正常听力儿童的听觉发育
正常婴幼儿各阶段对外界声音反应及言语表现
正常婴幼儿各阶段对外界声音反应及言语表现听觉发育表现过程0个月:Moro反射、眼睑反射、觉醒反射。
1个月:对突然的声音(伸手、惊醒、闭眼、停止哭闹、向声源转头)。
2个月:睡眠时对较大的声音(抖手、眨眼或惊醒)。
3个月:睡眠时对突然的声音已经无(抖手、眨眼或全身抽动),对环境的声音感兴趣去寻找,对声音有表情。
4个月:关注环境的声音,对熟悉的声音尤其是母亲的声音关注。
对意外的声音感兴趣。
5个月:听到闹钟声时转头,能分辨出亲人与自己的声音,对突然的大声害怕、哭。
6个月:凝视与说话者的面部,叫其名字时转头,对电视、收音机声音敏感。
7个月:对邻室或室外的声音关注,与谈话时也发出声音,对愤怒的声音感到受惊。
8个月:模仿动物叫声并感到喜悦,对母亲的斥责声会哭。
9个月:对外界各种声音有兴趣,能简单对声音做反答(如:再见),听到歌声可手足舞蹈,寻找声源,对声音的强度有反应。
10个月:模仿学话,小声唤名字马上回头。
11个月:随音乐节奏活动,对简单的示意能作出反应。
12个月:寻找大人指出的方向,对邻室的声音表示好奇,可以指出五官的位置。
言语发育过程(0-6个月为学语前期,7-12个月为学语期。
)4个月:发出无意义的多音节元音,称过渡喃语期。
6-8个月:可发出多音节的元音与辅音,无词意,称标准喃语期。
10-12个月:可以伴随声音作出无意义的动作,或自己边发声边做无意义的动作。
称发声伴随动作期。
12个月:开始说出1-2个有意义的单词,称有意义语期。
发现孩子听力问题后该做哪些事情?如何为孩子重建听力?很多家长发孩子听力有问题后往往不知道该如何去做,下面几个步骤是可以指导家长如何诊断、干预孩子的听力问题。
发现孩子听力问题后,首先要做的就是确诊孩子是否真的存在听力问题,确诊听力问题我们需要做的检查是:ABR\耳声发射\声导抗,如条件许可还可以加做一个多频稳态诱发电位(ASSR)或40HZ诱发电位;通过这些检查我们不仅可以确诊孩子是否真的存在听力问题,还可以判断引起听力损失的病变部位,进而对孩子听力损失的性质进行确定(如为感音神经性还是传导性等)。
[儿保] 小儿神经心理发育及评估
儿童心理发育的评价
智商 (Intelligence Quotient,IQ)
IQ=MA(mental age)/ CA(chronololical age) × 100 IQ=100+15×(得分-均值/得分标准差)
发育商
DQ=DA/CA×100
神经心理发育的评价
(一)筛查性测验
1.丹佛发育筛查法
神经系统发育
一、解剖生理特点
1.大脑
脑重:
年龄
出生 6月 9月 2.5-3岁 6-7岁 9岁 12岁
脑重(克)
350 600 700 900-1010 1280 1350 1400
神经元的发育
出生时
6个月
2岁
神经元的发育 从出生到2岁,神经纤维组织快速发育
神经系统发育
2.小脑:出生时发育差,6个月达生长高峰,6岁达成人 水平
感知觉的发展
(三)嗅觉 (四)味觉
出生时已发育完善,对甜、酸、苦味已有不同反应, 因此应适时添加辅食。
(五)皮肤感觉 触觉:良好,触唇周──觅食,触唇──吸吮,触掌── 握持; 痛觉:较迟钝,2月完善; 温度觉:灵敏,受冷即哭; 2~3岁知软、硬、冷、热。
(六)知觉(perception) 对事物各种属性的综合反映
小儿神经心理发育及评估
温州医学院附属育英儿童医院 儿童保健科 张颖
目的要求
掌握大运动发育; 熟悉细运动和语言的发育; 了解神经系统的发育; 了解小儿心理活动的发育; 了解运动发育规律,影响心理 发育因素; 了解神经心理发育评价。
神经系统发育
9 Months 5 Months 14 Weeks 7 Weeks
语言的发育
1. 婴儿期(语言前期) 0月新生儿第一声啼哭; 1月 发出不规则的音节,主要是元音; 3月 发咕咕声和咯咯声,对说话者报以微笑; 5月 呀呀学语阶段,单音节唇音如ba,ma; 8月 发辅音和元音的组合,连续地模仿声音四声; 11月 词和动作条件反射形成的快速期,用姿势表示意识; “一哭二喉三咿呀,四笑五单发bama,周岁理解会叫人 (物)”
言语测听-1
2人参与(1人为诱导观察者,1人为测试者)
具有小儿听力学基本知识和经验
视觉强化测听
测试前准备—训练受试儿建立条件化
给予估计阈上15—20dB刺激声 小而出现反应给予视觉奖励 训练2-3次至小儿理解
视觉强化测听
正式测试过程
纯音测听法寻找阈值 佩戴耳机得出单耳听力或在声场中得出好 耳听力 向家长解释结果
– 假性反应
行为测听:受试者听到声音后需作出主观 反应。声场测听法(包括视觉强化测听、 游戏测听)、行为观察测听、音响玩具测 听、音叉检查、纯音测听、言语测听及阈 上功能检查。由于这种测试大多需要受试 者正确理解测试指令并对声音刺激做出正 确反应,所以年龄太小或听力太差的听障 儿测试时多不能进行。
言语测听结果分析
正常的最大言语识别率高于90%,甚至达 到100%,多见于听力正常、传导性听力损 失及轻度感音神经性听力损失者;一些严 重感音神经性听力损失患者言语识别率极 差,低于了50%,有些患者还出现了回跌 现象(roll-over)。
小儿言语测试
同韵字画片试验:将画片按相同韵母单音 节词(字)分组,每组四张,具有相同的 韵母但声母不同;测试之前应肯定小儿能 正确理解此组画片的命名。测试者站在小 儿背后,叙述每个单词(字),让小儿指 出相应的画片,正常小儿在5米时可分辨耳 语强度的每个单词
行为观察测听
给予某一强度的声刺激后,在一定时间内 来观察婴幼儿是否产生了一个可察觉的行 为反应。这种评估婴幼儿听力的方法称行 为观察测听。
一般适用于6个月内的婴幼儿。
行为观察测听
刺激声的选择
– 经频率标定的发声玩具 – 便携式评估仪 – 电脑合成刺激声 – 给声的位置
– 刺激声持续时间和间隔时间
儿童的听力与语言发展
儿童的听力与语言发展学前教育教案:儿童的听力与语言发展在学前教育的过程中,儿童的听力与语言发展是非常关键的一环。
通过有效而有趣的教学方法,能够促进儿童语言的习得和发展,提高其听力能力。
本文将从听觉发育、语言习得阶段和培养语言能力三个方面来探讨儿童的听力与语言发展。
一、听觉发育儿童的听觉发育是从出生后的早期开始的。
在婴儿时期,他们对声音和语言的感知能力不断发展。
因此,教师可以采取以下方法来促进婴儿的听觉发育:1. 提供丰富的听觉刺激:在教室中播放多种类型的声音,如音乐、动物叫声等,帮助婴儿感知不同形式的声音。
2. 音频互动游戏:使用音频媒体,例如听音乐,学唱歌曲,与婴儿一起互动,培养他们对声音的兴趣。
3. 声音定位游戏:让婴儿跟踪声音的来源,例如教师在教室中移动播放声音源,鼓励婴儿找到声音是从哪个方向传来的。
二、语言习得阶段1. 学习语音:儿童在学习语言的早期阶段,需要接触和习得语音。
教师可以通过模仿、朗读故事、唱儿歌等方式,帮助儿童学习正确的发音和语调。
2. 词汇积累:儿童在学习语言的过程中,需要大量的词汇积累。
教师可以通过游戏、词汇卡片和故事阅读等方式,扩展儿童的词汇量。
3. 句子的构建:儿童在习得语言的过程中,需要学会构建句子。
教师可以将简单的句子进行模仿、练习和创造,激发儿童的语言表达能力。
三、培养语言能力通过培养儿童的语言能力,可以帮助他们更好地理解和运用语言。
1. 听力训练:通过听音乐、听故事、听问题等方式,培养儿童的听力能力,增强他们对语言的理解能力。
2. 口语训练:通过角色扮演、小组讨论和辩论活动等方式,激发儿童的口语表达能力,培养他们的语言表达能力。
3. 阅读培养:通过阅读故事书、绘本和报纸等,培养儿童的阅读兴趣和阅读理解能力。
四、结语儿童的听力与语言发展是学前教育的关键环节之一。
通过提供丰富的听觉刺激、培养语言习得阶段和培养语言能力,可以最大程度地促进儿童的听力与语言发展。
教师在教学过程中,应注重创造积极活跃的学习环境,适度引导和激发儿童的主动性,培养他们对语言的兴趣和能动性。
婴幼儿听力发育的关键期
婴幼儿听力发育的关键期婴幼儿时期是人类生命中最为关键的发育阶段之一。
在这个时期,婴幼儿的听力发育尤为重要。
听力是人类感知世界的重要途径之一,也是语言和认知能力发展的基础。
在婴幼儿时期,听力发育的关键期对于儿童的整体发展起着至关重要的作用。
婴幼儿时期的听力发育可以分为两个阶段:先天听力发育和后天听力发育。
先天听力发育是指婴儿在出生前的几个月内,通过母体的声音和外界的声音刺激,逐渐形成听觉系统。
这个阶段的关键期是孕期的后期和出生后的头几个月。
在这个阶段,婴儿的听觉系统非常敏感,对声音的感知和辨别能力较强。
因此,孕妇应该注意保持良好的心情,避免噪音和刺激,为胎儿提供良好的听觉环境。
后天听力发育是指婴幼儿在出生后的几个月到几岁之间,通过不断接触和感知外界的声音,逐渐发展出更加复杂的听觉能力。
这个阶段的关键期是出生后的头几个月到一岁左右。
在这个阶段,婴幼儿对于声音的敏感度和辨别能力达到了最高点。
因此,父母应该尽早开始与婴幼儿进行互动,通过唱歌、说话、讲故事等方式,刺激婴幼儿的听觉系统,促进其听力发育。
在婴幼儿听力发育的关键期,父母和家庭环境起着至关重要的作用。
父母应该注重与婴幼儿的沟通和互动,通过语言和声音的交流,培养婴幼儿对声音的敏感度和辨别能力。
此外,父母还可以选择一些适合婴幼儿听力发育的游戏和玩具,如音乐盒、音乐玩具等,帮助婴幼儿感知和辨别不同的声音。
除了家庭环境,幼儿园和托儿所也是婴幼儿听力发育的重要环境。
在这些环境中,婴幼儿可以与同龄的小伙伴一起玩耍和学习,通过交流和互动,提高自己的听力能力。
因此,父母应该选择一个良好的幼儿园或托儿所,为婴幼儿提供一个适合听力发育的环境。
总之,婴幼儿听力发育的关键期对于儿童的整体发展至关重要。
在这个阶段,父母和家庭环境起着至关重要的作用。
通过与婴幼儿的沟通和互动,刺激婴幼儿的听觉系统,促进其听力发育。
此外,适合的幼儿园和托儿所也是婴幼儿听力发育的重要环境。
只有给予婴幼儿良好的听觉刺激和环境,才能帮助他们建立健全的听力系统,为日后的语言和认知能力发展奠定基础。
听觉发育表
听觉发育表(最新版)目录1.听觉发育表的概述2.听觉发育的过程3.听觉发育的影响因素4.如何保护儿童听力正文听觉发育表是一种记录人类从出生到青少年期间听力发育的表格,通过它我们可以了解到不同年龄段的儿童在听力方面的发展情况。
听觉发育对于儿童的言语和认知能力的发展具有重要意义,因此了解听觉发育的过程和影响因素,以及如何保护儿童听力显得尤为重要。
一、听觉发育的过程1.新生儿期:新生儿的听力较为敏感,能够感知高频率的声音,例如尖锐的哨声。
在这个阶段,婴儿通过聆听周围的声音,开始建立与声音的联系。
2.婴儿期:3-6 个月大的婴儿能够感知低频和高频率的声音,并开始识别声音的方向。
此时,他们能够区分声音的强度和持续时间,对语言的发展奠定基础。
3.幼儿期:1-3 岁的幼儿能够识别更多的声音,并开始学习简单的词汇。
在这个阶段,儿童的听力发育逐渐接近成人水平。
4.学龄前儿童:3-6 岁的学龄前儿童听力发育已经接近成人,能够感知和识别各种声音,为入学后的学习做好准备。
5.学龄期:6-12 岁的学龄期儿童听力持续发展,能够更好地理解复杂的语言结构和词汇。
二、听觉发育的影响因素1.遗传因素:父母的听力状况可能会影响子女的听力发育。
2.环境因素:胎儿期和婴儿期接触的环境对听力发育有重要影响,如噪音、母体疾病等。
3.疾病因素:一些疾病可能会影响儿童的听力发育,如中耳炎、感冒等。
三、如何保护儿童听力1.减少噪音:尽量避免让儿童长时间处于噪音环境中,例如电视、游戏机等。
2.注重耳部卫生:保持儿童耳部清洁,防止中耳炎等疾病的发生。
3.定期检查:定期带儿童进行听力检查,发现问题及时治疗。
4.培养良好的用耳习惯:教育儿童正确的用耳方法,如避免长时间戴耳机、使用音量适中等。
总之,听觉发育对于儿童的言语和认知能力的发展具有重要意义。
小儿视觉功能发育的特点
小儿视觉功能发育的特点
一般情况下视觉的发育,在新生儿的时候可以有视觉的感应功能,瞳孔可以对光有反应,在安静清醒的状态下可以短暂的注视物体,但是只能看清十五到二十公分以内的实物,到第二个月的时候可以协调的注视着物体开始有头眼协调功能,三到四个月的时候比较喜欢看自己的手,头眼协调已经比较好了,六到七个月的时候目光可以随着上下移动的物体转动,八到九个月的时候可以出现比较视深度的感觉能看到小物体,在十八个月的时候已经能够区分各种形状比如三角形、五角星、正方形,两岁的时候可以分别区分出垂直线和横线的区别,五岁的时候就可以区别各种颜色,六岁的时候视觉的深度已经充分的发育。
对于儿童听觉的发育,一般情况下刚出生的时候鼓室是没有空气的,听力比较差,在生后三到七天听觉已经相当良好,三到四个月的时候头可以转向声源,比如说话的时候孩子可以转向你,听到比较好听的声音会微笑,七到九个月的时候能够确定声源能够区别语言的意义,十三到十六个月的时候可以寻找不同的响度的声源能够听懂自己的名字,四岁的时候听觉已经发育比较完善了,所以听感知觉的发育和儿童的语言发育直接相关,听力障碍如果不能在语言发现的关键时间段,比如六个月以内得到确诊和干预能够导致孩子聋哑。
婴幼儿的听觉发育与语言能力
婴幼儿的听觉发育与语言能力婴幼儿期是人类生命中听觉发育和语言能力形成的关键阶段。
在这个阶段,婴幼儿的大脑正处于高度塑造性的状态,对声音和语言刺激非常敏感。
本文将探讨婴幼儿听觉发育和语言能力的关系,以及如何促进婴幼儿的语言发展。
一、婴幼儿的听觉发育婴幼儿出生后即拥有天生的听觉能力。
他们的耳朵内部结构和听觉神经已经基本发育完全,能够感知外界的声音。
在出生后的几个月内,婴幼儿的听觉系统将经历一个快速发展的过程。
他们能够分辨出语音、音调和音乐等不同的声音特征,逐渐建立对各种声音的记忆。
除了生理上的听觉能力,婴幼儿还需要通过听觉经验来发展自己的语言能力。
频繁暴露在丰富的语言环境中,可以帮助他们建立起对语音和语言的敏感性。
为了促进婴幼儿的听觉发育,家长可以采取以下措施:1. 提供丰富的声音刺激:播放各种类型的音乐,唱歌给婴幼儿听,给他们讲故事,以及与他们进行交流和对话。
2. 创造安静的环境:避免让婴幼儿暴露在过于嘈杂的环境中,这有助于他们专注于听觉刺激,提高听力的注意力和感知力。
3. 使用听觉玩具:选择一些简单的音乐玩具或声音玩具,让婴幼儿通过亲自操作来感受声音的产生和变化。
二、婴幼儿语言能力的发展婴幼儿的语言能力发展是在听觉发育的基础上逐步形成的。
在出生后的几个月内,婴幼儿开始发出一些简单的声音,如咿呀声和呻吟声。
随着时间的推移,他们逐渐学会模仿人类语音,并开始发出较为复杂的音节和音节串联。
在语言能力的发展过程中,父母在家庭环境中扮演着重要的角色。
以下是一些促进婴幼儿语言发展的方法:1. 建立日常交流:与婴幼儿保持面对面的互动交流,使用简洁清晰的语言与他们对话,并通过表情和手势来帮助理解和表达。
2. 多读给婴幼儿听:选择一些适合婴幼儿的图画书或儿童故事书,读给他们听,这可以帮助他们接触到更多的词汇和语言结构。
3. 鼓励语言表达:给予婴幼儿积极的反馈和鼓励,让他们感受到自己言语表达的重要性和价值,激发他们的语言欲望。
儿童听觉发育试题和答案
儿童听觉发育试题和答案
问题1:
什么是儿童听觉发育?
答案1:
儿童听觉发育是指儿童在成长过程中听觉系统的发展。
这包括
听觉感知、听觉语言理解、听觉注意以及听觉记忆等方面的能力的
逐渐发展和成熟。
问题2:
儿童听觉发育的重要性是什么?
答案2:
儿童听觉发育对其日常生活、研究和社交能力的发展至关重要。
良好的听觉发育能够帮助儿童建立有效的语言和沟通能力,提高研
究成绩,并促进社交互动。
问题3:
儿童听觉发育的里程碑是什么?
答案3:
儿童听觉发育的里程碑分为不同年龄段。
以下是常见的一些里程碑:
- 0-3个月:对声音有反应,能区分不同的声音。
- 4-6个月:开始发出简单的声音回应,能够定位声源方向。
- 7-12个月:能够模仿简单的声音和单词,开始识别家庭成员的声音。
- 1-2岁:开始使用简单的词语和短语表达需求。
- 3-4岁:能够听懂并遵从简单的指令和问题。
- 5-6岁:理解和参与复杂的对话,具备良好的听力和语言表达能力。
问题4:
如何促进儿童的听觉发育?
答案4:
以下是促进儿童听觉发育的一些建议:
- 提供丰富多样的听觉刺激,如音乐、故事、儿歌等。
- 与儿童进行频繁的面对面交流,鼓励儿童表达自己的想法和情感。
- 创建安静的研究环境,减少噪音干扰。
- 鼓励儿童参与听觉游戏和活动,如听力记忆游戏、听音乐猜曲等。
以上是关于儿童听觉发育的试题和答案,希望对您有所帮助。
正常儿童听力标准
正常儿童听力标准听力是人类感知外界的重要方式之一,对于儿童的生长发育和学习能力有着至关重要的影响。
本文主要介绍正常儿童听力标准的几个方面,包括声音感知、声音定向、声音识别、语言理解、声音记忆、声音判断和声音反应。
1.声音感知正常儿童应该能够感知不同强度和频率的声音,同时对噪音环境有一定的适应性。
在日常生活中,儿童需要听到并理解来自周围环境的声音,如言语、音乐、动物声音等。
这些声音的感知能力需要通过听觉系统的发育和完善来实现。
2.声音定向正常儿童应该具备声音定向的能力,即能够判断声音的来源和方向。
这种能力需要通过听神经和大脑皮层的协作来实现。
对于年龄较小的儿童来说,他们的听觉范围相对较窄,但随着年龄的增长,听觉范围会逐渐扩大,并能够更好地辨别声音的方向。
3.声音识别正常儿童应该能够对不同的声音进行分类和识别。
例如,他们应该能够区分不同的语音、乐器声音、动物叫声等。
这种能力需要儿童具备良好的听觉记忆和听觉分辨能力,同时还需要语言的支持。
4.语言理解正常儿童应该具备对语言的理解能力,包括对语音节律、语调、词汇等要素的识别和理解。
听觉中枢和语言中枢的关联是实现这一能力的基础。
儿童需要逐渐学会将听到的声音与相应的语义联系起来,从而理解语言的意思。
5.声音记忆正常儿童应该具备一定的声音记忆能力,即能够记住并识别以前听到过的声音。
这种能力可以帮助儿童在学习和生活中更好地理解和应用语言。
例如,在英语学习中,学生可以通过模仿录音带或老师的声音来提高发音和语音技能。
6.声音判断正常儿童应该能够对不同的声音进行判断,包括判断声音的来源、性质和情绪等。
例如,他们应该能够判断出某人说话的语气是生气、开心还是悲伤。
这种能力需要儿童在日常生活中积累丰富的听觉经验,并能够灵活地应用到具体情境中。
7.声音反应正常儿童应该对周围的声音具有敏感的反应能力,并且能够在不同的情境下做出适当的反应。
例如,当听到火灾警报声时,他们应该能够快速地做出反应并采取相应的行动。
不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应波潜伏期分析
不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应波潜伏期分析茅学英;陶峥;顾宇;李蕴【摘要】目的:探讨不同年龄正常听力新生儿和婴幼儿听性脑干反应(ABR)波潜伏期的特点及变化规律。
方法对145例(290耳)听力正常新生儿和婴幼儿进行ABR测试,按以下年龄段分组:1~7天龄组13例26耳,30~59天龄组17例34耳,2~4月龄组20例40耳,5~7月龄组19例38耳,8~10月龄组17例34耳,11~13月龄组18例36耳,14~16月龄组12例24耳,17~19月龄组13例26耳,20~24月龄组16例32耳。
另设18~25岁正常青年人20例40耳作为对照组。
观察各组各波潜伏期及波间期的变化特征。
结果在70dBnHLclick声刺激下,不同月龄的听力正常新生儿和婴幼儿波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及波间期均随月龄增大而逐渐缩短,5~7月龄组的波Ⅰ、8~10月龄组的波Ⅲ、17~19月龄组的波Ⅴ潜伏期与对照组差异无统计学意义(P>0.05)、Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期分别在8~10、17~19月龄时接近正常青年人水平(P>0.05),但Ⅲ-Ⅴ波间期至20~24月龄时仍较正常青年人延长(P<0.05)。
结论正常听力新生儿和婴幼儿ABR测试结果与其听觉系统的发育成熟程度有关,其结果应根据不同月龄进行修正,不能直接以成人的正常值作为正常标准。
%Objective To investigate the characteristic changes of the auditory brainstem response (ABR) of normal hearing newborn and infants .Methods One hundred and forty -five cases (290 ears) normal hearing new-born and infants were enrolled for ABR test .Before that they passed the distortion product otoacoustic emissions and acoustic immitance test previously .Accordingto age ,13 (26 ears) of 145 were included in the 1~7 days age group ,17 (34 ears) was in the 30~59 days age group ,20 (40 ears) in the 2~4 monthsage group ,19 (38 ears) in the 5~7 months age group ,17 (34 ears) in the8~10 months age group ,18 (36 ears) in the 11~13 months age group ,12 (24 ears) in the 14~16 months age group ,13 (26 ears) in the 17~19 months age group ,16 (32 ears) in the more than 20~24 months age group .The control group was 20 (40 ears) normal hearing young persons (18~25 years old) .The variation of the peak latency and interpeak latency of waves were observed ,and compared with the normal youngpeople .Results In 70 dB nHL click sound stimulus ,the peak latency and interpeak latency ofⅠ ,Ⅲ ,Ⅴ waves of normal hearing neonates and infants progressively shortened as they grew older .As they ap-proach 18 months or more old age ,their peak latency and interpeak latency o f Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ waves may be same as nor-mal young people .Conclusion With the growth of the age ,the peak latency and interpeak latency of Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴwaves of normal hearing newborn and infants gradually shortened .The reason may be related to the maturity of the auditory system .【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P239-241)【关键词】新生儿;婴幼儿;听性脑干反应;潜伏期【作者】茅学英;陶峥;顾宇;李蕴【作者单位】上海市崇明县第二人民医院耳鼻喉科上海 202157;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心耳鼻咽喉科;上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R764.05ABR是临床听力检测的一种常用手段,尤其对于低龄听力障碍儿童的听力诊断,更是主要的检测手段[1,2]。
婴幼儿的听力发育
婴幼儿的听力发育婴幼儿的听力发育是他们成长过程中的重要一环。
良好的听力能够帮助婴幼儿建立语言能力、社交能力以及认知能力。
本文将探讨婴幼儿听力发育的重要性、发育过程以及如何促进婴幼儿的听力发育。
一、婴幼儿听力发育的重要性婴幼儿期是大脑发育最为迅速的阶段,此时期的听力发育对于婴幼儿的语言和认知能力的发展至关重要。
通过听觉刺激,婴幼儿能够接收到丰富的语言和环境信息,从而建立起对声音的敏感性和理解能力。
良好的听力发育有助于婴幼儿学习语言、发展社交技能以及提高注意力和记忆力。
二、婴幼儿听力发育的过程1. 出生至3个月:婴幼儿出生后的头几个月,他们的听力系统正在发育中。
他们能够对声音做出反应,如对妈妈的声音产生兴奋或安抚。
此时期的听力发育主要是对声音的感知和区分。
2. 3个月至6个月:在这个阶段,婴幼儿开始能够区分不同的声音,并对熟悉的声音做出反应。
他们能够通过声音来识别家人的声音,并开始模仿一些简单的声音。
3. 6个月至12个月:在这个阶段,婴幼儿的听力发育进一步提高。
他们能够理解简单的指令,并开始尝试模仿语言的发音。
他们能够通过声音来表达自己的需求,并开始发展语言能力。
4. 1岁至2岁:在这个阶段,婴幼儿的听力发育进一步完善。
他们能够理解更复杂的语言,并开始使用简单的词汇进行交流。
他们能够通过听觉刺激来学习新的词汇和语言规则。
三、促进婴幼儿听力发育的方法1. 提供丰富的听觉刺激:婴幼儿需要接触到各种各样的声音,包括语言、音乐和自然声音等。
家长可以通过播放音乐、讲故事和与婴幼儿进行互动来提供丰富的听觉刺激。
2. 与婴幼儿进行语言互动:与婴幼儿进行语言互动是促进他们听力发育的重要方法。
家长可以与婴幼儿进行对话、唱歌和讲故事,鼓励他们模仿语言的发音,并给予积极的反馈。
3. 创造安静的学习环境:婴幼儿在学习语言和发展听力能力时,需要一个安静的学习环境。
家长可以创造一个安静的学习空间,避免噪音干扰,以帮助婴幼儿集中注意力。
儿童生长发育的听觉发展与听力保护
儿童生长发育的听觉发展与听力保护儿童的听觉发展在其生长发育过程中起着至关重要的作用。
优秀的听力为孩子提供了与世界沟通、学习和社交的重要基础。
然而,由于环境的噪声污染以及不良的听力习惯,儿童的听力健康正面临着不容忽视的风险。
本文将探讨儿童生长发育过程中的听觉发展,以及如何保护儿童的听力。
一、儿童听觉发展的重要阶段在儿童的生长发育早期,听觉发展处于关键期。
从出生到2岁的阶段,儿童的听觉系统经历了巨大的发展,这对他们学习语言和声音的能力至关重要。
在这个阶段,家庭环境的质量和刺激对儿童的听觉发展起着重要作用。
父母可以通过与婴儿进行有意义的互动来促进其听觉能力的发展,比如唱歌、讲故事等。
随着年龄的增长,儿童进入学龄前和学龄期,他们的听觉系统将进一步发展并与其他感官进行整合。
这个阶段,儿童可以通过听力来获取更多的信息,并与人类和环境进行更复杂的交互。
这对他们的学习和社交能力有着深远的影响。
二、儿童听力健康的保护措施儿童的听力健康需要得到有效的保护。
以下是一些常见的保护措施,可以帮助儿童预防听力损伤。
1. 保持良好的听力环境噪声是最常见的儿童听力损伤因素之一。
家长们应该确保家庭环境中噪声的水平处于安全范围内。
对于婴幼儿来说,可以选择安静的睡眠环境,避免过分刺激的声音。
对于学龄儿童来说,可以减少电视、电子游戏和音乐等噪声源的使用时间。
此外,对于学校和公共场所,有关部门也应该采取措施,控制噪声污染,创造安静的学习和活动环境。
2. 培养良好的听力习惯儿童的听力习惯对其听力健康至关重要。
家长可以帮助孩子养成良好的听力习惯,例如不长时间使用耳机、降低音量等。
此外,还应鼓励儿童参与体育活动,有氧运动能促进血液循环,提高听力的健康状况。
3. 定期进行听力筛查定期进行听力筛查是保护儿童听力健康的重要手段之一。
父母应该定期带孩子去专业机构进行听力检测,以及早发现并处理任何听力问题。
早期干预可以最大程度地保护儿童的听力健康,避免可能的负面影响。
0—3岁儿童观察与评估---第一章
(二) 0—3个月儿童感觉发展的观察和评估要点及方法
视觉集中的观察评 估
视觉发展的 观察评估
颜色视觉的观察评估
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单添击加此处添加标题 标题
细,儿童从只能看近的到 年龄的增长,他们的主动性趋
能看远的物体;从分不清 多,他们对世界的认识,激发
颜色到能准确地说出颜色 了他们对这个世界的兴趣,他
的名字。感觉越来越精准。 们会选择自己喜欢的事物去感
受。
第二节
0—12个月儿童感觉发展观察与评估
一、0—3个月儿童感觉发展的观察与评估
■ 案例观察:
■ 思考:
A 为什么嘟嘟会很专注地看其中一位阿姨,而不看其他几位呢?
B 嘟嘟为什么总是往妈妈的方向转头呢?他真的能听懂妈妈说的话吗?
C 为什么妈妈喂嘟嘟白开水,嘟嘟只喝了几口就不喝了呢?
D 嘟嘟为什么突然哭了呢?
(一) 0—3个月儿童感觉发展特征
视觉发展特征
初步的视觉集中 ;物体知觉初步萌芽;视敏 度即视力发展水平很低;图案知觉处于萌芽 状态;初步分辨出彩色和非彩;初步的深度 知觉
0—3岁儿童的触觉发展
除上述听觉和视觉的发展!人的触觉发展 也始于胎儿期。胎儿2个月的时候唇部出现 最原始的感觉细胞,7个月时会吮吸拇指。 出生后,新生儿的防御反应很强。而识别 反应刚刚开始。年幼的孩子对触觉的接收 通常与其他感觉相混淆。到了1岁以后,他 们的触觉辨识力得到快速发展。这个阶段 孩子将触摸印象与视觉影像配对,建立起 正确的形状知觉。
0—3岁儿童的味觉发展
儿童的味蕾比成人的味蕾发达,对各种 味道的辨别要灵敏许多。在成长的过程中, 0—3岁儿童会逐渐形成味觉偏好,喜欢吃某 一种食物而拒绝另一种食物,因此,在儿童 出现偏食的现象之前,需要家长正确的引导, 以形成良好的进食习惯。
儿童听觉发育的四个阶段
儿童听觉发育的四个阶段儿童的听觉发育其实就像一场渐进的旅程,过程细腻又神奇。
要知道,从出生到三四岁,孩子的耳朵可不只是用来听声音这么简单。
它们在完成着一项复杂而又微妙的任务——接收、理解、分辨所有听到的声音。
是不是很神奇?就像我们刚开始学走路,开始时可能跌跌撞撞,但随着时间的推移,每一步都越来越稳健。
孩子的听觉发育也是这样,一步一个脚印,慢慢成熟。
一开始,宝宝出生时,他们的听觉其实是被“包装”起来的。
有的爸爸妈妈可能会觉得,宝宝刚出生就能听到外面的声音,似乎一切都很简单,但实际上刚出生的孩子听到的声音,和我们平时所听到的差得远呢。
想象一下,宝宝的耳朵像一个刚开始学会放大镜的小工具,声音也许有些模糊不清。
虽然他们能听到妈妈的心跳声和肚子里的声音,但外面的世界对于他们来说,依旧是一个很大的谜团。
你可能会觉得他们很安静,其实他们只是听到的是各种模糊的嗡嗡声。
很多父母会发现,宝宝对某些响亮的声音比如门铃或电话铃音,可能会显得有些惊讶。
那个时候的宝宝在做的,就是用自己的小耳朵去感知这个世界。
奇妙吧?到了三个月左右,宝宝的听力开始有了明显的进展。
那时候,他们不再是对所有声音一视同仁,而是开始分辨声音的高低、远近。
你会发现,如果你在宝宝面前说话,他们的眼睛可能会追随着你说话的方向。
小家伙开始有了“听觉定向”的能力。
就像我们玩游戏时看到了提示,宝宝的耳朵也开始用力去“寻找”声音的来源。
比如,当你拿着玩具铃铛在他们耳边摇一摇,他们可能会转头,眼睛亮晶晶地看着你,好像在问:“那个声音是哪来的?”这就是宝宝在练习他们的听力技巧了,像极了我们学游泳时的各种踢腿动作,一点点提高,最后就能顺畅地“游”过来。
等到宝宝六个月大的时候,宝宝的听觉已经可以说是“开挂”了。
你会发现,他们不仅能听见妈妈的声音,还能辨认出不同的人声音,甚至能识别一些简单的音调变化。
记得我朋友家小宝贝,六个月大时,妈妈一说话,那小家伙的眼睛立马就亮了。
你也许还会注意到,宝宝在听到自己熟悉的声音时,可能会微笑,或者甚至发出一些“咿呀”声,那是他们在表达自己对声音的兴趣和喜爱。
婴幼儿听觉的特点与培养
婴幼儿听觉的特点与培养宝宝的成长过程中,听觉发育是非常重要的一环。
那么,婴幼儿的听觉特点是什么?又该如何培养呢?别着急,小编这就来给大家普及一下这方面的知识。
我们来说说婴幼儿的听觉特点。
宝宝出生后,听力器官就已经开始发育了。
在前几个月,宝宝对声音的敏感度很高,但是对声音的分辨能力还不是很强。
大约在6个月左右,宝宝的听力开始逐渐成熟,能够分辨出不同的声音。
到了12个月左右,宝宝的听力已经非常成熟,可以听到很远的声音。
那么,如何培养宝宝的听觉呢?下面小编就给大家分享一些小技巧。
1. 与宝宝进行交流宝宝的语言发育离不开听觉的刺激。
所以,家长要多与宝宝进行交流,让宝宝听到各种各样的声音。
比如,可以对着宝宝说话、唱歌、讲故事等。
这样不仅能够锻炼宝宝的听觉,还能够促进宝宝的语言发育。
2. 给宝宝播放音乐音乐对于宝宝的成长有很大的帮助。
家长可以给宝宝播放一些轻快、优美的音乐,让宝宝在欣赏音乐的过程中,自然地锻炼听觉。
要注意选择适合宝宝年龄的音乐哦。
3. 创造一个安静的环境宝宝的听力非常敏感,所以家长要尽量避免给宝宝创造嘈杂的环境。
在宝宝休息的时候,尽量保持室内的安静,让宝宝有一个良好的睡眠环境。
4. 陪伴宝宝参加活动家长可以带着宝宝参加一些亲子活动,比如亲子阅读、亲子游戏等。
这样既能够增进亲子关系,还能够让宝宝在活动中接触到各种声音,锻炼听觉。
5. 定期检查宝宝的听力为了确保宝宝的听力健康,家长要定期带宝宝去医院进行听力检查。
如果发现宝宝有听力问题,要及时就医治疗,以免影响宝宝的正常成长。
培养宝宝的听觉得益匪浅。
家长要重视宝宝的听觉发育,通过各种方法,为宝宝创造一个良好的听觉环境。
相信在家长们的共同努力下,宝宝一定能够茁壮成长!。
育儿知识-各年龄段宝宝的听力发育特点
各年龄段宝宝的听力发育特点
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主持人:\xa0
我们先来了解一下各个年龄段的孩子对声音该有的一些反应是什么。
请高老师给大家阐述一下。
高成华:\xa0
一般听觉在我们人类之中发育是最早的,6个月的胎儿就能听到声音,有声音刺激时会看到胎儿的肢体动或瞳孔的变化,所谓
胎教
就是在6个月时开始的,但是宝宝真正听到声音是从出生后开始的,可以分以下几个阶段:0-3个月为宝宝听性反射的阶段,这时宝宝的大脑还没有完全发育,所以给宝宝大的声音就会出现惊跳反射、吸吮反射、睁眼反射、闭眼反射等;3-8个月是宝宝的听觉反应阶段,开始宝宝听到声音会有一些眼球的运动、肢体的运动,到了6、7个月就开始会寻找声音,但是还仅仅限于周围比较近的声音;到了1岁以后,宝宝的听觉越来越敏感,也可以听到视野以外的声音了,他们的听力也逐渐接近成人了。
摇篮网专家访谈:
如何早期发现儿童听力障碍
专家简介:
高成华(教授)--中国著名
早教
专家,教授、主任医师、硕士研究生导师。
中国
优生
优育协会副秘书长、中国
优生优育
协会儿童脑潜能开发专业委员会主任、北京大学言语听觉研究中心专家委员会副主任、华东师范大学学前与特殊教育学院兼职教授、深圳市特殊需要儿童早期干预中心顾问。
'。
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对频率感知的发育
用心理学调谐 曲线测得频率分辨( △ f ) (frequency resolution) 而频率识别(frequency discrimination)即对 frequency discrimination 不同频率的反应,在6个月时比成人差3倍 上述分辨与识别的不一致原因:识别比分辨 要求更高
小儿行为测 听
以条件反射为基础 较为真实的预估听 力 优点: (1) 可获得频率 特异性听力 (2) 可得真实听 力 缺点: 费时费力 心理教师
感音神经性 聋 听力康复 (助听器、电子耳 蜗)
为小孩尽早佩戴助 听器 以游戏吸引配合觉感受(感知) 从生理学上讲 听觉感受(感知)—从生理学上讲 听觉认知—从心理物理学上讲 听觉认知 从心理物理学上讲
对频率的感知低频与高频不同
低频范围:3个月内已达成人水平 高频范围:6个月已达成人水平 低频与高频结果的不一致:可能对时域 信息的提取要比耳蜗神经信息的发育快
声音时域信息鉴别的发育:6个月婴 儿明显不成熟,对声音中的间隔的 反应较成人差10倍
听觉处理(auditory processing)发育
有实验证明:新生猫放在持续的8kHz纯音 环境下饲养3个月,当发育到成年时,研 究听觉皮层对不同频率声最佳反应的空间 分布,发现8kHz频率的区域比正常环境下 长大的猫大1倍
两个含义
听觉皮层空间组织受新生个体成长环 境中声音特性的影响 环境中的声音的行为意义并非是影响 发育的必须因素
此发现支持如下假说:听觉经验在听觉 系统的发育中起作用,听觉系统为从神 经传入的声音信息中获得感觉迹象而进 行最佳整合组织,该假说,对听觉障碍 患者早期听力康复有指导意义 参考文献:Boothroyd A. 1997, 26(Suppl 46): 9-16 Scand Audiol,
语言感受处理技巧包括记忆回顾(retrieval) 和语言知识的应用、理解等。
所以,听觉语言感受比一般听觉感受复杂得 多
知识和经验的积累在听觉 感受的作用
尤其对言语的感受及对语言的处理技巧的 发育中起关键作用 有人认为,上述感觉(感知)迹象的数量 依赖于外周机制的状态,与经验无关 但有人认为:这种感受迹象不仅依赖于外 周机制的完整性,也依赖于外周和中枢机 制间相互作用,经验在这种相互作用中起 重要作用
与ABR结合诊断 蜗后病变; 诊断听觉过敏;
感音神经性 聋 听力康复 (助听器、电子耳 蜗)
为小孩尽早佩戴助听器 以游戏吸引配合
费时费力
电子耳蜗术后语言训练
心理教师
中耳分析仪
中耳手术 (1) 中耳病何类型 (2) 面瘫恢复预测 (3) 镫肌收缩疲劳蜗 后 (4) 咽鼓管功能 (5) 响度重振(半客观) 感音神经性聋 听力康复 (助听器、电子耳蜗) 优点:客观定位 缺点: (1) 诊断中枢病,必 须中耳完好 (2) 鼓膜穿孔无法鉴 别其它病变
切除听神经瘤
感音神经性聋
听力康复 (助听器、电子耳蜗)
OAE
优点:客观、简便 缺点: 必须中耳完好; 只能是或否; 不知好坏程度; 听阈≥40dB即引不出。
婴幼儿听力筛选; 直接了解OHC功能; 预测老年性聋; 与ABR结合诊断蜗 后病变; 诊断听觉过敏;
感音神经性聋
听力康复 (助听器、电子耳 蜗)
ERA
优点:客观 缺点:(1) 不能反应耳蜗 各段的功能 (2) 测试环境要求高 (1) 婴幼儿测听 (2) 伪聋鉴别 (3) 耳蜗性、蜗后 (4) IHC还是OHC受损 (5) 响度重振 40Hz相关电位 多频稳态反应 短声 滤过短声(filtered click) 短音(tone pip) logon声 短纯音-中期反应 颅顶慢反应 (6) 突聋预后 (7) 脑死亡程度
关于婴儿的语音学知识:有人发现3个月婴 儿可对元音的声学变化作出反应(当然这 些变化不足以改变元音性质) 6个月时,如果元音是其母语中的一部分, 则停止对这些变化反应 此发现提示:6个月儿童已具有关于代表某 一种语音的特征性声音范围(sound range) 的知识
何谓听觉语言感受(auditory speech perception)
(1) 婴幼儿测听 (2) 伪聋鉴别 (3) 耳蜗性、蜗后 (4) IHC还是OHC受 损 (5) 响度重振 (6) 突聋预后 (7) 脑死亡程度
缺点: (1) 诊断中枢 病,必须中耳 完好 (2) 鼓膜穿孔 无法鉴别其它 病变
信息量最大 (1) 区别中、内耳病 变 (2) 听力损失类型 (3) 听力损失程度 (4) 中枢病变
听力学研究进展及听力康复
李 兴 启
解放军总医院耳鼻咽喉科研究所
提出一个问题往往比解决一个问题更重要, 提出一个问题往往比解决一个问题更重要,因为解决一 个问题也许是一个数学上或实验上的技巧,而提出新的问 个问题也许是一个数学上或实验上的技巧, 新的可能性,从新的角度看旧的问题, 题,新的可能性,从新的角度看旧的问题,却需要创造性 的想象力,而且标志着科学的真正进步。 的想象力,而且标志着科学的真正进步。 -爱因斯坦
小儿行为测听
优点: 以条件反射为基础 较为真实的预估听力 (1) 可获得频 率特异性听 力 (2) 可得真实 听力 缺点:
婴幼儿听力筛选; 直接了解OHC功 能; 预测老年性聋;
(5) 高频听力(>8kHz)
OAE
优点:客观、简便 缺点: 必须中耳完好; 只能是或否; 不知好坏程度; 听阈≥40dB即引不出。
听觉感知主要从以下几个 方面观察随年龄变化的特点
解剖及生理学
动物:出生后听觉系统神经联系的 密度可增加
人:神经纤维髓鞘在出生后继续 发育,听神经和脑干的髓鞘形成在出 生后六个月完成
突触连接的发育及形成:0.5~1岁完成或更长 脑干→投射到听皮层神经纤维的髓鞘形成持 续到5岁 胼胝体的髓鞘形成持续到15~20岁。 ——通过胼胝体联系起来的两个半球的信息 整合在语言感受中起重要作用
电生理实验证明
听神经水平的反应(CAP),其幅度和潜伏 期在出生后一个月即达到成人水平。 听觉脑干反应(ABR)、较晚的成分(V) 1岁时达到成人水平 中 潜 伏 期 反 应 ( MLR 或 40Hz AERP ) 在 10~14岁仍未成熟
心理声学(psychosconstics)
对声强感知的发育 行为反应阈值可在6个月以内的婴儿测得, 与成人的相应阈值相差约15dB 但在噪声环境中,5~6岁时尚未达到成人 水平(可能由于心理发育及经验积累不 够有关)
讲话人发出声音代表某种语言形式 (language pattern),这就意味着:
人们得到的印象不再是产生声音的物理或/ 事 物 所 引 起 的 内 部 象 征 ( internal representation),而是语言形式的内部象 征——音节、音素、词汇、句子、故事等。
此时的背景包含语音要素:语音发生于词 汇的背景中,词汇发生于短语的背景中, 语言发生于句子的背景中,句子发生于对 话的背景中。 听觉语言感受涉及到听者的语言知识,语 音学,词汇学、语句学、语意学、社会语 言学和语法等。
虽然儿童对听觉复杂的处理能力较早出现, 但要达到成人水平则要持续相当长时间。 原因
儿童必须学习与事件相关联的声音形式 听觉处理技巧依赖于练习和经验。
有人认为:出生后六个月以前可看出儿 童具有母语的语音学知识,而这些知识 的完善要持续到青春期。 对词语知识:在1~1.5岁已具备,2~4岁 快速增加,在以后的阶段持续发展
ERA
优点:客观 切除听神经瘤 中耳手术 (1) 中耳病何类型 (2) 面瘫恢复预测 缺点:主观配合 纯音测听(言语测听) (3) 镫肌收缩疲劳 蜗 后 (4) 咽鼓管功能 (5) 响度重振(半客观)
中耳分析仪
优点:客观定位
缺点:(1) 不能反应 耳蜗各段的功能 (2) 测试环境要求高 40Hz相关电位 多频稳态反应 短声 滤过短声(filtered click) 短音(tone pip) logon声 短纯音-中期反应 颅顶慢反 应