2018年急诊科常见护理常规

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2018年急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录一．心脏骤停的急救护理常规 (1)二．急性有机磷农药中毒护理常规 (3)三．呼吸衰竭护理常规 (4)四．急性心肌梗死护理常规 (6)五．上消化道出血护理常规 (8)六．脑出血护理常规 (9)七．开放性骨折护理常规 (11)八．昏迷护理常规 (13)九．急性左心衰护理常规 (14)十．过敏性休克护理常规 (15)一、心脏骤停的急救护理常规【护理评估】1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过10 秒。

确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

2、判断呼吸看：患者胸部有无起伏；感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。

无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。

如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。

【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。

2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。

（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。

若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。

（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2 秒，确保胸廓隆起。

送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。

通气频率为 10～12 次/分钟，每次吹气量为 700～1000ml。

急诊科常见病的护理常规

急诊常见病的护理常规1、高热护理常规按该科一般护理常规。

卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。

给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液。

鼓励病员多饮水，可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。

体温39度以上者，每４小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录。

保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。

每日用朵贝氏液或生理盐水漱口３－４次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油．注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉．诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断．2、休克护理常规按该科一般护理常规。

将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高３０度与平卧位交替使用。

备齐一切抢救用物和药品。

保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害。

迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作。

必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺。

严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录。

留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等．给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲．按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生．高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温．3、过敏性休克抢救护理常规立即停止给药，将病员平卧，就地抢救。

吸氧．迅速皮下或肌注0.1％肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期。

严重者，应立即静注地塞米松5-10MG．抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG 肌注。

2018年急诊科常见护理常规

确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。

如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。

【护理措施】1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。

若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。

（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续2 秒，确保胸廓隆起。

送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；呼气时，两手指松开。

通气频率为 10～12 次/分钟，每次吹气量为 700～1000ml。

常见急诊病人护理常规

常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人，应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理，同时配合医生做好急救处置工作。

2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。

发热患者测体温。

3、遇有抢救的危重患者，在急诊医生未到达前，护士可先给予给氧、测血压、脉搏，建立静脉通道、止血、吸痰、人工呼吸等处理，体温超过39°C给予物理降温，呼吸心跳停止立即行心肺复苏。

4、做好急诊患者登记，各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。

5、确定住院者应护送患者入病区，并与病房护详细交接。

如有病情更加严重，转诊至上级医院。

二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心肺复苏抢救2、维持有效循环(1)心电监护，密切观察心电变化。

(2)每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。

(3)观察皮肤、口唇的颜色，四肢温度、湿度，指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况，保证有效静脉灌注，维持血容量。

3、呼吸系统监护(1)注意呼吸道湿化，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

(2)密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸困难等，以防呼吸衰竭。

三、休克护理1、休克病人宜安置在抢救室，保持安静，避免不必要的搬动，取平卧位或中凹位，预防压疮发生。

2、严密监测患者血压、脉搏、呼吸、体温、尿量认真记录出入量，观察脸色、意识、肢端温度及有无急性左心衰竭。

3、建立两个以上静脉通道，保证输液畅通，积极配合抢救，遵医嘱及时准确用药。

4、保持气道通畅，给氧。

5、遵医嘱及时采集各种生化检验标本送检。

6、注意四肢保暖，避免过热烫伤。

7、高热时按高热护理常规护理。

8、做好抢救、护理记录。

9、病情稳定，做好安慰解释工作，加强心理护理。

四、高热患者的观察与护理1、高热患者应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，可递减为每日两次，同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压, 如有异常，协助医生处理。

2、降温：较好的方法是物理降温。

若体温超过39°C,可行物理降温；冷敷头部、乙醇拭浴或大动脉冷敷。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中繁忙且重要的科室之一，负责接诊和处理急性疾病、创伤和其他紧急情况。

急诊护理人员在接受病人后，必须迅速而有效地评估和处理疾病，以保证患者的生命安全和健康。

下面是急诊科常见疾病和护理常规。

1.心脏病急症：心脏病急症包括心肌梗死、心律失常和心力衰竭等。

护理人员需要监测患者的心电图、血压和呼吸等生命体征，并及时给予相关药物治疗，如硝酸甘油、阿司匹林和β受体阻滞剂等。

2.呼吸系统急症：呼吸系统急症包括哮喘、肺炎和呼吸衰竭等。

护理人员需要监测患者的呼吸频率、氧饱和度和动脉血气分析等指标，并给予辅助通气和呼吸支持。

3.中毒急救：中毒急救包括药物、化学品和酒精中毒等。

护理人员需要快速获取中毒信息，评估中毒程度，并进行解毒治疗，如洗胃、给药和血液透析等。

4.创伤急救：创伤急救包括外伤、骨折和出血等。

护理人员需要及时评估创伤性损伤的程度，并采取相应的急救措施，如止血、固定和输血等。

5.神经系统急症：神经系统急症包括中风、癫痫和脑外伤等。

护理人员需要密切观察患者的神经症状和体征，并及时进行脑部影像学检查和药物治疗。

6.腹痛急诊：腹痛急诊包括胆囊炎、胃溃疡和阑尾炎等。

护理人员需要评估患者腹部的疼痛性质、程度和位置，并根据情况给予药物治疗和手术干预。

除了以上常见疾病的护理常规外，还有以下一些护理注意事项：1.迅速评估：护理人员需要准确评估患者的病情和症状，及时获得相关病史和诊断信息。

2.紧急处理：根据患者的病情和严重程度，护理人员需要立即采取相应的急救措施，如氧疗、心肺复苏和内外固定等。

3.监测生命体征：护理人员需要密切监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，并及时记录和反馈给医生。

4.给药管理：护理人员需要按照医嘱给予药物，并注意药物的剂量、途径和时间等。

5.与医生协作：急诊科护理人员与医生密切合作，共同制定诊疗方案，及时反馈患者信息，并参与急救措施的执行和效果的评估。

6.安全环境：护理人员需要确保急诊科的安全环境，做好消毒和隔离措施，并保证医疗设备和药品的储存和使用安全。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科常见疾病护理常规急诊科是医院中最紧急、最高压的科室之一，负责接收和处理各种突发疾病、急性疾病和危重病患者。

关于急诊科常见疾病的护理常规，重点包括以下几方面。

1.心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等。

护理常规主要是维持患者的呼吸、循环、体温稳定，监测血压、心率、心电图等生命体征，给予氧气吸入、静脉通路，必要时进行心肺复苏等急救措施。

2.呼吸系统急症：包括哮喘、急性呼吸窘迫综合征、肺炎等。

护理常规主要是监测患者的呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度，给予吸氧治疗、持续舒服呼吸、祛痰等措施，必要时进行气管插管或机械通气。

3.消化系统急症：包括急性胃肠炎、胃出血、急性胰腺炎等。

护理常规主要是保持患者的水电解质平衡，给予适当的液体和营养支持，监测患者的恶心、呕吐、腹痛等症状，必要时进行胃肠减压、导尿等操作。

4.神经系统急症：包括中风、癫痫发作、脑外伤等。

护理常规主要是监测患者的神经状态和意识水平，保持呼吸道通畅，预防或处理可能出现的并发症，如脑水肿、脑疝等，必要时进行神经危重症的护理干预。

5.创伤急症：包括各种意外伤害、骨折、刺伤等。

护理常规主要是进行创伤评估，控制出血、疼痛和感染，保持患者的体温稳定，必要时进行伤口缝合或拆线等操作。

6.内科急症：包括糖尿病急症、肾衰竭、药物过量等。

护理常规主要是监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，给予合适的药物治疗，必要时进行透析、洗胃等操作。

除了以上疾病的护理常规，急诊科的护理工作还包括疼痛管理、心理支持、家属沟通等方面的工作。

护士需要善于与患者和家属进行有效沟通，提供信息和安慰，帮助患者缓解疼痛和焦虑，保持良好的医患关系。

在急诊科工作中，护士还需要遵守相关的操作规范和医院制度，做好病历记录和医嘱执行，保障患者的安全。

同时，护士应具备良好的团队合作意识和应急处理能力，能够应对突发状况和紧急情况，做出正确的判断和决策。

总之，急诊科常见疾病的护理常规是多方面的，需要综合运用各种护理技术和理论知识，保证患者得到及时、有效的护理和治疗，最大限度地提高治愈率和生存率。

急诊专科护理常规

急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。

（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。

（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。

（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。

（6）做好各种登记，如抢救登记等。

1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。

（2）迎接安置患者，了解病情。

手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。

（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。

（4）遵医嘱给予饮食。

（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。

严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。

经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。

保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。

准确记录24小时出入水量。

发现异常及时报告医师并配合处理。

（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。

体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。

（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。

急诊科护理常规

急诊科护理常规第一节急诊科一般护理常规1.值班人员必须坚守工作岗位，认真履行职责，使用文明礼貌用语，热情接待病人，要求对病人细心、耐心、有爱心。

杜绝生、冷、硬、推等态度。

2.认真执行各项规章制度和护理操作规程，严格查对制度和床头交接班制度，防止差错事故发生。

3.严格执行各种急危重症抢救程序，抢救室内急救器械、药品、物品做到四固定：既定数量、定位置、定人管理、定时维修及保养，及时更新和补充，切实保证急救物品完好率100%。

4.分诊护士做好急诊和分诊预检工作，按病情轻、重、缓、急给予安排就诊。

对危重病人急救，本着时间就是生命的原则，在医生到来之前护士可行必要的急救处理，争分夺秒畅通生命绿色通道。

5.负责院前急救工作，出诊班护士负责检查救护车上急救设施是否完好，保证病人在院外及转运途中得到医务人员及时有效的救治，院内负责护送危重病人作相关检查或转送到专科病房。

6.按照分级护理的标准，严密观察留观病人病情变化。

及时完成各项治疗和护理，帮助解决病人的实际困难，为病人提供便民措施、各种健康教育和护理咨询等优质多元化服务，真正体现以病人为中心的人文关怀7.做好传染病报告和消毒隔离工作，防止医院感染发生。

第二节心跳、呼吸骤停的急救护理一．评估和观察要点1.突然意识丧失或伴有抽搐，叹息样呼吸，呼吸停止，大动脉搏动消失，血压测不到，瞳孔散大，发绀明显。

2.听诊心音消失，心电图:心室扑动与颤动，心脏停博，心电机械分离无脉性室性心动过速。

二、护理要点（一）紧急处理： 1.胸外心脏按压。

2.开放气道。

3.人工呼吸。

4.电除颤。

5.心电监护。

6建立双静脉通道。

7留置导尿。

8床旁特别护理。

（二）确认有效医嘱并执行：1.抢救药物，如肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠、多巴胺、激素等。

2.配合完成除颤。

3.积极治疗原发病，防治并发症。

4.备临时起搏器。

5.维持水电解质酸碱平衡。

6.采用低温疗法，强化头部降温。

7.给予高压氧治疗。

急诊科一般护理常规

急诊科一般护理常规1、热情接待病人，将病人安置于急诊监护室，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。

2、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查、各种管道、药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护、留置导尿、保暖，做好各种标本采集，协助患者相应检查，必要时积极完善术前准备等。

4、卧位与安全：①、根据病情采取合适卧位。

②、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

③、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后最坠。

④、高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给与约束带，防止坠床，确保病人安全。

⑤、备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置处于备用状态。

5、严密观察病情：严密监测病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SPO2、末梢循环及大小便等；配合医生积极进行抢救，及时做好护理记录。

6、遵医嘱给药，严格执行查对制度，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8、保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。

9、视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。

10、基础护理：①、做好三短九洁：（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁)。

②、认真做好晨、晚间护理、尿道口护理、气管切开护理每日2次；注意眼的保护。

③、保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。

④、做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以促进分泌物排出。

⑤、加强皮肤护理，预防压疮。

11、心理护理：及时巡视、关心病人，据病情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。

各种常见病的护理

十二、脑梗死护理常规
• 1、急性期卧床休息，头偏向一侧。 • 2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素易消化的饮食。有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流质。 • 3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。 • 4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤、黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。 • 5、做好基础护理，防止褥疮、感染等并发症发生。 • 6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。 • 7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。
六、消化道出血护理常规
• 1、解除恐惧的心理，做好紧急处理，绝对卧床休息，保持安静，保证呼吸道通畅，头偏向一侧，以防误吸，活动期间应禁食。 • 2、遵医嘱及时给予止血药物治疗。 • 3、遵医嘱补液，备血，必要时输血。 • 4、安慰、陪伴病人，但避免在床边讨论病情。 • 5、避免恶性刺激，及时清理血迹、呕吐物、胃肠引流物。 • 6、必要时给予镇静剂。
七、有机磷中毒护理常规
• ②有循环衰竭、血压下降者，可应用升压药。 • ③有惊厥者可用镇静剂，如安定或苯巴比妥，禁用吗啡。 • ④脑水肿病人可用脱水剂和糖皮质激素。 • 3、病情观察： • ①用药过程中严密观察病情变化，注意中毒症状的改变。 • ②观察神志、面色及生命体征的变化及时发现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的早期症状。 • ③即使患者中毒症状已消失，仍需观察至少3-5天，重度中毒者更应严密观察至少一周以上，以防病情反复加重而突然死亡。

急诊科常见疾病护理常规

急诊科危重病人护理常规危重患者一般护理常规1、急诊患者根据病情分别送至抢救室、监护室或观察室,并立即通知医生。

2、对意识清醒得患者,首先要进行精神安慰,解除患者得恐惧不安、焦虑等不良情绪,使之积极配合抢救。

向患者及家属介绍急诊室有关制度及环境。

3、保持室内环境安静、空气流通、并根据病例性质,调节温湿度、每日定时空气消毒、4.建立急诊病历、测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续３次,体温在37.５℃以上者,每天测3次,体温正常后改为每日1次、５.密切观察神志、瞳孔、面色、脉象、舌象、皮肤、汗出、四肢活动、二便、治疗效果、副反应等情况,做好记录,发现病情突变时,立即给予应急对症处理,同时报告医师,并做好抢救得准备工作。

6。

建立有效得静脉通道,做好输液、给药、输血及相应准备。

7。

在配合抢救过程中,必须严肃,认真、迅速、及时、准确,各项操作按正规要求执行,做好记录,注明执行时间。

8. 随时检查各种导管就是否通畅,发现异常,及时处理,并注意观察引流物得量、色、味与性质,做好记录。

9。

根据病情,给予正确得卧位。

对烦躁不安者宜加床栏或用约束带妥善固定,防止发生意外、1０对疑似服毒、诊断不明得患者,按病情及时收集各类相应标本(呕吐物、尿液等)送检。

11、对诊断不明得服痛患者禁用止痛剂。

1２. 发现传染病应及时做好隔离消毒与传染病报告。

1３. 凡涉及法律、刑事纠纷得患者,在抢救得同时,应及时向有关部门报告。

14、手术患者做好术前皮肤准备及药物过敏试验,做好记录,通知手术室。

1５、凡转科、转院得垂危患者应做好护送及交班工作、１6.做好晨晚间护理,保持床单整洁、舒适。

做好口腔、皮肤护理,预防并发症、１7。

出院患者应予以出院指导,床单做好终末处理。

高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。

以体温升高在3９℃以上为主要临床表现,病位在表或在里。

一、护理评估１、生命体征,伴随症状及生活自理能力、２、心理社会状况。

3、辩证:表热证、半表半里证、里热证。

急诊科护理操作常规

急诊科护理操作常规急诊科是医院中一个非常繁忙的科室，负责接收和处理各种急诊患者。

在急诊科中，护理操作是非常重要的工作之一，它们是为了保障患者的安全和康复。

以下是急诊科护理操作的常规：1.病情评估：护士在患者接诊后首先进行病情评估，包括患者病史的了解、症状和体征的观察、生命体征的监测等。

这有助于护士快速判断患者的急诊程度和制定适当的干预计划。

2.通气管理：急诊科经常遇到呼吸窘迫或呼吸衰竭的患者，护士需要进行通气管理。

这包括给予氧气治疗、气管插管、机械通气等操作。

护士需要掌握相应的知识和技能，确保患者的呼吸功能维持正常。

3.循环支持：急诊科也会接收到一些循环衰竭或休克的患者，护士需要提供相应的循环支持。

这包括快速静脉复苏、血液制品输注、血管活性药物给药等。

护士需要密切观察患者的循环参数，及时调整治疗计划。

4.伤口处理：急诊科经常接诊到外伤患者，护士需要进行伤口处理。

这包括清洁伤口、止血处理、伤口封闭等。

护士需要注意个人防护，避免感染风险，并与患者沟通好伤口护理计划。

5.腹部紧急处理：急诊科可能会接诊到一些急性腹痛患者，护士需要进行腹部紧急处理。

这包括给予止痛药物、协助医生进行腹部检查、观察患者腹部的情况等。

护士需要密切观察患者的疼痛和其他症状的变化，及时汇报医生做出进一步的处理。

6.心电监测：急诊科经常遇到心脏相关疾病的患者，护士需要进行心电监测。

这包括安装心电监护仪、监测心电图、观察心律的变化等。

护士需要熟悉心电图的正常范围和常见异常波形，及时发现和处理心律失常等问题。

7.药物管理：急诊科护士需要负责给予患者急诊药物治疗。

这包括快速静脉注射药物、各类急救药物的给药计算和配备、药物相互作用的判断等。

护士需要准确计算药物剂量，确保患者的药物治疗安全。

8.安全防护：急诊科接收的患者多样化，护士需要做好个人防护。

这包括戴好口罩、穿好手套、洗手消毒、废弃物的处理等。

护士需要及时更新个人防护知识，确保自己和患者的安全。

急诊科护理常规1

急诊科护理常规一、急诊科一般护理常规（一）病室环境1•病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2•根据病证性质，室内温湿度适宜。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

（三）人院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。

2.介绍病区环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征监测，做好护理记录1.新人院患者即时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次。

2、常规体温每日15:00测试一次。

当日手术患者7:00、19:00各加试一次；手术后三天内每天常规测试2次（7:00、15:00 ）。

3.若体温37.5 C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。

4.若体温38 C以下者，23:00和3:00可酌情免试；体温正常后连测三次，再改常规测试。

5.体温W 35r者，可在35r横线下面用黑色或蓝黑色笔书写“不升”两字，不与下次测试体温、脉搏相连。

6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便次数1次。

（六）每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。

（七）协助医师完成各项检查。

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。

2，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。

3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

（十一）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

（十二）遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

（十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。

2.做好病床单位的终末消毒处理。

（十五）做好出院指导，并征求意见。

急诊科疾病护理常规

急诊科疾病护理常规一、危重病人护理常规护理评估：患者病情严重，随时可能发生生命危险，按一级护理常规护理，医生开出病危或病重医嘱。

护理措施：（一）休息与活动：1、意识丧失、谵妄、躁动者采用约束或加床栏防坠床，牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器、防止舌咬伤。

2、患者安置在抢救室，室内光线宜暗，动作轻，一切医疗护理应尽可能集中进行，避免外界刺激引起抽搐。

3、绝对卧床休息，意识障碍者给予平卧头侧位，每2小时翻身一次或根据病情适当缩短翻身时间。

4、保持肢体功能：注意保持患者肢体的功能位置，病情允许时，为患者做被动肢体运动，每天2—3次，同时做按摩促进血液循环。

（二）饮食处理：根据病情和医嘱给予相应的饮食或禁食；禁食患者做好口腔护理。

（三）对症护理：1、严密观察病情：严密观察并随时掌握患者的病情变化，尤其加强对生命体征、意识、瞳孔等观察，如发现异常，即报告医生，及时正确地采取有效的救治措施。

2、保持呼吸道通畅：清醒患者鼓励定时做深呼吸或轻拍背，以助分泌物咳出，昏迷患者头侧向一侧，舌后坠时，可用舌钳将舌头固定，及时清理呼吸道分泌物，必要时行气管切开或气管插管术。

3、加强临床护理：（1）眼睛护理：眼睑不能闭合者，可涂眼药膏或用盐水纱布覆盖双眼。

（2）皮肤护理：做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整洁，注意交接班。

预防压疮及坠积性肺炎。

（3）维持排泄功能：如尿潴留应给予相应处理；三天无大便者，应报告医生并采取通便措施；大小便失禁者及时做好清洁工作，留置尿管者应执行留置导尿护理常规。

（4）补充营养和水分：遵医嘱给予营养支持，准确记录24小时出入量。

（5）保持引流管通畅：将各种管道妥善固定，安全放置，保持通畅，严格执行无菌操作技术，防止逆行感染。

（6）心理护理：安抚意识清醒的病人及家属，解答患者及家属的疑问。

4、用药护理：观察用药后效果以及可能出现的副反应。

效果评价：病情稳定，无护理并发症发生。