医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
卫生部：全力落实好五项重点改革
家发 布的 《 国家 基 本 药 物 目录 （０ ９ ２０ 版 ） ，行 业 主 管 部 门 要 切实 保 证 所 有 》 基 本药 物 的生 产 供 应 和 质 量 安 全 。第
农 合覆 盖水 平 不 断 提 高 、政 府 和 各 方
答 了中外记 者 的提 问 。邓海 华 说 ， 中 党 央 、 务 院 制定 发 布 的两 个 医 改 文 件 ， 国 明 确 了 新 时 期 卫 生 工 作 的 方 向 和 重 大
方 针 政 策 。卫 生 部 要 求 全 国各 级 卫 生 系 统 全 面理 解 医改 政 策 ，将 保 护 和增
间 内卫 生 工 作 的 中 心 任务 ． 力 推 进 。 全 当前 ．全 国卫 生 系统 要 全 力 落 实 好 五
项重 点 改革 任务 。
明年各级政府补助达人均 １ ０元 ２
邓 海华 表示 ， 为巩 固和完 善新 型 农 村合 作 医疗 制 度 ，今 后 三 年 的 工 作 要 围绕 三 个 方 面 狠抓 落 实 ： 一 ， 固新 第 巩
步 增 加 国 家重 大 公共 卫 生 服 务 项 目。
提供公 共卫 生 服务 的能力 。 目前 ， 精神
卫生 的立法 工作 已经提 上 了议事 日
格 执法 ， 障药 品的安 全 。 保
程 。作 为 今后 几 年需 要 重 点完 善 的 医
药 卫 生 法 律 制 度 ， 十 一 届 全 国 人 大 常
准 。第 三 ， 步将 保 障范 围 向 门诊 统 筹 逐 延 伸 ，调整 起 付 线 、封顶 线 和报 销 比 例 ． 一 步减 轻 参 合 农 民的 费 用 负 担 。 进 同时 ． 步提 高 统 筹 层 次 ， 步 改 革 支 逐 逐
2009年新医改方案全文(详细)
2009年新医改方案全文（详细）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。
建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。
促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。
推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。
推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。
医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。
要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。
逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。
鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。
建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。
五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。
中国医药卫生卫生体制改革
二、新医改主要内容
• 4、阶段任务 • 2015年： ⑥深化基层医疗卫生机构综合改 革。巩固完善基层医疗卫生机构运行新机 制，有序推进村卫生室、非政府办基层医 疗卫生机构实施基本药物制度。调动基层 积极性,加强乡村医生队伍建设,加快促进 基本公共卫生服务均等化 • ⑦统筹推进各项配套改革。推进卫生信息 化建设 、加强卫生人才队伍建设 、健全 医药卫生监管体制 。
一、中国医药体制改革进程
• 2006年9月—2009年4月：利益博奕阶段 • 2006年9月由发改委、卫生部牵头、11家 国家部委(后增添到16部委)组成的多部 委医药卫生体制改革协调小组成立，负 责研究医改的总体思路和政策措施。当 时的国家发改委主任马凯和卫生部部长 高强组成“双组长”格局。各部门就 “补供方”还是“补需方”进行了激烈 辩论。
二、新医改主要内容
• 4、阶段任务 • 2012年： ④提高公共卫生服务均等化水平。
进一步拓展服务内容，增加服务人数，严格绩 效考核，不断提高服务质量。 • ⑤加强卫生人才队伍建设。逐步建立全科医 生制度，完善激励措施，推进临床医师多点执 业工作，进一步吸引人才向基层流动。 • ⑥加快基层医疗卫生信息化建设。建立涵盖基 本药物使用情况、居民健康档案、诊疗规范、 绩效考核等功能的基层医疗卫生管理信息系统。
二、新医改主要内容
• 4、阶段任务 • 2015年县级公立医院改革任务： 5月8日国务院办公厅发布了《关于全面推开县 级公立医院综合改革的实施意见》，提出了 9方面31条改革任务 。 第一方面：优化县域医疗资源配置 （4条）。 明确县级公立医院功能定位 ；编制县域医疗 卫生服务体系规划 ；明确县级公立医院床位 规模、建设标准和设备配置标准 ；落实支持 和引导社会资本办医政策
医药卫生体制五项重点改革
循化县深化医药卫生体制五项重点改革2011年度工作责任书二〇一一年七月八日为确保全面完成《青海省医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》〔青政办〔2011〕117号〕各项工作任务，根据中共青海省委、青海省人民政府《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》〔青发〔2011〕9号〕和地委行署《关于进一步深化医药卫生体制改革的工作安排》以及我县与海东地区签订的《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书》，县人民政府与各乡镇人民政府、县卫生和食品药品监督管理局签订本责任书。
一、加快推进基本医疗保障制度建设1、城镇职工基本医疗保险〔以下简称职工医保〕和城镇居民基本医疗保险〔以下简称城镇居民医保〕参保率提高到90%以上。
积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。
促进失业人员参保。
落实灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员选择性参保政策。
新型农村合作医疗〔以下简称新农合〕参合率继续稳定在96％以上。
2、新农合筹资标准提高到每人每年300元，政府补助标准提高到每人每年260元。
城镇居民医保筹资标准按不同年龄段提高到每人每年280—320元，政府补助标准提高到每人每年210—260元。
3、普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费按规定纳入支付范围。
积极探索职工医保门诊统筹。
4、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争到达70%左右。
确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别到达当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元。
5、积极开展提高重大疾病医疗保障水平试点，提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平。
贯彻落实新农合对农村艾滋病病人时机感染治疗给予必要支持的政策措施。
6、资助困难人群参保，将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。
医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务
医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务（内部参考）医药卫生体制改革的背景、总体思路和主要任务卫生部政策法规司司长刘新明（6月15日）一、深化医药卫生体制改革的背景和文件出台的过程我国医药卫生体制改革伴随着整个国家的经济体制改革，经历30年风风雨雨，积累了丰富的经验。
胡锦涛总书记对30年来改革取得的历史经验和成就作了深入的总结。
可以说，党的十一届三中全会拉开了国家改革开放的帷幕。
也是卫生事业开始新的探索，走上了改革的道路。
（一）深化医药卫生体制改革的背景情况。
上个世纪70年代末，当时的卫生部党组根据党的十一届三中全会决定，提出医疗卫生事业也要探索按照客观经济规律办事，转换机制，通过改革促进卫生事业的发展，这段时间的卫生改革分四个阶段。
改革的每一个阶段，所要解决的问题和针对的问题，改革的外部环境和政策条件，改革的思路和措施都不尽一致。
我们卫生体制改革的各个阶段都有不同的目标、思路和措施，也不尽一致。
应当用历史唯物主义观点和辩证唯物主义的观点看待这段改革的历史。
第一，存在的问题。
上世纪70年代末80年代初，卫生改第二，卫生费用增长过快。
从上个世纪80年到2005年的25年间，我国经济总量增长29倍，GDP增长20几倍，实现了几个翻番。
同样在25年间，我国卫生总费用增长了52倍，远远快于经济总量的增长速度。
卫生总费用中居民个人支付费用增长了133倍，远远超过了经济总量的增长速度，也远远超过了卫生总费用的增长速度。
在这25年间，城乡居民可支配收入分别增长了14倍和17倍。
第三，保障制度不健全。
2004年，我国真正享有比较正规的社会医疗保障制度的只占总人口的1/10左右，从全国的情况看，存在很大差异，医疗保险制度只覆盖一亿两千万人。
新农合刚刚开始建立并试点。
保障制度不健全，也是造成看病难、看病贵的一个非常重要的原因。
第四，政府投入不足。
多年来，我国卫生事业投入的整体水平是偏低的。
一段时间内，政府对卫生事业发展的职能和责任在逐渐弱化。
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
一、加快推进医疗基本保障制度建设
1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。
2、进一步提高基本医疗保障水平。
3、提高基本医保基金管理水平。
二、初步建立国家基本药物制度
1、推进国家基本药物制度实施。
2、改革基层医疗卫生机构补偿机制。
3、深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
4、转变基层医疗卫生机构运行机制。
三、健全基层医疗卫生服务体系。
1、进一步加强公共卫生和基层医疗卫生机构建设。
2、启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
3、发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、完善9类基本公共卫生服务.
2、继续实施重大公共卫生服务项目。
3、加强公共卫生服务能力建设。
五、推进公立医院改革
1、调整公立医院布局和结构，完善管理体制。
2、改革公立医院补偿机制。
3、加强公立医院内部管理。
二〇一一年三月二十三日。
新医改方案?五项重点_工作方案_
新医改方案五项重点
1、实现全民医保
3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90％以上。
XX年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额
2、初步建立国家基本药物制度
建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。
将基本药物全部纳入医保药品报销目录。
3、健全基层医疗服务体系
从XX年开始，逐步在全国建立统一居民健康档案。
增加公共卫生服务项目，提高经费标准。
充分发挥中医药作用。
4、促进基本公共卫生服务均等化
从今年起，中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务,人均经费标准今年不低于15元，XX年不低于20元。
5、推进公立医院改革试点
今年开始试点，XX年逐步推开。
改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公立医疗机构服务水平。
推进公立医院补偿机制改革。
加快形成多元化办医格局。
医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排
标：
（ ）扩大城镇职工基本医疗保险 （ １ 以下简称城镇 职工医保 ）、城镇居民基本医疗保险 （ 以下简称城镇居
民医 保 ）覆 盖 面， 参保 人 数 达 到 ４ １ 。 进 一 做 好 城 ．亿 步
（ ）开 展 儿 童 白血 病 、 先天 性 心脏 病 等儿 童重 大 ５
服务水平，增强改革实效，充分发挥 中医药作 用 扎实 推进医药卫生体制五项重点改革，为全面完成三年既定
目标 任务 奠定基 础 。
支付限额分别提高到 地职 Ｅ － Ｌ ｊ ｑ 平均 ［ 资、居民叮支配 收入和全国农民人均纯收入的６ 以Ｊ。 （ 倍 ： 人力资源社 会保障部、卫牛部分别负责） （ ）加人医疗救助力度。征资助城乡所仃低保对 ４
（ ）提 高筹资标准。各级政府对新农合和城镇居 １
民医 保补 助 标 准提 高 到 每 人每 年 １０ ，适 当提 高 个人 ２元
种 付 费 试点 。探 索建 立医疗保 险 经办机 构 与医疗机 构 、
药 品供应 商 的谈 判机 制 ，发挥 医 疗保 险对 医疗 服 务和 药
Ｃｈｊ ｏｍ ｍ ｅ ／８３ ｎａ Ｃ Ｍ ｄ
覆盖 面， 参合 率稳 定在 ９ ％ 以上 。 （ Ｊ 部 负责 ） Ｏ Ｊ生 ２进 一 步 提 高 基 本 医 疗 保 障 水 平 。 主 要 工 作 月 ．
标：
（ ）大力推广就医 “一 通”等办法，方便参保 １
人 员就 医 和 医疗 费用 结 算。 住 ８％ 城 镇 职 Ｉ 保 、城 ０的 ： 医 镇 居 民医 保 和新 农 合 统 筹地 区实 现 跃 疗 费用 Ｕ Ｕ 结 算 ｌ， Ｊｔ （ 结报 ），患 者 只需支 付 自付 的医 疗 费用 。 （ 力 资源 人 社 会保障 部 、 Ｉ 部分别 负 责 ） Ｊ 生 （ ）推 行按 人 头付 费 、按 病种 付 费 、总 额 预付 等 ２ 支付 方式 。选 择 ５种 右临 床路 径 明确 的疾 病开 展按 病 Ｏ
新农合：新医改政策解读
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2009年1月21日, 温家宝主持召开国务院常务会 议，会议审议通过 《关于深化医药卫生体制改革的意见》 《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》
新医改方案要点
资金投入 各级政府3年（2009-2011年）内投入资金 8500亿元
新医改五项内容
1、加快推进基本医疗保障制度建设 、 2011年全民医保参保率提高到 年全民医保参保率提高到90%以上 年全民医保参保率提高到 以上 2010年城镇居民医保和新农合的补助标准提高到 年城镇居民医保和新农合的补助标准提高到 120元/人/年（现80元/人/年）并适当提高个人 元 人 年 元 人 年 缴费标准，提高报销比例和支付限额。 缴费标准，提高报销比例和支付限额。
5、基本药物如何扫空白市场？ 基本药物如何扫空白市场？ 6、基本药物如何推介？ 基本药物如何推介？ 7、是否在部分地区为基层卫生服务提供支持？ 是否在部分地区为基层卫生服务提供支持？ 8、如何居民健康档案的建立
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பைடு நூலகம்
持健康档案可享受基本公共卫生服务 国家基本公共卫生服务：包括健康教育、传染 病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保 健、康复、计划生育技术指导等 国家基本公共卫生服务是由城市的社区卫生服 国家基本公共卫生服务是 务中心(站)、乡镇卫生院和村级卫生室(所)向辖区 内所有居民均等提供
公司关注的焦点
关键词： 关键词：基本药物 在1月20日召开的全国药品集中采购工作 会议上，卫生部副部长、党组书记高强介绍 ： 基本药物目录年内公布 国家将制定每种基本药物的零售指导价 各省级人民政府建立基本药物的生产供应保障 体系，确定本地区的统一采购价格 对基本药物实行招标采购、统一配送，减少中 间环节
辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案(2009—2011年)
辽宁省医药卫生体制改革重点实施方案（2009—2011年）为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）、《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发[2009]12号）精神，扎实有效地开展推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等五项重点改革，特制定如下实施方案。
一、指导思想、基本原则和总体目标深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，是维护人民健康的重大民生工程，是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是振兴辽宁老工业基地、全面建设小康社会的重要内容，是坚持立党为公、执政为民，实现好、维护好、发展好人民群众根本利益的迫切要求，对于维护社会公平正义、促进经济社会全面协调可持续发展具有十分重要的意义。
（一）指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全面振兴辽宁老工业基地和构建和谐辽宁，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善政策措施，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖全省城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平。
（二）基本原则坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，突出公益性质，切实维护人民群众健康权益，努力实现全省人民病有所医。
坚持解放思想，实事求是，从基本省情出发，因地制宜，分类指导，实事求是地总结我省医药卫生事业改革发展的实践经验，准确把握医药卫生发展规律和主要矛盾，夯实基础，循序渐进，积极探索建立符合辽宁实际的基本医疗卫生制度。
2021年全科医学单选题与答案解析48
2021年全科医学单选题与答案解析48一、单选题(共50题)1.以下不属于深化医药卫生体制改革五项重点改革的是A：加快推进基本医疗保障制度建设B：初步建立国家基本药物制度C：健全基层医疗卫生服务体系D：促进基本公共卫生服务逐步均等化E：建立实用共享的医药卫生信息系统【答案】：E【解析】：《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）提出2009～2011年着力抓好五项重点改革：①加快推进基本医疗保障制度建设；②初步建立国家基本药物制度；③健全基层医疗卫生服务体系；④促进基本公共卫生服务逐步均等化；⑤推进公立医院改革试点。
不包括"建立实用共享的医药卫生信息系统"。
2.下列哪一种是非特异性梅毒血清试验A：TPIB：FTA－ABSC：ELISAD：TPHAE：RPR【答案】：E【解析】：3.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是A：临床资料分析B：MRI示广泛脑萎缩C：PS-1或PS-2基因突变D：神经心理学检查E：临床资料分析结合神经心理学检查【答案】：E【解析】：阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。
临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。
4.有关突发性聋的描述正确的是A：原因不明B：突然发生的感音神经性聋C：可伴有眩晕，耳鸣等症状D：除听神经外，无其他脑神经受累的症状E：以上都是【答案】：E【解析】：5.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A：胆囊空肠吻合术B：胆囊造口术C：胆总管切开探查取石、T管引流术D：胆管空肠吻合术E：胆囊切除术【答案】：C【解析】：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。
6.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是A：年龄性别与民族差异B：地区分布和时间分布C：不同国家和城乡区别D：摄氟量与饮食习惯E：口腔卫生的好坏【答案】：E【解析】：7.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A：腹痛B：腹胀C：腹泻D：舌痛E：食欲不振【答案】：A【解析】：腹痛不是巨幼细胞贫血的消化系统表现，其余各项均可出现。
河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见-冀政[2011]41号
![河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见-冀政[2011]41号](https://img.taocdn.com/s3/m/432e35de9fc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d615.png)
河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见制定机关公布日期2011.04.06施行日期2011.04.06文号冀政[2011]41号主题类别卫生医药、计划生育综合规定效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河北省人民政府关于全面推进医药卫生体制改革的意见（冀政〔2011〕41号2011年4月6日）各设区市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：2009年4月以来，我省全面推进医药卫生体制五项重点改革，广大基层群众得到了改革带来的实惠。
随着医药卫生体制改革向纵深推进，改革进入了攻坚克难的关键时期。
为尽快推进改革见成效、上水平，加快建立人民群众满意的医药卫生体制机制，现提出如下意见：一、总体思路紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和“保基本、强基层、建机制”的原则要求，紧密结合河北实际，以农村为重点，发挥中医药特色，着力解决群众反映强烈的突出问题，加快建立人民群众满意的医药卫生管理体制和运行机制，让人民群众看得上病、看得起病、看得好病。
二、主要任务（一）健全农村医疗服务体系，让广大群众看得上病。
构筑20至30分钟医疗服务圈，使人人享有基本医疗和基本公共卫生服务。
1加强行政村卫生室建设。
每个行政村都要有一所标准化的卫生室，没有的要依托村民中心按标准抓紧建设，不达标的要按标准逐步进行改造完善。
每个行政村卫生室都要配备基本检测和诊疗设备。
省卫生厅根据村卫生室功能任务，提出具体设备配备清单，所需资金由省、市、县按比例分担。
每个行政村卫生室有适应服务任务的医疗队伍。
加强对现有村医的中、西医两种知识与技能的培训，制定专门计划，设立专项经费，选择有培训资质的机构实施。
中国公布新医改实施方案 对五项改革作具体规定
中国公布新医改实施方案对五项改革作具体(jùtǐ)规定中新网4月7日电《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》今日正式公布。
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号，以下简称《意见》)，2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步(zhúbù)均等化，五是推进公立医院改革试点。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》对五项改革作出了具体明确的规定。
1.中国基本医保制度将覆盖全民推行异地(yìdì)就医结算中新网4月7日电中国今日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》指出，三年内，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上，同时将改进医疗保障服务，推广(tuīguǎng)参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接(zhíjiē)结算。
《实施方案》指出，用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。
《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。
制定基本医疗(yīliáo)保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。
做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
《实施方案》明确，允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊(zhuǎn zhěn)手续。
此外，为提高基本医疗保障管理服务水平，《实施方案》还提出鼓励(gǔlì)地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。
医改考试题目及答案
一、填空题1、2011年建档率达辖区内服务人口的50%，规范化电子建档50%。
健康档案管理要求对所有档案做到分类管理，档案管理清晰、整洁，档案存放柜能防潮、防蛀、防鼠、防火、防盗。
2、通过政府逐步向城乡居民按项目免费提供儿童免疫接种、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，并增加重大公共卫生服务项目，如为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为妇女孕前和孕早期补服叶酸等。
3、深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
4、2009年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》发布，它标志着我国新医改正式启动。
5、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发…2009‟6号）中要求抓好的五项改革是：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
6、建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。
7、深化医药卫生体制改革的基本原则包括：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位；坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
8、实施国家基本药物制度是提高全民健康保障水平的重要保障。
通过制订公布国家基本药物目录，满足基层治疗常见病、多发病的用药需要，规范医疗机构和医务人员的用药行为，减少大处方、滥用抗生素的现象，有效制止药物滥用，维护群众的身体健康和生命安全，为民族健康发展提供了保障。
9、乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。
10、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系。
中国医药卫生体制改革政策梳理
中国医药卫生体制改革 政策梳理
目录
一 中国新医改的两个阶段 二 新医改取得的成绩 三 新医改矛盾点
中国新医改的两个阶段
第一阶段：新医改总体设计2009-2011年
2009年4月,中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见发布, 中国新一轮医药卫生体制改革正式启动.
同时发布的国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案 2009—2011年提出2009—2011年五项重点改革内容：一是加快推进基本 医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗 卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医 院改革试点.
阶段目标 主要任务
新医改取得的成绩
取得成绩
1、全民基本医疗保障制度框架基本建成 2、国家基本药物制度全面建成 3、基层医疗卫生服务体系显著增强 4、基本公共卫生服务均等化水平明显提高 5、公立医院改革试点积极推进 6、社会办医取得显著进展,多元化办医初步形成 7、财政加大了对医疗卫生的投入,改善支出结构
阶段目标 主要任务
政第策二制阶定段过：程攻视坚角阶段规划设计 2012-2015年
➢ 健全全民医保体系 大病保险、支付方式、分级诊疗
➢ 巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机 构运行新机制 ➢ 推进公立医院改革
全面推进县级公立医院改革,拓展深化城市 公立医院改革 ➢ 统筹推进相关领域改革 提高基本公共卫生服务均等化水平 推进医疗资源结构优化和布局调整 大力发展非公立医疗机构 创新卫生人才培养使用制度 推进药品生产流通领域改革 加快推进医疗卫生信息化 健全医药卫生监管体制
“十二五”医改五项重点公布 公立医院改革将在体制上深化
安徽 打破 多种界 限为 乡镇 卫 生院招人 才 近 日， 安徽 省人社厅 、 生厅 、 办和 卫 编 财政厅联合发 出公 告， 通过 统一招聘 考试 的方式，为全 省 乡镇 卫生院公 开招聘 ２４ ９８ 名专业技 术人 员。据介 绍， 安徽 省基层 医药卫生体制 综合 改革确 定， 乡镇卫 生院编制 按农村 户籍人 口的 １ 实行总量控制 。 此标 准， ％。 按 该省核 定编制 总数 为 ５３万多名， ． 比 改革前新增编制 ２万多名。在改革 中， 通过竞聘 上 岗 ４ ０ ０ ， ３ ０ 人 分流安置 ２石 多人 ， 目 前还 空编 １ ． ２万人， 分地 区出现 乡镇卫 生院人 力不足 的情况 。据 悉， 次公 开招聘 部 此
深化医改工作情况汇报(五篇)
深化医改工作情况汇报(五篇) 深化医改工作情况汇报篇一一、医改自09年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发【2009】6号）（即2009年四月深化医药改革实施方案）以来，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，重点推进五项改革：一是加快基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。
其目的是解决“看病难，看病贵”的问题。
（一）基本药物制度：现在我市在基层医疗卫生机构已实现三个100%，全市县级医院将于2013年全部取消药品加成，市级2015年全部取消药品加成。
（二）基本医疗保障制度一是全市职工医保、新农、城镇居民医保参合率逐步上升。
其报销比例也逐年提高，全年达70%以上。
二是支付方式改革。
将逐步推行按病种、按人头、按总额付费，与实施临床路径有机结合。
（三）基本公共卫生服务均等化全面开展健康教育，免疫规划，传染病及突发公共事件处理，卫生监督协管服务，老年人健康管理，0-6岁儿童保健，孕产期保健，二型糖尿病、高血压管理，重型精神病管理，居民健康档案等11类基本公共卫生服务。
（四）基层医疗服务体系建设大力实施项目推动战略，完成县、乡、村、社区卫生服务中心的建设。
（五）公立医院改革试点工作有序推进按照“增总量、建机制、减负担、保健康”的方针，围绕“百姓得实惠，医生受激励，医院获发展”的基本要求，认真贯彻“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的原则，积极探索公立医院改革，南充市共出台公立医院改革15个配套文件，并在南充市中医院，阆中市人民医院等单位试点法人治理结构。
“十二五”医改重点任务是“医保、医药、医疗”，其具体是八个关键问题（陈竺部长表示）：一是全面取消以药补医，理顺补偿机制，2013年在县级，2015年所有医院取消加成。
二是全面推进支付制度改革。
用总额预付，按病种、按服务单元、按人头等支付方式替代按项目付费。
2009年新医改方案全文(详细)
2009年新医改方案全文（详细）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。
推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。
推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。
建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。
促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。
推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。
推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。
把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。
医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。
要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。
逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。
鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。
推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。
建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。
五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。
国办函〔2009〕75号《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》
国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知国办函〔2009〕75号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各有关部门：《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（以下简称《工作安排》）已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
深化医药卫生体制改革是一项艰巨而复杂的工作，要明确方向，统筹规划，循序渐进，量力而行。
《工作安排》围绕医药卫生体制五项重点改革三年目标，抓住关键，突出重点，提出了2009年推进改革的10项任务，并明确了牵头部门。
各地区、各有关部门要加强领导，精心组织，进一步分解工作任务，细化工作安排，切实抓好落实。
国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室要加强对医改工作的统筹协调，指导和督促地方推进改革。
年底前，国务院深化医药卫生体制改革领导小组将对《工作安排》落实情况进行全面检查。
国务院办公厅二○○九年七月二十二日医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，为切实推动改革，加强督促检查，确保开好局、起好步，现提出2009年医药卫生体制五项重点改革的工作安排。
一、加快推进基本医疗保障制度建设（一）扩大基本医疗保障覆盖面。
主要工作目标：1.城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数达到3.9亿人，比2008年增加7200万人。
做好城镇非公有制经济组织从业人员、大学生、灵活就业人员和农民工的参保工作。
（人力资源社会保障部负责）2.解决607万地方政策性关闭破产和依法破产国有企业、中央和中央下放地方政策性关闭破产国有企业退休人员的参保问题。
指导和督促地方解决其他破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。
（人力资源社会保障部负责）3.新型农村合作医疗（以下简称新农合）参保率稳定在90%以上。
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医药卫生体制改革五项重点改革主要内容
一、加快推进医疗基本保障制度建设
1、巩固扩大基本医疗保障覆盖面。
2、进一步提高基本医疗保障水平。
3、提高基本医保基金管理水平。
二、初步建立国家基本药物制度
1、推进国家基本药物制度实施。
2、改革基层医疗卫生机构补偿机制。
3、深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。
4、转变基层医疗卫生机构运行机制。
三、健全基层医疗卫生服务体系。
1、进一步加强公共卫生和基层医疗卫生机构建设。
2、启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。
3、发挥村卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
1、完善9类基本公共卫生服务.
2、继续实施重大公共卫生服务项目。
3、加强公共卫生服务能力建设。
五、推进公立医院改革
1、调整公立医院布局和结构，完善管理体制。
2、改革公立医院补偿机制。
3、加强公立医院内部管理。
二〇一一年三月二十三日。