最新整理紧急封存病历应急预案及处理流程教程文件
紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
紧急封存患者病历的应急预案及处理流程
1、封存患者病历前的应急预案及处理流程
（1）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（2）及时准备将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（3）备齐所有有关患者的病历资料。
（4）迅速与科领导、医务处或院值班（夜间或节假日）联系。
（5）处理流程见下图。
封存患者病历前的处理流程图
2、封存患者病历的应急预案及处理流程：
（1）发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
（2）科室向医务处或院值班（夜间或节假日）报告。
（3）医务处或院值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分复印件。
（4）主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医生查房记录、会诊意见、病程记录等。
（5）封存的病历由医务处保管，晚间及节假日有院值班保管，次日或节假日后移交医务处。
（6）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h 内据实补齐。
（7）处理流程见下图。
封存患者病历的处理流程图。
紧急病历封存应急预案
一、预案背景为保障医患双方的合法权益，确保医疗事故处理工作的顺利进行，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，制定本应急预案。
本预案旨在规范紧急病历封存流程，提高医护人员应对医疗纠纷的能力，确保病历资料的安全和完整。
二、预案目标1. 保障医患双方的合法权益，确保病历资料的真实性、完整性和保密性。
2. 规范紧急病历封存流程，提高医护人员应对医疗纠纷的能力。
3. 减少因病历资料缺失或损坏导致的医疗纠纷处理困难。
三、应急预案组织架构1. 成立紧急病历封存领导小组，负责应急预案的制定、实施和监督。
2. 设立紧急病历封存办公室，负责具体封存工作的组织和协调。
四、应急预案实施流程1. 紧急病历封存申请（1）发生医疗纠纷时，患者或其代理人提出病历封存申请。
（2）患者或其代理人应提供有效身份证件、授权委托书等证明材料。
2. 紧急病历封存通知（1）科室负责人接到封存申请后，应及时向紧急病历封存领导小组报告。
（2）紧急病历封存领导小组接到报告后，应在第一时间启动应急预案。
3. 紧急病历封存（1）封存病历前，科室负责人应组织人员对病历进行核对，确保病历完整、真实。
（2）封存病历时，封存办公室应指派专人负责，确保封存过程规范、安全。
（3）封存病历采用密封袋装封，封口处贴上封条，并填写封存病历清单。
4. 紧急病历封存保管（1）封存的病历由封存办公室负责保管，并设立专柜存放。
（2）封存病历的保管人员应严格执行保密制度，确保病历资料的安全。
5. 紧急病历封存解除（1）医疗纠纷处理结束后，封存办公室应组织人员对病历进行审查，确认无误后，解除封存。
（2）解除封存后，病历应按照原规定归档保管。
五、应急预案保障措施1. 人员保障：成立紧急病历封存领导小组和封存办公室，配备专兼职人员负责封存工作。
2. 资金保障：根据实际情况，为封存工作提供必要的经费支持。
3. 设备保障：配备必要的封存设备，如密封袋、封条等。
4. 培训保障：定期对医护人员进行病历封存相关知识和技能培训。
紧急封存病历的应急预案
医疗机构申请封存病历时，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。
1
2
患者本人或者其代理人提出封存病历申请后，护士不得把病历交给患者家属
向护士长、医务科（夜间及节假日向总值班）报告
医务科（夜间及节假日向院总值班）、护士长、患者或代理人 三方共同在场进行封存
做好病历封存笔录，记录封存时间、地点、参加人员
ank you
紧急封存病历 的应急预案 消化内科 赵燕
2
1
当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
备齐所有有关患者的病历资料。
4
3
一、关于封存患者病历前的准备程序
二、 关于封存病历的程序
根据《医疗事故处理条例》规定，封存患者病历应遵循以下程序： 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、值班人员向护士长、医务科（晚间及节假日与院总值班）报告。 3、医务科（晚间及节假日与院总值班）、护士长、患者或代理人三方共同在场的情况下签封病历 的主观部分的复印件,封存后病历的原件可以继续 记录和使用 。 4、主观病历为：死亡病例讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
病历紧急封存应急预案
一、预案背景病历作为医疗机构的宝贵资料，记录了患者的病情、治疗过程及医疗质量等信息。
在发生医疗纠纷、诉讼或其他紧急情况时，病历的封存对于保护患者隐私、维护医疗机构的合法权益具有重要意义。
为有效应对病历紧急封存情况，制定本预案。
二、预案目标1. 确保病历封存过程合法、规范、有序；2. 保障患者隐私权益，防止病历信息泄露；3. 保护医疗机构合法权益，维护医疗秩序；4. 提高医疗机构应对病历紧急封存的能力。
三、预案组织机构1. 成立病历紧急封存应急指挥部，负责指挥、协调和监督病历封存工作；2. 指挥部下设办公室，负责具体实施病历封存工作；3. 各科室指定一名负责人，负责本科室病历封存工作。
四、预案实施流程1. 紧急封存启动（1）当接到病历封存通知时，各科室负责人应立即启动应急预案；（2）指挥部办公室组织人员对封存病历进行初步审查，确认封存事由；（3）对封存病历进行编号、登记，并通知患者及家属。
2. 病历封存（1）各科室负责人按照要求，将封存病历整理成册，包括病历首页、病程记录、检查报告、影像资料等；（2）封存病历装入专用封存箱，并加贴封条；（3）封存箱上注明封存日期、封存事由、封存科室、封存人等信息；（4）封存箱存放在指定地点，并由专人保管。
3. 病历保管（1）封存病历的保管期限按照国家法律法规和医疗机构相关规定执行；（2）封存病历的保管人应严格遵守保密规定，确保病历信息安全；（3）如需查阅封存病历，需经指挥部办公室批准，并做好登记手续。
4. 病历解封（1）封存期满或封存事由消失后，指挥部办公室负责办理解封手续；（2）解封病历后，各科室负责人应按照相关规定，将病历归档。
五、应急预案保障措施1. 加强人员培训，提高病历封存、保管、解封等环节的操作能力；2. 完善病历封存设施，确保封存箱、封条等用品充足；3. 制定病历封存、保管、解封等环节的应急预案，明确责任人和操作流程；4. 加强与患者及家属的沟通，及时解答相关问题，维护医患关系；5. 定期检查病历封存、保管、解封等环节的工作情况，发现问题及时整改。
封存病例应急预案范文
一、目的为规范医疗纠纷处理流程，保障医患双方的合法权益，确保医疗信息的完整性和安全性，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在医疗活动中发生的医疗纠纷，需封存病例的情况。
三、组织机构成立封存病例应急处理小组，负责组织、协调、实施封存病例应急处理工作。
组长：医务科主任副组长：护理部主任成员：各科室主任、护士长、医患关系办公室人员四、应急处理流程1. 患方提出封存病例申请（1）患方要求封存病例时，应及时向主管医师、护士长及科主任汇报。
（2）科主任接到报告后，应立即向医务科主任汇报。
2. 医务科组织封存病例（1）医务科接到报告后，应立即组织相关人员对封存病例进行审查，确认封存病例的必要性。
（2）审查通过后，由医务科与患方或其代理人共同到病案室进行封存。
3. 封存病例的具体操作（1）封存病例时，应选择适宜的容器，如密封袋、档案盒等。
（2）将病例按照顺序排列，放入容器中。
（3）在容器封口处粘贴封条，并注明封存日期、时间、科室、封存人等信息。
（4）封存人、患方或其代理人共同签名。
4. 封存病例的保管（1）封存病例由医务科负责保管，定期检查封存情况。
（2）封存病例的查阅，需经医务科主任批准。
5. 封存病例的解除（1）在医疗纠纷得到妥善处理后，封存病例可由医务科主任批准解除封存。
（2）解除封存病例时，应重新进行封存，并注明解除封存日期、时间、原因等信息。
五、注意事项1. 封存病例过程中，应确保病例的完整性和保密性。
2. 封存病例的封存人、患方或其代理人应在封存单上签名，以证明封存过程的真实性。
3. 封存病例的保管人员应严格遵守保密规定，不得泄露病例信息。
4. 封存病例的查阅，需经医务科主任批准，并做好记录。
六、附则本预案自发布之日起施行，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
紧急封存病历应急预案(共6篇)
紧急封存病历应急预案（共6篇）紧急封存病历应急预案（共6篇）第1篇：紧急封存病历的应急预案与流程紧急封存病历的应急预案与流程(-)应急预案1.封存患者病历前的应急预案及程序（1）当出现纠纷和医疗争议,患者及家属要求封存病历时,病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序(1)发生医疗事故争议时,患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件,并收取工本费每张o.2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管,次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者,病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科年1月修订(二)护理流程第2篇：紧急封存患者病历的应急预案及流程紧急封存患者病历的应急预案及流程1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务科（夜间向行政值班）报告。
3.医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间。
4.封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院行政值班保管，次日或节假日后移交医务科。
5.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
患者本人及其代理人提出申请向医务科或行政值班报告医务人员、医务科或行政值班、患者或其代理人共同在场时现场封存封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间，在场三方签全名及时间医务科保管抢救病历6h内补齐组长：科室主任-成员：科室护士长-值班医生及当班护士第3篇：紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
紧急封存病历应急预案与流程
医患双方共同在场，封存病历并签字， 注明封存日期及时间 患者及家属要求封存病历
紧急封存病历应急预案与流程
1. 当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房应及时保管好病历，以免丢
失。
2. 及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理情况等。
3. 备齐所有有关患者的病历资料。
4. 迅速报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部。
5. 医务人员、医务处、患者或其代理人共同在场的情况下封存患者病历。
医患双方约定封存地点，封口处由医患双方共同签字，同时注明封存日期和时间。
6. 封存的病历由医疗机构保管。
7. 如为抢救患者，应在抢救结束后 6 小时内补齐抢救记录。
附：紧急封存病历应急流程
及时、准确、完善记录， 抢救记录应在 6h 内补齐 备齐病历资料 报告主管医生、科主任、护士长、医务处、护理部 由医疗机构保管病历。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序
紧急封存患儿病历及反应实物的应急预案和程序一．应急预案
（一）封存患儿病历前的应急预案：
1．当出现纠纷和医疗争议，患儿家属要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。
2．及时准确将患儿病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3. 备齐所有有关的病历资料。
4．迅速与科领导、医务科联系
（二）关于封存患儿病历的应急预案：
1．发生医疗事故争议时，家属及其代理人，提出封存病历申请。
2．科室向医务科报告。
3．医务科与患儿家属共同在场的情况下封存患儿的病历。
4．封存的病历由医务科保管。
5．如为抢救患儿，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
（三）关于封存反应实物的应急预案：
1．患儿在治疗用药或输血时发生不良后果，要立即将实物保存，注明日期、时间、药物名称，给药途径。
2．疑似输液、输血、药物等引起不良后果时，科室要向感染科、医务科报告，同时由护士长报告护理部。
3．医患双方在场的情况下对现场实物进行封存。
4．封存实物需在封口处盖医务科的图章，同时注明封存的日期、时。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。
3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
封存病历(护理记录)的应急预案及处理流程3.5
封存病历（护理记录）的应急预案及处理流程
一、封存病历（护理记录）的应急预案
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（三）备齐所有有关患者的病历资料。
（四）迅速与科主任或护士长、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
（五）医患双方共同在场的情况下封存全套病历。
按照《医疗事故处理条例》，封存前可以复印客观病历资料。
（六）封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
（七）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
二、封存病历（护理记录）的处理流程。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下，如医疗纠纷、法律诉讼等，可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程，保障医患双方的合法权益，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况，包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责（一）应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组，负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责：1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作，确保紧急封存工作的顺利进行。
（二）医务科负责组织医疗纠纷的调查处理，协调医患双方的沟通协商，指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责：1、接到紧急封存病历的通知后，立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料，并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通，告知封存病历的程序和要求。
（三）护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作，确保护理记录的完整性和准确性。
职责：1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程，协助核对护理相关内容。
（四）临床科室负责提供患者的病历资料，配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责：1、接到通知后，立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
（五）病案室负责保管封存后的病历，确保病历的安全和完整。
职责：1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
（六）医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询，协助解决医患纠纷。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间,直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致.
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历.病历封存后交医务科保管.。
封存病历流程应急预案
一、目的为规范医院病历封存流程，确保病历资料的真实性、完整性和保密性，根据《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、医疗事故争议等情况时，对患者病历进行封存的情况。
三、组织机构及职责1. 医院成立病历封存领导小组，负责组织、协调和监督病历封存工作。
2. 医患关系办公室（以下简称“医患办”）负责具体实施病历封存工作。
3. 各科室负责人及医务人员负责病历的收集、整理和保管。
四、封存流程1. 患方提出封存申请（1）患者或其代理人向医患办提出封存病历申请，并提交相关证明材料。
（2）医患办对申请进行审核，确认申请人的身份和申请事由。
2. 病历收集与整理（1）医患办通知相关科室，要求其及时收集患者病历。
（2）各科室负责将患者病历按照要求整理、装订，并送至医患办。
3. 病历封存（1）医患办对收集到的病历进行审核，确认病历的完整性。
（2）医患办与患者或其代理人共同在场，对病历进行封存。
（3）封存时，医患办工作人员负责填写《病历封存登记表》，详细记录病历封存情况。
（4）封存后的病历由医患办负责保管，并指定专人负责。
4. 病历启封（1）病历封存期限届满或经双方协商一致后，由医患办负责启封。
（2）启封时，医患办工作人员负责填写《病历启封登记表》，详细记录病历启封情况。
五、注意事项1. 封存病历时，应确保病历的完整性和保密性，防止病历丢失、损坏或泄露。
2. 封存病历的期限根据具体情况确定，一般不超过3个月。
3. 病历封存期间，如需查阅病历，需经双方协商一致，并由医患办工作人员陪同。
4. 病历封存过程中，如遇特殊情况，应及时报告病历封存领导小组，并按照领导小组的指示进行处理。
六、应急预案演练1. 医院定期组织病历封存应急预案演练，提高医务人员应对病历封存工作的能力。
2. 演练内容包括：病历收集、整理、封存、启封等环节。
3. 演练结束后，对演练情况进行总结，提出改进措施。
紧急封存病历应急预案
一、目的为确保医疗纠纷和医疗事故争议处理过程中病历资料的安全性和完整性，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院在发生医疗纠纷、医疗事故争议或其他需要封存病历资料的情况下，对病历资料的紧急封存工作。
三、组织机构及职责1. 成立紧急封存病历领导小组，负责组织、协调、监督和指导病历封存工作。
2. 紧急封存病历领导小组下设以下工作组：（1）病历封存工作组：负责病历的封存、保管和移交等工作。
（2）医疗纠纷处理工作组：负责医疗纠纷、医疗事故争议的处理工作。
（3）后勤保障组：负责提供封存病历所需的物资、设备和场所等。
四、应急预案1. 发生医疗纠纷、医疗事故争议时，患方提出封存病历申请。
2. 病历封存工作组接到申请后，立即向紧急封存病历领导小组报告。
3. 紧急封存病历领导小组根据情况，决定是否封存病历。
4. 确定封存病历后，病历封存工作组与医疗纠纷处理工作组共同行动：（1）病历封存工作组负责将病历资料进行分类、整理，并按照规定格式制作病历封存清单。
（2）医疗纠纷处理工作组负责与患方沟通，确认病历封存范围和封存期限。
5. 病历封存工作组按照病历封存清单，对病历资料进行封存：（1）将病历资料装入专用的病历封存袋，并密封。
（2）在病历封存袋上注明病历封存日期、封存人员、封存单位等信息。
（3）将封存的病历资料移交给后勤保障组。
6. 后勤保障组负责将封存的病历资料存放在指定的安全场所，并确保病历资料的安全。
7. 封存期限届满或病历封存工作完成后，病历封存工作组负责将病历资料移交给病历保管部门。
五、应急预案的执行1. 紧急封存病历领导小组负责监督本预案的执行。
2. 各工作组按照本预案的规定，履行职责，确保病历封存工作的顺利进行。
3. 如遇特殊情况，紧急封存病历领导小组有权调整预案内容，确保病历封存工作的正常进行。
六、应急预案的修订本预案根据实际情况和法律法规的修订，进行适时修订。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中，患者病历是重要的医疗文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。
为了保障患者的合法权益，确保病历的真实性、完整性和安全性，在某些特殊情况下，可能需要紧急封存患者病历。
为此，特制定本应急预案，以规范和指导相关工作的进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。
三、应急组织与职责（一）成立病历封存应急领导小组组长：医院院长副组长：医疗副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任（二）职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。
2、副组长协助组长工作，分别负责医疗和护理方面的工作安排。
3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理，协调相关科室和人员。
4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。
5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。
6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。
7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。
四、封存流程（一）提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时，由患者本人或其代理人、医院相关部门（如医务科、护理部等）向医院提出病历封存申请。
（二）准备工作1、接到申请后，医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。
2、相关科室负责整理好需要封存的病历，包括住院病历、门诊病历、护理记录等。
3、准备好封存病历所需的工具和材料，如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。
（三）现场封存1、由医务科组织，患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。
2、对需要封存的病历进行清点和核对，确保病历的完整性和准确性。
3、将病历放入封存袋中，在封口处贴上密封条，并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。
4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。
（四）保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管，存放于安全的场所，如医院的病案室或专门的保管箱。
紧急封存应急预案
一、编制目的为保障医疗安全，维护患者权益，规范医院医疗纠纷处理流程，提高医务人员应对紧急封存病历的应急处置能力，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内部发生医疗纠纷或争议，患者及其代理人要求封存病历的情况。
三、组织机构与职责1. 成立紧急封存病历应急处理领导小组，负责组织、协调和指挥紧急封存病历工作。
2. 紧急封存病历应急处理领导小组下设以下工作小组：（1）现场处理小组：负责现场病历封存、资料整理、人员沟通等工作。
（2）医疗纠纷调解小组：负责协调医患关系，协助解决医疗纠纷。
（3）法律事务小组：负责提供法律咨询、起草法律文书等工作。
（4）信息宣传小组：负责宣传应急预案，提高医务人员应对紧急封存病历的应急处置能力。
四、应急预案流程1. 发生医疗纠纷或争议时，患者及其代理人提出封存病历申请。
2. 现场处理小组立即到达现场，了解情况，并通知紧急封存病历应急处理领导小组。
3. 紧急封存病历应急处理领导小组根据情况，决定是否启动应急预案。
4. 如决定启动应急预案，现场处理小组立即执行以下步骤：（1）向患者及其代理人说明病历封存的目的和程序。
（2）核实患者及其代理人的身份，并要求提供相关证件。
（3）对病历进行现场封存，确保病历完整、安全。
（4）整理病历相关资料，包括病历复印件、封存记录、现场照片等。
（5）将病历及相关资料送至病案室或指定地点保管。
5. 医疗纠纷调解小组与患者及其代理人进行沟通，了解纠纷原因，协助解决纠纷。
6. 法律事务小组提供法律咨询，起草法律文书，必要时协助患者及其代理人进行诉讼。
7. 信息宣传小组开展应急预案宣传活动，提高医务人员应对紧急封存病历的应急处置能力。
五、应急预案保障措施1. 加强医务人员培训，提高其应对紧急封存病历的应急处置能力。
2. 配备必要的封存工具和设备，如封条、档案袋、相机等。
3. 制定应急预案演练计划，定期组织应急演练，提高应急预案的实际操作性。
4. 建立应急预案信息共享机制，确保应急预案及时传达至全体医务人员。
患者紧急封存病历应急预案
一、目的为保障患者病历资料的安全，确保医疗质量和医疗安全，提高医疗纠纷应对能力，制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内患者病历资料的紧急封存情况。
三、组织机构及职责1. 成立紧急封存病历领导小组（1）组长：医院院长（2）副组长：医务科科长、护理部主任、质控科科长（3）成员：各科室主任、护士长、病历管理人员2. 紧急封存病历领导小组职责（1）负责组织、协调、指挥紧急封存病历工作。
（2）制定紧急封存病历的具体方案。
（3）对紧急封存病历工作进行监督、检查和指导。
3. 各科室职责（1）科室主任负责本科室病历资料的紧急封存工作。
（2）护士长负责本科室病历资料的整理、封存和保管。
（3）病历管理人员负责本科室病历资料的查阅、封存和归档。
四、应急预案启动条件1. 医疗纠纷发生时，需要封存病历资料。
2. 医疗事故发生时，需要封存病历资料。
3. 法律法规、政策调整等原因，需要封存病历资料。
4. 医院认为需要封存病历资料的其他情况。
五、应急预案启动程序1. 紧急封存病历领导小组接到封存病历报告后，立即召开会议，研究决定是否启动应急预案。
2. 经讨论，认为符合应急预案启动条件的，领导小组组长宣布启动应急预案。
3. 紧急封存病历领导小组办公室负责通知相关科室启动应急预案。
4. 相关科室接到通知后，立即按照预案要求，开展紧急封存病历工作。
六、紧急封存病历流程1. 查阅病历资料（1）由病历管理人员查阅患者病历资料。
（2）查阅过程中，确保病历资料完整、真实、准确。
2. 确定封存范围（1）根据实际情况，确定需要封存的病历资料范围。
（2）封存范围应包括患者病历、检查报告、检验报告、影像资料等。
3. 整理病历资料（1）将需要封存的病历资料整理成册。
（2）按照病历资料种类、时间顺序进行排列。
4. 封存病历资料（1）采用专用封条对病历资料进行封存。
（2）封条上注明封存日期、封存人、封存科室等信息。
5. 保管病历资料（1）将封存的病历资料存放在指定地点。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院紧急封存病历及反应标本应急预案及程序一、封存患者病历前预案1、当出现医疗纠纷和医疗争议，患者及家眷要求封存病历时，病房要保管好病历以免丢失。
2、立即正确将患者病情改变、诊疗、护理情况进行统计。
3、备齐全部相关患者病历资料。
4、快速和科领导、医务科（晚间及节假日和院总值班）联络。
二、封存患者病历预案1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）汇报。
同时由护士长汇报护理部。
3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者本人或近亲属共同在场情况下封存患者病历主观部分复印件。
4、主观病历为:死亡病历讨论统计、疑难病历讨论统计、上级医师查房统计，会诊意见、病程统计等。
5、封存病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假以后移交医务科。
6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
三、封存输液、输血、注射、药品等反应标本程序依据《医疗事故处理条例》第十七条要求，凡申请封存引发不良反应输液、输血、注射、药品时，程序以下:1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药品诊疗时，发生不良后果时，要当场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称、给药路径。
2、疑似输液、输血、注射、药品等引发不良后果时，科室应向医务科汇报，同时由护士长汇报护理部。
3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场情况下，对现场实物进行封存。
4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假以后移交医务科。
6、需要进行检验标本，应该由医患双方共同指定，依法含有检验资格检验机构进行检验。
7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8、对封存标本进行启封时，应有双方当事人共同在场。
9、疑似输血引发不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方和提供血液采供血机构联络。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除
精品文档紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。