贫困户帮扶情况认定表
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附件12
贫困户帮扶情况认定表
曲靖市会泽县者海乡（镇、街道）拖木行政村组
户主姓名户主
联系电话
家庭成员数量
（人）
帮扶人姓名
帮扶人
联系电话
帮扶人所在
单位
帮扶计划：
帮扶情况登记时间帮扶项目、措施及成效
贫困户签字：
帮扶人签字：
村委会签章：
注：本卡一式三份，贫困户、帮扶人、所在村委会各持一份。
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