紧急封存患者病历的应急预案及流程.doc

紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
一、封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

（二）立即上报科室负责人、医务部（晚间及节假日上报院总值班）。

（三）准确、及时将患者病情变化、治疗及护理情况进行记录。

（四）备齐患者所有病历资料。

【程序】
二、封存病历前护士应完善的工作
（一）完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，并与医疗记录保持一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。

（二）检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。

三、关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
（一）发生医疗事故争议时，由患者本人及其代理人提出封存病历申请。

（二）科室向医务部（夜间向医院总值班）报告。

（三）医务部或医院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历。

（四）封存的病历由医务部保管。

晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务部。

（五）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

病历封存前应急预案

一、目的为保障患者权益，确保病历资料完整、真实，提高医院病历管理质量，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内部发生医疗纠纷、患者要求封存病历等情形。

三、应急预案1. 患者提出封存病历申请（1）患者或其代理人向医院提出书面申请，说明封存病历的原因。

（2）医院对申请进行审核，确认患者身份及病历资料的真实性。

2. 医院接到封存病历申请后的处理（1）医院接到封存病历申请后，应及时通知相关科室，包括医务科、病案室、护理部等。

（2）相关科室应积极配合，提供所需病历资料。

3. 封存病历前的准备工作（1）医务科负责组织相关人员，对病历资料进行核对、整理。

（2）病案室负责提供病历资料的复制、打印服务。

（3）护理部负责提供患者病历资料的整理、核对服务。

4. 封存病历的程序（1）医务科组织相关人员，在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下，对病历资料进行封存。

（2）封存时，应使用专用的病历封存袋，袋口用封条密封，并填写封存日期、封存人员等信息。

（3）封存后的病历资料，由医务科负责保管，确保病历资料的安全、完整。

5. 封存病历的保管（1）封存后的病历资料，应由医务科负责保管，不得随意翻阅、借阅。

（2）病历资料保管期间，如需查阅，需经医院主管领导批准，并做好记录。

6. 封存病历的启封（1）封存病历的启封，需经医院主管领导批准。

（2）启封时，应在患者或其代理人、相关科室代表、医院管理人员在场的情况下进行。

（3）启封后的病历资料，应立即归还给患者或其代理人。

四、应急预案的实施1. 医院应定期对应急预案进行培训和演练，提高医务人员对封存病历的处理能力。

2. 医院应建立健全病历管理制度，加强对病历资料的管理和保护。

3. 医院应加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的法律意识，确保病历资料的真实性、完整性。

五、应急预案的修订本预案由医院医务科负责修订，经医院主管领导批准后实施。

如遇特殊情况，需对预案进行调整时，应及时修订并重新发布。

紧急封存病例的应急预案及流程

紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。

主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。

三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。

封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。

四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。

同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。

五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。

解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。

六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。

七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。

病历是医疗机构的重要资料，包含了患者的诊断、治疗和护理等信息。

在某些特殊情况下，如自然灾害、公共卫生事件等，医疗机构可能需要紧急封存病历以保护患者隐私和信息安全。

因此，制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构具有重要意义。

二、应急预案内容。

1. 应急封存病历的条件和标准，确定何种情况下需要紧急封存病历，以及封存的标准和程序。

2. 应急封存病历的程序，包括紧急封存的流程、责任人的分工和联系方式等。

3. 应急封存病历的设备和材料，确保有必要的封存设备和材料，如密封袋、封条等。

4. 应急封存病历的安全措施，封存后的病历应妥善保管，防止信息泄露和损坏。

5. 应急封存病历的解封程序，确定何时解封病历以及解封的程序和责任人。

三、应急预案程序。

1. 应急封存病历的触发条件，当发生自然灾害、公共卫生事件、信息泄露等情况时，医疗机构应立即启动紧急封存病历的应急预案。

2. 应急封存病历的通知和动员，责任人员应立即通知相关部门和人员，动员他们参与应急封存病历的工作。

3. 应急封存病历的执行，按照预案的要求，责任人员按流程执行紧急封存病历的工作。

4. 应急封存病历的监测和评估，在封存过程中，应及时监测和评估封存工作的进展，确保病历被妥善封存。

5. 应急封存病历的解封和恢复，当紧急情况解除后，医疗机构应按照预案的要求，及时解封病历并进行恢复工作。

四、应急预案的修订和完善。

医疗机构应定期对应急封存病历的预案进行修订和完善，确保预案的实用性和适应性。

通过以上应急预案及程序，医疗机构能够在紧急情况下迅速、有效地封存病历，保护患者的隐私和信息安全，确保医疗机构的正常运转。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

西安市结核病医院之答禄夫天创作紧急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历以免丢失。

2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。

二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时，患者自己及其代理人，提出封存病历申请。

2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈述。

同时由护士长陈述护理部。

3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保管，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科陈述，同时由护士长陈述护理部。

3、科室医务人员、患者自己或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6、需要进行检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部分指定。

8、对封存标本进行启封时，应有双方当事人共同在场。

9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保存，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构联系。

封存病例的应急预案

为保障患者合法权益，维护医院医疗秩序，确保医疗质量和医疗安全，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷或争议时，需要封存病例的情况。

三、应急预案组织架构1.成立封存病例应急小组，由医院分管领导任组长，医务科、护理部、病案室等相关科室负责人为成员。

2.应急小组下设办公室，负责具体实施封存病例工作。

四、应急预案流程1.患方提出申请（1）患者本人或其代理人提出封存病例申请。

（2）患方需提供相关证明材料，如身份证、授权委托书等。

2.科室汇报（1）科室负责人接到患方申请后，及时向应急小组办公室汇报。

（2）应急小组办公室对申请进行审核，确认无误后，通知相关科室负责人。

3.封存病例（1）科室负责人组织相关人员，在患方和医方共同在场的情况下，对病例进行封存。

（2）封存病例时，应确保病历完整、无损坏，并妥善包装。

（3）封存病例后，由应急小组办公室指定专人负责保管。

4.病历保管（1）封存病例由应急小组办公室指定专人负责保管，确保病历安全。

（2）保管人员应严格遵守保密制度，未经批准不得泄露病历内容。

（1）病历封存期间，如需启封，需经医院分管领导批准。

（2）启封病历时，患方和医方应在场，并由应急小组办公室指定专人负责。

五、应急预案注意事项1.封存病例过程中，应确保病历的完整性和真实性，不得篡改、伪造病历。

2.封存病例期间，相关科室应继续履行职责，确保医疗质量和医疗安全。

3.病历封存期间，如发生新的医疗纠纷或争议，应按照本预案重新封存病例。

4.病历封存期间，如需启用病历，应经医院分管领导批准，并通知患方。

六、应急预案实施与监督1.应急小组办公室负责组织实施本预案，并对预案实施情况进行监督。

2.各科室负责人应按照本预案要求，认真履行职责，确保预案有效实施。

3.医院定期对预案实施情况进行检查，对存在的问题及时整改。

本预案自发布之日起实施，由医院医务科负责解释。

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中，患者病历是重要的医疗文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。

为了保障患者的合法权益，确保病历的真实性、完整性和安全性，在某些特殊情况下，可能需要紧急封存患者病历。

为此，特制定本应急预案，以规范和指导相关工作的进行。

二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。

三、应急组织与职责（一）成立病历封存应急领导小组组长：医院院长副组长：医疗副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任（二）职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。

2、副组长协助组长工作，分别负责医疗和护理方面的工作安排。

3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理，协调相关科室和人员。

4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。

5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。

6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。

7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。

四、封存流程（一）提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时，由患者本人或其代理人、医院相关部门（如医务科、护理部等）向医院提出病历封存申请。

（二）准备工作1、接到申请后，医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。

2、相关科室负责整理好需要封存的病历，包括住院病历、门诊病历、护理记录等。

3、准备好封存病历所需的工具和材料，如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。

（三）现场封存1、由医务科组织，患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。

2、对需要封存的病历进行清点和核对，确保病历的完整性和准确性。

3、将病历放入封存袋中，在封口处贴上密封条，并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。

4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。

（四）保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管，存放于安全的场所，如医院的病案室或专门的保管箱。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序[应急预案]1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与总务科领导联系。

[程序]患者及家属要求封存病历及处方—>保管好病历及处方—>及时准确记录—>备齐病历资料—>迅速汇报总务科主任。

（二）关于封存患者病历的应急预案及程序[应急预案]1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请，并出示有效身份证明或委托书。

2.总务科主任向医务科报告。

3.医务科或总值班患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4.封存的病历根据情况交由相应人员保管。

提出申请—>有效身份证明、委托书—>向医务科或总值班报告—>双方共同在场封存复印件—>医务科保管—>抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序[应急预案]1.患者在医院期间进行输液、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向总务科主任报告。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本根据情况交由相应人员保管。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

[程序]发生不良后果—>当场将标本保存—>向分管部门报告—>双方共同在场时现场封存实物—>加盖科室图章—>注明封存日期和时间—>医务科保管。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。

3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。

并收取工本费每张0.2元。

4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。

同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

紧急封存患者病历的应急预案及程序

紧急封存患者病历的应急预案及程序
（一）封存患者病历前的应急预案及程序
1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。

[程序]患者及家属要求封存病历保管好病历及时准确记录备齐病历资料迅速与医务处或总值班联系。

（二）关于封存患者病历的应急预案及程序
1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2、科室向医务科(夜间向总值班)报告。

3、医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

并收取工本费每张0.2元。

4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

[程序]提出申请向医务科或总值班报告，双方共同在场时再封存复印件医务科保管，抢救病历6h内补齐。

封存应急预案

一、背景为了保障医疗安全，维护医患双方合法权益，确保病历资料的真实性和完整性，防止病历资料被篡改或丢失，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，特制定本封存应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院在发生医疗纠纷、医疗事故争议或其他需要封存病历资料的情况。

三、应急预案1. 发现病历需要封存的情况（1）医护人员在工作中发现病历可能存在争议，应及时向科室负责人报告。

（2）患者或家属要求封存病历，应及时向科室负责人报告。

2. 封存程序（1）科室负责人接到报告后，应立即组织人员进行病历封存。

（2）封存前，应通知医患关系办公室、医务科等相关科室。

（3）病历封存时，应邀请患者或家属、医患关系办公室、医务科等相关科室人员共同参与。

（4）封存病历时，应按照以下步骤进行：①将病历资料进行整理、核对，确保病历资料完整、准确。

②将病历资料装入封存袋，并填写封存清单。

③封存袋上贴上封条，并由参与封存人员共同签名。

④将封存病历资料送至医务科或医患关系办公室保管。

3. 封存后的管理（1）封存病历资料由医务科或医患关系办公室负责保管。

（2）封存病历资料不得随意翻阅、篡改或销毁。

（3）封存病历资料保管期限为：自封存之日起至医疗纠纷、医疗事故争议处理完毕。

四、应急预案的演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员对病历封存程序的掌握程度。

2. 演练内容应包括病历封存程序、封存后的管理、封存病历资料的保管等。

3. 演练结束后，应及时总结经验，对存在的问题进行整改。

五、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医务科负责解释。

3. 本预案如与本单位的实际情况不符，各单位可根据实际情况进行修订。

六、其他事项1. 在病历封存过程中，如出现特殊情况，应及时报告上级主管部门。

2. 在病历封存过程中，如出现争议，应按照国家相关法律法规进行处理。

3. 本预案的修订由医务科负责，经院领导批准后实施。

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。

2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3.备齐所有有关患者的病历资料。

4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。

【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。

3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。

4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。

【程序】提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。

2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。

同时由护士长报告护理部。

3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

紧急封存病历应急预案(共6篇)

紧急封存病历应急预案（共6篇）紧急封存病历应急预案（共6篇）第1篇：紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。

(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

(3)备齐所有有关患者的病历资料。

(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。

2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。

(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。

(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。

(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。

(5)封存的病历由医务处保管。

晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。

(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇：紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。

2.科室向医务科（夜间向行政值班）报告。

3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。

封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间。

4.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院行政值班保管，次日或节假日后移交医务科。

5.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。

患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长：科室主任-成员：科室护士长-值班医生及当班护士第3篇：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。

封存病历的应急预案

一、目的为确保医疗纠纷的公正处理，保护患者合法权益，维护医院形象，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院在发生医疗纠纷时，患者或其代理人要求封存病历的情况。

三、应急预案流程1. 患方提出申请发生医疗纠纷时，患者或其代理人提出封存病历的申请，应向医院医患办或总值班报告。

2. 医院内部报告医患办或总值班接到患者或其代理人申请后，应及时向主管医师、护士长及科主任汇报，并联系医务科。

3. 现场封存（1）患方需提供患者身份证、授权委托人身份证、户口本等有效证件，并由医患办复印留存。

（2）病历封存前，护士需及时打印、整理护理病历，并根据《纠纷病历封存明细核对单》仔细核对封存病历的完整性。

（3）将完整病历送至病案室拍照或复印留底后予以封存。

非行政上班时间，封存原件时留存病历复印件一份（可在职工服务中心复印），以供讨论分析使用。

（4）病历封存时，患者或其代理人以及主管（值班）医师、护士、医患关系办公室工作人员（非行政上班时间为医院总值班）均应在场。

（5）病历封存采用医院的档案袋装封，上下封套口用封条1粘贴密封，再粘贴封条2，并填写科室、病人姓名、住院号及封存内容、张数，医（医患办工作人员或总值班）患双方人员共同签名和填写封存日期和时间。

4. 病历保管（1）封存的病历由医患关系办公室保存。

（2）晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医患办。

5. 病历启封（1）病历封存后，严禁单方启封。

（2）如须启封病历，必须在医、患双方同时在场，并审核确认患方身份后予以启封。

四、抢救病历1. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

2. 抢救病历的补齐工作由主管医师负责，护士长监督。

3. 补齐的病历应与封存的病历一并保存。

五、应急预案的修订本预案由医院医务科负责修订，经医院领导班子批准后实施。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由医院医务科负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜，按国家有关法律法规和医院相关规定执行。

紧急封存患者病历应急预案

紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。

在某些特殊情况下，如医疗纠纷、法律诉讼等，可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。

为了规范紧急封存患者病历的操作流程，保障医患双方的合法权益，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况，包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。

三、应急组织机构及职责（一）应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组，负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。

职责：1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。

2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。

3、协调各部门之间的工作，确保紧急封存工作的顺利进行。

（二）医务科负责组织医疗纠纷的调查处理，协调医患双方的沟通协商，指导临床科室做好病历的封存准备工作。

职责：1、接到紧急封存病历的通知后，立即组织人员了解情况。

2、协助临床科室准备相关病历资料，并对病历的完整性和准确性进行初步审查。

3、与患方进行沟通，告知封存病历的程序和要求。

（三）护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作，确保护理记录的完整性和准确性。

职责：1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。

2、参与病历的封存过程，协助核对护理相关内容。

（四）临床科室负责提供患者的病历资料，配合医务科和护理部做好病历的封存工作。

职责：1、接到通知后，立即停止对病历的任何修改和补充。

2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。

3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。

（五）病案室负责保管封存后的病历，确保病历的安全和完整。

职责：1、提供符合封存要求的场地和设备。

2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。

（六）医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询，协助解决医患纠纷。

医院紧急封存患者病历及反应标本应急预案

医院紧急封存患者病历及反应标本应急预案1.紧急封存患者病历前应急预案（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

（2）及时、准确地将患者的病情变化，治疗、护理与处置情况进行记录。

（3）备齐所有有关患者的病历资料。

（4）迅速与科主任、护士长、医务科联系（晚间及节假日与院总值班联系）。

2.紧急封存患者病历应急预案（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人提出封存病历申请。

（2）科室向医务科（夜间向院总值班）报告。

（3）在医务科或院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下，封存患者病历的主观部分的复印件，并收取工本费每张 0.2 元。

（4）主观病历包括死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。

（5）封存的病历由医务科保管;晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。

（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h 内据实补齐。

3.紧急封存输液、输血等标本应急预案（1）患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，若发生不良后果，要当场将标本保存，并注明使用日期、时间、药物名称和给药途径。

（2）疑似由于输液、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向院总值班）、护理部报告。

疑似输血引起的不良后果时，科室应对血液立即进行封存保留，同时通知医院输血科，由输血科与提供该血液的采供血机构联系。

（3）封存标本时，科室医务人员、患者本人或代理人应共同在场。

（4）封存标本后，需在封口处加盖科室图章或医患双方共同签字，同时注明封存日（4）报告程序如下。

①正常上班时间：护士→护士长、科主任→科护士长→护理部主任→分管院长。

②夜班、节假日：护士→护士长、科主任→院总值班→护理部主任→分管院长。

③特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。

（5）护理部（科护士长）接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人员应急调配预案，由护理人员应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人员应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案

【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。

在医院日常运营中，病历是非常重要的医疗文件，记录着患者的病情、诊断和治疗过程。

然而，有时候由于各种原因，病历可能会需要紧急封存，这就需要有一套应急预案和程序来应对这种情况。

二、目的。

本预案的目的是为了规范医院在紧急封存病历时的操作程序，确保病历的安全和保密性，防止病历丢失或泄露。

三、应急预案及程序。

1. 紧急封存病历的原因包括但不限于，患者提出要求、法律诉讼、医疗事故等。

2. 当需要紧急封存病历时，医院应当立即启动应急预案，由医务部门负责人指定专人负责封存工作。

3. 负责封存工作的人员应当在封存前做好准备工作，包括准备封存所需的材料和工具，并对封存的病历进行清点和确认。

4. 在封存病历时，应当采取严格的措施，包括加盖封存章、填写封存记录、并由相关人员签字确认。

5. 封存完毕后，应当将封存的病历交由专人保管，并做好详细的记录和备份。

6. 封存后的病历应当严格限制查阅权限，只有经过授权的人员才能查阅，未经授权的人员不得擅自查阅或复制。

7. 在病历封存期间，应当定期进行检查和审计，确保病历的完整性和安全性。

8. 当封存病历需要解封时，应当按照程序进行，由指定的人员进行解封操作，并做好解封记录和备份。

四、应急预案的执行。

1. 应急预案的执行由医务部门负责人统一指挥，各相关部门负责人配合执行。

2. 在应急预案执行过程中，应当及时向上级领导汇报情况，并根据实际情况调整应急措施。

3. 应急预案执行完毕后，应当进行总结和评估，及时修订和完善预案。

以上就是紧急封存病历应急预案及程序的内容，希望能够对医院在处理紧急封存病历时提供一定的参考和指导。

紧急封存患者病历应急处理流程

紧急封存患者病历应急处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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患者封存病历应急预案

一、目的为确保患者病历在发生医疗纠纷时的妥善保管，保障患者权益，维护医院合法权益，制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院内患者病历发生争议时，患者或其代理人要求封存病历的情况。

三、应急预案组织机构及职责1. 成立封存病历应急小组，负责组织实施本预案。

2. 封存病历应急小组由以下人员组成：（1）组长：由医院院长或授权的副院长担任。

（2）副组长：由医务科主任担任。

（3）成员：由相关科室主任、护士长、医患关系办公室人员等组成。

3. 封存病历应急小组职责：（1）负责制定、修订和完善本预案。

（2）负责组织实施本预案，确保病历封存工作的顺利进行。

（3）负责协调各部门之间的工作，确保病历封存工作高效、有序。

四、应急预案流程1. 患方提出封存病历申请（1）患者或其代理人向医院提出封存病历申请。

（2）医患关系办公室接收申请，并要求患方提供相关证明材料。

2. 医院核实封存申请（1）医患关系办公室核实患方身份及病历封存申请的真实性。

（2）医务科向相关科室核实患者病情及治疗情况。

3. 封存病历（1）在核实无误的情况下，医务科通知相关科室将患者病历封存。

（2）封存病历时，由封存病历应急小组指定人员负责。

（3）封存病历时，需有患者或其代理人、主管医师、护士、医患关系办公室工作人员等在场。

（4）封存病历采用医院规定的档案袋装封，并粘贴封条。

4. 保管病历（1）封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院值班保管。

（2）次日或节假日后，封存的病历移交医务科。

5. 档案管理（1）封存病历按照医院档案管理规定进行归档、保存。

（2）封存病历的查阅、复印等，按照医院相关规定执行。

五、应急预案的终止1. 医疗纠纷得到妥善解决，患者或其代理人同意解除病历封存。

2. 医疗纠纷进入司法程序，法院判决解除病历封存。

3. 医院认为不再需要封存病历的情况。

六、应急预案的修订本预案由封存病历应急小组负责修订，修订后的预案经医院批准后实施。

七、应急预案的培训和演练1. 封存病历应急小组定期对相关人员进行应急预案培训和演练。