尿在严格无菌操作下， 导尿后将导尿管保留膀胱内， 引流尿液的方法。
单腔导尿管：留 取中段尿、膀胱 灌注治疗以及暂 时解除尿潴留， 用于临时性导尿。
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导尿管用途
双腔导尿管： 用于短期留置 导尿或膀胱术 后压迫止血。
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导尿管用途
三腔单囊导尿管： 用于短期留置导 尿，膀胱术后压 迫止血、膀胱内 药液滴注、引流
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2 置管护理
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常见问题
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尿道 损伤
操作原因：操作粗鲁或插管速 度过快润滑不够均易损伤尿道。 选择导尿管过粗 导尿管插入深度不够
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护理对策
选择粗细适宜导尿管，操作时动作轻柔 窄见尿流出后再进入4－5cm以上，使气囊完 全进入膀胱后才能向囊内注液 给一旦出现尿道损伤，即暂停导尿，请医生 会诊，必要时用止血药和抗菌素给予治疗
Page 34
1 插管 困难
常见问题
心理因素：高度紧张，出现焦虑、恐惧 解剖原因：男性尿道3个狭窄、2个弯曲 男性患者尿道狭窄、炎症等 老年女性患者因子宫脱垂、外阴松弛， 尿道口很难分辨，插管时极易误入阴道
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护理对策
加强心理护理，教会患者配合要点及注意事项 提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力 外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%利多卡因 2－3ml从尿管注入，暂停3－5min,重新插管 给老年女性患者导尿时，一旦误入阴道，拔除 一部分在阴道里面，更换尿管，重新插入
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置管时运用润滑剂
液体石蜡油
0.5%碘伏
0.9%生理盐水
尿管气囊易破裂
有粘附性，防止细菌通过尿道口 粘膜进入膀胱，尿路逆行感Pa染ge 26
导尿成功的标志
1
1.插入顺利
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导尿成功的标志
4 2．有尿液流出，注
入盐水与流出一致
3.气囊固定后 向外拔出顺利
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导尿成功的标志