辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放办法

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进一、引言妇幼保健服务是公共卫生服务体系的重要组成部分，关系到妇女儿童的健康权益和家庭幸福。

在我国，妇幼保健服务已经形成了较为完善的服务体系，但仍然存在一些问题和挑战。

为了提高妇幼保健服务的质量和安全性，我们需要加强服务质量安全管理，并持续进行改进。

二、妇幼保健服务质量安全管理的重要性1. 保障妇女儿童健康：妇幼保健服务直接关系到妇女儿童的健康状况，通过加强服务质量安全管理，可以有效降低孕产妇和婴儿的死亡风险，提高妇女儿童的健康水平。

2. 提升服务质量：服务质量安全管理有助于提升妇幼保健服务的专业水平和服务质量，满足妇女儿童及其家庭的保健需求。

3. 促进医院发展：加强妇幼保健服务质量安全管理，可以提高医院的医疗质量，提升医院的品牌形象，促进医院的可持续发展。

4. 遵守法律法规：妇幼保健服务需要严格遵守国家相关法律法规，加强服务质量安全管理，可以确保医院合法合规经营。

三、妇幼保健服务质量安全管理现状1. 制度建设：我国已经建立了较为完善的妇幼保健服务制度，包括孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术服务等。

2. 人员培训：加强妇幼保健服务人员的培训和考核，提高其专业水平和服务能力。

3. 设施设备：改善妇幼保健服务的设施设备，提供安全、舒适的治疗环境。

4. 质量监控：建立质量监控体系，对妇幼保健服务进行全面监督和评估，不断改进服务质量。

四、妇幼保健服务质量安全管理存在的问题1. 制度执行不到位：尽管已经建立了相应的制度，但在实际操作中，有时候制度执行不到位，影响了服务质量。

2. 人员素质参差不齐：部分妇幼保健服务人员专业素质不高，影响了服务质量。

3. 设施设备不足：一些地区妇幼保健服务的设施设备不足，不能满足妇女儿童的需求。

4. 质量监控不足：一些妇幼保健服务的质量监控体系不够完善，不能全面评估服务质量。

五、妇幼保健服务质量安全管理与持续改进措施1. 加强制度建设：进一步完善妇幼保健服务的制度，确保制度在实际操作中得到有效执行。

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进随着社会经济的快速发展，人民群众对健康需求的日益增长，妇幼保健服务在国民经济和社会发展中的地位越来越重要。

妇幼保健服务质量安全管理与持续改进，是提高妇幼保健服务水平，保障妇女儿童健康权益的重要手段。

本文从妇幼保健服务质量安全管理的重要性、现状分析、措施及效果评价等方面进行探讨。

一、妇幼保健服务质量安全管理的重要性妇幼保健服务质量安全管理，是指在妇幼保健服务过程中，对服务质量进行系统地规划、组织、监督、控制和持续改进的过程。

妇幼保健服务质量安全管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障妇女儿童健康权益：妇幼保健服务是公共卫生服务体系的重要组成部分，直接关系到妇女儿童的健康权益。

通过服务质量安全管理，可以提高妇幼保健服务水平，保障妇女儿童的健康权益。

2. 提高医疗服务质量：妇幼保健服务质量安全管理，可以规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，减少医疗服务过程中的风险和隐患。

3. 促进医疗资源合理配置：妇幼保健服务质量安全管理，可以促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率和效益。

4. 提升医疗机构竞争力：妇幼保健服务质量安全管理，可以提升医疗机构的服务水平，增强医疗机构的竞争力。

二、妇幼保健服务质量安全管理现状分析当前，我国妇幼保健服务质量安全管理取得了一定的成效，但仍然存在一些问题，主要表现在以下几个方面：1. 服务质量管理体系不完善：部分医疗机构妇幼保健服务质量管理体系不完善，缺乏系统、科学、规范的管理制度和流程。

2. 服务质量监督不到位：部分医疗机构妇幼保健服务质量监督不到位，缺乏有效的监督机制和手段。

3. 服务质量改进不力：部分医疗机构妇幼保健服务质量改进不力，缺乏持续改进的机制和动力。

4. 服务质量评价不科学：部分医疗机构妇幼保健服务质量评价不科学，缺乏客观、公正、权威的评价体系。

三、妇幼保健服务质量安全管理措施为了提高妇幼保健服务质量安全管理水平，应采取以下措施：1. 完善服务质量管理体系：建立健全妇幼保健服务质量管理体系，制定科学、规范的管理制度和流程，确保服务质量的稳定和提高。

儿科质量控制与持续改进实施方案范文

儿科质量控制与持续改进实施方案范文全文共5篇示例，供读者参考儿科质量控制与持续改进实施方案范文篇1一、总体目标20xx-20xx年，全市各级各类医疗机构全面实施“进一步改善医疗服务行动计划”。

力争用3年左右时间，努力让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，使医疗服务水平明显提升、群众看病就医感受明显改善、社会满意度明显提高、医患关系更加和谐。

二、基本原则大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”行业精神，坚持以人为本，坚持问题导向，坚持质量核心，坚持持续改进，大力推进深化改革和改善服务。

（一）坚持以病人为中心，进一步改进服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，切实改善群众看病就医体验。

（二）坚持以问题为导向，认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题，提出针对性整改措施，细化分解整改任务，持续改进医疗服务。

（三）坚持以质量为核心，认真落实医疗安全核心制度，加强内部质量管理与控制，努力提高医疗质量，保障医疗安全。

（四）坚持持续改进，密切跟踪群众就医需求，努力从体制、机制等方面分析深层次原因、寻找治本之策，采取可行措施，促进医疗事业持续发展。

三、工作措施（一）进一步改善门诊服务。

1.优化诊室布局流程。

根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理布局各专业诊室和检查、检验科室，做到流程有序、连贯、便捷。

开设简易（便民）门诊，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。

二级以上医疗机构实行电子排队、叫号。

2.保持良好就诊环境。

加强提醒和疏导，做好候诊、就诊区域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境清洁、舒适、安全、有序。

卫生间、坡道等特定区域设置防滑、防跌倒设施和警示标识。

完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

3.设置标识清晰醒目。

在门诊大厅、电梯内、楼层侯诊区域等醒目位置设置建筑平面图、科室分布图，完善就诊流程引导系统。

各科室、部门等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了，有明显的路径标识。

妇幼保健服务质量安全管理方案与持续改进

第三章妇幼保健服务质量安全管理与连续改进（二）十、高危孕产妇管理评审标准评审要点依照相关工作要求和技术规范，成立高危孕产妇管理制度和工作流程，明确人员职责。

依照各级卫生计生行【 C】政部门宣布的相关工 1.落实各级卫生计生行政部门宣布的相关孕产期保健、高危孕产妇管理工作要求作和技术规范，拟订和技术规范，有高危孕产妇管理制度、人员职责和工作流程。

高危孕产妇管理相关 2.高危孕产妇管理要点环节（如筛查、接诊与转诊、救治、随访、宣教等）有工制度、人员职责、工作指标及工作流程。

作流程和要点部门质 3.对高危孕产妇供应连续服务，孕期保健门诊、高危孕产妇门诊、急诊室、产房、量管理措施。

产科病房、手术室、重症监护病房、再生儿病房、产后门诊等相关部门连结流畅。

4.对各相关科室医护人员进行管理制度、技术规范、工作流程等培训，相关医护人员掌握并依照。

【 B】切合“ C”，并1.孕产保健部最少每个月有一次常例质量安全检查，并依照检查结果连续改进质量安全管理。

2.管理制度、技术规范、工作流程认识率≥ 90%。

【 A】切合“ B”，并相关职能部门履行看守职责，有剖析、反响，有改进措施。

开设高危孕产妇门诊，拟订主要病种诊疗常例，对高危孕产妇推行专案管理。

开设高危孕产妇门【 C】诊，有主要病种诊疗 1.有高危孕产妇门诊，具备主治以上职称的专职人员负责，工作职责明确。

常例，对高危孕产妇 2.有高危孕产妇筛查制度、服务流程（从孕产保健→分娩期→产褥期保健的连结推行专案管理。

（★）服务流程）。

3.对“高危孕产妇”有明确的定义，有主要病种诊疗常例，包括妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期糖尿病、早产、胎儿宫内窘态、羊水过少、常有的妊娠期合并内外科疾病以及产后抑郁症等。

4.推行高危妊娠首诊负责制，组建由主管院长、医务处（科）、产科、妇科、新生儿科、产前诊疗、麻醉、医技等相关科室业务骨干组成的危重孕产妇抢救小组，接受高危孕妇的转诊。

二级妇幼保健院评审标准(2016年版)

附件2二级妇幼保健院评审标准（2016年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。

本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。

本标准共6章66节，设置304条标准与监测指标。

第一章至第五章共60节274条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。

第六章共6节30条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。

本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参照使用。

特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。

在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011版（刘爱民主编译）。

第一章保证妇幼保健院正确的发展方向一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向（一）坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

（二）是由政府举办、不以营利为目的、具有公共卫生性质的公益性事业单位。

（三）以妇女儿童为中心提供妇幼健康服务，强化公共卫生服务责任，突出群体保健功能。

妇幼健康服务质量管理方案

妇幼健康服务质量管理方案一、背景和目标随着社会经济的发展和人口结构的转变，妇幼健康服务需求不断增加，提高妇幼健康服务质量成为当务之急。

为了保障妇女和儿童的健康权益，提升妇幼健康服务水平，本方案旨在建立一套全面、科学、规范的妇幼健康服务质量管理体系，以确保妇幼健康服务的安全、有效和连续性。

二、组织架构1. 成立妇幼健康服务质量管理领导小组，由相关部门负责人组成，负责制定妇幼健康服务质量管理策略、政策和目标，监督和评估管理工作的实施情况。

2. 设立妇幼健康服务质量管理办公室，负责协调、组织和实施妇幼健康服务质量管理日常工作，处理质量管理和改进措施。

3. 建立专业质量管理工作组，由专业技术人员组成，负责制定和实施具体质量管理工作，开展质量评估和改进项目。

三、质量管理体系1. 制定质量管理体系文件，包括质量手册、程序文件、作业指导书等，明确质量管理的组织结构、职责分工、工作流程和操作规范。

2. 建立质量管理体系的持续改进机制，定期进行内部审核、管理评审和质量改进项目，以不断提升妇幼健康服务质量。

3. 制定质量指标和监测方案，对妇幼健康服务的关键环节进行监测和评估，及时发现和解决质量问题。

4. 加强信息管理，建立和完善妇幼健康服务信息系统，实现信息的及时、准确、完整收集、处理和分析，为决策提供依据。

四、服务质量改进1. 加强人员培训和专业技术队伍建设，提升医务人员的专业技能和服务水平。

2. 加强设备设施的配置和维护，确保设备设施的安全、有效运行。

3. 优化服务流程和预约制度，提高服务效率和满意度。

4. 建立和完善患者安全管理制度，预防和控制医疗风险。

5. 加强用药管理，保障药品安全和合理使用。

6. 开展质量改进项目，针对存在的问题进行深入分析和改进，不断提升服务质量。

五、质量评估与监督1. 建立质量评估制度，定期对妇幼健康服务质量进行评估，及时发现和解决质量问题。

2. 加强对服务质量的监督和管理，确保各项质量措施的落实和执行。

妇幼保健相关工作制度

妇幼保健相关工作制度一、妇幼保健部工作制度1.认真贯彻执行“一法、两纲”和妇幼卫生工作方针，面向群体，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女儿童健康服务。

2.全面掌握全市各县（市、区）妇幼保健管理的基本情况，掌握本市的妇女儿童主要指标状况，及时总结经验教训，做好主要的敏感指标动态监测。

3.加强全市妇幼卫生信息管理及统计资料的收集、整理、汇总分析，为上级主管部门决策提供依据。

4.加强全社会保健科的业务指导工作，制定全市妇幼保健人员业务培训计划，定期组织业务交流和专题讲座，努力提高基层专业队伍的业务素质。

5.组织全市孕产妇死亡病例评审，新生儿死亡病例评审每年至少一次，并进行信息反馈。

6.定期组织召开妇保、儿保、妇幼信息等业务例会。

7.深入基层开展调查研究和基层现场技术指导，监督检查各项妇女、儿童保健常规制度、保健措施及适宜技术的贯彻落实和推广。

8.采用多种形式（如录像、广播、报刊、宣传册、画板），向广大群众进行健康教育，宣传妇女、儿童卫生保健知识。

9.积极开展科研工作，努力提高自身业务素质，服务水平，更好地为全市广大妇女、儿童的健康服务。

二、妇幼保健基层培训工作制度1.每年年初协助卫健委制定对基层人员的培训计划。

2.根据培训计划，组织基层人员进行专业培训，提高业务水平。

3.定期对基层人员进行考核，确保培训效果的落实。

4.为基层人员提供实践操作的机会，增强实际工作能力。

5.加强对基层人员的指导和支持，解决他们在工作中遇到的问题。

三、妇幼保健服务质量管理制度1.建立健全服务质量管理体系，确保为广大妇女儿童提供优质的服务。

2.制定和完善服务质量标准，明确各项服务的质量要求。

3.加强对服务质量的监督和检查，及时发现问题并采取措施进行整改。

4.定期对服务质量进行评估，持续改进服务质量。

5.加强与其他相关部门的协作，共同提升妇幼保健服务质量。

四、妇幼保健信息安全管理制度1.加强信息安全意识，确保信息安全。

二级妇幼保健院评审规范标准(2016年度出版)