消除碘缺乏病目标评估自评报告

消除碘缺乏病目标评估自评报告

碘缺乏病是危害我县人民群众健康的主要地方病之一。根据《重庆市卫生和计划生育委员会关于印发重庆市重点地方病控制和消除评价实施方案的通知》（渝卫办疾控发〔2015〕65号）文件精神。为实现消除碘缺乏病的总目标，在彭水自治县地方病防治领导小组统一部署下制定了有关“防治管理目标”，逐步完善可持续消除碘缺乏病的长效工作机制，在各级部门的重视特别是教育、盐业、工商、质检、妇联、残联和广电等部门的共同努力下，进一步巩固和发展了“消除碘缺乏病”防治阶段性成果。我县于2015年3月至6月进行实现消除碘缺乏病目标情况自我考核和自查评估工作，现将我县的碘缺乏病防治工作和自查情况报告如下：

一、基本情况

彭水苗族土家族自治县位于重庆市东南部，处武陵山区，居乌江下游，乌江流经南北，垮东经107度48分—108度35分，北纬27度24分—28度57分，国道319线、渝怀铁路、渝湘高速公路东西贯通，距主城3小时车程，有较为方便的水陆交通条件，也是重庆的出海通道之一。北接湖北，南连贵州，与市内武隆、黔江等区县为邻。全县幅员面积3903平方公里。人口密度为171人/平方公里。全县最高海拔1859m、最低海拔194m。彭水全境地势西北高而东南低，为构造剥蚀的中、低山地形。地貌类型复杂，“两山夹一槽”是彭水地貌的主要特征。彭水属中亚热带温润季风气候区，多年平均气温17.50℃，常年平均降雨量

1104.20毫米，年均蒸发量950.40毫米，年均气压978.60百帕毫巴，无霜期311天。总的气候特点是：气候温和，雨量充沛多集中，光照偏少云雾多，春来较早多夜雨，夏季炎热多伏旱，秋季凉爽多绵雨，冬无严寒少霜雪。无霜期长，具有典型的季风气候特征。境内居住着苗、土家、蒙古、回等11个少数民族，少数民族人口占总人口的59.5%，其中苗族27万余人，土家族9万余人。全县辖12镇27乡，300个村（社区），1979个村居民小组；全县总人口68.30万，常住人口55.90万人。全县医疗卫生服务机构包括1个县人民医院、1个中医院、1个妇幼保健院、1个疾病预防控制中心、1个结核病防治所、4个社区卫生服务中心、36个乡镇卫生院和4个私营医院。其中疾病预防控制中心下设一个慢性病地方病防治科，科室专业技术人员3名，1名专门从事地方病防治与管理工作。

二、防治历程

碘缺乏病（IDD）是危害我县广大人民群众的主要地方病之一，多年来防治工作在县委、县政府的高度重视和领导，在上级业务部门的精心指导和各有关部门包括教育、盐业、工商、质检、妇联、残联和广电等部门的大力配合下，各负其责，全县采取以食盐加碘为主，在全县中小学中开展健康教育，不断提高群众自我防护意识。2003年通过市级“基本消除”和2009年“消除碘缺乏病”阶段评估达标验收的基础上，近几年来根据重庆市卫生行政部门统一部署的“碘缺乏病流行病学调查方案”和“碘盐监测方案”要求对我县的病情和现状进一步调查显示，我县8至10岁儿童的甲状腺肿大率进一步下降，碘盐覆盖率、合格碘盐食用率

等达到较高水平。

三、消除现况

（一）管理现况

1.组织领导。

（1）政府重视，组织健全。

彭水县碘缺乏病防治工作自2003年通过基本消除碘缺乏病验收以来，在县政府重视、部门配合、经费保证、防治机构健全、队伍稳定等方面建立了一套可持续发展的工作运行机制。为了确保我县顺利完成消除碘缺乏病的目标考核评估工作，成立了以分管副县长为组长，卫生计生、盐业、教育、工商、质监、财政、文广新局等相关部门领导为成员的全县消除碘缺乏病目标考核评估工作领导小组，领导小组下设办公室，负责全县实现消除碘缺乏病目标自我考核和自我评估的日常具体工作，确保了消除碘缺乏病目标考核评估工作的正常开展。

（2）紧密部署，加强协调。

根据“规划纲要”制定了目标责任书，多次召开部门领导参加的工作协调会，研究、部署、落实消除碘缺乏病目标工作的各项措施，协调、解决工作运转中存在的问题和困难。县卫生计生委作为主要任务部门，高度重视消除碘缺乏病工作，责成县疾病预防控制中心承担主要任务。县疾控中心按照卫生计生委要求成立了实现消除碘缺乏病的自评考核小组，指定专人负责，召开工作协调会，对考核方案进行培训，对具体技术指标做调查统计、分析并撰写自评报告。自评工作有条不絮的开展。

2.碘盐管理。

食盐加碘是消除碘缺乏病的关键措施。近几年来，我县严格执行重庆市有关盐务管理的法律、法规，对碘盐实行了进购渠道、价格、销售范围、市场等多方面的统一管理。彭水县盐业分局按《食盐专营办法》、《盐业管理条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《重庆市盐业管理条例》等相关法律法规规定，严把食盐“进、销、存”三关，与工商、质监配合，加强碘盐销售的监管工作，严格查处市场假冒伪劣碘盐和贩卖非碘盐的盐业违法案件，向辖区内消费者提供合格的加碘食盐。

（1）严把食盐“进、销、存”三关。

彭水县盐业公司在重庆市万州索特盐化股份有限公司和重庆合川盐化股份有限公司进购食盐，两家公司均取得国家食盐定点生产企业资质。2007年至2015年6月以来共计调入小袋加碘食盐2万多吨，保证了全县的碘盐供应。在食盐保存上严格要求通风、卫生情况良好、发货过程中做到“破损、污染食盐不出库”。并按要求对每批次小袋碘盐进行入库检验。彭水县疾控中心每年对盐业公司库存食盐进行抽检，合格率达100.00%。

（2）加强监督，严格市场管理。

县盐业公司、工商局、质监局等部门严格按照国家和重庆市的有关法律法规开展食盐市场监管，质监局每年对盐业公司进行定量食盐碘盐检测，工商局和盐业公司联合进行严格的市场盐务管理，县盐业公司定期对全县39个乡镇进行盐业执法宣传，2007以来共计出动504车次，2021人次的盐业执法宣传，共发放宣传资料24160份。现已擒获2004年查获海水精冒充食用碘盐案件中的最后1名在逃犯，已刑拘批捕。维护了盐业市场的安全，

保证了合格碘盐的供应。

3.监测与防治。

为了全面评估我县碘缺乏病消除工作进展情况，根据《重庆市消除碘缺乏病目标评估方案》的要求，我县持续开居民食用碘盐含量检测、儿童及孕妇尿碘检测、儿童甲状腺肿大检测等，并同方位同步对盐业公司碘盐含量检测。

（1）居民食用碘盐调查。

根据重庆市碘盐调查方案要求，每年对彭水县居民家庭食用盐进行抽样调查。自2011年以来，碘盐合格率除2013年为85.67%外，其余年份均达到90.00%以上。合格碘盐食用率除2013年为85.67%外，其余年份均达到90.00%以上（详见表1）。

表1 彭水县2006年以来居民食用盐监测统计

年份检测

份数

非碘盐不合格碘盐合格碘盐合格

碘盐

食用

率（%）非碘

盐份

数

碘盐覆

盖率

（%）

不合

格碘

盐数

不合格

碘盐率

（%）

合格

碘盐

数

碘盐

合格

率（%）

2011 300 0 100.00 23 7.67 277 92.33 92.33 2012 300 0 100.00 25 8.33 275 91.67 91.67 2013 300 0 100.00 43 14.33 257 85.67 85.67 2014 300 0 100.00 28 9.33 272 90.67 90.67

（2）儿童尿碘、甲状腺检测。

2011年对我县46名儿童家庭食用盐调查，碘含量均数为