第九次课有机磷酸酯类农药中毒及其解救(1)案例
有机磷酸酯类农药的中毒及解救
预习 第10周：动脉血压的生理性调节和药物对血 压的影响
第11周：离体小肠平滑肌的生理特性及药物 作用的观察
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
体重 药物及剂量 一般 呼吸 瞳孔大 （kg） 活动 (次/分) 小(cm) 给药前 0.5%敌敌畏 (0.3ml/kg) 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 分泌
甲 乙
0.5% 阿托品 2.5% 氯解磷 ( 0.4ml/kg )) 定 (2ml/kg 2.5%阿托品 氯解磷 0.5% 定 (2ml/kg) ) (0.4ml/kg
有机磷酸酯类 农业和环境卫生杀虫剂
敌百虫、乐果、马拉硫磷、 对硫磷、内吸磷 敌 敌 畏
战争毒气
沙林（sarin）、 梭曼（soman）、 塔崩（tabun）
生产性中毒 （职业病）
中毒途径
使用性中毒
生活性中毒
入侵途径：皮肤、呼吸道、消化道
【发病机制】
胆碱乙酰化酶
↑
有机磷
中毒症状
M受体阻断剂（阿托品）
M样症状
心脏抑制、血管扩张 平滑肌收缩、扩约肌舒张 腺体分泌增加、缩瞳
ACh
CNS症状 N样症状
兴奋不安 惊厥 抑制 共济失调、ຫໍສະໝຸດ 妄、抽搐昏 迷、反射消失、BP下降
全身肌束颤动 肌肉强直 痉挛 肌无力、瘫痪 呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
胆碱酯酶复活剂（解磷定）
【中毒抢救】
1、迅速清除毒物 （1）离开现场、清洗皮肤 （2）洗胃、导泻 注：敌百虫禁用碱性溶液，乐果禁用氧化性溶液。
2.试剂和药品： 0.5％敌敌畏 (0.3 ml/kg ) 0.5％硫酸阿托品(2 mg/kg)溶液 2.5％氯解磷定(50 mg/kg)溶液
（0.4 ml/kg） (2 ml/kg )
有机磷酸酯类药物中毒与解救PPT课件
分析与思考
6、应用阿托品进行有机磷酸酯类药物中毒的解救效果如 何？
阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物， 能迅速对抗体内ACh的毒掌破样作用，表现为松驰多种平情肌、抑 制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯 类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流诞、支气管分泌 增多、呼吸困难、出汗、脑孔縮小、心率减慢和血压下降等，较大 剂量阿托品也可引起中枢作用。由于阿托品对中枢的烟碱受体无明 显作用，故对有机磷酸酶类中毒引起的中枢症状，如惊厥、躁动不 安等对抗作用较差。阿托品应尽量早期给药，并根据中毒情况采用 较大剂量以促进药物进入血-脑屏障。
分析与思考
7、应用解磷定进行有机磷酸酯类药物中毒的解救机制 是什么？
解磷定属于AChE复活药，能够使被有机磷酸酯类抑制的 AChE恢复活性。缓解ACh的N样作用，如缓解肌肉展颤。抽 搐、肌无力等。
。
分析与思考
8、比较阿托品和解磷定的解救效果
应用阿托品进行解救时，由于阿托品能阻断M受体，使有机磷中毒时在胆碱能神经突触部位 集聚过多的乙酰胆碱不能与M受体相结合，从而迅速缓解M样症状;大剂量也可通过血脑屏障进 入脑内拮抗部分中枢中毒症状:对呼吸中枢有兴奋作用，可对抗敌百虫引起的呼吸中枢抑制。故 用解救药阿托品后，瞳孔扩大，睡液分泌减少，呼吸困难及大小便失禁的情况得到改善:但阿托 品对N样症状无效，骨骼肌震颤仍然存在，也不能使被抑制的胆碱酯酶复活，且家兔活动困难。
N样作用：（Ach作用于N受体）
激动骨骼肌N受体
中枢神经系统作用：
先兴奋后抑制
中毒表现
瞳孔缩小（针尖样） 流涎、流泪、流涕、口吐白沫 呼吸频率增加、呼吸困难 呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁 小便失禁（大小便同时失禁） 心动过缓
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告一、1.1 有机磷酸酯类农药简介有机磷酸酯类农药是一类广泛应用于农业生产的化学农药，具有杀虫、杀菌、除草等多种作用。
这类农药在使用过程中也存在一定的安全隐患，如误食、接触等，可能导致中毒事故的发生。
因此，研究有机磷酸酯类农药中毒的原因、症状和解救方法具有重要的理论和实践意义。
二、1.2 实验目的与方法本实验的目的是通过对有机磷酸酯类农药中毒的小鼠进行实验，了解其中毒症状和解救方法，为实际应用提供理论依据。
实验方法主要包括：建立有机磷酸酯类农药中毒小鼠模型、观察小鼠中毒症状、探讨解救措施等。
三、2.1 有机磷酸酯类农药中毒小鼠模型建立为了模拟有机磷酸酯类农药中毒的小鼠模型，我们首先选取了一批健康的雄性小白鼠，然后通过注射有机磷酸酯类农药，使其出现中毒症状。
在实验过程中，我们严格控制了注射剂量、时间等因素，以保证实验的准确性和可靠性。
四、2.2 观察小鼠中毒症状在建立了有机磷酸酯类农药中毒小鼠模型后，我们开始观察小鼠的中毒症状。
通过观察发现，受试小鼠在摄入有机磷酸酯类农药后，出现了一系列异常行为和生理反应，如行动迟缓、攻击性强、呼吸困难等。
这些症状表明，受试小鼠已经发生了有机磷酸酯类农药中毒。
五、2.3 探讨解救措施针对有机磷酸酯类农药中毒的小鼠，我们需要采取一定的解救措施。
应尽快将受害小鼠从有机磷酸酯类农药环境中转移出来，避免进一步接触和吸入。
对中毒小鼠进行对症治疗，如使用解毒剂、抗生素等药物，以减轻中毒症状。
对中毒小鼠进行密切观察，确保其病情得到及时改善。
六、3.1 结论通过本次实验，我们成功建立了有机磷酸酯类农药中毒小鼠模型，并观察到了其典型的中毒症状。
我们还探讨了解救措施，为实际应用提供了理论依据。
本实验仍存在一定的局限性，如实验样本数量较少、实验时间较短等。
因此，我们建议在今后的研究中，进一步完善实验设计，扩大实验样本数量，延长实验时间，以提高实验结果的准确性和可靠性。
有机磷酸酯类中毒及其解救
有机磷酸酯类中毒及其解救
结果分析与讨论 1、小组汇报 2、教师小结
有机磷酸酯类中毒及其解救
有机磷酸酯类中毒及其解救
有机磷酸酯类中毒及其解救
110/80mmHg，平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤 湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄，瞳孔针尖样，对光反射弱，口腔流涎， 两肺较多哮鸣音和散在湿罗音，心界不大，心律齐，无杂音，腹平软， 肝脾未触及，下肢不肿。
v 临床初步诊断为：急性有机磷农药中毒。 v 静脉给予阿托品20mg，解磷定1g，每间隔20分钟给药一次，待患者
有机磷酸酯类中毒及其解救
碘解磷定的解毒机制
•磷酰化胆碱酯酶 + 碘解磷定
有机磷
磷酰化解磷定 胆碱酯酶 (酶复活)
恢复水解Ach活性 N样症状迅速缓解 M样症状较差
有机磷酸酯类中毒及其解救
碘解磷定的用药原则
及早、反复
有机磷酸酯类中毒及其解救
实验器材和用品
❖ 药品 10％敌百虫溶液 0.1％硫酸阿托品 2.5％解磷定
病例
v 某患者，女，昏迷1小时送医。患者1小时前因与家人不和，自服药水
1小瓶，患者出现腹痛、恶心，并呕吐一次，吐出物有大蒜味，逐渐 神志不清，大小便失禁，出汗多。
v 既往体健，无肝、肾、糖尿病史，无药物过敏史，月经史、个人史及
家族史无特殊。
v 查体：体温36.5℃, 心率60次/分，呼吸频率30次/分,血压
部分中枢N+
意识模糊， 大小便失禁
瞳孔括约肌、 汗腺分泌↑ 平滑肌痉挛、 骨骼肌血管 腺体分泌↑ 舒张
肾上腺 髓质+
横纹肌+
缩瞳、流涎、呼 吸困难、腹痛、 腹泻、大小便失 禁、血压↓
有机磷酸酯类中毒及解救1
实验结果
编 号
药物和用量 瞳孔 大小 用药前 M样症状 呼吸 频率 唾液 分泌 大小 便 N样症状 肌肉颤 动 活动情况
甲 兔
5%敌百虫2.5ml/Kg
0.1%阿托品1ml/Kg 2.5%解磷定2ml/Kg 用药前 5%敌百虫2.5ml/Kg 2.5%解磷定2ml/Kg 0.1%阿托品1ml/Kg
有机磷酸酯类中毒及解救
实验目的
1.练习家兔耳缘静脉注射。 2.观察有机磷酸酯类药中毒症状，并比较 阿托品与解磷定对有机磷农药中毒的解救效 果。
实验对象
家兔
实验器材和药品 注射器（5ml，10ml) 量瞳尺 棉球 5%敌百虫溶液 2.5%解磷定溶液 0.1%硫酸阿托品溶液
乙 兔
思考题：解救有机磷酸脂类中、重度重度为什么阿托品必须与解磷定合 用？
实验原理
有机磷酸酯类
+
胆碱酯酶
胆碱酯酶失活 ACh↑
Hale Waihona Puke M样症状瞳 孔 收 缩 呼 吸 困 难 大 小 便 失 禁 流 涎 流 泪 流 汗 心 率 血 压 下 降
N样症状
神 经 节 兴 奋 肌 震 颤 肌 无 力
中枢神经 系统症状
实验步骤
1、取家兔两只，称其体重并编号。分别观察 并记录呼吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小 便及有无肌颤等。 2、两兔均背部皮下注射5%敌百虫2.5ml/Kg严 密观察上述指标的变化情况。 3、待中毒症状明显出现后，甲兔从耳缘静脉 注射0.1%阿托品1ml/Kg，乙兔注射2.5%解磷 定2ml/Kg，观察比较两药对家兔的解救效果。 4、观察完解救效果后，两兔分别注射另外一 种药物。观察并比较甲、乙兔解救后各项观察 指标的变化情况，将观察结果记录下来。
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告
有机磷酸酯类农药中毒及解救实验报告一、引言有机磷酸酯类农药，这个词听起来是不是挺陌生的？可它们在农业生产中可谓是“明星产品”。
不过，和明星一样，有些事情背后暗藏危机。
很多时候，它们会带来中毒风险，这可不是小事。
本文就要聊聊有机磷酸酯类农药的中毒情况，以及如何应对和解救。
希望能让大家对这个话题有个全新的认识。
1.1 中毒机制有机磷酸酯类农药的毒性主要来源于它们对神经系统的影响。
简单来说，它们会抑制一种叫“乙酰胆碱酯酶”的酶。
这种酶本来负责分解一种叫“乙酰胆碱”的神经递质。
想象一下，如果乙酰胆碱不被分解，那神经信号就会一直发出，导致肌肉痉挛，甚至呼吸困难。
中毒的感觉真是让人痛苦不堪，浑身无力，心跳加速，仿佛被压在山下，难以喘息。
1.2 中毒症状说到症状，真是一言难尽。
最开始可能只是头痛、恶心，接着就可能出现流涎、瞳孔缩小，甚至是意识模糊。
中毒严重时，呼吸道痉挛，心跳失常，生命都可能受到威胁。
这种感觉，就像被困在一个封闭的房间里，越挣扎越难受，恨不得找个出口。
我们必须重视这些症状，及时反应才是王道。
二、解救措施2.1 初步处理发现中毒了，首先要做的就是脱离危险源。
迅速离开喷洒农药的区域，呼吸新鲜空气。
这就像是从火海中逃出，心中那份紧张，瞬间被解脱的感觉替代。
接下来，应该脱掉被污染的衣物，清洗皮肤，特别是暴露在外的部分。
清水冲洗，像是给身体做个彻底的清洁，洗去那些隐患。
2.2 医疗救助这时候，得赶紧寻求医疗帮助。
医院里，医生会根据症状进行处理，常用的解毒药物是阿托品和氯磷定。
阿托品可以对抗乙酰胆碱的作用，缓解症状，而氯磷定则可以恢复受损的酶活性。
医生的手中就像握着一把钥匙，打开恢复的门。
看到患者逐渐好转，那种欣慰真是无法用言语形容。
2.3 预防措施说完解救，预防可不能忽视。
使用农药时，务必做好个人防护，穿戴好防护服、口罩和手套。
操作的时候，要在通风良好的地方，切忌在封闭环境中作业。
农药存放也要谨慎，避免儿童接触。
实验报告 有机磷酸酯类的中毒和解救完整
实验报告有机磷酸酯类的中毒和解救(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）Experiment 11 Intoxication and Detoxication of Organophosphates[实验操作过程]1. 你所在实验小组的家兔体重 1.68 kg。
2．本次实验所用的药品和浓度分别为5%敌百虫、0.5%阿托品、25%氯解磷定。
3. 你所在实验小组，三个药物的给药剂量分别为 3.6ml 5%敌百虫、3.2ml 5%阿托品、0.84ml 25%氯解磷定。
4．本次实验中，静脉注射药物分别是5%敌百虫、0.5%阿托品。
肌肉注射的药物是25%氯解磷定。
5.填写出你所观察到的家兔中毒现象瞳孔缩小、唾液腺分泌增多、呼吸变缓、大便失禁、肌束震颤。
6．耳缘静脉注射0.5%阿托品，可明显缓解中毒时M样症状，肌肉注射25%氯解磷定明显缓解中毒时的N2症状。
7．你认为该实验能否顺利进行的关键环节是能否成功建立中毒动物模型。
8. 列出本实验使用的主要实验器械名称刻度尺、注射器、兔盒[实验结果]Tab.1 The Detoxication Effects of Aropin and PAM in RabbitNormal status afterdipterexafteratropineafterPAMGeneral status 良好中毒轻到中M样症状缓解N2症状缓解Respiration/min156次120次\\Pupils(mm)7 3.5\\ Saliva无流涎少量流涎无无Feces无大便失禁无无Urine无无无无Muscular Tension 正常肌张力降低未恢复恢复MuscularTwitching无肌束震颤肌束震颤震颤消失[回答下列问题]1.家兔敌百虫中毒时出现哪些症状,可能与人中毒时有哪些不同?家兔中毒：瞳孔缩小、流涎、呼吸变缓、大小便失禁、肌束震颤。
2.有机磷酸酯类中毒机制和解救药的作用机制是什么?中毒机制：有机磷酸酯类为难逆性胆碱酯酶抑制剂，能与胆碱酯酶共价结合，减少乙酰胆碱水解，使突触中乙酰胆碱含量增高，作用于M,N受体；轻度M样症状、中度M+N症状、重度为中枢抑制。
有机磷酸酯类药物中毒与解救
分析与思考
2、 急性有机磷酸酯类药物中毒的表现有哪些？
主要表现为对胆碱能神经突触（包括胆碱能节后神经 末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢 神经系统的影响
具体表现
分析与思考 有机磷酸酯类药物中毒的表现※
作用
M样作用：（Ach作用于M受体）
虹膜括约肌、睫状肌收缩 腺体分泌增加 呼吸道平滑肌收缩 胃肠道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 心脏抑制
分析与思考
9、如何复制有机膦酸酯类药物中毒的动物模型?可采 用何种给药途径?
常用家免来复制有机磷酸酯类药物中毒的动物模型，此外也可 使用鸡和犬。固定家兔后应用压舌板进行灌胃管的导入，将灌胃 管的另一端插入水中观察有无气泡产生以此来确定灌胃管是否误 插入气管中。将10%敌百虫按照5ml/kg进行灌胃从而复制有机磷 酸脂类药物中毒的动物模型。复制有机磷酸酯类药物中毒模型的 给药途径以灌胃最为常见，此外还可静脉注射、腹腔注射、局部 滴眼、局部敷皮肤和气管吸入。
分析与思考
6、应用阿托品进行有机磷酸酯类药物中毒的解救效果如 何？
阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物， 能迅速对抗体内ACh的毒掌破样作用，表现为松驰多种平情肌、抑 制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯 类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流诞、支气管分泌 增多、呼吸困难、出汗、脑孔縮小、心率减慢和血压下降等，较大 剂量阿托品也可引起中枢作用。由于阿托品对中枢的烟碱受体无明 显作用，故对有机磷酸酶类中毒引起的中枢症状，如惊厥、躁动不 安等对抗作用较差。阿托品应尽量早期给药，并根据中毒情况采用 较大剂量以促进药物进入血-脑屏障。
分析与思考
10、复制有机磷酸酯类药物中毒的动物模型后应观察何种指标？
有机磷酸酯类的中毒与解救ppt课件
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/29
耳缘静脉注射5%敌 百虫(2ml/kg)
耳缘静脉注射0.5%阿托 品(0.4ml/kg)
观察记录 异常情况
观察异常症状、 情况并记录
耳缘静脉注射2.5% 碘解磷定(2ml/kg)
观察记录结 果并分析
注意事项：
一、正确抓取家兔 二、家兔耳缘静脉注射 三、各项指标的观察 四、敌百虫是剧毒农药，皮肤可吸收。一
激动神经节N1受体: 心动过速、 血压升高
重度中毒
除M样及N样表现外，还表 现中枢样症状。先兴奋,后抑制 。 引起不安、头痛、头晕、昏迷、窒 息、血压降低。
致死主要原因：呼吸道 阻塞、肺水肿和呼吸肌麻痹等
急性中毒的解救原则
1．清除毒物，避免继续吸收 ➢ 应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤 ➢对经口中毒者，可用2％碳酸氢
钠或1％食盐水反复洗胃，然后 再用硫酸镁导泻 ➢ 敌百虫口服中毒时，不能用碱性 溶液洗胃 ➢ 对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃
2．及早用M受体阻断药和胆碱酯
酶复活药
➢ 轻症单用阿托品,反复,阿托品化
➢ 中度以上及早加用解磷定,反复 用药
➢ 根据病情调整剂量
胆碱酯酶复活药 （cholinesterase reactivators）
用右手抓住颈部的被毛和皮肤提起兔然后用左手拖起兔的臀部和皮肤提起兔然后用左手拖起兔的臀部给家兔以舒适和安全感给家兔以舒适和安全感1611敌百虫刺激性大要固定好家兔需三人合作敌百虫刺激性大要固定好家兔需三人合作2针头刺入角度要小刺入血管后再平行插入针头刺入角度要小刺入血管后再平行插入11厘米厘米左右左右33拇指紧压针身推药时图中食指和中指不能紧压血拇指紧压针身推药时图中食指和中指不能紧压血管
药理学实验有机磷酸酯类中毒及其解救
抑制的ACHE活力恢复，对M及N样症状有效。
要及早应用，防止酶的老化。需与阿托品合用，
可提高解救效果（因为胆碱酯酶复活药不能对抗
中毒时已经聚积在突触间隙的大量ACh激动M受
体的作用）。
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• 【实验材料】 器材：兔固定箱、1ml注射器、酒精棉。 药品：5%敌百虫溶液、0.2%阿托品溶液、2.5%碘解磷定注射液。 动物：家兔
枢兴奋转为昏迷等中枢抑制至死亡）症状。
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二、解救原则：
1. 清除毒物，避免继续吸收。
2. 特殊治疗：1）M受体阻断剂阿托品：与ACh竞 争M 受体，解除有机磷酸酯类中毒M样症状。要 及早、足量、反复注射，达到阿托品化。对轻度 中毒有效。对中、重度中毒，合用胆碱酯酶复活 药。
2）胆碱酯酶复活药解磷定：能使被有机磷酸酯类
• 【实验原理】 一、有机磷酸酯类中毒机理和症状：胆碱酯酶
（CHE）活力受到抑制，失去水解乙酰胆碱 （ACh）的能力，ACh在体内蓄积，引起一系列 中毒症状：
轻度：M样症状（兴奋平滑肌致大小便增多、腺体
分泌增多致流涎、瞳孔缩小等）；
中度：M和N样（骨骼肌兴奋可致肌震颤）症状； 重度：M、N和中枢神经系统（可由躁动不安等中
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• 【实验方法】 取家兔2只，以苦味酸编号，称重。观察并记录下列指标：动物活动、呼吸情
况（频率、幅度等）、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力。 将家兔固定，以酒精棉擦拭耳缘静脉使之扩张，静脉注射100mg/kg，注射
后密切观察并记录上述生理指标的改变。 当中毒症状明显后，1只家兔静脉注射阿托品2mg/kg，另一只静脉注射碘
解磷定50mg/kg。注射后观察动物生理指标，每5min记录一次。
有机磷酸酯类中毒及解救
实验一有机磷酸酯类中毒及解救【目的】了解有机磷酸酯类中毒的症状，观察阿托品和解磷定对中毒的解救效果。
【原理】敌敌畏是一种有机磷酸酯类的剧毒农药，通过抑制胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱大量堆积，产生M样和N样症状。
阿托品和解磷定可分别解除M样症状和恢复胆碱酶酶活性，缓解中毒症状。
【材料】1. 动物：家兔。
2. 药品：1% 敌敌畏溶液（DDV solution）；0.1% 硫酸阿托品溶液（atropine sulfate solution）；25% 磷酸氯解磷定溶液（pralidoxime chloride solution）。
3. 器材：兔固定箱，注射器，大鼠灌胃器，婴儿秤。
【方法】1. 每组取家兔1只，称重编号，观察并记录其活动情况、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等生理指标。
2. 用大鼠灌胃器从家兔嘴角滴入DDV溶液1ml/kg，密切观察并记录上述各项生理指标的变化。
3. 出现明显中毒症状（家兔瞳孔明显缩小、呼吸浅而快、骨骼肌震颤等）后，立即静脉注射硫酸阿托品溶液2ml/kg，5min后静脉注射氯解磷定溶液0.3ml/kg，给药过程中和给药后密切观察各项生理指标的变化。
【结果整理】将实验结果填入下表。
表：DDV的中毒症状及解救效果观察时间活动情况呼吸情况瞳孔大小唾液分泌大小便情况肌张力大小肌震颤程度给DDV前给DDV后给阿托品后给解磷定后【注意事项】1. DDV可通过皮肤吸收，接触后应立即用清水冲洗干净。
2. 给解救药时动作要快，否则动物会因抢救不及时而死亡。
实验二噻吗洛尔对小鼠耐常压缺氧能力的作用【实验目的】观察噻吗洛尔提高心肌耐缺氧能力的作用。
【实验原理】缺氧是临床上极为常见的病理现象，严重者可危及病人生命。
机体对缺氧的耐受力取决于机体的代谢耗氧率和代偿能力。
噻吗洛尔通过阻断β受体而使心脏活动减弱，物质代谢减慢，使组织器官的耗氧量减少，因而可提高机体对缺氧的耐受性，延长机体组织在缺氧环境中的存活时间。
有机磷酸酯类药物中毒与解救
职业暴露
从事某些职业的人，如农业工人、 实验室研究员等，可能会因为长时 间接触有机磷酸酯类药物而中毒。
自杀
有些人可能会因为某些原因，故意 摄入大量有机磷酸酯类药物导致自 杀。
临床表现与诊断
01
02
03
04
轻度中毒
轻度中毒患者可能会出现头痛 、头晕、恶心、呕吐、视力模
糊等症状。
中度中毒
预防为主，及时诊断，对症治疗。
儿童有机磷酸酯类药物中毒是一种常 见的药物中毒类型，主要由于误服或 过量服用有机磷酸酯类药物引起。中 毒症状包括恶心、呕吐、腹痛、头晕 、呼吸困难等，严重者可能导致死亡 。因此，及时诊断和治疗非常重要。 家长在日常生活中应将有机磷酸酯类 药物放在儿童无法触及的地方，避免 误服。
进行初步处理的过程。对于有机磷酸酯类药物中毒和农药中毒等意外事故，家 庭急救处理可以起到重要的辅助作用。在家庭急救处理中，需要保持冷静，根 据实际情况选择合适的处理方法。例如，对于有机磷酸酯类药物中毒，可以采 取催吐和口服活性炭等措施；对于农药中毒，可以采取洗胃和导泻等措施。同 时需要注意正确的操作方法和注意事项，避免加重病情或引起并发症。 • 治疗建议：在家庭急救处理后，应尽快将患者送往医院进行进一步检查和治疗 。在送往医院的过程中，需要注意保持患者呼吸道通畅，避免窒息和缺氧等情 况发生。同时需要向医生提供尽可能详细的信息，包括接触史、症状和初步处 理措施等，以便医生更好地了解病情并制定合适的治疗方案。
加强中毒应急处理能力
医疗机构应加强有机磷酸酯类药物中毒的应急处 理能力，提高医护人员的急救技能，确保患者得 到及时有效的治疗。
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治疗建议
一旦发现儿童有机磷酸酯类药物中毒 ，应立即送往医院进行洗胃、催吐、 导泻等治疗，以清除体内药物。同时 ，给予抗胆碱药物和胆碱酯酶复活剂 等药物治疗。
1.有机磷酸酯类中毒及解救实验报告
有机磷酸酯类中毒及解救问题
12级临七3班廖梦宇20
一、原理
阿托品为选择性的M胆碱受体阻断剂，是解救有机酸酯类中毒的对症治疗药物。
氯解磷定（PAM）是有机磷酸中毒的特效
解救药，但对循环和呼吸的解救作用起效慢，是解救有机磷酸
酯类中毒的对因治疗药物。
二、目的
观察有机磷酸酯类的毒性作用及其中毒症状
三、步骤
1、家兔一只，称重，记录用药前的观察指标（呼吸、瞳孔直径、腺体分泌、大小便、肌张力、肌肉震颤）
2、耳缘静脉注射敌百虫2ml/kg，出现明显中毒症状，记录观察指标。
每隔5min观察一次，及时给药。
3、解救：
a.先耳缘静脉注射阿托品，再肌肉注射解磷定
b.先肌肉注射解磷定，再静脉注射阿托品
（注：注射解磷定一定要慢）
四、结果
五、讨论
当有机磷酸酯类进入机体后，可与AChE不可逆性的结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，造成ACh 在体内的大量堆积，从而引起一系列的中毒症状。
M样症状：平滑肌松弛、腺体分泌、瞳孔扩大、大小便失禁等；N样症状：肌肉震颤等。
阿托品：M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。
氯解磷定：胆碱酯酶复活药，它可使各项中毒症状得到缓解，特别对于缓解肌肉震颤效果好。
先注射阿托品，对症治疗，再注射氯解磷定治本效果更好。
兔子解救成功。
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神经元之间如何传递信息？
（1）突触的定义 一个神经元的轴突末梢与另一 个神经元相接触的部位。
（2）突触的分类
按接触部位 轴突—树突型突触(C) 轴突—胞体型突触(B)
轴突—轴突型突触(A) 按作用
兴奋性突触 抑制性突触
（3）突触的基本结构
突触前膜：
突触小泡 （神经递质）
突触间隙：递 质弥散
M症状
腺体：唾液腺、消化 腺、气管及支 气管腺体等 N受体
骨骼肌 肌无力、肌震颤 肾上腺髓质 心动过速，血压升高
N症状
三、解救药及作用机制
阿托品(atropine)
M受体阻断剂，可阻断Ach与M受体的结 合，竞争性的拮抗Ach对M受体的激动作用
M症状缓解或消失
解磷定(pralidoxime iodide,PAM)
实验目的
学习有机磷中毒模型的复制
观察有机磷农药中毒引起的中毒症状 及中毒时动物的表现
探讨其发生机制
掌握解救药物作用机理
实验原理
神经元
胞体
神经系统结构与功能的基本单位
1.神经元(neuron)的结构
树突(dendrite):多个
突起
轴突(axon):一个
2.主要功能 ①接受刺激 ②传递和整合信息
（8）观察比较每组动物中毒症状消失 情况，并记录
实验注意事项
耳缘静脉给药 麻醉 动脉插管
兔颈总动脉血压三级波
实验器械
止血钳4把，粗剪刀1把，组织剪1把，眼 科剪1把，镊子1把
气管插管1 支，动脉插管1支，动脉夹1 个，压力换能器1个 5 ml注射器1支，不锈钢碗1个
实验小结
谢谢大家
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乙酰胆碱的代谢与神经信号的传递
二、有机磷农药中毒
中毒机理： 有机磷酸酯类
(磷原子) + 胆碱酯酶 (酯解部位-Ser的羟基)
共价结合
磷酰化胆碱酯酶（不易水解）
乙酰胆碱（Ach）大量堆积，引起一 系列中毒症状
中毒症状： M症状、N症状
平滑肌 M受体
眼（瞳孔） 瞳孔缩小 胃肠 呕吐、腹痛 泌尿道 小便失禁 血管 血压下降 流涎 呼吸困难
角膜反射迟钝
麻醉成功标志
肢体肌肉松弛 疼痛反射消失
实验方法与步骤（二）
（6）观察动物变化（血压、呼吸频率， 瞳孔、口鼻分泌 物、有无肌颤，有无 大小便失禁等） （7）出现中毒症状时，开始抢救（分 三组）：
甲组：iv 0.1%阿托品 1ml/kg 乙组：iv 2.5% PAM 2ml/kg 丙组：iv 阿托品+ PAM
突触后膜： 受体
（4）突触传递的基本过程
AP传到轴突末梢→突触前膜去极化Ca2+ 通道开放→ Ca2+内流入前膜内→突触小 泡前移与前膜融合、破裂 →递质释放入间 隙,弥散至后膜与其受体结合→突触后膜对 某些离子通透性增加→突触后膜电位发生 变化→总和效应→突触后神经元兴奋或抑 制
（5）受体和神经递质
有机磷酸酯类 农药中毒及其解救
引 言
有机磷酸酯类农药，常见的有敌百虫、乐 果、敌敌畏等，其主要作为农业和环境卫 生杀虫剂，其杀虫效力高，对人畜的毒性大， 可通过皮肤、呼吸道引起中毒。目前常见的 为口服有机磷农药引起的中毒。 世界卫生组织（WHO）文件曾认为杀虫剂 中毒已成为一个全球性的问题，尤其在发展 中国家。
胆碱酯酶复活药，其可与磷酰化胆碱酯酶 生成一种两者的复合物，该复合物可进一步裂 解，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性 中毒症状缓解或消失
实验动物：
健康 雌雄不限
实验药品：
药品： 1.5%戊巴比妥钠，0.5% 敌敌畏，0.1%阿托品 ， 2.5% PAM
实验方法与步骤（一）
（1）取兔、称重、麻醉、固定、备皮 （2）手术 气管插管 颈总动脉插管 （3）连接装置 输入信号 通道 压力 参数设置 （4）观察动物正常活动（血压、呼吸频率， 瞳孔、口鼻分泌 物、有无肌颤等，有无大 小便失禁），并记录血压 （5）复制模型： iv 0.5%敌敌畏 1ml/kg
神经递质：由突触前神经元合成并在末 梢处释放，能特异性作用于突触后神经元 或效应器细胞上的受体，并使突触后神经 元或效应器细胞产生一定效应的信息传递 物质。（eg 乙酰胆碱 Ach）
受体：细胞膜或细胞内能与某些化
学物质（eg 递质、激素）发生特异性 结合并诱发生物效应的特殊生物分子。 细胞膜上的受体是带有糖链的跨膜蛋 白质分子。
思考题
1. 有机磷酸酯类农药中毒时的 主要症状有哪些？其中毒机制是 什么？ 2. 阿托品与解磷定的解救机理 是什么？
论文格式（参照所查阅的文献）标题 摘要前言/引言材料
方法
结果
讨论
作业
每个同学设计1份，独立完成
在第9周实验设计（手写一人一份）、 电子版（一组一份） 在第13周交撰写论文（手写版、电 子版一组一份）