告知制度

1、知情告知制度：（1）住院医师接诊新入院患者8小时内，应将
告知患者或家属患者的病情评估、疾病风险、可能的特殊检查
和处置、患者的诊断和治疗方案、某些治疗可能引起的严重后
果、药物不良反应、医疗收费、是否使用临床路径、躯体疾病
的授权治疗、自备药品的使用等与患者或家属进行知情告知，
并做好记录，必要时患者或家属签字确认。

不宜向患者说明的，
应当向患者的监护人说明，记录说明内容并取得书面同意。

（2）入院后72小时内，医生与患者或患者家属应就疾病的诊断、治
疗方案、检查内容及注意事项等进行告知。

向患者或家属介绍
疾病的进展及预后。

拟行的治疗方案，可替代的诊疗方案等需
要理解和配合的事项。

2、住院期间的告知：（1）住院期间应主动告知患者或家属患者
的病情变化及出现的副反应。

（2）医护人员在下列情况下应
告知患者或家属并记录：1）有创或者特殊检查前；2）特殊治
疗（ＭＥＣＴ治疗）、麻醉前或有风险处置前；3）病情明显变
化时； 4）变更治疗方案时；5）贵重药品使用前；6）采用医
保目录以外的诊疗或药品前；7）发生欠费时；8）其它需要沟
通的情形。

（3）患者及家属需要外出时医师根据病情评估，
告知患者外出的适宜性和注意事项，并取得家属同意。

3、出院时的告知：（1）患者出院前告知患者预约出院的流
程及需要准备的资料。

办理出院时，医护人员应告知患者与家
属在院时的诊疗情况，出院后注意事项及预约随诊等内容，填
写相关出院知情同意书。

（2）患者如不适合出院，医师告知
患者病情及可能出现的风险并签署自动放弃治疗和自动出院同
意书。

出院后的告知：专人对已经出院的患者采取电话等
方式的回访，了解患者出院后的恢复情况，对患者的饮食休息进行指导，告知预约复诊途径。

对病危、病重的患者要及时向患者家属下达病危病重通知书，加强患者及家属对目前医学技术局限性、风险性的了解，使患者和家属心中有数，争取他们的理解、支持和配合。

4、知情告知方式可多样，可采取床旁告知、分级告知、集中告知、
出院回访等形式。