静脉输液输血ppt课件
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静脉输血护理.ppt
静脉输血的护理
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
呼吸血液内科 于春华
学习内容
掌握静脉输血的目的 认识血液制品种类及
输血前的准备工作 输血的护理要点
掌握正确的输血方法 掌握常见输血反应的预防、观察及护理
输血的目的
补充血容量，增加有效循环血量
补充血红蛋白，纠正贫血 补充血小板和各种凝血因子，预防和控 制出血 补充血浆蛋白，减少组织液渗出和减轻 水肿，改善营养 补充抗体、补体，增强机体抵抗力
• 6、为了防止输血引起的变态反应，应在输血 前半小时使用抗过敏药物。 • 7、认真核对，如有疑问及时与输血科联系。 • 8、操作前认真做好病人的心理护理，取得病 人和家属的配合。
输血方法
目前临床上通常应用静脉输血时，可分 为直接法和间接法。 1、直接法：将献血员的血液抽出后即 输给病人。此法仅适用于婴幼儿的少量 输血及无血库的医疗单位急救时，目前 一般不主张。
防治
严格查对制度和操作规程 出现症状即停输血，通知医生处理 氧气吸入，建立静脉通道，给药 静脉注射碳酸氢钠 严密观察生命体征和尿量 换血疗法
大量输血后反应
循环负荷过重 同静脉输液 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
红细胞
浓集红细胞 洗涤红细胞 红细胞悬液 冰冻红细胞
输血前准备
• （1）充分了解患者的健康状况及本次输 血的目的；（2）充分估计输血中可能发 生的潜在危险性；（3）对输血患者做好 心理护理；（4）确保输入血与患者无相 斥性。后者是安全输血极其重要的。护士 在输血操作前，必须严格执行各项查对制 度，掌握输血原则，杜绝一切意外事故的 发生。
静脉输液和输血PPT课件
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五、输液速度与时间的计算 ①已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所 需要的时间
输液时间（h）=液体总量（ml）×点滴系数/每分 钟滴数×60（min）
②已知液体总量与计划需用的时间，计算每 分钟滴数
每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/输液时 间（min）
14
六、常见输液故障及排除方法 （1）液体不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛， 应另选血管重新穿刺。
郑州大学护理学院
1
第一节 静脉输液
• 输液的原理 • 常用溶液的种类及作用 • 常用静脉输液法 – 周围静脉输液法 – 颈外静脉输液法 • 输液速度与时间的计算 • 常见输液故障及排除方法 • 输液反应及护理 • 输液微粒污染 • 输液泵的应用
2
• 静脉输液（intravenous infusion）: 利用液 体静压的原理，将一定量灭菌药液直接滴入 静脉内。 一、静脉输液的原理 利用液体静压与大气压的作用使液体输入到 人体静脉内。必须具备三个条件： 1、液体瓶有一定高度。 2、液面上方必须与大气相通。 3、输液管道通畅，并确保在静脉管腔内。
⑨整理床铺，清理用物，做好记录。
8
• 静脉留置针法
空气。 ②协助取舒适卧位，选择穿刺部位。 ③检查并打开敷贴和留置针。 ④扎止血带，消毒皮肤。 ⑤穿刺前，戴好手套。排气 ⑥检查套管针是否完好 穿刺。 ⑦左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座 将套管全部送入静脉内。 ⑧用透明敷贴固定，注明穿刺日期和时间。
4
三、输液的目的 • 补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸 碱平衡失调。 • 补充营养，供给热量。 • 输入药物，治疗疾病。 • 增加循环血量，改善微循环，维持血压。
静脉输液与输血PPT课件
处理
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
第十一章-静脉输液和输血PPT课件
静脉输液和静脉营养的病人。
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
静脉输液法
是否与外界相通：密闭式静脉输 液和开放式静脉输液。
静脉输液法
按照进入血管器材到达的位置 周围静脉输液法 中心静脉输液法
常见的输液故障及排除法
溶液不滴 1、针头滑出血管外 2、针头斜面紧贴血管壁 3、针头阻塞 4、压力过低 5、静脉痉挛
常见的输液故障及排出
静脉输液的目的
1、补充水分及电解质，预防和 纠正水、电解质和酸碱平衡失调
2、增加血容量，改善微循环， 维持血压。
3、补充营养，供给热量，促进 组织恢复
4、输入药物，治疗疾病。
常用溶液的种类及作用
一、晶体溶液 是分子量小，在血管内存留时间
短，对维持细胞内外水分的相对 平衡起重要作用，可有效纠正体 内水、电解质紊乱。 葡萄糖、等渗电解质溶液、碱性 溶液、高渗溶液。
入补液总量的1/2-1/3,其余的在 24-48小时补足。 液种交替 见尿补钾
常用的输液部位
周围静脉： 上肢浅静脉：手背静脉网是病人
输液时的首选部位。PICC置管首 选肘正中静脉、头静脉、贵要静 脉等。 下肢浅静脉：下肢浅静脉不可作 为静脉输液的首选部位。
静脉输液部位
头皮静脉 适用于3岁以下小儿 颈外静脉、锁骨下静脉 常用于中心静脉插管，需要长期
胶体溶液
胶体溶液是指由于分子量较大， 在血管内存留时间长，能有效维 持血浆胶体渗透压，增加血容量， 提高血压，改善微循环。
右旋糖酐、代血浆（羟乙基淀粉） 血液制品（白蛋白、血浆蛋白）
临床补液原则（重点、考点）
先盐后糖：先输入无盐等渗溶 液，再输入葡萄糖溶液。
先晶后胶： 先快后慢：一般开始的4-8小时输
第十一章 静脉输液和输血
静脉输液
静脉输液输血课堂PPT
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输液常见故障及排除
⑴ 溶液不滴
◆针头滑出血管外
◆针头堵塞，
◆针头斜面紧贴血管壁 ◆静脉痉挛，压力过低。
⑵ 滴管内液面过高
⑶ 滴管内液面过低
⑷ 滴管内液面自行下降：检查滴管各接头部位是否松 动，上端输液滴管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时 更换输液器（2008考试命题点）
16
六、输液反应表现及护理 1.发热反应： ◆原因:输入溶液、药品及输液器含致热原，无菌术不严。 ◆表现：数分钟至1小时内发冷、寒战和发热，
2）输液时间(min) ＝
滴数(滴/min)
3）滴系数: 1ml ＝15滴
14
3、输液速度与时间计算 例1：已知每小时输液量300ml (15滴/1ml) ，请计算
每分钟滴数? 每h输液量×15滴(15滴/1ml)÷60分钟
例2：已知输液量500ml，每分钟60滴数(15滴/1ml) ， 计算多长时间输完?
穿刺点: 下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处, 颈外 静脉外缘。
进针角度：45°进皮肤后改25°。
11
锁骨下静脉点 胸锁乳突肌外缘与 锁骨上缘所形成 夹角平分线上， 距顶点0.5～1cm处 穿刺点。
12
四、输液速度计算 1.如何控制输液速度？ 1）根据年龄、病情、药物的性质。 2）成人40~60滴/min，
18
2.急性肺水肿： ◆原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏
负荷过重。 ◆表现: 病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫
稀痰，严重时从口鼻涌出。不能平卧,听诊:两肺 闻及大片湿罗音。
19
◆急性肺水肿护理要点： a.严控输液速度与量。 b.端坐位，双腿下垂,必要时四肢轮扎。 c.高流量给氧， 20%~30%乙醇湿化吸入，以降低肺泡内 泡沫的表面张力。 d.用药：镇静剂、扩血管药和强心剂。 e.清理呼吸道,指导病人有效呼吸。
输液常见故障及排除
⑴ 溶液不滴
◆针头滑出血管外
◆针头堵塞，
◆针头斜面紧贴血管壁 ◆静脉痉挛，压力过低。
⑵ 滴管内液面过高
⑶ 滴管内液面过低
⑷ 滴管内液面自行下降：检查滴管各接头部位是否松 动，上端输液滴管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时 更换输液器（2008考试命题点）
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六、输液反应表现及护理 1.发热反应： ◆原因:输入溶液、药品及输液器含致热原，无菌术不严。 ◆表现：数分钟至1小时内发冷、寒战和发热，
2）输液时间(min) ＝
滴数(滴/min)
3）滴系数: 1ml ＝15滴
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3、输液速度与时间计算 例1：已知每小时输液量300ml (15滴/1ml) ，请计算
每分钟滴数? 每h输液量×15滴(15滴/1ml)÷60分钟
例2：已知输液量500ml，每分钟60滴数(15滴/1ml) ， 计算多长时间输完?
穿刺点: 下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处, 颈外 静脉外缘。
进针角度：45°进皮肤后改25°。
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锁骨下静脉点 胸锁乳突肌外缘与 锁骨上缘所形成 夹角平分线上， 距顶点0.5～1cm处 穿刺点。
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四、输液速度计算 1.如何控制输液速度？ 1）根据年龄、病情、药物的性质。 2）成人40~60滴/min，
18
2.急性肺水肿： ◆原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏
负荷过重。 ◆表现: 病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫
稀痰，严重时从口鼻涌出。不能平卧,听诊:两肺 闻及大片湿罗音。
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◆急性肺水肿护理要点： a.严控输液速度与量。 b.端坐位，双腿下垂,必要时四肢轮扎。 c.高流量给氧， 20%~30%乙醇湿化吸入，以降低肺泡内 泡沫的表面张力。 d.用药：镇静剂、扩血管药和强心剂。 e.清理呼吸道,指导病人有效呼吸。
静脉输血 ppt课件
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应18
静脉输血法
五、输血反应与护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他反应
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应19
静脉输血法
（一）发热反应
原因
症状
症状
血液保养液、贮血器或 输血器被致热原污染， 违反无菌技术操作原则， 造成血液污染，受血者 血液中产生抗体所致的 免疫反应。
全血
三、 血液制品
的种类
成分血
输血目的
其他血液制品
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应5
静脉输血法
（一）全血
新鲜血
指在4℃的冰箱内 保存1周内的血
库存血
指在4℃冰箱内 保存2～3周内的 血
全血是将采集的血液不经任 何加工而存入保养液血袋中的血 液，分为新鲜血和库存血两种
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
肾区以解除肾小管痉挛。
（3）遵医嘱用药，静脉滴注5%碳酸氢钠溶液。
（4）密切观察生命体征和尿量，做好病情记录
（5）出现休克症状，立即配合抢救。
（6）保留余血和血标本送血库重新鉴定。
输血目的
血液种类
ppt课件
输血技术
输血反应29
静脉输血法
预防
（三）溶血反应
➢认真做好血型鉴定和交叉配血试验 ➢输血前认真查对，杜绝差错 ➢严格执行血液保存制度，不使用变质血液
因溶血反应发生，红细胞被破坏释放凝血物质 ，消耗了血小板和凝血因子，故还可引起 弥漫性血 管内凝血（DIC），病人表现出血倾向。
静脉输液与输血课件.ppt
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
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聚明胶肽、聚维酮
浓缩白蛋白
补充蛋白质、维持胶体渗透压
减轻组织水肿。
水解蛋白
补充蛋白质，纠正低蛋白血症
促进组织修复。
ppt课件
5
三、静脉输液的方法 (一)周围静脉输液法 密闭式输液 1、无菌，方便，常用。 2、要点：穿刺点上方6㎝扎压脉带。 3、输液速度 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分
ppt课件
6
三、静脉输液的方法
(一)周围静脉输液法
开放式：
添加溶液灵活，
危重、抢救、病儿及手术。
易污染
开放式添加溶液时，
溶液瓶勿触及输液瓶口，
加药时取下针头，距输液瓶口
约lcm处注入，摇匀。
ppt课件
7
(一)周围静脉输液法 静脉留置针 保留时间长，减轻穿刺次数。
ppt课件
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静脉留置针 1）进针角度15-30度，。 2）透明膜注明时间、日期。 3）留置时间：3-5天，＜7天 4）留置针管有回血即用肝素液冲注。 5）穿刺点上方10㎝扎压脉带
ppt课件
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2.急性肺水肿： ◆原因：输液速度过快，循环血容量急剧增加，心脏
负荷过重。 ◆表现: 病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫
稀痰，严重时从口鼻涌出。不能平卧,听诊:两肺 闻及大片湿罗音。
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◆急性肺水肿护理要点： a.严控输液速度与量。 b.端坐位，双腿下垂,必要时四肢轮扎。 c.高流量给氧， 20%~30%乙醇湿化吸入，以降低肺泡内 泡沫的表面张力。 d.用药：镇静剂、扩血管药和强心剂。 e.清理呼吸道,指导病人有效呼吸。
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四、输液速度计算 1.如何控制输液速度？ 1）根据年龄、病情、药物的性质。 2）成人40~60滴/min，
儿童、老年人20~40滴/min。 3）输液快的：严重脱水、心肺功能好的 4）输液慢的：年老、婴幼儿、体弱、心肺功能差、
高渗液、升压药、抗心律失常药
ppt课件
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2、输液速度计算
每分钟滴数? 每h输液量×15滴(15滴/1ml)÷60分钟
例2：已知输液量500ml，每分钟60滴数(15滴/1ml) ， 计算多长时间输完?
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输液常见故障及排除
⑴ 溶液不滴
◆针头滑出血管外
◆针头堵塞，
◆针头斜面紧贴血管壁 ◆静脉痉挛，压力过低。
⑵ 滴管内液面过高
⑶ 滴管内液面过低
⑷ 滴管内液面自行下降：检查滴管各接头部位是否松 动，上端输液滴管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时 更换输液器（2008考试命题点）
执照辅导
静脉输液和输血法
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第一节 静脉输液
原理 大气压 液体静压
将大量无菌溶液输入体内。
一、目的 ① 补充水分、电解质
② 补充营养 、供能
③ 输入药液、治疗疾病
④ 补充血容量，增加血循环，维持血压
⑤输入脱水剂，降低颅内压，消肿利尿
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二、常用溶液及特点： ①晶体溶液： 分子小,在血管内存留时间短。
等渗
纠正水和电解质失调
调节酸碱平衡
迅速提高血浆渗透压 高渗 利尿、脱水、消肿
减轻组织水肿、脑水肿
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常用胶体溶液
作用及输液的目的
中分子右旋糖酐（70） 提高渗透压、扩充血容量
低分子右旋糖酐（40） 降低血粘稠度、改善徽循环
代血浆
羟乙基淀粉
增加心输出量，血浆渗透压
(706代血浆)
补充血容量，如大失血病人
适用于长期静脉输液及静脉穿刺困难的人。
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静脉输液注意事项 1.无菌、查对 2.配伍禁忌，合理安排输液顺 3.保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始,避开静脉
瓣及关节 4.每日更换输液器。 5.排尽空气，及时更换或拔针,严空气栓塞。 6.加强巡视 7.刺激性强的确认在血管内再注药。 8.防交叉感染
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六、输液反应表现及护理 1.发热反应： ◆原因:输入溶液、药品及输液器含致热原，无菌术不严。 ◆表现：数分钟至1小时内发冷、寒战和发热，
轻者体温38.0℃左右，停止数小时内恢复正常； 重者寒战、怕冷，体温达40.0℃以上，伴恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状。
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◆护理措施： a.减慢滴速或停止。 b.测生命体征,半小时一次。 c.对症:寒战增加盖被热水袋,高热时物理降温。 d.用药：给抗过敏药物或激素治疗。 e.保留余液和输液器，送化验室作细菌培养。 ◆预防:严格检查药液质量、输液用具的灭菌期。
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3.静脉炎： ◆原因：长期输入高浓度、刺激性较强的药物，静脉 内放置刺激性强的留置管。 ◆表现：沿静脉走行出现条索状红线。 ◆护理要点： a.患肢抬高，制动。 b.95%乙醇或50％硫酸镁湿热敷。
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4. 空气栓塞：
◆原因：输液前管内空气未排尽；输液导管连接不紧密 或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后 未及时排尽空气。
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(二)颈外静脉输液法 目的：①周围静脉不易穿刺者
②测中心静脉压。 ③输高价营养液者站在穿刺部位的对侧或顶侧。
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穿刺点: 下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处, 颈外 静脉外缘。
进针角度：45°进皮肤后改25°。
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锁骨下静脉点 胸锁乳突肌外缘与 锁骨上缘所形成 夹角平分线上， 距顶点0.5～1cm处 穿刺点。
②胶体溶液： 分子大,在血管内存留时间长， 能有效维持血浆胶体渗透压， 增加血容量。
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常用晶体溶液 5-10％葡萄糖溶液 0.9％氯化钠 5％葡萄糖氯化钠 复方氯化钠 5％碳酸氢钠 l1.2％乳酸钠 20％甘露醇 25％山梨醇 25-50%葡萄
作用及输液的目的
供给水分和热能，补充营养
供给电解质
1）滴数(滴/min) ＝ 液体总量(ml)×滴系数(滴/min)〕 输液时间(min)
〔液体总量(ml)×滴系数(滴/min)〕
2）输液时间(min) ＝
滴数(滴/min)
3）滴系数: 1ml ＝15滴
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3、输液速度与时间计算 例1：已知每小时输液量300ml (15滴/1ml) ，请计算
空气在右心室内阻塞肺动脉入口血液不能进入肺内进 行气体交换。
◆表现：胸骨后疼痛，呼吸困难，严重发绀，有濒死
感，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡 声”。
◆处理： 停止输液，配合抢救，安慰病人，取左侧、头
低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开