口腔颌面系统解剖上颌骨
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口腔颌面颈部系统解剖 骨 上颌骨
③腭突(palatine process) 水平骨板，在上颌体与牙槽突的移行处伸向内侧， 形成腭中缝(midpalatal suture)，参与构成口腔顶及 鼻腔底。 构成硬腭前3⁄4
骨性标志
➢ 切牙孔(incisive foramen): （又称门齿孔、腭前孔） 腭突下面在上颌中切牙的腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点上 有鼻腭神经、血管穿出 ➢ 切牙管(incisive canal)：上颌中切牙的腭侧，鼻腭神经血管
④内面（鼻面）
➢参与鼻腔外侧壁构成
重要结构
翼腭管： 组成：蝶骨翼突 腭骨垂直
部 上颌体内面沟 内容： 腭降动脉、腭神经 意义：上颌神经麻醉
上颌窦裂孔：三角形，通 向鼻腔
上颌窦(maxillary sinus)
一底、一尖，前、后、上、下四壁
尖
颧突
底
鼻腔外侧壁
前壁
上颌体前面
后壁
上颌体后面
上壁
眶面
下壁
③上面（眶面）
重要结构 眶下沟（前 下 内）----眶下管----眶下孔 牙槽管（由眶下管中后部发出，前段有上牙槽前神
经通过；后段有上牙槽中神经通过） 因此： 眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前、中N及眶下N。 眶下管长约1.5㎝，进针不可太深，以免伤及眼球。
眶下沟 眶下管 眶下孔
上齿槽中N 上齿槽前N 眶下N
通过 鼻腭神经阻滞麻醉
➢腭大孔(greater palatine formen):
构成：上颌牙槽突与腭骨水平部
内容：腭前神经、腭大血管
位置：上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴 顶至腭中线弓形面的中点
表面标志：上颌第三磨牙腭侧龈 缘至腭中缝连线的中外1/3的 交点上，距硬腭后缘前约
0.5mm.
口腔颌面颈部系统解剖-彭大才
舌的淋巴最后回倒二腹肌后腹与肩胛舌 骨肌之间沿颈内静脉排列颈深上淋巴结。 并有一定的规律。
二、咀嚼肌
颞肌
三、颈部肌
颈阔肌
四、腭咽部肌
五、口颌系统的肌链及其临床意义
(一)口颌系统的肌链 1水平肌链从前向后呈环状排列。由口
轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。这个肌 链像括约肌样，它和舌肌组成一对互相 对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓 和牙合的形成.
三、唇
（一）境界及表面标志
（二）层次 1，皮肤 2，浅筋膜 3，肌层 4，粘膜下层 5，粘膜
（三）唇的血管、淋巴管及神经
1，唇的动脉、静脉 2，唇的淋巴
A 上唇及下唇外侧的淋巴注 入下 颌下淋巴结；
B 上唇的淋巴可注入耳前淋巴结或颈 深上淋巴结；
C 下唇中部注入颏下淋巴结、中线或近 中线的可交叉注入对侧下颌下淋巴结、 下唇 外1/3还可经颏孔进入下颌骨。
五、牙龈
牙龈为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的 口腔粘膜，内与腭或舌下区、外与牙槽 粘膜相连。牙龈的边缘称为龈缘，呈波 浪状，其突入牙间部分称为龈乳头〔或 牙牙龈手术时，应将粘骨膜作为一层切 开，自骨面将其完整剥离。在口腔内行 浸润麻醉时，药物应注人口腔前庭沟粘 膜下层内，而不应注人牙龈深部，以免 引起疼痛或牙龈撕裂。
口腔颌面颈部系统解剖
重医大解剖教研室 彭大才
第一节 骨
一、上颌骨
（一）外形 外形不规则，一体四突。 1.上颌体 （1）前面：眶下孔及方向尖牙窝
（2）后面：颧牙槽嵴；上颌结节 （3）上面：眶下沟眶下管； （4）内面：上颌窦裂孔；翼腭沟 2.四突 （1）额突 （2）颧突 （3）腭突 （4）牙槽突
(二）结构特点
2，层次
A 粘膜
B 粘膜下层，含较多粘液腺、在腭垂 腭舌腭咽弓处松易水肿。
二、咀嚼肌
颞肌
三、颈部肌
颈阔肌
四、腭咽部肌
五、口颌系统的肌链及其临床意义
(一)口颌系统的肌链 1水平肌链从前向后呈环状排列。由口
轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。这个肌 链像括约肌样，它和舌肌组成一对互相 对抗而又平衡的肌组，影响着整个牙弓 和牙合的形成.
三、唇
（一）境界及表面标志
（二）层次 1，皮肤 2，浅筋膜 3，肌层 4，粘膜下层 5，粘膜
（三）唇的血管、淋巴管及神经
1，唇的动脉、静脉 2，唇的淋巴
A 上唇及下唇外侧的淋巴注 入下 颌下淋巴结；
B 上唇的淋巴可注入耳前淋巴结或颈 深上淋巴结；
C 下唇中部注入颏下淋巴结、中线或近 中线的可交叉注入对侧下颌下淋巴结、 下唇 外1/3还可经颏孔进入下颌骨。
五、牙龈
牙龈为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的 口腔粘膜，内与腭或舌下区、外与牙槽 粘膜相连。牙龈的边缘称为龈缘，呈波 浪状，其突入牙间部分称为龈乳头〔或 牙牙龈手术时，应将粘骨膜作为一层切 开，自骨面将其完整剥离。在口腔内行 浸润麻醉时，药物应注人口腔前庭沟粘 膜下层内，而不应注人牙龈深部，以免 引起疼痛或牙龈撕裂。
口腔颌面颈部系统解剖
重医大解剖教研室 彭大才
第一节 骨
一、上颌骨
（一）外形 外形不规则，一体四突。 1.上颌体 （1）前面：眶下孔及方向尖牙窝
（2）后面：颧牙槽嵴；上颌结节 （3）上面：眶下沟眶下管； （4）内面：上颌窦裂孔；翼腭沟 2.四突 （1）额突 （2）颧突 （3）腭突 （4）牙槽突
(二）结构特点
2，层次
A 粘膜
B 粘膜下层，含较多粘液腺、在腭垂 腭舌腭咽弓处松易水肿。
第二章第一节上颌骨
(1)前面 (脸面) 上界：眶下缘 内界：鼻切迹 下方：移行于牙槽突 后界：颧突、颧牙槽嵴
眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下 管，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。
尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨 板相隔，故行上颌窦手术时，常由此处进入窦腔。
上颌骨体前 面： 眶下孔 尖牙窝
上颌骨
上颌结节：是后面下部比较粗糙 的圆形隆起，是翼内肌浅头的附 着点。
牙槽孔：后面中部、上颌结节上 方有数个小骨孔，是牙槽管的开 口，向下导入上颌窦后壁，有上 牙槽后神经、血管通过。上牙槽 后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应 注入牙槽孔周围。
上牙槽后上 颌第二磨牙的远中颊侧 根部的前庭沟作为进针 点，在上颌磨牙已缺失 的病员，则以颧牙槽嵴 部的前庭沟为进针点 注 射针与上颌牙的长轴成 40度，向上后内刺入深 约2cm
腭前孔：又称切牙孔，上颌中切牙的 腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点 上，向后上通入切牙管，内有鼻腭神 经、血管通过。麻醉鼻腭神经时，可 将麻醉药物注入切牙孔或切牙管内。
(1)牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。
上颌尖牙的牙槽窝最深，上颌第一磨牙的牙槽窝最大。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁，包被于牙周膜的外围。上 有许多小孔，称之为筛状板。因其骨质致密，X线片上 呈现一白色线状影像包绕在牙周膜周围，又称之为硬板。
不成对：下颌骨、犁骨。
蝶骨、颞骨、舌骨 一并探讨
一、上颌骨
参与眼眶底 部、口腔顶部、 鼻腔侧壁和底部、 颞下窝和翼腭窝、 翼上颌裂及眶下 裂的构成。
（一）上颌骨 maxilla
一体，四突
上颌体
上颌窦
额突
颧突
额突
颧突 牙槽突
眶下孔
腭突
牙槽突
眶下孔：眶下神经、血管通过。向后上外方通入眶下 管，是眶下神经阻滞麻醉的进针部位。
尖牙窝：位于前磨牙根尖的上方，与上颌窦仅有薄骨 板相隔，故行上颌窦手术时，常由此处进入窦腔。
上颌骨体前 面： 眶下孔 尖牙窝
上颌骨
上颌结节：是后面下部比较粗糙 的圆形隆起，是翼内肌浅头的附 着点。
牙槽孔：后面中部、上颌结节上 方有数个小骨孔，是牙槽管的开 口，向下导入上颌窦后壁，有上 牙槽后神经、血管通过。上牙槽 后神经阻滞麻醉时，麻醉药物应 注入牙槽孔周围。
上牙槽后上 颌第二磨牙的远中颊侧 根部的前庭沟作为进针 点，在上颌磨牙已缺失 的病员，则以颧牙槽嵴 部的前庭沟为进针点 注 射针与上颌牙的长轴成 40度，向上后内刺入深 约2cm
腭前孔：又称切牙孔，上颌中切牙的 腭侧、腭中缝与两侧尖牙连线的交点 上，向后上通入切牙管，内有鼻腭神 经、血管通过。麻醉鼻腭神经时，可 将麻醉药物注入切牙孔或切牙管内。
(1)牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。
上颌尖牙的牙槽窝最深，上颌第一磨牙的牙槽窝最大。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁，包被于牙周膜的外围。上 有许多小孔，称之为筛状板。因其骨质致密，X线片上 呈现一白色线状影像包绕在牙周膜周围，又称之为硬板。
不成对：下颌骨、犁骨。
蝶骨、颞骨、舌骨 一并探讨
一、上颌骨
参与眼眶底 部、口腔顶部、 鼻腔侧壁和底部、 颞下窝和翼腭窝、 翼上颌裂及眶下 裂的构成。
（一）上颌骨 maxilla
一体，四突
上颌体
上颌窦
额突
颧突
额突
颧突 牙槽突
眶下孔
腭突
牙槽突
口腔颌面系统解剖上颌骨
发育过程
上颌骨的发育与牙齿的萌出密切相关，牙齿的萌出会刺激上颌骨的生长和发育 。
影响因素与异常情况
影响因素
遗传、环境和激素等因素会影响上颌骨的发育和生长。
异常情况
上颌骨发育不良、畸形、过度生长或发育延迟等异常情况可能导致面部畸形、牙齿排列不齐等问题。
CHAPTER 04
上颌骨的疾病与病变
肿瘤与囊肿
骨膜与血管神经
骨膜
上颌骨的骨膜较厚，对骨骼起到了保 护作用，并有助于维持骨骼的正常生 理功能。
血管神经
上颌骨内有丰富的血管神经通过，为 骨骼提供必要的营养和支配。
颞下颌关节
• 颞下颌关节是上颌骨与下颌骨之间的一个重要关节，负责 咀嚼、言语和表情等重要功能。
CHAPTER 03
上颌骨的发育与生长
CHAPTER 02
上颌骨的解剖结构
骨皮质与骨髓腔
骨皮质
上颌骨的骨皮质较厚，为致密骨，对上颌骨起到了重要的支 撑作用。
骨髓腔
上颌骨的骨髓腔内含有骨髓，对维持骨骼的正常生理功能具 有重要意义。
骨小梁与骨缝
骨小梁
上颌骨内的骨小梁结构复杂，为松质 骨，对承受咀嚼压力起到了关键作用 。
骨缝
上颌骨的骨缝较多，连接了上颌骨的 不同部分，对维持上颌骨的整体形态 和稳定性具有重要作用。
口腔颌面系统解剖上 颌骨
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 上颌骨概述 • 上颌骨的解剖结构 • 上颌骨的发育与生长 • 上颌骨的疾病与病变 • 上颌骨的手术治疗
CHAPTER 01
上颌骨概述
定义与位置
定义
上颌骨是颅骨的部分，位于面 部中央，连接鼻腔和口腔，是面 部结构中最大的骨骼之一。
上颌骨的发育与牙齿的萌出密切相关，牙齿的萌出会刺激上颌骨的生长和发育 。
影响因素与异常情况
影响因素
遗传、环境和激素等因素会影响上颌骨的发育和生长。
异常情况
上颌骨发育不良、畸形、过度生长或发育延迟等异常情况可能导致面部畸形、牙齿排列不齐等问题。
CHAPTER 04
上颌骨的疾病与病变
肿瘤与囊肿
骨膜与血管神经
骨膜
上颌骨的骨膜较厚，对骨骼起到了保 护作用，并有助于维持骨骼的正常生 理功能。
血管神经
上颌骨内有丰富的血管神经通过，为 骨骼提供必要的营养和支配。
颞下颌关节
• 颞下颌关节是上颌骨与下颌骨之间的一个重要关节，负责 咀嚼、言语和表情等重要功能。
CHAPTER 03
上颌骨的发育与生长
CHAPTER 02
上颌骨的解剖结构
骨皮质与骨髓腔
骨皮质
上颌骨的骨皮质较厚，为致密骨，对上颌骨起到了重要的支 撑作用。
骨髓腔
上颌骨的骨髓腔内含有骨髓，对维持骨骼的正常生理功能具 有重要意义。
骨小梁与骨缝
骨小梁
上颌骨内的骨小梁结构复杂，为松质 骨，对承受咀嚼压力起到了关键作用 。
骨缝
上颌骨的骨缝较多，连接了上颌骨的 不同部分，对维持上颌骨的整体形态 和稳定性具有重要作用。
口腔颌面系统解剖上 颌骨
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 上颌骨概述 • 上颌骨的解剖结构 • 上颌骨的发育与生长 • 上颌骨的疾病与病变 • 上颌骨的手术治疗
CHAPTER 01
上颌骨概述
定义与位置
定义
上颌骨是颅骨的部分，位于面 部中央，连接鼻腔和口腔，是面 部结构中最大的骨骼之一。
口腔颌面部解剖生理
牙周病
总结词
牙周病是指牙齿周围组织的炎症和破坏，常见症状包括牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松 动等。
详细描述
牙周病的主要病因是牙菌斑和牙结石，长期吸烟、糖尿病等因素也可能增加患病风险。 治疗牙周病的方法包括洁治、刮治、根面平整等基础治疗，以及牙周手术、正畸治疗等
。
颞下颌关节紊乱综合征
总结词
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的颌面部疾病，表现为颞下颌关节弹响、疼痛、张口受限等症状。
言语
口腔颌面部结构参与发音和语言形成 ，通过舌头、牙齿、嘴唇等部位协同 作用，产生清晰和特定的语音。
发声
发声是通过声带的振动产生声音，再 经过口腔颌面部的调制，形成不同的 音调和音色。
表情与微笑
表情
面部表情是通过肌肉的收缩和松弛来表达情感和情绪状态，如喜悦、悲伤等。
微笑
微笑是口腔颌面部肌肉协同作用的结果，能够展示友好和亲近的情感，增强人 际交往的效果。
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，及时发 现和处理口腔问题，预防口腔疾病的 发生。
牙齿美白与矫正
牙齿美白
牙齿矫正
通过化学或物理的方法使牙齿变白，常用 的牙齿美白方法有冷光美白、激光美白等 。
通过矫治器对牙齿施加外力，使牙齿逐渐 移动到正确的位置，改善牙齿排列不齐、 上下牙弓关系异常等问题。
隐形矫正
肌肉
口腔颌面部肌肉主要包括咀嚼肌 和表情肌，对维持面部形态、咀 嚼、言语和表情等功能具有重要
作Байду номын сангаас。
咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌 和翼外肌等，主要负责咀嚼动作
。
表情肌主要分布在眼裂、口裂和 鼻孔周围，能够表达情感和形成
面部表情。
血管与淋巴系统
四种基本颌位的解剖关系与临床意义
四种基本颌位的解剖关系与临床意义1.最大关咬颌位（MIP）：最大关咬颌位是指上颌骨和下颌骨关节面之间的最深接触颌位。
这是人类在咀嚼和进行口腔功能活动时的基本颌位。
在牙齿修复和正畸治疗中，最大关咬颌位的确定对于恢复合适的咬合关系和咀嚼功能至关重要。
同时，最大关咬颌位的测量也是判断替牙合适性的重要参数。
2.次关咬颌位（CR）：次关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在牙列之间的接触颌位。
次关咬颌位相对于最大关咬颌位来说，颌骨的关节面之间的接触较为平滑，没有压力点或摩擦。
在口腔修复和正畸治疗中，通过调整咬合面，使其与次关咬颌位保持一致，可以帮助恢复合理的咬合关系和很好的牙齿功能。
3.真关咬颌位（CR-CO）：真关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在关节前位置的接触颌位。
其特点是上颌骨和下颌骨在关节后位置无接触。
在口腔颌面外科手术中，确定真关咬颌位能够帮助外科医生确定手术切除的范围，避免误操作和误伤到关节后面结构，提高手术的安全性和有效性。
4.无关咬颌位（CO）：无关咬颌位是指上颌骨和下颌骨在关节前位置不接触，同时在关节后位置无接触。
在正畸治疗中，无关咬颌位的确定对于调整咬合关系至关重要。
通过调整患者的牙列和脸部软组织，使之符合正常的咬合关系，有利于恢复正常的儿童颌面发育，改善面容形态。
综上所述，四种基本颌位的解剖关系与临床意义在口腔颌面领域具有重要作用。
通过对颌骨的解剖关系的准确识别和测量，可以帮助恢复合理的咬合关系和儿童颌面正常的发育，同时在口腔颌面外科手术中也能提高手术的安全性和有效性。
因此，医生在临床操作中应准确识别和利用这些颌位关系，以提供更好的口腔颌面医疗服务。
颌面部骨的解刨知识
（三）上颌骨的增龄变化
• 出生时上颌骨的横径和矢径大于垂直径。额突明显，上颌体较牙槽突小，牙槽几乎到达眶底，上颌窦
只是鼻腔外侧壁的一条沟。随着牙槽的发育和上颌窦的加大，上颌骨的垂直径在成年时达到最大。老年人
或早年牙齿全脱落后，由于上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而使上颌骨牙槽向上向内吸收，外側骨板较 内侧骨板吸收多，结果上颌骨的外形逐渐缩小。由于牙槽嵴的高度与大小不断萎缩削减，以至切牙乳突、 额弓与牙槽嵴顶的距离逐渐接近甚至与之平齐。腭穹隆的高度也相应变浅变平。临床种植义齿、口腔牙列 修复时需要关注这些增龄性变化对义齿修复的影响。
腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成 ，位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线的中点上 。
（二）上颌窦
• 1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根 尖 之 间 隔 以 较薄 的 骨 质， 甚至 无 骨 质 而 仅覆 以 黏 膜 。 • 2 . 其 中 以 上 颌 第 一 磨 牙 根 尖距 上 颌 窦 底 壁最 近， 上 颌 第二 磨 牙 次 之 ，第 二 双 尖 牙 与第 三 磨 牙 再 次之。
下 颌 孔 ： 孔 前 方 有 锐 薄 的 小 骨 片， 为 下 颌 小 舌（ 蝶 下 颌 韧 带） 。
翼肌粗隆（翼内肌） • （4）外面 • （二）内部结构 • 1. 下颌管 • 2 . 牙力轨道和肌力轨道
（三）下颌骨的薄弱部位
1. 正中联合 • 2 . 颏孔区 • 3 . 下颌角 • 4 . 髁突颈部
（三）上颌骨的支柱结构
• 上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突， 上达颅底。 • 1. 尖牙支柱 （鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。 • 2 . 颧突支柱 主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。 • 3 . 翼突支柱 主要传导磨牙区的咀嚼压力。
颌面部骨
• 熟悉:腭骨的蝶腭切迹、翼腭沟、锥突，蝶骨的 圆孔、卵圆孔、棘孔、颞下嵴、翼突内外板及翼 突钩，颞骨的关节结节、关节窝、鳞鼓裂，岩鳞 裂、岩鼓裂、鼓乳裂、乳突、茎突，茎乳孔、面 神经管、三叉神经压迹。
【概述】 ●颅的组成
由23块扁骨和不规则骨组成
●颅的分部
以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为 后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。
与颧骨、 额骨、蝶 骨、鼻骨、 犁骨、泪 骨、腭骨 等邻接
一.上颌骨
（一）外形：一体四突
上颌体---四面一窦 前面（脸面）： 上：眶下缘 下：牙槽突 内：鼻切迹（尖端前鼻棘） 后：颧突，颧牙槽嵴
眶下孔 尖牙窝-提口角肌 尖牙窝
眶下神经阻滞麻醉
一.上颌骨
上颌体---四面一窦 后面（颞下面）：参与构 成颞下窝，翼腭窝前壁
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌体
上颌骨
四个 突起
前面（脸面）：鼻前棘、尖牙窝、切牙窝、 眶下孔 后面（颞下面）：颞下窝、翼腭窝、上颌结 节、牙槽孔、颧牙槽嵴 上面（眶面）：眶下沟、眶下管
内面（鼻面）：上颌窦裂孔、翼腭管
额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，参与泪沟 的构成 颧突：与颞骨相连，向下至第一磨牙处形成 颧牙槽嵴 腭突：参与构成硬腭前3/4 牙槽突：腭大孔、切牙孔
六.蝶骨
颅底中部，似蝴蝶 体部、小翼、大翼、翼突 前接额骨和筛骨，后接颞骨和枕骨，下接犁骨
和腭骨
六.蝶骨
蝶骨体—
蝶窦 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼——
大脑面：圆孔---上颌神经 棘孔---脑膜中动脉
卵圆孔---下颌神经
大翼—— 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶棘
【概述】 ●颅的组成
由23块扁骨和不规则骨组成
●颅的分部
以外耳门上缘和眶上缘的连线为界分为 后上方的脑颅和前下方的面颅两部分。
与颧骨、 额骨、蝶 骨、鼻骨、 犁骨、泪 骨、腭骨 等邻接
一.上颌骨
（一）外形：一体四突
上颌体---四面一窦 前面（脸面）： 上：眶下缘 下：牙槽突 内：鼻切迹（尖端前鼻棘） 后：颧突，颧牙槽嵴
眶下孔 尖牙窝-提口角肌 尖牙窝
眶下神经阻滞麻醉
一.上颌骨
上颌体---四面一窦 后面（颞下面）：参与构 成颞下窝，翼腭窝前壁
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 Ln
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌体
上颌骨
四个 突起
前面（脸面）：鼻前棘、尖牙窝、切牙窝、 眶下孔 后面（颞下面）：颞下窝、翼腭窝、上颌结 节、牙槽孔、颧牙槽嵴 上面（眶面）：眶下沟、眶下管
内面（鼻面）：上颌窦裂孔、翼腭管
额突：与额骨、鼻骨和泪骨相接，参与泪沟 的构成 颧突：与颞骨相连，向下至第一磨牙处形成 颧牙槽嵴 腭突：参与构成硬腭前3/4 牙槽突：腭大孔、切牙孔
六.蝶骨
颅底中部，似蝴蝶 体部、小翼、大翼、翼突 前接额骨和筛骨，后接颞骨和枕骨，下接犁骨
和腭骨
六.蝶骨
蝶骨体—
蝶窦 蝶鞍---垂体窝
小翼—— 视神经孔（视神经、眼动脉）
大翼——
大脑面：圆孔---上颌神经 棘孔---脑膜中动脉
卵圆孔---下颌神经
大翼—— 颞面：颞窝、颞下嵴 颞下面：颞下窝、蝶棘
口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm）⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长约3.1cm），有腭降A及腭神经通过。
（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
）3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
口腔颌面部解剖
二.口腔颌面部的主要生理功 能
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
三.口腔颌面部的解剖生理特 点及其临床意义
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和 颞浅动脉等 静脉：颌面部静脉系统较复杂且有 变异。常分为深、浅两个静脉网 浅静脉网由面前静脉和面后静脉组 成；深静脉网主要为翼静脉丛。
四、淋巴
颌面部的淋巴组织分布极其丰富
常见淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上
淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结 和位于颈部的颈浅和颈深淋巴结 淋巴结对于炎症、肿瘤的诊断、肿 瘤的治疗、转移及预后具有极其重 要的临床意义
（二）面神经
运动纤维：分五支，即：颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支 味觉纤维：分布于舌前2/3的味蕾 分泌纤维：泪腺、舌下腺、颌下腺、腭 及鼻腔黏膜的腺体
六、涎腺
腺（parotid gland）、颌下腺 （submandibular gland）和舌下腺 （sublingual gland）， 以及小粘液腺 腮腺： 最大，主要分泌浆液，有面神经分 支穿过，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏 膜上
（1）支柱式结构的临床意义： 传 导外力(尖牙支柱、颧突支柱、翼 突支柱) （2）上颌骨骨质疏松、血运丰富， 骨折后愈合较快 （3）解剖薄弱部位的临床意义：骨 折线易形成一定的规律
（二）下颌骨
下颌骨（mandible）是颌面部唯
口腔颌面外科-颌骨骨折PPT
由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、 颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。
可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
16
Le FortⅢ型骨折（高位骨折、颅 面分离骨折）
由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝后 至翼突。
表现为颅面分离、可合并颅脑损伤、耳鼻出血 或脑脊液漏。
17
上颌骨骨折（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）
发生率最高，其次是下颌角部和髁突颈部骨折
26
下颌骨骨折的主要临床表现
1.骨折段移位 创伤力性质及方向 肌肉的牵拉
27
下颌骨骨折移位的影响因素
骨折线的方向 骨折线的数量 骨折段的牙齿
28
正中联合部骨折
fractures of the symphysis
29
颏旁区骨折(fractures of mental foramen)
防止伤口感染、促进骨折愈合
全身支持治疗
46
颌骨骨折的复位与固定方法
复位方法
手法复位 牵引复位 手术切开复位——往往与手术切开固定同期进行
颌间牵引法
颅颌牵引法
47
颅颌牵引法
颌间牵引法
48
颌骨骨折的复位与固定方法
坚强内固定（rigid internal fixation)
目前使用的首选方法
颌骨骨折
口腔颌面外科教研室
1
一、内容
复习上、下颌骨的解剖特点 掌握上、下颌骨骨折的临床症状以及
上颌骨骨折的分类和下颌骨骨折的好 发部位 掌握上、下颌骨骨折的治疗原则和常 用固定方法
2
二、流行病学
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%。 损伤原因：交通事故、跌打损伤、运动损伤、
医源性损伤、弹片破片损伤等等。 平时伤多为线性骨折，战时多为粉碎性骨折。
可合并颅脑损伤、脑脊液漏。
16
Le FortⅢ型骨折（高位骨折、颅 面分离骨折）
由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部、经颧额缝后 至翼突。
表现为颅面分离、可合并颅脑损伤、耳鼻出血 或脑脊液漏。
17
上颌骨骨折（Le FortⅠⅡ Ⅲ型）
发生率最高，其次是下颌角部和髁突颈部骨折
26
下颌骨骨折的主要临床表现
1.骨折段移位 创伤力性质及方向 肌肉的牵拉
27
下颌骨骨折移位的影响因素
骨折线的方向 骨折线的数量 骨折段的牙齿
28
正中联合部骨折
fractures of the symphysis
29
颏旁区骨折(fractures of mental foramen)
防止伤口感染、促进骨折愈合
全身支持治疗
46
颌骨骨折的复位与固定方法
复位方法
手法复位 牵引复位 手术切开复位——往往与手术切开固定同期进行
颌间牵引法
颅颌牵引法
47
颅颌牵引法
颌间牵引法
48
颌骨骨折的复位与固定方法
坚强内固定（rigid internal fixation)
目前使用的首选方法
颌骨骨折
口腔颌面外科教研室
1
一、内容
复习上、下颌骨的解剖特点 掌握上、下颌骨骨折的临床症状以及
上颌骨骨折的分类和下颌骨骨折的好 发部位 掌握上、下颌骨骨折的治疗原则和常 用固定方法
2
二、流行病学
颌骨骨折的发生率约占颌面损伤的35%。 损伤原因：交通事故、跌打损伤、运动损伤、
医源性损伤、弹片破片损伤等等。 平时伤多为线性骨折，战时多为粉碎性骨折。
(完整版)口腔颌面颈部系统解剖考点大全
口腔颌面颈部系统解剖复习资料1.上颌骨位置毗邻位于颜面中部，左右各一，相互对称，是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨，形成整个上颌部，与颧骨，额骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。
构成眼眶底部、口腔顶的大部分、鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。
2.腭大孔骨性标志和粘膜标志上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，有腭前神经通过。
该孔一般为位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。
在覆盖黏骨膜的硬腭上，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1\3的交点上，距硬腭后缘约0.5cm处。
3.上颌窦与各牙关系上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙次之。
4.上颌骨薄弱部位a.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突，临床上的上颌骨Le Fort I型骨折线。
b.通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort II型骨折线c. 通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort III型骨折线。
5.上颌骨血供上颌骨血液供应极为丰富，即接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。
这一多源性血供的特点，为正颌外科提供了解剖学依据。
由于上颌骨血供丰富，故其抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多6.下颌管走形及规律走形：在下颌支内，该管行向前下，至下颌体内几乎水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方时，发出小管到各牙槽窝，最后向前经颏管与颏孔相连接，通过神经、血管。
规律：a下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上下外壁往往与骨松质邻接。
1B下颌管距下颌支前缘较后缘为近c下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。
口腔颌面部解剖生理
五、淋巴组织
颈浅淋巴结
腮腺淋巴结
↓ 颈深上淋巴结 ←
↓ 颈深下淋巴结
↓ 颈淋巴干
颌上淋巴结 ↓
颌下淋巴结 ←颏下淋巴结
六、神经 （一）三叉神经（感觉神经） 1. 眼支（眶上裂） 2. 上颌支（圆孔）
①蝶腭N： a. 鼻腭N：切牙孔：321|123 腭侧 b. 腭前N：腭大孔：8-4|4-8 c. 腭中N、腭后N：腭小孔、软腭
第一节 口 腔
二 、口腔组织器官的解剖生理：
（一）唇（lip）
唇分上唇和下唇。两游离缘间称口裂，两侧联合处 形成口角， 上唇上面与鼻底相连，两侧以鼻唇沟为界。唇部组织分皮肤、肌和 粘膜三层，故外伤或手术时应分层缝合，恢复其正常解剖结构，才 不致影响其外貌和功能。
二 、口腔组织器官的解剖生理
（二）颊(cheek)
八、 颞下颌关节 颞下颌关节： 是全身唯一的联动关节，具有转动/ 滑动两种功能。 组 成 ： 下颌髁状突+颞骨关节凹与关节结节 +关节盘、关节囊及韧带。
在开口运动时牵引下颌骨前伸和
侧向运动。
（二）表情肌：面神经支配，可分为口、耳、
眶、鼻、头皮五群。
四、 血管 （一）动 脉 主要来自颈外动脉分支 ；
① 甲状腺上动脉： ② 舌动脉：舌，口底，牙龈 ③ 颌外动脉：唇，颏，颊，内眦 ④ 枕动脉： ⑤ 耳后动脉： ⑥ 颌内动脉：上下颌骨及咀嚼肌 ⑦ 颞浅动脉：额颞部头皮 ⑧ 咽升动脉：
1. 颞面干 ①颞支：额纹消失 ②颧支：眼睑不能闭合 ③上颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮
2. 颈面干 ①下颊支：鼻唇沟消失，不能鼓腮 ②下颌缘支：下唇瘫痪 ③颈支
功能：主要为运动神经，还有听觉和分泌神经。
七、 涎腺 包括三对大腺体和遍布于唇、颊、腭、舌等处粘膜的小粘
颌面部的应用解剖生理
④内侧面(鼻面)。内侧面构成鼻腔的外侧壁,有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔(见图1-6)。施行上 颌窦根治术或上颌骨囊肿摘除时可通过该裂口在下鼻道开窗引流。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
(3)上颌窦。上颌骨体内的空腔为上颌窦,呈底向鼻面,尖向颧突的棱锥状,周围骨壁菲薄, 内衬黏膜, 是鼻窦中容积最大者。上颌窦的下壁与上颌前磨牙和磨牙的根尖接近,有的仅隔以薄骨板或黏膜。因 此,上述牙齿的根尖发生感染时极易侵入上颌窦内,引起牙源性上颌窦炎;拔除上述牙齿时也应注意避 免将牙根推入上颌窦内而造成口腔上颌窦瘘。
颌面部的应用解剖生理
1.1 颌骨
1.上颌骨 上颌骨为颜面中1/3最大的骨,左右各一,互相对称并与邻骨连接,参与眶底、口腔顶、鼻腔底及侧 壁,以及颞下窝、翼上颌裂及眶下裂等结构的组成。上颌骨的解剖形态极不规则,大致由“四突”(额 突、颧突、牙槽突、腭突)和“一体”(上颌骨体)组成。 (1)“四突”。 ①额突。额突为一尖细的骨板,位于上颌骨内上方,向上突起至鼻与眶之间。额突分别与额骨、鼻 骨和泪骨相连,其外侧面参与构成眶内缘及鼻背。若上颌骨骨折累及鼻腔及眶底,则应仔细复位,以保 证鼻泪管通畅。 ②颧突。颧突为一锥形突起,粗而短,向外与颧骨相接,向下延至第一磨牙槽突,称为颧牙槽嵴,是上 牙槽后神经麻醉的标志。
2.下颌下腺 下颌下腺为分泌唾液量最多的唾液腺,左右各一,分别位于两侧下颌下三角内,在下颌骨体的内面, 舌骨舌肌和茎突舌肌之间。下颌下腺的导管自腺体深部发出,长约5cm,走行于下颌舌骨肌与舌骨舌 肌之间,最后开口于口底舌系带两侧的舌下阜。因导管长而弯曲,唾液在其内运行缓慢,加之导管开口 较大,故常有异物进入下颌下腺,易形成结石,造成导管堵塞。 3.舌下腺 舌下腺是三大唾液腺中最小的一对,位于两侧舌下区,口底黏膜舌下皱襞的深面与下颌舌骨肌之间, 由多个小腺体组成。舌下腺的导管数量较多,且短小、纤细,多数直接开口于舌下皱襞的表面,也可与 下颌下腺的导管融合。因其分泌物黏稠,导管细小,故有炎症、结石或损伤时常发生腺液潴留,形成舌 下腺囊肿。
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-----颧弓---颅底 • 翼突支柱： 上颌牙槽突后端----蝶骨翼突
支架： 上述支柱间的横行连接
上颌骨结构特点
（三）血供： 多源性 上牙槽动脉
+来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 淋巴结群
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌骨
4、牙槽突：又称牙 槽骨。唇颊侧较薄， 且有多数小孔通向其 内骨松质，腭侧较厚。 牙槽骨的生长发育受 咀嚼力刺激影响较大。 且牙槽骨是人体重建 活动最频繁活跃的骨 质。
（1）牙槽嵴：牙槽 窝的游离缘。
（2）牙槽窝：牙槽突中容纳上颌牙根的深窝称牙槽窝，尖 牙的牙槽窝最深，磨牙的牙槽 牙之间的牙槽骨称 为牙槽间隔。 （4）牙根间隔：多 根牙诸牙根之间的 牙槽骨称为牙根间 隔。
（5）腭大孔：上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同组成，腭 前神经由此穿出。位于腭中缝与腭侧第三磨牙（第二磨牙） 牙槽嵴顶弓形连线中点（或腭中缝与腭侧第三磨牙直线连 线中外1/3交点处）。
上颌骨结构特点
上颌骨
• 3、上面： • 眶下沟向前、内、下通眶下管，该管向前开口于眶下孔：
上颌神经分支走行与此，并于眶下管内发上牙槽前神经、 血管和上牙槽中神经、血管（部分缺失）
上颌骨
• 4、内面：
• （1）上颌窦裂孔： 位于上颌骨鼻面， 为上颌窦与鼻腔之 间的通道。
• （2）翼腭管：位 于上颌窦裂孔的后 方，向下开口于腭 大孔。为上颌骨后 部与腭骨垂直部共 同构成，内行腭降 动脉及腭神经
• （3）上颌窦周边病变可以相互影响：炎症、 肿瘤等，并出现相应症状。
上颌骨结构特点
2、骨板: （1）麻醉：局部浸润 （2）拔牙：唇侧用力 （3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
上颌骨结构特点
3、牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
上颌骨结构特点
4、支柱： 将咀嚼压力传导至颅底
• 尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 • 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨
上颌骨
（一）上颌骨结构特点：一体四
突 • 一体：上颌体： • 1、前面： • （1）眶下孔：眶下缘中点下
方0.5cm处，孔内有眶下神 经、血管通过，眶下神经阻 滞麻醉进针点。 • （2）尖牙窝：位于双尖牙根 尖方，是尖牙肌起始处，上 颌窦前外侧壁，是上颌窦最 薄弱的部位。
上颌骨
• 2、后面： • （1）颧牙槽嵴：上颌
口腔颌面系统解剖
骨
• 颌面部14块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲
• 颅骨---蝶骨、颞骨 • 颈部---舌骨
骨
• 上述各骨与口腔科关系密切的是： 上颌骨、颧骨、腭骨、下颌骨。 另外其他科室的颞骨、舌骨与口 腔科关系密切。
上颌骨
• 参与构成颌面部的中央部，参与眼眶底、口腔 顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂 及眶下裂的构成。
骨前面与后面的交界 标志，在口腔前庭和 面部能够触及，是上 牙槽后神经组织麻醉 的重要标志。 • （2）牙槽孔：位于颧 牙槽嵴后上方为多个 不到1mm的小孔，向 下通入上颌窦后外侧 壁之牙槽管，管内有 上牙槽后神经血管。 （3）上颌结节：位于上颌最后一个磨牙远中方，牙 槽孔的后面下部，是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的 一个天然骨质疏松区。
• 1、上颌窦：位于上颌体内，相对上颌第二前磨 牙～上颌第三磨牙根尖。
• （1）上颌窦边界： • 上界：眶低 • 下界：牙槽突 • 内界：鼻旁 • 前外侧界：尖牙窝 • 后外侧界：上颌结节
上颌骨结构特点
• （2）上颌部分牙根距离上颌窦很近，口腔 治疗操作时应注意。距离上颌窦最近的牙 根：上颌第一磨牙腭侧根
上颌骨
• 四突：即额突、颧突、腭突和牙槽突 • 1、额突：参与泪沟构成，外伤时应注意。 • 2、颧突：与颧骨相连。
上颌骨
• 3、腭突：参与构成口 腔顶及鼻腔底，构成硬 腭的前3/4骨性支架。
• （1）腭中缝：两侧腭 突在中线相接而形成。
• （2）切牙孔：位于腭 中缝与两侧尖牙的连线 交点处。向后上通入两 侧切牙管，有鼻腭神经 血管通过。
支架： 上述支柱间的横行连接
上颌骨结构特点
（三）血供： 多源性 上牙槽动脉
+来自周围软组织的血供
淋巴：回流广泛
咽后、下颌下、颈深 淋巴结群
神经：
三叉神经——上颌神经
上颌骨
4、牙槽突：又称牙 槽骨。唇颊侧较薄， 且有多数小孔通向其 内骨松质，腭侧较厚。 牙槽骨的生长发育受 咀嚼力刺激影响较大。 且牙槽骨是人体重建 活动最频繁活跃的骨 质。
（1）牙槽嵴：牙槽 窝的游离缘。
（2）牙槽窝：牙槽突中容纳上颌牙根的深窝称牙槽窝，尖 牙的牙槽窝最深，磨牙的牙槽 牙之间的牙槽骨称 为牙槽间隔。 （4）牙根间隔：多 根牙诸牙根之间的 牙槽骨称为牙根间 隔。
（5）腭大孔：上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同组成，腭 前神经由此穿出。位于腭中缝与腭侧第三磨牙（第二磨牙） 牙槽嵴顶弓形连线中点（或腭中缝与腭侧第三磨牙直线连 线中外1/3交点处）。
上颌骨结构特点
上颌骨
• 3、上面： • 眶下沟向前、内、下通眶下管，该管向前开口于眶下孔：
上颌神经分支走行与此，并于眶下管内发上牙槽前神经、 血管和上牙槽中神经、血管（部分缺失）
上颌骨
• 4、内面：
• （1）上颌窦裂孔： 位于上颌骨鼻面， 为上颌窦与鼻腔之 间的通道。
• （2）翼腭管：位 于上颌窦裂孔的后 方，向下开口于腭 大孔。为上颌骨后 部与腭骨垂直部共 同构成，内行腭降 动脉及腭神经
• （3）上颌窦周边病变可以相互影响：炎症、 肿瘤等，并出现相应症状。
上颌骨结构特点
2、骨板: （1）麻醉：局部浸润 （2）拔牙：唇侧用力 （3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
上颌骨结构特点
3、牙槽窝：
固有牙槽骨 筛状板 硬板
上颌骨结构特点
4、支柱： 将咀嚼压力传导至颅底
• 尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨 • 颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨
上颌骨
（一）上颌骨结构特点：一体四
突 • 一体：上颌体： • 1、前面： • （1）眶下孔：眶下缘中点下
方0.5cm处，孔内有眶下神 经、血管通过，眶下神经阻 滞麻醉进针点。 • （2）尖牙窝：位于双尖牙根 尖方，是尖牙肌起始处，上 颌窦前外侧壁，是上颌窦最 薄弱的部位。
上颌骨
• 2、后面： • （1）颧牙槽嵴：上颌
口腔颌面系统解剖
骨
• 颌面部14块骨，包括： 单一的下颌骨、犁骨 成对的：上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、 下鼻甲
• 颅骨---蝶骨、颞骨 • 颈部---舌骨
骨
• 上述各骨与口腔科关系密切的是： 上颌骨、颧骨、腭骨、下颌骨。 另外其他科室的颞骨、舌骨与口 腔科关系密切。
上颌骨
• 参与构成颌面部的中央部，参与眼眶底、口腔 顶、鼻腔底及侧壁颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂 及眶下裂的构成。
骨前面与后面的交界 标志，在口腔前庭和 面部能够触及，是上 牙槽后神经组织麻醉 的重要标志。 • （2）牙槽孔：位于颧 牙槽嵴后上方为多个 不到1mm的小孔，向 下通入上颌窦后外侧 壁之牙槽管，管内有 上牙槽后神经血管。 （3）上颌结节：位于上颌最后一个磨牙远中方，牙 槽孔的后面下部，是翼内肌浅头的起始处。也是上颌骨的 一个天然骨质疏松区。
• 1、上颌窦：位于上颌体内，相对上颌第二前磨 牙～上颌第三磨牙根尖。
• （1）上颌窦边界： • 上界：眶低 • 下界：牙槽突 • 内界：鼻旁 • 前外侧界：尖牙窝 • 后外侧界：上颌结节
上颌骨结构特点
• （2）上颌部分牙根距离上颌窦很近，口腔 治疗操作时应注意。距离上颌窦最近的牙 根：上颌第一磨牙腭侧根
上颌骨
• 四突：即额突、颧突、腭突和牙槽突 • 1、额突：参与泪沟构成，外伤时应注意。 • 2、颧突：与颧骨相连。
上颌骨
• 3、腭突：参与构成口 腔顶及鼻腔底，构成硬 腭的前3/4骨性支架。
• （1）腭中缝：两侧腭 突在中线相接而形成。
• （2）切牙孔：位于腭 中缝与两侧尖牙的连线 交点处。向后上通入两 侧切牙管，有鼻腭神经 血管通过。