汕头大学医学院临床型硕士生导师申报表2012581507380

汕头大学

硕士研究生指导教师

申报（确认）表

申报人

姓名、职称

学科、专业※

所在单位

（学院、系）

二○○年月日填

注：※请按我校硕士点名称填写Ⅰ个人情况

Ⅱ科研教学情况

注：1. 如本人有两个以上研究方向所填报的成果应按研究方向分类填写；

2. 著作、教材：写明作者、书名、出版社、年份，并附内页、封面复印件；

3. 论文：写明作者、题目、刊名，代表性论文应附复印件；

4. 其它成果请写明名称、完成人、鉴定或获奖的时间、等级、类别等，并应附复印件；

2.教学工作栏中授课对象应填至学院、系、专业。