无牙颌解剖标志
无牙颌分析课件41页PPT
11、战争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
• 反之,则不利于固位
(三)影响全口义齿稳定的因素
1.咬合关系 2.排 牙 3.基托磨光面形态
1.咬合关系
• 全口义齿就位后,上下牙列间应有均 匀而广泛的接触,扣锁关系也应与患 者上下颌的位置关系一致。
• 只有这样,咬合力才能有助于义齿固 位。
2.排 牙
• 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置 • 牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡,有利于义齿的
• 吸收严重者,下颌舌骨嵴、外斜 线、颏孔等可接近才槽嵴顶。
(二)软组织的改变
1.唇、颊、舌系带 唇、颊、舌沟变浅
2.口腔粘膜 对疼痛和压力的敏感性增强
3.面颊部软组织 面形变得苍老
4.舌体 舌体变大向前向外扩张,影响下颌全
口义齿的固位
复习
• 无牙颌的分区(名称及范围) • 义齿结构(名称及范围) • 颌骨改变的趋势
• 基托面积越大越密贴,大气压力的作 用则愈大,固位效果就越好
2.吸附力的作用
• 吸附力包括附着力和粘着力
• 全口义齿的基托组织面与唾液,唾液 与粘膜之间产生附着力,唾液本身分 子之间产生粘着力,而使全口义齿获 得固位
• 基托和粘膜之间的接触面积和密合程 度 接触面越大、越密合,其吸附力也就 越大
颤动线
后堤区可分为三种类型:
《无牙颌解剖标志》PPT课件
医学PPT
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无 牙 颌 解 剖 标 志
• 基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产
生固位力。 医学PPT
13
无
牙 颌
6. 切牙乳头(incisive papilla)
解
剖
标
志
位于中切牙腭侧的正中线上的
软组织突起,是上颌重要的、
稳定的标志。
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无
牙
颌
解
剖
8~10mm
标
志
切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志Fra bibliotek医学PPT
15
无 牙 颌 解 剖 标 志
下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。
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16
无
牙 颌
7. 腭皱(palatal rugae)
解
剖
标
志
上颌正中线前端硬腭上,左
右侧各有3~4条前后横行排
3
无 牙 2. 上颊系带(maxillary buccal frenum) 颌 解 剖 标 志
位于上颌第一前磨牙附近,呈扇形, 能固定口角,协助颊肌将食物移向后 方。
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4
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托在此区应形成相应的切迹。
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5
无
牙 颌
3. 颧突(zygomatic process)
颌
解
剖
标
志
位于软腭与硬腭的交界部
位。发“阿”音时软腭升
高,发音结束后又复归原
位,故又称“阿”线。
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全口义齿
第三节 全口义齿的制作
(2)组织保健功能
1)人工牙的排列要不防碍舌唇颊肌的活动,处于肌平衡位置。
2)
,其高度位于舌侧外缘最突出处,便
,利于义齿在功能状态下稳定。后牙功
能要尽量排在牙槽嵴顶上,
3)如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾
斜度,
,如果牙槽嵴严重吸
收,
,减少义齿在功
能状态下的翘动。
屏线平行.
第三节 全口义齿的制作
2.
(1)
(2)
,在取记录
3.哥特式弓描记法取正中关系
4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确
5.
,口角,唇高线,唇低线.
第三节 全口义齿的制作
(四)上颌架 颌架:是一种固定上下颌托和模型的仪器 1.颌架的分类 根据颌架模拟下颌运动的程度分为:简单颌架;平均值颌架;半 可调颌架;全可调颌架 2.HANAUH2 型颌架 3.面弓
1.哥特式弓描记法
2.直接咬合法:(1)卷舌后舔法(2)
(3)后牙咬
3.肌监测仪法
第三节 全口义齿的制作
(三)确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤
1.
(1)基托的制作两层蜡片烤软粘在一起,使之与模型密合
(2)
将蜡片烤软卷成 8-10MM 的蜡条,按牙槽嵴形状粘于基托上,引
,
,注意前
部在下唇下缘以下漏出约 2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳
四、全口义齿的固位和稳定 固位:义齿抵抗从口内垂直脱位的能力 稳定:义齿抵抗从口内侧向和前后向脱位的能力 1.全口义齿固位原理: 大气压力 吸附力 表面张力
第一节 全口义齿修复有关的基本知识
2.影响全口义齿固位的因素: (1)颌骨的解剖外形和口腔粘膜的性质 (2)基托的边缘 (3)唾液的质和量 (4)重力 3.影响全口义齿稳定的有关因素: (1)良好的咬合关系 (2)合理的排牙 (3)理想的磨光面外形
舒适型吸附性全口无牙颌
2.4 缓冲区
无牙颌组织结构的特点
范围
主要指上颌硬区和下颌隆突区,颧突区、 上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨 嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点
该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求:
相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛,造成义 齿 .2.4 上颌结节
上下无牙颌解剖标志
上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,表面有粘膜覆盖。颊侧 多有明显的倒凹,与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对上颌全口 义齿的固位有重要意义,上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙 内。
上颌结节过突,形成的倒凹过深,颊间隙深而窄的,印模 不易取全。托盘进入口腔之前,可先用食指取印模材料涂入此 间隙
舌侧翼缘区
舌骨嵴后窝 下颌牙槽嵴内侧最远端的区域成为舌骨嵴后窝。 下颌义齿舌侧基托远端止于舌骨嵴后窝。此处的基 托应制作成“凹面型”。
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1.3.10 磨牙后垫
上下无牙颌解剖标志
是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形/卵圆形或梨形,由疏松的结缔组织构成,下 颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫全部。
12
1.3.1 切牙乳突
切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志: 两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为 准;上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点 前8-10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶的连线 应通过切牙乳突。
上下无牙颌解剖标志
位于上腭中缝的前端,上中切牙的腭侧, 为一梨形/卵圆形或不规则的软组织突起。 是上颌重要的、 稳定的标志。乳突下方为 切牙孔,有鼻腭神经和血管通过。覆盖此 区的义齿基托组织面需适当缓冲,以免压 迫切牙乳突产生疼痛。
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1.3.7 舌系带和舌下腺
舌系带
上下无牙颌解剖标志
全口义齿工艺技术试题及答案(二)
全口义齿工艺技术试题及答案1-79单项选择题1.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A 一周B 三周C 一个月D 三个月E 六个月2.无牙颌组织结构特点,磨牙后垫属于A主承托区B副承托区C边缘封闭区D缓冲区E后堤区3.以下关于主承托区的描述中错误的是A 位于上下颌牙槽嵴顶B 表面有高度角化的复层鳞状上皮C 上皮下有致密的粘膜下层D 位于上下颌后部牙槽嵴顶E 能承受咀嚼压力4.后堤区的作用A 基托后缘定位B 边缘封闭C 支持D 排列后牙的标志E 缓冲作用5.全口义齿属于缓冲区的部位是A 切牙乳突区B 磨牙后垫区C 后堤区D 牙槽嵴顶区E 颊棚区6-9题共用备选答案A上颌前部牙槽嵴顶B磨牙后垫C切牙乳突D腭小凹E上颌后部牙槽嵴顶6.属于主承托区7.属于副承托区8.属于缓冲区9.属于边缘封闭区10.全口义齿合适的磨光面形态A应是光滑的平面B应是光滑的突面C应是光滑的凹面D应是光滑的斜面E应是以上C和D11.与全口义齿稳定性有关的因素下列那一项是错误的A人工牙的排列B人工牙的咬合C理想的磨光面形态D前伸牙合时后牙有接触E颌骨的解剖形态12.与全口义齿稳定性最密切的表面是A 牙合平面B 磨光面C 咬合面D组织面E 印模面13.全口义齿吸附力的大小与哪种因素关系最密切A 基托组织面与粘膜的密合程度B 唾液的质和量C 是否用软衬材料D 是否戴过旧义齿E 基托的厚度14.对全口义齿的固位有利的唾液情况是A 粘稠而量多B 粘稠而量少C 稀而量多D 稀而量少E 以上均可15.全口义齿的印模哪种说法是错误的A组织要均匀受压B应用二次印模法取印模C取功能性印模D取压力性印模E取印模要用个别托盘16.在下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲A下颌隆突B颧突C颊棚区D切牙乳头E上颌结节的颊侧17.下颌总义齿不需缓冲的部位是A下颌隆突B 下颌舌骨嵴C 舌系带区D 磨牙后垫E C.D都对18.上颌义齿需缓冲的部位是A 腭小凹B 后堤区C 前颤动线D 后颤动线E 切牙乳突19.与全口义齿后缘无关的解剖标志是A 腭小凹B 上颌结节C 后颤动线D 翼上颌切迹E 后堤区后缘20.下颌全口义齿的基托边缘位置不应位于A 前庭沟底移行皱襞B 远中颊角区C 磨牙后垫前缘D 舌侧翼缘区E 腭小凹后2mm21.垂直距离是指A正中牙合位时鼻底到颏底的距离B息止颌位时鼻底到颏底的距离C正中牙合位时,上下牙槽嵴顶之间的距离D息止颌位时,上下牙槽嵴顶之间的距离E前伸颌时,上下牙槽嵴顶之间的距离22.无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为A 开口度B 息止牙合间隙C 垂直距离D颌间距离E 面下1/3距离23.牙列缺失患者,常见上颌弓与下颌弓不协调其原因是A与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关B与上下颌牙槽嵴吸收的方向无关C与咀嚼压力有关D与咀嚼无关E与患者健康状况有关24.上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向上、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向上、向前25.下颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向下、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向下、向前26.取全口义齿印模的要求哪项是错的A使组织均匀受压B尽量扩大印模的面积C取功能性印模D取印模时要保持稳定的位置E取印模时要进行功能整塑27.无牙颌的印模方法中错误的是A 用印模膏取一次性印模B 用印模膏取初印模C 用印模膏做个别托盘D 用旧义齿做个别托盘E 用藻酸盐印模材取终印模28.关于取印模时肌功能整塑,错误的提法是A 为了使义齿有良好的边缘封闭B 取初印时重做肌功能整塑C 取终印时不需做肌功能整塑D 可由医师牵拉患者面颊部进行E 可以分区做29.牙槽骨吸收的速度与那种因素无关A缺牙时间B缺牙原因C骨的致密度D患者的年龄E全身因素30.造成牙列缺失的原因哪项是错误的A龋病B牙周病C外伤D不良修复体E口腔卫生不良31.二次印模法的优点哪项是错误的A印模比较准确B印模边缘完整C印模组织面光滑D操作简单花时间少E需要制作个别托盘32.正确确定颌位关系,下列那一项是错误的A面部和谐,肌张力正常B充分发挥咀嚼肌的力量C防止颞颌关节病变D防止咬舌、咬腮E防止牙槽骨吸收33.全口义齿牙合平面位置测定下列那一项是错误的A与瞳孔连线平行B与鼻翼耳屏连线平行C与下颌两侧牙槽嵴平行D平分颌间距离E在上唇下缘以下2mm34.前牙选择时,下列那一项是错误的A上中切牙的2/3与上唇线等高B颜色最好要白些C形态与面型一致D颜色与肤色一致E形态与颌弓一致35.全口义齿初戴时发现中线偏斜,其原因可能是A人工牙排列不当B病员下颌骨过于后退C牙合架左右移动位置D确定水平颌位关系时,下颌前伸E确定水平颌位关系时,下颌偏斜36.牙列缺失的危害哪项是错误的A影响全身健康B引起牙槽骨的吸收C咬颊咬舌D发音障碍E舌体增大37.牙列缺失后不会引起患者A鼻唇沟加深B下颌习惯性前伸C下颌习惯性后退D面下1/3距离减低E口角下垂38.利用磨牙后垫排列人工牙哪种提法是错误的A利用磨牙后垫可确定后牙的牙合平面B利用磨牙后垫可确定后牙颊舌向的位置C下颌第二磨牙应在磨牙后垫的前缘D下颌第二磨牙盖过磨牙后垫1/2E磨牙后垫可以决定后牙的高度39.全口义齿制作中使用的牙合托主要是对A患者正中牙合关系的记录B患者垂直距离的纪录C患者面部中线的记录D患者水平和垂直关系的记录E 牙合平面的记录40.边缘封闭区能起到封闭作用是因为A面积大B此处粘膜下层有大量疏松结缔组织C此处粘膜较厚D此处粘膜上皮有角化层E此处粘膜有弹性41.颌位记录是指A牙合平面记录B正中关系记录C面下1/3高度的记录D垂直距离和下颌前伸颌记录E垂直距离和正中关系记录42.确定垂直距离的方法哪项是错误的A面部距离均等测定法B面部外形观察法C息止颌间隙利用法D吞咽法E以旧义齿为参考43.牙槽骨整形术不适于下列那种情况A上颌前部牙槽骨过突,影响排牙B上颌结节过大,倒凹影响义齿戴入C硬区过大,影响义齿的坚固性D牙槽嵴上具有影响义齿美观的骨突美观的E松软牙槽嵴致使印模不准而影响义齿固位者44.双侧上颌结节明显突向颊侧,倒凹较大,全口修复时要A患者先自行按摩,使突出骨质吸收B减小此处基托伸展范围C基托组织面缓冲D手术去除双侧突出骨质E手术去除一侧骨质45.口腔检查时上下颌弓的哪种位置关系有利于人工牙的排列A上颌前突的位置B下颌前突的位置C上颌弓与下颌弓前后相差3mmD上颌弓与下颌弓前后位置形状和大小基本正常E下颌弓与上颌弓前后相差3mm46.确定正中关系临床上最常用的方法是A面部外形观察法B面部距测量法C后牙咬合法D息止颌间隙利用法E以上方法综合应用47.制作个别托盘的方法哪项是错误的A 用红膏制取初印模适当修整后制作个别托盘B 可在初印模型上用自凝塑料制作个别托盘C 可在初印模上用光固化膜制作个别托盘D 可用经过修改的旧义齿制作个别托盘E 可用未经修改的旧义齿制作个别托盘48.二次印模法的优点哪项是错误的A 印模准确B边缘伸展合适C医生容易掌握D操作简单省时省材料E可用硅橡胶取终印49.全口义齿取印模应该采用A解剖式印模B功能性印模C压力印模D微压印模E无压印模50.关于牙合堤平面的提法正确的是A上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行B上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行C与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行D与上唇平齐,前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行E上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与牙合平面平行51.上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前A 1-4mmB 5-7mmC 8-10mmD 11-15mmE 16-20mm52.全口义齿前牙的选择主要考虑A 患者的性别B 患者的年龄C 人工牙的大小形态和颜色D 人工牙是瓷牙还是塑料牙E 人工牙颜色要尽量白一些53.患者女56岁,戴全口义齿五天讲话和进食时上下牙有撞击声,是由于A 前牙排列覆牙合过大B下颌前伸C息止牙合间隙过大D 垂直距离过低E 垂直距离过高54.牙合托的作用是A 恢复面部外形丰满度B 记录颌间距离C 代表义齿基托及人工牙的位置D 记录正中关系位E以上都对55.某患者78岁,女,牙列缺失十五年,牙槽嵴严重吸收,修复宜选用哪种人工牙A 解剖式牙B半解剖式牙C非解剖式牙D金属牙合面牙E瓷牙57.与全口义齿固位无关的是A 基托面积B 牙槽嵴形态C 粘膜性质D 唾液性质E 牙合平衡58.与全口义齿吸附力无关的因素是A 人工牙的排列B 基托与粘膜的接触面积C 基托与粘膜的密合度D 唾液质量59.与大气压力作用无关的因素是A 基托与粘膜的接触面积B 基托与粘膜的密合度C 义齿边缘封闭效果D 后堤区的范围大小E基托的材料60.总义齿大气压力的产生与哪种关系最密切A 基托面积B 粘膜的厚度C 腭穹隆的高度D 后堤区宽度E 边缘封闭61.以下措施除了哪项外均可提高全口义齿固位和稳定A 尽量扩大基托面积B 准确的印模C 有利的磨光面形态D 合理的排牙E 指导患者正确使用义齿62.适度扩大基托面积的作用,下列除了哪项以外可达到A 减小单位面积受力B 增加义齿强度C 增大义齿吸附力D 增大大气压力E利于组织保健63.全口义齿修复后,由于垂直距离过高可能造成的影响是A 面形苍老B 口角下垂,颏部前突C 咀嚼时肌张力减低D 加速牙槽骨吸收64.确定颌位关系是确定A 上下颌的水平位置关系B上下颌的左右位置关系C上下颌的水平与垂直位置关系D上下颌的前后位置关系E 以上都对65.在石膏模型上制作后堤区时,最宽处的宽度为A 1mmB 3mmC 5mmD 8mmE 10mm66.以切牙乳突排列人工牙A 可以决定牙列中线的位置B 可以决定上中切牙唇舌向的位置C 可以决定上尖牙的位置D 可以决定间的总宽度E 以上均对67.全口义齿后牙选用非解剖式牙的优点是A 侧向力小B 有利于义齿的稳定C 容易达到平衡牙合D 对牙槽嵴损害小E 以上均对68.非解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°B 40°C 33°D 20°E 0°69.解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°B 40°C 33°D 20°E 0°70.全口义齿人工牙的排列原则为A 美观,功能和组织保健良好B 美观,坚固和舒适C 美观,卫生和舒适D 美观,坚固和组织保健好E 美观,切割便利和舒适71.全口义齿前牙要排成浅覆牙合、浅覆盖的目的是为了A美观B排牙方便C有利于组织保健D发音清晰E与天然牙一致72.上颌前牙的远中向倾斜角度为A中切牙=侧切牙=尖牙B中切牙>侧切牙>尖牙C中切牙>尖牙>侧切牙D侧切牙>尖牙>中切牙E尖牙>侧切牙>中切牙73.影响前伸牙合平衡的因素哪项提法错误A 髁导斜度B 切导斜度C 补偿曲线曲度D 牙尖斜度E 牙合平面斜度74.在牙合架上经常改变什么因素来调整前伸牙合平衡A 髁导斜度B 牙尖斜度C 定位平面斜度D 前牙覆牙合E 以上个因素综合考虑可同时改变其中两个因素75.判断正中牙合关系是否正确的方法哪项是错误的A 面部外形观察法B 咬合时触摸髁突的撞击感C 咬合时触摸颞肌的鼓胀感D 让患者反复咬合看是否咬于同一位置E 咬合时检查髁突动度是否一致76.临床确定垂直距离的常用方法A 吞咽法B 卷舌后舔法C 后牙咬合法D 息止牙合间隙利用法E 以上均是77.全口义齿的固位与大气压力最密切的因素是A 基托磨光面的形态好B 基托磨光面高度磨光C 义齿有平衡牙合D 义齿边缘封闭良好E 粘膜组织均匀受压78.吸附力参与全口义齿固位的前提是A 唾液的性质B 唾液的量C 基托的外形D 牙槽嵴的形态E 基托组织面与粘膜的密合79.全口义齿的重衬用A 闭口式印模法取印B 压力式印模法取印C 二次印模法取印D 无压印模法取印E 以上方法均可80-83题共用备选答案A正中关系错B义齿不美观C咀嚼时义齿易脱位D下颌隆突处压痛E说话及大开口时义齿脱落80.基托组织面需局部缓冲的是81.需重新制作义齿的是82.基托边缘需缓冲的是83.义齿需调整平衡牙合的是84-85题共用题干女,75岁,戴用全口义齿一月,复查是自述戴牙后一直感觉就咀嚼无力,面部酸痛。
无牙颌解剖标志课件
▪ 前颤动线:硬腭和软腭腱膜连接区 ▪ 后颤动线:软腭腱膜和软腭肌的连接区 ▪ 后堤区:前后颤动线之间
腭穹窿 palatal
vault
• 软腭和硬腭组成,呈拱形 • 3种形态
腭中缝 腭骨水平板
翼钩
神经孔
关节窝
后鼻嵴 翼上颌切迹 翼(内)板
口腔本部
• 上颌 ( 7 )
•组织学特点:
与主承托区无明显界限 边缘至黏膜反折线
•意义:
分担部分合力
边缘封闭区
•部位:
义齿边缘软组织部分 粘膜反折线区+后堤区+翼 颌切迹+磨牙后垫
•组织学特点:
大量疏松结缔组织
•意义:
与义齿边缘紧密贴合
缓冲区
•部位:
缓冲咀嚼压力区域 部位:上颌硬区,颧突区, 切牙乳突,下颌隆突,下颌 舌骨嵴、残存骨突等
•上颌后堤区、磨牙后垫
无牙颌分区
主承托区 副承托区 缓冲区 边缘封闭区 后堤区
主承托区
•部位:
垂直受(合)力的区域。 牙槽嵴顶、腭部穹窿区、 颊 侧翼缘区(颊棚区)
•组织学特点:
高度角化复层鳞状上皮+不移 动的致密结缔组织
•意义:
合力的主要承担区
副承托区
•部位:
不受垂直合力的受力区域。 牙槽嵴顶的唇、颊、舌腭侧
无牙颌解剖标志及其临床意义
教学内容
• 无牙颌上、下颌解剖标志 • 无牙颌组织结构的分区与全口义齿修复的关 系
解剖标志
▪ 牙槽嵴 alveolar ridge
▪ 口腔前庭 oral vestibule
▪ 口腔本部
口腔前庭
1. 唇系带 2. 颊系带 3. 颧突 4. 上颌结节 5. 颊侧翼缘区 6. 远中颊角区
全口义齿无牙颌的解剖标志
后堤区的三种类型:
• 第一类 腭穹隆较高,软腭向下弯曲明显, 后堤较窄,不利于固位
• 第二类 腭穹隆较平坦,后堤区较宽,有利 于义齿固位
• 第三类 腭部形态介于第一类和第三类之间 有利于义齿固位
后堤区
口腔本部(固有口腔)
6、腭穹窿(palatal vault)
①由硬腭和软腭构成 的拱形区域
②形态:高拱形、 中等形 、 平坦形
口腔本部(固有口腔)
2、 腭皱(palatal rugae)
① 位于上颌腭侧前部 腭中缝的两侧波浪 形软组织横3、上颌硬区(hard area)
①位于上腭中部的前 份,骨组织的嵴状 隆起。
②粘膜薄,受压后易 疼痛,基托应缓冲。
③可作为支点使义齿 左右翘动或折裂。
③可承受咀嚼压力
口腔本部(固有口腔)
7、翼上颌切迹(pterygomaxillary)
①位于上颌结节之后, 是蝶骨翼突与上颌 结节后缘之间的骨 间隙
②上颌全口义齿两侧 后缘的界限
口腔本部(固有口腔)
8、舌系带(lingual frenum)
①位于口底的中 线处的黏膜皱襞
②基托形成切迹
口腔本部(固有口腔)
D、磨牙后垫的颊舌面向前与下颌尖牙的近中面形成 一个三角形,下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
口腔本部解剖标志
切牙乳突 腭皱
上颌硬区 腭小凹
腭穹窿
后堤区 翼上颌切迹
口腔本部解剖标志
舌系带
舌下腺 下颌隆突 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
小结
临床上,根据无牙颌每个解剖部位的不 同特点,全口义齿制作时都要做相应的特 殊处理,这与全口义齿的固位、稳定、美 观、功能等都息息相关。
9、舌下腺(sublingual glands)
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模
无牙颌的解剖标志与全口义齿印模III川,JfIll_lI【'IJ】2(X~O22【6学习园地无牙颌的解剖标志与全口义齿印模张王梅(西簧第四军匿走学口腔医学阮修复科710032)璃确的全]义=口癌足成功器全[幽劬若翟仟牙培嗤早件较轲时印臣朗诲爨忻藿墨割佩疋.印扪锕Jl"胄霸.但是国重丝霹疾病或长期配馘不冀话朝义迭而蕉牙雷骨严重匣姐时.j4要可月E对UIREF.瑾时到伺确露义杰鸥到匪朋周司.义翠毡苋.义茵固I互越妍.朗樱的剩馘便罡被功得到个印槿.厩根据我I门雕昂嘶丁=动赣斯.从而保土呈置疆胃尽I雕曲大.当群.陌意扩大县龟重出晕龠闫.义幽基托替玎可能延长自口I何,m适当晔,而在面《甚曲1盘加卧限制牙镗悄帚件千孽息剀.有些i科医或*鲁谎.有戢了Ef随,封憎峭惰新_,稚孚握.义齿的边缘自确茬"辩而.在刮期叫横前.封二不肯定口哩自诬.将不篪科目i出挂辞临EU糖无牙眭些解副标艄窿仝口齿日]捶范围莲若jE篙重要∞黾.如常蕊En懂氯辜舛篷些噼剀结悃号呈n南脚芙永.赢习,TE0,B前佃确正印壁J围.而掌摧即楼制的上动匿比奉吏将这些解剖而恤羔辛U义崮印嗟同蜩币作11韬厢在Ir~席括j主一齿【_u茬』孤与下颌印模有关的解剖标志I】趣棚嫡区._=_}下嗣竹身姐帆,曲帆习牙僧喃厩豇甲勾蛹象审.,H刚删情.远巾鲑可后垫莉萄强砸的良质骨臀希.是与哦白刀方重庸的碗酆I丑.圆此牙悝峭吸蕈刚.卿目区瓦面匀支义畸A舳主耍位.,_u冒f口怪过程田.讴必碰梭蛙'_录I-来.,h姗棚翩剥自后王IC!il~骨喧,琊讣制嵴l[为熨迎臻的坼志义卤边踩可出斜靖1一!mⅢ,崮此甚骨蜷必面¨_{苎上记录下来t罔I一2.端,如要义虐边缘超过扯目.义商量I哲觅嘲丽【_=_位干蛳2'rl一蛳州莉Ⅲl辨与骨匿【幅.且叭腱很璃巾端动另外.蛳h自1嚣谁并币姒.主l工外斜峭龃H{弛的_x赋.目啦前走向,平一j于齿边替7工玳方向H崛]恒髓.因此茌UF4~[程中佰幽脆=丑的很小可埒义南螺伸展至穗一区域l31.义jE霈,_此I前伸屦^^丁.赃生炯删单孵武正橱面形.畋早亏蛎部赫瞑.】{雕司雌.从而胃氆宣开'『2j枷Il'们删lⅢfl"Jrf!/≯f1~liliJL2『'0JI~Ju[i9新向置义齿基托F垃【习41.】2T钿}-嵴Ⅱ下锁五骨藿足下融舌骨丽的部位.T颉舌骨情的义卤迎臻恤雪廊秆超过颃占骨峒46I11[~1处齿的组{面茌下颔舌骨帕区应缓冲.减少咀嚼讨程印的惶痛{匡5). 在剥求牙惜嵴蒂件很茎情况F.E底黏庳L下舌骨区i:IITi]l~高趣lL~p3u能砉曲可科巨r匀肌罔收蛐F『鲁I 越廛措露齿舰_=_^^而锚地炳幽蔓蔓娟船.然而.颌苦骨肌乳纤维前后走向阁.即赢大编叫+也足荀四硅坦长型齿早托魍过1-颔舌骨峭(国6一.而堕列老年人来说.言菅的-%ix是提强义齿占侧璺扦插光百醯"城凹面以利于义齿日]固f蔼穗疋.如睾义前边螺9驵J下E-再蛸,义边姆檬限^乖Il龛牙情啃而引起癌祸减,提痛行第短边缘f匡罐短后边缘舍再压迪剌盒的爿槽蛹.如此埴辱作.景幢义里托生碍趟幂趣笮._五毒蟥义哲.国俯口定妥得曼车兰削默撂区藏的[J楱.面尽量跹免舌的荏矗司.西戚f=口崔迎绿坤屣车呈.I3喜后世gM组织生考,庭牙卮垫的半剖廿为纤槛致既址蝻垢织头.层丽峙窍禽有职僮的邗组织逭2哥对l靠芒闯翌的.坐'后部阳"岳习垫.熟,苷无写况下日难屠阳眩对辩.前在【昧上毽2部分统都磬三=_后挚义也呖卮前边鸳匿差在有弹生的嚎体组织上以形麻屡好啦边缘西(国73坦足如义边缘对于向后,些毒割4z幽j臻一,肌,仲小啦M慢Ii".导艘☆物10ufE7『哥啊曲中满T,|蚪打Ⅱ怍【纵,刊j《{J.iIn缘埘置釜感嘲臣连根.以.卤前边绿最好鬻盖磨牙福垫的2/3.审F颢肌蛙附而于曙牙后挚胡逸邢r谤叭雕五0黜司止唔牙后垫羽两殴.腔习巨垫}呵确厅平面[jj标志刊川以上返些标志.帽酥意线连接越来.幽墨托后葡的外形就以1葛窖舄J丽延.皂就是汗梧研剥1m的lx蜮鼬番再丘垫前骞2/3l×画,R下颉骨悄下4一^ilL,i) 域(匡8,I4f觑舌骨肌寓赦舌骨肌远中l呵味下颔舌骨瓢卮离他翘韵『嗣五㈣J而磨牙丘帮,巾后[1j艘吉侧目酆为舌.遮强自茸他阔.因此有唧『f已目义边椽延长到匡蜮.仨印侯迎绿瓜形i丑程中这区域的边缀艘强^羽内[j外鳓朗舌鞋下丽舌哥肌后.这},_F[J模毳面可见到肼谴的睦线t国,.s煎J艟l』j啦窿{Ij自I.(一}nFfr~iIllL~l/1.L……r』},k:Yl*J]J撵砸l衄赳F劬P}峙J生援蛳州巾jJ】缘艘IT9措1,地喃定ZJ¨[的肥戏~艘情况F.义亩舌删受曲后进舞列以通过下捕舌骨峭F4—6㈣营牙后垫上的标志线来确定对蚤B些牙檀骨严重吸收船璃0义齿迦绿可向目向下延长到下领舌管后搿. 特有莉于义商的崮矗与稳定但趣长过拦患者会有压迪舌桐舒感觉ls&-T腺Ⅱ舀下腺位于颌舌骨肌的上苘.吞咽过程中当下铺舌骨叽收缩时踩怖被抬醍在叫梗制职过程中i盟度褥劫舌尖会皿.托frI蝽ⅢIli,j『,自,1-泞}IlL0.斜近f录下曲口底粘攫位置泄肓这肆.而舌碧【好1田会城),当下颌舌骨孙干怖患'_蕊叫齿迎幂与砧嚏同舍出现缝.从而损害了齿迪缉响词吐.同比硅制殿即樱叫当孙于随槛畎丽.行乎司口旦亏是全位于r厩.盎迎曲坦战形.t录逯种忱面封曲舌删前庭浑盥.运恒晕舌强lx行舌下Lx长盟.^而有烛地摩Ⅱ了舌c田撂∞I吲咀(国j0j驰医生宝蜓-当舌牖审1下越舌倡ffL~J收而拙起咐,舍秽响义齿的匦垃实际上万面在吞咽鲥上下颌牙幽用幢苦志lIm…I…T…?Ij~22f6旱垮觎的,U蛙专下披糟起.下义由金破措危.异一厅面.皇于旨腺的量鞭及弹征.死j了甥哥.所t:f-鲭肖廷卷f,]五击慢义崖翟羔自9黏厦受崩伤[if『ln桁商的他芷iI,i缘舭稚前将在芷l^』替州种4之州r牛瞰边缘时川婀-E失J6再l卉鹿Ⅱ口E匝肌是紧亭lI唇删基蔓区=E要肉谚}[盘为平走同.叭罔弱明巷看在,要的Ed柱边埋旨易过胜延件荪寻下蓐肌I班雇z一._三圈纤椠是琏直向,硅向附耐正衙臂骨高孙.莒罔I绾对庸司雁变戋.如星_叵I丁绿文中.正豆壹Ⅱ1,厝糌导囊颤j几度有首翼蜩收霸.前雁将晋得更浅.固由後叽萄的啕丽[]二后前豇霾矗荐多国】l_谤盟叭肉强方越是看翩下唇会出现导电硼《撮穿黾亚蔼,互短.导耸主口萄朝逛蟛美千丁二一._|I!嚏J№1址丑0l旆删.颂¨¨qc)足章.让毫看轻逆蜡恒唇艘粒:E,轿诤向哥l牵_l丑下鹾.录所见韭誉即为E[疃匝'录咖前匿深度cI7{州前《Ⅱ朗幢边缘茌医王至曼舌乔坩莉苦创响;石阿单宽摄六镛舌玑嚏娟{丑于舌系魁的下面,戛{鼠二兰至足难1甲舀稿节足芒日l{口锄骨既起点.芭n,,参与镀骨曲啦!j丑程.匿比对于j谙莉崾严亘既碾侧.凸出曲辐靖节臣牙愕蜡l适墨I22.由二回口或义~BSI@宝舍压i结节.藿盖在蕲铝节姓遄甥许多叟卤披球苻峒览(国】)如是连选露止硬绸纸上.就生立尝啦斟此义券-顿延长琏4m£茚从而琶U二F善义齿胡边鳓纠囝{(圉l4.l3钮计蔓斯缘罔I4芷缘盖结1).利于边缘』十州缓冲』证城舌硼1于置上的壬系带格寓苗既.任臻面逛毽十世面犄葚逗动状飘和张刀懂畦商地记录下来.出须证意看何兰运j舌动.1录F由亏齐书成砸准确贰豆深腥屯,佳夏区域雁荐m,蔫看些朗运莉司盂尘丽删『隅面舌审带基开死特插f厅西苇止玎爵右奠,义幽培失去日习生,影响义齿固丑霍盖在蛐嗣曲义赢朗组面匝行j绥以臧曰于嘧刍五0严!自:组万同自穆,_L^藏>压痛2与上铺印模有美的解剖标志陈越牙悔嶝T亚蓠匪司很小基至盘隹曲庆咧外上颔印程雒边缘成彤下唇羁得多,如黑能研mI前睡溉甑蒹品记i囊.卤迎绿的长匾葡足鳝了也有学者),匀|耻义边姆长厦不够逞日唇面删虚产牛的胪嚣面=[丁(…ialI)由司{《得好胡同垃.匝.,[蛳上莉义由[U摧刊.只有以下域肯要注意:不带,蛳岫J前唇区和后缘区2l采带_二磨系精是折叠l莉艟.主噩甫j维蛙蝌蛔蝈尉.』乔侍医的唇动是垂宴柏.目此可皿呈而窄朗.训景碹边绿瓜过荏甲录带自删万牵拉面.面将变碍过苋.边甥封闭性将矢.所匝避免过度向傩方荤拉上盾(圜,1用I崆学ll_『illr1…l__^)201l¨2【6I).百婀番带尝自]肌运动嘶曰垂直同又有水平向.园比形厩|=囊l面与高相lE就比较.麝稽臼]一艘侉,蕾磊帝茜崾的方向所以在过孽袁形过程中其j了郅i云动可以道辽嘧髓记录下来.2蛳竹建匪^颤五带畸后哥坤的莳庭.刚所谓目垂畏同臻.制尉E[艇[_寸l癌如宴.,再.目0一重饲当宽.印幢也如宴录如果互间托商下醇,当息置罢和张大瞻由j¨蜘前睦张三.气^义匝县,义裁盒夫去绿珂l仨国16).另.由t干,二手合坦排列基三形瓜合适的屠光戋面.23茸蟑E鞋麦钧(曼上颔切面位于_[颉结节与翼襄板近丰的耍锢z司,它是确正义齿缘印有利标志,皇是上预义萄昏监的霞童噩田部,].如景口铸贰I磨器顺着暗恺垧句仨滑I封I5孵表带Ⅵ挫是长辛形.m嘲系带迹是宽]v1日司,当耳嫦蓿^可描吐的陌舵.郇奄翼耍铜司.瞳叱n浸有.剞戚印恒肘司B息地记录下畏刘疑义萄在.比孙自串足.后边缘诃¨Ⅱ千__掐柏_L.边缘习豌不司能遮^无弹=__1嘲上}礴瓤线是趋从Ⅲ翼寓饲翮也垃迂上jl龃型警锍l齑.上箭义眨带J丽善于I线二当暑者慌?删.甥j_二提.当患者艘性畦撅腭x到0米位置.通过如LL蜃蠹话动,碗,螺腭j生接甄动线就折痕黜而远的毽奔线币是程好确定.它是r区域而不足导线严楫J+劫线豫于碾轵腭叠处面目鄯虢.就滟在器腭二.园UL义齿后塑皿j此线L.由于腭自软垫乍用而形迎臻封硼如果义直三绿稿此翁疆压柏嚆.刳而效果将鲁碍-蓦通常萄线缝通腭0,凹自梢丽.因此后撵可利用馈r—iLI7在_=腭后吕【!稻匣.腭9馥l'J前一自丹市要鲁譬剥【6岍酬也辣成肛址I7动矬』小的硝1fj:芷f绿州牙区.在中强镝或山.正杆腭处再辱雀为4—6Ⅲm.剥自前翦为2—3呷(I8).义睦边缉趣茌返些旦有垒写上腭9上.就可以获得良好边缘亍日匡嚣朗固0.即憧义雀后臻位冒向一些,E不舍走影]自义西哪画1但是,如果迁莹延_日.会导暂呕Ⅱ反射耗砧嬉的张糠巨缘I豇置趣渣跬确礁=fs上惊体从转孵副蚺唐区向前延伸.忙f,钱W恻成IJ肜匠制取即便的边绿.鲥过程中.在哇盘的』三臻织曲上一晨}嘎州.鼎后博吒盘破^门中圃以后绿区施蹰压力.iB曝复届义齿匍远将镰压A黏睦M而荨车惜更野的边绿酉闭.在艇£与宝口义印幢有关刖无哥曲蒋副笔掏了瞬晕l_,西过J赢酌L^勇棉直.既印蜃前.我fj就宝对朗罐的毡王法到心中有数.耐D[三_]恒芾u邸}【=:]嘶艇晌t. 定鲁苛J取出戚仍的主广义萄[J幢.以上内罂是我在掌习砌E过程龟歌全]亩印懂商面团体盖有一些舰l_莪私.书.^司糖考.参考文献张j.协-抒涛I14螅胛鹏止t:凡1…{『…jl_一:5lit:2(1(m一】0-0R。
全口义齿-重点整理
全口义齿整理1上下无牙he的解剖标志有哪些?上颌:上唇系带〔避让〕是位于口腔前庭上牙槽嵴唇侧中线上的呈一扇形或线形粘膜皱襞。
上颌颊系带〔避让〕位于前磨牙牙根部上颌牙槽嵴:牙槽嵴顶是承受上半口义齿咀嚼压力的主要区域切牙乳突〔缓冲〕位于腭中缝之前分,上颌中切牙的腭侧,为一梨形或卵圆形的软组织突起。
其下为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,因此覆盖该区的义齿基托组织面应做适当缓冲,以免压迫切牙乳突产生疼痛。
腭皱上颌硬区〔缓冲〕位于上腭中部的前份,外表粘膜较薄,没有弹性,易受压而产生疼痛腭中缝上颌结节〔缓冲〕是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突,外表有粘膜覆盖。
颊侧多有明显的倒凹,有利于义齿的固位和稳定。
上颌隆突:上颌前磨牙根尖舌侧隆起〔缓冲〕翼上颌切迹〔上颌全口义齿两侧后缘的界限〕位于上颌结节之后,是蝶骨翼突与上颌结节之间的骨间隙,外表覆盖粘膜,形成软组织凹陷。
腭小凹〔上颌全口义齿的后缘在腭小凹后2mm左右处〕颤抖线后堤区:前后颤抖线之间的区域称为后堤区〔此处基托稍加厚,对粘膜产生轻微压迫,起到良好的边缘封闭作用〕下颌:下牙槽嵴:呈弓形,牙槽嵴顶是承受全口义齿咀嚼压力的主要区域下唇系带〔避让〕下颌颊系带〔避让〕位于下颌前磨牙根部舌系带〔避让〕颊侧翼缘区〔伸展〕此区有过大伸展,有利于义齿的固位和承受颌力舌侧翼缘区〔伸展〕下颌隆突:下颌前磨牙根尖舌侧隆起〔缓冲〕下颌舌骨嵴〔缓冲〕以免产生压痛磨牙后垫〔下颌全口义齿后界封闭区,下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部〕上颌避让区:上颌唇系带,上颌颊系带上颌缓冲区:切牙乳突,上颌硬区,上颌隆突,上颌结节上颌全口义齿两侧后缘的界限:翼上颌切迹上和全口义齿的后缘:腭小凹后2mm左右处下颌避让区:下颌唇系带,下颌颊系带,舌系带下颌缓冲区:下颌隆突,下颌舌骨嵴下颌全口义齿后界后缘:盖过磨牙后垫1/2或全部基托边缘范围上颌:唇颊侧上颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌〔腭〕侧无后缘盖过腭小凹后2mm两侧后缘包绕上颌结节至翼上颌切迹下颌:唇颊侧下颌牙槽嵴唇颊侧粘膜与唇颊侧粘膜的反折线舌侧下颌牙槽嵴舌侧粘膜与口底粘膜的反折线后缘盖过磨牙后垫1/2或全部张口说话义齿会脱落,过短也会因为吸附力的不够而脱落,磨光面应做成凹面〔挟持作用〕如何确定后堤区位置及类型?切牙乳突,磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义?切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与中切牙之间的距离是相对稳定的,因此可作为排列上颌中切牙的参考标志:以切牙乳突尖端作为确定人工牙列中线的依据;作为上中切牙唇舌向位置的参考标志;上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm;上颌两侧尖牙牙尖顶连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。
2022年全口义齿工艺术考试题
2022年全口义齿工艺术考试题1、基托磨光面其外形应呈()A、平面B、凸面C、毛糙面D、凹面E、不规则面答案:D2、全口义齿初戴时前牙开牙合的原因不可能是A、垂直关系记录错误B、人工牙错位C、后牙有早接触D、上下基托妨碍咬合E、患者对新义齿的不适应答案:E3、在下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲:()。
A、.下颌隆突B、颧突C、舌侧翼缘区D、切牙乳头E、牙槽骨骨尖答案:C4、与全口义齿后缘无关的解剖标志是A、腭小凹B、上颌结节C、后颤动线D、翼上颌切迹E、后堤区后缘答案:B5、关于取印模时肌功能整塑,错误的提法是A、为了使义齿有良好的边缘封闭B、取初印时重做肌功能整塑C、取终印时不需做肌功能整塑D、可由医师牵拉患者面颊部进行E、可以分区做答案:C6、无牙颌的印模方法中错误的是A、用印模膏取一次性印模B、用印模膏取初印模C、用印模膏做个别托盘D、用旧义齿做个别托盘E、用藻酸盐印模材取终印模答案:A7、关于主承托区哪项说法是错误的:()A、.上下颌牙槽嵴顶区B、有疏松的粘膜下组织C、能承受较大咀嚼压力D、.表面有高度角化的复层鳞状上皮E、人工牙应排列在此区基托上答案:B8、对牙槽嵴损伤最大的人工牙是下列那种()。
A、解剖式瓷牙B、半解剖式瓷牙C、解剖式塑料牙D、半解剖式塑料牙E、非解剖式塑料牙答案:A9、全口义齿试戴的时间是在A、义齿完成后B、确定完颌位关系后C、排好人工牙后D、排列完前牙后E、排列完前后牙后答案:C10、下列哪一项不是影响全口义齿固位的有关因素()A、.唾液的质和量B、基托的边缘C、颌骨的解剖形态D、.口腔粘膜的性质E、患者的使用习惯答案:E11、关于上颌前牙唇舌向倾斜度,颈部越突向舌侧认为倾斜度越大,那么倾斜度大小关系是:()A、.侧切牙>尖牙>中切牙B、.中切牙>尖牙>侧切牙C、.中切牙>侧切牙>尖牙D、.尖牙>中切牙>侧切牙E、.侧切牙>中切牙>尖牙答案:E12、雕蜡时,错误的操作时A、如选择从牙合龈方向雕刻了龈缘线,就不能再从龈牙合方向雕刻B、用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外形C、避开唇、颊、舌系带D、用尖头雕刻刀雕出龈乳突E、从牙合龈方向雕刻龈缘线时,雕刻刀与牙面呈15度角答案:A13、下颌处于安静状态时,上下牙列之间的距离称为()。
口腔修复学-第六章全口义齿修复
无牙颌的分区
1-主承托区 2-副承托区 3-缓冲区
4-边缘封闭区
5-后堤区
无牙颌的分区—主承托区
无牙颌的分区—副承托区
无牙颌的分区—边缘封闭区
无牙颌的分区—缓冲区
无牙颌的各区的特点
主承托区 副承托区
部位
组织结构特 点
与全口义齿 的关系
边缘封闭区 缓冲区
1.以下哪个区域应列为缓冲区 (
)
牙列排在内外力相当的位置 合适的曲线 平衡合
3.基托磨光面成斜凹形
全口义齿的制作
取模
灌模
颌位记录、上合架
义齿完成
试戴
排牙
初戴
复查和修改
印模
❖印模的分类 ❖取印模的步骤 ❖印模的要求
印模的分类
按取印模的次数分:
一次印模法、二次印模法(初印模、终印模)
按取印模患者的口腔状态分:
开口式印模、闭口式印模
基托缩小 基托伸展
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
腭皱
切牙乳突 上颌硬区
腭小凹
翼上颌切迹
切牙乳突对排牙的意义
颤动线和后堤区
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
一、切牙乳突 二、腭皱 三、上颌硬区
四、腭小凹 五、颤动线 六、翼上颌切迹
无牙下颌的解剖标志 —口腔本部
磨牙后垫
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区 舌下腺
下颌隆突 舌系带
舌侧翼缘区后段基托伸展范围
无牙下颌的解剖标志 —口腔本部
七、舌系带
八、舌下腺 十、下颌舌骨嵴
九、下颌舌隆突 十一、舌侧翼缘区
十二、磨牙后垫
全口义齿的结构
组织面 磨光面 咬合面
全口义齿的基托范围
基托扩展的原则:在不影响周围软组织生理
全口义齿的印模制取
上颌总义齿来讲为抗力区。上总义齿边缘在此处应缓 冲,应磨成等距离的“u”型(均匀离开1—1.5mm)
2.上颌颊系带(maxillary buccal frenum) 位置:上颌双尖牙区 解剖:形态变化较大,分布有宽窄、
肌静力区
n 肌静力区是由Frush医生提出的,将吞咽、 开闭口、说话、咀嚼等生理活动时无粘 膜活动的区域叫肌静力区,为义齿的承 托区;
n 有肌肉粘膜活动的区域叫肌动力区;
n 二者之间的交界为肌静力线。
n 第三类:部分区域可分为肌静力区与肌 动力区,多为低平形牙槽嵴,部分区域 膜龈联合界限清晰,可区分肌静力区与 肌动力区,;另一部分没有肌静力区, 义齿边界难以界定。
4. 上颌结节(maxillary tuberosity)
位置:上颌牙槽嵴远中两端 解剖:圆形骨突外被黏膜 特性:正常的上颌结节颊侧多有明显的到凹,与颊 黏膜之间形成颊间隙(buccal space)。义齿边缘在该 处应伸入颊间隙并覆盖上颌结节,以利于固位和承担 较大牙合力。如果两侧均很突出,可以选择结节较大 的一侧作外科修整,使义齿从另一侧戴入。
n 藻酸盐类弹性印模材,取模清晰、准确、价 廉——多用于取终印。但体积收缩大,取出印 模后要马上灌制模型。
n 硅橡胶印模材:清晰、准确,体积变化小。
(三)印模的要求
n 使组织受压均匀 n 适当扩大印模面积 n 采取功能性印模 n 保持稳定的位置
对印模的要求
n 1。应完整准确地包括承托组织的范围。 n 2。印模要有与解剖生理相协调的边缘外
4 腭小凹 palatine fovea
位置:上腭中缝后部的两侧,软硬腭连接 处的稍后方,左右各一。
无牙颌解剖标志实验报告(3篇)
第1篇实验目的:通过本实验,了解无牙颌的解剖结构,识别其重要的解剖标志,并掌握全口义齿制作过程中与解剖标志相关的临床应用。
实验时间:2023年10月25日实验地点:口腔解剖实验室实验材料:- 无牙颌模型- 解剖图谱- 解剖刀- 显微镜- 解剖针- 记录纸及笔实验步骤:1. 观察无牙颌整体结构:- 将无牙颌模型放置于实验台上,仔细观察其整体形态,包括牙槽嵴、硬腭、上颌骨和下颌骨等。
- 注意观察牙槽嵴的形状、高度和宽度,以及硬腭的形态和厚度。
2. 识别上颌解剖标志:- 上颌牙槽嵴:用解剖刀轻轻剥离上颌牙槽嵴表面的黏膜,观察其形状、高度和宽度,以及骨组织的质地。
- 上唇系带:用解剖针找到上唇系带的位置,观察其形态和活动度。
- 上颊系带:用解剖针找到上颊系带的位置,观察其形态和分布。
- 颧突:用解剖刀找到颧突的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
- 上颌结节:用解剖刀找到上颌结节的位置,观察其形态和颊黏膜之间的关系。
- 翼上颌切迹:用解剖刀找到翼上颌切迹的位置,观察其形态和软组织的覆盖情况。
- 切牙乳突:用解剖刀找到切牙乳突的位置,观察其形态和神经、血管的分布。
3. 识别下颌解剖标志:- 下唇系带:用解剖针找到下唇系带的位置,观察其形态和活动度。
- 下颊系带:用解剖针找到下颊系带的位置,观察其形态和分布。
- 颊棚区:用解剖刀找到颊棚区的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
- 远中颊角区:用解剖刀找到远中颊角区的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
- 磨牙后垫:用解剖刀找到磨牙后垫的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
- 舌系带:用解剖针找到舌系带的位置,观察其形态和活动度。
- 舌下腺:用解剖刀找到舌下腺的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
- 下颌隆突:用解剖刀找到下颌隆突的位置,观察其形态和黏膜的厚度。
4. 记录和总结:- 将观察到的解剖标志记录在实验报告中。
- 总结无牙颌的解剖结构特点及其在义齿制作中的应用。
实验结果:通过本次实验,我们成功识别了无牙颌的多个重要解剖标志,包括上颌牙槽嵴、上唇系带、上颊系带、颧突、上颌结节、翼上颌切迹、切牙乳突、下唇系带、下颊系带、颊棚区、远中颊角区、磨牙后垫、舌系带、舌下腺和下颌隆突等。
口腔修复学全口义齿2
Mylohyoid ridges
Mylohyoid ridges and denture base
Lingual Flange Area
Retromolar Pad
Retromolar Pad and Posterior Teeth Arrangement
二、无牙颌组织结构的特点与全口 义齿修复的关系
Labial Frenum
切迹
Buccal Frenum
切迹 前、后弓区
Zygomatic Process
上6根部的 骨突,应 做缓冲
Maxillary Tuberosity
Buccal Flange Area (Buccal Shelf Area)
此区域内基托应尽量伸展
Distobuccal Angles Area
Incicive Papilla palatal rugue
Incisive Papilla and Anterior Teeth Arrangement
Hard (Torus Palatinus)
Palatine Fovea Vibrating Line Palatal Vault
吸附力大小与基托和粘膜之间接触面积、 密合度、唾液的质和量有关。
3 表面张力(interfacial surface tension)
(二)影响义齿固位的有关因素
1.颌骨的解剖形态
(1)颌骨的解剖形态影响基托面积 (2)牙槽突倒凹的固位作用
2.口腔粘膜的性质
3.基托的边缘(base margin)
唇系带( Labial Frenum ) 颊系带( Buccal Frenum ) 颧突( Zygomatic Process ) 上颌结节( Maxillary Tuberosity ) 颊侧翼缘区( Buccal Flange Area ) 远中颊角区( Distobuccal Angles Area )
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无 牙 颌 解 剖 标 志
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。源自无 牙 颌 解 剖 标 志
应在此处延长基托来分担咬合压力,扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时,应把第一磨牙排列在该处
无 牙 4. 上颌结节(maxillary tuberosity ) 颌 解 剖 标 志
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
软垫,覆盖在磨牙后三角上,由疏松
的结缔组织构成,含黏液腺。
无 牙 颌 解 剖 标 志
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1/2或全部起封闭作用。
无 牙 颌 解 剖 标 志
磨牙后垫的形态和位置比较稳定,作为排人工牙时的解剖标志:
垂直向:下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1/2处等高;
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
2. 副承托区(secondary stress-bearing area)与牙合力受力方向 成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括
硬区),与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线,支持能力
较差,不能承受较大压力,只协助主承托区承受咀嚼压力。
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
此区有大量疏松结缔组织,与义齿边缘紧密贴合,防 止空气进入基托与组织之间,产生良好的边缘封闭作 用,从而形成负压和吸附力保证义齿固位。
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5. 后堤区 腭小凹后方,轻压颤动线以获得良 好的封闭。
3.
缓冲区(relief area)无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切 牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴,牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
这些部位粘膜较薄,基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。
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4. 边缘封闭区(border seal area)义齿边缘接触的软组织部分, 如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
度收缩时,也允许义齿边缘延长超过下颌舌骨嵴
无 牙 颌 解 剖 标 志
表面覆盖粘膜较薄,下方有不同 程度的倒凹,基托组织面应缓冲。
无 牙 颌 解 剖 标 志
9.舌侧翼缘区(lingual flange area)
是与下颌全口义齿舌侧基托接触 部位的解剖标志,从前向后包括 舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、 舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。
无 牙 颌 解 剖 标 志
•
在上颌结节外侧、颊肌上颌起始后缘的后方 没有肌附着,基托边缘能够向上方延长,发 挥封闭作用产生固位力。
无 牙 颌 解 剖 标 志
制作义齿时,基托必须完全覆盖此区。
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5. 翼上颌切迹(pterygomaxillary notch)
上颌结节和蝶骨翼突愈合而成,表 面有粘膜覆盖,形成软组织凹陷,
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该腺体没有移动性,具有弹性,
所以取印膜时应充分加压;在
正中缝和牙龈处,粘膜下缺少 腺体组织,弹性小,基托在此 处应缓冲。
矢状面组织切片图
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10.颤动线(vibrating line)
位于软腭与硬腭的交界部 位。发“阿”音时软腭升
高,发音结束后又复归原
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基托在此区应形成相应的切迹。
无 牙 颌 解 剖 标 志
3. 颊侧翼缘区(buccal flange area)
又称颊棚区,位于下颌后弓
区,在下颌颊系带至咬肌下 段前缘之间。
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牙槽嵴吸收严重时,此区较 为平坦,骨小梁排列与牙合力
方向几乎呈直角。
无 牙 颌 解 剖 标 志
位,故又称“阿”线。
无 牙 颌 解 剖 标 志
堵住鼻孔用鼻子出气会使软腭向下 降,能明确观察到颤动线。
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该线通常作为决定义齿基托后缘的标志,分前、后颤动
线,两者之间为后堤区,宽约2~12mm 。
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下颌
无 牙 颌 1. 下唇系带(mandibular labial frenum) 解 剖 标 志 下颌正中唇侧粘膜从牙龈交界
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2. 上颊系带(maxillary buccal frenum)
位于上颌第一前磨牙附近,呈扇形, 能固定口角,协助颊肌将食物移向后 方。
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基托在此区应形成相应的切迹。
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3. 颧突(zygomatic process)
是颧骨下缘的延长,行向上 颌第一磨牙的骨性隆起。
与此区相应的义齿舌侧基托边缘不应过长,否则舌运 动时易将下颌全口义齿推起
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8.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridges)
位于下颌骨后部的舌面,从第三 磨牙斜向前磨牙区,由宽变窄。
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• 是下颌舌骨肌在下颌骨的附着处,肌纤维向前向下止 于舌骨,起降下颌和拉舌骨向前的作用。即使最大程
前后向:下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘;
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颊舌向:磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙 的近中面形成一个三角形。
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7.舌下腺(sublingual glands)
位于舌系带两侧,在下颌骨舌 面的舌下腺凹内。可随下颌舌 骨肌的运动上升或下降。
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8. 腭小凹(palatal fovea)
口内粘液腺导管的开口,位 于上腭中缝后部的两侧。
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上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处。 颤动线位于腭小凹的稍前部
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9. 上颌腺体
上颌后方2/3的硬腭和软腭粘膜下一对三角形腺体。
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舌侧翼缘区后部是下颌全口义齿固位的重要部 位,此区基托应有足够的伸展。
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无牙颌的分区
1.主承托区 2.副承托区 3.边缘封闭区 4.缓冲区 5.后堤区
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1. 主承托区(primary stress-bearing area)垂直于颌力受力 方向的区域。包括牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等,该区 不易出现骨吸收,能承担咀嚼压力。
5.下颌隆突(torus mandibularis)
位于下颌两侧前磨牙根部 的舌侧,向舌侧隆起,表 面覆盖的粘膜较薄。
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与之相应的组织面应适当缓冲,过分突出时, 其下方形成显著的倒凹,需手术铲除。
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6.磨牙后垫(retromolar pad)
位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜
是上颌全口义齿两侧后缘的界限。
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• 基托边缘应向上延长,发挥封闭作用产 生固位力。
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6. 切牙乳头(incisive papilla)
位于中切牙腭侧的正中线上的 软组织突起,是上颌重要的、
稳定的标志。
无 牙 颌 解 剖 标 志
8~10mm
切牙乳突是上颌全口义齿排牙的重要标志
处到下唇粘膜之间的粘膜皱襞, 是口轮匝肌在下颌骨的附着处。
无 牙 颌 解 剖 标 志
它随唇肌的运动而活动,活动度小于上颌,基 托在此区应形成相应的切迹。
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2. 下颊系带(mandibular buccal frenum)
刃状结缔组织,起于下颌前磨牙 牙龈交界线下,呈扇形,其活动 度大,抗力强。
无 牙 颌 解 剖 标 志
下方为切牙孔,有鼻腭神经和血管通过,故基托组织面须适当缓冲。
无 牙 颌 解 剖 标 志
7. 腭皱(palatal rugae)
上颌正中线前端硬腭上,左 右侧各有3~4条前后横行排
列的波浪形凸起粘膜。 有辅
助发音的作用。
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制作义齿时在基托磨光 面以蜡仿造腭皱形态
无 牙 颌 解 剖 标 志
无牙颌解剖标志
• 上颌
无 牙 颌 解 剖 标 志
1. 上唇系带(maxillary labial frenum)
上颌正中唇侧粘膜从牙龈交界处 到上唇粘膜之间的粘膜皱襞,是 口轮匝肌在上颌骨的附着处。
无 牙 颌 解 剖 标 志
取印模时患者作唇的自主运 动,并做肌功能修整,基托 在此区应形成相应的切迹。
基托可较大范围伸展,稳定义齿
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4. 舌系带(lingual frenum)
连接口底与舌腹的粘膜皱襞,
位于口底中线部,活动度较
大。
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取印模时应嘱患者将舌向后 上方,取功能状态印模
无 牙 颌 解 剖 标 志
基托此处作切迹利于固位。
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