口腔颌面系统解剖上颌骨

骨前面与后面的交界 标志，在口腔前庭和 面部能够触及，是上 牙槽后神经组织麻醉 的重要标志。 • （2）牙槽孔：位于颧 牙槽嵴后上方为多个 不到1mm的小孔，向 下通入上颌窦后外侧 壁之牙槽管，管内有 上牙槽后神经血管。 （3）上颌结节：位于上颌最后一个磨牙远中方，牙 槽孔的后面下部，是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的 一个天然骨质疏松区。
• 1、上颌窦：位于上颌体内，相对上颌第二前磨 牙～上颌第三磨牙根尖。
• （1）上颌窦边界： • 上界：眶低 • 下界：牙槽突 • 内界：鼻旁 • 前外侧界：尖牙窝 • 后外侧界：上颌结节
上颌骨结构特点
• （2）上颌部分牙根距离上颌窦很近，口腔 治疗操作时应注意。距离上颌窦最近的牙 根：上颌第一磨牙腭侧根
上颌骨
4、牙槽突：又称牙 槽骨。唇颊侧较薄， 且有多数小孔通向其 内骨松质，腭侧较厚。 牙槽骨的生长发育受 咀嚼力刺激影响较大。 且牙槽骨是人体重建 活动最频繁活跃的骨 质。
（1）牙槽嵴：牙槽 窝的游离缘。
（2）牙槽窝：牙槽突中容纳上颌牙根的深窝称牙槽窝，尖 牙的牙槽窝最深，磨牙的牙槽窝最大。
上颌骨
上颌骨
（一）上颌骨结构特点：一体四
突 • 一体：上颌体： • 1、前面： • （1）眶下孔：眶下缘中点下
方0.5cm处，孔内有眶下神 经、血管通过，眶下神经阻 滞麻醉进针点。 • （2）尖牙窝：位于双尖牙根 尖方，是尖牙肌起始处，上 颌窦前外侧壁，是上颌窦最 薄弱的部位。
上颌骨
• 2、后面： • （1）颧牙槽嵴：上颌
-----颧弓---颅底 • 翼突支柱： 上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
支架： 上述支柱间的横行连接
上颌骨结构特点
（三）血供： 多源性 上牙槽动脉
+来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 淋巴结群
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌骨
• 3、上面： • 眶下沟向前、内、下通眶下管，该管向前开口于眶下孔：
上颌神经分支走行与此，并于眶下管内发上牙槽前神经、 血管和上牙槽中神经、血管（部分缺失）
上颌骨
• 4、内面：
• （1）上颌窦裂孔： 位于上颌骨鼻面， 为上颌窦与鼻腔之 间的通道。
• （2）翼腭管：位 于上颌窦裂孔的后 方，向下开口于腭 大孔。为上颌骨后 部与腭骨垂直部共 同构成，内行腭降 动脉及腭神经
口腔颌面系统解剖
ห้องสมุดไป่ตู้ 骨
• 颌面部14块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲
• 颅骨---蝶骨、颞骨 • 颈部---舌骨
骨
• 上述各骨与口腔科关系密切的是： 上颌骨、颧骨、腭骨、下颌骨。 另外其他科室的颞骨、舌骨与口 腔科关系密切。
上颌骨
• 参与构成颌面部的中央部，参与眼眶底、口腔 顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂 及眶下裂的构成。
• （3）上颌窦周边病变可以相互影响：炎症、 肿瘤等，并出现相应症状。
上颌骨结构特点
2、骨板: （1）麻醉：局部浸润 （2）拔牙：唇侧用力 （3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
上颌骨结构特点
3、牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
上颌骨结构特点
4、支柱： 将咀嚼压力传导至颅底
• 尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 • 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨
上颌骨
• 四突：即额突、颧突、腭突和牙槽突 • 1、额突：参与泪沟构成，外伤时应注意。 • 2、颧突：与颧骨相连。
上颌骨
• 3、腭突：参与构成口 腔顶及鼻腔底，构成硬 腭的前3/4骨性支架。
• （1）腭中缝：两侧腭 突在中线相接而形成。
• （2）切牙孔：位于腭 中缝与两侧尖牙的连线 交点处。向后上通入两 侧切牙管，有鼻腭神经 血管通过。
（3）牙槽间隔：两 牙之间的牙槽骨称 为牙槽间隔。 （4）牙根间隔：多 根牙诸牙根之间的 牙槽骨称为牙根间 隔。
（5）腭大孔：上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同组成，腭 前神经由此穿出。位于腭中缝与腭侧第三磨牙（第二磨牙） 牙槽嵴顶弓形连线中点（或腭中缝与腭侧第三磨牙直线连 线中外1/3交点处）。
上颌骨结构特点