主治医师 (肾内科学)-历年真题精选

主治医师 (肾内科学)-历年真题精选

1、加上哪项检查结果即可确诊

A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性

B.ANA阳性，狼疮细胞阳性

C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)

D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少

E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性

2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值

A.ANA阳性，RF阴性

B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性

C.抗RNP抗体阳性，低补体血症

D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性

3、下列哪项检查结果表明病变在活动期

A.ANA呈颗粒阳性

B.ESR增快

C.C3、CH50降低，CIC升高

D.高滴度RNP抗体

E.高Sm抗体阳性

4、最可能的病因是

A.尿毒症

B.肝昏迷

C.低血糖症

D.中枢神经系统疾患

E.低钠血症

5、最有效的措施为

A.静点谷氨酸钠

B.静推50%葡萄糖

C.静点支链氨基酸

D.利尿

E.静点10%葡萄糖

6、该患者最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃溃疡

E.反流性食管炎

7、首选的诊断方法是

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.钡餐造影

D.血清胃泌素测定

E.B超

8、该患者首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择

A.雷尼替丁

B.兰索拉唑

C.硫糖铝

D.含铋剂三联

E.含PPI三联

9、该患者钠潴留的最主要原因是

A.钠负荷增加

B.ADH分泌增加

C.心房肽合成增加

D.醛固酮分泌增加，降解减少

E.交感神经系统兴奋

10、下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征

A.夜尿增多

B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

C.尿常规检查发现大量红细胞

D.尿钠>10mmol/L

E.尿钠<10mmol/L

11、其神志障碍的最可能原因为

A.脑血管意外

B.严重低钠血症

C.中枢神经系统感染

D.CO潴留引起的肺性脑病

E.感染中毒性脑病

12、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查

A.头颅CT

B.血气分析

C.腰穿

D.脑电图

E.血培养+药敏

13、对此患者应进行以下治疗，除了

A.积极抗感染治疗

B.持续低流量吸氧

C.建立通畅气道

D.尽早使用利尿剂，减轻水肿

E.应用支气管扩张药物

14、该例最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.浸润性肺结核

C.肺真菌病

D.支气管肺癌

E.支原体肺炎

15、为了确诊，首选检查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.放射性核素扫描

D.经皮穿刺活检

E.血沉

16、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于

A.心肌缺血

B.心力衰竭

C.并发急性心肌梗死

D.洋地黄过量或中毒

E.电解质紊乱

17、根据病情应选用下列哪种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.普罗帕酮

C.丙吡胺

D.苯妥英钠

E.美多心胺

18、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

A.静注利多卡因

B.静注胺碘酮

C.静注普罗帕酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注维拉帕米

19、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

A.心肌缺血加重

B.心衰加重

C.抗心律失常药物副作用

D.电解质紊乱

E.低蛋白血症

20、根据上述病情最重要的检查应选择

A.查血清钾浓度

B.作全导心电图

C.作超声心动图

D.查血糖及尿酮体

E.查心肌酶谱

21、变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

22、自发性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

23、急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

24、稳定性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

25、不稳定性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成