妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方尖锐湿疣又称尖圭湿疣，或性病疣，生殖器疣和阴肛疣等，中医称为“臊瘊”，是一种常见的性传播疾病。
多因阴部潮湿而受病毒感染患病，其特点为湿性疣状增生，属良性增生。
【病因病理】一、西医本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)，属NNA病毒。
已证明HPV具有72个壳微粒，呈主体对称的20面体，中央为DNA，周边由壳微粒组成衣壳核酸，进而形成核衣壳。
该病毒颗粒直径为50～55μm，经分子生物学研究结果，HPV有40种以上的抗原型，其中HPV6，11，16，18型与本病有关，尤其与HPV6型有关（占2/3强）。
当人体免疫功能降低（如劳累、患病、使用免疫抑制剂等），皮肤破损时，此种亲皮肤粘膜病毒就易生长。
另外，尖锐湿疣的患病还受遗传因素的影响，亦与个人卫生习惯较差有关，如女性因白带过多，男性因包皮过长或因淋病，非淋而继发，同性恋及性乱者多为相互传染而患病。
病理改变，镜下可见表皮呈乳头状增生，角化不全，乳头向上引伸，棘细胞增生，表皮上部有明显的空泡细胞，细胞胞体较大，有一深染的胞核，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状，真皮乳头内至细血管扩张，有淋巴细胞、单核细胞浸润。
二、中医中医认为本病多因房劳伤精，精气不足则秽浊毒邪乘虚而入，下注阴器，浊毒湿热蕴结，故呈疣状丛生，湿、毒、热互结，皮烂流脓，恶臭难闻，迁延难愈，甚则状如“翻花疮”。
亦可因外感风毒，内由肝胆湿热下注，蕴结于阴门，发为此病。
【临床表现】(1)皮疹初起为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，互相融合，形成乳头状，鸡冠状或菜花样，根部可有蒂，表面凸凹不平，呈暗红，灰白或灰黄色，质软，触之易出血，局部可潮湿，糜烂，具有恶臭的分泌物。
(2)病变主要限于会阴部，男性好发于包皮系带，冠状沟，龟头，尿道口；女性好发于阴唇，阴蒂、阴道外口、阴道、宫颈和肛门；同性恋者好发于直肠和肛门部位，少数病人皮损可见于唇及舌粘膜。
偶可见阴囊、腋下、乳房及脐窝。
三氯醋酸治疗外阴尖锐湿疣65例临床观察
三氯醋酸治疗外阴尖锐湿疣65例临床观察尖锐湿疣（ca）是女性常见的生殖道性传播疾病（stol），是由人乳头状瘤病毒（hpv）感染所致，感染率在世界范围内上升趋势，70%--80%的女性在一生中会有1次hpv感染，在我国性病检测点报道[1]，生殖器hpv检出率为30.69∕10万，仅次于淋病，我国（std）占性病总人数的24%，已成当前性病防治中的重点。
随着诊疗技术的提高，尖锐湿疣的诊断率已达95—100%，治疗方法也很多，我院采用30﹪三氯醋酸（自制）联合激光治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料从2009年1月份--2012年12月，本院妇科门诊病人经临床病理诊断为尖锐湿疣者65例，患者年龄在18—35岁之间，平均年龄为29。
1岁，非孕妇或局部无破损者。
病程7天～8个月，平均±10天，皮损多见于大小阴唇、会阴、阴蒂肛周、阴道壁及宫颈，有时阴阜处皮肤也可以看见，疣体多为乳头状、菜花或冠状的粉红色赘生物，伴有瘙痒及阴道分泌物多，多者45例，无症状者5例。
65例患者中有15例hpv检测为阳性，余患者未做hpv 检测，所有患者均无其他合并症、并发症。
1.2 方法将选用我院配制的30%三氯醋酸溶液治疗，用0.9%生理盐水冲洗外阴擦干，用特做的小棉球签取30%三氯醋酸溶液，涂尖锐湿疣组织，使病灶变白，操作时30%三氯醋酸液不能外流到正常皮肤和粘膜上，一般用药2～3次既可，5天用一次。
将65例患者分为两组，一般情况比较差异无统计学意义，a 组（对照组），35例为激光治疗组，常规消毒后外阴及肛周皮损外用10%利多卡因局部麻醉，阴道及宫颈病灶不麻醉，使用二氧化碳激光，对肉眼可见疣体根据大小行气化、碳化、切割，深度及范围均超过疣体，两组均术后1周复诊，第2周再次复诊，此后每2～3周复查1次，随访半年。
1.3 疗效判定：经治疗后2周复查，肉眼可见皮损完全消失，皮肤及黏膜恢复正常后为临床治疗治愈，临床治愈3月后出现新的皮损为复发。
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，病理学检查是诊断尖锐湿疣的常用手段。
而女阴尖锐湿疣易与乳头状瘤性疾病相混淆，本文通过对100例女阴尖锐湿疣临床病理资料分析，总结探讨尖锐湿疣的临床和病理学诊断及鉴别诊断最佳途经，为临床治疗本病提供可靠依据。
1、资料与方法：1.1 一般资料本组资料来源于林西保健院病理检验科2010-2013年检验的女阴乳头状赘生物共162例，确诊尖锐湿疣100例。
发病年龄19～59岁，平均年龄30.5岁，20～30岁52例，31～40岁30例，20岁以下及40岁以上共18例。
:发病部位：大小阴唇65例，阴道口14例，阴道壁6例，宫颈3例，尿道口6例，阴阜2例，会阴4例。
局部表现:尖锐湿疣外观呈淡红色或灰褐色，乳头状或菜花状，乳头大小不等，表面粗糙不平，有的较尖细，有的带蒂，向周围扩散蔓延；根据形态可分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型、巨大型。
病程1周～数月不等，多数患者无自觉症状，部分患者有外阴部瘙痒、疼痛、性交出血或白带增多，有异物感或压迫感；但多数患者是因发现局部赘生物而就诊。
1.2 检验方法：首先用5%的醋酸溶液涂抹疑似皮损处，对162例疑似尖锐湿疣病例进行初筛，然后对初筛显阳性的105例的女阴乳头状赘生物经10%甲醛固定、常规脱水、石蜡包埋、HE染色、光镜检查，确诊尖锐湿疣100例。
2、病理形态：尖锐湿疣多呈不规则乳头状生长，乳头较细长，有分支，有纤细的富于血管的结缔组织轴心。
表皮棘细胞层增厚92例（92%）;及基底细胞增生明显81例（81%）;致表皮增厚93例（93%）;颗粒层增厚16例（16%）;表皮呈乳头瘤样增生表皮突向下延伸增宽75例（75%）;表皮有明显角化过度95例（95%）、角化不全83例（83%）及角化不良48例（48%）。
棘细胞层中上部有局灶性或散在空泡细胞，细胞体积大，核大有异型性，染色深，核周有空晕，有的胞浆围绕核周呈放射状细丝样即诊断性挖空细胞98例（98%）;真皮乳头毛细血管增生扩张90例（90.0%）;可见有不同程度炎症细胞浸润82例（82%）。
妇产科尖锐湿疣的临床表现、诊断与治疗方法之我见
世界最新 医学信息文 摘 ２０１３年第 １３卷第 １９期
· 临 床研 究 ·
妇产 科尖锐湿疣 的临床表现 、诊 断与治疗方法之我见
张 彤
（内蒙古乌兰察布医学高等专科学校附属医院 ，内蒙古 乌 兰察布 ０１２０００）
摘戛 尖锐湿疣又称生殖器疣或性 病疣 ，是 一种 由人 类乳 头瘤病毒 引起的性传播 疾病。尖锐 湿疣会通过性生活传播 ，同时，
在 治疗 生 殖道 ＨＰＶ病 变 方 面 ，二 以去除 面积 较大 的病 灶 ， 治疗 阴道上 部 和宫颈 病变 。激 光治疗 具有 痛苦 小 、瘢痕 少 、 愈 合时 间短等优点 。 ３．２．２ 冷冻治疗
冷 冻治疗 的优点 就在于 它不会使 母婴双 方产生 任何并 发 症 ，并且 不需要麻 醉 ，但 复发率 高 。 ３．２．３ 电凝 与微 波 治 疗
皮损 体积大 ，呈肿 块状 ，多态性 浸润 ，病理检 查有 核异 形 变 。 ２．２．２ 扁 平 湿 疣
好发 于 肛周 及会 阴等 皱 褶潮 湿部 位 ，其丘 疹 密集成 片 ， 表 面 潮湿 ，刮取 液 镜检 ，查 到 大 量 梅毒 螺 旋 体 ，梅毒 血 清 试 验 阳性 。 ２．２．３ 绒 毛 状 小 阴唇
乳头状 、菜花状 、鸡冠 状 ，性 质细嫩 、顶端 稍尖 ，无痛痒感 ， 渐渐长 大或增 多 。 １．２ 孕妇尖锐湿疣
其呈珊瑚 状 ，并可大 块大块 脱落 ，但无疼 痛感 。分娩后 病灶 即明显缩 小 。
２ 诊断
２．１ 诊断要点 患者 可能有不 洁性交 史或 配偶 感染 史 ，在 阴道 口 、肛 周 、
一 些不卫 生的习惯也很可能会传播 ，我们可以根据其临床表 现早诊 断与早 治疗 ，从 而恢复健康。
182例女性尖锐湿疣及假性湿疣的临床与病理分析
182例女性尖锐湿疣及假性湿疣的临床与病理分析发表时间：2012-12-24T09:23:57.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：徐瑞峰阿依古丽[导读] 尖锐湿疣是一种性传播疾病，假性湿疣是是一种无临床意义的返祖畸形，是一种正常的生理变异，并非病态[2]。
徐瑞峰阿依古丽（塔城市人民医院 834700）【中图分类号】R752.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2012）35-0232-01【摘要】目的探讨尖锐湿疣及女阴假性湿疣的临床病理学特点及鉴别诊断。
方法回顾性分析本院2008年1月至2011年12月收治的女性外阴及肛周的85例尖锐湿疣与97例假性湿疣患者的临床资料，比较两组患者的临床及病理学特点，所有病例做人乳头瘤病毒检测。
结果尖锐湿疣与假性湿疣的上皮均呈乳头状结构，但尖锐湿疣常融合成菜花状。
HPV免疫组化染色，尖锐湿疣HPV-Ag阳性44例，HPV6／11阳性78例，假性湿疣均为阴性，呈显著性差异，P<0.05。
结论灶状分布空泡细胞及人乳头瘤病毒检测阳性是目前诊断尖锐湿疣及鉴别假性湿疣的重要依据。
【关键词】尖锐湿疣假性湿疣病理学诊断尖锐湿疣作为一种性传播疾病，是有人类乳头瘤病毒(HPV)引起的，容易诱发宫颈癌，严重威胁着患者的健康和生活质量[1]。
近年来尖锐湿疣在我国的发病率呈上升趋势，该病具有较强的传染性，由于部分病例因缺乏特征，易与临床上的假性湿疣相混淆。
正确的诊断有助于指导治疗、预防及判断预后，具有重要的临床意义。
为提高诊断的尖锐湿疣的准确率，现对我院2008年1月至2011年12月收治的85例尖锐湿疣及97例女阴假性湿疣患者的病理学特点进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院尖锐湿疣及女阴假性湿疣患者为研究对象，全部为女性，尖锐湿疣85例，年龄22～49岁，平均(35.5±2.6)岁。
发病高峰在25～35岁，65例，占75.0%。
41例妊娠合并尖锐湿疣临床分析
士旦垦苎揎鱼2Q Q§生!旦亟§墨蔓12塑鱼!i Q￡Q￡￡big!丛￡Q i￡i n￡，S￡P虫啦坠望2Q Q§，№!§，邕Q：12[6]魏明竞，苏子林血清果糖胺分析的方法和应用，中华医学检验杂志．1988，l l(2)：69．[7]芮敬明．曹向红果糖胺测定对急性脑血管病血糖增高原因的探讨，上海医学检验杂志，2000，15(6)：351．[8]G er st ei n H c G l y cos yl at e d hem ogl obi m：f i m a l l y r e ady of pi m et i m e a s aco r di ova scul ar r i sk f act o r．A m ui nt em M e d，2004，141：475—47+．[9]S e l i n E，M ar i m gpom l os S；B e r k enb l i t G ct a1．m ot o-anal y s i s：G l y cos yl at e d hem ogl obi m a nd car di ova s cul ar di seas e i m 30ldi abet es m el l i t i us．A m ui nt r m m e d。
2004。
l4l：421～431．[10]郑兵糖化血红蛋白与尿微量蛋白联合检测对早期糖尿病曳病的意义，中华现代中西医杂志，2004，2(10)：915．[11]杨宝珠，王家驰Ⅱ型糖尿病患者糖化血红蛋白值与视网膜。
球结膜微循环改变的分析，中国慢性病预防与控制，1999，7(3)：14．[12]郭超大型军，阿孜古丽，艾山江，等糖化血红蛋白含量改变与2型糖尿病并发肺结核的影响初探，中华结核和呼吸杂志，200．23(9)：51841例妊娠合并尖锐湿疣临床分析王丽媾郑兴渡王作伦中图分类号：R752．5文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)17-0301-01尖锐湿疣(C A)是由人乳头瘤病毒(H PV)所致的皮肤粘膜良性赘生物，是我国目前常见的性传播疾病之一I l l,本文对我所1998～2003年间经治的41例妊娠合并尖锐湿疣进行临床分析。
95%酒精治疗尖锐湿疣74例临床观察
９５％酒精治疗尖锐湿疣７４例临床观察作者：李晓玲来源：《中国实用医药》2008年第29期本院收治的74例尖锐湿疣患者,采用95%酒精局部直接涂药同时静脉滴注氨苄青霉素加左氧氟沙星进行治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组74例尖锐湿疣均为本院2003-2005年妇产科门诊女性病例。
其诊断标准以1991年卫生部制定的《性病的诊断及治疗》为依据。
其发病年龄最小16岁，最大48岁，平均34岁。
疣的分布情况:分布于外阴(小阴唇内侧30例，处女膜周围15例，舟状窝2例，会阴5例，大阴唇5例。
阴阜1例)58例，阴道壁9例，宫颈3例，尿道口4例。
病灶形态：增生型8例，疣型66例其中丘疹状20例，乳头状20例，鸡冠状26例。
1．2 治疗方法嘱患者排空膀胱取截石位，用消毒干棉球或沙布擦干附在疣体上的分泌物，然后用10%洁尔阴冲洗外阴部[2]，局部涂上95%酒精，1次/d，连续3~5次。
若疣体较大可用4号细丝线扎紧疣体根部，使其局部缺血坏死，脱落，并在其表面涂上95%酒精，同时用氨苄青霉素4 g加生理盐水250 ml,左氧氟沙星葡萄糖250 ml静脉滴注。
1次/d,7~10 d为1疗程。
2 结果治愈:疣体全部脱落，局部新生正常的皮肤组织。
好转:疣体脱落，局部皮肤未完全修复；无效:疣体不发生脱落。
本组病例全部治愈。
其中用药3~5次治愈64例，占86．5%。
好转并作7~10次涂药治愈10例，占13．5%。
本组74例经上述治愈后3~6个月复查，无一例复发。
3 讨论3．1 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的。
是常见的性病之一，由于各种原因，近年来尖锐湿疣发病有所上升。
因此采用简单、安全、行之有效的方法治疗尖锐湿疣具有重要的临床意义。
而95%酒精为表面活性强力杀菌消毒液，对多种细菌、病毒具有高效的杀灭能力，使疣体局部坏死、脱落，但对皮下组织的病毒不起作用[1]。
因此，配合氨苄青霉素和左氧氟沙星静脉滴注可有效杀灭生存在皮下组织的病毒，使尖锐湿疣的治疗达到高效、彻底。
尖锐湿疣的诊断与治疗
4、临床治愈标准
判断标准是肉眼可见之疣体被 消除。从治疗后产生创面至上皮增 生结痂愈合，一般需 2 周 ~3 周。治 疗后 3 个月内，在治疗部位无新生 疣体判为基本治愈。
尖锐湿疣的诊断与治疗
概
况
尖 锐 湿 疣 （ condyl oma acum inatum ） 又 称 生 殖 器 疣 （genital warts）,或性病疣（venerealwarts ）, 或 肛门生殖器疣（anogenital warts） . 本病是由人类 乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV ）感染所致。 早在 15 世纪欧洲爆发梅毒流行前，就有关于尖锐湿疣 的描述和记载。 20 世纪 70 年代前，人们对尖锐湿疣在 性病中的地位认识不足，故未把它列入性病的范畴内， 70年代后，由于患尖锐湿疣患者大量增多，对HPV有了 深入的研究，进一步了解了该病可通过性接触途径传 染，HPV与生殖道表皮仲瘤发生密切相关，人们把尖锐 湿疣明确归为性传播疾病。目前，尖锐湿疣是流行最 广 泛 的 性 传 播 疾 病 之 一 。
病原体及致病机理
（一）病原体
尖锐湿疣的病原体是人类乳 头瘤病毒（HPV），属DNA病毒。人 体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是 HPV 的唯一宿主，尚未在体外培养 成功。病毒颗粒直径 50~55nm ，只 有借助电子显微镜才能看到。
目前已检测出 HPV200 余种临床亚型，根据诱发生殖道恶性 肿瘤机会的不同，可分为高、中及低危型。高危型包括HPV16、18、 31、33等，与生殖器、肛周癌变密切相关；中危型包括 HPV26、53、 66；低危型包括HPV6、11等。尖锐湿疣主要由HPV6型、11型病毒感染 所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别容易生存增殖，故男女两性的 外生殖器是最容易感染的部位。病毒科自身接种，因此发生于肛门等 部位的损害常出现于两侧接触面。也可通过口交和肛交感染口腔和肛 管、直肠，新生儿可通过产道感染咽部。
妇产科尖锐湿疣临床治疗效果观察
可依 据Ｊ 床症状 、 ｉ ｇ ， 阴道镜、 病理 活检 确诊 ，
采用综合治疗效果显著 ， 复发率低 。 且
关键 词 尖锐湿疣 治疗 ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
尖 锐 湿 疣 由人 乳 头 瘤 病 毒 的 感 染 引
较小 的患者 ， 阴道镜 下行 电凝 治疗 。④ 于
激光 治疗 ： ５例妊 娠期 患 者与 １ ７例非 妊 娠期患者 ， 病灶 较 大 ， 取二 氧化碳 激 光 采
疗法 。
费少 。对 于病 变体 积较 大 、 患者 ， 电凝 治疗 。通 过高热致 局部病变组
不 同治疗 ， 激光 治疗组总有效率显著低 于
综合 治 疗 组 ， Ｐ＜０ ０ 。 随 访 ３个 月后 复 ．５
发 率 ９ ４ （／ ２ ， ． ％ ３ ３ ） 显著 低 于 激 光 治 疗 组 ２ ． ％ （／ ２） 结 论 ： 产 科 尖 锐 湿 疣 １９ ７ ３ 。 妇
况， 采取不 同的治 疗措施 ： 药 物治 疗 ： ① １
物基 底 稍 宽 或 有 带 ， 面 有 颗 粒 ， 面 湿 表 表
花状， 白色 、 白色 ， 灰 大小 不等 ， 可单 独分 布， 也可融合成片状 。③ 活检显示典型尖
锐湿疣。
的 治 疗 方 法 。 方 法 ： 治 尖 锐 湿 疣 患 者 收
６ ４例 ， 回顾 性 分 析 临床 资 料 ， 随机 分 为 两
讨 论
阴瘙痒 ， 阴黏膜 粗糙 ， 重者 可触 及结 外 严 节样肿块 ， 于感染 处可见丘疹 ， 伴瘙痒 ， 且 分泌物较多 ， 有蒂 状 、 指状 、 头状 、 乳 或菜
妇产科尖锐湿疣临床诊断治疗效果论文
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析摘要：目的：探讨分析妇产科的尖锐湿疣的临床诊断效果，找到更好的治疗途径。
方法：观察患者的症状并且结合辅助的检查结果来进行诊断或者是治疗。
结果：激光治疗、冷冻治疗、药物类的治疗都对其有一定影响，相对来说，电凝以及微波治疗比较占优势。
结论：现在对尖锐湿疣进行主要治疗的是使用干扰素或者是其他一些类似药物，此外，微波治疗也是比较好的一种方法。
关键词：尖锐湿疣；诊断及治疗效果；妇产科【中图分类号】r752.53【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0288-02尖锐湿疣一般是由人的乳头瘤病毒在两性的生殖器、会阴以及肛门周边等皮肤黏膜处所引起的病毒感染类的疾病，主要是通过性接触来进行传染，或者是与有污染的物品（包括内裤、浴巾和浴盆等等）的密切接触从而导致了传染，而胎儿主要是经过已经感染了的产道被传染[1]。
而近年来，孕产妇的生殖器发生尖锐湿疣的概率不断地增多，且生殖器的尖锐湿疣是人乳头瘤病毒的感染类型中一种发病率最高并且危害性最大的疾病，其严重地危害了母婴的健康。
现选取在我院就诊分娩的24例患有生殖器尖锐湿疣的孕产妇病人的治疗与护理的体会做如下的介绍：1 一般资料与方法1.1 一般资料：从2008年到2010年，我院一共收治了24例生殖器感染了尖锐湿疣病的孕产妇人，年龄在23岁-32岁，平均年龄26.9岁。
其中在早期妊娠就已感染了生殖器尖锐湿疣的有9例，在中期妊娠感染的有4例，在晚期妊娠感染的有11例。
其发病部位通常在会阴部、尿道口、阴道口、宫颈口、大小阴唇处、肛门周围、阴道壁等等。
疣体的形状通常也是大小不相等，伴有米粒样的淡红色的丘疹，也有融合在一块的团块，包括像菜花样的、鸡冠状的、毛刺状的大小不相等的团块。
质地柔软，伴有瘙痒及烧灼感，疣体的生长十分迅速，直径可达0.1到5厘米。
1.2 方法：采用tjgw-92c型的多功能的微波治疗仪的手术治疗。
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析张任贤【摘要】目的探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析。
方法对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析。
结果显示出尖锐湿疣发病原因。
结论尖锐湿疣的病理特点及临床治疗，需多种病理因素与临床的结合。
【关键词】尖锐湿疣；病理特点；临床治疗The analysis of the pathological features and clinical treatment of genital warts．ZHANG Ren-xian．De-partment of Dermatology ，Affiliated to Fujian Medical University ，Longyan First Hospital ，Fujian 364000，China【Abstract 】Objective To explore the diagnosis of genital warts and pathological features ，clinical treatment analysis.Methods Research and analysis of 125cases of genital warts in patients with pathologicalfeatures.ResultsShow genital warts causes.ConclusionWarts and pathological features-clinical treatment ，need a variety of pathological factors and the combination of clinical．【Key words 】Genital warts ；Pathology characteristic ；Clinical care作者单位：364000福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科尖锐湿疣（CA ）是由人乳头状瘤病毒（HPV ）尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病，是主要的性病之一，病理学检查是诊断CA 的常用手段［1］。
妇产科尖锐湿疣的诊断与治疗临床分析
尖锐湿疣的临床检测结果分析
尖锐湿疣的临床检测结果分析【关键词】尖锐湿疣;检测结果尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性病,又名尖圭肛门生殖器疣或性病疣等。
近年来,尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高,目前已成为我国的第三大疾病。
尖锐湿疣的主要传播途径有三种:①直接性接触;②间接性接触;③直接非性接触。
本病60%是通过性生活传播的,潜伏期约3个月,多发生于4~6周,发病3个月左右时传染性最强。
临床表现一些无性接触史,未婚女性也患有尖锐湿疣,年老年幼均有,主要是公共卫生用具不洁,如浴池浴盆等,是性传播疾病的好发场所,必须引起注意。
妊娠期人乳头瘤病毒感染率明显升高,或原有病变加重,同时可有母婴垂直感染,除使胎盘炎症增多外,婴幼儿在分娩过程中经过产道的感染,而致咽或肛周乳头瘤。
在2002年1月至2006年6月期间,对我院妇产科门诊诊治的65例女性尖锐湿疣患者,进行HPV抗原检测,所有组织经10%福尔马林固定的常规石腊切片,HE染色,并采用了S-P法检测。
1 临床资料1.1 一般资料65例中年龄18~30岁24例,31~33例,41岁以上8例。
1.2 疣的分析分布于外阴40例,尿道口7例,阴道壁18例。
1.3 临床表现外阴瘙痒、白带增多者41例,自觉外阴部小结节者9例,性交痛或不适者15例,病程2~8周。
2 方法2.1 临床体征检查发现外阴部有颗粒状,多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物,为淡红色或灰色,做病理切片。
实验室检查典型的尖锐湿疣一般不需要做实验室检查即可做出诊断。
当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿忧,需做实验室检查以明确诊断。
常用的实验室检查有如下的方法。
2.2.1 细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,做帕氏染色。
在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。
外阴尖锐湿疣诊断与治疗PPT
定期开展培训， 提高医务人员对 外阴尖锐湿疣的 认知和诊疗水平
加强医患沟通， 确保患者充分了 解病情和治疗方 案
建立完善的随访 制度，及时发现 并处理复发和并 发症
监测与防控措施
监测手段：定期进行妇科检查，及时发现并治疗外阴尖锐湿疣 预防措施：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为，加强个人卫生 控制措施：对确诊患者进行隔离治疗，防止疾病传播 健康教育：提高公众对外阴尖锐湿疣的认识，加强预防意识
康复指导
定期复查：治疗后定期到医院复查，以便及时发现复发情况 保持卫生：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为 增强免疫力：加强营养，适当锻炼，提高免疫力 心理支持：接受治疗后可能会有一定的心理压力，需要及时寻求心理支持
外阴尖锐湿疣的预防与控制
06
提高公众意识
普及外阴尖锐湿疣的预防与控制知识，提高公众的认知水平。 加强健康教育，倡导健康的生活方式，减少感染风险。 建立公共卫生监测系统，及时发现并控制疫情的扩散。 鼓励社会参与，共同营造良好的预防与控制氛围。
加强健康教育
定期开展性教育课程，提高公众对性传播疾病的认识和预防意识。 强调安全性行为的重要性，教育人们正确使用安全套等避孕措施。 宣传健康的生活方式，如保持个人卫生、避免不洁性行为等。 鼓励人们定期进行妇科检查，及早发现和治疗外阴尖锐湿疣等性传播疾病。
规范诊疗行为
严格遵循诊疗规 范，避免误诊和 漏诊
药物治疗的注意事项：在治疗过程中，需定期进行复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，预防感染。
物理治疗
物理治疗：利用激光、冷冻、电灼等方法去除疣体，具有创伤小、恢复快 的优点。
药物治疗：使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物进行治疗，可有效缓解症 状，提高免疫力。
妇产科尖锐湿疣临床诊断治疗分析
妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗分析[摘要] 目的：探讨妇产科尖锐湿疣的临床诊断及治疗方法。
方法：回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治的98例妇产科尖锐湿疣的诊治资料，分析妇产科尖锐湿疣的临床特点，总结其诊断及治疗方法。
结果：所有患者根据临床症状、阴道镜下取样病理活检，确诊为尖锐湿疣。
23例采用单纯药物治疗，5例采用手术治疗，30例采用电凝治疗，40例采用二氧化碳激光气化治疗，所有患者均治愈出院。
随访三个月复发率为10.20%。
结论：对妇产科尖锐湿疣的诊断可根据临床症状、阴道镜下取取样病理活检进行确诊，治疗方法可根据产妇及围产儿情况，选用单纯药物治疗或手术治疗或阴道镜下电凝治疗或二氧化碳激光治疗，或两种以上的方法结合治疗，以取得最佳治疗效果，保护产妇及围产儿健康。
[关键词] 妇产科尖锐湿疣；临床特点；诊断；治疗尖锐湿疣（condyloma acuminata，ca）是人类乳头瘤病毒（hpv）感染两性生殖器、肛门、会阴周围等处皮肤黏膜而导致的病毒性感染[1]。
主要的感染方式为：性接触感染、不洁的内裤、浴盆、浴巾等接触感染，胎儿可经感染的产道而感染。
患者均有特征性的临床症状，大多数情况下，在肛门、会阴等处根据临床症状，肉眼即可诊断，但为了明确病变的完整部位，应结合阴道镜检查以明确病变的具体位置、大小等，为治疗方案的制定提供准确的信息[2]。
我们对98例妇产科尖锐湿疣患者的诊治资料进行回顾性分析，以总结妇产科尖锐湿疣的诊断方法和治疗方法，现将分析结果总结如下：1资料与方法1.1临床资料我院妇产科2008年1月至2010年1月共收治98例尖锐湿疣产妇，其中，处于妊娠的患者45例，产后患者53例。
年龄21岁-35岁，平均年龄为28.9岁。
所有患者均有明显的临床症状时就诊。
1.2方法：1.2.1诊断方法：所有患者均进行如下检查确诊为尖锐湿疣。
1临床症状检查：患者自述外阴瘙痒、黏膜粗糙不平或可触及结节肿块，感染处有丘疹、瘙痒、分泌物增多，出现蒂状、乳头状、鸡冠状、指状、半球状或菜花状增生物，表面有灰白色密集颗粒。
女性外阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床与病理诊断分析
女性外阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床与病理诊断分析江珍云【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2010(6)5【摘要】目的:探讨女性外阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床与病理鉴别方法,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析2007年2月-2009年4月我院门诊诊断或疑似为尖锐湿疣及假性湿疣的患者230例,观察并对比尖锐湿疣与假性湿疣的临床及病理组织学特点,并辅以HPV免疫组化及核酸原位杂交检测;收集230例尖锐湿疣及假性湿疣石蜡包埋组织标本,用HPV克隆抗体行免疫组化染色,用HPV6/11DNA的寡核苷酸探针行原位杂交.结果:尖锐湿疣与假性湿疣的上皮均呈乳头状结构,但尖锐湿疣有明显的基底细胞增生、上皮增厚,具有典型的挖空细胞,假性湿疣则无相应改变.191例HPV免疫组化染色,尖锐湿疣HPV-Ag阳性99例(占51.83%),HPV6/11DNA阳性182例(占95.28%),差异有显著意义(P<0.01).39例假性湿疣HPV-Ag-HPV6/11均为阴性.结论:假性湿疣局部表现易与尖锐湿疣混淆,灶状分布空泡细胞及HPV检验阳性是尖锐湿疣诊断和鉴别诊断的重要依据,据此可提高尖锐湿疣临床诊断的准确性.【总页数】3页(P52-54)【作者】江珍云【作者单位】东莞市南城医院,广东东莞523071【正文语种】中文【中图分类】R752.5+3【相关文献】1.尖锐湿疣和假性湿疣的临床病理观察151例 [J], 伍天会2.80例尖锐湿疣及92例女阴假性湿疣的临床与病理分析 [J], 徐瑞峰;王艳3.女阴尖锐湿疣与假性湿疣的临床病理诊断分析 [J], 刘维;童和林;蔡光辉;毛辉4.207例女阴尖锐湿疣与假性湿疣临床病理特点及分析 [J], 杨奇5.80例尖锐湿疣及92例女阴假性湿疣的临床与病理分析 [J], 徐瑞峰; 王艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
女性尖锐湿疣临床治疗效果分析
女性尖锐湿疣临床治疗效果分析作者：钟永军韦海鹏来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效果。
方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗，对照组仅采用常规药物治疗，观察两组治疗效果。
结果观察组治疗2周后总有效率明显高于对照组（P0.05）；两组治疗后2周和治疗后1个月外周血淋巴细胞亚群较治疗前均有明显变化（P【关键词】女性；尖锐湿疣；治疗效果【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-23-03尖锐湿疣（Condyloma Acuminata，简称CA）是指由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤黏膜的病毒性感染，患病部位主要为人类外生殖器、会阴部位和肛门周围。
尖锐湿疣主要通过性行为传播，也可以通过接触传播，是一种严重影响人类健康和发病率较高的性传播疾病[1，2]，因而必须采取有效措施加强对患者的及早诊治，从而有效保障女性的安全。
为了探讨女性尖锐湿疣的临床治疗方法和治疗效果，本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的女性尖锐湿疣患者80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组在常规药物治疗基础上采用高频电针治疗，年龄在18-50岁之间，平均年龄为（30.5±5.1）岁，病程在1-26个月之间，平均病程为（6.2±1.2）个月，对照组仅采用常规药物治疗，年龄在18-52岁之间，平均年龄为（30.9±5.2）岁，病程在1-27个月之间，平均病程为（6.8±1.4）个月。
两组患者在年龄、病程等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
女性尖锐湿疣的临床诊断与分析
参考文献
［】 Ｌ ｎ ｓｒｔ １ ｏ ｇ ｔｅｈＧＥＴ ｏ ｓｎＷ Ｇ，ｈ ｙＷＤ，ｔａ．ｕ ｃｉｎ ｌｂ ｗｅ ｈ ｍｐ ｏ Ｃ ｅ ｅ １ ｎ ｔ ａ ｏ ｌ Ｆ ｏ ｄｓ ｒｅｓＪ． ｓ ｏ ｎｅｏｏ ｙ２ ０ ，３ （） １ ８ —４ １ ｉｏｄｒ［］ ｔ ｅｔｒ ｌｇ ，０ ６１ ０５： ４ ０ １９ ． Ｇａ ｒ
减少 １ 级。无效 ：达不到上述标准者。
１． ．２临床疗效及 中医证候疗效评定标准 ７ 参照 国家药品监督管理局 （０２ ）制定的 《 ２ ０年 中药新药 临床研究 指导原 则》进 行证候 疗效 评价 。临床 痊愈 ：临 床症状 、体 征消 失或 基 本消失 ，症状积分 减少 ≥９％，显 效 ：临床症状 体征 明显好 转 ， ５ 症状积 分减少 ≥７％；有效 ：临床症状 、体征均有好 转 ，症状积分 减 ０
［］ Ｐ ｔｉｋ ＤＬ Ｄｒｓｍａ Ｆ ｅ ｅｉｋ １ ｅ １ ａｉ ｆｌｅｉ ４ ａｒ ， ｏ ｓ ｎＤＡ，ｒｄ ｒｃ ０，ｔａ． ｌｙ ｏ ｆ ｎ ｃ Ｑｕ ｔ ｉ
ｐ ｒｏ ｔ ｉｒｔｂｌ ｗｅ ｙｎ ｒ ｍ ｅｄ ｖ ｌｐ ｅ ｔ ｎ ｌｄ ｔｏ ｅ ｓ ｎｓｗｉ ｒｉ ｅｂｏ ｌｓ ｄ ｏ ：ｅ ｅｏ ｍ ｎ ｄｖａｉａｉ ｎ ｈ ａ ａ
达 为君药 ；当归养 血和血 ，白芍柔 肝缓急 ，归 、芍 与柴胡同用 ，补肝 体 而助肝用 ，共为 臣药 ，木郁 不达致 脾虚不运 ，故 以自术、茯苓健脾 益气 ，即能实土 以御木 侮 ，且使营血 生化有源 ，炮 姜温运和中 ，木香 调 中宣滞 、行气止痛 ，共为佐药 ；甘草调 和诸药 ，兼为使 药。诸 药合 用 ，使肝郁得舒 ，脾虚得复 ，肝脾 同调。 本研 究表明 ，观察 组较对照组 能有效改善腹 泻型肠易激综合征 的 主要 临床症 状 ，显著提 高患 者 的生存 质量 。经过 各项安 全性 指标测
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妇产科尖锐湿疣临床诊断及治疗效果探析
发表时间：2018-08-16T15:49:40.003Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第13期作者：刘先赟
[导读] 目的：本次研究分析在女性生殖器尖锐湿疣患者治疗中采用多功能微波手术治疗仪结合奥平的应用价值。
大连市金州区第一人民医院辽宁大连 116100
摘要：目的：本次研究分析在女性生殖器尖锐湿疣患者治疗中采用多功能微波手术治疗仪结合奥平的应用价值。
方法：研究样本选取自本院2016年1月-2017年1月间收治的80例女性生殖器尖锐湿疣患者中，遵循随机的原则将其分为常规组与观察组，其中常规组患者采用仅采用二氧化碳激光进行治疗，观察组患者采用多功能微波手术治疗仪结合奥平栓治疗，对两组患者治疗后复发率、治疗总有效率等指标进行对比。
结果：治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后复发率、治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。
结论：多功能微波手术治疗仪结合奥平栓在女性生殖器尖锐湿疣患者中运用，对患者症状缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。
关键词：女性生殖器尖锐湿疣；治疗效果；中药熏洗；醒脾养儿颗粒
女性生殖器尖锐湿疣属于一种妇科多发性疾病，在临床经验中表明，患者一般会伴有长时间的临床症状，而这种疾病主要由于患者人乳头瘤病毒的感染[1]，其临床表现为患者肛门以及生殖器部位出现增生性的损害，这种疾病属于一种性传播疾病[2]。
在临床治疗中一般采用药物治疗方式，但是就目前的研究成果而言，仍然没有明确药物治疗方案，一般针对患者症状采用治疗药物[3]。
随着治疗方案的改进，有专家提出多功能微波手术治疗仪结合奥平栓治疗效果较为显著，因此特对本院80例女性生殖器尖锐湿疣患者采用不同治疗方式，比较其治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院80例女性生殖器尖锐湿疣患者。
研究时间：2016年1月-2017年1月。
分组方式：采用无特异性的随机原则将其分为2组（常规组与观察组）。
基本资料：常规组40例患者中，患者年龄区间为20岁-47岁，年龄均值为（31.2±0.7）岁；观察组40例患者中，患者年龄区间为21岁-48岁，年龄均值为（32.1±0.1）岁。
经筛选，所有患者都经过《性传播疾病诊断原则》中的诊断标准确诊。
并且将所有伴有心律失常、心绞痛、器质性疾病、恶性肿瘤等严重恶性疾病患者进行排除，两组患者从基本资料上来看组间差异不显著（P>0.05），可以比较。
1.2方法
诊断：根据患者的发病部位、皮疹的特点以及结合其病史进行诊断，如果患者的皮损部位不典型可以借助醋酸白实验和病理学诊断。
治疗方法：常规组患者给予二氧化碳激光进行治疗，给予患者0.5%利多卡因进行局部麻醉后，切割患者所有的疣体，切割的深度需要超过疣体基底部1～2mm。
观察组患者采用多功能微波手术治疗仪结合奥平栓栓治疗方案，给予患者多功能微波手术治疗仪，患者体位去仰卧位，双腿抬起，给予患者常规生殖器消毒，并且采用无菌巾。
给予患者2%的利多卡因麻醉，并且将多功能微波手术治疗仪调整到40w 左右，持续加热4s后，采用双极探头灼烧疣体，擦干净患者治疗后产生的血液、黏液以及白带等物品。
术后给予患者奥平栓（批准文号：国药准字S1*******；生产企业：武汉维奥制药有限公司），每次给予1枚，放置于阴道深度，隔一天放置一次，持续给药12次。
1.3观察标准
①复发率、②治疗总有效率（显效：患者腹泻症状得到控制，未出现相关并发症状；有效：患者腹泻症状控制较为明显，并发症状有所改善；无效：未达到以上标准或腹泻症状加重）。
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。
计量资料采用表示，计数资料采用%表示，以t与验。
当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
在本次治疗完成后通过住院观察对患者临床治疗效果进行全面的评价，其中观察组患者中评价标准达到显效的有35例，占据比例为87.5%，而评价标准为有效的有4例，占据比例为10.0%，评价标准为无效的有1例，占据比例为2.5%，总有效率为97.5%；常规组患者中评价标准达到显效的有15例，占据比例为37.5%，而评价标准为有效的有100例，占据比例为37.5%，评价标准为无效的有15例，占据比例为37.5%，总有效率为62.5%，组间差异显著，其中观察组患者较为优异（P<0.05）。
2.2复发率
表1 两组患者复发率（n%）
注：#与常规组相比，P<0.05.
3.讨论
尖锐湿疣是皮肤科的一种常见疾病，且该病已经被确认为是由于生殖器鳞状细胞癌重要癌前病变之一。
在临床治疗中，通常会采用激光或冷冻等治疗方法，而这些治疗方法很容易导致患者出现复发的现象。
对于免疫力低下的患者，尖锐湿疣的复发率则会更高，且复发时间更短，疣体的体积也会随之增大，因此对于复发性尖锐湿疣的治疗一直以来都较为棘手。
女性生殖器尖锐湿疣属于一种持续性疾病，在
其治疗过程中，主要目的是通过对患者临床症状进行控制，从而起到抗病毒的作用[4]。
在治疗中常用多功能微波手术治疗仪结合奥平栓进行治疗，其中中药熏洗属于一种安全性较高的治疗方法，但是对患者症状改善不明显，并且在治疗完成后患者容易复发，而多功能微波手术治疗仪结合奥平栓治疗方案则更为有效，并且从治疗的长期性上分析，其治疗效果更加显著。
在本次研究中，治疗后，观察组患者与常规组患者治疗后复发率、治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。
综上，多功能微波手术治疗仪结合奥平栓在女性生殖器尖锐湿疣患者中运用，对患者症状缓解效果显著，该治疗方法值得在临床治疗中推广。
参考文献：
[1]谢芬.多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗女性生殖器尖锐湿疣疗效观察[J].吉林医学，2012，33（5）：963-964.
[2]李红勇.多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗女性生殖器尖锐湿疣治疗效果分析[J].医学信息，2015，28（6）：299-300.
[3]毕俊荣.多功能微波手术治疗仪联合奥平治疗女性生殖器尖锐湿疣的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（6）：50-50，52.
[4]贺蓉，周玲.高频电刀手术切除联合干扰素治疗女性生殖器尖锐湿疣的疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2016，41（12）：1657-1659.。