处方点评系统

医院合理用药系统技术要求

（2）超多日用量可对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置，可针对慢病（区分医保、自费）、非慢病处方、特殊患者分别设置用药天数，并可根据超出天数设置不同的警示级别。支持用户维护参与联合审查的历史处方时间范围。针对特定药品可设置是否拆零参与审查。
（3）中药饮片剂量：支持以系统数据高值和低值的整数倍分别自定义设置中药饮片剂量标准，支持针对医生、科室设置中药饮片剂量规则。
3.
妊娠哺乳
用药
“系统”应基于循证医学原则评价国内外药品说明书、专业数据库、专著、研究文献，对妊娠期和哺乳期药物暴露风险进行评估，提出用药建议。提供药代动力学、文献报道等供临床参考。所有信息均应提供参考文献。
4.
用药教育
“系统”应为专业人员提供便于辅导病人用药的信息，以通俗易懂的语言，借助图片等形式描述药品的用途、副作用、用药期间注意事项、特殊给药方式图示等信息。
系统应能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽，支持分门诊、住院、急诊屏蔽，屏蔽后不再对相同问题进行提示。
5.
审查规则自定义功能（医院专家知识库）
5.1系统可以提供多种自定义方式：
1.1住院医嘱支持用药天数预警。
1.2可为医生提供TPN处方的营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度计信息；药品厂家说明书，并可查看药监局发布的说明书修订勘误，修改和新增药品说明书内容；查询相应药品的中药材专论信息。
3.
质子泵抑制剂专项管控
系统可针对质子泵抑制剂提供药品专项管控，具体要求如下：
8.
中医药
8.1“系统”应提供中药材、中医方剂、中医诊疗方案、中医临床路径、中医标准术语、中医病证分类与代码等中医药信息内容。

处方点评功能简介

处方点评功能平台简要介绍上海德药2011年4月27日处方点评系统功能介绍随着2010年卫生部印发《医院处方点评管理规范（试行）》至今，已经逐步重点规范处方的点评工作中，医院建立健全专项处方点评制度势在必行，实时监控、管理医生用药情况，对开具不合理处方、用药不适宜处方及超常处方等不合格医生，采取批评教育等处罚。

此项工作的实施难点在于：技术水平参差不齐，执行标准不统一，说服力不够；大量的人力需求，投入大量人力用于统计核对；缺乏专业的知识库，点评的结果达不到预期目的。

基于现医院80%都具备了HIS 系统，医生的处方资料都已经数据化，同时只有少数大型综合性医院已经具备了合理用药系统，对医生的用药进行实时监测，并对处方进行管理，建立了良好的点评制度。

因此，上海德药信息科技有限公司研制了“处方点评软件”。

1、处方点评系统功能1.1 主要功能块1.1.1 人事管理可新建或者删除科室，建立自己医院的组织架构信息，并方便的做出人事调动。

权限设置管理。

1.1.2 处方分析本模块为处方点评中的核心功能模块：可按照时间段进行分析全院的所有处方，也可以点评分析单独科室或者医生某时间段的所有处方。

点评项目包括：处方点评表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，总体上反映了处方点评规定的要求：不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见表1表1同时也生成此制定时间段门诊所有单张处方的详细分析报告，根据处方点评的六项指标：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药的比例。

对每一张处方都进行了详细的分析，并生成国家规定的表格形式，自动附以说明。

见表2表2451.1.3 不合理用药情况表可生成制定时间段的门诊处方总结报告，从单张处方药品数量不合理用药情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。

见表3，图1表3图1 不合理用药情况全院图形展示1.1.4抗菌药使用情况表可生成制定时间段的全院、制定科室、单独医生的门诊处方，对抗菌素使用情况进行详细分析，并提供直观的分布图形展示。

门诊处方点评审核软件使用说明

2，整个界面我们分A B C D四区，“处方基本信息”为A区，“抗菌药物使用情况”为B区“存在问题代码”为C区，“门诊处方书写质量评定”为D区。
3，操作及指法
原则上要求俩个人操作，一人审核处方，报出处方数据，一人操作电脑，输入数据，当然在非常熟悉的情况下，也可以一个人操作。操作电脑者左手中指或无名指放“Tab”键上，敲击“Tab”自动翻页到下一项，逐一选择。
2，备份恢复
出于担心电脑出毛病或者其他的原因而将已经录入的数据丢失，建议每次审核处方后养成良好的进行数据备份习惯。只要有备份数据在，不管发生了什么事故，都可以通过恢复数据来找回已经录入的数据。
二，关于“报表”
1.门诊处方表报
在工作界面上录入相关数据，数据录入后，后台自动生成《处方点评工作表》《处方书写质量评分表一》《处方书写质量评分表二》《抗菌药物处方点评表》四份表格，每份表格分成全院，科室，个人三种，合计为12种表格，作为审核处方的依据。这里需要注意的是，每种表格，我们都以一张A4写满为准，如果超过一张A4纸，我们就会以省略号代替，一份表格一张A4纸。特殊需要的情况下，个人表格我们可以通过控制界面右上角的“详细数据”，可以将个人的全部录入数据打印出来。
Ctrl+E提交当前处方数据
一，关于“数据”
1，基本信息维护
点击左上角“数据”进入“基本信息维护”会出现“科室信息管理”“医生人员信息管理”。在开始操作前，建议各医院根据自己的实际情况，先将门诊部分成若干个科室，太小的科室可以合并。然后点开“科室信息管理”，在“科室信息管理”界面“科室名称”下的空格中填写上“某某科”，比如：外科、内科、妇产科等等，然后点击“添加”；如果填写错误，可以点击空格旁边的“▼”滑动鼠标，找到错误科室，点击“删除”，注意：如果已经进行了处方审核，删除科室，则该科室已经审核的处方数据会丢失。如果因为某种特殊原因，不想某个科室的审核数据出现在报表中，则可以通过点击“允许报表”前面的“√”作出修改，控制允许或者不允许报表，这里默认为全部允许报表。医生信息可以录入一部分或者都不录入，可以在审核处方的时候录入。因为在工作界面，只要输入的医生编号是新的，就会自动跳出一个窗口进行医生数据录入。需要注意的是，个人信息中，考虑到同一医院有同名的医生，本软件设定医生编号为唯一的也是必须的，每个医生有固定不变的编号，所以我们以医生的编号为准（基本上每个医院都有自己医生的编号，如果没有的话，可以自己编辑，但要注意的是，这个编号必须是不变的）。为了安全起见，每次操作前都需要输入账号密码。

处方点评信息系统的开发与应用

［关键词］处方点评；软件开发；医院药学信息系统
处方点评作为一个新开展的工作，没有统一的操作实施细则，大部分医院现今仍处于摸索阶段。作为乡镇基层医院，规模相对较小，信息化程度不高，大部分仍采用手写处方，处方点评时必须对使用处方格式的正确性、处方内容书写的规范性、处方用药的适宜性等进行全面的审核和监测，如何开展工作才能有效地实施质量控制和进行动态监测，是目前很多乡镇基层医院正在探索解决的一个难题。我院利用数据库软件开发了“处方点评信息管理系统”，用于处方点评工作中各种数据信息的录人、分析、统计、查询等，取得了很好的应用效果。ｌ基本结构１．１系统构成和技术实现方法“处方点评信息管理系统”采用的单机模式结构，以Ｗｉｎｄｏｗｓ２０００／ＸＰ为操作系统，以ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＡｃｃｅｓｓ２００３为数据库，以ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＡｃｃｅｓｓ２００３嵌入的ＶＢＡ编程语言和ＳＱＬ语言作为软件开发工具进行研究开
收稿日期：２００９—０５—１４作者单位：广东省佛山市顺德均安医院，佛山５２８３２９
发，然后在院内局域网其他计算机中安装副本，通过定期同步方式实现数据共享。技术实现方法如下：第一步：首先进行前期需求分析，分析处方点评要达到怎样的目的，采用什么方法，需要哪些数据，然后确定数据库设计目标和应具备的功能；第二步按数据库设计步骤进行概念模型设计一逻辑模型设计一优化重构一物理模式设计等工作；第三步：利用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＡｃｃｅｓｓ２００３建立名为ｃｆｄｐ．ｍｄｂ的“处方点评信息管理系统”数据库，在库中创建工作中必需的各种数据表，在表与表之间建立一对一、一对多、多对多等关系；第四步运用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＡｃｃｅｓｓ２００３中嵌入的ＶｉｓｕａｌＢａｓｉｃ（ＶＢ）语言，ＳＱＬ（ＳｔｒｕｃｔｕｒｅｄＱｕｅｒｙＬａｎｇｕａｇｅ）语言编写程序，设置各种形式的查询，设计前台用户窗口界面，设计报表进行数据统计和打印等应用程序。第五步：对数据库进行权限设置、同步、备份等应用操作与维护。１．２硬件和软件要求硬件：ＰｅｎｔｉｕｍｌｌＩ以上处理器，１２８Ｍ以上的内存，１０Ｇ以上的硬盘空间；ＳｕｐｅｒＶＧＡ或分辨率更高的１７英寸监视器（至少支持颜色为真彩色２４位，屏幕大小为ｌ０２４×７６８

某院儿科门诊中成药处方合理用药分析

（１０）：２５１４２５１７〔３〕卢兴，钟慧，陈彪，等采用ＰＤＣＡ循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析〔Ｊ〕中国药房，２０１８，２９（１１）：１４６６１４６９〔４〕温正旺，董佳宁，梁鹏，等基于ＨＩＳ的住院摆药单优化与摆药差错预警系统的设计与应用〔Ｊ〕中国药房，２０１８，２９（１９）：１２６１３０〔５〕李晓娥，郑龙，郭伦锋，等失效模式和影响分析法及ＰＤＣＡ循环法在我院西药管理中应用分析〔Ｊ〕山西医药杂志，２０１９，４８（９）：２８３１〔６〕陈伟薇，丁光跃，董一曼，等ＰＤＣＡ循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果〔Ｊ〕安徽医学，２０１７，３８（３８）：１４９４１４９８〔７〕周洁，王璐，由玉梅，等癌痛护理策略团队工作模式在中重度癌痛患者中的应用效果〔Ｊ〕中华现代护理杂志，２０１７，２３（１８）：２４０８２４１２〔８〕刘嘉，赵庆年，张宁，等任务型课程项目模块化教学及形成性评价的设计———以《中药调剂技术》为例〔Ｊ〕现代中药研究与实践，２０１８，３２（０５）：７８８１〔９〕张雷，王芳，袁娟娟昆山市中医医院门诊中药房智能调配系统与传统调配模式效果比较〔Ｊ〕中国中医药信息杂志，２０１８，２５（５）：１２４１２６〔１０〕袁成代，赵亚娟６Ｓ管理对门诊药房调剂差错率、失效药品率及取药等候时间的影响〔Ｊ〕检验医学与临床，２０１８，１５（１１）：１６７０１６７２某院儿科门诊中成药处方合理用药分析夏　荧，李　琳（南华大学附属第二医院，湖南衡阳４２１０００）摘要：目的　了解中成药在儿科门诊的使用情况，甄别分析不合理处方，促进临床合理用药。

方法　从２０１８年四季度儿科门诊处方中抽取只含中成药口服制剂不合理处方１４３例进行分析。

结果　儿科门诊中成药使用率高，不合理处方类型主要表现为用药不适宜，其次为不规范处方。

结论　儿科门诊情况复杂，不合理用药现象时有发生。

医院处方管理和处方点评制度

二、处方点评制度
2.1点评范围
（1）医院应定期对具有处方权的医生开具的处方进行点评。
（2）点评内容包括处方的合法性、规范性、合理性等方面。
2.2点评方式
（1）医院可采用随机抽取、重点监控等方式进行处方点评。
（2）点评结果应及时反馈给相关医生，并要求其进行整改。
2.3点评结果运用
（1）医院应对点评结果进行分析，查找存在的问题，制定整改措施。
（1）处方开具：系统应具备规范的药物字典，方便医生开具处方。
（2）处方审核：系统应对处方进行自动审核，提示医生修改不符合规定的处方。
（3）处方调剂：系统应实现药物库存管理，确保药物供应及时、准确。
（4）处方点评：系统应具备处方点评功能，对处方质量进行实时监控。
4.3医院应定期对处方信息化管理系统进行维护和升级，保障系统稳定运行。
8.3医院应制定明确的处方法律责任规定，对违反规定的行为进行严肃处理。
九、患者教育
9.1医院应积极开展患者教育活动，提高患者对药物治疗的认知和自我管理能力。
9.2患者教育内容包括：
（1）药物的基本知识，包括药物名称、作用、副作用等。
（2）正确用药的方法和注意事项。
（3）药物存储和运输的正确方式。
（4）不良反应的识别和应对措施。
十、处方费用管理
10.1医院应合理控制处方费用，遵循公平、公正、公开的原则，为患者提供经济合理的医疗服务。
10.2处方费用管理措施包括：
（1）定期分析处方费用结构，对不合理费用进行调控。
（2）对高价药物的使用进行严格审批，确保其合理性和必要性。
（3）开展药物经济学评价，为临床合理用药提供参考。
十一、数据统计分析
（3）建立职业发展路径，为医务人员提供成长空间。

电子处方点评系统

电子处方点评系统
1、系统提供各类基础数据的操作，并提供各类查询操作；
2、医院管理部门可通过系统抽查HIS系统产生的各类处方；
3、抽查结果和点评可以直接输入到系统中，并进行记录归档；
4、通过抽查，核对单张处方的药品量、药品使用是否符合适应症；
5、统计各类处方是否符合国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药等；
6、监视各类用药不适宜处方这里特指不合理用药和不符合适应症的处方。

可输出此类处方，以供临床医师、临床药师进一步审核；
支持数据加密，可保证数据在存储与传输过程中的安全性。

网络化智能处方点评系统开发与临床应用研究

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ｌｉ，ＳＨＥＮ
，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆｆｌａｘｉｎｇ秒，￣ａｘｉｎｇ３１４０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ）Ｂａｓｅｄｏｎｂｉｒｅｆｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｍｍｅｎｔｗｏｒｋｉｎｇｓｔａｔｕｓ，ｔｈｅｐａｐｅｒｐｏｉｎｔｓｏｕｔｉｔｓｅｘｉｓｔｉｎｇｐｒｏｂｌｅｍｓ．Ｔａｋｉｎｇｔｈｅ
［修回日期］２０１２—１０— ２９［作者简介］陆菲，高级工程师，发表论文１８篇；通讯作
者：沈呖。
有些药师对单位领导、熟人的处方不便进行点评，
导致处方中的错误不能及时被纠正。（２）存在漏评
［基金项目］嘉兴市科技局２０１２年科技研究计划项目
的情况，有人为因素存在。（３）每月一次手工统计
困难，人工统计不准，存在误差，同时统计信息滞后，不利于医院及时发现问题。（４）有问题的处方不能及时送达具体医生，存在着事后发生、事后分析、事后纠正的弊端，对当事人的教育不及时。（５）无法有效抑制大处方，不利于有效解决看病贵、看病难的问题。（６）虽然有个别系统运行，但

电子处方系统简要操作说明

简要操作说明操作要点：输入后回车确认！！！！经回车确认生效，TAB键向下一步。

（以及方向上下键）可不用鼠标，软件全键盘操作。

--更迅速先设置一下药品和[验方库]添加------在文本框内输入相应的数值-----再点保存OK！修改------先在查询框输入简码找到要修改的药物-----------再文本框内输入相应的数值-----点保存OK！删除---- 找到要修改的药物--------点在格内要删除的药品-----------再点删除OK！一！开方具体操作流程：1 常规开方-----输姓名---依次回车-----写简要病历-----输入简要病历-------简化输入方式1. 按ALT+2弹出症状简码输入框-------输入症状简码（如风热感冒一系列症状可输入frg几个字母就会显出来。

下拉回车选择 2. 亦可点击录入------------输入完简要病历后--- 按TAB键```再输入诊断-----可-输入症状简码-----输入症状后按ALT+1 软件系统就会根据诊断结果给予辅助开方提示。

（当然是诊断库完善后）------确保辩证施治更精准-----回车-- 到验方栏如果是没有自拟药物-----回车-- 光标到药物划价栏-----输入药物简码----回车确认（库存中定义了常用量，简化了输入，也可直接输入修改）-----完成之后按TAB键到剂数-----输入剂数-----回车挂号费，计算总金额----在总金额回车到药物用法次处可有可无！上下键或点用法----完成后-----按F9或点工具栏保存-----之后开始下一位2 复诊病人开方------输入姓名简码`右侧自动查找该病人------显示后确认为该病人后再按ALT+0或点下方“资料填写”-------- 自动完成病人基本资料填写-----输入病人简要病史------按TAB键输入诊断-----回车后在验方处--输入方药简码-----回车确认-----调验方完毕-----再加减药物-------减药味的方法：按F5或点工具栏上的删除一行即可-----完成之后按TAB键到剂数-----输入剂数-----回车挂号费，计算总金额-----按F8或点工具栏打印-----按F9或点工具栏保存3 复诊病人调原方开方------输入姓名简码`右侧自动查找该病人------显示后确认为该病人后再按ALT+0或点右上方“资料填写”-------- 自动完成病人基本资料填写-----输入或修改病人简要病史-----如果疗效好可守原方-----调原方，按快捷键ALT+ 9 或点击调原方-----再加减药物-------完成之后按TAB键到剂数-----输入剂数-----回车挂号费，计算总金额-----按F8或点工具栏打印-----按F9或点工具栏保存完成~`````4 开药时同时实时操作-------当输入药物没有时点工具栏药品设置点添加------再文本框内输入相应的数值-----再点保存OK！再接着划价-------当药物数量或单价进价不对时点工具栏药品设置在查询栏-----输入简码找到要修改的药物（多种查法）-----点修改----在文本框内输入要修改的数值----保存删除药物----先确定要删的一行再删除--------验方入库（保存经验方，常用方）想把输入的处方保存，留用可以点验方入库，以后就方便直接调用（简码调用）输入完成后-点击验方入库---输入验方方名--保存二！各按键的功能：1。

处方点评系统的开发与应用

［］钟洪兰，粤霞，华英等．１郭黄点评问题处方促进合理用药Ｅ］现代Ｊ．
医院，０７，（）：２～１２２０７２１１２
２２处方点评的功能：．采用计算机程序语言设计出可供操作的处方审核和按《方管理办法》处规定的点评系统，医院的ＨＩ从Ｓ系统中获取患者的诊断、治疗、查、检用药数据，然后进行用药合理性的审核，不合理的对处方实行自动和人工干预的进行点评。以下方面进行计算机分析结果与人工点评相结合的形式进行处方的点评：物配伍禁忌方面、药药物的相互作用方面、复用药方面、药剂量方面、药途径方面、药时间方面、重用给用生理或病理禁用慎用药物方面、诊断无关的药品或超适应症用药方面、与处方的完整性。
医学信息
２１月第２卷第６００年６３期
医学信息
处方点评系统的开发与应用
肖辛垣汪连香王冬生。吴海新彭文强罗瑞兰吴玉辉ｚ
【摘要】目的：临床合理用药监控日常化，少药源性疾病的发生。方法：据住院患者病历及用药信息，立自动＋手工的处方点评机制。结使减依建果：建立的处方点评机制能较好地监控临床不舍理用药。结论：系统能较好地监控临床合理用药情况，合理用药监控日常化处理，在实际的所本使但应用需要不断的完善和升级。【关键词】方点评；理用药处合【图分类号］９．８中Ｒ１７３【献标识码】文Ｂ【文章编号］０６９９２１）６０４ —０１０ —１５（０００－０１１３软件开发依据本项目将处方数据和其他的临床信息数据库医药信息知识库联系在一起，得药物应用合理性研究和分析可以在大规模水平上展开。本使项目通过应用计算机语言设计出符合各医院进行处方点评的应用软件，为医院的处方点评工作提供更多的便利手段，合理用药工作日常化，使更好地进行合理用药的监控。４体会治疗学是－Ｎ多学科的综合知识，尚有许多人们未知的现象和机理，因此，计算机系统也仅能根据人们已知道的知识建立分析模型。这一系统也将有一个不断完善的过程。这一系统的建立，是将大量公认的、威的，也是分散的，权但可作为合理用药监控定性、定量依据的文献数据化、算法化，过计算机将合理用药通监控信息的大规模处理程序化。它是一种计算机应用技术的体现。就其本身来说，不是一个 “ 裁” 并仲系统。研究这套系统的目的是：使合理用药监控这项人力无法企及的工作成为一项计算机系统＋专家点评相结合的日常化监管工作。在医疗体制改革、医疗保险体制改革日渐攻艰化、当医疗风险控制成为全社会关注点的今天，处方点评系统的研究和应用，体现出它重大的社会意义和经济将意义。

区域医疗机构全处方集中点评系统建设

管部门提倡医院主动开展处方点评工作，及时发
现问题，减少药品不良反应事件Ｊ，提高用药合理性。处方点评是近年来在中国医院管理系统中
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］
Ｈａｎｇｚｈｏｕ；Ｗｈｏｌｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄｃｏｍｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ；Ｃｏｎｓｔｕｃｒｔｉｏｎ
ｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄｃｏｍｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍｉｓｄｅｓｉｇｎｅｄｆｏｒｒｅｇｉｏｎａｌｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓａｎｄｈｅｌｔａｈａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅａｇｅｎｃｉｅｓ．Ｔｈｅｄｅｓｉｇｎｐｌａｎａｎｄｓｙｓｔｅｍｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｒｅｅｍｐｈａｓｉｚｅｄｉｎｔｈｅｐａｐｅｒａｓｗｅｌｌａｓｄｉｆｉｆｃｕｌｔｉｅｓｉｎｓｙｓｔｅｍｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．
ＳＨＥＮＷｅｉ一，ＸＵＸｕ，ＳＨＥＮｎ，ＨａｎｇｚｈｏｕＨｅａｌｔｈＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＣｅｎｔｅｒ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００６，Ｃｈｉｎａ；ＺＨＡＮＧ，一ｓｈｅｎｇ，ＨａｎｇｚｈｏｕＹｉｙａｏＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＣｏ．Ｌｔｄ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００６，Ｃｈｉｎａ

可以自动追溯到不合溯找到了依据。
1.门诊处方 2.门诊病人 3.门诊病历（后期） ------------------------- 1.住院病人 2.住院医嘱 3.病历（后期）
处方门诊病人
开始
DB
选择规则，选择时间段，开始抽取生成点评记录
生产点评工作表结束
制定抽取规则
自动点评/人工点评
是
开始待点评记录
合理点评记录表
按需打印结束
循环校验规则否
谢谢大家
适时性（Real time and Repeatable）
按照卫生部的处方点评要求随时可生成处方点评表格
准确性（Accuracy and consistency）
根据专业数据库精确的计算出六项点评指标。避免大量的
手工操作，并统一点评中的标准。
可追溯性（Fully follow through）

基于Web平台开发电子处方点评系统

基于Web平台开发电子处方点评系统林耀才;江炯培;蒋水生【摘要】目的开发门诊电子处方点评系统,提高医院处方点评工作效率.方法采用体系Client/Server结构,运用Web Service中间平台、PowerBuilder 9.0.3编程工具以及Oracle 119数据库技术,通过与医院管理信息系统共享数据的方式,开发我院门诊电子处方点评系统并加以应用.结果该系统通过集成门诊电子病历、历史处方和检验报告查询系统,使得处方关联信息更全面;通过随机抽取方式对处方进行一般性或专项点评,保证处方点评过程的公平、公正.结论该系统的应用提高了处方点评工作效率,与临床科室共同提高了门诊处方质量及药师的专业素质.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)008【总页数】4页(P1057-1060)【关键词】电子处方;处方点评系统;开发【作者】林耀才;江炯培;蒋水生【作者单位】广州医科大学附属深圳沙井医院药剂科,深圳518104;广州医科大学附属深圳沙井医院药剂科,深圳518104;广州医科大学附属深圳沙井医院信息科,深圳518104【正文语种】中文处方是医生为预防和治疗疾病而给患者开具的取药凭证，是药师为患者调配和发药的依据，是患者进行药物治疗和药物流向的原始记录[1-2]。

随着电子信息技术的发展及计算机的普及，电子处方在各级医院被广泛开发与利用，显著提高了门诊诊疗工作的效率。

在医院开发电子处方的过程中，药师原有的处方审核和点评习惯受到了挑战。

我院门诊量大、处方量多，传统的纸质处方点评模式在处方的收集、整理、统计、分析等工作上费时费力，且效率低下[3]。

为了改变纸质处方点评模式低效率的现状，将精力集中在处方审核和点评结果分析等核心工作上，我科与医院信息科的工程师充分利用医院管理信息系统(Hospital information system，HIS)在数据整合方面的优势，在电子处方系统应用的基础上，共同开发了门诊电子处方点评系统。

卫生部《医院处方点评规范》

卫生部《医院处方点评规范》第一章总则第一条为规范医院处方点评工作,提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全,根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。

第二条处方(包括门急诊处方、病房(区）用药医嘱单）点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

第三条处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分。

各级医院应当按照本规定,建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。

其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规定执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理,确切落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育;制定并落实考核和持续改进措施。

第二章处方点评的组织管理第四条医院处方点评工作在药事管理委员会和医院医疗质量管理委员会领导下,由医院相关职能部门和药学部门共同组织实施。

第五条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事管理委员会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供技术支持。

第六条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。

第七条处方点评工作小组成员应当具备以下条件:（一)具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识的药师或医师;(二)具备相应的专业技术任职资格：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业或临床医学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师、医师以上专业技术职务任职资格.第三章处方点评的实施第八条被点评处方通过随机抽样方式选择。

处方评价表与处方点评表不一致

处方评价表与处方点评表不一致【最新版】目录1.引言：介绍处方评价表与处方点评表不一致的情况2.原因分析：解释不一致的原因3.影响：讨论不一致带来的影响4.解决方法：提出解决不一致的方法5.结论：总结文章，强调解决不一致的重要性正文一、引言在医疗系统中，处方评价表和处方点评表是两个重要的文档。

它们分别用于评估医生开具的处方的合理性和药师审核处方的质量。

然而，在实际操作中，这两个表单有时会出现不一致的情况，这给医疗工作带来了一定的困扰。

本文将探讨这种不一致的现象，分析其原因，讨论其影响，并提出解决方法。

二、原因分析1.信息传递失误：处方评价表和处方点评表由不同的部门或人员负责填写，可能导致信息传递失误。

2.评价标准不一致：处方评价表和处方点评表的评价标准可能存在差异，导致填写结果不一致。

3.系统原因：处方评价表和处方点评表可能采用不同的系统填写，系统间的数据同步问题可能导致不一致。

三、影响1.影响医疗质量：不一致的表单可能导致医生和药师对患者的用药情况理解不一致，从而影响医疗质量。

2.增加工作负担：不一致的表单需要相关人员进行核对和修正，增加了工作负担。

3.影响患者满意度：如果患者发现处方评价表和处方点评表不一致，可能会对医疗系统的专业性产生质疑，从而影响患者满意度。

四、解决方法1.完善信息传递机制：加强各部门或人员之间的沟通，确保信息准确无误地传递。

2.统一评价标准：对处方评价表和处方点评表的评价标准进行统一，避免出现不一致的情况。

3.优化系统：采用统一的系统进行处方评价表和处方点评表的填写，确保数据同步准确无误。

4.定期检查：对处方评价表和处方点评表进行定期检查，及时发现并修正不一致的情况。

五、结论处方评价表与处方点评表不一致的现象对医疗工作产生了一定的影响，需要采取措施加以解决。

处方点评系统合同范本

处方点评系统合同范本合同编号：______________鉴于甲方拟委托乙方开发处方点评系统，经双方友好协商，就有关事项达成如下合同：一、项目内容1.1 乙方将根据甲方的需求开发处方点评系统，包括但不限于系统设计、开发、测试、上线等环节。

1.2 系统功能包括但不限于：医生开处方、患者点评、处方审核、数据统计分析等功能模块。

1.3 乙方应保证系统的稳定性、安全性和可靠性，确保系统运行正常且数据安全。

二、开发周期2.1 乙方应在签订合同后的______个工作日内完成系统开发，并进行测试。

2.2 在系统开发过程中，如遇到技术问题或其他不可抗力因素导致延期，乙方应及时通知甲方并商定解决方案。

三、验收标准3.1 系统开发完成后，甲方有权对系统进行验收。

验收标准包括但不限于功能是否完整、运行是否稳定、界面是否友好等。

3.2 如系统存在重大缺陷或未达到验收标准，乙方应在______个工作日内进行整改并重新提交。

四、费用支付4.1 甲方应按照合同约定的支付方式及时间，按时支付乙方开发处方点评系统的费用。

4.2 如因甲方原因导致支付延迟，应承担相应的违约责任。

五、保密条款5.1 双方应对合作过程中涉及的商业机密、技术资料等保密信息进行保密，未经对方同意不得向第三方透露。

5.2 合同终止后，双方应将涉及保密信息的资料归还或销毁。

六、违约责任6.1 如一方未履行合同约定的义务，应承担相应的违约责任。

6.2 如因不可抗力因素导致无法履行合同，双方可协商解除合同，但应提前书面通知对方。

七、争议解决7.1 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，可向有关部门申请调解或仲裁。

八、其他条款8.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。

8.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：______________ 乙方（盖章）：______________签订日期：______________。

处方点评制度流程

处方点评制度流程处方点评制度是医疗卫生系统中的一个重要环节，旨在确保医生合理用药和患者用药安全。

本文将详细介绍处方点评制度的流程，并探讨其在医疗保健领域中的重要性。

一、处方点评制度的定义处方点评制度是指医疗机构内设立的用于审核和评估医生处方的规定和程序。

通过对处方进行系统性的评估，以确保患者获得合适的药物治疗，并规避潜在的风险和不良反应。

二、处方点评制度的重要性1. 保障患者用药安全：处方点评制度通过对处方进行严格审查和点评，确保医生处方的合理性和科学性，减少因药物错误使用引起的不良反应和医疗事故。

2. 促进合理用药：通过点评制度，可以及时发现和纠正不合理的处方行为，引导医生合理用药，避免滥用药物和不必要的治疗，提高患者用药效果。

3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，可以评估医生的处方质量和药物选择，优化医疗资源的配置和使用，提高医疗效率和质量。

三、处方点评制度的流程处方点评制度包括以下几个环节：1. 提交处方：医生在诊断患者后，根据患者的病情和治疗需求，开具相应的处方。

处方包括药物的名称、规格、用法、用量等信息。

2. 处方审核：医疗机构设定专门的处方审核人员，对医生提交的处方进行审核。

审核主要包括对处方的规范性、合理性和安全性的评估。

3. 处方点评：医疗机构设定处方点评专家组，由药剂师、临床专家等组成。

该专家组对处方进行系统性的点评，包括药物的选择、用量是否合理以及是否存在潜在的药物相互作用等。

4. 反馈和建议：专家组对点评结果进行总结，并书面反馈给医生。

反馈内容包括针对不合理处方的指导和建议，帮助医生改进用药行为。

5. 追踪和监测：医疗机构建立药物追踪和监测系统，对处方点评结果进行追踪和监测，及时发现问题和改进空间。

四、处方点评制度的实施难点与对策处方点评制度的实施过程中存在一些难点，需要针对性的对策：1. 医生接受程度不高：部分医生对外部的点评和干预持怀疑态度，对制度的接受程度不高。

医疗机构可以通过加强对医生的培训和沟通，提高医生的参与积极性。