处方点评PPT课件
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中药处方点评ppt课件
中药处方点评的依据
•《中华人民共和国药典》2015版 •《处方管理办法》 •《中药处方格式及书写规范》 •《医院处方点评管理规范（试行）》
ห้องสมุดไป่ตู้方点评
不合理处方
不适宜处方
合理处方
不规范处方
不适宜处方
•临床辨证与处方不适宜 •用法用量不适宜 •重复给药 •有配伍禁忌未按要求签字确认 •其他用药不适宜的情况
有毒或小毒限量
白附子3~6g
细辛1~3g
黑顺片3~15g
山豆根3~6g
制川乌1.5~3g
麻黄（蜜麻黄）2~9g
制草乌1.5~3g
天南星3~9g
以上药味超量需签字并署明日期
配伍禁忌
白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏 （清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨
海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂
不规范处方
•临床诊断不全 •药物未体现君臣佐使 •药物特殊调剂、煎煮要求未标注 •处方开具天数超过规定 •药味超过规定
处方点评工作的实施细则
•门诊处方点评 •住院部用药处方点评
•门诊中药处方抽取
每月1日~5日选取上月（按盘点月结） 的门诊中药处方进行处方点评，根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。
医师月开处方总数
5张以下（含5张） 20张以下（含20张） 50张以下（含50张） 100张以下（含100张） 200张以下（含200张）
200张以上
抽取比例
100% 40% 25% 15% 10% 5%
住院中药处方抽取
住院中药饮片处方（按出院病历数计）全 部点评
处方点评质控要点
常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制 处方细节
•《中华人民共和国药典》2015版 •《处方管理办法》 •《中药处方格式及书写规范》 •《医院处方点评管理规范（试行）》
ห้องสมุดไป่ตู้方点评
不合理处方
不适宜处方
合理处方
不规范处方
不适宜处方
•临床辨证与处方不适宜 •用法用量不适宜 •重复给药 •有配伍禁忌未按要求签字确认 •其他用药不适宜的情况
有毒或小毒限量
白附子3~6g
细辛1~3g
黑顺片3~15g
山豆根3~6g
制川乌1.5~3g
麻黄（蜜麻黄）2~9g
制草乌1.5~3g
天南星3~9g
以上药味超量需签字并署明日期
配伍禁忌
白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏 （清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜 蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨
海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂
不规范处方
•临床诊断不全 •药物未体现君臣佐使 •药物特殊调剂、煎煮要求未标注 •处方开具天数超过规定 •药味超过规定
处方点评工作的实施细则
•门诊处方点评 •住院部用药处方点评
•门诊中药处方抽取
每月1日~5日选取上月（按盘点月结） 的门诊中药处方进行处方点评，根据不同 医师所开处方数按比例随机抽取。
医师月开处方总数
5张以下（含5张） 20张以下（含20张） 50张以下（含50张） 100张以下（含100张） 200张以下（含200张）
200张以上
抽取比例
100% 40% 25% 15% 10% 5%
住院中药处方抽取
住院中药饮片处方（按出院病历数计）全 部点评
处方点评质控要点
常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制 处方细节
处方书写规范及点评PPT课件
处方书写的格式要求
统一格式
处方应采用统一的格式，便于医 疗管理。
规范排版
处方中的信息应按照规定的顺序和 格式进行排版，便于阅读和整理。
标注明确
处方中应标注药品剂型、给药途径 等信息，确保患者正确使用药品。
02
处方书写规范详解
药品名称的书写规范
总结词
药品名称应准确、清晰、规范，避免使用商品名或简称。
药品用法应包括用药次数、用药时间 和用药方式等信息。对于特殊用药方 法，如饭前或饭后服用、空腹服用等 ，应在处方中特别注明。
处方签名的书写规范
总结词
处方签名应由医师本人签署，字 迹清晰可辨。
详细描述
处方签名应使用蓝黑或黑色水笔 书写，字迹工整、规范。签名应 包括医师的全名和签名日期，以 便于核对和追溯。
处方书写规范及点评
• 处方书写规范概述 • 处方书写规范详解 • 处方点评标准及方法 • 处方书写常见问题及案例分析 • 处方书写规范培训与考核
01
处方书写规范概述
处方书写的重要性
01
02
03
确保患者安全用药
规范的处方书写能够减少 因书写错误导致的用药错 误，保障患者的用药安全。
提高医疗质量
准确的处方信息有助于医 生准确判断患者的病情， 制定合理的治疗方案。
培训内容
培训形式
培训应包括处方书写的基本要求、药物名称、 剂量、用法、用量、给药途径、注意事项等 内容的规范书写。
可以采用集中授课、案例分析、模拟处方等 多种形式进行培训，使医师全面掌握处方书 写规范。
处方书写规范考核
考核标准
制定明确的处方书写规范考核标准，对医师 书写的处方进行评估，确保其符合规范要求 。
处方点评课件PPT
专项点评
针对特定疾病、药品或医生进行专项点评 ，深入分析问题。
综合点评
对处方进行全面综合的评估，提供全面的 改进建议。
处方点评的指标和标准
用药适宜性
评估处方中药物的选择、剂量、用法、疗 程等是否适宜。
处方规范性
评估处方的书写规范、格式、签名等是否 符合规定。
联合用药合理性
分析处方中多种药物的相互作用和配伍禁 忌。
处方点评的法律法规要求
《药品管理法》规定，医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测制度 ，对严重不良反应应当及时报告相关主管部门并通报所在地县级人民政 府卫生行政部门。
《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施 动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以
干预。
未来处方点评将不断创新发展模式，结合互联网、大数据 、人工智能等技术手段，实现更加高效、精准、个性化的 点评服务。
05
总结与展望
总结
处方点评的意义
处方点评是促进合理用药、保障患者用药安全的重要手段。通过点评，可以发现临床用药 过程中存在的问题，为临床医生和药师提供改进建议，提高处方质量，保障患者用药安全 、有效、经济。
药品费用
分析处方中药物的经济性，评估是否存在 药品滥用和过度使用情况。
药品剂型和给药途径
评估处方中药物剂型和给药途径的合理性 。
03
处方点评的实践和案例
处方点评的实践经验
处方点评的实践经验
处方点评是医疗质量管理 的重要手段，通过实践经 验的积累，可以不断完善 点评标准和方法，提高点
评的准确性和有效性。
处方点评的方法和流程
处方点评的方法包括抽样点评、专项点评和全面点评。点评的流程一般包括抽取处方、审 查处方、填写点评表、分析点评结果、反馈与改进等步骤。在点评过程中，应遵循科学、 客观、全面的原则，确保点评结果的准确性和公正性。
针对特定疾病、药品或医生进行专项点评 ，深入分析问题。
综合点评
对处方进行全面综合的评估，提供全面的 改进建议。
处方点评的指标和标准
用药适宜性
评估处方中药物的选择、剂量、用法、疗 程等是否适宜。
处方规范性
评估处方的书写规范、格式、签名等是否 符合规定。
联合用药合理性
分析处方中多种药物的相互作用和配伍禁 忌。
处方点评的法律法规要求
《药品管理法》规定，医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测制度 ，对严重不良反应应当及时报告相关主管部门并通报所在地县级人民政 府卫生行政部门。
《处方管理办法》规定，医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施 动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以
干预。
未来处方点评将不断创新发展模式，结合互联网、大数据 、人工智能等技术手段，实现更加高效、精准、个性化的 点评服务。
05
总结与展望
总结
处方点评的意义
处方点评是促进合理用药、保障患者用药安全的重要手段。通过点评，可以发现临床用药 过程中存在的问题，为临床医生和药师提供改进建议，提高处方质量，保障患者用药安全 、有效、经济。
药品费用
分析处方中药物的经济性，评估是否存在 药品滥用和过度使用情况。
药品剂型和给药途径
评估处方中药物剂型和给药途径的合理性 。
03
处方点评的实践和案例
处方点评的实践经验
处方点评的实践经验
处方点评是医疗质量管理 的重要手段，通过实践经 验的积累，可以不断完善 点评标准和方法，提高点
评的准确性和有效性。
处方点评的方法和流程
处方点评的方法包括抽样点评、专项点评和全面点评。点评的流程一般包括抽取处方、审 查处方、填写点评表、分析点评结果、反馈与改进等步骤。在点评过程中，应遵循科学、 客观、全面的原则，确保点评结果的准确性和公正性。
(医学课件)处方点评问题处方分析 PPT演示课件
.
• • • •
查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。
.
第三十五条 药师应当对处方用药适 宜性进行审核，审核内容包括：
.
（一）规定必须做皮试的药品，处方医师 是否注明过敏试验及结果的判定; （二）处方用药与临床诊断的相符; （三）剂量、用法的正确性； （四）选用剂型与给药途径的合理; （五）是否有重复给药现象；
.
处方3：女 40岁 病情及诊断： 乳腺癌术后化疗
• 胸腺肽α1 5mg*10 5mg qd 肌内注 • 人血白蛋白 [50ml/12.5g*4] 25g qod 静 脉注射 • 重组人红细胞生成素 3000U*3支 3000U 3次/周皮下注射 存在5个问题
.
１．胸腺肽是细胞免疫调节剂，恶性肿瘤辅助治疗．该 患者用药指证不明确（效果不十分确切）。 ２．胸腺肽用药前须皮试验． ３．人血白蛋白用药指证不明确，低蛋白血症（小于２ ５g/ml）才考虑应用。不应作为营养药使用。 ４．用前应以5%糖或0.9%氯化钠注射液稀释成10%静注， 缓慢给药，不要剧烈振摇．不要过浓，防止盐析。 ５．重组人红细胞生成素只有贫血时使用，当Hgb（血 红蛋白）高于12g/L 时 易出现意外 。该患者用药指 证不明确。
.
• 联合国科教文组织对“文盲”的 新界定是：未来的文盲不是不识 字的人，而是没有学会学习的人。 从“干电池”成为“蓄电池”。
.
12张问题处方处方点评
.
处方1：男 年龄：23 单位：汽车运 输公司 病情及诊断： 上感、咳嗽、痰多
• 阿莫西林/克拉维酸钾 [0.375*6] 0.375/Bid • 复方氨酚烷胺 20片 2粒/tid • 复方磷酸可待因溶液 150ml 10ml/tid 存在6个问题
处方点评幻灯片课件
因可能导致处方问题。
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
患者因素
患者自身病情复杂、个体差异大 或用药依从性差等原因也可能影 响处方的合理性。
药品因素
药品说明书不详细、药品质量不 稳定或药品供应不足等原因可能 导致用药问题。
管理因素
医院药品管理制度不完善、处方 点评制度不落实或监管力度不够 等原因也可能导致处方问题频发。
04 提高处方点评质量的措施 与建议
处方点评的智能化发展
智能辅助决策
利用人工智能和机器学习等技术， 对处方信息进行深度分析和挖掘，
为医生提供个性化的用药建议。
智能预警系统
通过建立智能预警模型，对潜在的 不合理用药进行实时监测和预警， 减少用药风险。
患者用药指导
通过智能化的用药指导系统，为患 者提供个性化的用药方案和注意事 项，提高患者用药的依从性。
加强药师队伍建设，提高药师素质
加强药师专业技能培训
组织药师参加各类专业技能培训和学术交流活动，提高药师的专 业素养和服务能力。
鼓励药师参与临床用药指导
药师应积极参与临床用药指导工作，协助医师制定合理用药方案， 促进患者用药安全有效。
建立药师激励机制
通过设立药师奖励基金、优秀药师评选等措施，激励药师不断提高 自身素质和服务水平。
药物剂量与用法
核实处方中药物的剂量、用法是 否与患者的病情和年龄等因素相 符。
药物相互作用与配伍禁忌
分析处方中药物之间是否存在相 互作用或配伍禁忌，确保用药安 全。
处方书写质量
检查处方书写是否清晰、规范， 避免用药差错。
处方点评的方法
01
02
03
04
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处方进 行点评，以评估整体处方质量。
完善处方点评制度，加强监管力度
处方点评简要说明PPT课件
门诊处方点评
• 每月抽中、西药处方各不低于100张 • 各临床科室轮流抽查 • 填写处方点评工作表
门诊处方点评（例）
住院病历（医嘱）专科点评
• 每月抽查专科出院病历30-40份 • 每日Ⅰ类切口手术出院病历 • 结合药物用量动态监测结果，随机点评专科在
院病历 • 药师查房、审方
出院病历专科用药分析（例）
2020/12/28
处方点评的实施办法
《处方点评管理规范》第三章 第九条～第十一条 规定
门急诊处方抽样量：不少于总处方量的1‰，且 点评总处方数不少于100张/月
➢ 病区抽样量：按出院病例数抽医嘱单>1%，且每 月点评病历数不少于30份
➢ 按某类或某一药物、或某一疾病的用药为中心， 实行专项点评
如何确定合理的处方抽样量（举例）
平均日处方量 （张）
平均月处方量 （张）
最小抽样量 （张）
1000 25000 570
3000 75000 820
5000 125000 1070
经验抽样量1万—10万，抽取比例为5%~1%，得到线性回归方程y=0.005x+444.4
合理用药
SUCCESS
THANK YOU
处方点评简要
内容
1 处方点评的制度及依据 2 处方点评的流程及内容 3 处方点评的干预
一、处方点评的制度及依据
处方点评制度
依据：《处方管理办法》及《处方点评管理规范》
处方点评的依据
• 药典、说明书 • WHO、中华医学会等各专业委员会制定的用药指
南和诊治标准 • 循证医学依据 • 达成专家共识的各项合理用药评价指标 • 国家制定的各种药物使用规范 • 高等医药院校教科书以及药动学、药理学、药物
处方点评ppt课件
药物相互作用
分析处方中是否存在药物相互 作用的风险，以及这种相互作 用可能对患者造成的影响。
禁忌症与慎用情况
检查处方中是否存在禁忌使用 的药物或需要慎用的药物，以 及这些药物是否适合患者当前
的身体状况。
处方点评的方法
系统抽样法
按照一定比例随机抽取处 方进行点评，以评估整体 处方的质量。
专家评审法
邀请临床专家对处方进行 点评，利用其专业知识和 经验判断处方的合理性。
处方点评ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 处方点评概述 • 处方点评的内容与方法 • 处方点评中常见的问题与案例分析 • 处方点评的改进与优化建议 • 处方点评的未来展望与发展趋势
01
CATALOGUE
处方点评概述
定义与目的
定义
处方点评是对医生开具的处方进 行审核、评价的过程，旨在提高 处方质量，保障患者用药安全。
数据分析法
通过对大量处方数据进行 统计分析，发现用药规律 、不合理用药等问题。
处方点评的流程
收集处方信息
从医疗机构或相关数据库中收集需要 点评的处方信息。
建立评价标准
根据医疗机构的要求和临床实践指南 ，建立处方点评的评价标准。
处方点评实施
采用上述方法进行处方点评，并记录 点评结果。
结果分析与反馈
对点评结果进行分析，将发现的问题 反馈给相关医生或医疗机构，以促进 合理用药的改进。
03
CATALOGUE
处方点评中常见的问题与案例 分析
处方书写不规范
处方前记缺项或错误
处方后记缺项
包括患者姓名、性别、年龄、科别、 病历号、诊断等未填写或填写错误。
医师签名或签章不规范或漏签，药品 金额未填写或计算错误。
《处方点评》PPT课件
03
处方点评的实践与案例分析
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
处方点评的实践情况
处方点评的开展情况
01
介绍医院或药店开展处方点评的频次、参与人员、点评方式等。
处方点评的标准与流程
02
阐述处方点评所依据的标准、规范以及具体的点评流程。
处方点评的结果反馈
03
说明处方点评结果的反馈方式、反馈对象以及后续处理措施。
处方点评的流程
01
02
03
04
处方收集
从医疗机构信息系统中获取处 方数据，并进行整理和筛选。
点评实施
采用适当的点评方法对处方进 行点评，记录点评结果和发现
的问题。
结果反馈
将点评结果及时反馈给相关医 生和药师，以便其改进和优化
处方。
持续改进
定期对处方点评工作进行总结 和分析，提出改进措施和建议，
促进处方质量的持续改进。
《处方管理办法》 对处方的开具、调剂、审核、点评等方面进行了详细规定， 要求医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监 测及超常预警。
《医疗机构药事管理规定》
要求医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会，建 立完善的药事管理制度和药品质量管理体系，开展处方点 评工作。
02
处方点评的内容与方法
04
处方点评的挑战与对策
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
处方点评面临的挑战
1 2
处方数量庞大，点评工作量大 医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费 大量时间和人力。
处方书写不规范，信息缺失 部分医生书写处方时存在字迹潦草、信息不全等 问题，给点评工作带来困难。
处方点评新模板ppt课件
总结与启示
在处方点评中，应关注超常用药情况，遵循药物治疗原则，减少不必 要的药物使用。
2024/1/26
19
案例三：特殊用药处方点评
2024/1/26
处方内容概述
患者，男性，70岁，因帕金森病就诊。医师开具处方为一 种特殊用药，需严格监测患者用药反应。
点评分析
该处方为特殊用药处方，需关注患者用药反应和病情变化 。建议医师加强患者用药指导和监测，确保用药安全有效 。
加强与临床医生的沟通与协作
3
处方点评人员应积极与临床医生进行沟通和协作 ，共同探讨合理用药方案，提高治疗效果和患者 满意度。
2024/1/26
28
THANK YOU
2024/1/26
29
方面进行评价，有助于提高医疗质量，保障患者用药安全。
02
处方点评工作的成果
近年来，处方点评工作在全国范围内得到了广泛开展，各级医疗机构纷
纷建立了处方点评制度，处方质量得到了显著提升。
2024/1/26
03
处方点评工作存在的问题
尽管处方点评工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题，如评价标准
不统一、点评人员专业水平参差不齐等，需要进一步加强管理和培训。
总结与启示
在处方点评中，应关注特殊用药的合理使用和监测情况， 保障患者用药安全有效。同时，医师应加强与患者的沟通 和指导，提高患者用药依从性。
20
05
处方点评的挑战与对 策
2024/1/26
21
处方点评面临的挑战
2024/1/26
处方数量庞大，点评工作量大
01
医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费大量时间和人
使用方法
根据模板内容，填写相应 的处方信息、患者信息、 点评结果等。
在处方点评中，应关注超常用药情况，遵循药物治疗原则，减少不必 要的药物使用。
2024/1/26
19
案例三：特殊用药处方点评
2024/1/26
处方内容概述
患者，男性，70岁，因帕金森病就诊。医师开具处方为一 种特殊用药，需严格监测患者用药反应。
点评分析
该处方为特殊用药处方，需关注患者用药反应和病情变化 。建议医师加强患者用药指导和监测，确保用药安全有效 。
加强与临床医生的沟通与协作
3
处方点评人员应积极与临床医生进行沟通和协作 ，共同探讨合理用药方案，提高治疗效果和患者 满意度。
2024/1/26
28
THANK YOU
2024/1/26
29
方面进行评价，有助于提高医疗质量，保障患者用药安全。
02
处方点评工作的成果
近年来，处方点评工作在全国范围内得到了广泛开展，各级医疗机构纷
纷建立了处方点评制度，处方质量得到了显著提升。
2024/1/26
03
处方点评工作存在的问题
尽管处方点评工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题，如评价标准
不统一、点评人员专业水平参差不齐等，需要进一步加强管理和培训。
总结与启示
在处方点评中，应关注特殊用药的合理使用和监测情况， 保障患者用药安全有效。同时，医师应加强与患者的沟通 和指导，提高患者用药依从性。
20
05
处方点评的挑战与对 策
2024/1/26
21
处方点评面临的挑战
2024/1/26
处方数量庞大，点评工作量大
01
医院每天开出大量处方，逐一进行点评需要耗费大量时间和人
使用方法
根据模板内容，填写相应 的处方信息、患者信息、 点评结果等。
处方点评管理规范课件
个性化
国际化
随着医药行业的全球化发展，处方点 评的国际合作将进一步加强，推动全 球范围内的处方规范和合理用药水平 的提高。
未来的处方点评将更加关注个体差异 ，根据患者的具体情况和医生的用药 习惯，提供个性化的点评建议。
处方点评的创新和突破
新型点评工具
开发新型的处方点评工具，如移 动应用、在线平台等，方便医生 随时随地进行处方点评，提高工
处方点评管理规范课件
目录
• 处方点评概述 • 处方点评的流程和方法 • 处方点评的标准和规范 • 处方点评的实践和案例 • 处方点评的未来发展
01
处方点评概述
处方点评的定义
处方点评是指医疗机构建立处方点评制度，组织药学专业技术人员对处方实施动 态监测和超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预，提高 处方质量，促进合理用药，控制药品费用，保障医疗安全的管理制度。
改进。
处方点评的改进建议需要注重 对实施效果的跟踪和评估，以 便及时调整和完善相关措施。
处方点评的改进建议需要加强 宣传和推广，以提高医生对处 方点评工作的认识和重视程度
。
05
处方点评的未来发展
处方点评的发展趋势
智能化
随着人工智能和大数据技术的应用， 处方点评将更加智能化，能够自动识 别不合理处方，提高点评效率和准确 性。
处方点评的实践需要加强与医生、药 师和其他相关人员的沟通和协作，共 同推动处方质量的提高。
处方点评的案例分析
处方点评的案例分析是对典型 处方进行深入剖析，以揭示药 物使用中的问题、风险和改进
空间。
处方点评的案例分析需要选取 具有代表性的案例，并综合考 虑患者情况、医生处方意图、
药物相互作用等多个因素。
《处方点评》课件
02
加强处方点评人才队伍 建设，提高处方点评专 业水平和工作能力。
03
加大处方点评工作的宣 传和培训力度，提高医 务人员对处方点评的认 识和参与度。
04
鼓励医疗机构开展内部 处方点评工作，建立完 善的内部管理机制。
THANK YOU
感谢观看
安全。
处方点评通常包括对处方的规范 性、适宜性、经济性等方面的评
价。
处方点评的目的和意义
提高医疗质量和安全
促进合理用药
通过处方点评，及时发现和纠正不合理的 处方，减少因用药不当导致的医疗事故和 纠纷，提高医疗质量和安全。
处方点评能够促使医师更加审慎地开具处 方，避免滥用药物和过度用药，提高患者 的治疗效果和用药体验。
加强点评队伍建设
建立专业的处方点评团队，加 强培训和交流，提高点评人员 的专业能力和水平。
建立有效的反馈机制
将处方点评结果及时反馈给医 生、患者和相关管理部门，促
进各方参与和改进。
加强处方点评工作的建议
完善相关法律法规
制定相关法律法规，明确处方点评的 法律地位和责任义务，为处方点评工 作提供有力保障。
缺乏有效的反馈机制
目前处方点评结果主要停留在医疗机构内部，缺乏与医生、患者的有 效沟通和反馈机制，影响了点评工作的实际效果。
提高处方点评质量的对策
建立统一的数据标准
制定统一的数据采集、存储和 使用标准，规范医疗信息系统 的数据接口，提高数据质量。
制定明确的点评标准
在国家层面制定统一的处方点 评标准和操作指南，明确点评 流程、指标和方法，减少主观 性和差异性。
加强跨部门合作
加强与卫生行政部门、药品监管部门 、医疗机构的合作，形成工作合力， 共同推进处方点评工作。
抗菌药物处方点评分析ppt课件
• 处方八： 患者，男，45岁 诊断：尿道炎 头孢西丁 3.0g
NS 250ml ivgtt qd
• 处举方例九：： 患者，男，47岁 诊断：输尿管结石 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.2粒 po bid
• 处方十： 患者，男，41岁 诊断：胃炎 呋喃唑酮片 0.1g ×100片/瓶× 14片 用法：0.1片 po bid
• 处举方例七：： 患者，女，41岁 诊断：创伤性关节病 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
• 处方八： 患者，男，83岁 诊断：腹痛待查 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
• 处举方例九：： 患者，男，78岁 诊断：感染 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
3.抗菌药物用法、用量不适宜
3-1.给药频次不适宜； 3-2.药物剂量不适宜（偏大、偏小）； 3-3.药物的溶媒选择不适宜（溶媒种类及溶媒量）； 3-4.药物的给药时机、给药速度等。
4.给药途径不适宜
4-1.能口服给药者选用静脉给药； 4-2.抗菌药物给药途径选择不适宜。
5.越级开具抗菌药物； 6.超量开药； 7.皮试结果未注明；
•外科预防用抗菌药物的选择
1. 选 择 相 对 广 谱、有 效（杀 菌 剂）、能 覆 盖 大多数SSI病原菌、安全、价廉的药物；
2.头孢菌素列为首选； 3.氨基糖苷类有耳肾毒性，选择时应注意； 4. 一 般 不 用 喹 诺 酮 类 药 物（ 可 用 于 泌 尿 系 统
手术）.
• 3、对于抗菌药物选择不适宜，分析可能是医师对所选 的抗菌药物抗菌谱以及抗菌活性不十分了解，也可能是 对感染部位病原体不清楚，且未重视病原学的培养及诊 断，或者经验性用药；另外有些医师可能对抗菌药物相 应的法律法规及使用指导原则不熟悉，引起药物选择不 适宜。
NS 250ml ivgtt qd
• 处举方例九：： 患者，男，47岁 诊断：输尿管结石 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.2粒 po bid
• 处方十： 患者，男，41岁 诊断：胃炎 呋喃唑酮片 0.1g ×100片/瓶× 14片 用法：0.1片 po bid
• 处举方例七：： 患者，女，41岁 诊断：创伤性关节病 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
• 处方八： 患者，男，83岁 诊断：腹痛待查 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
• 处举方例九：： 患者，男，78岁 诊断：感染 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid
3.抗菌药物用法、用量不适宜
3-1.给药频次不适宜； 3-2.药物剂量不适宜（偏大、偏小）； 3-3.药物的溶媒选择不适宜（溶媒种类及溶媒量）； 3-4.药物的给药时机、给药速度等。
4.给药途径不适宜
4-1.能口服给药者选用静脉给药； 4-2.抗菌药物给药途径选择不适宜。
5.越级开具抗菌药物； 6.超量开药； 7.皮试结果未注明；
•外科预防用抗菌药物的选择
1. 选 择 相 对 广 谱、有 效（杀 菌 剂）、能 覆 盖 大多数SSI病原菌、安全、价廉的药物；
2.头孢菌素列为首选； 3.氨基糖苷类有耳肾毒性，选择时应注意； 4. 一 般 不 用 喹 诺 酮 类 药 物（ 可 用 于 泌 尿 系 统
手术）.
• 3、对于抗菌药物选择不适宜，分析可能是医师对所选 的抗菌药物抗菌谱以及抗菌活性不十分了解，也可能是 对感染部位病原体不清楚，且未重视病原学的培养及诊 断，或者经验性用药；另外有些医师可能对抗菌药物相 应的法律法规及使用指导原则不熟悉，引起药物选择不 适宜。
《中药处方点评》PPT课件
04 常见问题分析及对策建议
CHAPTER
剂量不准确问题剖析
称重设备不精确
使用不准确的称重设备， 如老式天平或损坏的电子 秤，导致药物剂量误差。
操作不规范
在药物配制过程中，操作 人员未按照标准操作规程 进行，如随意估算、不精 确量取等。
药材质量差异
不同产地、不同批次的药 材质量存在差异，导致实 际药物剂量与理论值不符。
定期总结
定期对处方点评工作进行总结和分析Байду номын сангаас提出 改进意见和建议。
持续改进策略部署
完善制度
加强培训
建立健全处方点评制度和流程，确保工作规 范化和常态化。
加强对点评小组成员的培训和教育，提高其 专业素质和技能水平。
引入新技术
加强监管
积极引入新技术和方法，如人工智能辅助点 评等，提高点评效率和准确性。
加强对处方点评工作的监管和管理，确保工 作质量和效果。
配伍禁忌
遵循中药“十八反”、“十九畏”等 配伍禁忌原则，避免药物之间的不良 反应。
孕妇慎用
对于孕妇，应避免使用具有毒性或活 血破气等功效的中药，以免对胎儿造 成不良影响。
煎服方法
中药的煎服方法对其疗效有很大影响， 应按照规定的煎服方法进行煎煮和服 用。
饮食禁忌
在服用中药期间，应遵循相应的饮食 禁忌，如避免食用生冷、油腻、辛辣 等食物，以免影响药效。
针对学员反馈的问题，及时进行沟通和处理，不断改进和完善培训课 程。
总结回顾本次培训内容
知识点总结
对本次培训涉及的中药处方点评知识点进行总结 回顾，加深学员印象。
重点难点解析
针对学员普遍反映的重点难点问题进行深入解析， 帮助学员更好地理解和掌握。
中药处方点评ppt课件
通过对中药处方的综合评估，优化治疗方案，提高药物治疗效果。
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
保障患者用药安全
及时发现并纠正中药处方中的潜在风险，保障患者用药安全。
2024/1/24
26
06
中药处方点评挑战与展望
2024/1/24
27
当前面临的挑战与问题
中药处方复杂性
中药处方常涉及多种药 物和复杂配伍，点评时 需要考虑药性、功效、 剂量等多个因素，增加 了点评的难度。
演示点评过程
展示处方的点评过程，包括收集信息、初步分析、深入点评和总结 归纳等步骤。
操作指导
对点评过程中涉及的操作进行指导和讲解，如药物配伍分析、用量用 法核对等。
2024/1/24
21
05
中药处方点评实践与应用
2024/1/24
22
门诊中药处方点评实践
处方规范性点评
包括处方格式、书写规范、用药合理性等方面的 点评。
02
案例二
患者因慢性胃炎就诊，医生开具了中药处方。经过分析，发现处方中药
量过小，无法达到治疗目的。经过增加药量，患者症状得到改善。
2024/1/24
03
案例三
患者因高血压就诊，医生开具了包含中药和西药的处方。经过分析，发
现中药与西药存在相互作用的风险。经过调整药物搭配和用量，患者血
压得到有效控制。
16
副作用相对较少
相比西药治疗，中药治疗副作 用相对较少，但仍需注意用药
安全和合理用药问题。
6
02
中药处方组成与结构
2024/1/24
7
处方前记
2024/1/24
患者信息
01
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等。
临床诊断
02
处方点评 幻灯片课件
格列美脲分散片、清脑复神液、苯磺酸左旋氨氯地平片处 方超过7日用量未注明理由
患者 男 25岁 诊断：胆囊结石
• 复方益肝灵胶囊 0.3g 60粒 用法：po 0.6g tid
• 消炎利胆片 1片 100片
用法：po 3片 tid
• 血滞通胶囊 0.45g 60粒 用法：po 0.9 tid
• 恩替卡韦分散片 0.5mg 10片 用法: po 0.5g qd
• 格列美脲为三代磺脲类降糖药,本品促胰岛素分泌机制同 磺脲类,但与受体结合剂离解的速度皆较格列苯脲加快,较 少引起严重的低血糖。二甲双胍片降血糖作用主要为促进 脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄 糖利用,拮抗胰岛素因子,提高胰岛素敏感性,减少葡萄糖经 消化道吸收,同时还可以抑制胰岛素的释放,二者联用通过 不同的机制降糖，作用增强，副作用减少，提高疗效
处方点评
患者女57岁 支气管炎 糖尿病
• 阿莫西林克拉维酸钾 156.25mg 12片 用法：po 312.5mg bid
• 乳酸左氧氟沙星分散片0.1g 12片 用法：po 0.2g bid
• 复方甘草合剂100ml 1瓶
用法：po 10ml tid
• 酮替芬分散片 1mg 3片
用法：po 1mg qn
支气管炎以病毒感染多见，以对症治疗为主，不宜常规使 用抗生素 如细菌感染多数由肺炎支原体、百日咳博得特 菌引起的根据《抗菌药物临床应用指导原则》可采用大环 内酯类、 四环素类或氟喹诺酮类。这里面阿莫西林克拉 维酸钾没有用药指针而且也不需要抗生素联用
该患者为糖尿病病人使用乳酸左氧氟沙星分散片氟喹诺酮 类药物与口服降血糖药同时使用时可能引起Байду номын сангаас糖失调，包 括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度 ，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。 最好选用大环内酯类
患者 男 25岁 诊断：胆囊结石
• 复方益肝灵胶囊 0.3g 60粒 用法：po 0.6g tid
• 消炎利胆片 1片 100片
用法：po 3片 tid
• 血滞通胶囊 0.45g 60粒 用法：po 0.9 tid
• 恩替卡韦分散片 0.5mg 10片 用法: po 0.5g qd
• 格列美脲为三代磺脲类降糖药,本品促胰岛素分泌机制同 磺脲类,但与受体结合剂离解的速度皆较格列苯脲加快,较 少引起严重的低血糖。二甲双胍片降血糖作用主要为促进 脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,增加葡萄 糖利用,拮抗胰岛素因子,提高胰岛素敏感性,减少葡萄糖经 消化道吸收,同时还可以抑制胰岛素的释放,二者联用通过 不同的机制降糖，作用增强，副作用减少，提高疗效
处方点评
患者女57岁 支气管炎 糖尿病
• 阿莫西林克拉维酸钾 156.25mg 12片 用法：po 312.5mg bid
• 乳酸左氧氟沙星分散片0.1g 12片 用法：po 0.2g bid
• 复方甘草合剂100ml 1瓶
用法：po 10ml tid
• 酮替芬分散片 1mg 3片
用法：po 1mg qn
支气管炎以病毒感染多见，以对症治疗为主，不宜常规使 用抗生素 如细菌感染多数由肺炎支原体、百日咳博得特 菌引起的根据《抗菌药物临床应用指导原则》可采用大环 内酯类、 四环素类或氟喹诺酮类。这里面阿莫西林克拉 维酸钾没有用药指针而且也不需要抗生素联用
该患者为糖尿病病人使用乳酸左氧氟沙星分散片氟喹诺酮 类药物与口服降血糖药同时使用时可能引起Байду номын сангаас糖失调，包 括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度 ，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。 最好选用大环内酯类
中药处方点评探讨ppt课件
9
临床诊断：咳嗽 咳嗽/风寒袭肺
咳嗽/阴虚肺燥
临床诊断书写不全 疏散风寒，宣肺止咳
通通宣宣理理肺肺丸丸 滋阴润肺，化痰止咳
养阴润肺膏
10
临床诊断：心悸 心悸/心血不足
心悸/瘀阻心脉
临床诊断书写不全 补血养心，益气安神
柏通子宣养理心肺丸丸 活血化瘀，理气通络 脑心通
11
临床诊断：不寐 不寐/肝郁伤神
25
中药注射液的溶媒 5%GS
0.9%NS
参麦注射液 红花注射液 丹红注射液…
灯盏细辛注射液
（PH5.5~7.5）
复方苦参注射液…
26
三、联合用药
热毒宁与阿奇霉素
沉淀
香丹注射液与左氧氟沙星
沉淀
黄酮类化合物易与金属离子 络合物
丹参川芎嗪与灯盏花素
丹参川芎嗪PH3.0~3.5，灯盏花素水溶液PH值呈弱碱性，丹参 川芎嗪不宜与碱性注射液配伍，而灯盏花素与PH值偏低的溶液使 用时，可使其酚酸类成分析出，故不得与ph值低于4.2的输液或药 物合用。
•
5
中药处方点评 常见问题
6
一、临床诊断不规范，证型与用药不符 中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写 病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 1、相关概念 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之 抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障 碍的一个完整的生命过程。反映了某一种疾病全过程的总 体属性、特征和规律。 证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的 病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭 示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。 症，即症状和体征的总称。
15
（5）中药注射剂 清热解毒剂：喜炎平、热毒宁、痰热清。。。 外伤感染。。 蜂窝组织炎。。 预防术后感染。。
处方书写的内容点评及示例PPT课件
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、
粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；
软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、
瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为 单位；气雾剂以瓶或支为单位。
• 16、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般 不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特 殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明 理由。
处方书写的内容、点评及 示例
一、处方书写的内容
• 法律依据：07年2月卫生部第53 号令：《处方管理办法》自 2007年5月1日起施行。
• 包括处方前记、正文、后记 三部分
• 处方前记：应注意不能缺项，消除空白窗口！
• 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量等（具体见下述）
不安、牙关紧闭，立即给予针对性治疗，上述症状缓
解。
•
专家分析 围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用
指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》 等相
关要求。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示， 头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例，主要
存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长 疗程用药等问题，由此可造成严重不良事件的发生。
音，心率112次/分，心音低钝。立即停用头孢曲松钠，给
予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
•
专家分析 头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和
部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、
败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感
染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家药品不
良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应
• 13、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或 药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国 家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通 用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用 写法
粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；
软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、
瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为 单位；气雾剂以瓶或支为单位。
• 16、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般 不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特 殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明 理由。
处方书写的内容、点评及 示例
一、处方书写的内容
• 法律依据：07年2月卫生部第53 号令：《处方管理办法》自 2007年5月1日起施行。
• 包括处方前记、正文、后记 三部分
• 处方前记：应注意不能缺项，消除空白窗口！
• 正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写） 标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法 用量等（具体见下述）
不安、牙关紧闭，立即给予针对性治疗，上述症状缓
解。
•
专家分析 围手术期用药应遵守《抗菌药物临床应用
指导原则》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》 等相
关要求。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库显示， 头孢曲松钠严重病例报告中围手术期用药的有46例，主要
存在用药时机选择不当、高起点用药或无适应症用药、长 疗程用药等问题，由此可造成严重不良事件的发生。
音，心率112次/分，心音低钝。立即停用头孢曲松钠，给
予对症治疗，10分钟后自觉症状好转。
•
专家分析 头孢曲松钠适用于敏感的革兰阴性杆菌和
部分敏感的革兰阳性球菌所致严重感染，如呼吸道感染、
败血症、腹腔感染、肾盂肾炎、盆腔炎性疾病、骨关节感
染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染等。国家药品不
良反应监测中心病例报告数据库显示，严重病例中超适应
• 13、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或 药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国 家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通 用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用 写法
门诊处方点评ppt精品医学课件
该处方中门诊病人，
未注明门诊号、科别。
(2)
处方前记缺项：处方
前记包括：医疗机构
名称、费别、患者姓
名、性别、年龄、门
诊或住院病历号、科
别或病区和床位号、
临床诊断、开具日期
等。
该处方中门诊病人，
未注明门诊号、费别。
8、中药饮片无脚注
酒制大黄：后 下； 石膏：先煎；
三、小结
点评结果
西药 中成药
中药 饮片
4、单张处方超过5种药品
单张处方 开具10种 药品。
5、开具处方未书写临床诊断
开具处方 未书写临 床诊断。
6、处方修改未签名
处方修改 未签名。
7、处方前记缺项
(1)
处方前记缺项：处方
前记包括：医疗机构
名称、费别、患者姓
名、性别、年龄、门
诊或住院病历号、科
别或病区和床位号、
临床诊断、开具日期
等。
2018年第一季度
门诊处方问题反馈
一、主要问题 二、点评结果 三、小结
二、主要问题
1、无适应症用药 2、药品用法用量不适宜 3、遴选的药品不适宜 4、单张处方超过5种药品 5、开具处方未书写临床诊断
6、处方修改未签名
7、处方前记缺项
8、中药饮片无脚注
1、无适应症用药
(1)
诊断：慢性胃炎； 健脾生血片、
八珍颗粒无适应 症用药
(2)
诊断：感冒（风 寒证）； 巴氯芬片无适应 症用药
(3)
诊断：感冒病 （风寒证）；
盐酸坦索罗辛缓 释胶囊无适应症 用药
2、药品用法用量不适宜
洛伐他汀胶囊用 法应为：每次 20mg,口服，一 次/日
3、遴选的药品不适宜
相关主题
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总则
由医院药物与治疗学委员会和医疗 质量管理委员会领导，医院医疗管 理部门和药学部门共同实施
处方点评专家组 处方点评工作小组
‰ 点评绝对数：≮ 100张／月 病区用药医嘱单： 抽样率(按出院病历数计)≮1% 点评病历绝对数：≮30份／月
处方点评 的实施
处方点评工作表
门诊处方 常见问题
处方正文
5. 处方涂改处未签名，亦未注明日期 应在涂改处签名，并标注涂改日期
门诊处方
处方后记 医师未签名或签章、药师未签名或签章 其它 （1）超量未注明原因和再次签名 占不合格处方50-60% 门诊普通处方超过7日量 急诊处方超过3日用量 二类精神药品超过7日量 （2）配伍禁忌、联合用药、重复用药等
门诊处方
常见问题
20g 3次/日
口服药
（3）给药途径不规范 米康唑乳膏 20g×1支 用法: 口服 20g 3次/日 规范写法 用法： 外用/涂患处 适量 3次/日 利多卡因 2%×5ml ×1支 用法: 其它用法 1ml qd 规范写法 用法: 皮下注射/穴位注射/关节腔注射 1ml qd
门诊处方
处方颜色选择不正确
普通处方、二类精神药品处方--白色 儿科处方--淡绿色； 急诊处方--黄色 麻醉、一类精神药品处方--淡红色 不同处方右上角均有标注如“普”、“急”、 “儿” “麻”、“精一”、 “精二”
门诊处方
处方前记部分
1. 临床诊断不规范
常见问题
（1）未写临床诊断： 如诊断：未写 用药：乙肝疫苗 规范写法 诊断：疫苗接种 /预防接种 （2）诊断不全或诊断与用药不符 例1 诊断：高血压 用药：诺氟沙星胶囊、卡托普利片 规范写法 诊断：高血压 腹泻或其它等 例2 诊断：乳腺增生 上腹不适 用药：双氯芬酸乳胶剂
主要问题
病历点评
主要问题
选用溶媒不当 水溶性维生素（水乐维他） + 氯化钠/乳酸钠林格 ……………….应溶于非电解质溶剂 脂肪乳（英脱利匹特）+ 脂溶性维生素（Ⅱ） （知维保） ………………..脂溶性维生素宜溶于0.9%氯化钠 或5%葡萄糖注射液
病历点评
主要问题
联合用药不当 参芪扶正+艾迪 ………………..均含有黄芪 给药频次不合理 莫西沙星 400mg bid ……….宜qd 胸腺肽1（基泰） 1.6mg ih qd ………..每周两次
门诊处方
处方正文
3. 用法不规范 占不合格处方 30%
常见问题
如 （1）无“用法”、“遵医嘱” 、“自用”， 应写具体 （2）剂量不准确 外用药 左氧氟沙星滴眼液 0.5%×5ml×1支 用法: 滴眼 5ml / 0.2mg 3次/日 规范写法 用法： 滴眼 1滴 3次/日
处方正文
复方克霉唑乳膏 20g×1支 用法: 外用 规范写法 用法： 外用 适量 3次/日
医疗机构名称： 点 评 人：
序 号 处方 日期 年 龄 诊断 药 品 品 种 抗 菌 药 注 射 剂 国家基 本药物 品种数 药品 通用 名数 处 方 金 额 处方 医师 审核、调 配药师
填表日期：
核对、发 药药师 是否合 理(0/1) 存在问题 (代码)
1 2 3 4 5 ……………… 总计
A=
B=
门诊处方
处方正文
常见问题
4.中药饮片调剂、煎煮的特殊要求未注明在药品右上方
如（1）制鳖甲 制附片 正确写法：制鳖甲（先煎） 制附片（先煎） （2）大黄 砂仁 正确写法： 大黄（后下） 砂仁（后下） （3）车前子 生蒲黄 正确写法： 车前子（包煎） 生蒲黄（包煎） （4）阿胶 龟板胶 正确写法： 阿胶（洋化） 龟板胶（洋化） （5）三七粉 正确写法：三七粉（冲服）
3. 麻醉、一精处方未填写身份证编号：如“未提 供”，或患者无身份证时，未提供代办人姓名、身 份证号
处方正文
门诊处方
常见问题
1.药品名称不规范 如“沙菲”、“瑞捷”， 规范写法：“丁丙诺非注射液”、“注射用瑞芬太尼”。
2. 数量单位不规范 如：芬太尼注射液 0.1mg×2或② 规范写法：0.1mg×2支 可待因片 30mg×9＃ 规范写法：30mg×9片
常见问题
病历点评
给药途径不正确： 奥美拉唑（洛赛克） 静注 泮托拉唑（泮立苏） 静注或入壶 ……………..宜静滴 重复用药 泮托拉唑+埃索美拉唑 …………….均为质子泵抑制剂，作用机制相似 托烷司琼+昂丹司琼 …………….均为选择性5-HT3受体拮抗剂，作用机制相似 给药时机不当 粒细胞集落刺激因子、 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、 白 介素-11 与化疗药同时使用 ……………宜停用化疗药24~48小时后使用
门诊处方
处方前记部分
（3）诊断书写不规范
常见问题
如：待查、要求检查、健康查体、月经病类、AD 、 G40.901、ICD-16、D50.902 规范写法：发热待查或腹痛待查等 具体内容代替代码 特殊情况将代码含义在药房备案
门诊处方
处方前记部分
2. 麻醉、一精处方无临床症状：应填写清楚
常见问题
处方点评
1 《医院处方点评管理规范 (试行)》 1
2
2
门诊处方点评及分析
3
3 病区用药医嘱点评及分析
4
二
组织
一 总 监督 六 管理 点评结果的 则 管理 规范 管理 处方点评
三 的实施
处方点评 的结果 四
应用与持续改进
五
评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发 现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促 进合理用药 适宜性 适应证、药物选择、给药途径、 用法用量、相互作用、配伍禁忌
C=
E=
G=
I=
K=
L=
O=
P=
平均
％
D=
F=
H=
J=
医院应逐步建立健全专项处方点评制度 据医院药事管理和临床用药管理的现状和 存在的问题，确定点评的范围和内容 对特定的药物或特定疾病的药物进行点评
处方点评 的实施
不规范处方 用药不适宜处方 不合理处方
处方点评
的结果
合理处方 超常处方
门诊处方
常见问题
处方正文
常见问题
（4）无频次或频次不规范 “0.5g 静注” 规范写法 “用法: 0.5g 静注 1次/日 或术中用 或立即”等 芬太尼注射液 0.5mg×2支 “用法: 1mg 静脉泵入 止痛” 规范写法 “用法: 1mg 静脉泵入 术中或术后” 罗红霉素胶囊 0.15×12粒×1盒 正确用法 2次/日 用法: 口服 1粒 3次/日