晚期癌症患者疼痛的护理

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晚期癌症患者的临终关怀及护理进展

晚期癌症患者的临终关怀及护理进展随着医学技术的不断进步，晚期癌症患者的生命得到了更多的延续时间，但是临终期的痛苦也随之加剧。

因此，对晚期癌症患者的临终关怀和护理的重视也越来越高。

本文将介绍晚期癌症患者的临终关怀及护理进展。

一、临终痛苦的缓解晚期癌症患者往往伴随着身体疼痛的折磨，成为其临终生命的最大痛苦之一。

针对晚期癌症患者的疼痛问题，医学界提出了多种缓解方法。

其中，药物治疗是晚期癌症患者最常用的缓解疼痛方法之一。

药物治疗主要包括镇痛药物、止痛针剂、导管注射、麻醉剂等。

其中，美沙酮、芬太尼等强效药物的使用成为有效的急救治疗，能够快速缓解晚期癌症患者的痛苦。

此外，各类替代治疗方法如针灸、按摩和音乐疗法等也被广泛应用。

这些替代治疗与药物疗法相对应和协作起来可以显著地减轻晚期癌症患者的疼痛，提高其生活质量。

二、神经生理和心理医疗支持除临终痛苦的缓解以外，对于晚期癌症患者的临终关怀还须配合神经生理和心理医疗支持。

对于晚期癌症患者的精神护理需要针对其不同的情绪状态进行科学分析和具体的处理。

对于轻度的抑郁症状的患者，该采取一些非药物疗法，如参加康复治疗，进行运动和咨询。

而对于严重抑郁症状的患者，应适当的使用抗抑郁药物和心理治疗来缓解症状。

针对晚期癌症患者的宗教信仰或伦理观念，进行人文关怀，鼓励其与亲人友好同伴谈话分享，让他们保持良好的情绪状态。

对于独居或拥有人脉资源相对单一的患者，医疗机构应为其提供相应的社交活动。

三、家庭护理的配合晚期癌症患者最终是要回归家庭的生活中，他们需要得到其家人的关注和支持。

家属的陪伴和鼓励将缓解患者在临终时的恐惧和孤独感，使患者在生命的最后时刻能够得到温馨的关爱。

家庭护理注重对晚期癌症患者的生理、心理和思想上的支持。

这一过程需要建立一个良好的护理体系，包括医生、护士、社工、心理医生和康复师等专业人员的配合，有效的利用家庭和社区的资源，为患者提供有针对性的照顾，使患者能够在最后的时光里安享温馨。

癌痛患者护理常规

成都市第七人民医院成都市肿瘤医院癌痛患者护理常规疼痛是癌症患者最常见的症状之一，初诊癌症患者疼痛发生率约为25％，晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60％—80％，其中三分之一的患者为重度疼痛。

癌症疼痛（以下简称癌痛）如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为进一步规范我院癌痛护理行为，改善癌症患者生活质量，保障护理质量和医疗安全，特制定本护理常规。

一、癌痛评估方法正确评估疼痛的程度是有效治疗癌痛的关键，疼痛是患者的主观症状和感受，护理人员应该以患者的主诉为主要依据，以观察到的患者的行为及生命体征为辅助依据，结合临床目前使用的评估工具，掌握正确的评估方法，为医疗选择疼痛治疗的方法提供参考依据，有效控制癌症患者的疼痛，减轻患者的痛苦。

（一）数字分级法（NRS）：使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。

将疼痛程度用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6），重度疼痛(7-10)。

（二）面部表情评估量表法（三）主诉疼痛程度分级法（VRS）轻度疼痛：有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠无干扰。

中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。

重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

二、癌痛患者筛查（一）新入院患者：1.每一位新入院的患者都要在2小时内完成评估。

2.癌痛评分≥4分（中度）和长期使用阿片类药物止痛处理的病员应建立《癌痛评估观察护理记录单》。

3. 《癌痛评估观察护理记录单》和《癌痛护理记录单（首页）》填写必须详细、客观。

如何做好癌症患者的疼痛护理

如何做好癌症患者的疼痛护理随着社会的发展，环境的污染，食品的不良加工，癌症的发病率逐年增高，发病年龄有下降趋势，癌症已成为人类的主要杀手之一。

1 癌症患者的心理特点癌症患者一旦确诊，患者会很恐惧，怀疑，悲观失望的情绪。

经过一定治疗后，进入了自己的病人角色，心情平静。

开始把希望寄托在各种治疗上。

许多癌症最终能认识到现实是无法改变的，平静地接受事实，生活得更充实，更有意义，晚期癌症患者衰弱，疼痛，厌食等，尤其疼痛，是患者无法忍受的，使患者丧失对生活得信心，如何做好癌症患者的疼痛护理，提高患者的生活质量呢？2护士应观察疼痛发作的间隔时间及规律等2.1确定疼痛的原因对治疗是非常必要的护士必须认清由于外周神经病变引起的普通癌痛综合病症。

及时的诊断和治疗这些综合征能够减少疼痛相关病症的发生率。

2.2提高全体护士对治疗癌症疼痛的认识用各种方法使护士重视癌症疼痛的治疗是非常重要的，这是开展药物治疗癌痛的基础。

疼痛是并存于很多疾病或外伤的病态，人们确实未给予应有的重视。

在新标准中，例如乳腺癌患者，要求不仅治疗乳腺癌本身，而且应适当处理由此伴随的任何疼痛。

新标准的项目如下：承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利；对所有患者确认有无疼痛，如有疼痛应评估疼痛的性质和程度；用简单方法定期再评估和追踪疼痛，并记录评估结果；判定医护人员评估、控制疼痛的能力，保持熟练程度，对新参加工作人员应定向培训，传授评估、控制疼痛方面的知识；为容易开出有效止痛药的处方或医嘱，医院内必须建立措施和手續；向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识；对计划出院的患者，探讨控制患者症状的必要性。

2.3要求控制癌症疼痛使患者的权利获得有关疼痛和止痛手段的信息；由熟练医护人员预防和控制疼痛；对疼痛主诉，医护人员应迅速采取措施；相信患者的疼痛主诉；接受疼痛管理专家的治疗3 移情疗法，为病人创造安静舒适的环境如：病房安静，清洁，尽量减少病区的噪杂声，听一些轻松的音乐，看一些喜欢看的电视节目，鼓励亲朋好友探视，拉一些患者感兴趣的话题，使病人保持最佳的心理状态。

癌症疼痛护理心得

癌症疼痛护理心得疼痛是所有癌症病人最受折磨的症状之一，尤其是晚期病人，剧烈的疼痛严重影响病人的生活，折磨着病人的心理。

很多病人因此精神抑郁，心情变得烦躁不安，甚至产生了轻生的念头。

因此，晚期癌痛护理成为提高病人生活质量的重要方法之一。

那么该如何护理呢？以下是医生对于晚期癌症病人疼痛护理心得，希望对大家有所帮助。

癌症病人晚期疼痛护理：一，药物止痛。

晚期病人大多数都疼痛剧烈，难以忍受，因此，药物止痛就成了首选。

在使用药物止痛，首先需要评估疼痛程度，根据结果遵医嘱按三级止痛原则科学给药，同时注意观察止痛效果和药物副作用，发现异常需及时减量或停药。

病人疼痛反映强烈时，需要添加镇静类药物如灰树花等。

给药需要按以下原则：①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生，防止疼痛加重。

按“需要时”给药，不能满意地控制疼痛。

②个体化：注意具体病人的实际疗效，选择合适的剂量，直至完全控制为止。

③口服给药：既可保持患者的独立性，又便于病人长期服用，且能免去患者长期注射的不适。

二，非药物止痛法。

非药物止痛，属于辅助止痛，主要依靠转移病人注意力，去忽略病痛，因为疼痛是越关注就越明显的。

转移注意力方法很多，如让患者听音乐，静坐行节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。

局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦以缓解局部疼痛。

三，加强心理护理，可缓解疼痛。

疼痛与人的心理活动有很大的关系。

生活中，很多人怕疼，而有些人对疼痛相当有忍耐力，这主要原因就是心理对疼痛不同态度决定的。

癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头，这在很大程度上加重了心理对疼痛的敏感以及害怕，因此，加强心理护理在缓解疼痛是很有必要。

心理护理主要措施有：①疏泄和安慰：主动热情关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其孤寂感，让其体会到他并不是孤立地承担痛苦。

晚期癌症病人疼痛的临终护理

柔，止出血。对活动不便的病人应重视晨晚间护理，翻身，防勤
经常更换卧姿，加用气圈垫，晚用红花油、或早乙醇按摩，防压以
疮的发生［。对已发生压疮的病人，严格无菌操作，好护４］要做
１２方法．
１２１准确评估疼痛教会病人评估癌痛的强度，用Ｚ．．利ＲＳ以１１数字表示疼痛程度，无痛，～３为轻度疼痛，～～Ｏ个０为１４６为中度疼痛，～１剧痛］７Ｏ为。１２２实施镇痛方案护士在准确评估病人的状态后，助医．．协师认真实施镇痛方案，非药物镇痛与药物镇痛。一般根据具即体情况，首选非药物治疗，病人缓解疼痛。有松弛疗法：过为通调整病人体位或给予按摩，机体松弛，缓疲劳，而有助于使减从睡眠，以缓解疼痛。有音乐疗法：问病人音乐爱好，择病人询选
全科护理２００８年１Ｏ月第６卷第１Ｏ期下旬版（第１３期）总２
晚期癌症病人疼痛的临终护理
孔水英
中圈分类号：４３７Ｒ７．３文献标识码：Ｃ
文章缩号：６４— ７８２０）０２８ — ２１７４４ｌ０８１Ｃ一７１０
内外学者所证实［。如一些较年轻女病人，６］自己心情郁闷，愿不

晚期癌症患者疼痛护理研究进展

晚期癌症患者疼痛护理研究进展随着我国科学技术的飞速发展，人们的生活水平日益提高，同时生活节奏的逐步加快以及高强度的生活压力影响，使得癌症的发生率呈现逐年上升趋势。

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一，容易晚期癌症患者出现焦虑、烦躁甚至无法忍受疼痛，给晚期癌症患者造成了很大的精神压力，对晚期癌症患者的生活质量产生了非常不利的影响。

汪新菊,瞿广桥研究表明，有50%-77%的病危患者在临终前承受巨大的疼痛压力，有25%-30%的病危患者出现不同程度的疼痛。

也就是说疼痛成为影响晚期癌症患者生活质量最为突出的因素之一。

临床研究报道，对于晚期癌症患者的治疗除了化疗以外，癌细胞切除术的应用较为广泛。

癌症术后引发的疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦，同时增加了病人的心理负担，机体会由于自身防御机制的触发而分泌大量激素以及内源物质，从而引发机体一系列的不良反应，这些应激反应严重影响了病人术后的康复，不利于病人后期的生活质量提高。

如何科学合理地降低晚期癌症患者的疼痛感，增强患者的依从性，提高患者生存生活质量一直是临床医学研究的热点。

所以，研究晚期癌症患者疼痛的护理对提高晚期癌症患者的生活质量具有积极的意义。

晚期癌症患者的疼痛护理为：放松训练。

护理人员根据病人的个体情况不同，制定人性化的日常活动安排。

科学合理的安排休息及活动时间，不仅可以缓解病人因为手术治疗产生的疲劳感，而且有助于晚期癌症患者食欲的改善和夜间睡眠质量的提高。

适当科学的放松训练可以很大程度上增强病人自身机体的免疫力，而且可以有效地缓解病人自身疼痛敏感度。

李红娟指出，护理人员可以指导病人进行适当的放松训练，播放一些清新淡雅、平稳舒缓的轻音乐，缓解病人的心理压力，分贝保持在合理范围（35-50左右），指导病人吸气时握紧双拳，呼气时则缓慢放松，进行放松锻炼。

晚期癌患者术后的按照恢复的情况进行合理的运动能够促进患者的病情的好转。

晚期癌患者由于长时间卧床会形成肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。

晚期癌症患者疼痛的社区护理配合

临床调妒中国民间疗法
ＣｊＡｓＮＴＲＡＨｉｙ２．Ｖ１ｏ５ＨＮ ’ ＡＵＯＰＴ￣ｄ０ｏＮｏ１０Ｊ８
晚期癌症患者疼痛的社区护理配合
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和家人的安抚工作。晚期癌症患者情绪常低落，家人和朋友应经常陪伴，常与患者交流，经尽量满足患者的要求。同时，予舒适的环境，给减少对患者的刺激，使患者
从精神和肉体上解放出来，消除和缓解紧张性疼痛。按时督促患者应用止痛剂，现异常不适时，时和社区发及卫生服务中心联系。
２０，４４：８ —８．０９４（）３３３４
者在医院的镇痛治疗方案及效果，建立社区卫生服务健康档案。②及时家访，一步了解影响疼痛的因素：进生
制：长期服药都可耐受。但应告知照顾者发生呼吸改变
时，应将患者头部抬高或采用坐位，时及时和社区服同务中心联系。⑤ 耐药：当药效不理想时，区护士应及社
原则。
通过社区护士的积极配合，医院和患者之间架起为了一道桥梁，晚期癌症患者及照顾者得到了心理上和使
治疗上的支持。使医院能够对病人的疼痛强度、活质生
量和心理社会状况进行及时评估，为止痛治疗方案的制定提供了依据。使患者以尽可能良好的生活方式渡过

癌痛患者护理常规

癌痛患者护理常规疼痛是癌症患者最常见的症状之一。

初诊癌症患者疼痛发生率约为25％，而晚期癌症患者的疼痛发生率可高达60％-80％，其中三分之一的患者为重度疼痛。

癌痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者的日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

为了改善癌症患者的生活质量，进一步规范我院的癌痛护理行为，保障护理质量和医疗安全，我们制定了本护理常规。

一、癌痛评估方法正确评估疼痛的程度是有效治疗癌痛的关键。

疼痛是患者的主观症状和感受，护理人员应该以患者的主诉为主要依据，以观察到的患者的行为及生命体征为辅助依据，结合临床目前使用的评估工具，掌握正确的评估方法，为医疗选择疼痛治疗的方法提供参考依据，有效控制癌症患者的疼痛，减轻患者的痛苦。

我们采用数字分级法（NRS）和面部表情评估量表法，以及主诉疼痛程度分级法（VRS）进行评估。

数字分级法使用《疼痛程度数字评估量表》（见图1）对患者疼痛程度进行评估。

将疼痛程度用0-10个数字依次表示，表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛。

交由患者自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多严重？由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字，按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为轻度疼痛（1-3），中度疼痛（4-6）和重度疼痛（7-10）。

二、癌痛患者筛查新入院的患者应该在2小时内完成评估。

癌痛评分≥4分（中度）和长期使用阿片类药物止痛处理的病员应建立《癌痛评估观察护理记录单》。

癌痛评估观察护理记录单》和《癌痛护理记录单（首页）》的填写必须详细、客观。

护士应该相信病人的主诉，不宜主观臆断。

填写《癌痛护理记录单（首页）》后，疼痛护士应该审核并签名，之后让病人或家属确认并签名。

护理人员所评的NRS评分必须和医生所评的NRS评分保持一致。

住院患者每天在固定时间（6:00、14:00）进行两次疼痛评分，如果癌痛评分≥4分（中度），则需要填写《癌痛评估观察护理记录单》。

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解

晚期癌症患者的临终关怀与疼痛缓解在生命的最后阶段，晚期癌症患者往往面临着剧烈的身体疼痛和精神上的困扰。

医护人员及家庭成员需要给予患者细致入微的临终关怀，并采取措施缓解其疼痛，以让患者在有限的时间里获得安宁，平静地度过他们最后的日子。

本文将深入探讨晚期癌症患者的临终关怀方法和有效的疼痛缓解手段。

一、提供心理支持晚期癌症患者不仅面临生命垂危，还可能经历强大的精神压力和情感困扰。

在这个阶段，提供心理支持是极为重要的。

首先，医护人员和家庭成员应积极倾听患者表达内心感受，并给予理解和同情。

他们可以通过开放式问题启动对话，帮助患者释放内心压力，并鼓励他们分享他们所关心的问题。

此外，患者常常感到孤独和恐惧，因此亲人的陪伴也非常重要。

做好陪护工作，让患者感受到爱和关怀，有助于减轻他们的精神负担。

二、维持身体舒适晚期癌症患者通常会经历剧烈的疼痛和不适。

为了提供最佳临终关怀，医护人员需要尽力确保患者在生活的最后阶段能够获得身体上的舒适。

一方面，他们可以通过清洁和调整床位以及使用软垫等方法来减少压力损伤。

此外，保持皮肤清洁、干燥，并定期更换衣物和床单也是很重要的。

另一方面，在必要时使用止痛药物来缓解患者身体上的疼痛。

根据患者的具体情况进行调整剂量和用药方式，并密切监测其反应。

三、提供营养支持晚期癌症患者往往由于身体机能下降而出现食欲不振、恶心呕吐等问题。

为了满足患者的营养需求，医护人员和家庭成员需要提供适当的饮食安排，并根据患者的喜好和能力制定个性化的饮食计划。

此外，他们还可以探索一些与患者食物相关的方法来增加其食欲，例如选用色彩丰富且易于咀嚼和吞咽的食物。

在这个过程中，关注患者对进食过程的感受也是非常重要的，不断地和患者交流并予以鼓励。

四、提供安宁环境为晚期癌症患者提供一个安静舒适的环境也是十分重要的一部分。

音乐疗法和轻柔而温馨的声音都可以带来平静与放松，有助于减轻焦虑和痛苦。

同时，医护人员应尽可能减少任何可能引起不适或产生干扰的因素，并确保房间内温度适宜、通风良好。

癌症晚期注意事项及护理

癌症晚期注意事项及护理癌症是一种严重的疾病，在晚期阶段需要特别的注意事项和护理。

以下是针对癌症晚期的一些建议和指导。

1. 疼痛管理：癌症晚期患者常常面临剧烈的身体疼痛。

合理的疼痛管理是非常重要的，可以通过使用镇痛药物来减轻疼痛。

同时，定期监测疼痛的程度和频率，以调整药物剂量和给药方式。

2. 营养摄入：癌症晚期患者可能会出现食欲减退和消化吸收障碍。

为了维持营养平衡，需要提供高蛋白、高热量的饮食，并适当调整食物的质地和口味，以提高食欲。

在必要的情况下，还可以使用饮食补充剂。

3. 心理支持：癌症晚期患者常常会面临身体和心理的双重负担。

提供心理支持对于患者的康复和生活质量至关重要。

家人和朋友可以给予患者情感上的支持，并帮助他们积极应对疾病。

4. 床上用品清洁：癌症晚期患者的身体健康状况较差，容易感染。

使用干净的床上用品是预防感染的重要措施之一。

要定期更换床单、枕套和被套，并定期清洗和消毒。

5. 水肿处理：癌症晚期患者可能会出现水肿的情况，特别是在运动受限的情况下。

要鼓励患者多饮水、保持足够的休息和活动，可以使用轻柔的按摩和热敷来缓解水肿。

6. 环境调适：为癌症晚期患者提供舒适的生活环境是非常重要的。

调整室内温度、湿度和光线，根据患者的喜好和需求提供必要的家具和设施，使他们感到安心和舒适。

7. 定期检查：癌症晚期患者需要定期进行身体检查和监测，以及必要的检验和影像学检查。

这有助于及时发现和处理潜在的并发症，以及随时调整治疗计划。

8. 疼痛缓解药物：在癌症晚期的护理中，使用疼痛缓解药物是至关重要的。

可以通过口服、注射或贴皮方式给予镇痛药物，以减轻患者的疼痛症状。

总之，在癌症晚期阶段，对患者的护理需要做到全面、细致和个体化。

除了生理上的护理，还包括心理和社会层面的支持。

这样才能更好地帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，并为他们提供尊严和舒适的环境。

癌痛护理病例分享

癌痛护理病例分享癌痛护理是针对癌症患者中常见的疼痛症状进行的专业护理。

以下是一个癌痛护理病例分享。

患者李先生，男性，76岁，被确诊患有晚期肺癌。

由于肺癌扩散到骨骼和淋巴系统，他经常感到剧痛。

对于李先生和他的家人来说，他的疼痛问题已成为他们生活中最大的困扰。

首次接触李先生时，他描述自己的疼痛为持续性和剧烈的刺痛感，并且很难控制。

他在睡眠中也常常被疼痛所惊醒。

这种疼痛使得他对活动和日常生活失去了兴趣，而且体重也下降了很多。

作为一名护士，我首先进行了一次详细的疼痛评估。

我询问他疼痛的性质、位置、强度和持续时间，并观察他的面部表情和身体语言。

李先生还配合了他自己填写的疼痛评估问卷，以便更好地了解他疼痛的情况。

根据我的评估结果，我和医疗团队一起制定了一个个性化的疼痛管理计划。

此计划包括以下几个方面：1.使用药物疼痛管理：基于疼痛评估结果，我们给李先生开了一种强效的止痛药物（如吗啡）来控制他的疼痛。

我们指导他按时服药，并且告知他要根据疼痛的程度适当调整剂量。

同时，我们密切监测他的疼痛水平和药物反应，以便及时调整治疗方案。

2.非药物疼痛管理：除了药物治疗，我还教导李先生一些非药物疼痛管理技巧。

例如，使用热敷或冷敷来减轻局部疼痛，进行放松和深呼吸练习来缓解焦虑和疼痛。

此外，我们还给他提供了一个疼痛日记，他可以记录自己的疼痛情况和使用的治疗方法，以便更好地了解自己的疼痛特点。

在接下来的几周中，我定期与李先生和他的家人交流并重新评估他的疼痛情况。

我们发现，通过药物和非药物治疗的综合应用，李先生的疼痛得到了很大的缓解。

他的睡眠质量有所改善，身体状况也有所恢复。

他重新找到了动力和兴趣，开始重新参与他以前喜欢的活动。

但是，近期的疼痛评估显示李先生的疼痛反应再次增强。

我立即与医疗团队沟通并进行了新一轮的疼痛评估。

在评估中，我们发现他可能对之前的药物产生了耐受性。

为了进一步控制疼痛，医疗团队开始考虑其他的药物治疗方案。

从这个病例中，我们可以看到癌痛护理需要对患者进行综合的疼痛评估，并根据患者的个体情况制定个性化的治疗方案。

对癌症疼痛的家庭护理体会

对癌症疼痛的家庭护理体会武汉市黄陂区人民医院内科湖北武汉 430300癌症是多发病，约70%晚期癌症病人都有剧烈疼痛，有些病人可能绝望并产生轻生的念头，这对病人、家庭和社会都带来了很大影响。

现在绝大多数癌症疼痛可通过治疗都能得到有效控制[1]。

自2014年4月一2016年4月，笔者深入到社区、家庭，对58例晚期癌症疼痛的患者进行了家庭护理，取得了一定成效。

现将具体做法和体会介绍如下。

1 家庭护理方法1.1 护理形式上门服务，电话咨询。

1.2 护理服务的种类输液、肌注、导尿、膀胱、冲洗椎管内注药、临终护理。

1.3 心理护理癌症病人常常有严重心理障碍，因此要重视心理因素和社会的影响，要进行心理治疗。

1.3.1 良好的医患关系是心理调理的前提，必须取得病人的信任，平时要注意沟通技巧，进行操作要稳重敏捷。

1.3.2 护士与病人家属的默契配合是实施心理调整的基础，护理人员应多同病人家属会面交谈，同时从他们那里获得护理需求及意见，因为家属对病人的心理状态、性格行为、生活习惯最了解。

1.3.3 正确掌握病人的心理特点的心理调整的关键。

病人希望医护人员尽最大的能力减轻病痛；希望亲人陪伴在身边，有一个安静舒适的环境。

或者希望采用医学手段加快死亡，这一点我国法律不允许，故不能满足病人的要求。

病人同常人一样都需要自尊和被人尊重，需要爱和温暖，需要实现自我，因此，根据病人的实际情况，想方设法创造条件，尽量满足病人。

还要多注意工作中的一些细节问题，因为病人往往敏感多疑，可能一点不经意的忽视就带给他们很大的伤害。

1.3.4 对病人家属的支持病人家属因长时间照顾病人，身心疲惫，当病人的情况逐渐恶化时易产生灰心和失望，护士应对家属提供尽可能的帮助；对他们表示同情和安慰，稳定他们的情绪；指导他们参与护理计划，培训他们进行一些简单的护理操作：如肌注、输液、换药、镇痛剂的使用，便于应急处理。

让他们陪伴病人渡过人生最后时光。

这既减轻病人孤独感，也可使家属在病人去世前充分尽到义务，有利于家属在病人临终阶段和去世之后保持正常的心态。

晚期癌症患者症状的管理

晚期癌症患者症状的管理晚期癌症是指已经进入晚期阶段的癌症患者，由于肿瘤的发展和转移，患者面临着很多身体上和心理上的挑战。

对于这些患者，如何科学地管理其症状，减轻其痛苦，提高生活质量成为了一项重要的任务。

本文将探讨晚期癌症患者常见症状的管理方法以及相应的护理措施。

一、疼痛管理晚期癌症患者常伴随疼痛症状，这是由于肿瘤侵犯神经、压迫器官或导致炎症反应等原因所致。

疼痛会影响患者的食欲、睡眠和心理状态，因此，及时有效地进行疼痛管理至关重要。

1. 药物疼痛管理选用合适的镇痛药物是疼痛管理的关键。

根据疼痛程度，常规使用非处方镇痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行轻度疼痛的缓解。

对于中度和重度疼痛，一般采用阿片类镇痛药物如吗啡等进行缓解，但需遵循医生指导。

在使用药物时，应注意剂量的控制和定期复查，避免出现药物滥用或依赖的情况。

2. 物理疼痛管理物理疼痛管理是通过应用各种物理疗法来减轻疼痛，例如热敷、冷敷、按摩、放松疗法等。

这些方法能够缓解疼痛症状，提高患者的舒适度，但需遵循医生或专业人员的指导。

二、恶心与呕吐管理晚期癌症患者常伴随着恶心和呕吐症状，这可能是由于肿瘤、化疗或放疗等因素引起的。

恶心和呕吐会导致患者的营养不良和水电解质紊乱，影响患者的生活质量。

因此，有效管理并缓解这些症状对患者的康复至关重要。

1. 药物管理针对不同原因引起的恶心和呕吐，可以选择合适的抗乙酰胆碱、抗组胺、5-羟色胺受体拮抗剂等药物进行治疗。

对于放疗引起的恶心呕吐，可以使用类固醇类药物如地塞米松等，以减轻症状。

2. 饮食调整患者在饮食方面应遵循医生或专业人员的建议，选用易于消化和吸收的食物，并分多次进食。

避免油腻、刺激性食物，增加患者的口腔清洁，可有助于减轻恶心呕吐症状。

三、疲劳管理疲劳是晚期癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的日常生活和工作能力。

疲劳症状的程度和持续时间各不相同，针对不同程度的疲劳，可采取相应的管理措施。

1. 休息与活动患者需要合理安排休息和活动时间，保证充足的睡眠，并在适当时间适度参与活动，如散步等。

晚期肺癌患者的疼痛护理体会

晚期肺癌患者的疼痛护理体会【摘要】肺癌是一种致命的肿瘤，患者常常面临着严重的疼痛问题。

本文从引言、正文和结论三个部分探讨了晚期肺癌患者的疼痛护理体会。

引言部分介绍了患者疼痛的重要性和疼痛管理的挑战，为后续内容铺垫。

正文部分则包括了综合疼痛评估、药物治疗、非药物疼痛管理、心理支持的重要性和团队合作的关键。

结论部分总结了疼痛管理的改进策略，对患者的影响和未来发展方向进行了展望。

通过本文的阐述，希望能够引起更多人对晚期肺癌患者的疼痛问题的关注，并为改善他们的生活质量提供一些参考。

【关键词】晚期肺癌患者、疼痛护理、综合评估、药物治疗、非药物管理、心理支持、团队合作、改进策略、影响、未来发展方向1. 引言1.1 患者疼痛的重要性患者疼痛的重要性无法被忽视，特别是对于晚期肺癌患者来说。

疼痛不仅是患者最直接和明显的症状之一，也会严重影响患者的生活质量和心理状态。

晚期肺癌患者常常面临着剧痛、呼吸困难、体力下降等疾病带来的痛苦，而这些疼痛不仅会影响患者的日常生活活动，还可能导致睡眠障碍、抑郁、压力等严重问题。

患者疼痛的重要性在于，有效的疼痛管理不仅可以帮助患者减轻疼痛感受，提高生活质量，还可以改善患者的生存期、治疗反应和康复情况。

对于晚期肺癌患者来说，及时有效地进行疼痛管理是至关重要的。

患者疼痛的管理也涉及到医护人员的职业道德和专业责任。

医护人员应该积极关注患者的疼痛感受，尊重患者的疼痛体验，提供全面的疼痛护理服务，让患者感受到关怀和温暖。

在晚期肺癌患者的护理工作中，患者疼痛的重要性不能被忽视。

1.2 疼痛管理的挑战肺癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期肺癌患者常常面临严重的疼痛问题。

疼痛管理对于提高患者的生活质量和延长生存时间至关重要，然而在晚期肺癌患者身上，疼痛管理却面临着诸多挑战。

晚期肺癌疼痛通常是顽固性的，对常规药物治疗反应不佳，需要高剂量的镇痛药物来控制。

这不仅增加了患者的药物耐受性，也增加了药物副作用的风险。

癌症疼痛护理常规

癌症疼痛护理常规
1、倾听患者的主诉，评估疼痛的部位、性质、规律、原因。

2、遵医嘱按止痛三阶梯给药。

遵从三阶梯给药的原则:口服、按时、个体化、按阶梯、注意具体细节。

3、观察给药后的止痛效果，肌内、静脉注射及直肠用药的半小时后评估，口服、贴剂可延长评估的时间，并做好记录。

4、做好患者的心理护理，使其积极配合治疗。

指导家属可采取分散注意力的方法，以减轻疼痛，如聊天、局部按摩、听音乐、看书等。

5、卧床者指导患者取舒适卧位，保持环境整洁，减少不良刺激。

6 、观察用药后的副作用:
(1)长期使用阿片类药物可引起便秘，鼓励多饮水，每日进水
1000~1500ml。

进普食者，可进食含维生素丰富的粗纤维食物。

鼓
励患者适当下床活动,并养成定时排便的习惯,必要时遵医嘱给予通便处理。

如口服果导、液体石蜡、番泻叶、肥皂水灌肠等。

(2)使用较大剂量吗啡时，会出现神智不清或昏迷、呼吸次数减少、血压下降、瞳孔缩小等中毒表现，可使用纳洛酮拮抗。

晚期癌症病人硬外镇痛的护理

晚期癌症病人硬外镇痛的护理疼痛是晚期癌症病人最常见的症状，令患者痛苦不堪。

我院于2007年3月至2010年5月对106例晚期癌症病人癌性疼痛采用硬外镇痛（简称ea），收到了良好的效果。

镇痛期间护理非常重要，现总结如下：1 临床资料106例癌症患者中男性71例，女性35例，年龄40~78岁，心功能ι~ιι级，肺癌46例，胃癌36例，乳癌15例。

前列腺、直肠、子宫颈等部位癌9例，住院期间行化疗或放疗。

镇痛方法：由麻醉师根据病变部位行硬外穿刺，成功后固定牢硬外导管，然后注入负荷量吗啡1.5~２mg+氟哌啶1~1.5mg+0.125%布比卡因共5ml，再接入镇痛泵，泵内一般为0.005%吗啡+0.005%氟哌啶+0.125%布比卡因150ml~200ml，可以分为硬外自控镇痛（pcea）或连续硬外注药镇痛（ccea）。

并发症：尿储留71例，恶心、呕吐及腹胀43例，呼吸抑制5例，皮肤瘙痒32例，便秘6例。

2 临床观察及护理2.1 镇痛泵的管理护理人员必须向麻醉医师了解镇痛术的全过程，向病人及家属讲明注意事项，要求病人在下床活动和翻身时注意保护好镇痛泵及硬外导管，以防脱出，可以让患者自己携带镇痛泵。

穿刺处应保持清洁干燥，每三天换药一次，夏天更应注意保持皮肤干燥敷料清洁，预防感染（故应及时观察体温变化，并与癌性发热区别开来），以便使导管留置时间延长，减少患者多次穿刺之痛和经济负担。

2.2 及时实施心理护理癌症患者对疼痛极为敏感，且多伴有不同程度的心理障碍，如恐惧、焦虑、悲观、失望等，病人不仅需要技术上的治疗，更需要情感上的照料。

护理人员要以亲切的语言、和蔼的态度安慰支持病人，主动接近病人，让病人起诉内心的忧虑和恐惧。

应用ea后，此时更应加强心理护理，并详细向病人解释此方法的优点及注意事项，取得病人的信任，解除其思想顾虑，增强同疾病作斗争的信心，更好地配合治疗。

2.3 生命体征的观察及护理实施ea后患者应去枕平卧6小时，并严密观察病人的bp、p、r、t的变化，应随时巡视病人，尤其合并有心肺功能障碍者，有条件者可行持续心电监护直至生命体征平稳为止。

癌症患者的疼痛护理方法

癌症患者的疼痛护理方法一般癌症进入晚期都会出现疼痛，让患者生不如死，那么有什么好的护理方法，才能让患者生活的轻松一点，开心一点。

下面为您提供一些癌症疼痛的护理方法。

心理暗示疗法：此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。

可结合各种癌症的治疗方法，暗示病员如何进行自身调节，告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病，使他增强生活勇气，认真完成一日三餐和进行必要的康复训练，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。

放松止痛法：全身松驰可以轻快感，肌肉松弛可阻断疼痛反应。

可以让病人闭上双目，作叹气、打呵气等动作，随后屈麒屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。

或者叫病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气，使清新空气进入肺部，达到止痛目的。

物理止痛法：可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。

刺激方法可采用按摩、涂清凉止痛药等，也可采用各种温度的刺激，或用65C热水袋放在湿毛巾上作局部热敷，每次20分钟，可取得一定的止痛效果。

转移止痛法：可让病人坐在舒适的椅子上，闭上双眼，回想自己童年有趣的乐事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分钟，一般在进食后2小时进行，事后要闭目静坐2分钟；也可根据病人的爱好，选放一些快声调的音乐，让病人边欣赏边随节奏作拍打、拍手等动作；还可让病人看一些笑话、幽默小说，说一段相声乐取。

这些都可以达到转移止痛的目的。

止痛方案：1、1级止痛：适于一般性疼痛，用非麻醉止痛剂辅佐剂（非类固醇类）。

即：阿斯匹林300〜600mg,每4小时1次饭后（肠溶或加抗酸剂）用。

2、H级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即:可待因30mg阿斯匹林600mg（约等于可待因30mg）,每4小时1次。

3、山级止痛：适于强烈持续疼痛，用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。

即：吗啡0.（Hg阿斯匹林，每4小时1次。

吗啡给药途径：口服、舌下或肛门栓剂。

实施原则：止痛标准要求达到夜间无痛唾眠，白天生活活动不痛。

如何护理晚期癌症病人

如何护理晚期癌症病人晚期癌症是一种严重的疾病，对病人和他们的家人来说都是一个巨大的挑战。

在这个阶段，病人可能面临各种身体和心理上的困难，所以有效的护理对他们的舒适和福祉至关重要。

本文将探讨如何有效护理晚期癌症病人。

首先，重视疼痛管理是非常重要的。

晚期癌症病人通常会经历剧烈的疼痛，这严重影响他们的生活质量。

为了减轻病人的疼痛，可以使用药物来控制疼痛，例如术后镇痛药和强效麻醉药。

此外，还可以采取非药物治疗方式，如按摩、热敷和音乐疗法等，这些方法能帮助病人舒缓疼痛和放松身心。

其次，提供适当的营养是护理晚期癌症病人的重要方面。

癌症本身会导致厌食和消瘦，因此保持适当的营养非常重要。

护理人员应该确保病人每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助他们保持身体健康和免疫力。

如果病人由于口腔溃疡等原因无法正常进食，可以采用胃管或静脉输液的方式提供营养支持。

第三，保持良好的沟通和心理支持也是非常关键的。

晚期癌症病人往往会面临焦虑、抑郁和孤独等情绪问题。

家人和护理人员应该尽可能提供情感上的支持和安慰，让病人感到被关心和理解。

在交流时，要倾听病人的需求和想法，并尊重他们的意见。

在医疗护理方面，提供透明和及时的信息也很重要，让病人了解他们的病情和治疗计划，以便他们做出有根据的决策。

此外，提供物理上的舒适也非常重要。

晚期癌症病人通常会面临各种身体不适，如恶心、呕吐、疲劳和呼吸困难等。

护理人员应该倾听病人的需求，并尽可能提供适当的缓解措施。

例如，对于呕吐和恶心，可以给予抗恶心药物，并鼓励病人小而频繁地进食。

对于疲劳和呼吸困难，可以提供定期的休息和呼吸训练，以帮助病人缓解不适和提供舒适感。

最后，提供终末关怀是非常重要的。

当病情恶化到无法逆转的时候，家人和护理人员应该切实关注病人的舒适和病情控制。

这可能包括提供病床和床垫，以减轻病人的疼痛和压力。

此外，提供精神上的支持和陪伴也是非常重要的。

在这个阶段，家人和护理人员应该尽量给予病人安慰和温暖，确保他们能够安详地度过最后的日子。

癌症晚期患者止痛药物的应用及护理

癌症晚期患者止痛药物的应用及护理【关键词】癌症患者；晚期止痛癌症晚期，特别是当疼痛持续时间较长且逐渐加重时，患者常失去生存的希望，严重影响患者情绪及休息。

为了做好癌症患者的临终关怀，提高晚期癌症患者的生活质量，本文针对疼痛控制及护理作如下探讨。

1 癌痛程度的正确评估相信患者的主诉，同时笔者在协助医生根据体征来证实患者所诉疼痛的程度时，必须要全面细致了解病史，耐心倾听患者陈述的病史，最好能从其家属中得以证实。

疼痛能否得到有效而满意的控制，取决于对疼痛做出正确全面的评估。

癌痛可发生在身体任何部位。

性质多为钝痛、胀痛、轻痛、牵扯痛、针刺样甚至刀割样疼痛，发作频率可为持续性、间断性。

但由于疼痛程度没有明确的客观指标，没有统一的标准，加之患者对疼痛的经历、个人耐受性、精神状态和注意力存在差异，所以对同一疼痛程度的表示也不一致。

目前临床上常用以下三种分级方法帮助估计疼痛程度。

根据主诉疼痛程度分级法、疼痛数学分级法和疼痛目测相似分级法。

癌痛程度可分为五级：无痛、轻度痛、中度痛、强烈痛、剧痛。

癌痛程度的测定对了解患者是否达到止痛和对新应用的止痛药物的鉴定有重要意义。

2 癌痛时的治疗癌症疼痛史要通过系统的正确的治疗，大多数患者都能得到良好的控制。

“WHO”癌症患者三级梯止痛法。

所谓三级梯止痛法就是在对癌症的性质和原因做出正确的评估后，根据患者疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛剂，一是按“阶梯”用药，指在止痛药选用过程中应由弱到强，逐渐增加。

第一步用非鸦片类药物(如阿斯匹林)，第二步用常规非鸦片类药物不能止痛时，应加入弱鸦片类药物(如可待因等)，第三步当以复合用药仍不能解除疼痛时，对中度到剧烈疼痛使用强鸦片类药物(如吗啡、杜冷丁)。

二是“按时给药，指止痛药物应有规律地“按时”给予，而不是“必要时”才给。

一种止痛药物先经测定到达能控制患者疼痛为止，即由小剂量应在前一剂量的药液消失前给予，这样就可以连续不断地解除疼痛。

同时为了减轻药物对身体的依赖和耐药性，笔者在使用止痛药物过程中尽可能交替使用不同类型的镇痛药物，尽可能综合应用辅助药物加强镇痛效果，当患者疼痛减轻后药物剂量可逐渐调整，用药间隔也可适当延长。

一例癌痛患者的个案护理

一例癌痛患者的个案护理癌痛是癌症患者在疾病进展过程中常见的症状之一，给患者带来了巨大的身体和心理负担。

对于癌痛患者的个案护理，旨在通过综合性的护理措施，减轻患者的疼痛感并提高其生活质量。

本文以一位癌痛患者的个案为例，探讨其护理过程。

患者是一位60岁的女性，患有晚期乳腺癌。

她在接受化疗和放疗的同时，出现了剧烈的癌痛症状，严重影响了她的日常生活和睡眠。

为了帮助她缓解疼痛，护理团队采取了以下措施：1. 有效的药物管理：护理团队与医生密切合作，制定了个性化的药物治疗方案。

根据患者的疼痛程度和病情，选择了适当的止痛药物，并根据需要进行调整。

同时，护士还对患者进行药物管理的教育，提醒她按时服药，并注意药物的副作用和禁忌事项。

2. 定期疼痛评估：为了更好地了解患者的痛苦程度和痛觉特点，护理团队定期进行疼痛评估。

通过问卷调查和面对面的交流，护士了解到患者的疼痛强度、疼痛类型和疼痛部位等信息。

这有助于调整治疗方案和药物剂量，以便更好地控制患者的疼痛。

3. 心理支持与疼痛管理：癌痛除了给患者的身体带来痛苦，还会对其心理造成不小的负担。

护理团队通过提供心理支持和疼痛管理的教育，帮助患者应对疼痛和焦虑。

他们鼓励患者参加心理咨询和支持小组，与其他患者分享经验，减轻心理压力。

4. 物理疗法：除了药物治疗外，物理疗法也是缓解癌痛的重要手段之一。

护理团队为患者提供了物理疗法，如温热敷、按摩和针灸等，以促进血液循环、舒缓紧张的肌肉和减轻疼痛感。

5. 日常生活护理：癌痛患者在日常生活中可能会面临许多困难和不便，护理团队为患者提供了相应的生活护理。

他们教会患者正确的体位和姿势，以减轻疼痛感。

他们还提供了饮食建议，推荐患者摄入一些具有抗炎和镇痛作用的食物，如鱼类和坚果。

通过以上的护理措施，患者的疼痛得到了有效的缓解，生活质量得到了显著提高。

然而，个案护理并非一蹴而就，护理团队需要与患者长期合作，跟踪病情变化，并根据需要进行调整。

同时，护理团队还需要与患者的家属密切合作，提供家庭护理指导，并帮助他们理解患者的疼痛状况。