医院流程图汇总

医嘱应由主刀医生开具或 按主刀医生意见经治医生开具
术中切除 组织必须 送病检
麻醉师与病房护士应 床头交接病人
手术记录应由主刀 医生按《病历书写规 范》须及时、真实、 客观、详细填写
护士执行术后医嘱
手术当晚值班医生要主动巡视手术病人，主动为患者 镇痛，不能坐等病人叫唤。三、四类手术，术后生命 体征不稳定病人，主刀医师及主任要亲自查房
医务部院感办
院领导感委会
院
内
专
2h以内
家 确
卫生部门跟
现场调查
院外专家
局长/科长
报告人填写
认
踪信息监控
相关资料
病
人
红超
、
外过
38
客
线
人
测℃
温
-
发热门诊筛查
急救中 心 入口
门诊大厅
成人 儿童
发热门 诊
儿科 发热诊室
疑似
详 细 检 查
传染 普通病人
定点医院
急诊 负压病房
排 查 后 相关科室 诊疗
检验新项目审批流程
全院护理会诊
应采取积极措施
防止褥疮进一步发展或扩大
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住院患者出院后的随访与指导流程
患者出院半个月内
责任护士或主管医师 进行第一次随访
需长期治疗的慢性患者或疾病恢复慢 的患者，确定下次随访时间、项目
接通电话
一站式服务中心
问候语
询问其他需求 帮助解答 结束语
询问病情
康复、健康指导
征求意见
提醒复诊
相关科室启动应急预案
后勤保障 安保保障 生活保障
保障工作 突发事件医疗救助实施细则及流程
人力保障 信息保障 设备保障
总结、评估、改进、提高
各相关科室启动应急预案 总结、评估、改进、提高
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门诊预约流程图
出诊病人
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复诊病人
电话预约 医生预约 出院预约
网络预约 现场预约 社区预约
出诊患者建就诊卡、社保卡激活 预约挂号中心取号
随访记录
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非计划再次手术”流程
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手术病人
医源性因素
非医源性因素
术前环节
术中环节
术后环节
非计划再次手术
原因分析 总结经验
制定再次手术方案
上报医务科
急诊
实施再次手术
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检验科危急值报告流程
检验科工作人员发现危急值
审核并复查确认结果
电话报告临床检验结果并记录接 电话者姓名
临床医生立即作相应的诊疗处理，医生、 护士、检验人员分别作相应的记录并存 档
位
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物理诊断科检查及报告书写流程 查对病人信息 询问简要病史 超声检查 报告抬头
按顺序填写报告内容 报告结论 签名 时间
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物理诊断科紧急意外抢救流程
门诊患者
住院患者
通知急救中心
通知所在科室
建立静脉通路，测生命体征 吸氧，必要时吸痰 记录病情变化 配合医师抢救 心理护理
记录、核对、补齐药品 按消毒隔离原则处理用物 6h 内据实补记抢救记录
由医务处主持 诊疗形成共识 详细记录病案
必要全院会诊
必要院外、远程
医务处同意签字 上报分管院领导 医务处聘请院外专家 院领导或医务处主持 诊疗方案形成共识
详细记录病案 必要时全院讨论
打印资料发放科室每季讲评
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医院突发传染病事件应急流程
报告方式、时限和流程
30分钟
发现突发事件
报告部门主管
医务部总值班
病房护士接收病人，并执行术后医嘱
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急诊与住院连贯的医疗服务流程
入院总体认同 通知病区备床 办理入院手续
送输血科（血库）
停止采集血标本 并查找原因
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术后患者管理相关流程
巡回护士术毕提前 15 分钟通 知相关科室做好接受病人准备
麻醉医师向经治医生交接术中用药，输血输 液量及生命体征，并共同将患者送入病房
破坏性较大手术及术后生命 体征不稳定或术前评估合并 脏器功能不全病人，原则上 术后先送监护病房
实验室安全管理流程图 病人跌倒后处理流程 急诊手术管理流程 急诊与住院连贯的医疗服务流程 紧急用血流程 麻醉意外与并发症处理流程 门急诊病人入院流程 手术安全核查 手术部位标识流程 医疗安全不良事件报告流程 危机值报告流程 医师外出会诊管理流程 院内会诊管理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程
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灭菌完毕，关闭电、汽源，打开锅门
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压疮风险评估与报告流程
病区收治危重病人
做好皮肤情况检查及交接班
院内带入
发现褥疮
院外带入
24小时内填写《褥疮报告表》
任何人不得隐瞒
《褥疮报告表》
上报护理部
填《不可避免褥疮报告表》
疮报告表》
发现褥疮如实填报 经护理部核实后出具意见并存档
病人强迫体位
出具意见并存档 褥疮治疗转归应及时填报
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对患者病情及所承受能力确认的流程 根据病人经济承受能力 医方告知患者病情
鼓励患者参与治疗和护理方面的制定及 修改
介绍成功案例 慎重提出治疗护理方案
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康复意外紧急处置流程
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意外发生
监测生命体征 开通静脉通道
通知主管医生 进行紧急处理 请相关科室会诊 转入相关科室治疗
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消毒供应室工作流程
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提前 5-10 分钟到岗
穿戴整齐，洗手
换拖鞋进入无菌间
将过期无菌物品取出放到包装间
通知锅炉房送蒸汽
查看灭菌器各开关、水、电、汽、压力
将 BD 试验包放入灭菌器
打开电源做 BD 试验
夹层达到所需压力后关锅，进入 BD 流程
灭菌完毕，关闭电、汽源
洗手，取出 BD 包检查合格后进行物品灭菌工作 装灭菌车，夹层达到压力后关闭锅门，进行灭菌
康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程
康复科门诊及由临床各科转来的患者 接诊、会诊
临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科的会 诊
对患者进行功能和能力的评定（初期评定） 据此制定康复治疗计划，实施康复计划
治疗中期再次的康复评定（中期评定） 康复计划的修订 进一步的康复治疗
治疗后期的康复评定和结局的评定(后期评定） 出院后的安排（重返工作岗位、继续门诊治疗或在社 区治疗等）
值班医师提出手术申请
值班医师请二值班或科主任会诊 确定施行急诊手术
与病人（家属）签署手术同意书（患者因特殊原因（如昏迷）又无家 属在身边，应报医教科或总值班审批）
麻醉科医师会诊
会诊医师下手术医嘱，通知手术室护士作好 急诊手术准备
值班医师送病人到手术室
施行手术 手术结束 麻醉医师及护士送病人至病房，向病房护士交代注意事项
临床接到危急值报告的人员将检验结 果立即报告床位医生或值班医生
做好危急值记录（包括报告时间、检 验者、报告者、接收者、及危急值结 果
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临 床 会 诊 工 作 流 程 图
临床科室
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院内会诊申请单 经治医师提出
院外会诊申请单 经治医师提出
科室主任同意
科主任同意签字
家属同意并签字
家属同意并签字
医务处同意批准 医务处通知人员
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总值班应急工作流程图
上级主管部门
疾控中心
医院分管领导 总值班
110 指挥中心
急
医
质
护
保
总
动
诊
务
控
理
卫
务
力
科
科
办
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科
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或
或
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手
诊
术
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医院应急工作流程
应急组织、领导机构 突发事件报告
评估突发事件
突发公共卫生事件应急预案
突发灾害性事件及社会治安事件应急预案应急预算
治疗和训练，由责任治疗师（士）对患者实施全 面综合的作业治疗服务和康复教育，并通过有关 的反馈调整治疗方案或终止作业治疗
定期检查和评定
今后的方针即考虑患者出院时的情况、周围环境 及以后得就业情况，为患者出院后制定训练计划， 同时安排家庭指导并在出院前做好家庭训练指南 给患者作为作业治疗得延伸。
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患者的服务流程
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新项目开展前应收集相关的检验资料。 新项目开展前应收集相关的检验资料。 新项目开展前应收集相关的检验资料。
新项目开展前应收集相关的检验资料。 检验科填写新增检验科项目申请表 核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。 核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况 报医务科批准 → 医院院务会批准 →新项目试运行
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病人跌倒后处理流程
发现病人跌倒
护士对伤情评估
通知主管或值班医师
医师据病情处理病人
执行医嘱，做好监护
护理记录全过程 重点交接班
按规定评估，预防宣教采 取措施
填写报表，报质管部 护理部
护士执行部门意见
质管部每月对其病 人跌倒因素分析，提 出改进意见上报医 院安全管理部门
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急诊手术管理流程
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康复科 对患者病情及所承受能力确认的流程 康复意外紧急处置流程 康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程 综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程 党政办公室 患者的服务流程 医院总值班流程 总值班应急工作流程图 医院应急工作流程 门诊部 门诊预约流程图 与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程 物理诊断科 物理诊断科检查及报告书写流程 物理诊断科紧急意外抢救流程 医疗差错事故防范流程 护理部 急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程 采集血标本流程 术后患者管理相关流程 消毒供应室工作流程 压疮风险评估与报告流程 住院患者出院后的随访与指导流程 医务科 非计划再次手术”流程 检验科危急值报告流程 临床会诊工作流程图 医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程 检验新项目审批流程
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医疗差错事故防范流程
提高人员综合素质，强化服务意识 简化就诊流程
积极消除潜在、现存隐患 严格管理患者一切信息 严格各环节质量控制 建立应急处置机制 参加医疗责任保险
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急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程
急诊病人
影像检查
化验检查
功能检查
取药离院
明确诊断
急诊观察 住院治疗 手术治疗 介入治疗
药物治疗
陪送到病区
签署知情同意书
药物治疗
术前各种检查
治愈出院
陪送手术室
送入导管室
送相关病房
入住CCU/ICU
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采集血标本流程
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临床医生根据病 情评估，选择血液
填写《临床输血申请单》
护士根据《临床输血申请单》 和腕带资料确认受血者身份
输血申请单和患者腕带等 资料是否相符
采集患者标本
标本贴签，包括患者姓名、性别、年龄、病案 号、采集日期及时间、采集者等
资
评
疗
况
料
证
总结工作
建立档案
征求为病人服务意见 病人单位座谈会
情况通报
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医 院 总 值 班 流 程
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医院领导二线值班 院办公室定人员排顺序 职能科室负责人轮流值班
交班者交班 重点部门情况 重点事项交代 核定值班处理事项 书写值班记录 汇报值班情况 交班并说明遗留问题
接班者接班 接值班记录及遗留问题 夜间门、急诊在岗情况 急诊抢救协调指挥 全院危重病人数及情况 负责接待处理有关问题 晚间随同领导查房 记录查房的重要内容
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医务科 制定为病人服务 工作计划
巡
帮
医
体
评
指
医
诊
带
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检
残
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施
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春秋
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出
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定
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通部
家
实
具
巡巡
措
审
体体
鉴
措
证
诊诊
施
核
检检
定
施
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巡
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上
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情
请
诊
实
报
作
况
况
总
措
资
小
反
小
结
施
料
结
馈
结
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发
上
上
作
放
报
报
考
医
情
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综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程
收集资料、了解病情
初期评价，包括身体功能评价（感觉评价、心里 评价）、活动评价（ADL）、社会参与能力评价、 职业前评价
确立治疗目标；根据评价提出长期喝短期目标
制定训练计划；根据评价和确立的治疗目标，选 择合适的作业种类、治疗量及治疗疗程
按照预约时间在就诊科室候诊 医生诊治 缴费
治疗、取药
化验、检查
离院
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与基层医疗机构合作开诊预约转诊服wk.baidu.com流程
转诊病人 患方知情同意
上
接受诊治
级
医 当面交代病人
院
资质人员陪送 把握转诊时机
送到相关科室
合
作
协
陪送上级医院
议
携带病历资料
携带治疗资料
当面交接 签字存档
下
级
医
患方知情同意
疗
单 病人需要转诊
执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程 病人入院流程 病人转科、转院工作流程 重大手术审批流程 住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 （出）工作流程 无名患者身份标识的方法和核对流程 紧急情况下口头医嘱执行流程 模糊医嘱的澄清流程 医技科室（放射，B 超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程 医疗技术审批流程 医疗技术管理流程 科室无空床处理流程 科室医疗设施有限时处理流程 急诊病人院前与院内急救衔接流程 院内感染科 锐器伤后处理流程图 乙肝职业暴露处理方法与报告流程图 丙肝职业暴露处理方法与报告流程图 梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV 职业暴露处理方法与报告流程图
结果通过 ← 试运行结束后请院务会议组织评审
医务科通过 →院务会议通过→通知全院各科室
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实验室安全管理流程图
安全管理委员会
科室负责人
监督、检查各项安全制度的实施
“穿”“戴”安全 及洗手安全
防火、防盗、防爆等安全
无菌化操作及暴露事件 空气、物体的常规及应急
应急处理
消毒
医疗废弃物安全处理
如有不安因素，及时报告、迅速处理