非计划拔管评估表(1.2)全套资料
非计划性拔管评分
非计划性拔管评分
非计划性拔管指的是患者在医院治疗过程中未按预定计划自行或因医疗效果等原因提前拔去胃积管或胆积管等管道的情况。
对此类非计划性拔管行为进行评分可以更好地评估可能的并发症风险及治疗效果的影响。
非计划性拔管评分标准包括以下几个方面:
1. 拔管时间。
距预定拔管时间提前多长时间拔去管道会影响评分,一般预定时间提前1天以内评分较低,超过1天评分越高。
2. 拔管原因。
自行要求拔管的评分高于因医疗判断提前拔管。
后者还需结合判断原因的合理性。
3. 并发症风险。
某些部位的非计划性拔管的并发症风险高于其他部位,如胆道拔管风险较高。
4. 随访效果。
随访发现治疗效果受影响,评分将提高。
因而拔管后规律随访十分重要。
5. 其他因素。
如患者年龄、基础疾病状况等也是评分的参考因素。
总体来看,非计划性拔管评分旨在科学全面判断拔管行为的风险性,为下一步医疗工作提供参考。
同时也起到预防不良后果和监测治疗效果的作用。
非计划拔管评估表.docx
山东省千佛山医院住院病人非计划性拔管风险评估表项目年龄高危导管非高危导管意识状态管路刀口评估总分评估人签名标准评评估日期分?≥ 70 岁?＜ 5 岁1气管插管 / 切开3脑室引流管3心包引流管3胸腔引流管3T 管引流管3动脉插管3专科高危导管5导尿管1鼻胃（肠）管2盆 / 腹引流管2胃肠减压管2深静脉置管2PICC2造瘘管2专科非高危导管2烦躁 / 嗜睡 / 谵妄 / 意识模糊 / 精神5障碍未缝线固定，局部多汗、渗血或2分泌物多无风险1-3低风险4-6高风险≥7效果评价：发生非计划拔管是否护士长签名病区床号姓名住院号一、评估时机和频次1、首次评估：新入或转入带管、置管后、手术后带管病人2小时内完成评估。
2、再次评估：病情变化时或新置入管路后。
3、评估频次：低风险患者，每周评估1次；高风险患者，每周至少评估2次。
二、非计划性拔管预防护理措施1、高风险患者床边放置防拔管警示标识。
2、选择合适的导管固定材料和方法有效固定，连接紧密3、当固定材料出现污染、潮湿、粘性下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时，应及时更换。
4、选择正确的管道标识贴，注明管道名称、日期，贴于距离各管道末端5～10cm处，如标识出现污染或破损，应及时更换。
5、密切观察患者对留置导管的耐受性及依从性。
6、密切观察导管位置、深度及固定情况；保持导管的通畅，避免扭曲、打折、堵塞或脱出。
7、定时观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录；8、密切观察导管周围皮肤及敷料有无渗血渗液、缝线有无松脱；9、查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等。
10、严格床头交接班，班班交接。
11、对于清醒患者或家属告知留置导管的目的和重要性，防止导管意外脱出的方法及注意事项，患者及家属知晓相关内容并配合。
12、意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者、对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束（必须下达“保护性约束”医嘱，若家属或患者不同意约束，需签署知情同意书）或遵医嘱用药，施行约束时注意观察约束部位皮肤情况。
非计划拔管危险因素评估表全套资料
非计划拔管危险因素评估表全套资料(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）非计划拔管危险因素评估表注：1、患者管道种类、数量逐个累计,患者GCS评分<5分或RASS 评分〈—2分,则评分为0。
2、导管滑脱危险度分为：高危、中危、低危。
低危：评分〈8分，有发生导管滑脱的可能;中危：评分为8-12分，容易发生导管滑脱;高危：评分12>分，随时会发生导管滑脱。
3、评估时机:入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估；高兴危每班评估，中危每天评估，低危每周评估2次；患者管道数量、病情发生变化时随时进行评估。
4、危险人群，应拜访“防管道滑脱”标识，并采取预防措施，观察各管路通畅情况，做好护理记录。
曲阜市人民医院留置导管拔管指征评估表患者姓名：性别：年龄：床号：住院号:注：符合标注√不符合标注×请最晚在置管/操作后72小时开始评估。
附表2 曲阜市人民医院医院感染病例报告表科别：填报日期：年月日时填报人:姓名：性别：男（）女（）年龄：岁（月、天）编号：住院号：入院日期：年月日手术日期：年月日入院诊断：1、 2、 3、抗菌药物：1、使用（） 2、未用( ）用药目的：1、治疗（） 2、预防( ） 3、治疗+预防（）用药途径：1、静脉（） 2、肌内（） 3、口服（ ) 4、其他：药物名称：1、 2、 3、 4、 5、感染日期: 年月日感染诊断：1、 2、 3、病原体检查：1、做（） 2、未做（）标本名称：病原体:1、 2、 3、危险因素糖尿病（ ) 化疗 ( ）泌尿道插管（）人工装置（ ) 肝硬化（ ) 放疗（）动静脉插管( ) 手术（）肿瘤（ ) 免疫抑制剂（）气管插管（ ) 引流管（ )营养不良 ( ）激素（ ) 气管切开（）低体重儿（ )WBC＜1。
5×109 ( ）药瘾者（）使用呼吸机（ ) 其他（）填表说明：1、报告人为该患者经治医生。
2、医院感染病例由报告人24小时内报告感染办.3、编号：由病室及床号组成，如“2－10"表示2病室第10床病人。
非计划拔管护理评估核查表1
附表非计划拔管护理评估、核查记录表护士长审核签名： 外二科制表： 年 月UEX 高危因素： □认知障碍.（ ）■曾经自拔管路□沟通困难（失语症）□其他：（ ） 项目 代码 日期 时间基础情况评估管路情况评估意识状态用药情况Ramsay 评分身体约束约束部位约束用具置管种类（可复选）、牢固度固定部位固定 用物①清醒 ②嗜睡 ③谵妄 ④呆滞⑤浅昏迷 ⑥深昏迷 ①无 ②有 4h 内用药A 镇静剂B 止痛剂C 肌松剂D 其他： （ ）① 1分 ② 2分 ③ 3分 ④ 4分 ⑤ 5分⑥ 6分①无 ②有 皮肤情况A 正常B 发绀C 压疮D 其他： （ ）①手掌腕 ②足踝部 ③ 肘部 ④ 肩部 ⑤胸腹部 ⑥膝关节 ⑦其他： （ ）①手套 ②腕踝 约束带 ③胸腹 约束带 ④床单类 ⑤其他： （ ）约束松紧度（可插入几指宽）①胃管（a 口 b 鼻） ②导尿管 ③气管导管 ④脑室外引流管⑤胸/腹腔引流管 ⑥深静脉导管 ⑦ T 管 ⑧ 其他需注明：（ ）A 置管深度 （cm ）B 固定部位皮肤潮湿或出油 是：Y 否：N ＊记录 格式： A/B① 口鼻部 ② 颈肩部 ③ 胸背部 ④ 臂部 ⑤ 腹部 ⑥ 大腿部⑦ 其他： （ ） ■ 布胶布 □ 纸胶布 □ 绷带 ■ 固定带 □ 其他日/月 时意识状态 用药情况Ramsay 评分身体约束 约束部位约束用具置管种类（可复选）、牢固度固定部位 签名备注：1.置管患者应每班进行评估记录，直至去除管路或患者高危因素解除，特殊情况应在护理病历记录单中进行记录说明。
2.患者如发生非计划拔管（UEX ）事件，需及时填报 ‘管路不良事件统计上报表’交护理部备案。
Ramsay 镇静评分1分2分 3分 4分 5分 6分 焦虑不安、烦躁安静配合有定向力嗜睡、能听从指令睡眠状态，可唤醒睡眠，对强刺激迟钝深睡眠，刺激无反应。
非计划拔管危险因素评估表
非计划拔管危险因素评估表
注:
1、患者管道种类、数量逐个累计，患者GCS评分＜5分或RASS评分〈-2
分，则评分为0。
2、导管滑脱危险度分为：高危、中危、低危。
低危：评分〈8分，有发生
导管滑脱的可能；中危：评分为8-12分，容易发生导管滑脱；高危：评分12＞分，随时会发生导管滑脱。
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估; 高兴危每班评估，中危每天评估，低危每周评估2次；患者管道数量、病情发生变化时随时进行评估。
4、危险人群，应拜访“防管道滑脱”标识，并釆取预防措施，观察各管路通畅情况，做好护理记录。
终版-住院危重症患者非计划拔管风险评估表 (1)
无约 束6分
有约 束3分
பைடு நூலகம்
嗜睡状态昏睡状态或RASS评分+1~-2分GCS昏 无约 有约
迷评分9-14分
束2分 束0分
严重不适（CPOT＞7分/NRS＞7分）
4分
2. 舒适度
频感不适（CPOT 5-7分/NRS 4-6分）
3分
（疼痛）
偶感不适（CPOT 2-4分/NRS 2-3分）
2分
无不适（CPOT 0-1分/NRS 0-1分）
科别
评估项目
苏州明基医院
住院危重症患者非计划拔管风险评估表
床号
姓名
出生日期
年龄
性别
病历号
诊断
评估日期与结果
评估内容
分值
得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分 得分
情绪稳定或平静或RASS评分≤3分
0分
1. 情绪、精神、 意识、约束
烦躁或紧张或焦虑愤怒（易激惹）或悲哀（拒 绝治疗）或恐惧痴呆精神疾病（狂躁、抑郁 等）意识模糊或谵妄RASS评分≥+2分
0分
胶布固定或贴膜固定或系带固定或其他
3分
3. 固定方式
（多根导管记录最高 贴膜+胶布固定或系带+胶布固定或其他
2分
分）
缝线固定/水囊固定/固定器固定或其他
1分
不理解不配合
3分
4. 健康宣教 （清醒患者或家属）
部分理解和配合
2分
完全理解并配合
0分
总评分
护士签名
说明： 1、适用人群：所有留置管道（但不包含留置针、吸氧管）的监护室患者均需评估，全身肌力≤2级，GCS昏迷评分3-8分，RASS≤-4分的患者除外。 2、首次评估频率：患者留置管路2小时内评估。 3、再评估频率：病情变化时、患者情绪变化时、合作程度改变时、管道数量/类型改变时。 4、评估分值：＜6分低危患者，每天评估1次；≥6分高危患者，每班评估1次。
预防非计划性拔管查检表
评价 是否
预防非计划性拔管查检表（2015）
查检项目
预防ห้องสมุดไป่ตู้施
非计划性拔管评估 镇静评估 疼痛评估 有效评估 谵妄评估 导管无牵拉 评估存在危险因素有床旁指示 躁动患者使用镇静剂镇静适度 有效镇静 （3-4分、患者安静、呼吸可睁眼、遵嘱）
丝绸粘膏固定（气插） 高强度粘膏，采用高举平台法
（各种管路但不包括气插） 固定器（进口或国产，气插） 有效固定 材料选择 盘带固定，松紧适宜 （气插、气切套管、胃管） 套囊充盈度适宜 （气插、气切套管气囊压力25-30cmH2O） 普通粘膏固定 有约束告知书及家属签字 约束后患者不能触及管路 有效约束 普通约束带约束 乒乓球手套约束（观测指端末梢循环） 护士定时查看患者约束处皮肤 床旁交接、查看病人 有效交接 有交接记录 语言 有效沟通 非语言（图片、写字板、手势）
非计划拔管护理评估核查表
XXXX医院预防非计划拔管护理评估、核查记录表科室：重症医学科姓名：刘XX性别：男年龄：79岁住院号：XXXXXXX主要诊断1.食管癌切除、胃食管吻合术后 2.慢性阻塞性肺疾病3. 呼吸衰竭 4.冠心病UEX高危因素：□认知障碍.（）■曾经自拔管路□沟通困难（失语症）□其他：（）项目代码日期时间基础情况评估管路情况评估意识状态用药情况Ramsay评分身体约束约束部位约束用具置管种类（可复选）、牢固度固定部位固定用物①清醒②嗜睡③谵妄④呆滞⑤浅昏迷⑥深昏迷①无②有4h内用药A镇静剂B止痛剂C肌松剂D其他：（）①1分②2分③3分④4分⑤5分⑥6分①无②有皮肤情况A 正常B 发绀C 压疮D其他：（）①手掌腕②足踝部③肘部④肩部⑤胸腹部⑥膝关节⑦其他：（）①手套②腕踝约束带③胸腹约束带④床单类⑤其他：（）约束松紧度（可插入几指宽）①胃管（a口b鼻）②导尿管③气管导管④脑室外引流管⑤胸/腹腔引流管⑥深静脉导管⑦T管⑧其他需注明：（）A置管深度（cm）B固定部位皮肤潮湿或出油是：Y否：N＊记录格式：A/B①口鼻部②颈肩部③胸背部④臂部⑤腹部⑥大腿部⑦其他：（）■布胶布□纸胶布□绷带■固定带□其他日/月时意识状态用药情况Ramsay评分身体约束约束部位约束用具置管种类（可复选）、牢固度固定部位签名5-31 4pm ③②/A③②/B①②⑥①/1②/0①a/50/Y②/19/Y③/21/N①②⑥王xx备注：1.置管患者应每班进行评估记录，直至去除管路或患者高危因素解除，特殊情况应在护理病历记录单中进行记录说明。
2.患者如发生非计划拔管（UEX）事件，需及时填报‘管路不良事件统计上报表’交护理部备案。
Ramsay镇静评分1分2分3分4分5分6分焦虑不安、烦躁安静配合有定向力嗜睡、能听从指令睡眠状态，可唤醒睡眠，对强刺激迟钝深睡眠，刺激无反应护士长审核签名：陈XX 审签日期：年月日护理部制表：2013年6月。
预防非计划性拔管评分标准
5
未整理床单元 -2
未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 各-1
未分类放置、未洗手、交班 各-1
体位
10
未协助患者取功能体位 -5
患者体位不舒适 -5
相关知识
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关知识不熟悉 各-1
评
价
操作效果
10
未达到预防非计划性拔管的目的 -8
出现脱管、拔管等现象 各-5
沟通
态度
整体性
计划性
效率
未预留适宜的长度 -3
标识不清晰或无标识 -3
管道牵拉、扭曲、反折等 各-3
各种管道未固定、不通畅 -5
未协助患者取功能及舒适体位 -3
需要约束而未约束患者 -2
观察
10
未观察病情、舒适度各-4
未观察各种管道情况 -3
有问题未及时处理 -6
宣教
10
未向患者及家属解释留置各种管道的目的、注意事项、非计划性拔管的不良后果 各-4
预防非计划拔管操作评分标准
考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期：
项 目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -2
未洗手 -1
评估
5
病情、意识、合作程度、管道情况，1项未评估各-2
用物准备
3
用物少一件 -1
用物放置乱 、未解释各-2
操
作
过
程
护理措施
20
各种管道固定方法不恰当 各-4
13
沟通技巧不佳 -8
态度欠佳不认真 -5
整体性欠佳 -8
非计划性拔管护理评估表
姓名 性别 年龄 科室床号 住院号 诊断间
风险因素
PICC、CVC置管患儿
气管插管患儿
脐血管置管（脐静脉或脐动脉置管）患儿
胸腔闭式引流管患儿
外科术后引流管患儿
导尿管
评分（总分）
非计划性拔管发生（有划√，无划×）
护理措施
1.保持患儿安静，做好约束，必要时遵医嘱使用镇静剂
2.PICC管、CVC管、脐血管置管、气管插管后做好外露标记，妥善固定导管
3.外科术后转入患儿及时评估导管置入长度，做好外露标记
4.各班观察并记录导管外露长度，观察导管是否通畅，发现异常及时通知医生并配合处理
5.出现导管脱落时，按导管脱落应急预案及处理流程进行处理
护士签名
说明：
1.在相应危险因素栏内打分，无此项划“0”，每周重新评估一次：病情改变立即评估。
2.评分说明：总分9分，评分越高表明压疮风险越大。
评分≥3分：确定患儿有压疮危险，根据具体情况采取防范措施
告知：
经评估：患儿发生压疮危险因素评为分，存在高危压疮的风险，虽已采取相应的防护措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。
患儿家属签名（与患儿关系）
时间年月日时分
非计划性拔管风险评估量表
查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等。
8
向患者和家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者和家属的接受情况。
高风险非计划性拔管预防性干预措施
1
执行基础护理及非计划性拔管标准预防性干预措施。
2
在床头牌做明显标记。
3
实行床头接交班。
4
每小时巡视1次。
5
如患者神志障碍，必要采取适当有效约束。
6
注意观察约束部位皮肤情况。
高风险
≧7分
非计划性拔管高风险预防性干预
低风险非计划性拔管标准预防性干预措施
1
关注患者对留置导管的耐受性及依从性。
2
每班观察导管位置、深度及固定情况。
3
保持导管的通畅，避免扭曲、打折或堵塞。
4
观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录。
5
密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况。
6
导管标识是否规范。
非计划性拔管风险评估表
评估内容
评估计分标准
分值
评估内容
评估计分标准
分值
年龄
①≧70岁②<5岁
1
高危导管
（Ⅰ类导管）
气管插管/切开
3
非高危导管
（Ⅱ类导管）
导尿管
1
脑室引流管
3
鼻肠管
2
心包引流管
3
盆/腹引流管
2
胸腔引流管
3
胃肠减压管
2
T管引流管
3
深静脉置管
2
动静脉插管
3
PICC
2
专科高危导管
5
造瘘管
2
意识状态
适用范围：通用于所有住院患者
非计划拔管风险评估记录单(最新标准)
非计划拔管风险评估记录单
评估频次：评估为低风险（1-3分）或评估为中风险（4-6分）患者每3天评估一次；评估为高风险（≥7分）患者每24h评估一次。
有以下情况需要再次评估:(1)病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等；（2）发生非计划性拔管事件后。
专科高危导管说明：专科高危导管由科室在空行内自行录入，专科高危导管如胃管（胃/食管术后）、鼻肠管（胃/食管术后）、尿管（前列腺/尿道术后）、乳腺术后术区引流管，专科非高危导管如甲状腺术后术区引流管、阑尾脓肿引流管等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
非计划拔管评估表(1.2)全套资
料
(全套资料，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）
山东省千佛山医院
住院病人非计划性拔管风险评估表
病区床号姓名住院号
一、评估时机和频次
1、首次评估：新入或转入带管、置管后、手术后带管病人2小时内完成评估.
2、再次评估：病情变化时或新置入管路后。
3、评估频次：低风险患者，每周评估1次;高风险患者,每周至少评估2次。
二、非计划性拔管预防护理措施
1、高风险患者床边放置防拔管警示标识。
2、选择合适的导管固定材料和方法有效固定，连接紧密
3、当固定材料出现污染、潮湿、粘性下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时，应及时更换。
4、选择正确的管道标识贴，注明管道名称、日期,贴于距离各管道末端5～10cm 处，如标识出现污染或破损，应及时更换。
5、密切观察患者对留置导管的耐受性及依从性.
6、密切观察导管位置、深度及固定情况；保持导管的通畅，避免扭曲、打折、堵塞或脱出。
7、定时观察留置导管引流液的量、色、性质，并准确记录;
8、密切观察导管周围皮肤及敷料有无渗血渗液、缝线有无松脱;
9、查看引流装置的压力是否正常，如常压或负压等.
10、严格床头交接班，班班交接。
11、对于清醒患者或家属告知留置导管的目的和重要性,防止导管意外脱出的方法及注意事项，患者及家属知晓相关内容并配合.
12、意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者、对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束（必须下达“保护性约束”医嘱,若家属或
患者不同意约束，需签署知情同意书)或遵医嘱用药,施行约束时注意观察约束部位皮肤情况。
新泰市人民医院
非计划性拔管风险评估表
科室：床号: 患者姓名：住院号：入院时间:
干预措施及效果评价
注：护士长应每周进行效果评价一次。
非计划性拔管的原因分析:
１患者方面a意识不清b患者病情c患者年龄d患者心理e疼痛应激f其它因素
2。
医护方面a忽略舒适的插管途径b缺乏有效的肢体约束c缺乏有效的导管固定d护理操作不当e镇静剂使用不当f护理人员编制不足g缺乏拔管的评估意识
３。
时间方面
４.导管方面
非计划性拔管的护理对策：
１。
加强技术的培训
２.制订管理方案:
1、镇静.烦躁患者按医嘱给与适量的镇静剂,进行镇静评分，使患者保持适当的镇静程度.但是，单纯的镇静镇痛又难以保证始终处于一定的镇静深度，反而会使医护人员对UEX的发生放松警惕。
2、约束。
用约束带适当约束病人双手，有效的肢体约束,防止病人自主拔管。
我们还要改良现有的约束带.单纯的约束在患者不适的基础上会更加激怒患者及增加患者的恐惧、绝望心理，而且约束很难保证患者完全丧失拔管的能力，有效的约束要保证患者双手距离导管至少20cm。
但许多患者采取头高位，患者可以采取曲颈等方法拔管。
3、宣教大多置管的患者是可以与医护人员交流的。
我们应尽可能通过交流了解患者的感受并对其进行相关宣教以及相关措施，从患者角度了解可能存在的拔管因素并及早预防拔管。
向患者置管的目的，说明配合治疗的
重要性，鼓励并增强病人的信心，减轻患者的心理压力,指导患者配合。
4、在进行护理操作:翻身、搬运时，先进行评估，避免意外拔管。
在各种护理、治疗操作处置、检查时应有专人妥善保护导管, 操作完毕均要将管道固定牢靠才可离开。
5、各种管道的标识、刻度。
有刻度的记录刻度，没刻度的用油笔做个标记或度量外露长度。
及时发现管道有无脱出。
6、管道的固定方法。
尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫侧。
用多条胶布固定.固定管道留有一定的活动空间, 防止患者燥动时导管发生滑脱。
呼吸机支架固定: 呼吸机管道连接气管导管后要有一定的移动度, 避免患者头部大幅度活动时将导管拔出。
支架与呼吸机管道的固定衔接处应尽量靠往呼吸机方向,以保证呼吸机管道应在一定范围内能随患者头部活动而动.
7、交接班正确固定气管插管和气管切开导管，每日检查并及时更换,固定用胶布或固定带。
每班护士交接班时应注意检查管道的插管深度和导管的固定状况，对烦躁或意识不清的患者应特别关注
３。
加强护患沟通
非计划管道滑脱的护理过程
1、置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出，各班应床边交
接管道的位置及通畅情况，护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
2、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
3、患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。
4、进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。
5、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并
告之患者及家属注意避免牵拉。
6、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱
的危险。
7、对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱
的重要性，取得配合.
8、制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
出
现异常情况及时通知医生,并协助处理。
9、一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，
再进行连接，并做妥善固定。
如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息.
护理结构
1、所有护理人员应知晓管道滑脱应急流程。
2、科室应有预防管道滑脱评估表。
3、对于已经发生管道滑脱的案例应有总结、分析、改进措施。
4、护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，不断改进工作，保证护理
安全。