尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
尖锐湿疣的症状及治疗方法
尖锐湿疣的症状及治疗方法作者：龚永明来源：《黄河黄土黄种人》2019年第08期最近，医院门诊前后来了兩位男性患者，均不满18岁，就诊时均称其下体长出菜花样的东西，很是担心。
经检查发现，患者阴茎冠状沟长满了菜花样的肿物，激光切除病理检查均确诊为尖锐湿疣。
小小年纪就感染此病，我不免为他们的健康担心。
尖锐湿疣的主要传播途径尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，以生殖器、肛门等部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
大多发生于18～50岁的中青年人，潜伏期可为半个月至8个月。
HPV有不同的亚型，最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11型等。
HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖，故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。
尖锐湿疣是一种传染性疾病，其传播途径有以下几种：1.性接触传染。
此为最主要的传播途径，故本病在性关系混乱的人中易发生。
2.间接接触传染。
少部分患者可因接触患者使用过的物品而发病，如内衣、内裤、浴巾、澡盆等。
3.母婴传播。
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
尖锐湿疣的临床表现1.典型的尖锐湿疣。
生殖器和肛周为好发部位，男性多见于包皮、龟头及系带、冠状沟、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊，女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。
偶可见于阴部及肛周以外的部位，如腋窝、脐窝、口腔、乳房和指头间等。
女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
2.HPV亚临床感染指。
HPV感染后在临床上肉眼不能辨认，但以醋酸白试验（用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白）、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
如何治疗尖锐湿疣感染HPV后，采取治疗时必须用综合治疗法，共包含7种方法：1. 治疗诱因。
如包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等。
2. 提高机体免疫力。
通过运动（比如跑步、游泳、健身等），提高身体素质。
3. 药物治疗。
比如用5%咪喹莫特霜涂抹、用80%～90%三氯醋酸或二氯醋酸溶液冲洗等。
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方
尖锐湿疣的病因病理、临床表现及中西医治疗良方尖锐湿疣又称尖圭湿疣，或性病疣，生殖器疣和阴肛疣等，中医称为“臊瘊”，是一种常见的性传播疾病。
多因阴部潮湿而受病毒感染患病，其特点为湿性疣状增生，属良性增生。
【病因病理】一、西医本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV)，属NNA病毒。
已证明HPV具有72个壳微粒，呈主体对称的20面体，中央为DNA，周边由壳微粒组成衣壳核酸，进而形成核衣壳。
该病毒颗粒直径为50～55μm，经分子生物学研究结果，HPV有40种以上的抗原型，其中HPV6，11，16，18型与本病有关，尤其与HPV6型有关（占2/3强）。
当人体免疫功能降低（如劳累、患病、使用免疫抑制剂等），皮肤破损时，此种亲皮肤粘膜病毒就易生长。
另外，尖锐湿疣的患病还受遗传因素的影响，亦与个人卫生习惯较差有关，如女性因白带过多，男性因包皮过长或因淋病，非淋而继发，同性恋及性乱者多为相互传染而患病。
病理改变，镜下可见表皮呈乳头状增生，角化不全，乳头向上引伸，棘细胞增生，表皮上部有明显的空泡细胞，细胞胞体较大，有一深染的胞核，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状，真皮乳头内至细血管扩张，有淋巴细胞、单核细胞浸润。
二、中医中医认为本病多因房劳伤精，精气不足则秽浊毒邪乘虚而入，下注阴器，浊毒湿热蕴结，故呈疣状丛生，湿、毒、热互结，皮烂流脓，恶臭难闻，迁延难愈，甚则状如“翻花疮”。
亦可因外感风毒，内由肝胆湿热下注，蕴结于阴门，发为此病。
【临床表现】(1)皮疹初起为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，互相融合，形成乳头状，鸡冠状或菜花样，根部可有蒂，表面凸凹不平，呈暗红，灰白或灰黄色，质软，触之易出血，局部可潮湿，糜烂，具有恶臭的分泌物。
(2)病变主要限于会阴部，男性好发于包皮系带，冠状沟，龟头，尿道口；女性好发于阴唇，阴蒂、阴道外口、阴道、宫颈和肛门；同性恋者好发于直肠和肛门部位，少数病人皮损可见于唇及舌粘膜。
偶可见阴囊、腋下、乳房及脐窝。
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析
100例女阴尖锐湿疣临床病理诊断与复检分析尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病，病理学检查是诊断尖锐湿疣的常用手段。
而女阴尖锐湿疣易与乳头状瘤性疾病相混淆，本文通过对100例女阴尖锐湿疣临床病理资料分析，总结探讨尖锐湿疣的临床和病理学诊断及鉴别诊断最佳途经，为临床治疗本病提供可靠依据。
1、资料与方法：1.1 一般资料本组资料来源于林西保健院病理检验科2010-2013年检验的女阴乳头状赘生物共162例，确诊尖锐湿疣100例。
发病年龄19～59岁，平均年龄30.5岁，20～30岁52例，31～40岁30例，20岁以下及40岁以上共18例。
:发病部位：大小阴唇65例，阴道口14例，阴道壁6例，宫颈3例，尿道口6例，阴阜2例，会阴4例。
局部表现:尖锐湿疣外观呈淡红色或灰褐色，乳头状或菜花状，乳头大小不等，表面粗糙不平，有的较尖细，有的带蒂，向周围扩散蔓延；根据形态可分成丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型、蕈样型、巨大型。
病程1周～数月不等，多数患者无自觉症状，部分患者有外阴部瘙痒、疼痛、性交出血或白带增多，有异物感或压迫感；但多数患者是因发现局部赘生物而就诊。
1.2 检验方法：首先用5%的醋酸溶液涂抹疑似皮损处，对162例疑似尖锐湿疣病例进行初筛，然后对初筛显阳性的105例的女阴乳头状赘生物经10%甲醛固定、常规脱水、石蜡包埋、HE染色、光镜检查，确诊尖锐湿疣100例。
2、病理形态：尖锐湿疣多呈不规则乳头状生长，乳头较细长，有分支，有纤细的富于血管的结缔组织轴心。
表皮棘细胞层增厚92例（92%）;及基底细胞增生明显81例（81%）;致表皮增厚93例（93%）;颗粒层增厚16例（16%）;表皮呈乳头瘤样增生表皮突向下延伸增宽75例（75%）;表皮有明显角化过度95例（95%）、角化不全83例（83%）及角化不良48例（48%）。
棘细胞层中上部有局灶性或散在空泡细胞，细胞体积大，核大有异型性，染色深，核周有空晕，有的胞浆围绕核周呈放射状细丝样即诊断性挖空细胞98例（98%）;真皮乳头毛细血管增生扩张90例（90.0%）;可见有不同程度炎症细胞浸润82例（82%）。
中国尖锐湿疣临床诊疗指南
中国尖锐湿疣临床诊疗指南尖锐湿疣（CA）是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。
本指南旨在为临床医生提供对尖锐湿疣的诊疗建议，以提高对该病的诊断和治疗水平。
临床表现：尖锐湿疣常表现为生殖器、肛门等部位的皮肤黏膜增生，可出现单个或多个乳头状、菜花状、鸡冠状等形态的疣体。
部分患者可能无自觉症状。
病理检查：对于不典型皮损或难以确诊的病例，建议进行病理检查。
在皮损处取一小块组织，进行病理切片染色后，观察细胞形态和结构，以明确诊断。
醋酸白试验：醋酸白试验是一种常用的辅助诊断方法。
将5%醋酸溶液涂于皮损处，5分钟后观察，如出现白色斑块，提示可能为尖锐湿疣。
HPV检测：对于难以确诊的病例，可进行HPV检测。
常用的方法包括核酸杂交技术和聚合酶链反应（PCR）技术。
药物治疗：局部药物治疗可选用抗病毒药物，如5-氟尿嘧啶、三氯醋酸等。
对于多发性皮损或不适宜局部药物治疗的患者，可考虑系统药物治疗，如干扰素、白介素等。
物理治疗：激光、冷冻、电灼、微波等物理治疗方法广泛应用于尖锐湿疣的治疗。
根据皮损的大小、位置和数量，选择合适的物理治疗方法。
手术治疗：对于巨大尖锐湿疣或治疗失败的病例，可考虑手术治疗。
手术方法包括局部切除、包皮环切术等。
对于妊娠期患者，手术治疗需谨慎考虑。
提高性安全意识：正确使用避孕套，避免非意愿妊娠和不洁性行为。
定期筛查：对于高危人群，如性生活活跃、多个性伴侣等，建议定期进行HPV检测和细胞学检查。
健康生活：保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等，有助于提高免疫力，降低感染风险。
随访时间：尖锐湿疣治疗后的前三个月为复发高峰期，建议每两周进行一次随访。
如无复发，可逐渐延长随访间隔时间至半年。
复诊内容：复诊时应了解患者的一般情况、皮损变化和是否有新发皮损。
对可疑复发部位进行细胞学检查和HPV检测。
如出现复发，应及时治疗。
提高患者认知：向患者和家属详细解释尖锐湿疣的传播途径、治疗方法和预防措施，提高患者的认知和依从性。
尖锐湿疣医学课件
目录
• 尖锐湿疣的基本信息 • 尖锐湿疣的病理机制 • 尖锐湿疣的临床表现 • 尖锐湿疣的诊断和评估 • 尖锐湿疣的治疗方法 • 尖锐湿疣的预防和控制
01
尖锐湿疣的基本信息
定义和症状
定义
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖 器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。
03
家属和社会的支持和参与
1
家庭成员的支持和关爱对患者的治疗和康复具 有积极作用
2
社会各界应加强对尖锐湿疣防治工作的支持和 参与
3
建立健全相关法律法规，保障患者的合法权益
THANKS
感谢观看
03
尖锐湿疣的临床表现
发病部位和表现形式
发病部位
尖锐湿疣通常发生在生殖器和肛门周围，如男性的龟头、包 皮、尿道和阴茎，女性的阴道口、阴蒂和肛周等部位。
表现形式
尖锐湿疣通常呈现为小的、淡红色的丘疹，逐渐增大并增多 ，表面凹凸不平，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。
复发的症状和特点
症状
尖锐湿疣复发时，可能会出现新的疣体或原有疣体增大的情况，也可能出现 疼痛、瘙痒或性交不适等症状。
鉴别诊断和其他类似疾病的排除
假性湿疣
发生于青年男女外生殖器上的小乳头状 丘疹，无传染性，组织病理学检查可见 发育不良的乳头状腺体。
皮脂腺异位症
发生于口腔黏膜或外阴黏膜的淡黄色小 颗粒，组织病理学检查可见皮脂腺结构 。
珍珠状阴茎丘疹
表现为阴茎冠状沟附近的小米粒状丘疹 ，无融合，无症状，组织病理学检查可 见发育不良的角质层。
使用避孕套等个人防护措施
03
加强疾病宣传和筛查
01
通过宣传教育，提高大众对尖锐湿疣的认知和警惕性
丝状疣的病理特征及治疗方法探讨从手术到药物治疗的全面分析
丝状疣的病理特征及治疗方法探讨从手术到药物治疗的全面分析引言:丝状疣，也被称为尖锐湿疣，是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见性传播疾病，主要通过性接触传播。
它在世界范围内广泛存在，并对患者的生活质量和心理健康造成了严重的威胁。
本文旨在对丝状疣的病理特征进行全面分析，并对其治疗方法从手术到药物治疗进行讨论。
病理特征:丝状疣的病理特征主要表现为皮肤和黏膜上的小、柔软、丝状或菜花状疣块。
它们通常呈现出灰白色或肉色，并伴有瘙痒和疼痛的症状。
在组织学上，丝状疣呈鳞状上皮增生，角化异常和血管增生。
病理分析还显示，丝状疣与高危型HPV感染有关，这增加了患者患上生殖系统恶性肿瘤的风险。
手术治疗:手术治疗是治疗丝状疣的常用方法之一。
目前，常用的手术治疗方法包括冷冻疗法、电烧疗法、激光疗法和切除术。
冷冻疗法通过低温冻结疣块，使其坏死脱落，但可能需要多次治疗才能达到治愈效果。
电烧疗法利用高频电流烧灼疣块，能够有效缩小病变范围，但可能会留下疤痕。
激光疗法以其精确性和局部作用而受到广泛关注，但费用较高。
切除术是一种直接切除疣块的方法，适用于单个或较大的丝状疣。
药物治疗:近年来，药物治疗在丝状疣的治疗中得到了越来越多的应用。
局部应用的药物包括外用化学治疗药物、免疫调节剂和维生素A酸类药物等。
外用化学治疗药物如Imiquimod和Podofilox可以刺激宿主对HPV 的免疫反应，并有效减少病变长度和直径。
免疫调节剂如蓖麻油酸和Crotein皮上胺可以通过调节机体的免疫系统增强抵抗力。
维生素A酸类药物如Retinoic acid可以抑制病变细胞增殖和角化。
对于难以治愈的丝状疣，系统性药物治疗也是一种选择。
例如，口服治疗药物包括干扰素、异烟肼和伊瑞西韦等，可以通过增强机体免疫力和抑制病毒复制来治疗丝状疣。
综合治疗:在实际临床应用中，结合手术治疗和药物治疗通常可以获得更好的治疗效果。
手术治疗可以迅速减少病变负荷，而药物治疗可以消除残留病变和预防复发。
82例尖锐湿疣临床病理特点及分析
病例分析 中外健康文摘·临床医师 2008年5月第5卷第5期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 82例尖锐湿疣临床病理特点及分析■任宇霞 侯桂祥(陕西省榆林市靖京医院 718500)【摘要】尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(H P V)感染引起的一种性传播疾病,其临床表现与H P V低危亚型的感染相似,易和假尖锐湿疣、乳头状瘤、鲍温样丘疹病相混淆。
为明确尖锐湿疣的临床病理特点,本文通过对尖锐湿疣的临床病理资料进行分析,旨在提高诊断的准确性。
【关键词】尖锐湿疣;性传播疾病;病理检查【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-05-0122-10 引言尖锐湿疣(CA)是人类乳头瘤病毒(H P V)感染引起的性传播疾病。
国内资料统计显示,本病目前在各种性传播疾病(STD)中发病率居第二位,多数由性接触进行传播,好发生于男女外生殖器部位。
但人们所畏惧的不仅仅因为它是性病,还有它的癌变性。
尖锐湿疣是否容易癌变,多数依靠对尖锐湿疣活检组织的病理结构进行分析。
目前,人类感染HP V潜伏期一般3周至8个月,平均3个月发病,易发生于被覆鳞状上皮的自然潮湿的部位。
如男性的龟头和包皮,女性会阴、口腔、眼睑、腋窝、宫颈等,和有关的HP V低危亚型的感染通常表现为外阴的疣状病变相似,易和假尖锐湿疣、乳头状瘤、鲍温样丘疹病相混淆。
本文对我院近年来病理诊断尖锐湿疣的资料进行分析,旨在进一步明确尖锐湿疣的临床病理特点,提高诊断的准确性。
现将资料报道并分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均院我原2005年3月～2008年3月门诊初诊和组织切片者。
其中男性51例,女性31例,男女之比1.6:1。
年龄最大65岁,最小18岁,平均34.57岁。
已婚64例,未婚18例(均有性生活史)。
1.2 临床表现82例尖锐湿疣其中女性为外阴18例,宫颈10例,肛周3例。
尖锐湿疣的诊断与治疗
4、临床治愈标准
判断标准是肉眼可见之疣体被 消除。从治疗后产生创面至上皮增 生结痂愈合，一般需 2 周 ~3 周。治 疗后 3 个月内，在治疗部位无新生 疣体判为基本治愈。
尖锐湿疣的诊断与治疗
概
况
尖 锐 湿 疣 （ condyl oma acum inatum ） 又 称 生 殖 器 疣 （genital warts）,或性病疣（venerealwarts ）, 或 肛门生殖器疣（anogenital warts） . 本病是由人类 乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV ）感染所致。 早在 15 世纪欧洲爆发梅毒流行前，就有关于尖锐湿疣 的描述和记载。 20 世纪 70 年代前，人们对尖锐湿疣在 性病中的地位认识不足，故未把它列入性病的范畴内， 70年代后，由于患尖锐湿疣患者大量增多，对HPV有了 深入的研究，进一步了解了该病可通过性接触途径传 染，HPV与生殖道表皮仲瘤发生密切相关，人们把尖锐 湿疣明确归为性传播疾病。目前，尖锐湿疣是流行最 广 泛 的 性 传 播 疾 病 之 一 。
病原体及致病机理
（一）病原体
尖锐湿疣的病原体是人类乳 头瘤病毒（HPV），属DNA病毒。人 体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是 HPV 的唯一宿主，尚未在体外培养 成功。病毒颗粒直径 50~55nm ，只 有借助电子显微镜才能看到。
目前已检测出 HPV200 余种临床亚型，根据诱发生殖道恶性 肿瘤机会的不同，可分为高、中及低危型。高危型包括HPV16、18、 31、33等，与生殖器、肛周癌变密切相关；中危型包括 HPV26、53、 66；低危型包括HPV6、11等。尖锐湿疣主要由HPV6型、11型病毒感染 所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别容易生存增殖，故男女两性的 外生殖器是最容易感染的部位。病毒科自身接种，因此发生于肛门等 部位的损害常出现于两侧接触面。也可通过口交和肛交感染口腔和肛 管、直肠，新生儿可通过产道感染咽部。
肛生殖区尖锐湿疣病理与临床治疗分析研究论文
肛生殖区尖锐湿疣的病理与临床治疗分析研究【摘要】目的通过肛生殖区尖锐湿疣的临床治疗，分析其在临床诊断上的作用，为治疗该病提供依据。
方法临床上采用48例肛生殖区尖锐湿疣患者进行分析研究，探讨其病理分类及临床诊断。
结果肛生殖区尖锐湿疣病变大体上可以分为三类：细颗粒型、斑块型和乳头或菜花型。
三种型号的肛生殖区尖锐湿疣可以混合存在，特别是晚期病人，外阴等多部位会发生病变及其三种型号的混合病情的存在，所有这些是肛生殖区尖锐湿疣患者在临床上大体诊断的主要依据。
结论肛生殖区尖锐湿疣临床鉴别诊断主要有假性湿疣、扁平疣和乳头状瘤，临床治疗上多采用中西医结合的方法进行治疗。
可采用中药聚肌胞2mg/im，每间隔一日进行一次治疗，局部可采用消疣汤进行熏洗，还可以采用co2激光治疗肛生殖区尖锐湿疣，外加消疣汤进行熏洗，另外还可应用nd·yag激光治疗仪器进行治疗，其效率可高达100%。
【关键词】肛生殖区尖锐湿疣；尖锐湿疣；假性湿疣；乳头状瘤；扁平疣；湿疣肛生殖区尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒的6型和11型而引起的一种性传播疾病，早在1976年世界卫生组织就已经把此病确定为性传播疾病，这种病在世界各地均有上升病例报告，目前在我们国家也呈现出明显的上升趋势。
1肛生殖区尖锐湿疣临床资料1.1一般资料采用随机抽样调查方法选取我院近3年收治的肛生殖区尖锐湿疣患者病例48例，其中男性患者32例，女性患者16例，最大年龄为72岁，最年龄为27岁，平均年龄为47岁，对这些患者的临床发病情况进行分析。
1.2病理分类肛生殖区尖锐湿疣是一种性传播疾病，临床诊断表明，80%以上的肛生殖区尖锐湿疣病人有性乱史，同时还伴有其他的性传播疾病。
但是肛生殖区尖锐湿疣也可以通过非性接触传染而导致疾病的发生，常常会累及到大、小阴唇、前庭、阴道、宫颈、会阴及肛周围的皮肤和黏膜。
1.3临床表现临床诊断结果表明，肛生殖区尖锐湿疣病变大体上可以分为三类。
①细颗粒型：常常表现出早期病变症状，表面粗糙呈细颗粒状；②斑块型：为稍隆起的扁平斑块和丘疹；③乳头或菜花型：常常表现为晚期病变，有时可以分为较大的结节菜花状，称之为巨大肛生殖区尖锐湿疣症状。
尖锐湿疣的诊治
尖锐湿疣一、概述尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染所致的性传播疾病，主要表现为生殖器部位和肛周的增生性病灶。
目前，尖锐湿疣的发病率升高，已居我国性病的第二位。
由于HPV 感染后存在着临床感染、亚临床感染及潜伏感染三种类型，所以各种治疗都不易根治，极易复发。
患尖锐湿疣的孕妇，分娩时可传给新生儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。
二、诊断思路1．病史要点（1）有不洁性交史、配偶感染史或间接感染史。
潜伏期为3周-8月，平均3月。
（2）多数患者因发现外阴或肛周赘生物而就诊，一般无明显不适，有的可有轻度瘙痒及疼痛，阴道、宫颈损害者可有白带增多。
2．查体要点（1）好发于阴唇系带、阴唇、阴蒂及肛周，也可发生在阴道、宫颈及尿道。
（2）早期损害为淡红色丘疹，以后可发展成乳头状、菜花状或花冠状损害。
肛门外生殖器损害疣体呈多灶性分布，生长快，常融合成大的肿块；宫颈损害常呈增生性肿块或外生性乳头瘤。
妊娠期疣体生长迅速，可演变成巨型湿疣。
疣体通常较潮湿，质脆，易出血和继发感染，局部呈糜烂、溃疡、坏死、渗液，表面覆盖灰白色污秽脓性分泌物，伴恶臭。
3.辅助检查(1)5％醋酸试验: 又称醋酸白试验，在可疑的受损皮肤上用5％醋酸液涂抹或敷贴，3—5分钟有尖锐湿疣的皮肤局部发白为阳性。
此试验对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个有用的手段，对诊断与指导治疗尖锐湿疣有很大价值。
但有一定假阳性或假阴性率。
(2) 阴道镜检查：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察，也可用于外阴及阴道上皮的检查。
可单独使用或与醋白试验相结合,对检测亚临床感染效果好, 阴道镜的放大作用使醋白试验更加清晰,受到HPV感染的宫颈表面上皮呈多发性指状突起，扁平型湿疣在装变区呈白色斑，有光泽，常有点状出血、血管袢或毛细血管镶嵌存在。
(3)组织病理：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有轻度角化亢进及角化不全。
在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞（凹空细胞），细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。
尖锐湿疣汇报ppt课件
推广安全性行为
加强安全性行为教育，提倡使用安全套等防护措施，减少性传播 疾病的发生。
避免多个性伴侣
多个性伴侣会增加感染尖锐湿疣等性传播疾病的风险，应避免这种 行为。
拒绝不安全性行为
对于不愿意或不能采取防护措施的不安全性行为，应坚决拒绝，保 护自己和他人的健康。
提高公众认知度和重视程度
1 2 3
加强宣传教育
03
诊断方法与标准
临床表现诊断
典型皮损
生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹， 乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物 ，表面粗糙角化。
不典型皮损
需结合醋酸白试验、组织病理检查等 进一步明确诊断。
辅助检查
醋酸白试验阳性，核酸杂交可检出 HPV-DNA相关序列，PCR检测可见 特异性HPV-DNA扩增区带。
实验室检查方法
主要通过性接触传播，也可通过母婴传播或间接接触感染。HPV感染皮肤或黏膜后，可刺激表皮增生，形成乳头状、菜花状 赘生物。
02
尖锐湿疣的病理生理
病理变化过程
感染过程
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（ HPV）感染引起，病毒通过皮肤 或黏膜的微小破损进入上皮细胞
内，复制并增殖。
细胞变化
受感染的细胞出现空泡化改变，细 胞核增大、深染，细胞体积增大， 形成特征性的挖空细胞。
手术治疗适应证和操作技巧
适应证
对于疣体较大、数量较多或药物治疗无效的患者，可考虑手 术治疗。常见的手术方法包括激光手术、冷冻手术和手术切 除等。
操作技巧
在手术治疗过程中，医生应根据患者的具体情况选择合适的 手术方法，并严格遵守无菌操作原则，以减少术后感染的风 险。同时，医生还应熟练掌握手术技巧，确保手术的安全和 有效性。
等，以及常用的实验室检查和诊断方法。
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析张任贤【摘要】目的探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析。
方法对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析。
结果显示出尖锐湿疣发病原因。
结论尖锐湿疣的病理特点及临床治疗，需多种病理因素与临床的结合。
【关键词】尖锐湿疣；病理特点；临床治疗The analysis of the pathological features and clinical treatment of genital warts．ZHANG Ren-xian．De-partment of Dermatology ，Affiliated to Fujian Medical University ，Longyan First Hospital ，Fujian 364000，China【Abstract 】Objective To explore the diagnosis of genital warts and pathological features ，clinical treatment analysis.Methods Research and analysis of 125cases of genital warts in patients with pathologicalfeatures.ResultsShow genital warts causes.ConclusionWarts and pathological features-clinical treatment ，need a variety of pathological factors and the combination of clinical．【Key words 】Genital warts ；Pathology characteristic ；Clinical care作者单位：364000福建医科大学附属龙岩第一医院皮肤科尖锐湿疣（CA ）是由人乳头状瘤病毒（HPV ）尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病，是主要的性病之一，病理学检查是诊断CA 的常用手段［1］。
女性尖锐湿疣的临床诊断与分析
参考文献
［】 Ｌ ｎ ｓｒｔ １ ｏ ｇ ｔｅｈＧＥＴ ｏ ｓｎＷ Ｇ，ｈ ｙＷＤ，ｔａ．ｕ ｃｉｎ ｌｂ ｗｅ ｈ ｍｐ ｏ Ｃ ｅ ｅ １ ｎ ｔ ａ ｏ ｌ Ｆ ｏ ｄｓ ｒｅｓＪ． ｓ ｏ ｎｅｏｏ ｙ２ ０ ，３ （） １ ８ —４ １ ｉｏｄｒ［］ ｔ ｅｔｒ ｌｇ ，０ ６１ ０５： ４ ０ １９ ． Ｇａ ｒ
减少 １ 级。无效 ：达不到上述标准者。
１． ．２临床疗效及 中医证候疗效评定标准 ７ 参照 国家药品监督管理局 （０２ ）制定的 《 ２ ０年 中药新药 临床研究 指导原 则》进 行证候 疗效 评价 。临床 痊愈 ：临 床症状 、体 征消 失或 基 本消失 ，症状积分 减少 ≥９％，显 效 ：临床症状 体征 明显好 转 ， ５ 症状积 分减少 ≥７％；有效 ：临床症状 、体征均有好 转 ，症状积分 减 ０
［］ Ｐ ｔｉｋ ＤＬ Ｄｒｓｍａ Ｆ ｅ ｅｉｋ １ ｅ １ ａｉ ｆｌｅｉ ４ ａｒ ， ｏ ｓ ｎＤＡ，ｒｄ ｒｃ ０，ｔａ． ｌｙ ｏ ｆ ｎ ｃ Ｑｕ ｔ ｉ
ｐ ｒｏ ｔ ｉｒｔｂｌ ｗｅ ｙｎ ｒ ｍ ｅｄ ｖ ｌｐ ｅ ｔ ｎ ｌｄ ｔｏ ｅ ｓ ｎｓｗｉ ｒｉ ｅｂｏ ｌｓ ｄ ｏ ：ｅ ｅｏ ｍ ｎ ｄｖａｉａｉ ｎ ｈ ａ ａ
达 为君药 ；当归养 血和血 ，白芍柔 肝缓急 ，归 、芍 与柴胡同用 ，补肝 体 而助肝用 ，共为 臣药 ，木郁 不达致 脾虚不运 ，故 以自术、茯苓健脾 益气 ，即能实土 以御木 侮 ，且使营血 生化有源 ，炮 姜温运和中 ，木香 调 中宣滞 、行气止痛 ，共为佐药 ；甘草调 和诸药 ，兼为使 药。诸 药合 用 ，使肝郁得舒 ，脾虚得复 ，肝脾 同调。 本研 究表明 ，观察 组较对照组 能有效改善腹 泻型肠易激综合征 的 主要 临床症 状 ，显著提 高患 者 的生存 质量 。经过 各项安 全性 指标测
尖锐湿疣
艾滋病的实验室检查（三）
• 迟发型变态反应性皮肤试验： • 如对DNCB(二硝基氯苯)、毛癣菌素、白色 念珠菌素等皮肤试验反应消失。
形态：
• 形态： • 开始为小而柔软的淡红色疣状丘疹，湿润； • 以后增大呈菜花状或鸡冠状， 可融合成大 团块； • 温度较低而干燥部位的疣常较小，呈扁平 疣状。
尖锐湿疣的鉴别诊断（一）
• • • • • • • 生殖器鳞状细胞癌： 浸润明显，质硬、易出血，常形成溃疡； 组织病理检查可以确诊。 扁平湿疣： 表面扁平而糜烂，可有密集颗粒； 呈乳头状、菜花状，基底宽阔； 暗视野可查到螺旋体，梅毒血清反应强阳 性。
艾滋病的潜伏期与窗口期
• 艾滋病的潜伏期： • 指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的 时间；一般为6个月～5年，亦有长达10余 年者。
• 艾滋病的窗口期： • 指从感染HIV到形成抗体所需时间； • 一般为5周左右。
艾滋病的临床表现 首期——急性HIV感染期 • 有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸 道感染症状。 • 个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性 神经炎。 • 颈、腋及枕部有肿大的淋巴结，类似传染 性单核细胞增多症。 • 肝脾肿大。
艾滋病的实验室检查（一）
• 病毒分离培养： • 常用外周淋巴细胞进行培养，阳性率达 95%以上。 病毒抗原检测： 常用ELISA夹心法检测P24抗原。 • 抗体检测： • 初筛试验：酶联吸附试验（ELISA）。 • 证实试验：免疫印迹试验。
艾滋病的实验室检查（二）
• 周围血淋巴细胞计数： • 常低于1×109/L（1000/mm3) • 正常人＞1.5×109 /L（1500/mm3)
浅析尖锐湿疣的病理学诊断及鉴别诊断
ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ： ａ １ ２ 一 ｙ ｅ ａ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，
１ ９ ９ ２， ７ ４： ３ ８ ５ — ３ ８ ９ ．
髋 臼松 动和外 展角在 ６ ０ 。一 ６ ８ ｏ之 间 ，与既往 的研究 结果相 符。
３ － ３ 髋 臼位 置一 般通 过前 倾 角和外 展 角两 个参 数 来评 价， 人工髋 臼的前倾 角和外展角 固定在一个安全 范 围内 ， 对 患 者术后保持假 体稳定 和良好 的髋关节功能有着重要 的意义 。 研 究表明在 ｘ线平片上测量所得 的 人工髋 臼前倾角为 １ ０ ｏ～ ２ ５ ￣
诊断。但其 只能作 为诊断尖锐湿疣 的参考依据 ， 而不能 因此 下
肯定诊断。
病理组织学 检查 ，尖锐湿 疣镜 下有以下几个诊断要点 ： ① 表皮疣状或乳头状增 生， 轻度角化过度 ， 弥散性角化不全 。 ②棘 层明显增生肥厚 ， 上皮脚延长增 宽 ， 有假上皮瘤样增生 。 ③核分 裂象增 多 ， 颇似癌 ， 但 细胞排 列规则及 增殖 的表皮 与真皮 间有 明显界限。④具有诊断特征的是 凹空细胞 ， 于粒层 及棘层上部
【 ３ 】 Ｗｅ ｉ ｓ ｓ ｍａ ｎ Ｂ Ｎ ． Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｉ ｐ ｅｐ ｒ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ 田． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， １ ９ ９ ７ ， ２ ０ ２ ：
６１ １ — ６ ２ ３．
３ ． ４ 假体柄 位置需要通过测量 股骨干长轴与假体柄 长轴 的夹 角来评价 ， 当假体柄 的轴 线与股骨干轴线夹 角为 Ｏ 。的时 候， 颈干角等于假体柄 的颈 柄角。研究认为两者夹 角超过 ５ 。 时， 假体进行性松 动出现 的风险较中立位增加 。 总之 ， ｘ线检查是全髋关节置换术后并发症早期影 像学诊
尖锐湿疣的临床检测结果分析
尖锐湿疣的临床检测结果分析【关键词】尖锐湿疣;检测结果尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒引起的一种性病,又名尖圭肛门生殖器疣或性病疣等。
近年来,尖锐湿疣在我国的发病率迅速升高,目前已成为我国的第三大疾病。
尖锐湿疣的主要传播途径有三种:①直接性接触;②间接性接触;③直接非性接触。
本病60%是通过性生活传播的,潜伏期约3个月,多发生于4~6周,发病3个月左右时传染性最强。
临床表现一些无性接触史,未婚女性也患有尖锐湿疣,年老年幼均有,主要是公共卫生用具不洁,如浴池浴盆等,是性传播疾病的好发场所,必须引起注意。
妊娠期人乳头瘤病毒感染率明显升高,或原有病变加重,同时可有母婴垂直感染,除使胎盘炎症增多外,婴幼儿在分娩过程中经过产道的感染,而致咽或肛周乳头瘤。
在2002年1月至2006年6月期间,对我院妇产科门诊诊治的65例女性尖锐湿疣患者,进行HPV抗原检测,所有组织经10%福尔马林固定的常规石腊切片,HE染色,并采用了S-P法检测。
1 临床资料1.1 一般资料65例中年龄18~30岁24例,31~33例,41岁以上8例。
1.2 疣的分析分布于外阴40例,尿道口7例,阴道壁18例。
1.3 临床表现外阴瘙痒、白带增多者41例,自觉外阴部小结节者9例,性交痛或不适者15例,病程2~8周。
2 方法2.1 临床体征检查发现外阴部有颗粒状,多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物,为淡红色或灰色,做病理切片。
实验室检查典型的尖锐湿疣一般不需要做实验室检查即可做出诊断。
当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿忧,需做实验室检查以明确诊断。
常用的实验室检查有如下的方法。
2.2.1 细胞学检查取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,做帕氏染色。
在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。
60例尖锐湿疣临床分析
１临床资料
愈２ 例， ０％； ０ 占１０ 足叶草酯治疗 ｌ例 ， ０ 一次性治愈６ 占６ ％； 例， ０
Ｏ 一次性 治愈５ ， ０ 例 占５ ％。Ｃ ２ ０ 激光治 １ １一般资料 本文６ 例 尖锐湿疣来源于 已登记的Ｓ Ｄ中， ． Ｏ Ｔ 其 高频 电刀切除疣体ｌ 例 ，
中男 ４ 例 （０ ，女 １ 例 （０ ，男性患病百分 比居 高； ２ ７ ％） ８ ３ ％）
染源 ，减少发病 。 ｌ
参 考 文 献
１ ２ 临床诊断 主要根据 ：①有不洁性生活史 ，并 嘱其配偶 【】张树 峰 ． ０ ． １ ２ ％足叶草酯 酊治疗肛 周尖锐 湿疣 ２ ４例［ 】 中国 ７ Ｊ． 必须来医院检查 。②检查男女外生殖器 ， 包括冠状沟、龟头 、
皮肤学 性病杂 志 ，２ ０ ，４：２ ４． ０ ４ ５
（ １６ ，以无职业人患病百分 比居高 。从 ６ 例尖锐湿疣患病 临床表 现 ，应慎重考虑诊断 ，以免给患者造成精神上 、肉体 ４ ．） ０ 部位分布分析 ，男性患尖锐湿疣 以冠状沟居多 ，而女性则 以 上 的痛苦。
大小 阴唇居多 （ 详见表 １。从６ 例尖锐湿疣患者 文化程度分 ） ０
２ 性 Ｍ ． 包皮、肛周 、大小 阴唇 、尿道 口等 ，可见其部位有散在的隆 ［１王钊 ． 病 艾滋病 防治培 训教 材【 】 北 京 ：北 京 医科大 学
起的小 片状疣状物 ，呈乳头样或菜花样 、鸡冠样 ，表面有的
出版社 ，１ ９ ９ ９：９ ． ０
（ 收稿： ０ ８ ０ —１） ２ ０— ４ ４
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒 ，尤与 ６型有密切 关
析 ，大学 １ （ ． ％） 例 １ ０ ，高 中 ２ 例 （ ３ ３ ） Ｏ ３ ． ％ ，初 中 ３ ９例 系。很多 阴部皮肤 黏膜的组织增生 需要与尖锐湿疣相鉴别 。 （ ５ ７ ，可看 出文化程度越低 ，患病率越高 ，说 明不 良性 在 鉴别诊 断时，％） 行为与文化 程度 、所受的教育程度等有 关。
外阴尖锐湿疣诊断与治疗PPT
定期开展培训， 提高医务人员对 外阴尖锐湿疣的 认知和诊疗水平
加强医患沟通， 确保患者充分了 解病情和治疗方 案
建立完善的随访 制度，及时发现 并处理复发和并 发症
监测与防控措施
监测手段：定期进行妇科检查，及时发现并治疗外阴尖锐湿疣 预防措施：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为，加强个人卫生 控制措施：对确诊患者进行隔离治疗，防止疾病传播 健康教育：提高公众对外阴尖锐湿疣的认识，加强预防意识
康复指导
定期复查：治疗后定期到医院复查，以便及时发现复发情况 保持卫生：保持外阴清洁干燥，避免不洁性行为 增强免疫力：加强营养，适当锻炼，提高免疫力 心理支持：接受治疗后可能会有一定的心理压力，需要及时寻求心理支持
外阴尖锐湿疣的预防与控制
06
提高公众意识
普及外阴尖锐湿疣的预防与控制知识，提高公众的认知水平。 加强健康教育，倡导健康的生活方式，减少感染风险。 建立公共卫生监测系统，及时发现并控制疫情的扩散。 鼓励社会参与，共同营造良好的预防与控制氛围。
加强健康教育
定期开展性教育课程，提高公众对性传播疾病的认识和预防意识。 强调安全性行为的重要性，教育人们正确使用安全套等避孕措施。 宣传健康的生活方式，如保持个人卫生、避免不洁性行为等。 鼓励人们定期进行妇科检查，及早发现和治疗外阴尖锐湿疣等性传播疾病。
规范诊疗行为
严格遵循诊疗规 范，避免误诊和 漏诊
药物治疗的注意事项：在治疗过程中，需定期进行复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和卫生习惯，预防感染。
物理治疗
物理治疗：利用激光、冷冻、电灼等方法去除疣体，具有创伤小、恢复快 的优点。
药物治疗：使用抗病毒药物、免疫调节剂等药物进行治疗，可有效缓解症 状，提高免疫力。
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尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析
【摘要】目的探讨诊断尖锐湿疣的病理特点及临床治疗分析。
方法对125例尖锐湿疣患者病理特点进行研究分析。
结果显示出尖锐湿疣发病原因。
结论尖锐湿疣的病理特点及临床治疗，需多种病理因素与临床的结合。
【关键词】尖锐湿疣；病理特点；临床治疗
1 资料与方法
11 一般资料本组病例来源于本院皮肤科2007年以来检验的外阴部CA及CA样病变进行复习性阅片，共确诊CA 125例。
发病年龄20～54岁，平均年龄285岁，20～28岁62例，29～39岁49例，39岁以上共13例。
部位：外阴55例，阴道壁14例，肛周20例，子宫颈18例，阴茎11例，阴囊3例，肛周4例。
局部表现：时见丝状乳头状或息肉状，肤色白色或淡红色，表面光滑发亮，外观似葡萄状，无蒂，触之有颗粒样感，搔抓不易出血。
病程2周～2个月不等，大部分患者无自觉症状，部分患者有外阴、阴道瘙痒、灼烧痛感阴部瘙痒，但多数患者是因发现局部有异常而就诊。
12 方法125例的阴部状赘生物经4％甲醛固定，石蜡包埋，切片厚5 μm，HE染色，光镜检查。
10％～25％足叶草酯酊每周1次，搽药2～4 h后洗去，注意不要损害周围的正常皮肤、黏膜，用药6次未愈则应改用其他疗法。
因本品有致畸作用，孕妇禁用。
13 治疗结果
131 效果分析125例的阴部状赘生物经4％甲醛固定，石蜡包埋，切片厚5 μm，HE染色，效果明显。
132 安全性评价整个治疗过程中，均未出现系统不良反应。
部分患者治疗过程中出现局部不良反应，外阴55例，发生率为211％，主要表现为表浅糜烂11例，表浅小溃疡形成44例，至第4周随访时，溃疡痊愈；阴道壁14例，肛周20例，子宫颈18例，阴茎11例，阴囊3例，肛周4例。
阴道壁14例，发生为250％，主要表现为表浅糜烂5例，疼痛4例表浅小溃疡形成5例，至第4周随访时，糜烂面痊愈。
子宫颈18例为完全康复；2例皮损清除后出现钯素减退。
2 病理特点
尖锐湿疣多呈乳头状(或绒毛状)，有一较细窄的蒂，乳头轴心的间质纤细，由少量纤维结缔组织构成，其中含有少数薄壁毛细血管，并有少量炎性细胞浸润。
组织病理表皮角化过度，表皮细胞层增厚100例(800％)；增生伴基底细胞增生细胞明显95例(768％)；颗粒层正常或轻度增厚20例(160％)；表皮突的延伸或增宽110例(894％)。
3 讨论
31 尖锐湿疣(CA)是由人乳头状瘤病毒(HPV)尤其是HPV6及11型感染引起的性传播疾病，是主要的性病之一，病理学检查是诊断CA的常用手段。
患者阴道口部位的尖锐湿疣由于其初发损害往往比较隐蔽难以被患者自行发现，且数目少，皮损小，使患者不能及早发觉，而延误病情，当疣体较大出现临床症状，如尿分叉，排尿不畅，或血尿时才发现［2，3］。
阴道口尖锐湿疣复发率较高，除本身复发外，还与最初治疗是否彻底及局部环境有关。
主要是由于阴道口特殊的解剖部位，治疗时疣体暴露不够充分，而局部易出血，视野不清，碳化或烧灼病
灶的深度、范围不够，导致原发病灶复发；且大部分患者合并有尿道炎，易产生自身传播；尿道壁相互接触和尿液流动引起自身接种；以及机体带病毒状态和亚临床病灶。
32 病理问题本组125例尖锐湿疣患者全部位于外阴，大部分患者以尖刺状、乳头瘤样或疣状损害为多，可能与患者就诊及时有关系。
诊断方面的问题［4，5］：①造成诊断困难的原因较多，现列举如下：包括医生取材问题，如取材太小，只拨下绒毛状或指状突起，基底膜外有一层星状细胞过少，药物难穿透以及钳夹肿物中心、固定液浓度过大、固定不到位等。
还包括临床医生结合病理问题，因大部分患者为门诊病例，病理申请单没有填写详细，播散的病变应慎取小活检；取材不合规范或未取到病变，易造成诊断困难或漏诊。
②镜下问题：主要应关注对特征性挖空细胞的分别及上皮细胞由核异质细胞发展为癌细胞尚未穿过等。
33 鉴别诊断①乳头状瘤：对于乳头状瘤病的诊断存在一定困难，尤其是对中重度乳头状瘤病的划分，而准确的病理诊断是选择临床治疗方案的重要依据。
镜下见乳头中心纤维组织增生明显，见真皮充血、出血及水肿，开始有嗜中性和嗜酸性粒细胞浸润，以后主要为单核细胞浸润［6］。
②假性湿疣：是一种至今发病原因不明的疾病，其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆。
其临床特征为小阴唇的内侧黏膜上，像两团鱼子一样长在小阴唇内侧［7］。
突起的“绒毛”大小相等，两侧对称，颜色与周围黏膜相同。
病理特征为圆形乳头，游离断面较常见，基底细胞增生及棘层肥厚不明显，不见诊断性挖空细胞，无假上皮瘤样增生，基底平坦呈波浪状。
34 发病情况1992年至1998年的发病率较低，1993年～1998年最高，1999年以后减少。
女性多发，尤其是30岁下者占6282％，婴儿及老年均可发病，城市明显高于乡村，与以往资料相符。
有人认为城市高发可能与交叉感染有关，与局部卫生状况无明显关系，而为何30岁以下女性多发，男性少见，则未完全明了。
综合年龄性别及城乡生活习惯等因素，是否与青年女性多穿紧身衣裤以及卫生用品质量问题等，致使与CA易感有关，与几年来发病率下降相符，有待于探讨。
参考文献
［1］李王旬，宋光放外科病理学第4版武汉：湖北科学技术出版社，2006:760769.
［2］唐中书，黄建邕，全瑞外生殖器尖锐湿疣表面脱落细胞及疣组织液HPV6／11检测分析.广西预防医学，2002，8 (4)：200202.
［3］吴能定，高佩嘉，崔秀珍，等249例尖锐湿疣及湿疣样病变临床病理分析.临床与实验病理学杂志，2004，20(3)：212214.
［4］胡春梅，袁钟岱，朱文元，等尖锐湿疣凹空细胞的观察.中国皮肤性病学杂志，2008，22(1)：1113.
［5］黄宗明，杨守京，李青，等挖空细胞在病理诊断尖锐湿疣中的诊断价值.中华流行病学杂志，2001，22(1)：5860.
［6］Hol TG，Jenkins D，Hills M，et al Definition of HPVl6 DNA levels in low and high grade cerveical lesion by a simple PCR Arch Virol，1993，128：123.
［7］Garuti G，Bosell F，Genazzani AR，et al Detection andtyping of HPV in his tological specimens by in situ hybridization with biotinylated DNA probes Am J Clin Pathol，1989，92：604。