医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者的放射性皮炎的疗效

医用射线防护喷剂对乳腺癌放疗患者的放射性皮炎的疗效

发表时间：2012-12-04T14:57:26.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者：王健[导读] 目的观察医用射线防护喷剂对预防及治疗乳癌放疗患者急性放射性皮炎的临床疗效。

王健(江苏省常州市肿瘤医院放疗科江苏常州213001)

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0123-01 【摘要】目的观察医用射线防护喷剂对预防及治疗乳癌放疗患者急性放射性皮炎的临床疗效。方法将首程治疗的80例女性乳腺癌患者按放疗开始随机分为对照组（40例）和观察组（40例），两组患者放疗前均行健康教育，对照组照射野皮肤不使用任何药物涂抹或喷雾。观察组放疗开始第一天即使用医用射线防喷护剂行保护性喷雾至放疗结束。结果观察组在放射性皮炎的预防及治疗乳癌放疗患者上均优于对照组，两组比较差异有显著性（p<0.05）见表1。结论医用射线防护喷剂能有效地预防急性放射性皮炎的发生，减轻患者的痛苦，增强患者的治疗信心。

【关键词】射线防护喷剂乳癌放疗放射性皮炎

乳腺癌术后胸壁组织较薄，又不易暴露透气，易出汗，照射面积大，容易出现放射性皮炎。医用射线防护喷剂的主要成分为超氧化物歧化酶（SOD）,医用射线等理化因素所产生的自由基会造成皮肤粘膜组织的损伤，医用射线防护喷剂内含自由基清除剂，是预防和减轻放疗等理化因素所致皮肤粘膜损伤的专用药物。

1 资料与方法

1.1一般资料（1）80例均来自我科2000年住院女性患者，为乳腺癌术后需要行胸壁放射治疗。（2）将患者随机分为对照组和观察组，对照组40例，年龄32—76岁，平均53.1岁，病程0.5—6年，平均

2.1年，观察组40例，年龄28—77岁，平均52.9岁，病程0，4—5.8年，平均2.2年。

1.2治疗方法针对乳癌患者放疗后照射野内皮肤粘膜组织以及自由基所致破损皮肤粘膜组织进行喷雾，每平方厘米喷雾0.1毫升，每日3—5次，放疗结束后继续喷雾7—10天。

1.3疗效标准Ⅰ度反应：照射野局部皮肤潮红，称为放射性红斑。

Ⅱ度反应：照射野皮肤由鲜红色变为暗红色，以后有脱屑、搔痒，称干反应。

Ⅲ度反应：高度充血，水肿和水泡形成，有渗出液，糜烂，称湿反应。

Ⅳ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮层造成放射性损伤，难以愈合。

2 乳癌放疗患者使用防护喷剂的护理方法

2.1大部分患者对医用射线防护喷剂不了解，不知道具体有何作用，我们要积极与患者交流沟通，使其理解，积极主动配合治疗。

2.2内衣宜选用柔软宽松吸水性强的棉质品，保持照射野皮肤的清洁干燥，可用温水和软毛巾轻轻沾洗。

2.3禁止使用肥皂、热水、刺激性洗剂，另外照射野皮肤不可贴胶布，剪短指甲，勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。禁止使用热水袋。

2.4放疗前至少半小时喷雾于照射野皮肤，使其充分吸收。

2.5按压喷雾泵不得有力过猛。每次喷雾完毕后，保持喷雾泵与喷雾瓶之间的密闭，并存放在避光、干燥处。本品一旦启用，一个月内用完为宜，时间过长影响疗效。

2.6过敏体质者慎用，如发现使用本品出现皮肤粘膜组织不适反应，应立即停止使用，本品不可内服，如不慎喷入眼内，用清水冲洗即可。喷雾瓶、喷雾泵如有破损或喷雾液浑浊不得使用。

2.7随时观察放疗中患者皮肤尤其是皱折处皮肤的一般情况有无变化，出现反应时及时对症处理并予以指导。

2.8出现干性反应切忌有力撕剥，可以予0.2%薄荷粉或羊毛脂涂擦止痒，不可涂酒精、油膏等刺激性药物及金属制剂。[1]

2.9出现湿性反应可以先用棉签蘸生理盐水轻轻擦去渗液，再涂上头孢拉定粉，不要涂抹太厚，保持干燥，促进愈合。

3 结论

3.1乳腺癌放疗患者使用医用射线防护喷剂对保护照射野皮肤的总有效率为95%，不使用医用射线防护喷剂的总有效率为82.5%，两组比较差异有显著性（p<0.05）

3.2患者认识到使用医用射线防护喷剂对保护照射野皮肤确实有一定的疗效，能接受并配合使用。

4 讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国居全部恶性肿瘤第三位，随着生活水平的提高，近年来我国乳腺癌发病率有所上升。大多数患者采用以手术+放疗+化疗的综合治疗，术后放疗为了保证疗效，需要行胸壁照射，照射面积大，放疗射线的剂量也较大，因此皮肤的保护显得尤为重要。医用射线等理化因素所产生的自由基会造成皮肤粘膜组织的损伤，医用射线防护喷剂内含自由基清除剂，从而有效地预防受辐射皮肤粘膜组织的损伤，减轻放疗等理化因素产生的自由基所致皮肤粘膜组织的损伤。很多女性患上乳腺癌后常常心情低落，情绪悲观，同时经过一系列治疗后体会到治疗的痛苦往往让患者难以承受，使用医用射线防护喷剂后能有效地减轻放疗的痛苦，使患者树立战胜疾病的信心和勇气，尽快回到原来的生活、工作、朋友之中去。参考文献

[1]张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学天津：天津科学技术出版社，1999.8.