第六章泌尿系统疾病患者的护理 (习题)

第六章泌尿系统疾病患者的护理（习题）

一、单选题。

(1).多尿是指成人24h尿量大于；

A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml

(2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是：

A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症(3).肾小球肾病的饮食治疗应给予：

A．高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B．低钠、高蛋白、低糖。低维生素饮食C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素饮食D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食(146).慢性肾炎引起的肾功不全代偿期症状特点

A．肾功不全尚无表现B．高血压 C.水肿D．蛋白尿E．管型尿(153).尿毒症后期在心前区闻及心包摩擦音是

A．心包积液B．脑腔积气 C.肋骨炎D．脑膜炎E．心包炎

答案：

1.D

2.D

3.C

4.A

5.E

二、多选题。

(1).对肾盂肾炎病人进行健康教育的内容应包括

A．注意会阴部和肛周皮肤清洁

B．不穿紧身裤

C．鼓励病人多饮水勤排尿

D．指导病人养成二次排尿习惯

E．告诉病人应摄取低钠盐、低蛋白食物

(2).引起肾盂肾炎较常见的致病菌为：

A．大肠埃希菌

B．变形杆菌

C．葡萄球菌

D．粪链球菌

E．真菌和病毒

答案:

1.ABCD

2.ABCD

三、判断题。

(1).积极治疗原发疾病和及时纠正肾衰的诱发因素，是治疗肾衰的关键。（）

答案：

对

四、填空题。

(1).慢性肾小球肾炎的临床特征为起病缓慢、隐匿，以______、______、

______、______为基本表现，多数患者有不同程度的______。

(2).根据肾功能减退程度和临床表现，可将慢性肾功能不全分为3期，即

______、______、______。

答案：

(1).水肿高血压蛋白尿血尿肾功能损害

(2).肾功能不全代偿期肾功能不全失代偿期肾功能衰竭期

四、名词解释。

(1).尿路刺激征

答案：

包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。

五、简答题。

1、慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施是什么？

答案：

慢性肾衰竭病人体液过多的护理措施有：

①病情观察：定时测量生命体征，每日定时测量体重，准确记录出入水量，包括服药时的

饮水量。密切观察液体量过多的症状和体征：如短期内体重迅速增加、出现水肿或水肿加重、血压升高、意识改变、心率加快、肺底湿啰音、颈静脉怒张等。

②减轻病人的水肿：严格控制入液量（入液量一般为400～700ml加前一日尿量），已进行透析的病人，同样应强调量出为入的原则。为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水。限制钠盐摄入。遵医嘱使用利尿剂和血管扩张剂，观察利尿效果。

六、案例分析。

1、患者，女性，52岁，尿频。尿急、尿痛反复发作20余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP 21/13kPa，Hb 60g/L，Cr 900μmol/L，血钾5.5mmol/L，CO2CP 15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问：

(1)本例最可能的诊断是什么？

(2)主要护理诊断是什么？

(3)主要护理措施是什么？

答案：

（1）慢性肾功能衰竭。

(2)主要护理诊断有：

①营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；

②体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。

(3)主要护理措施：①合理饮食护理：制定合理的饮食计划。饮食宜清淡、易消化，食物应富含B族维生素、维生素C、叶酸和钙质等，嘱病人吃优质低蛋白饮食，尽量少摄入植物蛋白；给予病人充足的热量，主要由碳水化合物和脂肪供给，长期低蛋白饮食应使用必需氨基

酸。监测血清电解质的变化，密切观察高钾血症的征象，如有高钾血症时应限制含钾高的食物，并积极预防感染、及时纠正代谢性酸中毒、禁止输入库血。如有低钙血症的症状，可摄入含钙高的食物如牛奶，或遵医嘱活性维生素D及钙剂。②密切观察生命体征，定时测体重，准确记录出入量，密切观察体液过多的症状和体征。严格控制入液量，以量出为入为原则，限制钠盐摄入。