会计论文：医院会计制度论文2篇

医院会计制度论文

第一篇

(一)适用范围带来的影响

新医改明确了医疗体系中政府的职能转换，使政府从原来包办一切的“管家婆”的身份向服务于普通群众基本医疗保障体系的“有限”政府过渡。政府将重点放到基本医疗服务和必要保留的公立医疗机构上来，精简了原有臃肿的医疗队伍的同时，使有限的国家财长资金集中到社会医疗保障的基础医疗服务中来，让不承担基础医疗服务的原公立医疗机构面向社会改革，并吸引国有、私营和国际资本参与到我国医疗机构建设中，将属于市场的空间让渡给市场，属于基本托底保障的职责交给政府。理清了政府、医疗机构和其他所有制经营者之间的关系。这种调整首先带来的便是《会计制度》适用范围的改变。原有《会计制度》仅仅局限于国家事业单位使用，对于私营或国际资本运营的医院，其会计制度就变得无法可依，因此，《会计制度》适用范围必然要扩展到国有、私营和国际资本投建的医疗机构以及NGO组织的非盈利医疗机构。

(二)会计科目和报表带来的影响

新医改鼓励社会上各种资本参与到医疗机构的建设和运营中来，医疗产业的产值巨大，必然会吸引一些逐利资本入场。医院现有《会计制度》中对于成本、成本与费用的划分、资产、价值变动等企业会计制度中基础性的财务科目和内容出于空缺状态，科目之间的划分没有统一标准且定义模糊。新医改的推行必然需

要参照企业会计制度建立起一套符合医疗机构运作的会计科目内容和财务报表资料，使医疗机构的财务信息归于统一，并使财务报表能够体现资产变动和运营成果。同时，也需要不断完善医院会计报表体系，从而充分的反映医院的经营活动和财务活动，尤其现金流量表的编制工作，便于会计信息使用者了解和评价医院的支付能力，偿债能力和周转能力，有助于预测医院未来现金流量，有助于分析医院收益质量和影响医院现金净流量的因素。

(三)公益性方面的要求

新医改描绘的是一副政府支持的公益性医疗机构和其他资本投入运营的非公益性医疗机构互为补充的医疗体系。对于公益性医疗机构而言，如何在财务会计上体现公益性的要求和指标，是新医改对《医院会计制度》提出的新要求。本文认为首先应在会计制度中设立公益类会计科目，如：公益性支出项目、公益性补助项目等等。应当注意的是公益性项目与传统的财政拨款项目其性质上存在较大差距，应当在会计科目中予以区分。

(四)加强会计核算考核

医院会计制度要对会计科目进行改革，参照企业会计制度做法建立成本类科目，明确各类成本、费用，并对其进行明确的界定，最终形成一套统一的成本核算口径，进而建立起一套标准化的成本核算体系。统一且透明的会计核算口径有利于医院进行会计核算，增强医院之间的横向比较，进而能够更好更准确的对医院的成本进行核算，为医院的管理者提供更多的管理医院的工具和方法。

第二篇

一、新制度实际执行中存在的问题

随着医保总额预付制度的执行，基层医疗机构每年或多或少都要被医保部门拒付医保资金，多的有几十万少的也有十几万，按现在的财务制度规定，这些拒付的款项都通过“其他支出”科目核算显然不合理。

二、完善基层医疗机构会计制度的对策

（一）对于药品进销差价处理。笔者认为，由于新帐中规

定药品必须要用进价反映，利用药库的HIS软件的功能在药库的总账及明细帐进销存全部用进价反应很容易做到，而在领用到药房环节，就出现了两种情况，一种是西药，其本身是零差价销售的，所以零进零出没有任何问题，按进价在药房帐面反应并不难处理，而另一类如中药及狂犬疫苗这一类，由于其没有取消加价销售，所以不能准确的计算出其实际进价而结转支出，而应在领用时按零售价计入其药房帐，在其“库存物资-药品-药房药品”项目下设两个明细科目“中草药”及“中草药差价”。在“库存物资-药品-药房药品”这级科目中就会呈现进价的状态，而与药房核对库存的金额时，只需看“库存物资-药品-药房药品-中草药这个科目”，就可以真实的反应差价药品的库存金额。同理，在做狂犬疫苗帐也可套用此方法。

（二）对于财政补助收入明细的操作。不实行收支两条线

管理的基层医疗机构，笔者认为，其一：各地的上级主管部门在补助各项目名称上可能存在不同，各主管部门可以按项目名称下发各财政补助明细归类的上

级指导性文件，使各个基层医疗机构在账务处理中都能保持一致，对于人员经费可在年底按实际财政补助的标准从公用经费中转出，能准确反应财政对于基层医疗机构的人员补助的情况。其二：取消医疗卫生支出二级科目公共卫生支出科目，改为财政专项补助支出—基本补助支出，财政专项补助支出-基本补助支出科目的明细科目按原公共卫生支出明细科目设置即可，取消原公共卫生支出-非财政资本性支出科目，财政专项补助-基本支出结转余额就能真实体现出财政补助到医院的款项是盈余还是不足。财政在对拨出经费的使用方面进行监督检查也就比较容易，对下一年度拨付预算也有了依据。而且这样一来，在统计会基医02附表02表就比较容易了。

（三）对于福利费的账务处理。笔者认为，现在在福利费

开支方面有明确的规定，按每年人均不超过4000元的标准开支，每月计提的福利费用无需单列“其他应付款-福利费”科目反应，而应都并入“专用基金-福利基金”科目中核算。如需对单位福利费超支情况进行监督与控制的话，只需对专用基金-福利基金的借方累计金额进行查看即可。

（四）目前医保经办机构对医院的医保结算费用主要采用

“合规费用实行总额预付、不合规费用予以剔除”的结算方式。每月医保机构都会对医院违规款项做剔除拒付处理，医院因违规行为而获得的医疗收入，由于金额较小在账务处理时可计入“其他支出”科目，而医院合规费用由于超过了医保总额预付而扣除的款项，一般金额较大可以看做是一种医疗成本，在账务处理时可计入“医疗支出-其他公用经费-其他”科目。（弘利教育）