非计划拔管危险因素评估表培训资料

非计划拔管危险因素

评估表

非计划拔管危险因素评估表

注:

1、患者管道种类、数量逐个累计，患者GCS评分<5分或RASS 评分<-2分，则评分为0。

2、导管滑脱危险度分为：高危、中危、低危。低危：评分< 8分，有发生导管滑脱的可能；中危：评分为8-12分，容易发生导管滑脱；高危：评分12>分，随时会发生导管滑脱。

3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估；高兴危每班评估，中危每天评估，低危每周评估2次; 患者管道数量、病情发生变化时随时进行评估。

4、危险人群，应拜访“防管道滑脱”标识，并采取预防措施, 观察各管路通畅情况，做好护理记录。