个人保险合同变更申请书(付费类)
个人保险合同保全变更申请书
个人保险合同保全变更申请书变更申请须知 1、 对于保险合同的变更,将涉及一些重大权益的调整,请您于申请前进行周全的考虑。
2、 如果您申请的变更项目中,存在部分或全部申请项目不符合法律规定或者保险合同的约定,该申请项目无效。
3、 除第2条规定的情形外,本申请书经和谐健康保险股份有限公司(下称我公司)加盖业务专用章后,方可作为变更申请的依据。
4、 请保持申请书签名与留存于我公司的签名样本一致。
为维护您的权益,请勿在空白申请书上签名。
5、 请用黑色钢笔或者签字笔于申请变更项目前的□中打“√”,并填写进行变更的信息,未填写的内容视为未申请调整。
6、 当申请投保人变更时,新投保人须明确自己所享有的保险合同项下相关的与义务。
同时,原投保人所有的权利、义务、欠款与利息以及所 有未领款项均须转至新投保人名下。
7、 当申请新增附加险时,请确认我公司的保险销售人员已经向您详细解释了该险种的保险责任与责任免除等关键条款,且您对于保险责任与 责任免除等关键条款均认可。
8、 如您同时申请多张保单的变更,每张保单均须填写相应的变更申请书。
仅当您对多张保单提交同一保全申请、并调整为同一信息时方可填 写于一张变更申请书中。
9、 ※号标注项目需同时填写“健康告知问卷”。
10、新投保人签名栏仅限投保人变更项目。
11、无相应的保全项目或说明请填写在第19项中。
申请信息 保险合同号码 投保人 申请人类型 申请类型 授权信息填写栏 □投保人 被保险人 □被保险人 申请人证件号码 □委托其他人代办 申请日期 年 月 日□申请人本人亲办□委托业务人员代办如授权他人至我公司代办业务,请填写以下委托信息: 本人 现委托 )在 年 月 日至变更对象 联系地址 □ 1、客户基本资料变更 移动电话 电子邮箱 婚姻状况 变更对象 □ ※2、客户重要资料变更 客户姓名 证件号码 □投保人 □投保人(证件类型: 受托人有效证件号码: 年 月 日期间内代办此保单号下的如下变更申请事宜。
个人业务保险合同变更申请书
□04 投保人变更
与被保险人关系:○本人 ○父母 ○配偶 ○子女 ○其他 住址: 固定电话: ( )— ○银行转账 受益 顺序 受益 份额 手机号码:
国籍/户籍住所地: 邮编 E-mail:
续期缴费方式: ○现金 姓 名 性 别 出生 日期
(请同时填写本申请书背面的“银行转账授权书”内容) 证件号码及证件类型 证件类型:
变更后职业:
变更后职业代码
□15 补充告知
★
基本保险保额/ 档次/份数
保险 期间
缴费 期间
红利选择方式
年金领 取期限
是否 豁免
□16 新增附加险
★
□17 复效
★ ★
○ 所有险种 险种:1. 借款金额: ○ 自垫还款 仟
○ 部分险种(请列明险种明细) 2. 佰 拾 万 仟 佰 3. 拾 元整
□18 自垫复效 □19 保单借款 □20 保单还款
★
★
○ 全部清偿 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
○ 部分清偿偿还金额(人民币) :
★
□21 犹豫期退保 □22 退保
★
○ 所有险种 险种:1. 合同解除原因:○经济原因
○ 部分险种(请列明险种明细) 2. ○险种不理想 ○服务不理想 ○人情投保 3. 其它:
声明:自即日起,本人签名以本次变更后签名样本为准。本人确认此前与贵公司签署的所有相关文档内容完全 属实无误。 □23 变更签名 变更签名原因: ○补签名 ○签名风格变更
条型码
个人业务保险合同变更申请书
请用黑色墨水笔填写,字迹清晰、工整。填写完本申请书后,请及时向本公司申请办理。 保险合同号 本人申请以下序号 件具有同等效力。 姓名: 住址: )— 手机号码: 证件号码 国籍/户籍住所地: 婚姻状况:○已婚 ○未婚 ○离异 ○丧偶 邮编 E-mail: 申请人 ○ 投保人 ○ 被保险人
个人保险合同内容变更申请书(收付费类)-2009
*000000000139705*个人保险合同内容变更申请书(收付费类)保险合同号投保人被保险人申请日期年月日申请书填写须知1.申请合同内容变更时,请随附保险合同,以便我公司予以批注。
2.请在所选择项目前的“□”或“○”内打“√”,并用黑色钢笔或签字笔填写所需变更的内容。
3.如申请变更之内容在本申请书项目中未列入,请在“21 其他保全申请”栏内详述;如有补充说明内容请在备注栏详述。
4.为维护您的权益,请勿在空白申请书上签名。
签名前,请您再次核对所填写的内容。
5.您递交的申请书经我公司工作人员受理签名(章)后,即作为变更的依据。
6.您递交的申请如果存在不符合我公司作业要求之处,我公司有权要求您补充材料或撤销不符合要求的作业申请,受理日从材料齐备时开始计算。
01 生日、性别错误更正姓名性别出生日期证件类型证件号码原信息错误原因□投保人□被保险人□其他被保险人02 □生存金/年金领取申请人:○受益人本人○受益人监护人(如为监护人申请,请填写以下信息。
)监护人姓名:与受益人关系:证件类型:证件号码:03 □红利领取申请红利领取金额:(大写)佰拾万仟百拾元角分(小写)¥元04 □保单还款还款类别:○保单贷款清偿○自动垫交清偿申请还款金额:(大写)佰拾万仟百拾元角分(小写)¥元05 □保单余额退费申请退费金额:(大写)佰拾万仟百拾元角分(小写)¥元退费原因:○重复交费○误扣款○其它06 □职业变更变更对象:○投保人○被保险人○其他被保险人新职业代码:职业类别:工作内容:(若职业风险等级降低,须同时提供最新职业证明。
)07 □补充告知补充告知的对象:○投保人○被保险人○其他被保险人(请同时填写客户告知书。
)08 □减额交清(不能做减额交清的附加险须做解约处理。
)09 □缩短交费年期险种名称新保额(元)新交费年期(年)10 □减少保额11 □犹豫期减少保额(如果申请缩短缴费年期,则无需填写新保额;如果申请减保/犹豫期减保,则无需填写新交费年期。
最新君龙人寿 个人保险合同变更申请书
□ T00 备注栏
(原)投保人签名
被保险人签名
受益人签名
(新)投保人签名
2
代办人签名
年 月日 申请日期 2019 年第二版
□ 106 新增附加险*
□ 107 复 效
□ 108 减额交清
□ 部分险种(请列明险种明细)
保障期限
变更后 保险金额
变更后 保险费
社保状态
是否续保
若您本次申请的是“退保”或“犹豫期退保”,请勾选原因: □经济原因 □需求不符 □家人反对 □自保件 □更换产品 □其他
二、权益服务类
□ 201缴费频率变更 □ 202红利选择方式变更
大写: 佰
拾 万 仟 佰 拾元整
□ 509 万能险部分领取
本次部分领取金额:¥
大写: 佰
拾 万 仟 佰 拾元整
提示:部分领取时按您申请的部分领取金额为计算基础收取手续费,手续费从申请金额中直接扣减。部分领取手续费依照条款约定执行。
六、转保(提示:转入投保单的投保人必须为保全项目的申请资格人)
□ 601
险责任及责任免除条款均认可。 3. 当您申请保险合同复效时,如果同时选择一年期险种复效,请注意该险种将以即时新增险种的处理方式进行处理,其险种生效日为批
单批注的保全生效日。 4. 当您申请需缴费的保全项目时,请确保您的授权转账账户处于正常使用状态并且余额充足,若因银行账户问题而转账失败导致保全
申请无法生效的,本公司有权撤销您的保全申请且不承担由此引起的责任。 5. 本人同意贵司向中国保险信息技术管理有限责任公司(简称“中国保信”)报送本人的全部保单信息和理赔信息,并通过医疗机构、
变更对象: □ 投保人 □ 被保险人
变更类型: □ 补签名 □ 签名风格变更
保险变更申请书范本(2篇)
第1篇尊敬的保险公司:您好!我是贵公司客户[客户姓名],持有贵公司[保险产品名称]保险合同,合同编号为[合同编号]。
鉴于个人或家庭状况发生变动,为确保保险权益得到充分保障,现向贵公司提出保险变更申请。
现将具体情况及变更内容说明如下:一、客户基本信息1. 姓名:[客户姓名]2. 性别:[男/女]3. 身份证号码:[身份证号码]4. 联系电话:[联系电话]5. 住址:[住址]二、保险合同基本信息1. 保险产品名称:[保险产品名称]2. 合同编号:[合同编号]3. 保险金额:[保险金额]4. 保险期间:[保险期间]5. 保险责任:[保险责任]三、变更原因1. 家庭成员变动:[详细说明家庭成员变动情况,如结婚、离婚、出生、死亡等]2. 住所变动:[详细说明住所变动情况,如搬迁、购置新房等]3. 工作变动:[详细说明工作变动情况,如离职、换岗、创业等]4. 身体状况变动:[详细说明身体状况变动情况,如疾病、残疾等]5. 其他原因:[如有其他原因,请详细说明]四、变更内容1. 保险受益人变更:[如需变更保险受益人,请填写以下信息]- 原受益人姓名:[原受益人姓名]- 新受益人姓名:[新受益人姓名]- 与被保险人关系:[与被保险人关系]2. 保险金额变更:[如需调整保险金额,请填写以下信息]- 原保险金额:[原保险金额]- 新保险金额:[新保险金额]3. 保险期间变更:[如需调整保险期间,请填写以下信息]- 原保险期间:[原保险期间]- 新保险期间:[新保险期间]4. 保险责任变更:[如需调整保险责任,请填写以下信息]- 原保险责任:[原保险责任]- 新保险责任:[新保险责任]5. 其他变更:[如有其他变更需求,请详细说明]五、变更申请承诺1. 我保证所提供的信息真实、准确、完整。
2. 我同意贵公司根据相关法律法规和保险合同约定对保险变更申请进行审核。
3. 我承诺在保险变更申请过程中,如发现虚假信息,将承担相应的法律责任。
个人保险变更申请书范文
个人保险变更申请书尊敬的保险公司:您好!我是贵公司的客户,保险单号为XXXXXXXXXXX。
在此,我向您提出一份关于个人保险变更的申请。
首先,我要感谢贵公司一直以来对我的保险服务。
自从我购买保险以来,贵公司始终秉持着专业、诚信的服务理念,为我提供了全面的保障。
我深感欣慰,并对贵公司的服务质量充满信心。
然而,随着我个人的情况和需求的变化,我需要对现有的保险进行一些调整。
在此,我郑重提出以下保险变更申请:1. 保险金额调整:我希望将现有的保险金额从XX万元提高到XX万元。
原因是,随着我收入的增加和家庭责任的加重,我觉得需要更多的保障来确保自己和家人的安全。
2. 保险期限调整:我希望将保险期限从原来的XX年延长到XX年。
原因是,我希望在更长的时间内保持保险的保障,以应对未来可能发生的意外和风险。
3. 保险险种调整:我希望将现有的保险险种从XX险种变更为XX险种。
原因是,我认为新的险种更符合我的个人需求,能够提供更全面的保障。
4. 受益人变更:我希望将现有的受益人从原来的XX变更为XX。
原因是,由于个人情况的变化,我觉得新的受益人更能代表我的意愿和家人的利益。
为了确保贵公司能够准确理解和处理我的申请,我附上了相关的证明材料,包括我的收入证明、家庭责任证明、新的险种说明等。
如有需要,我愿意亲自到贵公司进行进一步的说明和沟通。
我希望贵公司能够认真考虑我的申请,并在法律法规和保险合同的允许范围内,尽快为我办理保险变更手续。
我将不胜感激,并对贵公司的服务更加有信心。
最后,再次感谢贵公司一直以来对我的保险服务。
我相信,在贵公司的帮助下,我将能够更好地保障自己和家人的未来。
此致敬礼!申请人:(签名)年月日。
个人保险合同变更申请书(付费类) - 国寿E通道
申请书填写客户须知1.您所申请的变更项目,经中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)审核同意后生效,生效日期以批单所载日期为准。
2.为维护您的权益,请保持申请书签名与本公司留存的签名一致,并请勿在空白申请书上签名。
委托代办客户须知1.以现金方式领取款项的本公司不受理委托代办(不含近亲属办理现金给付金额1000元(含)以下业务)。
2.委托代办须提供委托人、受托人手机号,款项所有人身份证明、银行存折(卡)复印件。
3.委托形式代办领款类业务,账户所有人须为款项所有人,未成年人可为其法定监护人账户。
如个险业务保单单笔付费金额超过人民币5万元,银行保险业务单笔付费金额超过人民币10万元,本公司不受理委托代办。
生存保险金/利差/红利领取客户须知1.选择抵交保费的,若申领款项不足抵交当期保费,请按合同约定的交费方式补足保费差额;宽限期间届满我公司仍未能收到保费差额的,视为您放弃本次申请选择。
2.您未能按时前来办理领款手续,致使申领款项延迟支付时,我公司不支付逾期利息。
3.满期给付申请时若您未交回保险合同原件的,保险合同原件在本公司实付满期金之日起作废。
保险合同解除客户须知1.保险合同自我公司受理解除合同申请书之日起终止。
2.保险合同遗失的,须同时办理挂失手续。
3.解除主险保险合同时,其所附附加险同时解除。
减少保额客户须知1.所有保险责任以合同所载为准,除由本公司经正式程序修改批准内容外,其它任何人口头及书面陈述、报告或合约,本公司无需负责。
2.减保仅指对保险单所载明的保险金额作降低之变更,保险费仍按原保险合同生效日的费率计算。
3.投保人申请减少主险保额时,可同时申请减少附加险保险金额。
主、附险共用保额,主险与专用附加险的基本保险金额必须等额减少。
保险款项转账领取授权客户须知1.以委托方式办理领款手续的,账户所有人应为款项所有人(授权转入续期交费账户除外)。
2.如果因授权人提供的授权账户错误、账户注销或者不符合本公司对授权账户的要求而导致转账不成功,本公司无须承担由此引起的责任。
保险变更申请书模板(2篇)
第1篇尊敬的保险公司:我(姓名),身份证号码:【身份证号码】,与贵公司签订的保险合同编号为:【合同编号】,投保人信息如下:投保人姓名:【投保人姓名】投保人身份证号码:【投保人身份证号码】被保险人姓名:【被保险人姓名】被保险人身份证号码:【被保险人身份证号码】鉴于本人/家庭/企业情况发生变动,现向贵公司提出以下保险变更申请,请予以审批。
具体变更事项如下:一、变更事项1. 保险合同主体变更- 原投保人:【原投保人姓名】,现变更投保人为:【新投保人姓名】,身份证号码:【新投保人身份证号码】。
2. 保险受益人变更- 原受益人:【原受益人姓名】,现变更受益人为:【新受益人姓名】,身份证号码:【新受益人身份证号码】。
3. 保险金额变更- 原保险金额为:【原保险金额】,现变更保险金额为:【新保险金额】。
4. 保险期限变更- 原保险期限为:【原保险期限】,现变更保险期限为:【新保险期限】。
5. 保险责任范围变更- 原保险责任范围包括:【原保险责任范围】,现变更保险责任范围为:【新保险责任范围】。
6. 保险费支付方式变更- 原保险费支付方式为:【原支付方式】,现变更保险费支付方式为:【新支付方式】。
7. 其他变更事项- 【具体变更事项说明】二、变更原因1. 保险合同主体变更原因- 【具体原因说明】2. 保险受益人变更原因- 【具体原因说明】3. 保险金额变更原因- 【具体原因说明】4. 保险期限变更原因- 【具体原因说明】5. 保险责任范围变更原因- 【具体原因说明】6. 保险费支付方式变更原因- 【具体原因说明】7. 其他变更事项原因- 【具体原因说明】三、相关证明材料为确保变更申请的准确性,请提供以下证明材料:1. 投保人/被保险人/受益人身份证明材料:- 投保人/被保险人/受益人身份证复印件。
2. 保险合同及附件:- 原保险合同及附件。
3. 变更原因证明材料:- 与变更事项相关的证明材料,如离婚证、户口本、变更后的营业执照等。
保险转换申请书怎么写
尊敬的保险公司领导:您好!首先,感谢贵公司在我个人及家庭风险管理方面提供的优质服务。
鉴于个人情况及保险需求的变化,我特此提出将现有的保险产品进行转换的申请,以更好地满足我的保障需求。
以下是具体申请内容:一、申请人基本信息姓名:[您的姓名]性别:[您的性别]身份证号:[您的身份证号]联系方式:[您的联系电话]二、现有保险产品情况1. 保险产品名称:[原保险产品名称]2. 保险合同号:[原保险合同号]3. 保险期限:[原保险期限]4. 保险金额:[原保险金额]三、保险转换原因1. 个人及家庭情况变化:随着个人及家庭状况的变化,原有的保险产品已无法满足我的保障需求,因此申请转换。
2. 保险产品升级:原保险产品在市场上已经推出升级版本,具有更全面的保障范围和更优惠的费率,因此申请转换。
3. 市场行情变化:近年来,保险市场行情发生了较大变化,部分产品已经停售,为了继续享受保障,申请转换。
四、保险转换方案1. 转换后的保险产品名称:[转换后的保险产品名称]2. 转换后的保险合同号:[转换后的保险合同号]3. 转换后的保险期限:[转换后的保险期限]4. 转换后的保险金额:[转换后的保险金额]5. 转换后的保险费率:[转换后的保险费率]五、申请材料1. 保险合同原件2. 保险合同变更申请书3. 最近一次保险费缴费凭证4. 投保人及被保险人身份证明5. 受托人身份证明(若委托他人办理)六、申请事项1. 请贵公司审核我的保险转换申请,并在收到申请后5个工作日内给予答复。
2. 如同意我的申请,请尽快办理保险转换手续,并告知我相关事宜。
3. 如不同意我的申请,请告知原因,并提供相应的解决方案。
最后,感谢贵公司一直以来对我的关心与支持。
我期待贵公司能够尽快审批我的保险转换申请,为我及家人提供更全面的保障。
此致敬礼!申请人:[您的姓名]申请日期:[填写日期]。
保险合同变更申请书
保险合同变更申请书保险合同变更申请书保险合同变更申请书1申请人:叶XX,女,1981年XX月XX日出生,汉族,住址:XX市XX巷20号,联系电话:申请事项:请求将本案诉讼请求变更为:1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元(包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元);2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;3、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由:申请人诉张XX、蔡XX和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案,XX市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。
现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!此致XX市XX区人民法院申请人:叶XX申请时间:保险合同变更申请书2北大方正人寿保险有限公司:兹退还贵公司上述保险合同,并申请终止该保险合同中所有的主合同和附加合同。
请贵公司依照保险合同的约定给付相应金额予保险合同投保人。
若另有其他附加金额也请一并退还。
贵公司于收到投保人终止保险合同的书面申请之次日零时起,所负的保险责任即行终止。
投保人声明:本保险合同并无任何转让、抵押的事实;本人未有破产和涉及与本保险合同的诉讼、仲裁事项。
注:一、为维护您的权益,请勿在空白申请书上签署。
签署前,请慎重核对所填写的资料。
二、签名须本人亲笔并与本公司存档的'投保单或经本公司认可的签名相符。
三、若投保人通讯地址已更改,请按新通讯地址正确填写,否则原通讯地址将被视为无更改或无错误。
四、请将保险合同和有效证件复印件连同此申请书一并递交。
五、银行账户必须为投保人或被保险人所有。
六、现金直接给付适用于支付金额小于1000元(含)的退费。
保险合同变更申请书(电子商务专用)
保险合同变更申请书
(电子商务专用)
保单号:投保人:申请日期:年月日
申请人声明:本人申请以下勾选的变更事项并认可所有申请事项,同时知晓申请事项须经贵公司批准后生效,其生效日以批准文件所载变更生效日为准。
本人确认对贵公司提供的文件、各项声明完整准确,可成为贵公司签发保险合同或保险合同批注依据。
如上述资料不属实因此影响贵公司决定是否承保或变更保险合同,则签发的保险合同或保险合同批注无效。
请您在申请变更项目前的□或○内打“√”,并在横线中填写所需变更的内容。
填写范本:
保险合同变更申请书
(电子商务专用)
保单号:21120*************投保人:张三申请日期:2011年1月 1 日
申请人声明:本人申请以下勾选的变更事项并认可所有申请事项,同时知晓申请事项须经贵公司批准后生效,其生效日以批准文件所载变更生效日为准。
本人确认对贵公司提供的文件、各项声明完整准确,可成为贵公司签发保险合同或保险合同批注依据。
如上述资料不属实因此影响贵公司决定是否承保或变更保险合同,则签发的保险合同或保险合同批注无效。
请您在申请变更项目前的□或○内打“√”,并在横线中填写所需变更的内容。
保险变更申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险代理人/保险公司:我是贵公司投保人[投保人姓名],持有保险合同编号[保险合同编号],现因个人情况发生变化,特向贵公司提出保险变更申请。
为确保申请的准确性和有效性,请按照以下模板内容填写相关信息。
一、投保人基本信息1. 投保人姓名:____________________2. 性别:____________________3. 出生日期:____________________4. 身份证号码:____________________5. 联系电话:____________________6. 电子邮箱:____________________7. 住址:____________________二、保险合同基本信息1. 保险合同编号:____________________2. 保险合同名称:____________________3. 保险合同生效日期:____________________4. 保险合同终止日期:____________________5. 保险金额:____________________6. 保险期间:____________________7. 保险费:____________________8. 保险险种:____________________三、变更原因及内容1. 变更原因:(1)____________________(2)____________________(3)____________________2. 变更内容:(1)____________________a. 保险金额:____________________b. 保险期间:____________________c. 保险费:____________________(2)____________________a. 保险金额:____________________b. 保险期间:____________________c. 保险费:____________________(3)____________________a. 保险金额:____________________b. 保险期间:____________________c. 保险费:____________________四、附件材料1. 身份证复印件:____________________2. 相关变更证明材料:____________________(1)____________________(2)____________________(3)____________________五、其他事项1. 我已仔细阅读并充分理解了保险合同的条款,同意变更申请。
个人保险合同变更申请书
个人保险合同变更申请书
尊敬的保险公司:
我在此向您提出个人保险合同的变更申请。
我是一名现有的保险客户,我的保单号码为XXXXXXXXXXX。
由于一些个人原因,我需要对我的保险合同进行一些变更。
首先,我希望更改我的保险合同中的受益人。
目前的受益人是我配偶,但是由于我们的婚姻状况发生了变化,我希望能够将受益人更改为我的子女。
我理解这需要提供相关的法律文件来证明我的子女是我的合法继承人。
因此,我将在申请书中附上相关的法院判决书或者出生证明文件,以证明我的子女与我的关系。
其次,我还希望更改我的保险合同中的保险金额。
目前的保险金额为XXXX元,但
是由于我的个人财务状况发生了变化,我希望能够将保险金额增加到XXXX元。
我
相信这样的增加将更好地保障我和我的家人的利益。
我将在申请书中提供相关的财务证明文件,以证明我有能力支付增加的保险费用。
最后,我还希望更改我的保险合同的缴费方式。
目前的缴费方式是通过银行自动转账,但是由于我的银行账户发生了变化,我希望能够将缴费方式更改为信用卡支付。
我将提供我的信用卡信息,并确保信用卡账户的有效性。
我理解这些变更需要您公司的审核和批准。
我希望您能够尽快处理我的申请,并通知我申请的结果。
如果有任何需要我提供的额外文件或者信息,我将尽快提供。
感谢您的理解和支持。
我期待着与您公司继续保持合作关系,并得到更好的保险服务。
此致,
[您的姓名]
[您的联系方式]
[日期]。
保险合同变更申请书 核保及补退费类) (
单证代码:1759保险合同变更申请书(核保及补退费类)保单号码 投保人______________ 申请日期 _________年_____月_____日一、填写说明:1. 请详细阅读申请书背面的客户须知及声明,然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√,并正楷填写变更内容;2.“变更对象(被保险人)”的序号含义:1本人 2配偶 3子女 4其他被保险人,选择4请在横线上填写其他被保险人姓名;3. 变更项目为201、202、205、207、208的,请同时填写健康及财务告知。
二、变更项目和内容:201□复效(已经停止销售的一年期附加险不能复效)请选择复效险种: 1□整单复效 2□仅复效主险 3□主险与部分附加险同时复效 4□仅复效附加险如果您选择3或者4,请填写需要复效的附加险信息: (存在有效万能主险才可选择4)附加险的险种简称及代码 变更对象(被保险人)1□ 2□ 3□ 4□1□ 2□ 3□ 4□附加险的险种简称及代码 变更对象(被保险人)1□ 2□ 3□ 4□1□ 2□ 3□ 4□202□加保203 □减保204 □档次保障 变更 险种简称及代码 变更对象(被保险人) 变更后的保额/份数 变更后的档次 “可选保障”选择 1□ 2□ 3□ 4□ 1□增加 2□取消 1□ 2□ 3□ 4□ 1□增加 2□取消 1□ 2□ 3□ 4□ 1□增加 2□取消如果您选择增加档次或增加可选保障,须同时填写健康及财务告知。
205□新增附险206 □终止附险(终止附险只需填写险种名称及代码、变更对象)险种简称及代码 变更对象(被保险人) 保额/份数 档次 交费年期 保险期限 “可选保障”选择 是否自动续保 1□ 2□ 3□ 4□ 1□是 2□否 1□是 2□否 1□ 2□ 3□ 4□ 1□是 2□否 1□是 2□否 1□ 2□ 3□ 4□ 1□是 2□否 1□是 2□否如果您申请新增附险,请确认生效日是否为下一个应交日:1□是 2□否。
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年月日
复核:部门负责人:经办:
篇二:保险合同变更申请书(非补退费类)
保险合同变更申请书(非补退费类)
全国统一客户(:个人保险合同变更申请书(付费类))服
务电话:95500
篇三:财产险保险合同变更申请书标准
中国平安财产保险股份有限公司财产险保险合同变更
申请书
填写说明:请用黑色钢笔或签字我司支付的退保款项,请您再 次确认您提供的银行帐户是否真实有效;
2、对于您所提供的开户银行信息,其中:银行卡 ,需要 明确到地级市分行;存折,请根据存折内页上的银行章填写, 一般需要明确到支行(储蓄所);
3、公司暂无法向信用卡支付退保款,请注意不要留存 信用卡帐户资料;4、银行帐户信息如果有更改,请在本页 下面的“银行帐户信息变更表”中填写。
填写变更的内容;申请批减或退保时请填写背面银行帐户信
息
保单号码:投保人:
被保险人:/同投保人口不同投保人
申请批改原因:
个人房贷险退保:
本人于年月购置了位于的房产,并在贵司投保房屋按揭
保险,现本人已提前还清银行全部贷款,特申请办理退保手
续。
投保人签章:
委托授权:(非投保人本人办理时填写,并留存代办人
身份证明材料复印件)
编号:_______________
本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载
甲 方:___________________
乙 方:___________________
日 期:___________________
个人保险合同变更申请书(付费类)
篇一:保险合同变更申请书
保险合同变更申请书
中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司:
本人(单位)系号保险单的投保人,由于原因,申请对 该保险单内容做如下变更:
1、保险合同□提前/□延展至年月日终止;
2、保险责任内容□扩展/口减少;
3、保险标的口增加/口减少;
4、保险金额□增加/口减少;
5、口被保险人/□受益人变更;
6、□其他变更。
具体批改内容:
本人(单位)全权委托代为办理本次保单变更的相关事
宜,所产生的相关法律后果由本人 (单位)承担。
代办人证件类型:代办人证件号码:代办人签章:
投保人签章:申请日期:年月日
公司受理人员填写
受理人签名:受理日期:年月曰备注:
银行帐户信息留存单
本单位(个人)保单退保/批减款项请转入以下银行帐 户中:联系电话:收款人签章: