心理咨 询师二级历年真题问答题与答案

二级历年全真问答题型及答题要点

出题主要章节：

1.心理诊断技能（较多）

2.变态心理学（少）

2.心理咨询技能（最多）

（一）心理诊断

一、该求助者的诊断是什么？诊断依据是什么？（每次必考题）

答题要点：

（一）下诊断：答题原则：先重后轻，先粗后细

1是否精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）

2心理正常、心理不健康、严重心理问题、一般心理问题。

（二）诊断依据：

1根据区分心理正常与异常的心理学原则，确实是否精神病（障碍）。2心理问题是否由现实刺激引起。

3心理问题有无泛化。

4社会功能是否受损害。

5病程时间短，近两个月。

6是否由躯体疾病所引起。

如果是神经症，要用许又新的评分标准。

例：2010年5月心理咨询师三级案例问答题第一题：

对该求助者作出初步诊断并说明依据。

答：初步诊断：严重心理问题。

诊断依据：

1排除精神病，按区分心理正常与异常的三项心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格（个性）相对稳定，说明该求助者不属于精神病。

2症状表现：

主要心理症状是：内心痛苦、情绪低落、后悔、心烦、气愤、苦恼、发脾气、兴趣下降。

主要躯体症状是：入睡困难、头昏脑胀、食欲下降、体重下降。

3症状由事业问题引起，属于强烈现实刺激。

4精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突所引起。

5病程：症状近半年。

6严重程度：求助者的症状影响了社会功能，有泛化、回避出现。

7症状不是由躯体疾病所致。

二、对求助者身心和社会功能进行整理。

答题要点：本题实际上是对其症状分类，要从以下三个方面：

（1）精神状态：如兴趣下降，委屈，情绪低落；

（2）生理功能状况或生理功能改变：如睡眠不好，多梦等；

（3）社会功能状态：如工作效率低，不能按要求完成领导交给的任务等。

例：2008年5月心理咨询师三级案例问答题第一题

请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。答：精神状态：情绪低落，内心痛苦、焦虑、整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力大不如前。

身体状态：头昏、头痛、晚上入睡困难、全身疲惫不堪。

社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。

三、该求助者的主要症状是什么？

答题要点：主要从以下５个方面分析：

（1）认知：如灾难化认知、消极认知；

（2）情感：如情绪低落、痛苦后悔；

（3）行为：如交往减少，急躁发脾气；

（4）生理：如睡眠困难、食欲下降；

（5）社会功能：如工作效率降低、容易出差错、交往减少。

四、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围? 答题要点：见新版三级技能P4-5。

1求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

五、心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？

答题要点：应搜集的资料共１６种，见新版三级技能P15-17，根据案例要求回答。

六、该求助者产生心理问题的原因是什么？

答题要点：

（一）生物学原因

（二）社会性原因：环境因素、家庭教育、负性生活事件的影响、社会支持系统等。

（三）心理学原因：存在错误认知、情绪方面、行为模式、个性特征。

七、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？

答题要点：新版三级技能P12-13.

1.避免提问“为什么”的问题。

2.免多重选择性问题。

3.避免多重问题。

4.避免修饰性反问。

5.避免责备性问题。

6.避免解释性问题。

八、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?

答题要点：新版三级技能P13.

1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因有意义；.对求

助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

3.积极：对改变求助者的态度有积极作用。

九、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?

答题要点：新版三级技能P13-14.

1.心理咨询师的态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

十、对该求助者需做哪些鉴别诊断？

答题要点：与其他类型的心理问题相区别，如案例诊断的严重心理问题，则答：

（1）与精神疾病相鉴别；

（2）与神经症鉴别

（3）与严重心理问题相鉴别

（4）与一般心理问题鉴别

（5）与躯体疾病鉴别，排除躯体疾病。

例：2009年11月心理咨询师二级技能真题问答题第一题

对该求助者应进行哪些鉴别诊断？

答：1.与神经疾病（障碍）相鉴别，根据区分心理正常与异常的心理学原则，可以排除精神疾病（障碍）。

2.与抑郁性神经症相鉴别。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症。

3.与躯体疾病相鉴别。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。

（二）变态心理学

十一、在本案中，求助者面临的压力按强度应如何分类？

例：2008年11月心理咨询师二级技能真题第三题。

（1）一般单一性生活压力

（2）叠加性压力，又分为同时性叠加压力和继时行叠加压力

（3）破坏性压力

十二、灾难综合征的阶段及其特点是什么？

例：2008年11月心理咨询师二级技能真题第四题

（1）惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。（2）恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人