处方审核处方点评 PPT课件
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处方点评幻灯片课件
因可能导致处方问题。
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
处方点评PPT课件
1. 临床诊断不规范
（ 1 ）未写临床诊断： 如诊断：未写 用药：乙肝疫苗 规范写法 诊断：疫苗接种 / 预防接种
（ 2 ）诊断不全或诊断与用药不符 例 1 诊断：高血压 用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片 规范写法 诊断：高血压 腹泻或其它等 例 2 诊断：乳腺增生 上腹不适 用药：双氯芬酸乳胶剂
处方前记部分
应在涂改处签名，并标注涂改 日期
处方后记
门诊处方 常见问题
医师未签名或签章、药师未签名或签章
其它
（ 1 ）超量未注明原因和再次签名 占不合格处方 50-60% 门诊普通处方超过 7 日量 急诊处方超过 3 日用量 二类精神药品超过 7 日量
（ 2 ）配伍禁忌、联合用药、重复用药等
给药途径不正确： 奥美拉唑（洛赛克）
利多卡因 2%×5ml ×1 支 用法 : 其它用法 1ml qd 规范写法 用法 : 皮下注射 / 穴位注射 / 关节腔注射 1ml qd
处方正文
门诊处方 常见问题ຫໍສະໝຸດ （ 4 ）无频次或频次不规范
“0.5g 静注”
规范写法 “用法 : 0.5g 静注 或立即”等
1 次 / 日 或术中用
芬太尼注射液 止痛”
静注
病历点评 主要问题
泮托拉唑（泮立苏） 静注或入壶
…………….. 宜静滴
重复用药
泮托拉唑 + 埃索美拉唑
……………. 均为质子泵抑制剂，作用机制相似
托烷司琼 + 昂丹司琼
……………. 均为选择性 5-HT3 受体拮抗剂，作用机制相似
给药时机不当
粒细胞集落刺激因子、 粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子、
处方正文
门诊处方 常见问题
1. 药品名称不规范 如“沙菲”、“瑞捷”， 规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。
处方点评ppt课件
6
有下列情况之一的，应当判定为超常处方： • 1.无适应证用药； • 2.无正当理由开具高价药的； • 3.无正当理由超说明书用药的； • 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上
药理作用相同药物的。
7
我们的点评工作也就围绕这28条规 定进行！
---下面转到我们实际工作……
8
二 处方的完整性
面对一张处方，审核的第一步就是考虑整
2010年处方点评
----处方点评办公室
.
1
一 不合理处方的界定
---《医院处方点评管理规范》
• 不合理处方包括 .不规范处方 .用药不适宜处方 .超常处方
2
有下列情况之一的，应当判定为不规范处方 ：
• （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或 者字迹难以辨认的；
• （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不 一致的；
方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当 范处方
• （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗 用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品 处方未执行国家有关规定的；
• （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管 理规定开具抗菌药物处方的;
• （十五）中药饮片处方药物未按照“君、 臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标 注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
“急诊”。 • 3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注
“儿科”。 • 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸
为淡红色，右上角标注“麻、精一”。 • 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右
上角标注“精二”。
12
三 2010年处方点评表
处方点评工作表示一年以来我们总计抽取了 1894张处方，合格的有1824张，合格率为 96.3%。就诊患者平均年龄为29.2岁,平均 每张处方用药品种数为3.8种,平均每张处方 总金额为63.4元,药品通用名使用率99.1%, 注射剂使用率50%,抗菌药物使用率54.4%, 基本药物使用率64.4%。 ——由上可以看到，注射剂和抗菌药物 的使用率是偏高的，这需要临床上控制！
《处方点评》PPT课件
03
处方点评的实践与案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
处方点评的实践情况
处方点评的开展情况
01
介绍医院或药店开展处方点评的频次、参与人员、点评方式等。
处方点评的标准与流程
02
阐述处方点评所依据的标准、规范以及具体的点评流程。
处方点评的结果反馈
03
说明处方点评结果的反馈方式、反馈对象以及后续处理措施。
处方点评的流程
01
02
03
04
处方收集
从医疗机构信息系统中获取处 方数据，并进行整理和筛选。
点评实施
采用适当的点评方法对处方进 行点评，记录点评结果和发现
的问题。
结果反馈
将点评结果及时反馈给相关医 生和药师，以便其改进和优化
处方。
持续改进
定期对处方点评工作进行总结 和分析，提出改进措施和建议，
促进处方质量的持续改进。
《处方管理办法》 对处方的开具、调剂、审核、点评等方面进行了详细规定， 要求医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监 测及超常预警。
《医疗机构药事管理规定》
要求医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会，建 立完善的药事管理制度和药品质量管理体系，开展处方点 评工作。
02
处方点评的内容与方法
04
处方点评的挑战与对策
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
处方点评面临的挑战
1 2
处方数量庞大，点评工作量大 医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费 大量时间和人力。
处方书写不规范，信息缺失 部分医生书写处方时存在字迹潦草、信息不全等 问题，给点评工作带来困难。
处方点评新模板ppt课件
总结与启示
在处方点评中，应关注超常用药情况，遵循药物治疗原则，减少不必 要的药物使用。
2024/1/26
19
案例三：特殊用药处方点评
2024/1/26
处方内容概述
患者，男性，70岁，因帕金森病就诊。医师开具处方为一 种特殊用药，需严格监测患者用药反应。
点评分析
该处方为特殊用药处方，需关注患者用药反应和病情变化 。建议医师加强患者用药指导和监测，确保用药安全有效 。
加强与临床医生的沟通与协作
3
处方点评人员应积极与临床医生进行沟通和协作 ，共同探讨合理用药方案，提高治疗效果和患者 满意度。
2024/1/26
28
THANK YOU
2024/1/26
29
方面进行评价，有助于提高医疗质量，保障患者用药安全。
02
处方点评工作的成果
近年来，处方点评工作在全国范围内得到了广泛开展，各级医疗机构纷
纷建立了处方点评制度，处方质量得到了显著提升。
2024/1/26
03
处方点评工作存在的问题
尽管处方点评工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题，如评价标准
不统一、点评人员专业水平参差不齐等，需要进一步加强管理和培训。
总结与启示
在处方点评中，应关注特殊用药的合理使用和监测情况， 保障患者用药安全有效。同时，医师应加强与患者的沟通 和指导，提高患者用药依从性。
20
05
处方点评的挑战与对 策
2024/1/26
21
处方点评面临的挑战
2024/1/26
处方数量庞大，点评工作量大
01
医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费大量时间和人
使用方法
根据模板内容，填写相应 的处方信息、患者信息、 点评结果等。
在处方点评中，应关注超常用药情况，遵循药物治疗原则，减少不必 要的药物使用。
2024/1/26
19
案例三：特殊用药处方点评
2024/1/26
处方内容概述
患者，男性，70岁，因帕金森病就诊。医师开具处方为一 种特殊用药，需严格监测患者用药反应。
点评分析
该处方为特殊用药处方，需关注患者用药反应和病情变化 。建议医师加强患者用药指导和监测，确保用药安全有效 。
加强与临床医生的沟通与协作
3
处方点评人员应积极与临床医生进行沟通和协作 ，共同探讨合理用药方案，提高治疗效果和患者 满意度。
2024/1/26
28
THANK YOU
2024/1/26
29
方面进行评价，有助于提高医疗质量，保障患者用药安全。
02
处方点评工作的成果
近年来，处方点评工作在全国范围内得到了广泛开展，各级医疗机构纷
纷建立了处方点评制度，处方质量得到了显著提升。
2024/1/26
03
处方点评工作存在的问题
尽管处方点评工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题，如评价标准
不统一、点评人员专业水平参差不齐等，需要进一步加强管理和培训。
总结与启示
在处方点评中，应关注特殊用药的合理使用和监测情况， 保障患者用药安全有效。同时，医师应加强与患者的沟通 和指导，提高患者用药依从性。
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05
处方点评的挑战与对 策
2024/1/26
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处方点评面临的挑战
2024/1/26
处方数量庞大，点评工作量大
01
医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费大量时间和人
使用方法
根据模板内容，填写相应 的处方信息、患者信息、 点评结果等。
处方点评问题处方分析ppt课件
39
1．选药不合理：该手术为Ⅰ类切口，注意术 中无菌操作,可不用抗菌药物预防感染，即使 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，选一、二代头孢即可。头霉素类（头孢 西丁、头孢米诺）抗菌谱主要覆盖革兰氏阴 性菌和厌氧菌，而且头孢西丁半衰期短，一 般不作为Ⅰ类切口手术预防。 2．给药时间不合理：Ⅰ类切口预防用药应在 术前30分钟～2小时内给药一次，而且用药 持续时间不能超过手术结束后24h。术后应 用5天不合理 。
2
3
4
卫生部文件
2010-03-03 卫医管发〔2010〕28号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设 兵团卫生局，卫生部部属（管）医院： 为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进 合理用药，保障医疗安全，我部组织制定了 《医院处方点评管理规范（试行）》。现印发 给你们，请参照执行。 二〇一〇年二月十日
22
整改要求
• 11、重复给药：药效相同或基本相同的 中成药叠加使用。如腰腿痛—扎冲十三 味丸+活血止痛胶囊+痛舒片+痹祺胶囊 。 • 药效相同或基本相同的中成药原则上不 宜叠加使用,且≤2种 。
23
整改要求
• 12、有配伍不良相互作用：硫酸氢氯吡格雷片与奥美 拉唑肠溶胶囊联用。氯吡格雷是一种抗凝血药，主要 用于有心脏病史（心脏病发作或中风）的患者预防新 的心脏病事件的发生。由于胃灼热和胃溃疡是氯吡格 雷可能引发的副作用，因此使用氯吡格雷的患者可能 同时使用PPI（质子泵抑制剂）以防止或减轻相关症状。 目前已有相关临床证据显示服用某些PPI会降低氯吡格 雷的疗效，从而使得患者的血栓不良事件增加，但各 类PPI的抑制作用并不相同，奥美拉唑对氯吡格雷的抑 制作用最明显，其他几种产品的影响较弱或不明显。 美国和加拿大已经修改了氯吡格雷的说明书，提 示患者应避免合并使用对氯吡格雷的有效性具有较强 或中等抑制作用的PPIs，如奥美拉唑。如果正在使用 氯吡格雷的患者必须使用PPI，应考虑使用不会产生强 烈相互作用的药物，如泮托拉唑。
《处方点评》幻灯片PPT
开展处方点评意义
• 处方点评是根据相关法规、技术标准，对处方书 写的标准性及药物临床使用的适宜性〔用药适应 证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互 作用、配伍禁忌等〕进展评价，发现存在或潜在 的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床 药物合理应用的过程。切实保证病人利益，保障 临床医疗平安。
处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况 下需要适当延长处方用量未注明理由的；
处方点评的结果
• 不标准处方 • 13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品
、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家 有关规定的； • 14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具 抗菌药物处方的； • 15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使 〞的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎 煮等特殊要求的。
开展处方点评的要求
成立组织、制定标准、按期开展、记录可查 标准处方点评 规定点评组织、程序与方法 提高点评质量 制定?医院处方点评管理标准? 每月开展1次 认真填写处方点评工作表
处方点评的实施
• 根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗 量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率。
• 门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且 每月点评处方绝对数不应少于100张；病房〔区〕 医嘱单的抽样率〔按出院病历数计〕不应少于1% ，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份，乡 镇〔中心〕卫生院不应少于10份。
或不清楚的； • 8.用法、用量使用“遵医嘱〞、“自用〞等模糊
不清字句的；
处方点评的结果
• 不标准处方 • 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂
量使用未注明原因和再次签名的； • 10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全
的； • 11.单张门急诊处方超过五种药品的； • 12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊
处方点评 ppt课件
2017.7.23
2017.8.10
2017.8.20
2017.9.10
2017.9.22 2017.10.10 2017.10.22
处方合格率=
X100%
抽样处方总数量
具体抽样方法和抽样率：
门急诊抽样率：≥总处方量 1‰； 每月点评处方绝对数200张；
我院处方不合理因素分析
信息需系要统整改内容1，改进处方格式。2，合理用药软件。
完善处方管理制度
1，医务科公示。2，奖惩措施。
人员
1，加强培训。2，提高认识。
处方
1，实名制就诊。2，完善处方审核发药程序。
整改措施：
公示排名
反馈不合理 原因
整改措施：
合理用药软件
加强处方管理学习、反馈、总 结
质量改进成果
0% 95% 90% 85% 80%
2017年6-10月处方合格率
97%
95%
94%
92%
89%
88%
85%
81%
82%
81%
75%
70%
65%
60%
2017.6.15
2017.6.25
2017.7.17
门诊处方质量改进 案例汇报
武安市第一人民医院 药剂科
质量改进任务
提高门诊处方合格率，最终达到规范 合理用药的目的
目标质值量：改201进7年目10标月门诊处方合格率达到
90-95%
参考：2007年5月1日新的《处方管理办法》 2010年《医院处方点评管理规范（试行）》。
公式计算：
抽样合格处方数量
《中药处方点评》PPT课件
04 常见问题分析及对策建议
CHAPTER
剂量不准确问题剖析
称重设备不精确
使用不准确的称重设备， 如老式天平或损坏的电子 秤，导致药物剂量误差。
操作不规范
在药物配制过程中，操作 人员未按照标准操作规程 进行，如随意估算、不精 确量取等。
药材质量差异
不同产地、不同批次的药 材质量存在差异，导致实 际药物剂量与理论值不符。
定期总结
定期对处方点评工作进行总结和分析Байду номын сангаас提出 改进意见和建议。
持续改进策略部署
完善制度
加强培训
建立健全处方点评制度和流程，确保工作规 范化和常态化。
加强对点评小组成员的培训和教育，提高其 专业素质和技能水平。
引入新技术
加强监管
积极引入新技术和方法，如人工智能辅助点 评等，提高点评效率和准确性。
加强对处方点评工作的监管和管理，确保工 作质量和效果。
配伍禁忌
遵循中药“十八反”、“十九畏”等 配伍禁忌原则，避免药物之间的不良 反应。
孕妇慎用
对于孕妇，应避免使用具有毒性或活 血破气等功效的中药，以免对胎儿造 成不良影响。
煎服方法
中药的煎服方法对其疗效有很大影响， 应按照规定的煎服方法进行煎煮和服 用。
饮食禁忌
在服用中药期间，应遵循相应的饮食 禁忌，如避免食用生冷、油腻、辛辣 等食物，以免影响药效。
针对学员反馈的问题，及时进行沟通和处理，不断改进和完善培训课 程。
总结回顾本次培训内容
知识点总结
对本次培训涉及的中药处方点评知识点进行总结 回顾，加深学员印象。
重点难点解析
针对学员普遍反映的重点难点问题进行深入解析， 帮助学员更好地理解和掌握。
处方审核处方点评 ppt课件
1.杜冷丁的代谢产物叫去甲哌替啶，有严重的肾毒性且半衰期长达10几个小
时，长期使用肾毒性很大。 2.度冷丁止痛作用欠佳，以镇痛效果评价，度冷丁的止痛作用仅为吗啡的十分之一 至八分之一。 3.杜冷丁有天花板效应，就是加到一定浓度止痛效果不会再增加。 4.长期肌肉注射将造成局部肌肉组织纤维化，而使局部肌肉组织失去对药物的吸收 功能。
处方点评组织管理
药物与治疗学委员会
处方点评专家组
处方点评工作小组
处方点评工作成员
处方点评专家组 ：由医院药学、临床医学、临床 微生物学、医疗管理等多学科专家组成。
处方点评工作小组： 处方点评小组主要成员应是调剂药师 处方点评中发现的用药问题，也说明我们调剂工 作的缺陷与不足
具备相应的专业技术任职资格；二级及以上医院 处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专 业技术职务任职资格。
1、门急诊患者开具特殊管理药品
处方用量审核
2、门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者
麻醉药品注射剂/第一类精神药品注射剂 每张处方不得超过3日常用量；
控缓释制剂 ，每张处方不得超过15日常用量 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量； 注射剂可带出医疗机构使用，下次取药时须将上次用过的 原批号空安瓿交回
行政干预方式
《处方管理办法》第六章 第45条 医疗机构应当对出现超常处方 3 次以上且无正当理由 的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍 连续 2 次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其 处方权。
处方点评工作流程
A 不合理用药 分析 E 总结并提出 下阶段工作 计划
B 填写处方点评 相关表格
药效加强如(铁剂+VC） 不良药物相互作用如(一代头孢+氨基糖苷\强利尿剂) （茶碱类+左氧）
处方点评新模板 ppt课件
2015.6.23
TAIHE 1965 HOSPITAL
医疗质量通报 - 处方点评
住院号：1215403 科室：骨 I 女 73岁
手术时间：4.2 9:35 – 12:31 手术名称：右膝关节双间室置换术 药物治疗： 临时医嘱 4.1 8：10 头孢替唑 2g 术前30min 长期医嘱 4.2 13:00 头孢替唑 2g bid 4.11 10:20 停
住院号： 1220891 科室：普 II 男 55岁
手术时间：4.13 19:50 – 20:40 手术名称：右侧腹股沟斜疝嵌顿复位修补术 药物治疗： 临时医嘱 4.13 12:47 左氧氟沙星100ml（0.3g） ONCE
4.13 12:49 左氧氟沙星 100ml （0.3g）ONCE 4.14 9：05 左氧氟沙星 100ml （0.3g）ONCE
原则上不预防使用抗菌药物。
医疗质量通报 - 处方点评
住院号： 1223658 科室：普 I 男 74岁
手术时间：4.22 12:25 – 16:40 手术名称：左侧腹股沟疝无张力修补术 药物治疗： 临时医嘱 4.21 头孢呋辛 1.5g 术前30分
4.22 17:21 头孢呋辛 1.5g ONCE 长期医嘱 4.23 8:48 头孢呋辛 1.5g bid 4.26 8:00停
2015.6.23
TAIHE 1965 HOSPITAL
医疗质量通报 - 处方点评
二、1- 5月份全院抗菌药物数据
1 - 5月份全院抗菌药物数据 使用强度 使用率 送检率
2015.6.23
TAIHE 1965 HOSPITAL
医疗质量通报 - 处方点评
1 - 5月份全院抗菌药物数据
1月 2月 3月 4月 5月 目标值
中药处方点评ppt课件
通过对中药处方的综合评估，优化治疗方案，提高药物治疗效果。
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
门诊处方点评ppt课件
20
二、处方点评的目的
• 通过点评临床处方是否合理，
发现临床用药中存在的问题， 有针对性地进行干预，持续改 进，以提高处方质量，促进合 理用药，提高药物治疗水平， 保障医疗安全。
21
三、处方点评的内容
1 是否有用药指征
2 药物选用是否恰当 3 用法用量是否正确
4 联合用药是否恰当
5 是否重复用药
14
第四章
分
处方的开具
特殊药品
麻醉、精一 精二 类 剂 型 门（急） 门（急） 门（急） 住院 癌、中 一般患 一般患 患者 重疼痛 者 者 患者 注射 一次用 3日量 量 剂 逐日开 具 控缓 7日量 15日量 7日量 超过15 注：1. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得 制剂 日常用量。 1日用 量 其他 2. 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医 3日量 7日量 15 剂型 院内使用；
6 出现不良反应而未及时处理
22
四、处方点评的结果
• 合理处方 • 不合理处方
1.不规范处方 2.用药不适宜处方 3.超常处方
23
不规范处方
（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用 未注明原因和再次签名的 （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
（十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方 超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延 长处方用量未注明理由的；
• 药师调剂处方时必须做到“四
查十对”：查处方，对科别、 姓名、年龄；查药品，对药名、 剂型、规格、数量；查配伍禁 忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
18
处方点评的内容 与意义
《处方管理规定》ppt课件
处方点评结果处理
根据处方点评结果，应对问题处方进行整 改，并对相关医师或药师进行培训和指导， 以提高处方质量。
处方审核与点评的实践与案例
实践经验分享
跨区域交流与合作
介绍本单位在处方审核与点评方面的 实践经验，包括制度建设、人员配备、 工作流程等方面。
பைடு நூலகம்
与其他地区或医院分享处方审核与点 评的经验和成果，加强跨区域交流与 合作，共同提高处方管理水平。
在处方开具与调剂过程中，应注意药物之间的相互作用，避免 因药物相互作用导致的不良反应。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇和身体虚弱的人来说， 用药需特别注意，应遵循医生的建议和指导。
处方审核与点评
03
处方审核的目的与要求
确保处方用药合理
通过对医生开具的处方进 行审核，确保药物选择、 剂量、用法等符合医学原 理和相关规定，以保障患 者的用药安全和有效性。
处方信息共享
通过处方信息共享平台，实现医疗机构之间的处方信息共享，方便医生查询患者历史处方信息，减少重复用药和不合 理用药现象。
处方智能分析
利用大数据和人工智能技术对处方信息进行分析，挖掘处方规律和潜在问题，为医生开具处方提供参考 和建议，提高处方质量。
处方管理国际化的发展趋势
国际化标准的引入
随着全球医疗市场的开放和交流的增加，国际化的处方管 理标准逐渐被引入国内。例如，WHO的处方集和国际药 物经济学研究组织的药物经济学评价指南等。
《处方管理规定》ppt 课件
目录
• 处方管理规定概述 • 处方开具与调剂 • 处方审核与点评 • 处方监管与处罚 • 处方管理的发展趋势与展望
处方管理规定概述
01
处方管理的定义与目的
处方管理是指对医师为患者开具的处方进行审核、调配、核 对、发药等全过程的管理。其目的是确保处方的规范性和安 全性，保障患者的用药权益和安全。
根据处方点评结果，应对问题处方进行整 改，并对相关医师或药师进行培训和指导， 以提高处方质量。
处方审核与点评的实践与案例
实践经验分享
跨区域交流与合作
介绍本单位在处方审核与点评方面的 实践经验，包括制度建设、人员配备、 工作流程等方面。
பைடு நூலகம்
与其他地区或医院分享处方审核与点 评的经验和成果，加强跨区域交流与 合作，共同提高处方管理水平。
在处方开具与调剂过程中，应注意药物之间的相互作用，避免 因药物相互作用导致的不良反应。
对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇和身体虚弱的人来说， 用药需特别注意，应遵循医生的建议和指导。
处方审核与点评
03
处方审核的目的与要求
确保处方用药合理
通过对医生开具的处方进 行审核，确保药物选择、 剂量、用法等符合医学原 理和相关规定，以保障患 者的用药安全和有效性。
处方信息共享
通过处方信息共享平台，实现医疗机构之间的处方信息共享，方便医生查询患者历史处方信息，减少重复用药和不合 理用药现象。
处方智能分析
利用大数据和人工智能技术对处方信息进行分析，挖掘处方规律和潜在问题，为医生开具处方提供参考 和建议，提高处方质量。
处方管理国际化的发展趋势
国际化标准的引入
随着全球医疗市场的开放和交流的增加，国际化的处方管 理标准逐渐被引入国内。例如，WHO的处方集和国际药 物经济学研究组织的药物经济学评价指南等。
《处方管理规定》ppt 课件
目录
• 处方管理规定概述 • 处方开具与调剂 • 处方审核与点评 • 处方监管与处罚 • 处方管理的发展趋势与展望
处方管理规定概述
01
处方管理的定义与目的
处方管理是指对医师为患者开具的处方进行审核、调配、核 对、发药等全过程的管理。其目的是确保处方的规范性和安 全性，保障患者的用药权益和安全。
处方书写的内容点评及示例PPT课件
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、
粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；
软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、
瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为 单位；气雾剂以瓶或支为单位。
• 16、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般 不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特 殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明 理由。
处方书写的内容、点评及 示例
一、处方书写的内容
• 法律依据：07年2月卫生部第53 号令：《处方管理办法》自 2007年5月1日起施行。
• 包括处方前记、正文、后记 三部分
• 处方前记：应注意不能缺项，消除空白窗口！
• 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量等（具体见下述）
不安、牙关紧闭，立即给予针对性治疗，上述症状缓
解。
•
专家分析 围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用
指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》 等相
关要求。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示， 头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例，主要
存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长 疗程用药等问题，由此可造成严重不良事件的发生。
音，心率112次/分，心音低钝。立即停用头孢曲松钠，给
予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
•
专家分析 头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和
部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、
败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感
染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家药品不
良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应
• 13、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或 药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国 家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通 用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用 写法
粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；
软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、
瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为 单位；气雾剂以瓶或支为单位。
• 16、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般 不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特 殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明 理由。
处方书写的内容、点评及 示例
一、处方书写的内容
• 法律依据：07年2月卫生部第53 号令：《处方管理办法》自 2007年5月1日起施行。
• 包括处方前记、正文、后记 三部分
• 处方前记：应注意不能缺项，消除空白窗口！
• 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量等（具体见下述）
不安、牙关紧闭，立即给予针对性治疗，上述症状缓
解。
•
专家分析 围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用
指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》 等相
关要求。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示， 头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例，主要
存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长 疗程用药等问题，由此可造成严重不良事件的发生。
音，心率112次/分，心音低钝。立即停用头孢曲松钠，给
予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
•
专家分析 头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和
部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、
败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感
染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家药品不
良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应
• 13、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或 药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国 家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通 用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用 写法
处方点评PPT幻灯片
3. 个别处方中存在药品剂型、规格、用法、 用量错误
4. 抗菌药物未备注皮试结果
26
七、处方干预
• 推行用药目录； • 拟定住院医嘱、病历点评抽查办法 • 开展全年门诊不合理处方医师排名工作 • 医生、护士、药师加强专业知识的学习。 • 药师处方审核时发现的不合理用药，
及时要求医生改正
• 随机抽查一定数量的出院病历或门诊处方 对出现的不合理用药进行评价
医生给门诊病人开具麻醉药品处方上的签名要与 本次疼痛病历上医生签名一致。
28
29
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严 重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感 染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或 败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐 药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 通常采用两种抗菌药联用。
• 拟定和细化处方点评各项指标及统计参数， 规范日常工作
27
温馨提示：关于门诊疼痛病历本
对于首次门诊癌痛病人拿药的患者或患者家属， 要先去收费处购买门诊疼痛病历，对于多次拿药 的患者从药房拿走疼痛病历找医生开麻醉药品处 方时，门诊疼痛病历也要同时登记，并保证整洁 无修改。若修改请在修改处签名及备注修改日期。
16
非甾体类镇痛消炎药
17
不推荐使用度冷丁
----WHO的癌痛治疗《医生用药指导原则》 原因：
杜冷丁的代谢产物叫去甲哌替啶，有严重的肾毒性且半 衰期长达10几个小时，长期使用肾毒性很大。
度冷丁止痛作用欠佳，以镇痛效果评价，度冷丁的止痛 作用仅为吗啡的十分之一至八分之一。
杜冷丁有天花板效应，就是加到一定浓度止痛效果不会 再增加。
4. 抗菌药物未备注皮试结果
26
七、处方干预
• 推行用药目录； • 拟定住院医嘱、病历点评抽查办法 • 开展全年门诊不合理处方医师排名工作 • 医生、护士、药师加强专业知识的学习。 • 药师处方审核时发现的不合理用药，
及时要求医生改正
• 随机抽查一定数量的出院病历或门诊处方 对出现的不合理用药进行评价
医生给门诊病人开具麻醉药品处方上的签名要与 本次疼痛病历上医生签名一致。
28
29
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严 重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感 染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或 败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐 药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 通常采用两种抗菌药联用。
• 拟定和细化处方点评各项指标及统计参数， 规范日常工作
27
温馨提示：关于门诊疼痛病历本
对于首次门诊癌痛病人拿药的患者或患者家属， 要先去收费处购买门诊疼痛病历，对于多次拿药 的患者从药房拿走疼痛病历找医生开麻醉药品处 方时，门诊疼痛病历也要同时登记，并保证整洁 无修改。若修改请在修改处签名及备注修改日期。
16
非甾体类镇痛消炎药
17
不推荐使用度冷丁
----WHO的癌痛治疗《医生用药指导原则》 原因：
杜冷丁的代谢产物叫去甲哌替啶，有严重的肾毒性且半 衰期长达10几个小时，长期使用肾毒性很大。
度冷丁止痛作用欠佳，以镇痛效果评价，度冷丁的止痛 作用仅为吗啡的十分之一至八分之一。
杜冷丁有天花板效应，就是加到一定浓度止痛效果不会 再增加。
处方审核处方点评
ABCD
药物经济学
分析药物治疗方案的成本效益，评估是否合理使用了医 疗资源。
处方质量持续改进
通过对处方的定期点评，发现存在的问题和不足，提出 改进措施，提高处方质量。
如何把握二者的关键点
强化专业知识培训
提高药师和医生的临床用药水平和药物 知识，使其能够准确判断处方的合理性
和安全性。
加强沟通与协作
药师和医生之间应保持良好的沟通和 协作，共同为患者提供安全、有效、
处方完整性
检查处方中是否包含患 者的姓名、年龄、性别、 诊断等信息，以及医生 的签名和日期等必要信 息。
处方点评的关键点
临床用药合理性
评价医生的药物治疗方案是否符合临床指南和最佳实践 ，以及是否考虑了患者的个体差异。
患者安全性
关注药物治疗可能带来的不良反应和潜在风险，以及医 生是否采取了必要的预防措施。
其他相关法律法规
如《医疗机构药事管理规 定》等，也对处方审核提 出了相关要求。
处方审核的意义与重要性
01
保障患者用药安全
通过处方审核，可以及时发现并纠正处方中的错误或不合理之处，避免
患者因用药不当而受到伤害。
02
促进合理用药
处方审核有助于规范医师的用药行为，减少不合理用药和药物滥用的现
象，提高药物治疗效果。
经济的药物治疗方案。
建立完善的审核制度
制定详细的处方审核和点评流程，确 保每一张处方都能得到严格的审核和 点评。
关注患者反馈
重视患者对药物治疗的反馈，及时发 现并解决存在的问题，不断改进和优 化药物治疗方案。
06 处方审核与处方点评的挑 战与对策
当前面临的挑战
处方数量庞大
随着医疗需求的增长，处方数量 大幅增加，给处方审核和点评工
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