骨科手术记录模板
完整版)骨科手术记录
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录模板
麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜，，分离肱三头肌，肱桡肌间隙，至骨膜，切开，骨膜下剥离，暴露肱骨远端，见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意，固定可靠。
3. 冲洗，清点器械、纱巾无误后，逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野，见尺骨中段骨折，断端错位，复位后选用8孔锁定板固定，复位满意，固定可靠，冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
牵引复位骨折，"C"型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端（距股骨大转子顶点2cm行小切口），并向近侧及后侧延伸，长约2厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，C"型臂下证实针位于股骨髓腔内，空心钻扩髓，推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉，透视下确认深度合适。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板1. 术前准备
1.1 患者信息
•患者姓名：
•年龄：
•性别：
•病史：（包括既往病史、现病史、手术病史等）•检查报告：
1.2 手术准备
•手术时间：
•手术医生：
•助手：
•麻醉方式：
•麻醉医生：
•手术部位：
•手术方式：
•手术器械：
2. 手术过程记录
2.1 切口
•切口位置：
•切口长短：
•切口深度：
2.2 操作步骤
•步骤一：
•步骤二：
•步骤三：
•…
2.3 术中特殊情况
•意外出血：
•意外伤及周围器官：
•麻醉意外反应：
3. 术后观察记录
3.1 周期
•术后第一天：
•术后第二天：
•术后第三天：
•…
3.2 观察内容
•切口愈合情况：
•疼痛情况：
•活动情况：
•…
3.3 术后处理事项
•饮食：
•洗浴：
•活动：
•…
4. 注意事项
•必须在手术前进行周密的准备工作，以确保手术的安全、顺利、成功。
•手术过程中，医生和护士必须遵守严格的操作规范，注意无菌操作、防止误伤周围器官、避免术中意外。
•手术后，必须对患者进行密切观察，及时发现并处理术后并发症。
•合理的术后处理事项，有助于患者康复，提高手术成功率。
以上就是创伤骨科手术记录模板，医生在手术记录时，可以根据自己的实际操
作情况适当添加和修改内容，以保证手术记录的全面、准确和规范。
同时，也有助于提高医护人员的工作质量，为患者提供更加安全、有效的服务。
骨科手术记录模板范例
骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例：患者姓名：性别：年龄：床号：手术日期：术前诊断：术中诊断：手术医师：术前准备：1. 患者清空膀胱。
2. 手术部位消毒。
手术过程：1. 麻醉方法：全麻/局麻。
2. 体位：仰卧位/俯卧位/侧卧位。
3. 切口：详细描述切口位置、长度、方向等。
4. 深度探查：详细描述深度探查过程，包括骨骼、肌肉、神经等情况。
5. 手术操作：详细描述手术过程，包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。
6. 出血量：记录手术过程中的出血量。
7. 特殊情况：如遇到异常情况，需要详细描述处理方法和结果。
手术后处理：1. 切口处理：详细描述切口缝合方法及结果。
2. 包扎固定：详细描述包扎固定方法。
3. 拔除引流管：时间、方法。
4. 患肢活动：详细记录患肢的活动训练情况。
5. 给予药物：详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。
术中特殊事项及处理：1. 术中出现的异常情况及处理过程。
2. 术中使用的特殊器械、材料等。
术后注意事项：1. 术后病区观察：详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。
2. 术后并发症：如果出现并发症，需要详细记录及处理过程。
3. 术后饮食：详细记录患者的饮食要求。
4. 术后活动：详细记录患者的活动限制及康复训练计划。
术后随访：1. 随访时间：记录术后随访的时间点。
2. 随访内容：记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。
3. 随访处理：根据随访结果，记录处理意见。
备注：1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。
2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。
以上是骨科手术记录的模板范例，根据实际情况进行调整和补充。
在编写手术记录时，请严格按照要求填写所有相关信息，确保记录准确、完整。
手术记录是医疗文书中非常重要的一部分，对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。
骨科手术记录模板
麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，C"型臂下证实针位于股骨髓腔内，空心钻扩髓，推入直径10mmx170mm的钛合金髓内钉，透视下确认深度合适。
在近端瞄准器导引下旋入螺纹导针，调整前倾角。
满意后，测深90mm。
钻孔，旋入85mm的螺旋刀片。
远端锁入长为36mm锁钉一枚，锁定刀片，安置尾帽，C型臂下见骨折复位良好，内固定物位置满意，冲洗伤口，查无活动性出血，清点纱布器械无误，逐层缝合伤口。
敷料包扎，术毕。
手术顺利.术中麻醉满意，术毕入ICU。
中入路，依次切开皮肤、皮下、筋膜，显露肱三头肌中下端，从肱三头肌外侧缘进入，分离肱三头肌外侧头及长头间隙，游离并小心将桡神经牵开，骨膜下剥离，见肱骨下段骨折，骨折错位，骨折周围肌肉挫伤明显，刮除骨折断端至新鲜，断端复位后维持解剖位，取肱骨后外侧锁定板，固定骨折，透视下，复位固定可靠。
彻底止血，冲洗诸创腔后逐层缝合，并置管引流。
无菌敷料包扎。
左小腿消毒铺巾，C臂透视下经皮打入空心拉力螺钉固定，透视下，下胫腓联合复位满意固定可靠，冲洗后缝合伤处。
骨科手术记录模板解析
骨科手术记录模板解析患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX手术日期：XXXX年XX月XX日手术类型：骨科手术一、手术指征：患者因XXX病情（如骨折、关节退行性疾病等）而行骨科手术治疗。
二、术前准备：1. 术前完成相关检查，包括X光、CT、MRI等。
2. 患者禁食禁饮时间要求遵循规定。
三、手术过程：1. 患者进入手术室，行全麻诱导后，采取适当体位（如仰卧位、侧卧位等）。
2. 无菌操作，患者手术部位清洗消毒，铺巾。
3. 外科医生团队协作操作，按照切口方案进行切口。
4. 骨科手术器械准备充分，确保手术顺利进行。
5. 操作过程中注意维持患者体温、肢体血流等生理指标的稳定。
6. 操作中遵循严格的无菌操作规范，避免感染风险。
四、手术所用药物及剂量：根据患者具体情况，使用适当的药物，包括全麻药物、镇痛药物等。
剂量按临床实际需求而定。
五、手术进程：1. 患者手术部位（如关节、骨折部位等）暴露后，进行必要的骨切割、骨定位等操作。
2. 根据手术目的，进行骨复位、骨固定、骨髓凿取等操作。
3. 患者手术部位出血情况良好，术中是否使用止血药物或器械等。
六、手术并发症：在手术过程中，未出现明显的并发症。
七、手术结束：1. 手术目的达到预期效果。
2. 手术部位清洁，无明显出血。
3. 关节活动度测试（适用于关节手术）符合正常范围。
4. 患者转入术后恢复室继续观察治疗。
八、术后处理：1. 术后给予适当的止痛药物，按照医嘱进行用药。
2. 术后注意患者休息，保持手术部位干燥清洁，避免感染风险。
3. 根据术后病情，制定个体化的康复护理方案。
4. 术后定期进行复查，如拆线、换药等。
九、术后出院：患者术后病情较稳定，根据医嘱安排出院。
以上为本次骨科手术记录模板解析，希望对您有所帮助。
骨科手术中医护团队精心配合，严格按照规范操作，致力于为患者提供安全、高质量的手术治疗。
骨科手术记录范本
骨科手术记录范本患者信息：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁住院号：XXXXX 床号：X-X-X诊断：XXX病症手术概述：该手术为骨科手术，目的是对患者的XXX病症进行治疗。
全程手术过程被周全记录，以便对手术效果和患者健康状态进行准确评估。
手术时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分手术医生：XXX手术助手：XXX手术过程：1. 麻醉阶段：患者在麻醉师的指导下，实施XXX麻醉（全身麻醉/局部麻醉），确保患者手术过程中的舒适度和安全性。
2. 切口部位消毒：对XXX部位进行彻底的消毒操作，使用XXXX消毒液对手术区域进行清洁。
3. 切口的建立：在麻醉师和手术助手的配合下，医生使用XXX刀在预定切口区域进行切口操作，确保切口位置准确且血管、神经受损最小化。
4. 骨髓针穿刺：经由已建立的切口，医生定位并进行骨髓针穿刺，以取得适量骨髓样本用于进一步病理检查。
5. 损伤修复或切除：根据患者的情况，医生使用特定的器械和技术，对受损的组织进行修复或切除。
具体的修复方式包括XXX（如植入人工关节、钉板固定等）。
6. 手术结束：手术结束后，医生对手术区域进行小动脉止血，确保术后出血量最小化。
7. 切口缝合：在手术结束后，医生使用XXX缝线进行切口的缝合，以促进创面的愈合。
8. 切口敷料：医生对手术缝合创面进行必要的敷料处理，保护手术创面免受外界污染。
手术特殊事项：在手术过程中，如果出现任何特殊情况，医生将根据实际情况予以处理，保证手术的安全性和成功率。
术后情况：患者在手术后转入恢复室/病房，观察患者的病情变化，确保患者安全度过术后恢复期。
医嘱：1. 请密切观察患者术后情况，注意生命体征的变化，如体温、血压、心率等。
2. 术后X小时内禁食禁饮，X小时后给予清流饮食。
3. 根据患者的具体情况，准确执行术后镇痛、抗生素等用药治疗。
4. 完成手术后的病理检查流程，确保患者的病理结果准确可靠。
总结：本次骨科手术按照规范操作进行，医生和助手的配合默契，手术过程顺利完成。
骨科手术记录模板
骨科手术记录模板(总16页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除麻醉起效，消毒铺巾，使用气压止血带，取桡骨小头后外侧入路，切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点，破开肌腱，并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整，桡骨小头劈裂塌陷，撬拨复位，取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.2. 作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜，，分离肱三头肌，肱桡肌间隙，至骨膜，切开，骨膜下剥离，暴露肱骨远端，见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意，固定可靠。
3. 冲洗，清点器械、纱巾无误后，逐层缝合。
石膏托固定。
4. 经PACU复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤，铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下，外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨(未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折，多个碎片，骨折远近端重叠明显，刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回，骨质缺损明显，透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧，逐层缝合，无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意，观察患者的生命体征平稳，然后送入ICU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野，见尺骨中段骨折，断端错位，复位后选用8孔锁定板固定，复位满意，固定可靠，冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上，会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
创伤骨科手术记录模板示例
创伤骨科手术记录模板示例患者信息：姓名：***性别：***年龄：***住院号：***手术信息：手术名称：创伤骨科手术手术日期：***手术时间：***手术团队：主刀医生：***助理医生：***麻醉医生：***手术过程：本次手术采取全身麻醉，患者处于卧位。
经充分消毒无菌，依次铺设无菌手术巾。
无菌巾盖住患者全身，露出手术部位。
术前抗生素预防性使用，以防术后感染。
切口选择：根据患者的具体情况，我们选择了适当的切口。
在手术切口区域进行局部麻醉，并使用手术针进行切口。
手术步骤：1. 手术开始后，主刀医生和助理医生佩戴无菌手套，对骨骼进行检查，并进行必要的清理工作。
2. 利用锯骨刀进行骨的切割和修整，恢复骨骼正常形态。
3. 使用钢板及螺钉加固骨骼，以确保稳定性和支撑力。
4. 进一步检查手术部位，确保手术完成后无异常情况。
5. 清洁手术区域，缝合切口。
手术并发症：在本次手术过程中，未出现任何明显并发症。
患者在手术后转入恢复病房，继续接受观察和治疗。
术后处理和护理：1.患者转入恢复病房，进行密切观察。
2.根据患者具体情况，进行术后镇痛治疗，控制疼痛。
3.术后24小时内，禁止进食，只可适量饮水。
4.患者需佩戴石膏板或使用特殊支具，以确保手术部位稳定。
5.进行定期更换伤口敷料，确保伤口干燥清洁，预防感染。
6.提供必要的康复指导和训练，帮助患者恢复功能。
术后随访：患者出院后，需要定期复诊。
术后随访时间表如下：1. 出院后第1周进行复诊。
2. 出院后第4周进行复诊。
3. 出院后第8周进行复诊。
4. 根据患者具体情况，随访时间可能会有所调整。
总结：本次创伤骨科手术顺利完成，患者术后病情稳定。
术后需密切观察并根据患者的康复情况进行相关处理，确保患者能够尽快康复回归正常生活。
以上是创伤骨科手术记录模板示例，为了保证手术的准确性和安全性，请在实际手术中根据患者具体情况进行相应的调整和操作。
同时，为了保护患者的隐私，术中记录中的姓名和个人信息均应予以隐去。
骨科手术记录模板的术后随访与复查
骨科手术记录模板的术后随访与复查患者信息：姓名：（患者姓名）性别：（性别）年龄：（年龄）入院日期：（日期）手术日期：（日期）术后天数：（天数）手术信息：手术名称：（手术名称）手术部位：（手术部位）手术方式：（手术方式）术前诊断：（术前诊断）术中发现：（术中发现）术后诊断：（术后诊断）术后情况：1. 术后第一天：（术后第一天的病情描述，如疼痛程度、伤口状态等）2. 术后第三天：（术后第三天的病情描述）3. 术后第七天：（术后第七天的病情描述）复查信息：1. 伤口情况：- 术后两周：（伤口愈合情况）- 术后四周：（伤口红肿程度）- 术后六周：（伤口感染状况）2. X光检查：- 术后两周：（X光结果）- 术后四周：（X光结果）- 术后六周：（X光结果）3. 功能恢复：- 关节活动度：- 术后两周：（关节活动度情况）- 术后四周：（关节活动度情况）- 术后六周：（关节活动度情况）- 疼痛感觉：- 术后两周：（疼痛感觉变化）- 术后四周：（疼痛感觉变化）- 术后六周：（疼痛感觉变化）4. 药物使用情况：- 术后两周：（使用药物类型及剂量）- 术后四周：（使用药物类型及剂量）- 术后六周：（使用药物类型及剂量）5. 住院治疗：- 术后两周：（住院治疗情况）- 术后四周：（住院治疗情况）- 术后六周：（住院治疗情况）总结：根据以上术后随访与复查的情况，患者在术后阶段表现良好。
伤口愈合良好，X光结果显示手术效果良好。
关节活动度、疼痛感觉逐渐恢复正常。
患者按时服用药物，住院治疗期间无异常情况。
备注：（在需要补充特殊情况或其他注意事项时，在此部分进行详细说明。
如：特殊药物使用、术后并发症等）本模板为骨科手术记录模板的术后随访与复查，旨在记录患者手术后的康复情况，帮助医生进行术后评估和进一步治疗方案的制定。
在书写过程中，请根据实际情况填写相关信息，并将需要补充的内容写于备注部分。
这个模板的格式可以方便医生快速了解患者的术后恢复情况，同时也方便后续的病例研究和数据分析。
创伤骨科手术记录模板
PFNA:术中所见：1、X 线透下见右股骨粗隆间粉碎性骨折，右下肢牵引骨折复位，股骨颈钉经股骨距进入股骨头，内固定稳定。
2、器械为施乐辉倚天钉内固定器械产品。
手术步骤：1、麻醉满意后，患者平卧位于牵引手术床，右下肢牵引复位，左髋截石位，常规消毒、铺巾。
2、右股骨粗隆上方外侧切口，长约6cm,逐层切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，钝性分离臀中肌，找到大粗隆顶点。
3、在大粗隆顶点找到进针点,钻入导针,透视下见导针位置满意。
4、沿导针用电动钻近端扩随后，远端分别于9mm、10mm、10.5mm、11mm、11.5mm、12mm扩髓后，体外安装好主钉及装置，植入股骨近端髓内钉（10MM直径）5、经导向器向股骨颈方向植入1枚导针，透视位置良好，测距为90mm,钻入扩髓钻头，预先设计加压0.7cm,调整好刻度后于其下方钻入另一枚加压扩髓钻，取出第一枚扩髓钻头后将头内主钉植入，透视距股骨头皮质下方约3mm左右，取出第二枚扩髓钻头，拧入加压螺钉，加压至6mm时感觉很紧，透视折端加压满意,紧密对合,骨折远端1枚螺钉锁定。
6、冲洗伤口,放置医用止血粉及止血纱,逐层缝合,术中及术后生命体征稳定,安返病房。
肱骨髁上骨折术中所见：左肘关节肿胀，X线透视下见左肱骨髁上横行骨折，骨折远端向后尺背侧移位。
术后X线透视见骨折端对线对位良好,内固定在位。
手术步骤：1.全麻生效后取仰卧位,透视骨折端如上述术中所见。
2.患肢外展位,常规消毒铺巾。
3.牵引复位纠正短缩移位,推按手法纠正骨折断侧方移位,前臂旋前位屈肘纠正骨折远端向后成角, 透视见复位满意后，由肱骨外上髁外下向内上方钻入二枚1.5mm克氏针，固定对侧皮质，透视下见骨折端对位对线可,克氏针位置满意,固定稳固；活动肘关节见关节活动可,克氏针无松脱。
4.剪短克氏针尾端外露皮肤,包扎伤口。
左肘关节予行伸直110度位石膏托外固定,再次透视见骨折端复位情况满意。
术毕,术后病人安返病房。
肱骨髁上开放骨折术中所见：术中探查左肘部前外侧可见一长约8cm开放伤口，创缘尚整齐，创面内污染较轻，肱骨近端骨折端外露,探查见左桡神经大部断裂、断端挫伤明显,左肘部肱桡肌、肱肌断裂,患肢末端血运可。
医院创伤骨科手术记录模板
医院创伤骨科手术记录模板
尊敬的病人：
您好！感谢您选择我们医院创伤骨科进行手术治疗，我们创伤骨科团队为您提供最专业的医疗服务。
手术日期：XX年XX月XX日
手术名称：XXX手术
术前检查：患者体温：XX.×X°C,呼吸：XX.XX%,心率：XX.X×%,血压：×X.×XMPo
手术过程：
患者平卧于手术床上，头偏向一侧，下肢略有弯曲。
医生经过充分的术前准备，给您进行了局麻加针刺丘脑下部麻醉。
手术中，医生进行了清创、止血、植皮等操作。
患者在手术过程中，表现出较为舒适的疼痛反应，未见明显出血和异常情况。
手术结果：
手术完全成功，患者术后成功恢更。
术中出血：约XX亳升
术后伤口护理：
术后，患者被半卧位体位引流，每隔2・3小时更换体位，以防积液。
伤口清洁，敷料覆盖,定期观察伤口渗液及排出情况。
术后观察：
患者术后24小时内，无恶心、呕吐、头痛等不适症状。
术后血压：XX.XX/XX.XXMP,无休克表现。
麻醉效果：
患者术后麻醉效果良好，未见明显的麻醉后并发症。
总结:本手术由医生负责，遵循临床操作规范，确保手术安全、成功。
患者术后恢复良好，无异常情况。
此致
敬礼！
医生姓名：XXX
医生职称：XXX
医院名称：XXX医院
创伤骨科科室：XXX医院。
骨科手术记录六篇
骨科手术记录六篇篇一：骨科各种手术记录1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
2、肱骨骨折手术程序：1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
骨科手术记录模板
膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm 左侧38cm，右侧38cm，膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，被动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，浮髌试验阴性/阳性，髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性，抽屉试验阴性/阳性，内外侧应力试验阴性/阳性。
肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀，胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛（弹响），肩关节活动度：前屈180°，后伸70°（主动/被动），水平内收45°，外展180°，0°位内旋90°、90°位内旋45°，外旋45°。
疼痛弧60-120°/150-180°,Neer’s征阴性/阳性，Hawkins阴性/阳性，外展牵引抗阻试验阴性/阳性，Yergason 试验阴性/阳性，Speed试验阴性/阳性，Hawkins征阴性/阳性，Drop Arm试验阴性/阳性，外展/内旋/外旋抗阻疼痛（无力），Belly-press试验阴性/阳性，Lift-off试验阴性/阳性，O’Brien 试验阴性/阳性，Crank试验阴性/阳性，研磨试验阴性/阳性，前/后方移位(0 1+ 2+ 3+),肩恐怖试验阴性/阳性，Dugas征阴性/阳性。
手术记录关节镜手术记录：1.肩关节镜肱二头肌长头腱固定术：手术切口：右肩关节后侧、外侧及前侧约0.5cm，右肩关节前外侧切口长约3cm。
手术记录骨科
手术记录骨科1、股骨干骨折术后硬要联合麻醉生效后，取左侧卧位，右侧在上，右下肢及右髋部消毒，铺无菌巾单。
取右大腿远端外侧原切口，长约3cm,逐层切开皮肤、皮下、髂胫束，分离显露远端锁钉2枚，完整取出。
再取右髋部原切口，长约8cm，逐层切开皮肤、皮下、扩筋膜张肌，显露大粗隆，分离找到锁钉1 枚，再显露梨状窝，去除部分骨痂，显露髓内钉尾端，连接取出器，取出另近端锁钉，完整取出髓内钉。
查无活动出血，清点器纱无误，冲洗，明胶海绵填塞主钉孔，逐层关闭切口，包扎。
术毕，术中出血约100ml。
髓内钉取出后交患者本人。
术后予抗炎消肿对症治疗。
2、胫骨折术后硬腰联合麻醉生效后，取平卧位，常规消毒铺巾右下肢，上气囊止血带（压力300mmhg），于右小腿下段及上段内侧原瘢痕处切开皮肤、皮下组织，钝性分离显露锁钉尾，钳夹顺行旋出，再沿右膝髌腱前侧纵行手术瘢痕切开，切开皮肤、皮下组织，纵行切开髌腱，显露主钉尾部于，松动尾钉，连接主钉取出器，顺利取出主钉，冲洗，清点器械敷料无缺，松止血带，进钉处置明胶海绵止血，逐层闭合切口，手术顺利，术中出血约50ml。
取出物交与患者。
术后予抗炎消肿对症治疗。
3、桡骨小头脱位在臂丛麻醉下行“右桡骨髓内钉撬拨复位内固定石膏外固定术” 麻醉成功后，取平卧位，右上臂根部上气囊止血带。
碘酒、酒精常规消毒右上肢皮肤，铺无菌禁、单，驱血、充气止血。
取右桡骨远端桡背侧，桡骨远端骺线近端2cm 处切开皮肤约1cm,钝性分离皮下组织，与桡骨干成45。
角开孔，自髓腔打入一直径2.5cm 钛制弹性髓内钉，C-型臂监视，将髓内钉顶端打至桡骨颈，弯头向外穿过骨折端至桡骨头骨皮质下，向近端顶撬复位，旋转髓内钉180°水平复位，C-型臂透视，见骨折复位良好，冲洗，缝合切口。
清点器械纱布无误，石膏固定与肘关节及前臂中立位。
拍片示骨折复位、内固定良好。
术毕，安返病区。
4、桡骨远端骨折术后麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺单，取原切口切开皮肤，皮下，由掌长肌腱及桡侧腕屈肌腱进入，显露拇长屈肌腱并向尺侧牵开，桡侧腕屈肌向桡侧牵开，剥离旋前方肌及骨膜，显露钢板和螺钉，依次取出6枚锁定螺钉及一块“ T”行钢板，见骨折已愈合，骨折线消失，冲洗伤口，松止血带，清点器械敷料无缺后，逐层缝合至皮肤。
创伤骨科手术记录模板
创伤骨科手术记录模板病历编号：XXXXXX 日期：XXXX年XX月XX日患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX 婚姻状况：已婚病史：患者近期发生交通事故，经初步检查及影像学检查显示左侧胫骨粉碎性骨折，需进行创伤骨科手术。
手术团队：主刀医生：XXX 副主刀医生：XXX 助理医生：XXX 护理人员：XXX术前准备：1. 术前使用IV药物进行镇静和预防感染。
2. 在患者左侧腓骨上进行阻滞麻醉。
手术过程：1. 患者左侧骨折部位进行消毒，在手术区域铺设无菌布。
2. 使用深度麻醉使患者失去意识。
3. 进行切口，选择适当的切口以暴露骨折部位。
4. 注意保护周围软组织，以免造成进一步损伤。
5. 进一步进行创口扩展，以获得良好的骨折复位视野。
6. 对骨折部位进行彻底清洗和消毒，以预防术后感染。
7. 使用骨折固定器材（如钢板、钢钉等）对骨折进行内固定。
8. 将骨折复位，并通过内固定器材进行骨折固定。
9. 注意术中避免对神经、血管等重要组织造成损伤。
10. 手术结束后，对手术区域进行冲洗和缝合。
11. 废弃的无菌器械等废物，应丢入专用的医疗废物容器中。
术后处理：1. 将患者转入恢复室，并进行密切监护。
2. 给予患者适当的镇痛药物，控制疼痛。
3. 鼓励患者进行床上活动，并逐渐进行患侧肢体功能锻炼。
4. 进行术后定期复查，以评估骨折复位情况和患者的康复进程。
5. 发现异常情况及时处理，如感染、出血、肢体功能障碍等。
总结：本次手术顺利完成，患者术后情况稳定，尚需密切观察伤口愈合情况及术后并发症。
主刀医生：XXX副主刀医生：XXX助理医生：XXX护理人员：XXX。
骨科手术记录模板分享
骨科手术记录模板分享为方便医务人员进行骨科手术记录的书写和整理，特将以下骨科手术记录模板分享给大家，希望能够为大家的工作提供一些帮助和便利。
模板一：基本信息手术日期：手术医生：手术名称：术前诊断：术后诊断：手术部位：（例如：左膝关节、右髋关节等）手术方式：（例如：开放手术、腔镜手术等）模板二：术前准备1. 患者麻醉情况：2. 患者体位：3. 患者术前皮肤消毒情况：4. 患者术前镇痛情况：5. 患者术前防凝情况：模板三：手术过程1. 术中医生和护士配合情况：2. 骨科手术特殊操作记录：(a) 切口情况：包括切口位置、切口大小、切口层数等；(b) 骨切割和重建过程：包括钢板、钩针、钳子等工具的使用情况；(c) 植入物的选择和植入方式：包括植入物的型号、规格等；(d) 骨内固定和骨外固定情况：包括固定材料的选择和使用方式；(e) 软组织修复和重建过程：包括缝合方式、缝合材料等；(f) 其他特殊操作：模板四：术后处理1. 术后伤口护理情况：2. 术后引流情况：3. 术后镇痛情况：4. 术后防凝情况：5. 术后特殊处理记录：(a) 合并症及处理情况；(b) 术后并发症及处理情况；(c) 定期复查和随访情况；(d) 其他特殊处理情况；模板五：手术后护理1. 患者床旁观察情况：2. 术后饮食情况：3. 术后病理检查情况：4. 术后用药情况：5. 术后康复训练情况：6. 出院指导情况：7. 出院日期：请根据实际需要选择合适的模板进行书写。
以上模板仅供参考，可根据具体手术情况进行适当修改和补充。
希望这些模板能为骨科手术记录的书写提供一些帮助，提高工作效率和准确度。
结束。
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股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定手术程序：1. 麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高45°,在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。
2. 以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长10cm,逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3. 术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C-臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8cm,选用7.5cm长DHS螺钉，调好绞刀，顺导针钻入绞刀7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧入7.5cm长DHS螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉，拧入DHS螺钉尾钉，使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口，术毕。
髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1 —ODexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmH g上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm,切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3. 冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1 条，逐层缝合。
4. 麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
外踝骨折手术程序：4. 麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。
5. 驱血至600mmHg上止血带，以骨折端为中心，在左小腿下段外侧垂直切口，长9cm,切开直至腓骨骨膜，显露骨折端，在骨折端作骨膜下剥离，见骨折呈长斜形，移位，清除骨折端血肿，将骨折牵引复位，以巾钳钳夹维持于复位状态，垂直于骨折线钻一螺孔，以拧入一枚拉力螺钉固定，撤除巾钳，取8孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形，逐个钻螺孔，拧入螺钉固定。
6. 在下胫腓联合作“拉钩试验”，即置一小拉钩于下胫腓联合上方，牵拉外踝，见到下胫腓联合松动，通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔，通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉，固定下胫腓联合。
再次行“拉钩试验”，见到下胫腓联合不再松动。
7. 检查骨折固定牢固，复位好，冲洗术野，逐层缝合各处切口，术毕。
股骨颈骨折全髋置换手术程序：1. 左侧卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 采用改良外侧入路，起自髂后上棘前方6-7cm,向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸，长15 cm,依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜，电凝止血。
自下而上切开阔筋膜及阔筋膜张肌，钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘，向前牵开，在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点，切断部分股方肌，显露并切除关节囊。
4. 关节囊不厚；关节腔内可见陈旧性积血；滑膜未见明显增生。
5. 取出股骨头，测其直径为46mm, 骨折为头下型，关节软骨未见退变。
髋臼未见明显病变。
6. 在小转子上15 mm截骨，切除残余、紧张的关节囊，切除关节盂缘，清除圆韧带，用46至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质，试模测之，大小为50 mm,打入Striker公司的52 mm的压配型髋臼假体，使其外展角为45 度，前倾角为10度，稳定，放入高分子聚乙烯内衬。
以盒式开口凿股骨近端髓腔开口，髓腔扩大器扩大股骨髓腔至8mm再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号，前倾角为15度。
以中颈试模测试，软组织松紧适中，活动良好、稳定，冲洗股骨髓腔，选用压配型的8 号股骨假体，缓慢打入髓腔，安放中颈股骨头，关节复位。
冲洗切口，彻底止血，置胶管引流一根另开口引出，依次关闭切口，术毕。
锁骨骨折手术程序：1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取 6 孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
掌骨骨折4. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上肢外展位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
5. 以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心，在左手拇短伸肌腱的内侧切开，至近端向内侧弧形弯曲，长约6cm，切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支，避开，在拇长、短伸肌腱之间切开，显露骨折，见第一掌骨基底部粉碎性骨折，缩短移位，骨折涉及关节面，将近端骨折先复位，以一枚加压螺丝钉固定，将骨折完全复位，取7孔AO“T'形钢板置于背侧，逐个钻空，拧入螺钉固定。
检查骨折复位良好，固定可靠。
冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
膝关节镜手术记录麻醉成功后，患者平卧位，右大腿腿架固定，常规消毒、铺无菌巾、单。
右下肢驱血、止血带加压600mmHg 。
取右膝关节髌上内侧入路，髌骨内上方穿刺关节，置进水管，进水充胀关节。
取前外侧入路，髌腱外侧1cm、外侧半月板前角上方穿刺，置关节镜，依次探查髌上囊、髌股关节、髁间窝、内、外侧间隙，见关节内滑膜绒毛样增生，髌股关节面软骨磨损、剥脱，软骨下骨暴露，髌骨上沿骨赘增生，股骨外侧髁内面骨质增生，髁间窝狭窄，影响关节活动。
髁间窝内有约1*0.6*0.3cm 、0.3*0.3*0.2cm 二个白色软骨包被的游离体，游离、活动。
前、后交叉韧带未见异常。
内、外侧半月板边缘磨损，无破裂。
后外侧间隙可见约0.6*0.4*0.3cm 一个白色游离体，游离、活动。
证实诊断后，取前内侧入路，髌腱内缘内侧穿刺膝关节，置入镜下器械。
摘除游离体，清理增生的滑膜，清理髁间窝增阻挡。
大生组织，去除髌骨上沿骨赘约2*1.5*0.8cm ，活动关节，关节活动正常，无量生理盐水冲洗关节腔，缝合穿刺口。
关节内注入吗啡5mg，无菌敷料包扎。
术程顺利，止血带下手术，术中失血少，生命体征稳定，患者安返病房。
孟仕骨折麻醉成功后取仰卧位，右上肢置胸前，上臂根部绑止血带。
碘酒、酒精常规消毒术野。
于前臂尺背侧，以骨折端为中心，纵行切开，长约8cm，切开皮肤、皮下、筋膜，自尺侧腕伸、屈肌间隙进入，暴露骨折端，见骨折位于尺骨上段，骨折线横形锯齿状，远端有劈裂。
远端向桡、掌侧移位，断端重叠移位。
适当剥离骨膜，清除断端血肿、软组织，复位骨折。
取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧，8 枚皮质骨螺钉固定。
见复位满意、固定牢固。
NS冲洗切口，依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤。
台上透视见桡骨小头已复位。
石膏托固定患肢屈肘90°、前臂中立位。
椎间盘突出手术记录麻醉成功后。
取俯卧位，顶高腰桥。
常规消毒铺巾。
1. 以L4/5 间隙为中心作后正中切口长5CM ，切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点，用剥离器沿棘突、椎板作骨膜下剥离分开骶脊肌，定位确定L4/5 间隙，以椎板拉勾牵开骶脊肌，显露充分。
2. 以枪状咬骨钳咬除L4 左侧半椎板，切除L4/5 右侧间隙的黄韧带，显露硬膜。
3. 以神经剥离器小心分离硬膜与周围组织，探查见：L5 左侧神经根和相应部位的硬膜紧张，压力高，周围组织粘连、充血明显。
于L5 神经根肩下见脱出的椎间盘组织，紧密粘连L5 神经根。
确定定位准确，并可解释症状，临床与手术所见一致。
4. 以神经剥离器小心牵开神经根和硬膜，以髓核钳咬除脱出的髓核组织。
清除彻底，并扩大神经根孔，至硬膜和L5 右侧神经根的压迫彻底解除。
5. 止血彻底，放引流管一条于硬膜外。
6. 依次缝合腰背筋膜、皮下、皮肤。
尺骨鹰嘴骨折手术记录麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压300mmHg 。
作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿，术中见鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约 2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂，将骨折复位，力求关节面达解剖复位要求。
常规行张力带固定， 2 枚直径2mm 克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm 钢丝"8"字缠绕，行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS 冲洗术野，逐层缝合切口。
术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。
桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1. 取桡骨远段桡背侧纵行切口，长约6cm，依次切开皮肤、皮下，游离、牵开保护头静脉，切开深筋膜，自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入，显露骨折。
2. 探查见骨折位于桡骨远段，距腕关节面约4cm，清理骨折端，适当行骨膜下剥离，试行复位满意，取4孔1/3 管形钢板预弯成形后，置于桡背侧，依次钻孔、攻丝、测深，拧入 3.5mm 皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。
检查骨折近解剖复位，固定坚强。
3. 冲洗伤口，依次缝合关闭切口，包扎。
肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术1. 取沿右肱骨远端外侧嵴的切口，长度6cm，依次切开皮肤、皮下、深筋膜，见肱骨髁上骨折，骨折向尺背侧移位。
决定行克氏针内固定。
2. 清理骨折断端，适当行骨膜下剥离，将骨折块复位，以①1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定，检查骨折复位满意，固定坚强。
将克氏针折弯埋于皮下。
3. 冲洗伤口，依次缝合关闭切口。
放置橡皮引流膜一条，包扎。
4. 屈肘全臂石膏托固定于功能位。