密闭式静脉输血PPT课件
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密闭式静脉输液技术(共37张PPT)
密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内 压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内 。
静脉输液有 哪些优点？
主要优点
吸收最快、最完全
可用于大量补液、输血或血制品、营 养物
持续性输液——维持血药浓度
目的
维持水、电解质、酸碱平衡
维持血压及微循环 供给营养物质
抗感染、解毒、利尿等治疗
核对医嘱，填写输液卡——检查用物——配 置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗 车上
用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、 治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、 安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治 疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒 、利器盒。
操作流程
携用物至床旁——再次核对患者信息——向患者解释以取得合作 ——为患者取舒适卧位——手卫生——再次核对药液——排气— —将治疗巾置于穿刺部位下方——在穿刺点上方6~8cm处扎止血带 确定穿刺点——松止血带——消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm， 待干——准备输液贴——扎止血带——再次反方向消毒穿刺处— —再次排气——嘱患者握拳——进针——松止血带，嘱患者松拳 ，打开调节器——妥善固定穿刺针——调节滴数——手卫生—— 再次核对药物——确认无误后弃去安瓿并签署执行时间及姓名— —撤去止血带及治疗巾——手卫生——再次核对患者信息——协 助患者去舒适卧位，整理床单位——指导患者
成人——40~60滴/分 循环负荷过重反应(急性肺水肿)
2.一旦出现发热反应，立即减慢滴
速或停止输液。 乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀
15滴/毫升
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者。
如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
密闭式静脉输液课件
03
密闭式静脉输液器具的 选择与使用
器具种类与选择
1 2
一次性使用输液器
适用于单次使用，一次性பைடு நூலகம்弃，减少交叉感染风 险。
复用型输液器
经过严格清洗、消毒后可重复使用，适用于长期、 慢性输液治疗。
3
防回血、防空气栓塞型输液器
具有防回血和防空气栓塞功能，提高输液安全性。
使用方法与步骤
检查与清洁
使用前应检查器具包装是否完 好，有无破损、漏气等情况，
05
密闭式静脉输液的安全 管理与质量控制
安全管理
严格执行无菌操作
确保整个输液过程在无菌环境下进行，防止 感染。
防止静脉炎
选择合适的血管，避免在同一部位反复穿刺， 减少静脉炎的发生。
防止空气栓塞
确保输液管路连接紧密，防止空气进入血管， 造成空气栓塞。
防止渗漏与肿胀
密切观察输液部位，发现渗漏或肿胀及时处 理。
案例二
一位休克患者经过密闭式静脉输液及 时补充血容量，稳定了病情，为进一 步治疗争取了时间。
研究进展与展望
目前，密闭式静脉输液技术正在 不断改进和完善，新型输液器具 和材料的研发为临床提供了更多
选择。
研究表明，密闭式静脉输液在减 少院内感染、提高护理效率等方 面具有显著优势，未来将在临床
中发挥更加重要的作用。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是指输液过程中药液渗出到血 管外的现象。
VS
详细描述
首先，应立即停止输液，并抬高肢体以减 轻渗漏。然后，用适当的药物进行局部封 闭，以减轻肿胀和疼痛。如果渗漏严重， 可能需要进行外科处理，如切开引流或局 部清创。为了避免液体渗漏，应选择合适 的血管进行穿刺，并避免在同一个部位进 行多次穿刺。
密闭式静脉输血技术操作精品课件
编辑版ppt
15
操作流程说明
• 操作前准备 密闭式静脉输血技术1--.MOV • 输血操作流程 密闭式静脉输血技术2--.MOV
编辑版pptΒιβλιοθήκη 16操作流程说明操作者准备：衣帽整洁、规范洗手、戴口罩 评估病人：患者自理能力情况、血常规检验结果，测量体温,解释
输血的目的及所输血液制品的种类 环境准备 ：室温适宜、光线充足、环境安静 用物准备：治疗车、清洁治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、一次
• 严禁一名护士同时对两名患者采血，两名医护人员一次只能为一
名患者核对交叉配血结果、输血。
编辑版ppt
9
输血并发症的预防与处理
1、发热反应 2、变态反应 3、溶血反应 4、细菌污染反应 5、循环负荷过重 6、出血倾向 7、枸橼酸钠中毒 8、疾病传播 9、低体温
尽早有效识别输血反应 最为重要
详见：1、《临床护理技术操作常见病并发症的预防与处理规范》P140 2、《临床护理实践指南》P231
标本采集后应立即进行准确标记和记录，如无条形码，试管上 需注明病人信息
编辑版ppt
4
输血全过程的血液管理 制度与流程
输血前
两名医护人员核对病历、 输血记录单、血袋信息
核对无误后在输血记录单 粘贴条形码，医护双签名
输血时
两名医护人员持病历、输血记 录单至病人床旁核对血袋信息
编辑版ppt
5
输血护理记录单
发生输血反应时
1、若为一般性过敏反应者可减慢输血速度或停止输血，经 对症处理后情况好转可根据医嘱继续输血，注意严密观察 病情。
2、对怀疑溶血等严重不良反应时，应立即停止输血，更换 输血器及生理盐水。
3、立即报告医生和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进 行必要的核对，检查，封存血袋和输血器，并抽取患者血 样一同送输血科检验。
关于密闭式静脉输血课件
四、操作步骤
(13)再次核对。排气关闭调节器，对光检查确无气泡 (14)嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见回 血后，将针头再平行送入少许。穿刺成功后松止血带， 嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，,用敷 贴固定针头。 (15)根据患者年龄、病情，初步调节滴速 (16)再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输 液架上。
四、操作步骤
(8)整理治疗台，再次洗手。 (9)备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描 患者手院带及药物标签上的二维条码，确认一致。 (10)协助患者取舒适体位。 (11)挂输液瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输液 管内有无空气。 (12)铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带，消 毒皮肤。
(袋)外包装，两人核对核对药名、浓度、剂量及有效 期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。
四、操作步骤
(4)填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴例贴于输液瓶(袋 )上。双人行三查十对核对血液制品。 (5)洗手，戴口罩，备胶布。 (6)启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注 药口。 (7)检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针 头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输 液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。
四、操作步骤
(17)双人再次核对血液制品。 （18）双手端平血液制品，以手腕旋转来回八字轻轻 摇匀，取出外包装袋，平放在输血盘中。 (19)戴手套，拉开血袋封口。 (20)常规消毒开口处，关闭输血器调节器)根据惠者情 况及输入血波成份初步调 上，脱手套。
四、操作步骤
21）根据患者情况及输入血液成分初步调节滴数不超 过20gtt/ min, 再次核对 （22)医嘱卡上签输血时间、清数、签名 (23)观察患者有无输血反应15min. 如无不良反应， 根据病情等调节有数。 (24)再次核对患者、药物、血液制品、血型等。 (25)医响卡上签更改后的滴数及签名。
密闭式静脉输液法ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
扎止血带
穿刺
固定
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
主要内容
❖ 目的
❖ 告知
❖ 用物准备
❖ 操作规程
排 气
❖ 常见的输液故障
管
❖ 输液反应
❖ 注意事项
液 压
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
（四）滴管内液面自行下降
应立即检查输液管的各段衔接是否完 好、滴管有无漏气或裂隙，必要时更 换输液器
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
•核对 •排气
•根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
•再次核对，在输液巡 视卡上记录所输药物 及输液情况
•核对检查 •拔针、整理 •物品处理、记录
密闭式静脉输液—操作规程
上 提 滴 管
放 低 滴 管
½ 滴管液体
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
扎止血带
穿刺
固定
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
密闭式静脉输液法ppt课件
作用、输液所需时间。
（注2）射排盘空大一、套小（便、止取血舒带适、卧生位理。盐水、
（治3）疗清巾醒、患网者袋确、认胶穿布刺、肢输体液和架部、位输，液
做安卡好、静保密暖、闭工整式作输洁液、器舒、软适棉、垫安、治全疗巾、 笔、消毒液、棉签、弯盘、病例 ）
5
?核对 ?排气
?根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
?静脉穿刺 ：针头与皮肤呈 15°～30°
?见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 ?固定针头
?再次核对，告知注意事项 ?巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿
刺部位情况 ?及时更换药液
停止输液
6
7
上 提 滴 管
放 低 滴 管
? 滴管液体
8
扎止血带
穿刺
固定
9
输液故障及处理
（一）溶液不滴 1．针头滑出血管外 液体注入皮下组织， 表现为局部肿胀并 有疼痛感
12
（一）溶液不滴
4．压力过低 由于患者周围循环不良或输液 瓶位置过低所致。 处理：适当抬高输液瓶位置
5．静脉痉挛 由于穿刺肢体暴露在寒冷环境 中时间过长或输入的液体温度过低所致 处理：局部热敷以缓解痉挛
13
（一）溶液不滴
6．输液管扭曲受压 可因患者及肢体活动所致。 处理：检查患者肢体位置，排除扭
2.做好相关的准备和配合。
3.输液过程中出现不良反应（如注射部位疼 痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等） 及时呼叫护士处理。
4.不要随意调节输液滴速，注射部位肢体活 动时注意保护穿刺部位，尽量减小活动度。
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
密闭式静脉输液法-准备
衣帽整洁，修剪指甲， （1洗）手明确，输戴液口目的罩、所输药物的治疗
（注2）射排盘空大一、套小（便、止取血舒带适、卧生位理。盐水、
（治3）疗清巾醒、患网者袋确、认胶穿布刺、肢输体液和架部、位输，液
做安卡好、静保密暖、闭工整式作输洁液、器舒、软适棉、垫安、治全疗巾、 笔、消毒液、棉签、弯盘、病例 ）
5
?核对 ?排气
?根据病情、年龄及药 物性质调节输液速度
?静脉穿刺 ：针头与皮肤呈 15°～30°
?见回血，三松：松拳、松止血带、松调节器 ?固定针头
?再次核对，告知注意事项 ?巡视输液过程 ，观察有无输液反应、穿
刺部位情况 ?及时更换药液
停止输液
6
7
上 提 滴 管
放 低 滴 管
? 滴管液体
8
扎止血带
穿刺
固定
9
输液故障及处理
（一）溶液不滴 1．针头滑出血管外 液体注入皮下组织， 表现为局部肿胀并 有疼痛感
12
（一）溶液不滴
4．压力过低 由于患者周围循环不良或输液 瓶位置过低所致。 处理：适当抬高输液瓶位置
5．静脉痉挛 由于穿刺肢体暴露在寒冷环境 中时间过长或输入的液体温度过低所致 处理：局部热敷以缓解痉挛
13
（一）溶液不滴
6．输液管扭曲受压 可因患者及肢体活动所致。 处理：检查患者肢体位置，排除扭
2.做好相关的准备和配合。
3.输液过程中出现不良反应（如注射部位疼 痛肿胀、心跳加快、胸闷气促、浑身发冷等） 及时呼叫护士处理。
4.不要随意调节输液滴速，注射部位肢体活 动时注意保护穿刺部位，尽量减小活动度。
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备 护士准备 患者准备 用物准备 环境准备
密闭式静脉输液法-准备
衣帽整洁，修剪指甲， （1洗）手明确，输戴液口目的罩、所输药物的治疗
密闭式静脉输液技术 教学PPT课件
密闭式静脉输液技术
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理将液体输入静脉内。
静脉输液有 哪些优点？
目的
1.维持水、电解质、酸碱平衡
2.维持血压及微循环 3.供给营养物质 4.抗感染、解毒、利尿等治疗
静脉输液概念:
利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉输液法 输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
（(一)）
原因
因输入致热物质所引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状
静脉输液法
（一）
(一)
应发 热 反发 热 反 应
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测
命的重要治疗手段。
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
静脉输液的原理
利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体 静脉压的原理将液体输入静脉内。
静脉输液有 哪些优点？
目的
1.维持水、电解质、酸碱平衡
2.维持血压及微循环 3.供给营养物质 4.抗感染、解毒、利尿等治疗
静脉输液概念:
利用大气压和重力 原理，将一定量的无菌 溶液、药物由静脉输入 人体的方法，是临床上 改善健康状况和挽救生
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
静脉输液法 输液故障排除技术
(一)
溶 液 不 滴
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
（(一)）
原因
因输入致热物质所引起
发
热发
反热
应反 应
症状
病人表现为发冷、寒战继而高热 轻者体温在38℃左右
重者体温可达40℃以上
伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状
静脉输液法
（一）
(一)
应发 热 反发 热 反 应
护 （1） 减慢输液滴速或停止输液，通知医生 理 （2）遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 措 （3）寒战时给予保暖，高热时物理降温 施 （4）保留剩余药液和输液器进行检测
命的重要治疗手段。
溶液分类
晶体液 胶体液
其他
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5
四、操作步骤
(1)双人核对医嘱。 (2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡
及腕带)，评估患者。 (3)洗手;遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或除输液软
瓶(袋)外包装，两人核对核对药名、浓度、剂量及 有效期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体 。
6
四、操作步骤
(4)填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴例贴于输液瓶( 袋)上。双人行三查十对核对血液制品。 (5)洗手，戴口罩，备胶布。 (6)启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注 药口。 (7)检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针 头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输 液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。
13
五、指导要点
1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的 种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适 时及时告诉医护人员。
14
六、注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。 2.血液从血库取回后30min内输注，勿振荡、加温，避 免血液成分破坏引起不良反应 3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输 入0.9%氧化钠溶液，防止发生反应。 4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后 ，将流速调节至要求速度。
（22)医嘱卡上签输血时间、清数、签名
(23)观察患者有无输血反应15min. 如无不良反应， 根据病情等调节有数。 (24)再次核对患者、药物、血液制品、血型等。
(25)医响卡上签更改后的滴数及签名。
(26)挂医嘱卡、血型单、血型牌、交叉配血结果回单
。
12
四、操作步骤
(27)向患者和家属交待有关注意事项，协助病 人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询何病人 需要。 (28)整理床单位。 (29)处理用物。 (30)洗手,取口罩。 (3)输血完毕，用生理盐水冲管，做好输血记录 (32)操作速度:完成时间20分钟以内。
15
六、注意事项
5. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
6. 出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通道，通知医生做好抢救准备， 保留余血，并记录。 7.输血袋用后需低温保存7
•
18
10
四、操作步骤
(17)双人再次核对血液制品。 （18）双手端平血液制品，以手腕旋转来回八字轻轻 摇匀，取出外包装袋，平放在输血盘中。 (19)戴手套，拉开血袋封口。 (20)常规消毒开口处，关闭输血器调节器)根据惠者情 况及输入血波成份初步调 上，脱手套。
11
四、操作步骤
21）根据患者情况及输入血液成分初步调节滴数不超 过20gtt/ min, 再次核对
密闭式静脉输血
2018.11
1
一、操作目的
1.为患者补充血容量，改善血液循环操作目的 2.为患者补充红细胞，纠正贫血。 3.为患患者补充各种凝血因子、血小板，发送凝血功 能。 4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机 体抵中及不良反应史。
2
二、评估要点
1. 评估患者年龄、病情、意识状态、自理能 力、合作程度。了解血型、输血史及不良反应 2.向患者家属解释输血的目的，取得配合。 3.评估患者血管状况，选择适宜的输注部位。
8
•
9
四、操作步骤
(13)再次核对。排气关闭调节器，对光检查确无气泡 (14)嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见 回血后，将针头再平行送入少许。穿刺成功后松止血 带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，, 用敷贴固定针头。 (15)根据患者年龄、病情，初步调节滴速 (16)再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于 输液架上。
7
四、操作步骤
(8)整理治疗台，再次洗手。 (9)备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描 患者手院带及药物标签上的二维条码，确认一致。 (10)协助患者取舒适体位。 (11)挂输液瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输 液管内有无空气。 (12)铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带， 消毒皮肤。
3
三、操作准备
1.操作用物 (1)治疗盘内;输血器、碘伏.75%亿醇、砂轮、剪刀、 格签、弯盘、标签: （2)输液盘内:PDA、碘伏、棉签、止血带、敷贴、一 次性治疗巾: (3)输血盘:，血液制品、血交叉配血回单、血型单、 血型牌
4
三、操作准备
（4）遵医嘱准备冲管用药液 （5）一次性手套、医嘱单、输液卡、输液瓶贴、抹 布 、快速手消剂 （6.）医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
四、操作步骤
(1)双人核对医嘱。 (2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡
及腕带)，评估患者。 (3)洗手;遵医嘱准备药物，擦去瓶身浮灰或除输液软
瓶(袋)外包装，两人核对核对药名、浓度、剂量及 有效期，检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体 。
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四、操作步骤
(4)填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴例贴于输液瓶( 袋)上。双人行三查十对核对血液制品。 (5)洗手，戴口罩，备胶布。 (6)启开药液瓶盖的中心部分，常规消毒输液瓶(袋)注 药口。 (7)检查输血器后关闭调节器，取出输液管和通气管针 头同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输 液管插入输液袋注药口至针头根部即可)，再次核对。
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五、指导要点
1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的 种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适 时及时告诉医护人员。
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六、注意事项
1.输血前必须经两人核对无误方可输入。 2.血液从血库取回后30min内输注，勿振荡、加温，避 免血液成分破坏引起不良反应 3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输 入0.9%氧化钠溶液，防止发生反应。 4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后 ，将流速调节至要求速度。
（22)医嘱卡上签输血时间、清数、签名
(23)观察患者有无输血反应15min. 如无不良反应， 根据病情等调节有数。 (24)再次核对患者、药物、血液制品、血型等。
(25)医响卡上签更改后的滴数及签名。
(26)挂医嘱卡、血型单、血型牌、交叉配血结果回单
。
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四、操作步骤
(27)向患者和家属交待有关注意事项，协助病 人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询何病人 需要。 (28)整理床单位。 (29)处理用物。 (30)洗手,取口罩。 (3)输血完毕，用生理盐水冲管，做好输血记录 (32)操作速度:完成时间20分钟以内。
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六、注意事项
5. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
6. 出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器， 用生理盐水维持静脉通道，通知医生做好抢救准备， 保留余血，并记录。 7.输血袋用后需低温保存7
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四、操作步骤
(17)双人再次核对血液制品。 （18）双手端平血液制品，以手腕旋转来回八字轻轻 摇匀，取出外包装袋，平放在输血盘中。 (19)戴手套，拉开血袋封口。 (20)常规消毒开口处，关闭输血器调节器)根据惠者情 况及输入血波成份初步调 上，脱手套。
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四、操作步骤
21）根据患者情况及输入血液成分初步调节滴数不超 过20gtt/ min, 再次核对
密闭式静脉输血
2018.11
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一、操作目的
1.为患者补充血容量，改善血液循环操作目的 2.为患者补充红细胞，纠正贫血。 3.为患患者补充各种凝血因子、血小板，发送凝血功 能。 4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机 体抵中及不良反应史。
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二、评估要点
1. 评估患者年龄、病情、意识状态、自理能 力、合作程度。了解血型、输血史及不良反应 2.向患者家属解释输血的目的，取得配合。 3.评估患者血管状况，选择适宜的输注部位。
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四、操作步骤
(13)再次核对。排气关闭调节器，对光检查确无气泡 (14)嘱病人握紧拳头，按无菌技术原则进行穿刺，见 回血后，将针头再平行送入少许。穿刺成功后松止血 带，嘱患者松拳，打开调节器，待液体滴入通畅后，, 用敷贴固定针头。 (15)根据患者年龄、病情，初步调节滴速 (16)再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于 输液架上。
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四、操作步骤
(8)整理治疗台，再次洗手。 (9)备齐用物携至患者床旁，再次核对，使用PDA扫描 患者手院带及药物标签上的二维条码，确认一致。 (10)协助患者取舒适体位。 (11)挂输液瓶(袋)，排尽空气，关闭调节器，检查输 液管内有无空气。 (12)铺一次性治疗巾，选择合适静脉，扎好止血带， 消毒皮肤。
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三、操作准备
1.操作用物 (1)治疗盘内;输血器、碘伏.75%亿醇、砂轮、剪刀、 格签、弯盘、标签: （2)输液盘内:PDA、碘伏、棉签、止血带、敷贴、一 次性治疗巾: (3)输血盘:，血液制品、血交叉配血回单、血型单、 血型牌
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三、操作准备
（4）遵医嘱准备冲管用药液 （5）一次性手套、医嘱单、输液卡、输液瓶贴、抹 布 、快速手消剂 （6.）医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒