肩胛上神经卡压
肩胛上神经卡压症护理业务学习PPT课件
早期就医有助于防止病情恶化。
何时需要就医？
功能障碍
若出现明显的活动受限或肌肉无力，需到医院检 查。
及时发现神经损伤的程度有助于制定治疗方案。
何时需要就医？
伴随症状
如出现手臂麻木、刺痛等应尽快就医。 这些症状可能提示神经受压情况。
如何进行护理？
如何进行护理？
肩胛上神经卡压症护理业务 学习
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何进行护理？ 5. 如何预防复发？
什么是肩胛上神经卡压症？
什么是肩胛上神经压症？
定义
肩胛上神经卡压症是指肩胛上神经在某种原因下 受到压迫或损伤，导致患者出现肩部疼痛及功能 障碍。
常见于运动员或长期从事重复性肩部动作的职业 人群。
什么是肩胛上神经卡压症？
病因
常见病因包括外伤、肌肉痉挛、骨刺等。 了解病因有助于制定有效的护理计划。
什么是肩胛上神经卡压症？
临床表现
患者常表现为肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等 症状。
症状的严重程度与神经损伤的程度有关。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
如何预防复发？
如何预防复发？
保持良好姿势
注意日常生活和工作中的姿势，避免肩部过度劳 损。
使用符合人体工学的工作设备。
如何预防复发？
定期锻炼
进行适度的肩部力量和柔韧性锻炼，增强肌肉群 。
坚持锻炼，有助于减少复发风险。
如何预防复发？
定期检查
定期进行身体检查，尤其是高风险人群。 早期发现潜在问题，及时进行干预。
谢谢观看
疼痛管理
肩胛上神经卡压症患者的护理
谁参与护理？ 患者自身
患者应积极配合护理，参与自我管理和康复训练 。
患者的主动性能够加速康复过程。
护理的效果如何评估？
护理的效果如何评估？ 疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，记录变化情况。
使用标准疼痛评分工具帮助量化疼痛情况。
护理的效果如何评估？ 功能评估
肩胛上神经卡压症患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 何时需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁参与护理？ 5. 护理的效果如何评估？
什么是肩胛上神经卡压症？
什么是肩胛上神经卡压症？
定义
肩胛上神经卡压症是指肩胛上神经在经过肩膀或 上臂时受压，导致上肢运动和感觉功能障碍。
如何进行护理？
心理支持
给予患者心理支持，帮助其应对病痛带来的心理 压力。
建立良好的沟通关系，增强患者的信心和依从性 。
谁参与护理？
谁参与护理？
医疗团队
医生、护士、物理治疗师等多学科团队共同参与 患者的护理工作。
团队合作能够提供全面的护理方案，提升治疗效 果。
谁参与护理？
家庭护理
患者的家属也应参与护理，提供必要的支持和帮 助。
康复护理应结合物理治疗，帮助患者恢复正常活 动能力。
如何进行护理？
如何进行护理？ 疼痛管理
通过药物、物理疗法等方式帮助患者缓解疼痛。
应根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理方 案。
如何进行护理？
功能训练
制定适合患者的功能训练计划，帮助其逐渐恢复 通过功能测试评估患者的运动能力和日常生活能 力。
功能评估应在治疗前后进行，以观察效果。
护理的效果如何评估？
肩胛上神经卡压
• 与肩胛上动脉及静脉伴行。
三、肩胛上神经卡压
肩胛上神经在走行通路上均易受嵌压，特别是在经过肩胛上切迹和 冈盂切迹时,神经的嵌顿（或）压迫会造成肩部运动、感觉及本体感 觉的缺失。（该神经虽不提供皮肤的感觉支配，但提供丰富的感觉神经支配盂肱关节和
图A
图B
评估肩胛上切迹及其内的肩胛上神经有 无骨赘、囊肿及其他可能嵌压肩胛上神 经的病灶(图C)。评估肩胛上横韧带有 无增生或其他畸形（图D）。
超声评估经冈孟切迹处的肩胛上神经时， 病人取坐位，患侧肢端越过胸部搭于对 侧肩上。将高频线阵探头置于肩峰下横 向扫描，缓慢旋转探头直至看到冈盂切 迹（图E）。
二、解剖及功能
• 肩胛上神经起于C5-6神经根形成的臂 丛上干和C4神经根的部分神经纤维；
• 自臂丛向下后方走行，向下到达肩 胛骨上缘；
• 肩胛上神经发出神经支配盂肱关节 和肩锁关节的感觉，发出运动神经 （主要）负责冈上肌和冈下肌的运 动。
• 肩胛上神经穿过肩胛横韧带与肩 胛上切迹围成间隙，向下走行于 冈上窝，在冈上肌深面走行，在 此分支支配冈上肌；
可向颈部及上臂外侧放射； 肩部无力、肌肉萎缩（冈上肌、冈下肌或
仅有冈下肌）； 通常有外伤、肩部手术史或反复的高举过
头动作的病史（排球、游泳、举重运动员、长期肩 负沉重摄影机的摄像师等），或合并肩袖撕裂；
（在诊断时应注意除外颈椎疾病）
冈下肌萎缩
• 从临床来看，肩胛上神经近端易在肩胛上切迹处受到嵌压，在此处神经自肩 胛上横韧带的下方经过，而远端易在神经经过冈盂切迹时受压；
B.尽管病人努力保持外旋，一旦松手，病人 前臂落回至 0°外旋时的位置，此为"下落征 "诊断试验阳性。
神经卡压综合征｜肩部
神经卡压综合征｜肩部肩胛上神经卡压综合征是由于肩胛上神经在肩胛切迹处受到压迫而产生一系列临床症状。
肩胛上神经卡压是肩部疼痛病因中最常见的原因之一。
国外有学者认为，该征约古所有肩痛患者的1%~2%。
1909年，Ewald 描述了一种创伤后肩脚上“神经炎”。
1926年，Foster报道了16例有肩脚上神经病变的病例。
1948年Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。
这些就是最早的有关肩胛上神经卡压征的报道。
1959年，Kopell和Thormpson对肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压做了详尽的描述，并称之为肩胛上神经卡压综合征（SNE)。
以后有关肩胛上神经卡压的病例报道逐渐增多。
1975年，Clein报道了肩胛上神经卡压症，他认为间接和直接暴力都可以造成肩胛上神经不同程度的损伤，而牵拉伤可能作用最大，损伤单独累及肩胛上神经也是可能的。
发生colles骨折时，致伤的外力传递到前臂、上臂和肩关节，由于肩胛上神经比较固定，可直接造成神经损伤，也可同时损伤神经周围组织，在愈合过程中可能减少切迹间的容积，而压迫神经或其发向肩关节的分支，成为colles骨折的后遗症，而造成骨科医师误认的“冻结肩”。
肩胛上神经起源于臂从神经上干，其纤维来自C4、C5、C6，是运动和感觉的混合神经。
从上于发出后沿斜方肌和肩胛舌骨肌深面外侧走行，通过肩胛横韧带下方的肩胛切迹进入冈上窝，而与其伴行的肩胛上动静脉则从该韧带的浅层跨过，再进入冈上窝。
该神经在经过肩胛切迹和肩胛上横韧带所组成的骨-纤维孔较为固定。
肩胛上神经在冈上窝发出两根肌支支配冈上肌，两支或更多的细感觉支支配肩关节和肩锁关节的感觉。
肩胛上切迹在解剖上可分为以下6种类型：①肩胛上界较宽的窝；②切迹为钝V字形；③对称的U形与侧界平行；④非常小的V形沟；⑤与三型相似，但由于韧带骨化使切迹内直径减小；⑥完全性韧带骨化。
这些变化可能与神经卡压相关。
肩胛上神经卡压症的症状有哪些？
肩胛上神经卡压症的症状有哪些？常见症状：肩臂外侧的感觉障碍和功能受限、撞击征、肌肉萎缩患者常有肩周区弥散的钝痛，位于肩后外侧部，可向颈后及臂部放射，但放射痛常位于上臂后侧。
患者常感肩外展、外旋无力，进行性病例可有冈上肌萎缩。
然而，多数病例无明显的肌萎缩，因此，临床诊断比较困难。
通常患者有创伤或劳损史。
例如，肩部受到直接创伤或间接伤，如摔倒时伸手导致肩关节过度外展，以致扭伤;还有部分患者有肩关节过度劳损，如运动性劳损(如从事排球、篮球、网球等运动)、肩部劳作性损伤史。
有创伤或劳损的患者肩部以锐痛为主，肩部活动时可加重。
疼痛可为持续性，严重者影响睡眠。
无明显的肌萎缩。
抬臂困难或患侧手不能达对侧肩部。
有些患者除有肩部疼痛外无其他症状，疼痛可持续数年。
肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛是肩胛上神经卡压最常见的体征，斜方肌区也可有压痛。
如肩胛切迹处卡压，压痛点在肩胛切迹处，肩外展、外旋肌力减弱;冈上肌、冈下肌萎缩，特别是冈下肌萎缩;由于有肩胛上关节支支配肩锁关节，可出现肩锁关节压痛。
如肩胛冈盂切迹处卡压，则疼痛较肩胛上切迹处卡压轻，压痛位于冈盂切迹处，局部除冈下肌萎缩外，其他表现不明显。
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。
1.肩胛骨牵拉试验令患者将患侧手放置于对侧肩部，并使肘部处于水平位，使患侧肘部向健侧牵拉，可刺激卡压的肩胛上神经，诱发肩部疼痛。
2.利多卡因注射局部封闭于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。
如果症状迅速缓解，有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。
3.肌电检查肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。
Khaliki发现，肩胛上神经卡压综合征患者诱发电位潜伏期延长。
冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。
4.X线检查使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°～30°，以检查肩胛上切迹的形态，有助于诊断。
肩胛背神经卡压症讲课PPT课件
自我管理措施：保持良 好的坐姿和睡姿，避免 长时间保持同一姿势； 适当进行肩颈部位的按 摩和热敷，缓解肌肉紧 张和疼痛；定期进行体 检，及时发现并治疗潜 在疾病。
05
肩胛背神经卡压症的预防和保健
预防措施和生活习惯调整
保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势 适当运动，增强肩背部肌肉力量 注意保暖，避免肩背部受凉 控制体重，减轻肩背部负担
保健知识和日常护理方法
保持正确的姿势，避免长时间维持同一姿势 适当进行肩部肌肉锻炼，增强肌肉力量 避免肩部受到外伤或过度用力 定期进行体检，及时发现并治疗肩胛背神经卡压症
心理支持和康复指导
心理支持：提供心理疏导和支持， 帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
注意事项：提醒患者避免过度使 用患肢，避免剧烈运动和重物搬 运
卡压症
治疗过程：采取何种治疗方 式，治疗效果如何
患者经验和康复历程分享
患者A的案例：描述患者A的症状、 治疗过程和康复结果
患者C的案例：描述患者C的症状、 治疗过程和康复结果
患者B的案例：描述患者B的症状、 治疗过程和康复结果
经验总结：分析不同患者案例的 共性和差异性，提炼康复过程中 的关键因素和注意事项
手术治疗缺点：创伤较大， 恢复期长，有一定的并发症 风险
非手术治疗优点：无创伤， 无需手术，安全性高
手术治疗优点：直接解除神 经卡压，效果确切，治愈率 高
非手术治疗缺点：恢复期较 长，效果可能不如手术治疗
确切
康复训练和自我管理措施
康复训练：在专业医师 指导下进行针对性的康 复训练，如肩胛骨活动 度训练、肌肉力量训练 等，以恢复肩胛背神经 的正常功能。
肩胛背神经卡压症讲课PPT课件
单击添加副标题
汇报人：
容易忽视的肩颈疼痛之一——肩胛上神经卡压
容易忽视的肩颈疼痛之一——肩胛上神经卡压季丹阳脊近完美 ID zhuguomiaodaifu我们平时遇到一些肩颈疼痛，大多从关节、肌肉劳损的角度考虑，通常做些关节松动、整骨、按摩松解去缓解疼痛，但是总是不能根治的你有没有考虑过神经损伤也会引起疼痛呢？肩胛上神经卡压就是引起肩颈疼痛久难根治的一种！文章导读1、什么是肩胛上神经卡压综合征2、3步教你评估肩胛上神经卡压3、如何与其他疾病进行鉴别4、肩胛上神经卡压治疗要点5、日常生活中如何避免引发肩胛上神经卡压什么是肩胛上神经卡压综合征肩胛上神经卡压是由于肩胛上神经在肩胛切迹处受到压迫而产生的一系列临床症状。
该综合征临床上少见，但易与肩周炎和其他肩周疾患，以及颈椎病相混淆，应仔细鉴别。
当发生Colles骨折时，致伤的外力传至前臂、上臂和肩关节，由于肩胛上神经比较固定，可直接造成神经损伤，也可同时损伤神经周围组织；在愈合的过程中，可能减少切迹间容积，从而压迫神经或发向其肩关节的分支，形成Colles 骨折后遗症，而常常被误认为是“冻结肩”。
因此，对上肢外伤后，并发肩背部疼痛不适的患者，如能考虑到是肩胛上神经卡压，可能该病不是那么少见。
那么肩胛上神经到底在哪里呢？让我们来看看它的生理解剖。
肩胛上神经起源于臂丛神经上干，其纤维来自C4、5、6，是运动和感觉的混合神经。
从上干发出后，经颈后三角，向外下方行走，经肩胛横韧带下方的肩胛切迹进入冈上窝，该支较为固定，支配冈上肌和肩关节、肩锁关节的感觉；继而绕过肩胛颈切迹至冈下窝，该支支配冈下肌和肩关节、肩胛骨的感觉。
肩胛上神经卡压的临床表现是什么呢?1.病史及症状：男性多于女性，优势手多见，常有直接或间接的肩部外伤史，颈肩部不适，呈酸胀钝痛，疼痛在肩胛冈后外侧缘或肩胛上切迹外侧部位，有时不能明确指出。
有夜间痛醒史，疼痛可沿肩肱后放射至手部，亦可向肩胛下部放射，疼痛和肩部主动活动有关，被动活动多不产生疼痛，颈部活动对疼痛无明显影响，逐渐出现肩外展无力、上举受限。
肩胛上神经卡压症患者的护理课件
如何进行护理？ 疼痛管理
通过药物、理疗等方式进行疼痛管理。
定期评估疼痛缓解情况，调整治疗方案。
如何进行护理？ 功能锻炼
指导患者进行适当的肩部功能锻炼，以恢复肌肉 力量和关节活动度。
避免过度用力，循序渐进。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的情绪困 扰。
可通过倾听、鼓励等方式增强患者的心理韧性。
护理的效果评估
护理的效果评估
症状改善
评估患者疼痛及功能的改善情况。
使用疼痛评分量表等工具进行定量评估。
护理的效果评估
生活质量
通过患者的反馈评估其生活质量的变化。
可采用生活质量评估问卷进行评估。
护理的效果评估
护理满意度
收集患者对护理服务的满意度反馈。
根据反馈持续改进护理服务质量。
谢谢观看
什么是肩胛上神经卡压症？ 症状
患者可能会感到肩部疼痛、无力、肌肉萎缩等症 状。
疼痛可能在夜间加重，影响睡眠质量。
什么是肩胛上神经卡压症？ 诊断
通过临床检查、影像学检查（如MRI）等方式进 行诊断。
必要时可进行神经传导速度测试。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者缓解疼痛、改善功能，促进康 复。
适当的护理措施可以减少术后并发症的发生。
为什么需要护理？ 提高生活质量
通过有效的护理，患者的生活质量能够得到显著 提升。
护理可以减轻患者的心理压力，增强其自信心。
为什么需要护理？ 教育和指导
护理人员可以为患者提供必要的健康教育和自我 管理指导。
帮助患者了解疾病、掌握自我护理技能。
何时进行护理？
何时进行护理？
住院期间
肩痛，千万不能忽略：肩胛上神经病变！
肩痛，千万不能忽略：肩胛上神经病变！肩胛上神经卡压征是肩痛的常见原因之一，有学者认为约占肩痛的1~2%，但这种疾病可能比以前想象的更常见。
其病因可能包括频繁的过顶活动、肩袖撕裂引起的牵引以及肩胛上或棘突切迹占位性病变的压迫。
MRI可用于观察占位性病变、肩部的其他病理实体和肩袖的脂肪浸润。
肌电图和神经传导速度研究仍然是诊断肩胛上神经病变的标准；然而，关于观察者间可靠性的数据有限。
肩胛上神经卡压征的初始治疗通常是非手术的，包括物理治疗、非甾体抗炎药、封闭疗法；然而，当存在外在神经压迫或进行性疼痛和/或肌萎缩时，应开放或关节镜手术干预。
1解剖肩胛上神经来源于臂丛C5神经根，偶尔来源于C6神经根，穿过肩胛上横韧带下方的肩胛上切迹进入肩胛上窝（图1）。
图1 肩胛上神经的走形。
2病因2个易卡压的部位尽管肩胛上神经损伤可发生在其走行过程中的任何一点，但在两个解剖部位，神经活动受限会增加神经卡压的风险。
在近端，神经通过肩胛上切迹，上缘为肩胛上横韧带（STSL）。
在冈上运动神经分支点前的肩胛上切迹受压或牵拉，可导致冈上和冈下肌的损伤。
在更远端，神经在肩胛骨基部的棘突切迹处弯曲，同样有更大的卡压风险。
此部位的神经损伤仅影响冈下肌。
图2 肩胛上神经病变继发于肩袖撕裂引起的冈上肌内侧缩回。
肩胛上切迹深而窄更易发生神经卡压由肩胛上切迹和STSL形成的纤维骨隧道的解剖变异改变了发生神经卡压的风险。
肩胛上切迹的形状可以在宽度和深度上有相当大的变化（图3），切迹的形状被描述为u形或v形。
研究表明深而窄的v形切迹与神经刺激和损伤的最高风险有关。
图3 6种肩胛切迹的形态类型。
喙肩胛前韧带是卡压的保护因素喙肩胛前韧带(ACSL)穿过肩上孔的前部，位于STSL的下方，并根据所研究的队列不同而存在不同的情况。
一些人认为ACSL的存在减少孔的面积,但其他的研究发现,当肩胛上神经在ACSL上走行,ACSL可作为一个支撑结构,防止神经进入棘突上的窝(图4)。
肩胛上神经卡压症讲课PPT课件
技术创新：利用现代科技手段，如人工智能、基因编辑等技术，为肩胛上神经卡压症的研究和治疗提供新的思路 和方法。
国际合作：加强国际间的学术交流与合作，共同推进肩胛上神经卡压症的研究和治疗水平的提高。
感谢您的观看
及时就医和诊断
及时就医：出现 肩胛上神经卡压 症症状时，应尽 早前往医院就诊， 以便早期诊断和
治疗。
早期诊断：对于 有肩胛上神经卡 压症高危风险的 人群，应定期进 行体检，以便早 期发现和治疗。
科学治疗：一旦确 诊为肩胛上神经卡 压症，应根据医生 的建议，选择合适 的治疗方法，如药 物治疗、物理治疗
者
康复和预后
康复治疗：包 括物理疗法、 按摩、运动疗 法等，帮助恢 复肩胛上神经
的功能。
预后：大多数患 者经过及时治疗， 预后良好。但病 情严重或治疗不 及时的患者可能 会出现永久性的
神经损伤。
注意事项：治 疗后需注意休 息，遵医嘱进 行康复训练， 避免剧烈运动 和过度劳累。
预防：保持良好 的坐姿和睡姿， 避免长时间保持 同一姿势，加强 肩部肌肉锻炼， 预防肩胛上神经 卡压症的发生。
案例选择：选择具有代表性的肩胛上神经卡 压症病例
案例分析：对病例进行分析，探讨肩胛上神经 卡压症的病因、病理生理机制和临床表现等方 面的特点
案例描述：详细介绍病例的临床表现、诊断 和治疗过程
案例讨论：针对病例展开讨论，探讨肩胛上神 经卡压症的治疗方案和预后情况，以及该病例 对临床实践的启示和意义
案例总结和启示
症状和表现
肩胛上神经卡压症的症状包括肩部疼痛、肩部肌肉无力、手臂麻木等。 肩胛上神经卡压症的表现可能包括肩胛骨活动受限、肩胛骨疼痛等。 肩胛上神经卡压症的疼痛性质可能为钝痛或刺痛，并可能放射至手臂或手指。 肩胛上神经卡压症的病程可能较长，且可能因活动或姿势改变而加重。
肩胛上神经卡压症护理查房PPT
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理成效如何评估？
什么是肩胛上神经卡压症？
什么是肩胛上神经卡压症？ 定义
肩胛上神经卡压症是由于肩胛上神经受到压迫或 损伤，导致肩部和上肢的感觉和运动功能障碍。
心理护理同样是全面护理的重要部分。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？
评估
定期评估患者的疼痛程度、功能状态及心理 状况。
使用标准化工具记录评估结果，便于跟踪变 化。
如何进行有效的护理？ 干预
根据评估结果，制定相应的物理治疗和疼痛 管理方案。
结合药物治疗，优化患者的康复效果。
如何进行有效的护理？ 教育
护理成效如能的并发症。
建立患者档案，便于后续护理和管理。
谢谢观看
常见症状包括肩部疼痛、无力和感觉异常。
什么是肩胛上神经卡压症？ 病因
可能由外伤、肿瘤或长时间不良姿势引起。
了解病因有助于制定针对性的护理方案。
什么是肩胛上神经卡压症？ 常见症状
患者可能会表现出肩部疼痛、肌肉萎缩和运动范 围受限等症状。
早期识别症状有助于及时干预。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
长时间从事重复性肩部动作的工作者，如运 动员、体力劳动者等。
职业病预防和教育是重要的护理内容。
谁会受到影响？ 年龄因素
中老年人群体因退行性变易受到影响。
年龄相关的护理措施需考虑在内。
谁会受到影响？ 其他因素
肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者风险更高。
综合评估患者病史，制定个性化护理计划。
何时需要护理干预？
肩胛上神经卡压症诊断与治疗PPT
定义与发病机制
定义：肩胛上神 经卡压症是指肩 胛上神经在肩胛 骨、锁骨和胸壁 之间受到压迫， 导致肩部疼痛、 麻木等症状的一
种疾病。
发病机制：肩胛 上神经在肩胛骨、 锁骨和胸壁之间 受到压迫，导致 神经传导受阻， 引起肩部疼痛、
麻木等症状。
病因：肩胛上神 经卡压症的病因 包括肩胛骨、锁 骨和胸壁的异常 结构、肩部肌肉 紧张、肩部外伤
影像学检查
X光检查：观察肩 胛骨、肩关节、颈 椎等部位的形态和 结构
磁共振成像 （MRI）：观察肩 胛上神经及其周围 组织的形态和结构， 了解神经受压情况
超声检查：观察肩 胛上神经及其周围 组织的形态和结构， 了解神经受压情况
肌电图检查：观察 肩胛上神经及其周 围肌肉的电生理活 动，了解神经受压 情况
注意事项与禁忌症
定期进行体检，及时发现并 治疗相关疾病
保持良好的生活习惯，如合 理饮食、充足睡眠等
避免过度运动和长时间保持 同一姿势
避免使用刺激性药物和食物， 如酒精、咖啡等
避免过度劳累和紧张，保持 心情愉快
遵医嘱进行治疗，避免自行 用药或停药
康复期的生活调理与心理调适
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力 保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案
药物剂量：根 据病情和个体 差异，调整药
物剂量
药物相互作用： 注意药物之间 的相互作用， 避免不良反应
05
肩胛上神经卡压症的预 防措施
加强锻炼，提高身体素质
定期进行肩部锻炼，如举哑铃、 做俯卧撑等
保持良好的坐姿和站姿，避免 长时间低头或弯腰
适当进行户外运动，如跑步、 游泳等，提高心肺功能
肩胛上神经卡压症病人的护理PPT课件
谢谢观看
肩胛上神经卡压症病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 患者的基本护理措施有哪些？ 3. 如何进行心理护理？ 4. 如何评估护理效果？ 5. 护理中需要注意的事项有哪些？
什么是肩胛上神经卡压症？
什么是肩胛上神经卡压症？
定义
肩胛上神经卡压症是指肩胛上神经受到压迫或损 伤，导致肩部疼痛、无力及感觉异常等症状。
向患者讲解病情、康复过程及注意事项，增强其 自我管理能力。
教育患者了解病理，有助于减轻焦虑感。
如何进行心理护理？ 建立信任关系
护士应与患者建立良好的沟通，增强患者对护理 措施的信任。
良好的医患关系可以促进患者配合治疗。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 症状变化
定期评估患者的疼痛程度、运动范围及功能 恢复情况。
患者的基本护理措施有哪些？
姿势调整
指导患者保持正确的身体姿势，避免长时间 保持同一姿势。
良好的姿势可以减少肩部负担，预防症状加 重。
如何进行心理护理？
如何进行心理护理？ 情绪支持
倾听患者的烦恼，提供情感支持，帮助他们保持 积极心态。
心理因素对于疼痛感知和康复进程影响显著。
如何进行心理护理？ 教育与指导
患者的基本护理措施有哪些？
休息与活动
鼓励患者适当休息，避免过度使用受影响的 肩部，逐步恢复活动。
适度的物理治疗和运动可以促进恢复，但需 在专业指导下进行。
患者的基本护理措施有哪些？ 疼痛管理
可使用非处方止痛药物（如布洛芬）来缓解 疼痛，必要时可向医生咨询处方药物。
冷敷或热敷也可以缓解疼痛和肿胀。
使用标准化评估工具可以量化病情变化。
预防肩胛上神经卡压症
如何有效预防肩胛上神经卡压症 定期进行拉伸和放松
在工作期间定时拉伸肩部和上肢肌肉，缓解 紧张感。
可以设置闹钟提醒自己进行短暂的拉伸。
日常生活中的注意事项
日常生活中的注意事项 避免过度使用肩部
减少长时间进行重复性肩部动作的活动，适时休 息。
如搬重物时，应尽量用腿部的力量而非肩部。
及时的医学干预可以避免病情加重。
寻求专业帮助
咨询物理治疗师
在感到肩部不适时，及时咨询专业的物理治 疗师，获取个性化的锻炼计划。
物理治疗可以有效缓解症状，并指导正确的 锻炼方式。
寻求专业帮助
了解疾病知识
通过阅读和学习肩胛上神经卡压症的相关知 识，增强自我保护能力。
了解病因、症状和预防措施有助于早期识别 问题。
谢谢观看
预防肩胛上神经卡压症
演讲人：
目录
1. 肩胛上神经卡压症的定义和重要性 2. 如何有效预防肩胛上神经卡压症 3. 日常生活中的注意事项 4. 寻求专业帮助
肩胛上神经卡压症的定义和重 要性
肩胛上神经卡压症的定义和重要性
什么是肩胛上神经卡压症？
肩胛上神经卡压症是指肩胛上神经因各种原因受 到压迫，导致肩部及上臂的疼痛、麻木及功能障 碍。
这种情况常见于运动员和长期从事重复性肩部动 作的职业人群。
肩胛上神经卡压症的定义和重要性 为什么需要预防？
早期预防可以避免疼痛加重、功能损失及手术的 可能性，确保生活质量。
了解预防措施可以有效降低发病率，维护健康。
肩胛上神经卡压症的定义和重要性 何时进行预防？
预防应在日常生活中持续进行，特别是在进行重 复性肩部动作或运动前。
日常生活中的注意事项 注意运动时的热身
肩胛上神经卡压症的科普知识PPT课件
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果肩部疼痛和无力持续超过一周，建议及时就 医。
早期干预有助于改善预后。
何时就医？
病情加重
如果症状逐渐加重，影响日常活动，应立即寻求 专业医生的帮助。
严重的神经损伤可能导致长期功能障碍。
何时就医？
伴随症状
若出现手指麻木、肌肉萎缩等伴随症状，需尽快 就医。
肩胛上神经卡压症的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断？ 5. 如何治疗？
什么是肩胛上神经卡压症？
什么是肩胛上神经卡压症？
定义肩胛Βιβλιοθήκη 神经卡压症是指肩胛上神经在其路径上受 到压迫或刺激，导致相关症状的发生。
该神经主要支配肩部肌肉，负责肩部的运动和感 觉。
手术后需结合康复训练以确保功能恢复。
如何治疗？
预防措施
保持良好的姿势、适度锻炼及避免重复性肩部活 动有助于预防疾病发生。
定期进行肩部拉伸和强化训练非常重要。
谢谢观看
这些可能是神经受损的信号。
如何诊断？
如何诊断？
临床评估
医生会通过详细的病史询问及体格检查来评 估症状和病因。
检查过程中，医生可能会测试肩部的运动范 围和力量。
如何诊断？
辅助检查
必要时可进行影像学检查，如X光、MRI或CT 扫描，以排除其他疾病。
这些检查能帮助医生更清晰地了解神经受压 的情况。
如何诊断？
肩胛上神经卡压症通常影响运动员、体力劳 动者以及长时间维持不良姿势的人群。
例如，举重运动员和办公室工作人员。
谁会受到影响？ 年龄因素
实现中医讲堂：肩胛上神经卡压综合症
实现中医讲堂：肩胛上神经卡压综合症肩胛上神经卡压综合症也是常见的肩部疾病，多数由于急性损伤或者慢性劳损所致。
还包括肩胛骨骨折，盂肱关节损伤，或者肩关节脱位半脱位、肿瘤甚至脂肪瘤等。
这个病治疗并不是很困难，难的是诊断。
肩胛上神经卡压综合征肩周区域主要是肩后外部的弥漫性钝痛（也有部分锐痛），并且向颈后部放射。
肩胛上切迹压痛最为明显，部分可见肩锁关节压痛，冈上肌萎缩少见。
疼痛多呈现为持续性，严重的患者影响睡眠。
本病最大的特点除疼痛外，会出现肩部外展或者外旋无力的现象，患侧手达不到对侧肩部。
今天分享的关于急性损伤和慢性劳损（不包括肿瘤，脱位，骨折等）所致的肩胛上神经卡压综合征的针灸治疗。
肩胛上神经卡压综合征的治疗：中医学将本病归于肩痛范畴，根据症状可分为血淤筋脉型（多见急性损伤）和寒湿痛型（多见慢性劳损）。
血淤型多见肩部肌肉关节刺痛，痛有定处不移，拒按局部肿胀或者淤斑硬结等。
寒湿痛多见肌肉关节冷痛重着，痛有定处，白天减轻夜晚加重，寒凉天气痛甚，遇热则减。
针灸取穴主穴：阿是穴，肩贞，天宗，曲池，阳陵泉。
配穴：血淤型配，膈腧，养老，曲垣，合谷。
寒湿型配百会，大椎，肩井，秉风，阴陵泉。
说明：阿是穴采用扬刺法，其余平补平泻。
阳陵泉为筋会，对侧取穴，其余患侧取穴，大椎略向患侧斜刺。
扬刺：刺法名，十二刺之一。
《灵枢·官针》：“扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之搏大者也。
”指治疗痹证寒邪稽留范围较大的针刺方法。
其法正中刺一针，四傍各刺一针，均浅刺，以扬散浮浅之邪，故名扬刺。
与齐刺同属多针同刺法。
附：舒肩散药物组成：透骨草100克，土虫30克，血竭10克，乌梢蛇20克，白花蛇2条。
用法：上药共研细末为散剂，一次口服三克，一天三次，白酒为引。
主治：肩关节疼痛，遇冷加重，或肩部肌肉萎缩，臂不能举。
说明：本方祛风通络，破瘀血，续筋骨，对肌肉粘连肩臂功能受限有良好的疗效。
肩胛背神经卡压症危害及预防PPT
如何预防肩胛背神经卡压症？ 定期休息
在长时间工作或运动后，务必进行适当的休息和 放松。
可通过伸展运动来缓解肌肉紧张。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果肩部疼痛和功能障碍持续加重，需及时 就医。
早期诊断和治疗能够有效防止病情恶化。
何时寻求医疗帮助？ 影响日常生活
肩胛背神经神经压迫可能导致永久性肌肉萎缩和 功能障碍。
这可能影响患者的日常活动和工作能力。
肩胛背神经卡压症的危害
心理影响
长期的疼痛和活动限制可能导致焦虑和抑郁 等心理问题。
心理健康与身体健康密切相关，需同步关注 。
肩胛背神经卡压症的危害 经济负担
如出现明显的日常活动受限，应考虑专业评 估。
医生可提供针对性的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 伴随其他症状
如出现麻木、刺痛等伴随症状，务必寻求专 业帮助。
这些症状可能提示神经损伤，需及时处理。
总结与展望
总结与展望
增强意识
公众需增强对肩胛背神经卡压症的认识，重视预 防。
教育和宣传是减少该病发生的关键。
慢性病可能导致频繁就医和治疗，增加医疗 支出。
同时可能影响工作效率，造成经济损失。
如何预防肩胛背神经卡压症？
如何预防肩胛背神经卡压症？ 保持良好姿势
在工作和生活中要注意保持正确的坐姿和站姿。
定期调整身体位置，避免长时间保持同一姿势。
如何预防肩胛背神经卡压症？ 适量运动
进行适当的肩部和背部锻炼，以增强肌肉力量和 灵活性。
该症状可能影响日常生活，导致疼痛和活动受限 。
什么是肩胛背神经卡压症？
症状
患者常感受到肩部疼痛、运动受限、肌肉无力等 症状。
肩胛上神经损伤原因、症状及治疗
肩胛上神经损伤原因、症状及治疗1.常见原因肩胛上神经损伤也称为肩胛上神经病、肩胛上神经卡压或肩胛上神经麻痹，是运动员中相对不太常见的肩部损伤。
这种损伤最常发生在排球运动员或过顶投掷运动员身上。
反复的过顶动作和投掷动作会牵引或拉伸神经，可能导致肩胛上神经受损。
神经也可能因为腱鞘囊肿压迫而受损。
盂唇撕裂有时可能与腱鞘囊肿有关，而腱鞘囊肿可能会压迫到肩胛上神经。
有时，肩胛骨直接受伤或骨折也会导致肩胛上神经受损。
2.识别方法肩胛上神经受到损伤的运动员通常诉说肩部疼痛在深处，很难确定位置，但是经常感到是来自肩膀后面或侧面。
运动员可能诉说肩部虚弱无力。
最终，运动员冈上肌和冈下肌可能发生萎缩。
这两块肌肉是位于肩胛骨后面的肩袖肌肉，受肩胛神经支配。
在肩胛上神经通往支配冈上肌和冈下肌的路线上，可能出现多点受损。
取决于神经受损的位置，它会影响到这些肌肉的一块或两块。
随着肩袖肌肉变得虚弱，一些运动员可能会发展出肩关节不稳定和二次夹挤疼痛，因为这些肌肉不再能够将肱骨头保持在关节窝中。
在许多情况下，运动员可能会继续带伤参与体育运动，没有寻求医疗帮助。
在季前赛体检可能意外检查出肌肉无力，或者有时家庭成员或朋友会注意到运动员肩胛骨突，这是肌肉萎缩的迹象，应该尽快去看医生。
肩胛上神经病的诊断通常由医生或其他医疗专业人员进行。
力量测试可以查出肩外展或外旋的无力。
医生通常要求做肌电图（EMG）/神经传导研究（肌肉和神经的测试），以确诊并确定神经损伤的程度。
肩部核磁共振成像有助于查明压迫肩胛上神经的腱鞘囊肿。
3.治疗方法肩胛神经病的治疗方法取决于神经损伤的原因。
如果存在明显的腱鞘囊肿或有其他病灶压迫神经，手术可能是必要的，以除去压迫性病灶，减轻对神经的压迫。
如果神经受伤是反复投掷或过顶动作牵引或拉伸神经导致的，运动员必须休息，并避免参加这些活动。
可能要使用非处方消炎药物和止痛药。
进行增强锻炼（尤其是肩关节外展和外旋），以加强虚弱的肩袖肌肉及其周围的肩部肌肉。
肩胛上神经卡压症科普讲座PPT课件
什么是肩胛上神经卡压症？
病因
常见的病因包括外伤、肌肉过度使用、姿势不当 或肿瘤等。
长期不良的姿势，如低头或驼背，可能加剧症状 。
什么是肩胛上神经卡压症？
症状
患者常出现肩部疼痛、肌肉无力、上肢麻木等症 状。
这些症状会影响日常活动，严重者可能导致运动 功能障碍。
如何治疗肩胛上神经卡压症？ 手术治疗
在严重病例中，可能需要手术减压以释放受压的 神经。
手术后需要进行康复训练以恢复功能。
如何治疗肩胛上神经卡压症？ 预防措施
保持良好姿势、适度锻炼和避免过度使用肩部。
定期休息和拉伸可以减少发病风险。
谢谢观看
谁容易得肩胛上神经卡压症？
谁容易得肩胛上神经卡压症？ 高风险人群
频繁从事肩部运动或长时间维持同一姿势的 人群容易患此病。
如运动员、办公室白领等。
谁容易得肩胛上神经卡压症？ 年龄因素
中老年人群因退行性变化，发病率相对较高 。
随着年龄的增长，肌肉和神经的韧性降低。
谁容易得肩胛上神经卡压症？
职业因素
这些检查可以帮助了解神经受压的具体位置 。
如何诊断肩胛上神经卡压症？ 电生理检查
如神经传导速度测试，以评估神经功能。
电生理检查可以提供更详细的神经功能信息 。
如何治疗肩胛上神经卡压症？
如何治疗肩胛上神经卡压症？ 非手术治疗
包括物理疗法、药物治疗和改变生活方式等。
物理疗法可以缓解疼痛并改善功能。
肩胛上神经卡压症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛上神经卡压症？ 2. 谁容易得肩胛上神经卡压症？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断肩胛上神经卡压症？ 5. 如何治疗肩胛上神经卡压症？
肩胛背神经卡压症科普讲座课件
谢谢观看
在严重情况下，可能影响到日常生活和工作。
谁容易得肩胛背神经卡压症？
谁容易得肩胛背神经卡压症？
高危人群
长期从事体力劳动、运动员及中老年人群体 容易受到肩胛背神经卡压症的影响。
尤其是从事重复性动作的职业，如搬运工、 建筑工人等。
谁容易得肩胛背神经卡压症？ 相关疾病
部分内科疾病如糖尿病、甲状腺疾病等也会 增加神经卡压的风险。
体格检查包括对肩部肌肉力量和感觉的评估 。
如何诊断肩胛背神经卡压症？
影像学检查
可能需要进行X光、MRI或CT等影像学检查， 以确定神经受压的具体位置。
这些检查能够帮助医生判断病因及病变程度 。
如何诊断肩胛背神经卡压症？
电生理检查
通过肌电图等电生理检查来评估神经的功能 状态。
电生理检查能够提供更客观的神经损伤程度 。
肩胛背神经卡压症科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是肩胛背神经卡压症？ 2. 谁容易得肩胛背神经卡压症？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断肩胛背神经卡压症？ 5. 治疗方式有哪些？
什么是肩胛背神经卡压症？
什么是肩胛背神经卡压症？
定义
肩胛背神经卡压症是一种由于肩胛背神经受到压 迫，导致神经功能障碍的疾病。
治疗方式有哪些？
治疗方式有哪些？ 保守治疗
包括物理治疗、药物治疗（如消炎药、止痛药） 等，可以缓解症状。
适当的休息和康复训练也非常重要。
治疗方式有哪些？ 手术治疗
对于严重压迫或保守治疗无效的患者，可能需要 手术解除神经压迫。
手术后需进行康复训练，以恢复肌肉功能。
治疗方式有哪些？ 预防措施
保持良好的姿势，适度锻炼，增强肩部肌肉力量 ，有助于预防此病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈神经阻滞联合痹通药酒治疗肩胛上神经卡压综合征的运用
肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一，肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。
肩关节脱位也可损伤肩胛上神经；临床上常因劳累，外伤等引发。
临床表现：
1.肩周区弥散的钝痛，位于肩后外侧部，可向颈后及臂部放射，
但放射痛常位于上臂后侧
2.常感肩外展，外旋无力，进行性病例可有冈上肌萎缩。
3.肩胛上切迹部压痛或位于锁骨与肩胛冈三角间区的压痛
诊断：
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史，肩胛骨牵拉试验，x线检查可确诊。
病案一
患者男56岁，一年前，不慎伤及右肩部，当即感肩部疼痛，自用药物后疼痛缓解并逐渐好转；近半月来，感肩部疼痛不适，夜间加重，来诊，查体：右肩后外侧疼痛，外展上举受限。
治疗：在右肩胛上切迹处寻找触激点，局部注射镇痛液5ml，（也可找到触激点后用针刀做神经触激术），右肩部局部涂以痹通药酒，神灯照射，治疗完后，病人述右肩部疼痛明显减轻，上举外展好转，
回家后痹通药酒20ml，每日两次空腹，两个疗效，症状消失，至今未复发。
病案二
患者女45岁，在工厂中工作，半年来渐感右肩部疼痛不适，2天前突感右肩外展受限，来诊；查体：右肩部、上臂后侧部疼痛，外展受限。
治疗：在右肩胛上切迹处寻找触激点，局部注射镇痛液5ml，右肩部局部涂以痹通药酒，神灯照射，治疗完后，病人述右肩部疼痛明显减轻，外展好转，回家后痹通药酒15ml，每日两次空腹，两个疗效，症状消失，至今未复发。
分析：肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一，临床上大多数因外伤、劳损引起，临床诊疗过程中，要充分查体，我院取镇痛液缓解组织肿胀，镇痛之功；痹通药酒采取内外施治之法，以其祛风散寒、利湿通络直达病灶之效；中西结合共奏消肿镇痛，祛风散寒之功效。
桓台史氏医院
陈庆爽。