人体解剖与组织胚胎第八章《泌尿系统》[可修改版ppt]

正常人体结构 泌尿系统
（1）近端小管 曲部： LM
曲部: 位于皮质迷路内 直部: 从髓放线下行至髓质
EM
功能
胞质嗜酸性 刷状缘 大量微绒毛 胞界不清 侧突 基底纵纹 质膜内褶 线粒体
增加重吸收面积 扩大物质交换面积 供能
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 泌尿系统
直部：
结构特征与 曲部相似，但 微绒毛、质膜 内褶、侧突不 如曲部发达
（抗利尿激素） 吸钠排钾 （醛固酮）
正常人体结构 泌尿系统
（二）集合小管系 弓形集合小管 直集合管 乳头管
正常人体结构 泌尿系统
特 征
结构特征：
单层立方上皮 ，胞界清楚、胞质 清亮
功能：
重吸收钠、水 ，排出钾、氨（也 受两种激素调节）
正常人体结构 泌尿系统
（三）球旁复合体 1. 球旁细胞 2. 致密斑 3. 球外系膜细胞
人体解剖与组织胚胎第八章《 泌尿系统》
正常人体结构 泌尿系统
内容提要
第一节 肾
一. 肾的形态
二. 肾的位置
三. 肾的解剖学结构
四. 肾的组织学结构
四. 肾的血液循环
第二节 输尿管
第三节 膀胱
一. 膀胱的形态
二. 膀胱的位置和比邻
三. 膀胱壁的结构
第四节 尿道
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正常人体结构 泌尿系统
组成： 肾脏（Kidney） 输尿管（Ureter） 膀胱（Urinary bladder） 尿道（Urethra） 功能：
右肾上端—T12体上 缘，下端—L3体上缘。
正常人体结构 泌尿系统
肾区（肋脊角）
正常人体结构 泌尿系统
三. 肾的解剖学结构
髓放线 肾皮质 皮质迷路
肾柱 肾椎体 肾髓质 肾乳头 肾小盏 肾大盏 肾盂
正常人体结构 泌尿系统
被膜：三层被膜
肾筋膜 脂肪囊 纤维囊
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 泌尿系统
排出机体新陈代谢中产生的废物和多余 的水，保持机体内环境的平衡和稳定
正常人体结构 泌尿系统
第一节 肾
一. 肾的形态 形似“蚕
豆”，分两面、 两缘、两端
肾盂： 肾蒂： 肾窦：
正常人体结构 泌尿系统
二. 肾的位置 居脊柱两侧，腹膜后
方，紧贴腹后壁的上部， 略呈“八”字形。
左肾上端—T11体下 缘，下端—L2体下缘；
LM：细胞高柱状，排列紧密 EM：细胞基部有突起，基膜不完整 功能：离子感受器（管内Na+ 浓度)
正常人体结构 泌尿系统
血管球
入球微动脉 出球微动脉
小叶间动脉 直小动脉 直小静脉
球后毛细血管网 小叶间静脉
弓形动脉
弓形静脉
叶间动脉
叶间静脉
肾动脉
肾静脉
正常人体结构 泌尿系统
特点： 1.血流量大
毛细血管球（滤过） 2.形成两次毛细血管
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 泌尿系统
（2）肾小囊 壁层：单层扁平上皮
肾小囊 脏层：足细胞（胞体 初级突起 次级突起）
正常人体结构 泌尿系统
毛细血管有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜
血浆中物质经滤过屏障滤入肾小囊腔，形成原尿。
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 泌尿系统
2. 肾小管 （1）近端小管 （2）细段 （3）远端小管
球后毛细血管（重吸收） 3.入球微动脉比出球微动脉粗
4.有直小血管
正常人体结构 泌尿系统
第二节 输尿管
一对细长的肌性 管道，长约25~30cm、 ￠0.5~0.7cm，起于肾 盂下端，终于膀胱。
正常人体结构 泌尿系统
分段： 腹段 盆段 壁内段
正常人体结构 泌尿系统
生理性狭窄：
下狭窄
上狭窄 中狭窄
正常人体结构 泌尿系统
1. 球旁细胞 入球微动脉中膜平滑肌细胞上皮样变
LM: 立方形、胞质弱嗜碱，含分泌颗粒 EM: 肌丝少、RER丰富、G发达
使小动脉收缩，血压升高 功能： ① 分泌肾素
促肾小管吸Na+排K+
② 分泌促红细胞生成因子
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2.致密斑 远端小管近肾小体侧
上皮细胞分化而成
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 呼吸系统
正常人体结构 泌尿系统
三. 膀胱壁的结构 粘膜 肌层 外膜
膀胱三角
正常人体结构 泌尿系统
第四节 尿道
男性尿道： 详见生殖系统。 女性尿道：
起始、行程：长约5cm，起于膀胱的尿道内 口，经阴道前方行向下、穿尿生殖膈，以尿道外 口开口于阴道前庭。 结构特点：宽、短、直。 临床意义：易引起逆行性尿路感染。
单层立方上皮
曲部
直 部：
（髓质 髓放线）
LM
EM
无刷状缘 微绒毛少
胞界较清楚 侧突少
基底纵纹明显 质膜内褶发达
线粒体多
正常人体结构 泌尿系统
正常人体结构 泌尿系统
远端小管直部功能： 主动向间质泵出Na+，形成间质浓度梯度，有
利尿液浓缩。
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曲部： 结构：与直部相似 功能：重吸收 H2O
正常人体结构 泌尿系统
第三节 膀胱
储存尿液的肌性囊 状器官，成人的平均容 量为300~500ml（Max为 800ml），新生儿为成人 的1/10，老年人的由于 肌张力降低，容积增大； 女性的＜男性的。
正常人体结构 泌尿系统
一. 膀胱的形态
膀胱的形态与充盈 程度有关，空虚时呈三 棱椎体形，充盈时呈卵 圆形，分尖、体、底、 颈四部分。
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近端小管功能: 重吸收
葡萄糖（全部） 蛋白质（全部） 氨基酸（全部） 大部分水、Na+、尿素等
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（2）细段 位于髓质内 LM： 单层扁平上皮 无刷状缘 EM： 微绒毛（少量） 功能：重吸收水、 电解质
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直部
（3）远端小管
四. 肾的组织学结构
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正常人体结构 泌尿系统
肾肾 小叶 叶： ：一 一个 个肾 髓锥 放体 线及 及其 其相 周连 围的 的皮 皮质 质 迷 路
正常人体结构 泌尿系统
（一）肾单位 浅表肾单位 髓旁肾单位
1. 肾小体 （1）血管球 （2）肾小囊 （3）血管球基膜
正常人体结构 泌尿系统
（1）血管球 入球微动脉 分支 毛细血管袢 出球微动脉 LM：许多毛细血管断面 EM：毛细血管内皮有孔、无隔膜
正常人体结构 泌尿系统
二. 膀胱的位置和比邻 受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前
部。新生儿的较成人的高，老年人的位置更低。 前方—耻骨联合 后方—男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性 （子宫、阴道） 下方—男性（前列腺），女性（尿生殖膈） 上面—覆有腹膜，男性邻小肠、女性有子宫伏在其 上。
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