脑血栓患者恢复期康复训练饮食指导

脑血栓患者恢复期康复训练及饮食指导【摘要】脑血栓患者的恢复期较长，在这个期间，脑血栓患者因为存在着不同程度的语言和运动障碍，并且还伴有其它病症。

同时，由于脑血栓患者在肢体功能上伴随着行动不便、手脚麻痹和语言功能丧失，使得患者的康复势必要经过一段时间地锻炼；在加上脑血栓患者在饮食上有许多禁忌，稍不注意，饮食会加重病情。

因此，在对待脑血栓患者的康复训练和饮食上，都有许多需要注意的事项。

【关键词】脑血栓；饮食；康复训练
文章编号：1004-7484（2013）-02-0604-02
脑血栓是一种老年常见病，其恢复期是一个较长的过程。

在这个期间，在康复训练和饮食方面尤其要讲究科学。

笔者结合在日常工作中的实践，对于脑血栓患者恢复期的康复训练和饮食，进行了一些简单但富有成效的总结，将这些经验分为两部分在本文中予以探讨。

1 脑血栓患者恢复期的饮食调养
1.1 对脂肪的摄入要限量脑血栓患者在每日的饮食中对脂肪的摄入要严格控制，尤其是动物脂肪要少吃，可以适当增加多不饱和脂肪酸。

在烹调食物时不要使用动物油，而要使用植物油，油量也不宜过多，每天25g，每月不超过800g最好。

含胆固醇高的食物要少吃，每天的限量为300mg。

在遵循上述的饮食规律调节大前提下，医学理论上认为对于食疗或者保健，需要更为辩证的眼光。

脑血栓患者本身由于体制的差异，在食物的控制上，应当以辩证的观点来看待。

比如，有些患者的体制属于属于阳虚或寒证的患者，禁用生冷寒凉食物。

而属于阴虚或热证的患者，则禁用辛辣温热性质的食物。

因此，笔者所要强调的是，脂肪作为人体能量的最直接来源，提供人体的热量，对于脑血栓患者的康复治疗而言，是最为重要的。

但是这种关键的食物摄入成分，一定要结合患者个人体质考虑，而不能够盲目的控制数量的多少或者某一方面的脂肪摄入量。

1.2 膳食结构中要增加蛋白质我们都知道，蛋白质（protein）是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命。

脑血栓病人的机体，需要大量的蛋白质与其他有机物质结合，完成身体所必须的能量活动。

可以说，生命运动的每一个细胞都与蛋白质有着密切的关系，甚至，蛋白质参与了每一个细胞的运作。

尤其是脑血栓等心脑血管病的患者，血液流通不畅或者循环系统的问题，导致血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高，然后，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，进而导致机体功能外形上的丧失，对于机体内部而言，蛋白质参与生命活动的过程也由此终断或者受到负面影响。

因此，我们医学临床上认为，由于在膳食中限制了脂肪的摄入，为了保证脑血栓病人的营养，就必须相应地增加蛋白质，如适当吃瘦肉。

尤其要多吃海鱼，每天要吃一定量的豆类食品，如
豆腐、豆干，这些食品都能降低血液中的胆固醇以及降低血液粘稠度。

另一点需要简单提出来的是，我们要考虑到脑血栓病人，从食物中摄取吸收蛋白质的能力。

从常识而言，一个60kg重的成年人其体内约有蛋白质9.6-12kg，而其每天的蛋白质摄入量，大约是1.5g×60kg。

但是考虑到脑血栓病人的肠胃吸收消化能力，笔者建议摄入量应当适当的提高，当然这种提高是在科学的整体膳食构成之中完成的。

1.3 限制糖的摄入量脑血栓患者在恢复期间要据对限制精制糖和含糖量高的甜食的摄入，尤其是糖果和饮料要绝对控制。

糖在体内容易蓄积，并转化为脂肪，这势必导致体重增加，血糖高和血脂增多和血液粘滞度高，对老年脑血栓患者的康复极为不利。

尽量增加自然食物之中的糖摄入量，满足身体对于糖成分的需求。

而有些患者家属急于治疗后的滋补，往往从市场上选购大量的工业制造品，而这种产品正如市场上低糖食品和饮料很多的种类一样，最多在尤其注意的情况下，可以适当食用或者饮用，以防止血糖降低。

1.4 多饮水脑血栓患者在清晨和晚间要多饮水。

在清晨饮水可以使得水分进入血液里，并在随后的活动中随着汗液和尿液排出体外，到达冲洗肠道、冲淡肠胃道的目的。

在晚间饮水，可以稀释血液，使得血液不会形成血栓栓塞。

1.5 注意烹饪方法脑血栓患者在恢复期间，不能过多地摄入食盐，如果脑血环患者认为烹饪好的菜肴味道太淡，可以通过增加醋、番茄酱、芝麻酱来增强口味。

其中，醋不但是好的调味品，还能对脂肪的溶解起到促进作用，便于消化和吸收；芝麻酱可以补充人体所需要的钙，同时钙离子还能增加血管内皮的致密性，对于脑血栓患者来说，是最需要的防止脑出血的食物。

总的来说，脑血栓的病人平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，少吃荤腥类的食物，尤其是脂肪含量高的肥肉。

在饮食中要增加膳食纤维和维生素c的食物。

其中包括粗粮、蔬菜和水果。

在烹饪时最好采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，要避免采用煎、炸、爆炒、油淋、烤含油量大的方法，造成脑血栓患者摄入过高的热量高和油脂[2]。

2 脑血栓患者恢复期的康复要求
2.1 对语言不利的康复训练语言不利会使得脑血栓患者烦躁、痛苦，不利于恢复。

因此，要让患者始终保持心情舒畅，为病人减压，使得他们没有紧张的心理。

同时，要诱使病人多说话，即使病人只能发出简单的音节，也要对病人进行鼓励。

2.2 肢体康复训练肢体训练的目的是要提高肌体的张力，让肢体能自由运动，防止关节出现挛缩。

训练时不可急于求成，要从简单的动作开始，逐步提升难度。

训练肩关节时，可以先训练手臂的抬升，然后让手臂向不同的方向移动。

在坐着的时候，让手臂江南
西伸直向前举或者向上举。

活动肘关节时，要训练肘关节的屈伸，要让掌指关节向各个方向伸展，要多进行抓拳和舒展手指的训练。

训练手指的灵活、协调和精细可以借助训练器械。

器械很简单，一个小皮球就可以了，这样可以锻炼手指的屈伸、并拢和分开；其他的诸如匙、筷等器物都可以当做训练手指的器具，写字、梳头、扣扣子等简单动作也可以训练手指的功能[3]。

考虑到笔者在上文中的论述，关于患者从膳食之中对于糖的摄入需要严格控制，有一个重要的问题就在于糖容易在体内堆积。

而导致糖成分的堆积一大原因就在于患者自身机体运动的缺乏。

运动的缺乏导致大部分的糖被分解之后作为脂肪储备在身体之内，增加身体的额外负担，最终更加不利于心脑血管患者的康复。

因此，要重视肢体康复训练，不仅是为了恢复患者的运动能力，同时笔者认为这也是为了最大可能的保证机体对糖的分解和吸收。

2.3 按摩护理按摩的好处在于能促进血液循环和淋巴液回流，同时，按摩还能使皮肤和皮下组织血运丰富，改善皮肤营养状况。

按摩的次数不宜过多，一天按摩2次就可以了，按摩的次数维持在半小时左右。

按摩的范围是上肢是从手指到前臂，包括肩关节；下肢从脚趾开始，包括大腿、小腿和髋关节，按摩要持续一周，不可间断，按摩时力度要适中，节奏要缓慢。

2.4 站、立、走的指导脑血栓患者病情减轻时，要开始进行深度训练，先开始坐姿训练，适应后再让患者站在床边。

当患者能使
身体保持平衡后，就可以训练患者进行行走了。

笔者要强调一点。

训练“坐”是很重要的一步。

临床上认为，恢复的第一步就是能够成功的保持正确的坐姿。

能保证正确的坐姿就说明，小脑对于身体平衡的掌控，已经收到了初步的治疗成效。

对于很多患者而言，保持平衡坐起来是一件痛苦而不愉快的事情。

患者无法保持自身的平衡，因此很容易急躁，不利于气息的调养，甚至有可能又发病情的反转。

因此，在锻炼坐姿的时候，需要家属异常小心，并且要照顾到患者的情绪所在。

在锻炼之后，并不能急于将患者进行到下一步的康复训练之中，而是要在医生的观察知道配合之下，进行适当的纠正或者采取保护措施的肢体力量断粮——下肢力量的锻炼尤为重要。

2.5 康复训练注意事项在对脑血栓患者进行康复训练时，不能操之过急，要注意劳逸结合，不要让患者过度疲劳。

如果在训练过程中发现病人有不适现象，要立即让病人休息，防止出现其他病候。

在训练时要加强对患者进行保护，防止病人受伤。

只有确定病人能完全进行独立活动后才能让病人单独进行锻炼。

对于脑血栓患者来说，在康复期早上醒后要停留个4、5分钟后再起床，要注意心态平和，防止情绪过于激动，要多和大家聊天沟通、说说笑笑，不要独自生闷气，吃饭后要适当走到，活动身体，以身体微微出汗为限。

3 结语
对于脑血栓患者的护理，除了要采取科学的态度意外，护理人
员还需要有耐心，只有想病人所想，才能让病人加快康复进程。

参考文献
[1] 常丽春.脑血栓形成患者的护理[j].《中外健康文摘》，2010：35.
[2] 贾小华.56例脑血栓患者康复护理体会[j].健康必读，2011：12.
[3] 孙小琳.脑血栓后遗症48例家庭康复训练功能恢复观察[j].中华现代临床医学杂志，2006.8.。