中医特色专科专病护理方案质量评价考评标准

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中医特色护理质量评分标准及科室检查

桑植县民族中医院
中医特色护理质量评分标准（总分100分）2013版
标准要求
标
分
检查情况
扣分标准
检查情况
得分
制度
20分
科室有中医药知识与技能的培训计划，制订3个以上中医专科疾病的护理常规，突出中医特色。科室开展中医特色护理技术不少于2项
10
抽考2名责任护士，一项未达要求扣2分
护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中运用。
10
生活起居
20
分
病区环境整洁，安静，无噪音，光线充足，室内定时通风，无臭味，呕吐物、排泻物及时处理。能顺应四时为患者增添衣被。
10
一项不符合要求扣2分。
患者卫生良好，口腔清洁，无异味，会阴及全身皮肤清洁无臭、无压面、座谈会、个别指导等）的养生康复指导，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
5
饮食护理
20
分
患者基本上了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，辨证施膳率达到80%
5
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者注意饮食宜忌，饮食有节，讲究饮食卫生。
5
治疗饮食及特殊饮食，严格管理，病人合作，协助重症病人及小儿进食，餐后患者口腔清洁
10
用药护理
20分
患者能基本掌握口服药，外用药及中药煎剂的用药方法、时限，特殊用药的注意事项
10
合计得分
检查者：检查日期：
10
抽查5位病人，一项不符合要求扣2分。
患者基本了解药物的作用和副作用、配伍禁忌。
5
患者基本了解服药时的饮食宜忌，合理调节
5
情志护理20分
掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取合适的方法帮助解决心理问题

中医特色护理质量评价细则

中医特色护理质量评价细则一、评价依据（一）《中医医院中医护理工作指南（试行）》及中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

（二）我院的《各项护理质量控制标准》。

二、评价组织成立以主管护理副院长为组长、由护理部为副组长、各科护士长为护理质量管理委员会，建立护理质量专项考核小组，负责组织开展护理质量评价工作。

组长：王振清副组长：吕秀萍成员：马桂花徐晓杨晓玲田月玲张兰英李晓芳韩黎萍贺丹三、评价对象包括全院各护理单元和护理人员。

四、评价内容（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医专科专病的护理质量，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

（三）中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

（四）护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、手术清点记录单和病重（病危）患者护理记录单、输液单及巡视单、交班志。

五、评价方法（一）检查方法：根据各项护理质量考核评价表进行检查，通过查阅相关资料、现场考核、查看患者、问卷调查等方式进行评价1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

4.中医护理技术操作的现场考试：根据科室开展情况，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。

（二）评价方法：1．护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组，纳入科室综合考核。

2．护理部确定考核标准；护士长每天不定时进行抽查；护理部每月一次全面督查。

3．每月召开护理质量管理委员会会议一次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和下一步改进的措施。

护理部 2012年7月10日。

医院中医特色护理质量评价标准

10
现场提问2名护士
回答不全或不能指导临床工作酌情扣分
中医专科专病护理
起居护理
1.根据分级护理标准落实护理服务
4
现场查看
落实不到位酌情扣分
2.病室环境符合要求，能应四时要求为患者添减衣被
3
现场抽查3间病室
1间病室环境不符合要求扣1分
3.患者基础护理符合要求
3现Leabharlann 抽查3名患者1名患者不合格扣1分
4.根据病情实施康复及健康指导
项目
质量标准分值
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医专科专病护理
情
志
护
理
1.掌握患者心理状态，及时做好心理护理，采取适宜的方法帮助解决心理问题，促进患者康复
4
现场抽查2名护士
1名护士不掌握扣2分，掌握不全酌情扣分
2.护士主动了解患者所需，满足患者需求，服务态度热情和蔼
4
现场抽查2名患者
1名患者不符合要求扣2分
医院中医特色护理质量评价标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
扣分原因
得分
中医
护理
工作
1.科室制定中医护理培训计划，并组织实施及考核
8
查相关资料
无培训计划，不得分；培训计划落实不到位扣2分
2.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项
8
查阅相关资料并现场查看
未开展中医护理技术操作，不得分；科室开展中医护理技术项目少于2项，少一项扣4分
2
抽查2名患者
1名患者不掌握扣1分；掌握不全扣0.5分
饮食护理
1.严格管理饮食，依病情辨证施膳，并做饮食健康养生指导

中医特色护理工作质量标准要求及评分方法

4
查资料，少一项扣2分，无记录或记录不全酌情扣2~3分。为开展疗效评价扣2分。
2.根据本科优势病种及常见病/多发病，实施中医护理方案，并进行总结/分析，不断优化/完善中医护理方案。
8
查护理记录及相关资料，未实施全扣，资料不全或实施方法不正确酌情扣3~6分。
3.每月组织一次中医护理业务查房/护理会诊及护理病例讨论，内容突出中医特色，记录完整。
8
查资料，每项缺1次记录扣2分/未体现中医特色扣1分。
4.入院评估和护理记录体现辨证施护内容。
4
查护理病历2份，无记录，每份病历扣1~2分。
5.开展中医特色护理质量检查/总结/分析与评价，制定改进措施并督促落实。
8
查资料，未开展不得分；有评价但未制定改进措施扣5~8分。
6.护士掌握中医专科护理常规和中医护理技术，并在临床护理中正确运用。
5
查资料，无常规全扣，每少1个扣2分。中医特色不突出，每个常规酌情扣1~2分。
3.制定中医护理方案实施计划与措施。
5
无计划或计划未落实全扣。
4.病区设立中医特色治疗室，配备中医护理专科设施设备，专人管理。
5
现场查看，无特色治疗室全扣，设施未达要求酌情扣2~4分。
质量管理40分
1.积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目达到省中医药局管理要求，项目实施情况有登记，并开展疗效评价。
8
现场考核护士2名，不合格每人分
1.根据病种及患者病情，实施生活起居护理，使患者起居有常，劳逸适度，生活规律。
8
询问2位患者，未实施不得分，不全面酌情扣2~6分。
2.根据病种及患者病情，实施饮食护理，使患者基本了解饮食与本人疾病的关系，能合理调节，注意饮食宜忌，饮食有节。

中医特色护理质量评价标准

医专科技术培训内容有体现
无培训计划扣4分，计划不切合实际扣2分
5
4
3
2
1
2、理论、技术培训档案齐全，理论培训参与率达100%，合格率达95%以上
无理论和技术档案扣4分，缺理论或技术各扣2分，参与率不达标扣2分，合格率不达标扣2分
3、技术培训参与率达100%，合格率达95%以上
护士不能较纯熟地操作常用中医护理技术每名扣3分
6、护士能纯熟掌握有关技术操作旳常用穴位及穴位选择
护士不能熟记有关技术操作旳常用穴位及穴位选择每名扣3分
7、护士能纯熟掌握有关技术操作旳注意事项
每护理单元抽查2名护士，提问有关技术操作旳注意事项，适应证，禁忌证等
8、病人对中医中药治疗依从性高
病人对中医中药治疗旳依从率高，达95%以上。
三、中医药特色康复和健康指导
1、每个护理单元有详细旳疾病健康宣传教育材料
无详细可行旳教育材料扣5分，材料不全、不符合实际扣3分
5
4
3
2
1
2、护士能用中医理论及技术进行健康养生指导
护士不能纯熟地为病人做养生指导扣2分
3、病人对中医调理健康知识旳知晓率达90%以上
问询2位病人，均无接受指导者扣4分，1例病人表达知晓扣1分
5、护理记录突出中医特色
记录未突出中医特色扣2分
二、中医护理技术开展
1、每个护理单元实行2种以上旳中医护理技术
缺乏一种扣3分
5
4
3
2
1
2、每项护理技术均有操作规程
无操作流程扣5分
3、有中医护理技术实行记录
无有关资料扣4分
4、内容详细，疗效评价，详细可查
内容不详，无疗效评价每项扣2分

中医护理专项质量评价标准

5
19
护士掌握科室常用的中医护理技术
5
5
4
体现中西医结合特色
5
中医药物品管理
5
统一定点放置于治疗室
5
6
物品放置整洁，品名和效期标识清楚
5
7
护士知晓科室常用外用中药配置方法及储存要求和效期
5
8
科室无过期配置中药
10
中医专科护理质量
专科知识
9
知晓患者中西医结合主要护
5
11
中医护理技术实施有医嘱，护士按照中医护理技术方案标准实施
5
12
中医护理措施实施后有记录和效果评价，评价标准统一，体现同质性
5
13
护士知晓中医护理操作并发症的预防与处理
5
14
护士知晓中医制剂使用目的及注意事项，宣教落实到位
5
15
护士知晓中西医特色的专科饮食指导内容
5
16
护士提供情志护理（心理护理）
5
17
患者知晓宣教内容
5
中医知识技能培训
18
对本科室开展的中医护理技术有培训和考核（询问护士、查记录）
中医护理专项质量评价标准
主题：中医护理管理专项科室：评估时间：评估人：签收人
Ⅰ级指标
Ⅱ
级
指
标
序
号
Ⅲ级指标
一项不符合扣分
稽查总人数/次数
完全符合
部分符合
不符合
不适用
备注
中医专科护理
科室中医护理管理
1
科室开展2项以上的中医护理技术项目
5
2
护士能说出科室开展的中医护理技术项目的适应病症
5
3
护理方案开展有记录

中医特色护理质量考核标准

二.中医护理质量40分
1.认真执行《中医护理技术操作规程》，贯彻“整体观念、辨证施护”原则，体现中医特色和优势 2.做好患者生活起居的护理，包刮病室环境，皮肤及口腔护理等 3.做好患者的饮食护理，包刮普通膳食、治疗膳食及健康饮食、养身指导等 4.做好患者情志护理，包刮情绪调整、心理护理等 5.做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理、药物作用指导及不良反应 6.做好康复护理，包刮言语及肢体功能、锻炼的中药保健操、健身操、音乐疗法等 7.根据各科室疾病特点做好专科护理 8.严格按照医嘱执行中医护理 9.护理文件书写要客观、真实、及时、完整、合法。应有中医内容。包刮诊断、舌苔、脉象等，记录要有连续性，并及时完成中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语 3 不符合扣3分实地查看询问2-3名患者，不满意扣3分，出现压疮（难免压疮除外）扣3分询问3名以上患者，有1名不知道自己的饮食、注意事项扣1分患者不满意扣3分询问3名以上患者，有1名不知道自己的用药情况扣1分询问3名以上患者，患者不满意扣3分实地查看，询问患者没做到扣3分无医嘱而实施中医护理技能扣3分缺一项中药内容扣1分，无中药内容扣3分
中医特色护理质量考核评分标准
日期质量标准科室得分标准扣分标准分 5 5 5 5 5 5 不符扣5分无内容扣5分未及时完成扣3分未开展扣5分未完成扣5分未完成扣5分检查人存在问题及扣分
一.中医护理管理30分
1.制定本病区常见病中医护理常规 2.有中医护理常规学习登记本 3.每月定期完成中医护理病历2份 4.每月开展"辨证施护”护理大查房1 次 5.中医护理技术操作登记完整 6.每月中医护理质控按时完成

中医特色护理考核标准(护理部)

2.护士掌握本科开展的中医护理方案及中医护理常规；
每个病区抽查2名护士现场提问；
10
每人不掌握-3分；掌握不全面-2分；
3.护士掌握中医护理基本操作；
10
按照护理操作百分制打分，＜90分-2分,80~89分-3分，＜80分-5分；
4.护士能提供具有中医特色的康复和健康指导；
10
每人不掌握-5分，掌握不全面-3分；
一项不符-2分；
入院评估单专科护理体现中医特色，字迹清晰，书写工整，无涂改，无空项及错别字；
评价
10分
护理部每季度对科室中医护理工作情况进行检查，科室每周对特色登记本进行评价，护士长查看；季度对中医护理质量有小结，并有问题分析及整改措施；
查看登记本，及中医护理质量相关资料。
10
未评价-5分，不全面-3分；其余一项不符-2分；
2.积极开展中医护理特色技术，各科室开展中医护理技术项目不少于4项；
查阅中医护理特色登记本，并现场考察；
15
未开展中医护理技术操作-10分，少于4项每少一项-3分；无特色登记本-5分，登记不规范-2分；
护理文书20
危重护理记录按时完成，辩证施护正确，护理记录内容属实，记录内容体现中医特色；
抽查病历
20
合计
100
检查者：
玛纳斯县中医医院中医护理考核标准
日期：年月日
项目
质量标准
评价方法
分值
扣分标准
针推科
骨伤科
内科
专科专病
35分
1.实施疾病中医护理
方案及中医护理常规并积极开展为患者提供具有中医特色的健康宣教及指导；
每个病区抽查3个病种，查阅相关材料，访谈2位患者；
5
未实施疾病中医护理方案和中医护理常规，每个病种-2分；未开展为患者提供具有中医特色的健康宣教及指导-3分；

中医特色专科专病护理方案质量评价考评标准

1、认真执行《中医护理常规技术操作规程》，贯彻“整体观念，辩证施护”原则，体现中医特色和优势；
2、做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤、口腔护理等；
3、做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等；
4、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、外治、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等；
5、做好患者情志护理：包括情绪调整、心理护理等；
6、根据科室疾病特点做好专科护理；
7、中医护理效果评价对患者的主要症状、辩证施护的方法、中医护理技术、护理效果，对护理依从性及满意度要客观、真实、准确、及时；记录要具有连续性，并及时完成，健康指导内容要具体全面；
8、科室开展中医特色护理技术操作4项以上（40分）
四、中医特色护理的康复和健康教育
1、每个病区制定优势病种的中医特色康复和健康指导手册。
2、患者、家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项；
3、对中医药的依从性增加；
4、嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。（20分）
考核办法：一处不符合要求扣1分、一处未做到扣3分、一人不达标扣5分
三、中医护理技能
1、护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程；
2、护理人员能掌握八项中医护理操作的适应症及禁忌症；
3、护理人员能熟练运用本科室特色中医护理操作；
4、病区做好科室开展的中医特色护理技能使用记录；
5、有中医护理操作并发症要及时上报并登记。（30分）
中医特色专科专病护理方案质量评价考评标准
科室：检查日期：检查者:总分：
质量标准
扣分
存Байду номын сангаас问题
整改措施
评价时间

中医特色护理质量考核标准

查阅运行病历2份：未体现辩证施护内容扣10分/份；中医护理内容与辩证分型不一致，每份病历扣
2分；不符合护理文书书写规范扣0.5分/处
7.每月书写的中医护理病历不少于2份，有登记。（5分）
查看资料，未书写不得分，缺1份扣2.5分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现中医辩证施护1份扣1分。
8.护士熟悉本专科已实施的相关病种的中医护理方案（10分）
3.掌握中医专科专病护理常规（20分）
现场抽查护士2人：未掌握扣10分/人；掌握不全面至少扣2-6分/人。
4.落实中医专科专病护理，包括生活起居、饮食护理（普通膳食、治疗膳食、养生膳食等指导）、用药护理、情志护理、病情观察等
（15分）
现场查看：抽查2名病人的落实情况，未落实扣10
分，落实不ห้องสมุดไป่ตู้位扣2-6分/人.
抽问护士长及护士各一人，护士长及护士不知晓不得分；根据熟悉程度酌情扣3—5分。
9.护士熟练掌握并运用中医护理技能操作，适应症、禁忌症、注意事项等。
抽查2名护士或护士长，标准见本科室中医护理技术考核标准
中医特色护理质量考核标准
检查科室：责任人签名：检查者签名：检查时间：
评价内容
评分标准
存在问题
扣分
1.各级护士职责明确（10分）
现场考核护士2人：职责不明确，扣5分/人；掌握不全扣1-3分/人。
2.熟悉护理核心制度并落实（10分）
现场考核护士2人：未掌握扣5分/人；掌握不全面，扣1-3分；落实不到位扣1-3分/人。
5.护士能根据病情提供具有中医药特色的康复和健康指导（10分）
现场抽查护士，并访谈2名病人或家属：1人不掌
握，扣5分，掌握不全面扣1-3分/人
6.护理文书：医嘱单、体温单符合规范；书写中应有中医内容，包括中医诊断、舌苔、脉象、按照中医专科专病护理常规，采取中医护理措施，中医健康宣教内容具体。（20分）

中医特色护理质量考核标准

科室质控：各抽查2份，1份不符合要求扣1分。
25
符合方案病种实施中医护理技术操作≥2项。（查住院超过一周患者）
5
中医护理技术25分
26
护理人员熟练掌握科室常用中医护理操作，熟知操作的适应症及禁忌症，健康宣教贯穿操作过程。
5
每科考核一名责护一项操作，≧96分为合格,≦95分扣2分,≦93分扣3分,≦90分为不合格,扣除全部分值。
评价方法及细则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣分
患者
满意
度调
查
10分
21
患者知晓责任护士，对护士服务态度满意。
4
现场提问患者2人，不满意扣除相应分值。
22
患者对中医护理操作满意。
3
23
患者对护士健康教育满意。
3
中医护理方案8分
24
中医护理效果评价表填写及时、准确、规范、完整，护士长及时评价。
3
护理部质控：抽查方案的10%，1份不符合要求扣1分。
27
科室开展中医护理技术项目达标（非手术科室≥8项，手术科室≥4项）。
5
缺一项扣1分，非手术科室不达4项扣除全部分值，手术科室不达2项扣除全部分值。
28
开展中医护理技术每项至少4人 20次（月底）。
8
人数或次数不达标扣除1分。
29
科室积极开展应用新技术（院内新开展或科室新开展）
3
未应用扣除3分
30
科室注重对中医护理技术疗效的收集、评价、改进。
4
每季度科室对开展较好的中医护理技术进行分析汇总。
护士长掌
31
护士长掌握科室应用中医护理方案情况。
3
一处不符合要求扣除相应分值
中医特色护理质量评价标准（100分）

中医特色护理质量考核标准

6
询问3名患者,未提供不得分，1名患者不满意扣3分
中医特色护理项目
病区开展中医护理项目不少于2项，护士知道病区开展项目
8
病区开展项目少于2个不得分，询问2名护士，1项不知道扣1分
每名护士每月至少要为2名以上患者实施中医技术操作
8
未实施不得分，1名护士做不到扣1分
护士掌握中医护理技术操作
10
现场考核护士,不掌握不得分，掌握不全面酌情扣分
做好患者生活起居护理,包括病室环境、皮肤及口腔护理等
8
查看2名患者,未落实不得分,出现压疮不得分。病室异味、不整洁、床单位杂乱、病人卧位不舒适、皮肤护理落实不到位、口腔异味等，每条问题扣1分
做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食、及健康饮食养生指导等
6
询问3名患者，护士未进行饮食指导不得分，病人均不了解饮食要求不得分，有1名患者不知道饮食注意事项扣1分
为患者提供中医特色用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等，药物作用的指导及不良反应护理等
6
询问3名患者,未提供中医特色用药护理不得分，有1名不知道自己用药情况的每项扣1分
做好患者的情志护理，包括情绪调整、心理护理等
6
询问2名患者,1名患者不满意扣3分
做好康复护理和健康指导，包括语言和肢体功能锻炼方法、不良生活方式干预护理等
6
每遗漏1次扣1分，开展不到位酌情扣分
备注：90分为合格；低于90分要求科室整改。护理部2010年2月
丰南区中医医院
中医特色护理质量考核标准(100分）
项目
质量标准
分值
扣分标准
落实中医护理常规
病区专科（专病）中医护理常规不少于2个,护士能熟练掌握
8

中医特色护理质量评价实施方案

城固县中医医院中医特色护理服务质量评价实施方案一、目的中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理模式，应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势，加强中医护理服务质量的检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医特色护理服务质量评价依据1.中华中医药学会制定发布的《中医护理常规和技术操作规程》2.省、市卫生部门对中医护理工作的相关规定。

3.医院制定的中医特色护理质量评价标准。

三、中医特色护理质量评价管理组织1、医院成立以主管护理院长为组长的护理质量管理委员会。

组长：谢敬群成员：总护士长、护士长。

2、护理单元成立以护士长为组长的中医特色护理质量控制小组。

四、中医特色护理质量评价内容1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。

2.护理工作核心制度的落实。

3.中医专科专病的护理，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。

5.护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和危、重病患者护理记录。

五、中医特色护理质量检查方法1.护理部每月定期或不定期对中医特色护理质量进行检查，存在问题当场反馈护士长。

共性问题在月护士长列会上再加强调。

2.每季度组织一次全院中医特色护理服务质量检查，检查情况进行全院通报。

3.科室中医特色护理质量控制小组每月按《中医特色护理质量标准》进行检查，对检查发现的问题要认真分析、查找原因、制定措施、积极改进。

六、中医特色护理质量评价方法1.护理部每月召开护士长列会，对上一月中医特色护理质量检查情况进行通报，制定改进措施，积极整改。

2.护理质量管理委员会每季度进行一次全院中医特色护理服务大检查，召开护理质量管理委员会议，通报、分析护理质量，制定整改措施，积极整改。

3.护理单元每月对中医特色护理服务质量检查情况进行汇总，对护理质量进行分析，召开科护士会，通报科护理质量情况，制定整改措施，积极整改。

中医护理特色考核标准

年中医护理特色考核标准
科别年月日得分：检查者：
内容
项目
考核内容
分值
考核办法
扣分原因
组织管理
（15分）
科室有根据中医护理指南制定的护理工作计划，并组织实施
4
查看资料、无计划不得分，措施未落实者，每项扣2分
科室制定有专科专病中医护理常规、健康教育手册，中医护理技术操作规程，并在护理过程中实施
科室制定有国家中管局的相关病种的护理方案，并组织实施，做好中医护理效果评价
10
查看资料。无方案不得分，有但未实施扣4分，无中医护理效果评价记录或记录不全扣2分
每月对中医护理工作有质控，有记录
10
查看资料，未达到要求不得分
开展多种形式的中医药特色的康复及健康教育，患者知晓起居、饮食、情志、用药、功能锻炼等方面的知识
8
查看记录及访问患者3人，未开展不得分，患者不知晓每人扣2分。回答不完整酌情扣分
护士掌握本专科已实施的中医护理方案、常见病的中医护理常规、健康教育、辨证施护内容
8
抽问护士1人，未掌握扣2分，根据掌握程度酌情扣分
护士掌握常用中医护理技术操作规程
8
抽考护士1人按照中医护理技术操作评分标准评分，得分＜90分扣2分
中医护理病历每月完成两份，有登记
4
查看资料，未书写不得分，缺1份扣1分，书写不规范，一处扣0.5分，未体现辨证施护，1份扣1分。
终末指标
（15分）
中医药特色的康复及健康教育覆盖率100%
7
查看现场，未达到要求不得分
系统接受中医药知识与技能培训的护理人员达到科室护理人员总数的70%，西医校毕业的护士三年内完成中医理论与技能培训累积时间不少于100学时

中医特色护理质量评价标准

2、无制度及职责扣5分。
3、病房不洁，凌乱扣2分。
4、无中医文化体现扣3分。
5、无培训计划及内容扣3分。
二中医护理质量
1．认真执行中医护理常规及护理技术操作规程，贯彻整体观念，辩证施护的原则。体现中医特色优势。
2．做好患者生活起居护理，包括病室环境、皮肤，口腔护理。
3．做好饮食护理及健康饮食养生指导。
2、未宣教扣5分，患者未掌握扣3分。
3、患者不信任扣5分。
4、询问患者，不知道复诊时间扣5分。
三中医护理技能
1．护士掌握常用八项中医护理操作规程和评价等，能将健康宣教贯彻其中
2．护理人员掌握中医操作技能的适应症和禁忌症。
3．能熟练掌握本科室特色中医护理操作。
4．无中医护理并发症发生，如发生能及时上报并记录。
5．各项中医护理实施必须严格按照医嘱执行。
20
1．护士没有掌握中医护理操作规程扣6分。
xxxxx中医特色护理质量考核评分标准
日期：科室：得分：检查人：
质量标准
标分
100
扣分标准
存在问题及扣分
整改措施
一中医护理管理
1．有明确的中医护理管理体系。
2．有明确的工作制度和职责
3．病室整洁、安静、物品放置有序，合理。
4．病室体现中医特色文化及氛围。
5．有中医药知识及技能培训计划与内容。
20
11、不符扣5分
4．做好用药护理，包括口服中药，熏洗等
5．做好情志护，患者情志稳定。
6．做好康复指导，包括语言，肢体功能锻炼。
7．根据各科疾病做好专科护理，预防并发症。
8．护理文书书写客观、真实、准确、及时，记录舌苔脉象，体现中医特色。
9．每月有护理质量持续改进内容，体现护理质量持续改进。

中医特色护理质量评价方案

中医护理质量评价实施方案一、目的中医医院在护理服务中突出中西医并重的护理服务模式。

应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势。

加强中医护理服务的质量检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医护理服务质量的评价依据（一）《中医医院中医护理工作指南（试行）》（二）中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

三、中医护理服务质量的评价内容1.护士掌握常见病的中医诊断及中医治疗原则。

（各病区确定3个常见病）2.护士针对所管病人存在的健康问题，采用的中医护理措施情况。

中药应用的注意事项，包括静脉、口服、外敷等，个性化的饮食指导，康复知识的指导等。

3.住院病人对中医护理服务的评价。

包括病人的症状改善、病人的自我感受和病人对健康宣教内容的陈述为依据。

4.护士对本病区常见病中医护理常规的知晓情况。

包括中医诊断、专科护理、中医护理、健康指导等内容。

5.护理记录单的检查。

护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录，以体现“记你所做的，做你所写的”。

四、中医护理服务质量的检查方法1.现场提问2名护士，对所管病人实施中医护理的情况。

2.现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

3.现场提问2名护士对本科常见病护理常规的知晓情况。

4.中医护理技术操作的现场考试，根据科室开展情况，到科室随机对当班护士1-2人进行考试。

5.中医护理技术应用的季报制度，各护理单元以每月开展的中医护理技术不少于五人次。

每季度各病区以书面上报护理部。

五、中医护理服务质量的评价方法1.护理部每月将各科室护理质量检查结果上报医院考核小组，纳入科室综合考核。

2.进行抽查、护理部每月一次全面督查。

3.一步改进的措措施。

六、效果通过持续改进的护理质量检查，以增强护理人员的服务意识，提高学习及应用中医药知识与技能的主动性，提高病人对中医医院护理服务的满意度。