叶酸发放管理流程
长沙市免费叶酸发放流程
长沙市免费叶酸发放流程
一、市妇幼保健院：负责本方案的制定及项目管理和培训，每半年对辖区内的各区、县（市）叶酸实际使用情况进行督导。
二、县区妇幼保健院：负责统一发放叶酸片至乡级（社区），监督管理使用情况，每半年上报使用情况及确定使用计划上报市级。
县级婚检中心负责待孕妇女叶酸的发放，发放名单反馈至乡镇卫生院进行服用情况追访。
各医疗机构产科门诊负责早孕妇女叶酸的发放，发放名单由所属社区负责收集后进行服用情况追访。
三、乡镇卫生院（社区）：
1.领取叶酸及分发到村卫生室
2.指导监督村级发放及追访，要有走访表。
3. 乡级发放及追访、高危待孕妇女叶酸发放。
4. 填报叶酸各类报表。
5. 药品管理及清点。
建立药品领取手续，防止冒领和药品浪费。
药品结余控制在10％以内，防止药品积压。
四、村医或保健员（社区妇幼卫生人员）：
1.负责叶酸发放和随访登记。
2.信息收集、整理、上报、高危待孕妇女信息收集上报，
3. 例会，带台帐及月报表，乡级核发及领取药品。
2011.3.12。
叶酸项目实施方案
2014年柏果镇中心卫生院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案根据2014年六盘水市增补叶酸预防神经管缺陷项目说明和《2014年盘县增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》精神，继续在我镇实施增补叶酸预防神经管缺陷项目（以下简称“叶酸项目”），利用中央财政专项补助经费，对全镇准备怀孕的农村妇女继续免费增补叶酸，预防和减少神经管缺陷的发生。
一、项目目标对全镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80％，叶酸服用率达到75%，叶酸服用依从率达到50%。
二、项目任务数及执行时间全镇任务数为计生服务部门漏发叶酸的所有准备怀孕的农村妇女，执行时间2014年1-12月。
三、项目内容为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷。
四、项目管理及工作（一）明确职责。
1、医院妇产科门诊人员在进行产检时负责对漏发叶酸的对象，及时补发。
2、村医负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责对本村（居委会）准备怀孕和孕早期3个月的妇女进行叶酸相关知识健康教育宣传。
（二）准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访1、各村村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，规范服用叶酸，提高叶酸服用率和依从率（叶酸服用依从率：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中，服用天数占80%及以上的人数 / 服用人数×100%）。
妇女孕前3个月开始服用叶酸，每日0.4mg，服到孕后3个月。
若孕前未服，在其怀孕早期前3个月及时补服。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
每次发放1个月的量，如果妇女服用叶酸6个月仍未怀孕，应在专业人员指导下自行购买继续增补叶酸。
2、医院产科门诊人员对每位早孕期的妇女应宣传增补叶酸预防神经管缺陷的知识，监督其坚持服用叶酸至孕3个月，对于没有服用者要督促其尽快服用叶酸，并将了解的叶酸服用情况和指导处理在《孕产妇保健手册》中记录。
高危孕产妇转诊流程图
精品文档正常待孕妇女的叶酸发放流程
精品文档高危待孕妇女的叶酸发放流程
叶酸发放量为孕前3个月一孕早期3个月，如果发放
精品文档子病抢救流程图
精品文档转诊流程图
精品文档羊水栓塞抢救流程
图
精品文档产后出血抢救流程图
高危儿、体弱儿随访制度
一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责，建立高危儿、体弱儿登记，及时处理，建立个案卡，仔细交待病情，提出指导治疗意见。
二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿，进行动态追踪效劳，必要时增加随访次数，及时记录随访结果，提出进一步治疗指导意见和建议。
三、加强卫生保健宣传教育，做好母乳喂养，体格检查和营养方面的指导，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，早日康复。
四、对已恢复正常儿及时转入健康儿童管理程序。
高危儿、体弱儿转诊制度
一、对筛查出的高危儿、体弱儿应及时登记，建立个案卡，并转至相关指定的上级医疗保健单位进一步确诊后，进行专案管理，及时归档。
二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单〞，详细记录患者主要病症、体征及有关化验检查结果。
家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单〞及时携带儿童前往指定的医疗机构进行
进一步诊治。
三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工作，认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本〞，对转诊15天仍未收到回执者，应及时与上级单位负责人及儿童家长联系，催促家长带孩子到指定的医疗保健单位进行进一步检查，对确定有转诊困难者，应将追访情况记录于登记本的“备注〞栏中，要求回执率达90%以上。
四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生院，进行干预指导，并负责定期随访工作。
叶酸发放工作计划(共7篇)
叶酸发放工作计划（共7篇）第1篇：叶酸发放工作计划讲武乡卫生院2012年增补叶酸预防神经管缺陷项目工作计划为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量。
根据《卫生部关于印发一、组织管理成立增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案执行与督导小组，组长由刘丽雅担任，副组长由郝慧芳担任，成员为妇产科妇幼相关人员担任，主要负责叶酸发放工作的组织管理，制定项目培训计划，组织人员培训，加强监督指导和项目协调工作。
二、叶酸相关知识的宣传1.对象：乡级医护人员和卫生行政管理人员；农村妇女、乡村级保健员、待孕妇女。
2.内容：出生缺陷危害、出生缺陷病因，其中孕期微量营养素缺乏，尤其是叶酸缺乏易致神经管畸形，出生缺陷干预措施，如孕前保健，唐氏综合征产前血清单筛查，产前超声诊断新生儿筛查等；叶酸的作用，增补剂量，时间，增补方法，局限性等；叶酸增补依从性，提高行为干预效果。
3.活动形式及任务通过政府倡导及召开项目启动会，利用媒体，多种渠道，多种形式，大力营造舆论氛围，进行广泛的宣传。
（1）、乡卫生院要专人（刘丽雅）负责健康教育工作，采取多种形式进行宣传，并作好资料的收集和宣传资料的发放登记工作。
（2）、公布热线电话，开展热线咨询，成立出生缺陷防治项目咨询台。
（3）、在电视、网站等传媒中播放有关出生缺陷危害及防治措施的知识，使公众认识，到出生缺陷防治的重要性。
（4）、医务人员每季度组织一次宣讲教育及知识普及活动。
（5）、发放宣传折页，人手一册（6）、将宣传内容纳入公共卫生健康教育的活动之中，利用健康讲座、孕妇学校、卫生三下乡等活动，进行义诊宣传，制作宣传版面，发放宣传单。
全面展开叶酸发放工作，上报有关信息及工作进展情况。
乡卫生院开展自查工作，监督村医叶酸发放，信息收集等工作，同时我卫生院保健员人员不定期对各村委卫生所（室）进行项目监督指导。
乡级督导争取覆盖全部村委及80％以上的村。
督导内容主要包括：叶酸发放的管理及进度；叶酸发放的有关登记、随访及信息上报；健康教育开展情况；待孕妇女有关知识的知晓率及服药依从率等。
叶酸发放制度 - 副本
1增补叶酸预防神经管缺陷项目工作制度为加强出生缺陷干预，降低我乡神经管缺陷的发生，提高人口质量，做好妇女增补叶酸预防神经管缺陷工作，特制定本制度。
一、工作目标为准备怀孕的农村地区妇女（包括流动人口）免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管等出生缺陷发生，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
二、药品的管理和发放1、按照省的统一部署，在市妇幼保健院免费领取后，采取分发方法，分发到各综合医院、乡镇卫生院、并指导发放，对其发放和管理工作进行督导；我院保健科也进行发放并登记管理和随访。
2、阳西县妇幼保健院按照流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。
同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管督导，并按要求上报叶酸需求量。
同时加强对辖区内高危待孕妇女的服药指导和追踪管理。
3、县妇幼保健院负责将叶酸分发到各镇卫生院与各村卫生站，指导其规范科学发放，并对卫生院和管理进行监督。
同时，镇医院和各村卫生站负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
4、村医或妇幼保健人员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况，负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报，要及时上报辖区内高危待孕妇女信息，并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。
三、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
1、村医收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，通知其领取叶酸片，进行健康教育，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
发放对象每次领取1-3个月的量，村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
村医或妇幼保健人员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
叶酸发放整改报告
叶酸发放整改报告一、背景和目的叶酸是一种重要的营养物质，对孕妇和胎儿的健康发育至关重要。
为了保障孕妇和胎儿的健康，我公司制定了叶酸发放政策，并进行了一次叶酸发放的整改工作。
本报告旨在总结叶酸发放整改的情况，并提出进一步改进的建议。
二、整改内容和措施1. 领取资格审查根据公司制定的政策，只有符合指定条件的孕妇才能领取叶酸。
为了加强资格审查，我们采取了以下措施：•引入电子申请系统，孕妇须填写相关信息并提交申请。
•设立专门的审查小组，对申请进行审核并核实相关证件和资格。
•制定严格的门槛标准，确保只有真正符合资格的人才能领取。
2. 发放流程管理发放流程的管理是整改的重要环节，为了规范流程并避免漏洞，我们采取了以下措施：•建立叶酸发放流程图，明确每个环节的责任。
•指定专人负责发放物料的储存和发放，确保数量准确。
•引入签收制度，领取者须在叶酸发放表上签名确认。
三、整改效果评估整改工作完成后，我们进行了效果评估，主要从以下两个方面进行评估：1. 审计和数据分析我们对整改后的审计和数据进行了分析，主要从以下几个指标进行评估：•领取率：统计领取叶酸的人数占申请人数的比例。
•审核准确率：统计审核结果与实际情况的一致性。
•库存管理：检查储存和发放过程中的记录和操作是否规范。
2. 用户满意度调查我们开展了用户满意度调查，对领取叶酸的用户进行问卷调查，了解他们对整改后的发放流程的满意程度和改进意见。
四、整改策略的有效性整改策略的有效性是评估整改工作的关键指标之一。
根据我们的评估结果，整改的策略是有效的，具体体现在以下几个方面：•领取资格审查的整改措施减少了不符合条件的人领取叶酸的情况。
•发放流程管理的整改措施减少了领取过程中的错误和漏洞，确保了叶酸的准确发放。
五、进一步改进建议在整改工作中，我们也发现了一些问题和可以改进的地方，根据评估结果，提出以下建议：•进一步加强资格审查的准确性和严格性，确保符合条件的人才能领取叶酸。
叶酸发放管理流程
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❖5、叶酸对人体的作用：
（1）预防胎儿神经管缺陷，有效率达50-70% （2）预防孕妇、哺乳妇女及胎儿贫 （3）对预防冠心病等慢性心血管病有一定作用 （4）对预防老年痴呆和其他癌症有一定作用 （5）预防和治疗药物引起的巨幼红细胞性贫血
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❖ 8、增补叶酸降低神经管缺陷的比例
❖ 目前公认的是从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个 月，每天增补0.4mg的叶酸可以降低50-70%的神经管 缺陷发生
❖ 9、高危人群需要增补更多的叶酸
（1）曾经生育过神经管缺陷儿并计划再次妊娠的妇女应在医生的 指导下，每天服用4mg的叶酸，同时进行监测，并应了解在怀孕 前后服用叶酸可以预防70%的再发风险；
➢ 发放：4mg/天（暂以5mg代替）
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（4） 药品领取
➢ 中心：例会，带台帐及月报表，医院核 发
➢ 医院：每季度持上季度报表，到卫生局 或指定代管单位领取药品 ，发放单位核 对上季度该医院领取药品和剩余情况， 核发下季度药品
建立药品领取手续，防止冒领和药 品浪费。药品结余控制在10％以内，防 止药品积压。
●美国和加拿大也在谷物产品中强制添加叶酸，每 100克谷物中添加140微克叶酸，可将孕妇每天叶酸的 平均摄入量提高到80-100微克。
●新西兰奥塔哥大学营养系曾做过人群试验进行验 证。结果发现，育龄妇女食用叶酸强化奶粉（叶酸375 微克/天）12周后，能将血液中的叶酸浓度提高到最高 叶酸预防水平，从而预防神经管缺陷。
划生育检查等 ➢ 加强专业技术培训。
叶酸片项目发放培训计划
叶酸片项目发放培训计划一、培训目标本次培训旨在提高工作人员对叶酸片项目发放的认识和技能，确保叶酸片能够有效、安全地发放给需要的受益者。
具体目标包括：1. 理解叶酸片的作用和适应症；2. 掌握叶酸片的发放流程和注意事项；3. 提高对叶酸片发放相关政策法规的了解；4. 加强对叶酸片发放风险的认识，以及应对措施。
二、培训内容1. 叶酸片概述- 叶酸片的作用和适应症；- 叶酸片的剂型、规格和包装；- 叶酸片的存储条件和有效期。
2. 叶酸片发放流程- 叶酸片的发放流程和标准操作规程；- 叶酸片的发放记录和报告要求；- 叶酸片的库存管理和报损处理。
3. 政策法规和风险防控- 叶酸片相关政策法规与指引；- 叶酸片发放中的常见问题及处理方法；- 叶酸片发放的风险预防和应对措施。
4. 实操演练- 叶酸片的发放操作演练；- 叶酸片发放记录和报告的填写演练；- 叶酸片库存管理和报损处理的演练。
三、培训方法本次培训采用多种形式相结合的方法，包括讲座、案例分析、小组讨论、角色扮演、实操演练等。
1. 讲座通过专家的讲解，介绍叶酸片的作用、注意事项、政策法规等内容，向学员传授理论知识。
2. 案例分析和小组讨论通过案例分析、小组讨论等形式，让学员参与讨论，深入了解叶酸片发放中可能遇到的问题及解决方法，促进学员之间的交流和互动。
3. 角色扮演安排学员进行角色扮演，模拟叶酸片的发放流程，帮助学员熟悉实际操作，加强技能培训。
4. 实操演练现场设置实操台，让学员亲自操作叶酸片的发放流程，包括填写发放记录、验收确认、库存管理等，加强培训效果。
四、培训对象本次培训对象为叶酸片项目相关的工作人员，包括医生、药师、护士、管理人员等。
五、培训时间和地点培训预计为期两天，具体时间和地点将根据实际情况确定。
六、培训评估培训结束后，将对参与培训的学员进行培训效果评估，包括知识掌握情况、技能水平、培训满意度等方面进行评估。
并根据评估结果进行总结和反馈，不断改进培训方案，提高培训质量。
叶酸发放流程
叶酸免费发放工作流程第一步：摸底
由摸清各村计划怀孕的妇女,包括新婚妇女和打算生育二胎的妇女人数及联系方式；
待孕育妇领取叶酸后,从计划怀孕前3个月开始服用,到怀孕后3个月停止,每月一瓶、每天服用一次、每次一片第二步：宣传
宣传服用叶酸的好处及必要性；
第三步：发放
发放时详细填写登记表及随访表,及时录入系统
第四步：随访
每月对领取叶酸的对象随访一次每半月对高危对象随访一次是否正规服用、有无漏服以及有无其它不良反应
及时统计数字上报;
增补叶酸工作流程
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叶酸发放实施方案
叶酸发放实施方案根据卫生部《20xx年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》和县卫生局相关文件精神特特制定本实施方案。
一、领导小组组长：Z 成员：Z二、卫生院的职责：1、负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。
同时，负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
2、妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。
通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
3、妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
发放对象每次领取1-3个月的用量。
对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
4、妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医。
5、负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。
三、村卫生室职责1、村卫生室卫生人员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责为本村准备怀孕的妇女发放叶酸并进行随访管理，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。
2、村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
3、村卫生室按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。
发放对象每次领取1-3个月的用量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、用量以及妇女相关信息。
4、村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
5、村卫生室卫生人员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报卫生院。
为进一步加大出生缺陷干预力度，降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《甘肃省优生促进工程实施方案》及《甘州区优生促进工程实施方案》要求，对全镇准备怀孕和怀孕十二周以内的妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷，根据我镇的实际，特制定本方案。
卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知
卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知卫妇社发〔2009〕60号各省、自治区、直辖市卫生厅局：为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强出生缺陷防治工作，我部决定在全国农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。
现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二○○九年六月二十四日增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
一、项目目标根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
（一）总目标。
到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
（二）年度目标。
2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
二、项目范围和内容（一）项目范围。
项目地区：全国31个省（区、市）。
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容。
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。
1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
叶酸随访管理制度
叶酸随访管理制度1.目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。
2.叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下：①建立准备怀孕妇女/高危待孕妇女登记。
②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。
③为准备怀孕的妇女/高危待孕妇女发放叶酸。
④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。
⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。
3.叶酸投服、随访工作责任（1）村医或保健员①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。
②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
③按每人每天1片（0.4毫克）发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。
服用对象每次领取1～3个月的叶酸。
④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。
⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。
通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。
村医应每1～2周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。
对连续服用6个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。
（2）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。
②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。
③按每人每天4毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月～孕早期3个月服用量。
④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。
⑤每月进行随访。
⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。
⑦收集叶酸投服、随访信息，定期向县级妇幼保健机构报告叶酸投服随访工作情况。
叶酸随访管理制度
叶酸随访管理制度1. 目的明确叶酸投服、随访工作流程，各级各有关人员的职责，确保增补叶酸工作的顺利实施。
2. 叶酸投服、随访工作流程准备怀孕妇女叶酸发放、登记和随访基本工作流程如下：①建立准备怀孕妇女/ 高危待孕妇女登记。
②通知领取叶酸片同时实施健康教育，签订知情同意书。
③为准备怀孕的妇女/ 高危待孕妇女发放叶酸。
④实施叶酸服用情况随访，登记实际服用情况及其有关信息。
⑤定期向上级报告叶酸投服情况登记表。
3. 叶酸投服、随访工作责任（1 ）村医或保健员①负责收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，登记相关信息，建立准备怀孕妇女登记。
②入户通知领取叶酸片，同时实施面对面的健康教育，签订知情同意书，使服用对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
③按每人每天1 片（0.4 毫克）发放叶酸，保证孕前3 个月〜孕早期3个月服用量。
服用对象每次领取1〜3个月的叶酸。
④登记领取叶酸妇女情况，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女的相关信息。
⑤负责对领取叶酸妇女的随访，每月至少一次。
通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况。
村医应每1 〜2 周对高危待孕妇女实施随访，通过随访督促妇女按时服用，登记妇女叶酸服用情况，反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。
对连续服用6 个月叶酸尚未妊娠的妇女，建议在医生指导下自行购买，继续增补。
（2 ）乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员①建立高危待孕妇女登记，根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的高危待孕妇女进行登记。
②通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，同时进行面对面的健康教育，签订知情同意书。
③按每人每天4 毫克剂量给高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月〜孕早期3个月服用量④登记领取叶酸的高危待孕妇女情况，记录领取叶酸的时间、剂量以及妇女的相关信息。
⑤每月进行随访。
⑥向妇女所在村村医反馈领取叶酸的高危待孕妇女名单，通知实施随访。
叶酸发放整改报告
叶酸发放整改报告一、背景介绍叶酸是一种重要的维生素，对于孕妇和妊娠期的女性来说尤为重要。
叶酸的摄入可以预防胎儿神经管缺陷等不良发育问题。
为了确保叶酸的合理发放和使用，本报告对叶酸发放进行了整改。
二、问题发现经过对叶酸发放进行的调查和分析，我们发现了以下问题：1.发放流程不透明：叶酸发放的流程存在不透明的问题，包括申请、审批、发放等环节的信息不够透明，导致发放过程中存在偏颇和不公平的情况。
2.发放数量难以控制：由于缺乏准确的叶酸需求预估，导致叶酸的发放数量无法精确控制。
有时候会出现过量发放或者发放不足的情况，无法满足实际的需求。
3.数据记录不完整：在叶酸发放过程中，涉及到大量的数据记录和统计工作。
然而，我们发现部分工作人员在数据记录上存在疏漏，导致数据的准确性和完整性难以保证。
三、整改方案为了解决以上问题，我们提出了以下整改方案：1.优化发放流程：我们将建立一个更加透明和公正的叶酸发放流程。
包括明确的申请程序、审批标准和发放规则，确保每个受益人都能公平获得叶酸。
2.建立需求预估模型：为了准确掌握叶酸的需求量，我们将建立一个基于历史数据和孕妇人数等因素的需求预估模型。
通过科学的方法来预测叶酸的需求，以便合理安排叶酸的发放。
3.加强数据管理：我们将对叶酸发放的数据记录进行加强和规范化。
每一次发放都将进行详细的记录，包括叶酸数量、受益人信息等。
同时，我们还将建立一个数据审核机制，确保数据的准确性和完整性。
四、实施计划为了顺利实施整改方案，我们制定了以下实施计划：1.建立工作组：成立一个专门的叶酸发放整改工作组，负责整改方案的制定和实施。
2.优化流程：对叶酸发放流程进行全面优化，明确各个环节的职责和权限，确保流程的透明性和公正性。
3.培训工作人员：对叶酸发放工作人员进行培训，提高他们的业务水平和操作规范。
培训内容包括发放流程、数据记录和审核等方面的知识。
4.建立需求预估模型：与相关部门合作，建立一个准确的需求预估模型。
叶酸保存管理制度
叶酸保存管理制度为了有效管理叶酸的保存和使用，建立一套完善的叶酸保存管理制度是必不可少的。
以下是一份关于叶酸保存管理制度的详细内容：一、叶酸的存储要求1.叶酸应保存在阴凉、干燥、通风良好的环境中，远离光线和热源，避免暴晒和高温。
存放温度应控制在15-25摄氏度之间。
2.叶酸应存放在密封的容器中，避免受潮和受污染。
容器应标注叶酸的名称、批号和有效期，并定期清洁消毒。
3.叶酸应与其他药品或化学品分开存放，避免混淆和交叉污染。
应建立叶酸专用的存储区域，确保叶酸的单独存放和管理。
二、叶酸的采购和领用1.叶酸的采购应严格按照公司采购管理制度进行，选择正规的药品供应商，确保叶酸的品质和安全。
2.领用叶酸的人员应具备相关的资质和培训，了解叶酸的特性、用途和剂量，遵守相关规定和操作流程。
3.叶酸的领用应按需领取，不得过量使用或浪费，避免叶酸的过期和质量降低。
三、叶酸的使用和监测1.叶酸的使用应按照医嘱或相关规定进行，不得擅自增减剂量或延长用药时间。
2.定期对叶酸的存储条件和有效期进行检查和监测，确保叶酸的品质和安全。
3.对叶酸的使用情况和库存量进行记录和统计，建立完善的档案管理制度，及时更新和跟踪叶酸的使用情况。
四、叶酸的废弃处理1.叶酸过期或损坏时，应按照危险废物处理规定进行处理，避免对环境和人体造成危害。
2.废弃的叶酸应尽快清理和销毁，不得随意丢弃或流入市场，确保安全和环保。
以上是关于叶酸保存管理制度的相关内容，只有建立一套科学合理的叶酸管理制度，才能保障叶酸的品质和安全，有效管理叶酸的使用和保存，提高叶酸的利用率和效益。
希望通过以上内容的介绍，能够引起大家对叶酸管理的重视，促进叶酸管理的标准化和规范化。
【本文共计1045字】。
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❖整个怀孕过程中若叶酸缺乏，会容易造成 自然流产和胎儿宫内发育迟缓、早产及新 生儿低出生体重。
❖由于传统饮食习惯中叶酸损失太大，因此， 专家建议应在孕期添加叶酸。
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2、叶酸的主要生理功能
（1） 是蛋白质和核酸合成的必需因子， 在细胞分裂和繁殖中起重要作用；
（2） 血红蛋白的结构物卟晽基的形成、 红细胞和白细胞的快速增生都需要叶酸参与。
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❖10、叶酸增补的障碍 （1）缺乏对增补叶酸重要性的了解 （2）社会经济和文化因素，这些因素可能
对饮食习惯、计划怀孕和维生素使用产 生不同影响
（3）家庭信仰和态度，是否能得到家人特 别是丈夫的支持
（4）个人的态度和行为习惯 （5）基层网络的健全与否
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❖11、育龄妇女补充叶酸的服用方法
（4）增补小剂量的叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。
❖ 7、服用过量叶酸的危害
（1）目前认为安全的最大叶酸摄入量，在19岁以上的妇女是 1mg/天，14-18岁时0.8mg/天。如果超过1/mg天，应向医生咨询。
（2）目前尚未发现叶酸的毒性剂量
（3）服用非常大量的叶酸可能导致锌的吸收受影响，可能会掩盖 维生素B12缺乏的症状或推迟诊断。维生素B12缺乏能够导致营养 性巨幼红细胞性贫血和大脑和神经损害。多见于老年人，在青年和 中年人中较少见。
（1）妇女从孕前三个月到孕后三个月服用叶酸 增补剂每日0.4毫克。胎儿发育过程中脑的发 育最早也最为迅速；孕早期（3～6周）正是胎
儿中枢神经系统生长发育的关键时期，最易受 到致畸因素的影响。
（2）若孕前未服，应在其怀孕头三个月至六个
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二、叶酸补服
（一）叶酸增补与预防神经管缺陷 重点提示：
叶酸是一种水溶性B族维生素。人体不能合成，每天必须从外界获得。 叶酸参与人体核苷酸代谢和氨基酸代谢。 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品和合成叶酸制剂 合成叶酸和食物中添加的叶酸比食物中天然叶酸更容易吸收 大剂量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏所引起的神经受损症状。 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg，每天摄入量不超过1mg
❖神经管畸形是我国死胎死产、婴儿死亡 的主要原因之一，也是致残的重要原因 之一。
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❖ 4、叶酸的摄取
（1）叶酸的来源： 富含叶酸的食物：绿叶蔬菜、水果、橙汁、干果、肉 类、鸡蛋等 强化叶酸的面包、谷类和其他食品 合成叶酸：叶酸片、含有叶酸的多种维生素 （2）增补叶酸的安全性：妊娠期叶酸增补剂量超过 0.8mg被美国FDA分类为妊娠期药物安全性C类 （3）叶酸可能导致的副作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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1、导致叶酸缺乏的原因
（1）需求增加：妊娠和哺乳、某些贫血、 甲状腺机能亢进，慢性感染或长期发热，酒精 中毒、某些皮肤病(如牛皮癣)等均使机体增加 对叶酸的需要。
（2）吸收减少：胃肠道疾病
（3）使用可能抑制叶酸吸收或干扰叶酸利 用的药物：抑制溃疡药、治疗白血病和抗肿瘤 药、口服降糖药、抗癫痫药
（4）营养不良
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❖叶酸缺乏症在全世界被公认为一个保健问题。 婴儿，青少年和孕妇特别容易受到叶酸缺乏的 危害。
❖它对孕妇尤其重要，叶酸从理论上讲是就是 DNA合成的载体，在胚胎发育的过程中，叶酸 不足会影响胎儿DNA的合成，可导致胎儿出现 神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。 新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸 缺乏有关。
（2）其他生育神经管缺陷儿的高风险妇女：有神经管缺陷的亲戚 的妇女、患神经管缺陷的夫妇、患有胰岛素依赖型糖尿病的妇女、 患有癫痫病，正在用药物治疗的妇女、患有医学上诊断的肥胖症 的妇女；
（3）患有癫痫病，正在用药物治疗的妇女服用大剂量的叶酸需要 咨询神经内科医生，因为大剂量的叶酸补充可能影响控制癫痫发 作的药物治疗
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❖ 6、增补叶酸预防胎儿神经管畸形的时间和剂量
（1） 保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃富含叶酸食物 的基础上，每天增补0.4mg叶酸； （2）所有有可能怀孕的妇女，应在怀孕前3个月到早孕期间，每天 补充0.4 mg叶酸以降低胎儿神经管畸形的发生风险； （3）曾生育过神经管缺陷儿的妇女，如果计划再次怀孕，应从怀 孕前3个月每天服用4mg叶酸；并同时进行监测（抽血查HCY同型 半胱氨酸）
（3） 使甘氨酸和丝氨酸相互转化，使苯 丙氨酸形成酪氨酸，组氨酸形成谷氨酸，使半 胱氨酸形成蛋氨酸；
（4） 参与大脑中长链脂肪酸如DHA的代 谢，肌酸和肾上腺素的合成等。
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❖3、叶酸缺乏会产生的症状
婴儿或儿童缺乏叶酸时会引起生长发育缓 慢、有核巨红细胞性贫血，
孕妇缺乏叶酸时会引起巨红细胞性贫血。 孕妇在怀孕早期如缺乏叶酸，可能导致胎儿发 生神经管缺陷的风险增大。
膳食中缺乏叶酸将使血中半胱氨酸水平增 高，易引起动脉硬化。
膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳 腺癌。
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❖根据国内外权威机构统计，世界上每年 大约有30-40万神经管畸形病例发生。
❖我国2008年神经管畸形的发生率为7.18/ 万。
❖我省2009年神经管畸形的发生率为5.64/ 万。
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❖ 8、增补叶酸降低神经管缺陷的比例
❖ 目前公认的是从孕前3个月开始直到怀孕以后的头3个 月，每天增补0.4mg的叶酸可以降低50-70%的神经管 缺陷发生
❖ 9、高危人群需要增补更多的叶酸
（1）曾经生育过神经管缺陷儿并计划再次妊娠的妇女应在医生的 指导下，每天服用4mg的叶酸，同时进行监测，并应了解在怀孕 前后服用叶酸可以预防70%的再发风险；
皮肤发红、荨麻疹、瘙痒等 胃肠道：肠胃胀气、呕吐、腹泻或痉挛 神经精神：易怒、兴奋、睡眠改变等
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❖5、叶酸对人体的作用：
（1）预防胎儿神经管缺陷，有效率达50-70% （2）预防孕妇、哺乳妇女及胎儿贫 （3）对预防冠心病等慢性心血管病有一定作用 （4）对预防老年痴呆和其他癌症有一定作用 （5）预防和治疗药物引起的巨幼红细胞性贫血