三查七对在护理工作中PPT精选课件
手术室查对制度 ppt课件
手术室查对制度
❖ 手术物品的清点及查对： ❖ 1、手术前：核对无菌包外指示胶带灭菌标志合格，
包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。 ❖ 洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针
等物品数遍，每次2遍 ❖ 2、关闭体腔或深部切口前：巡回护士应共同清点
器械及物品，与术前记录的数字核对无误，缝合 至皮下时及缝合完毕分别再次清点
手术室查对制度
❖ 三、严格执行《手术室安全核查制度》，由术者、 麻醉师、巡回护士按照《手术安全核查表》分别 在麻醉前、手术前及手术后认真逐项查对，并三 方签字。
手术室查对制度
❖ 四、手术前检查无菌包内外的高压指示胶带和无 菌指示卡是否变色符合无菌要求，手术器械是否 齐全、性能完好。
手术室查对制度
❖ 十、手术结束后，巡回护士应详细检查患者的皮 肤，输液，输血情况，并做好交接记录。
❖ 十一、手术人员与麻醉医师一起将患者送回，并 和病房护士严格交接，待检查完毕无误后，签字， 方可离开。
手术室查对制度
❖ 输血输液及用药引起的错误： ❖ 执行口头医嘱时核对不到位，错误执行口头医嘱
未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏。输 血前未严格执行双人核对导致严重差错事故
手术室查对制度
❖ 七、输血时须由手术室护士和麻醉师共同查对交 叉配血报告单，血袋标签各项内容，血液质量， 患者姓名，性别、床号、血型等，确认与配血单 报告相符后方可输入，输血完毕后将血袋送回输 血科。
手术室查对制度
❖ 八、手术取下的标本。手术室人员核对并妥善保 管，填写病理登记本，防止遗失，专人送病理科， 做好交接记录。
❖ 五、凡进行体腔或深部组织手术，由巡回护士和 器械护士，共同在手术前与关闭体腔前及缝合皮 肤前，认真清点各类敷料、器械、缝针等的数目 及完整性，巡回护士准确填写在《护理记录》单 上。
三查七对在护理工作中全解ppt培训课件
第一季度我院护理不良事件
给药差错11件 坠床5件 管路滑脱2件 压疮1件 烫伤1件 患者走失1件 跌倒2件
给药差错 11件
给药不及时2件 输错药3件
多给药物2件 药物用法错误 护士处理医嘱
1件
错误2件
深圳市妇幼保健院总结了2001—2005年儿 科的39起护理缺陷，药物剂量错误发生率 占41.03%，是儿科最易发生护理缺陷的关 键环节，低年资护士是发生护理缺陷的高 危人群。
认真做好每次操作的 前、中、后的严格查 对，杜绝差错事故的 发生，要靠自己的道 德修养及自觉来认真 对待每一项工作，每 一位患者。
生命之托，忠于泰山
1.防范措施：各班护士要坚守岗位。如遇到 其他科室帮忙，一定要分清情况。除非有 两位同时值班，否则坚决不能脱离岗位。
2.实习护生要在带教老师的指导下工作，对 实习护士一定要放眼不放手。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理不良事件（三）
某病区护士在中午班更换液体时未记时间 和签名以致患者在输完液体时不让拔针， 说是少输一瓶。
慎独是医务人员医德修养的崇高境界，也 是检验医务人员医德修养高低的标准。
护理差错常见原因
查对制度不严 专业知识欠缺，技术水平差 观察病情不仔细
护理不良事件（一）
某病区某天上午11点发现治疗台上有一个 20ml注射器内有溶解好的兰苏没有加入液 体内，但是当时治疗台上已经没有加兰苏 的液体。考虑为没加药给病人更换液体
输血的“三查八对”
三查是指：查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损。
八对是指：对姓名、床号、住院号、血袋 号、血型、交叉配血试验的结果、血液的 种类、血量。
护理工作核心制度ppt课件
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1、医嘱查对制度
▪ 4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱， 执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救 完毕，医生要补开医嘱并签名。安瓿留于 抢救后再次核对。
▪ 5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后， 方可执行和转抄。
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2、服药、注射、输液查对制度
▪ 1）、服药、注射、输液前必须严格执 行“三查七对”。三查：摆药后查；服药、 注射、处置前查；注射、处置后查。七对： 对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、 用法。
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3、手术病人查对制度
▪ 4）、手术切除的活检标本，应由洗手 护士与手术者核对，建立标本登记制度， 专人负责病理标本的送检。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，
制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 1）、抽血交叉配血查对制度 ①、认真核对交叉配血单，病人血型验
码，并写上病区（号）、床号、病人的姓 名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工 作。
④、血液标本按要求抽足_血量，不能 从正在补液肢体的静脉中抽取。
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4、输血查对制度依据卫生部《临床输血技术规范》的要求， 制订抽血交叉配备查对制度、取血查对制度、输血查对制度。
▪ 1）、抽血交叉配血查对制度 ⑤、抽血时对验单与病人身份有疑问时，
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2、服药、注射、输液查对制度
▪ 4）、易致过敏药物，给药前应询问有 无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严 格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神 药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文 件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及 时交回药房；给多种药物时，要注意有无 配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明 书，规范及健全皮试药物操作指引及药物 配伍禁忌表。
护士如何在工作中落实三查七对 ppt课件
外二科
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前言
50年代，由我国护理前辈黎秀芳老师经过 临床实践总结出的“三查七对”制度和程 序在全国推广沿用至今，60年来一直是我 国护理工作的主要制度。这一制度的实行， 很大程度上减少了护理差错的发生，保证 了护理质量。
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2
护理质量真的保证了???
去年9月海南某三甲医院护士打错液体
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香港实习医生打错针
将两种药物打入脊髓21岁美少女致死
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为什么会发生差错呢？
护士质素因素： 1、工作时注意力不集中 ：往往因工作环境
的改变、压力的增加、学业、家庭的影响， 女性生理变化、季节因素，不能很好的调 节自己的情绪导致工作时注意力分散。
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对策
管理者应辅以适时适度的人文关怀，做到 特殊客观因素存在时给予合理安排工作及 休息、弹性排班、薄弱环节增加班次及人 员，对有过于自信倾向的护士应在给予适 当鼓励的同时给予足够的引导，防止其过 度自信而适得其反，从而促使护理人员主 动规范自己的行为
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对策
明确责任，强化职能 各级管理人员定期检查，分析、讲评发生 问题的原因及防范措施。病区护士长每天 检查操作规程的执行情况，及时发现安全 隐患，及时纠正。通过检查，反复强调， 增强护士的核对意识
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工作程序因素
2、医嘱处理程序不完善 目前执行的转抄医嘱的方法使转抄人和 执行人不连贯造成失误，在查对医嘱中 单人有声唱而无人应答时造成注意力不 集中而出现失误
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护士落实三查七对的盲区
对三查七对的重要性认识不足 调查发现：核对用法、时间的落实率100%； 药液质量、有效期落实率相对较低。 根据检查时段，摆药时查、操作前查落实率 相对较高
护士如何在工作中落实三查七对PPT课件
对策
管理者应辅以适时适度的人文关怀，做到 特殊客观因素存在时给予合理安排工作及 休息、弹性排班、薄弱环节增加班次及人 员，对有过于自信倾向的护士应在给予适 当鼓励的同时给予足够的引导，防止其过 度自信而适得其反，从而促使护理人员主 动规范自己的行为
对策
明确责任，强化职能 各级管理人员定期检查，分析、讲评发生
护士质素因素
2、过于自信和相信她人（尤其是高年资的护 士），在一些基础的常规操作中，对于中 等年资或高年资的护士来说是驾轻就熟的， 她们往往坚信自己绝不会出错。因为以前 住院患者及家属自我保护意识淡漠，造成 高年资护士养成不良习惯，同时没有做好 传、帮、带
护士质素因素
3、护理工作风险意识不够 表现为主动服务意识及分析问题解决问题
影响医院声誉，信誉是医院最大财富，发 生差错不仅给患者造成痛苦，还损坏护士 形象，影响医院的社会及经济效益
影响自身的利益，护士身心健康、经济处 罚、挂靠、晋升、评先评优、甚至追究法 律责任
对策
1、重视风险意识教育，严格制度管理辅以 人文关怀，关注护士身心健康 加强对护理工作风险的思想认识和态度教 育，使护理人员对工作的过程及结果有一 个清醒的法律意识，而从遵法守法的高度 规范自己的行为
什么是三查七对？
三查：摆药后查， 服药、注射、处置前查， 注射处置后查。
七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、 时间、用法。
三查七对全面吗？
药液的质量 有效期 滴速 腕带
护理差错案例
某护士将1床的口服药发给2床 实习生错把雾化吸入药当作静脉给药，用
到患者身上。 将过期药品用到患者身上，还是家属发现，
造成护患纠纷 医生已经停止长嘱，但是电脑上没停止，
三查七对
三查七对三查七对是临床和护理上的一个名词，三查指的是操作前查、操作中查、操作后查，七对指的是查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
三查七对就是要提醒医务人员在工作中认真核对。
该词是50年代由黎秀芳经过临床实践总结出的制度和程序，在全国推广沿用至今，一直是护理工作的主要制度。
这一制度的实行，很大程度上减少了护理差错的发生，保证了护理质量。
具体内容三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查内容：1.查药品的有效期，配伍禁忌。
2.查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。
七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
“三查七对”主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。
及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。
一注意：并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。
延伸：预防接种时的三查七对三查：第一，很重要的就是一定要查询患者是否有接种证，如果没有证明的话是不能够为其进行接种的，否则很容易出现过敏等一系列的不良反应。
第二，应该对于患者的健康情况进行必要的查询，看一下是否有一些不适宜接种的过往疾病或者是过敏反应的历史。
第三，应该对接种疫苗的患者之前接种疫苗的一些情况进行必要的盘查，这样的话可以了解患者是否可以注射疫苗，否则很可能和之前接种疫苗的情况互斥。
七对：第一，应该核对儿童的姓名等一系列的信息保证接种疫苗的儿童是正确的。
第二，应该核对儿童的年龄以及性别。
第三，应该核对接种的程序，只有程序正确了才可以保证后续接种疫苗的操作是正确的。
第四，应该核对接种的剂量，根据不同阶段的年龄，每个儿童所接种的剂量是不一样的。
第五，应该核对所接种疫苗的有效期，如果为儿童接种了已经过了有效期的疫苗，很容易伤害到孩子的健康。
第六，应该核对疫苗的注射方法。
第七，应该注意核对疫苗的注射部位是否正确。
发药时药房四查十对一查：处方，对科别、姓名(含性别)、年龄.二查: 药品, 对药名、规格、数量、标签.三查: 配伍禁忌对药品性状、用法用量变.四查: 用药合理性对临床诊断.检验科工作之“三查七对一注意”1、检验前按时间顺序，检验前程序始于临床医生提出检验申请，止于启动分析检验程序；其步骤包括检验申请、患者准备、原始样品采集、标本转运到实验室、在实验室内部传递及检验前标本的预处理的全部过程。
护理查对制度ppt课件
目录
• 制度概述 • 查对制度内容 • 查对制度执行流程 • 查对制度执行标准 • 查对制度培训与考核 • 查对制度在临床护理中的应用与效果
01
制度概述
查对制度的定义和重要性
定义
护理查对制度是一种在护理工作中防 止和纠正错误的制度，通过核对患者 身份、诊断、治疗方案、药物等信息 ，确保护理工作的准确性和安全性。
核对患者信息
在给药前，护士需核对患者的身份信息，确 保药品给予正确的人。
执行给药程序
护士按照规定的给药程序进行给药，确保药 品使用安全有效。
手术、特殊检查执行标准
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确认手术或检查信息
在手术或检查前，护士需核对患者的身份信息、 手术或检查名称、时间、部位等信息，确保手术 或检查的正确性。
确认手术或检查用品
护理人员协助医生进行手术或特殊检查， 确保手术或检查过程顺利进行。
核对患者信息
在手术或特殊检查前，护理人员应核对患 者信息，确保患者身份和手术或检查部位 准确无误。
04
查对制度执行标准
医嘱执行标准
确认医嘱内容
在执行医嘱前，护士需仔细核对 医嘱内容，确保医嘱的准确性， 包括患者信息、药品名称、剂量
反馈评估结果
将评估结果反馈给相关人员，以便及时调整 和完善培训计划和考核方案。
06
查对制度在临床护理中的 应用与效果
临床护理中查对制度的实施现状
查对制度在临床护理中得到广 泛应用，包括医嘱查对、医嘱 执行查对、手术查对、药品查 对等。
临床护理中实施查对制度可以 有效减少医疗差错和事故的发 生，提高护理安全性和质量。
制定培训内容
包括查对制度的基本原则、实施方法 、注意事项等。
护理三查七对制度
护理三查七对制度护理三查七对制度是一种严格的护理管理制度，旨在确保医疗机构护士的工作质量和安全，并提高护理水平。
该制度要求护士按照规定的时机进行三查七对的工作，以确保患者在接受护理过程中的安全和质量。
三查指的是药品查、病理查和器械查。
药品查要求护士在给患者用药之前，仔细核对药品的名称、规格、剂量、使用方法等信息，确保无误后再予以使用。
病理查要求护士根据临床医嘱，在给患者进行检查前，仔细核对患者的姓名、住院号、检查项目等信息，避免给错检查或造成误诊。
器械查要求护士在使用医疗器械之前，对器械进行认真检查，确保无损坏或污染，以避免对患者造成伤害。
七对指的是身份对、机构对、项目对、品牌对、规格对、剂量对和时间对。
身份对要求护士在给患者进行任何操作之前，核对患者的身份，确保操作对象正确。
机构对要求护士核对患者所在医疗机构的名称，确保操作对象和所属机构正确。
项目对要求护士核对医嘱中的治疗项目，确保执行正确的治疗措施。
品牌对和规格对要求护士在给患者用药或使用医疗器械之前，核对药品和器械的品牌和规格，确保使用正确的药品和器械。
剂量对要求护士核对药物的剂量，确保用药剂量正确。
时间对要求护士核对医嘱中的用药时间，确保用药时间正确。
护理三查七对制度的实施可以有效预防和避免护理差错，提高患者的治疗效果和满意度。
通过严格的核对流程，可以避免给患者错误的药物或治疗措施，减少患者的痛苦和不良反应。
同时，该制度还可以提高护士的专业水平和责任心，规范护理工作流程，提高护理质量和效率。
然而，护理三查七对制度也存在一些挑战和困难。
首先，核对工作需要耗费护士大量的时间和精力，对于繁忙的护士来说，可能会增加工作压力。
其次，制度执行需要全体护士的配合和意识，如果存在人员素质低、责任心不强等问题，可能会影响制度的执行效果。
此外，制度的执行也需要大量的培训和教育工作，以提高护士对核对流程的理解和掌握。
总而言之，护理三查七对制度是一种重要的护理管理制度，通过严格的核对流程，可以提高患者护理的安全和质量。
护理三查七对的内容
护理三查七对的内容《护理三查七对》是护理工作中重要的一环，其作用十分重要。
护理三查七对，是从临床护理节点出发，以满足患者的身心需求为主，实现每一位病人的理想健康状态的概念。
护理三查七对的目的是以最佳的护理方式帮助病人达到最佳的健康状态，这包括三个查询和七个对策。
护士在运用这些技术时，应把顾客的需求作为最高的价值观，坚持“关心，尊重，尊重，保护”的客户服务理念。
一、三查1.脉：查脉旨在检测患者的血管状况，可以指出患者血管中所有的结构性以及功能性的异常情况。
2.体温：查体温是检测患者体温的方法，可以提示患者的身体健康情况，以及是否发烧。
3.体征：查体征是指检查患者的体征，可以提示患者身体的病理情况，也可以预示患者是否感染致病病原。
二、七对1.防对策：预防是每个护士首先考虑的事情，它可以实现最佳护理，减少患者的疾病和护理失误。
2.理对策：护理对策是护士运用特定方法来保护患者的健康，维持患者的身体健康，以及减少它可能所带来的不良影响。
3.育对策：护士需要从健康教育的角度让患者知道如何维持健康，教会他们辨别健康生活方式，以及应对各种疾病的方法。
4.术对策：护士可以利用局部技术，如理疗，针灸，药物治疗，医疗仪器检查等技术，有效改善患者的病情。
5.理监测对策：护理监测是护士对患者护理质量的管理，护士要定期检查患者的身体状况，及时发现异常现象，并采取积极的疗效措施。
6.理病例对策：护理病例是护士对患者护理行为的档案，用于证明护士以最佳的方式履行了护理职责，以确保病人的安全和健康。
7.理社会对策：心理社会护理是护士从心理方面为患者提供护理，例如解决患者的抑郁，焦虑，孤独等心理问题，让患者保持良好的心理状态，提高患者康复的机会。
护理三查七对是护理工作中的重要环节，护士在开展这些护理工作时，要积极主动，准确地收集患者的信息，及时识别患者的异常，并及时采取有效的护理措施，确保患者的安全和健康。
当护士完成三查七对以及护理病例的记录时，护士也可以获取有关患者的重要信息，并从中获得针对性的护理措施。
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什么是“三查七对”？
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50年代，我国护理前辈黎秀芳经过临床总 结出的“三查七对”制度和程序在全国推 广并沿用至今，40余年来一直是我国护理 工作的主要制度。这一制度的实行，很大 程度上减少了护理差错的发生，保证了护 理质量。
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“三查七对”是临床和 护理上的一个名词， 就是要提醒医务人员 在工作中认真核对， 减少操作差错。
此外，还应检查药物的质量、有效期和配 伍禁忌
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输血的“三查八对”
三查是指：查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损。
八对是指：对姓名、床号、住院号、血袋 号、血型、交叉配血试验的结果、血液的 种类、血量。
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护理工作有持续、重 复、琐碎的特点。
护理工作实践完成的 正确与否患者无法监 督。
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护理人员在执行药疗时，务求做到“五个 准确”，即将准确的药物，按准确的剂量， 用准确的途径，在准确的时间内给予准确 的患者。
因此，应做好“三查七对”。
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三查是指：操作前查、 操作中查、操作后查
三查内容：查七对的 内容
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七对是指：对床号、姓名、药名、浓度、 剂量、用法、时间
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1.防范措施：各班护士要坚守岗位。如遇到 其他科室帮忙，一定要分清情况。除非有 两位同时值班，否则坚决不能脱离岗位。
2.实习护生要在带教老师的指导下工作，对 实习护士一定要放眼不放手。
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护理不良事件（三）
某病区护士在中午班更换液体时未记时间 和签名以致患者在输完液体时不让拔针， 说是少输一瓶。
防范措施：在更换液体时一定在输液卡上 签时间和姓名，否则举证倒置，拿不出证 据。
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第一季度我院护理不良事件
给药差错11件 坠床5件 管路滑脱2件 压疮1件 烫伤1件 患者走失1件 跌倒2件
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给药差错 11件
给药不及时2件 输错药3件
多给药物2件 药物用法错误 护士处理医嘱
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深圳市妇幼保健院总结了2001—2005年儿 科的39起护理缺陷，药物剂量错误发生率 占41.03%，是儿科最易发生护理缺陷的关 键环节，低年资护士是发生护理缺陷的高 危人群。
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认真做好每次操作的 前、中、后的严格查 对，杜绝差错事故的 发生，要靠自己的道 德修养及自觉来认真 对待每一项工作，每 一位患者。
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生命之托，忠于泰山
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某病区某天上午11点发现治疗台上有一个 20ml注射器内有溶解好的兰苏没有加入液 体内，但是当时治疗台上已经没有加兰苏 的液体。考虑为没加药给病人更换液体
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防范措施：做好三查七对，各班护士要做到忙而 不乱。
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护理不良事件（二）
某儿科A病区患儿凌晨（大夜班）发热，医嘱给 予10%葡萄糖2ml+莱比林0.3静脉注射。当时，B 病区护士抢救病人扎不上针，邀请A病区护士扎 针。B病区护士留在A病区值班，B病区护士将退 烧药抽好后交给A病区实习生，实习生未经查对 直接给 病区另一患儿（该患儿当时体温38度，莱 比林用量0.12）注射，后被值班医生发现。后密 切观察患儿体温及病情变化。患儿无药物不良反 应发生。
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慎独
是指人们在独自活动无人监督的情况下， 凭高度自觉，按照一定的道德规范行动， 而不做任何 有违道德之事。
慎独是医务人员医德修养的崇高境界，也 是检验医务人员医德修养高低的标准。
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护理差错常见原因
查对制度不严 专业知识欠缺，技术水平差 观察病情不仔细
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Hale Waihona Puke 护理不良事件（一）