河北医科大学 外科考试 重点
外科学各论知识点重点简答重点
外科学各论知识点重点简答重点外科学是医学的一个重要分支，主要研究各种手术治疗方法及其相关理论知识。
以下是外科学各论知识点的重点简答：1.外科学基本理论：外科学是研究和应用手术的学科，其基本理论包括手术学基本原则、手术前准备和术中术后处理等。
手术学基本原则主要包括手术适应症、手术禁忌症、手术创面处理、手术并发症的预防与处理等。
2.外科麻醉学：外科麻醉学主要研究手术过程中的麻醉方法及其药物的选择、麻醉监测与管理等。
目前常用的麻醉方法有全身麻醉、局麻、无痛分娩等。
3.创伤外科学：创伤外科学主要研究创伤的急救及其后续处理。
创伤的主要处理原则是ABC原则，即保持呼吸道通畅、维持呼吸循环、控制出血，并及时稳定患者的病情。
4.消化外科学：消化外科学主要研究消化道相关疾病的外科治疗方法。
常见的消化道疾病有胃溃疡、胆结石等，其外科治疗方法包括手术切除病变组织、修复病变器官等。
5.心胸外科学：心胸外科学主要研究心脏和胸部相关疾病的外科治疗方法。
常见的心脏疾病有冠心病、心脏瓣膜疾病等，其外科治疗方法包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
6.血管外科学：血管外科学主要研究血管疾病的外科治疗方法。
常见的血管疾病有动脉瘤、动脉硬化等，其外科治疗方法包括血管修复术、血管搭桥术等。
7.泌尿外科学：泌尿外科学主要研究泌尿系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的泌尿系统疾病有尿路结石、前列腺增生等，其外科治疗方法包括尿路镜检术、前列腺切除术等。
8.整形外科学：整形外科学主要研究外形畸形的外科治疗方法。
常见的外形畸形有面部整形、乳房整形等，其外科治疗方法包括整形手术、植皮等。
9.儿科外科学：儿科外科学主要研究儿童的外科疾病的诊治方法。
常见的儿科外科疾病有先天性畸形、腹腔肿瘤等，其外科治疗方法需要考虑儿童特殊的生长和发育情况。
10.神经外科学：神经外科学主要研究神经系统相关疾病的外科治疗方法。
常见的神经系统疾病有颅脑外伤、脑卒中等，其外科治疗方法包括颅内手术、脊髓植入等。
外科考试重点知识点总结
1、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是胃癌。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾管腔阻塞。
3、诱发DIC最常见的病因是革兰阴性细菌感染。
4、心肌梗死患者24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜使用洋地黄。
5、急性心肌梗死病人6个月、心衰控制3~4周后施行手术。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂。
7、输血引起的溶血：尿呈酱油色，尿胆原阳性。
8、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是局部分层穿刺。
10、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。
11、腹外疝最常见的内容物为小肠，腹股沟斜疝最为常见，股疝是最容易发生嵌顿的疝气。
12、病毒性肝炎中经输血传播的疾病有丙肝、乙肝，甲肝是通过消化道传播。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选血管紧张素转换酶抑制剂。
14、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻，铅中毒引起痉挛性肠梗阻，肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代谢性碱中毒。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%。
23、休克最基本措施为补充血容量。
24、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。
32、肺癌最常见的是：鳞癌。
33、肺癌中预后最差的是小细胞癌，对放疗最敏感的是小细胞癌。
医学外科学考试重点知识点
33 乳腺癌的手术治疗方式： ▲
（1）乳腺癌根治术：手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块
切除
（2）乳腺癌扩大根治术：在上述清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上，同时切除胸
廓内动静脉及其周围的淋巴结
（3）乳腺癌改良根治术：一是保留胸大肌，一是保留胸大、小肌
（4）全乳房切除术：必须切除整个乳腺
区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出
现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
14.脑疝分型：
① 小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；
② 枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；
③大
脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。
b.如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起者 （3）处理原则：a.必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；
b.如此时病人呼吸仍无法改善，则应立即行气管切开； c.情况好转后，再送手术室作进一步的检查、止血和其他处理。 30.甲状腺癌： ①乳头状腺：约占成人的甲状腺的 60%和儿童甲状腺的全部。多见于年轻女性，低度恶性，约占 80%肿瘤 为多中心性，约占 1/3 累及双侧甲状腺较早出现颈淋巴转移，预后较好。 ②滤泡状鳞癌：约占 20%，多见于中年人，肿瘤生长较快属中度恶性，主要经血性转移至 肺肝和骨。 ③未分化癌：约占 15%，多见于老年人，发展迅速，约 50%早期出现淋巴结转移，高度恶性。除侵犯气管 和侯返神经或食管外，还经血管运向肺`骨远处转移。预后很差。 ④髓样癌：占 7%来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，可兼有淋巴结转移和血行转移，中度恶性。 ▲31.甲危的治疗:1.肾上腺素能阻滞剂.
外科考试重点总结
由于现在试题已经上报，处于上批审核阶段，所以可能后面会有所调整
考试时间：
1月20日上午——机试——2个半小时
题型分布：
单选题120道A1型题（80分）PS: 其中有12道英文题
问答题2道（10’*2=20分）
考试重点：
1、单选题：老师建议人卫版(A1型题)
2、问答题：普外科、骨科、泌尿外科这三个科的常见病
3、考试整体来说，侧重临床表现；当然，其他一些疾病特征性的表现、特殊疾病的分型、
重要的诊断标准、治疗原则、辅助检查的表现、致命疾病的急救措施、重要的鉴别诊断、癌症转移常见的部位等也是考察的范围。
4、以下是涉及内容较少的部分：
整形外科、颅内血管疾病、心脏疾病、小肠疾病、小儿普外、消化道出血的诊断、泌尿外科的诊断、泌尿生殖系统疾病的诊断、骨盆脊髓的损伤、周围神经系统疾病、运动系统慢性损伤
5、问答题，目前上报的题型不是病例分析题
6、考试侧重于老师上课讲的疾病，但不是全部考题来源，所以老师上课一些未讲授的疾病，
大家有针对性的复习一下。
PS: 以上就是问到的全部，表示已经尽力，希望大家好好准备~ 后续也会及时跟老师沟通，有什么新的小心，再行通知O(∩_∩)O。
外科考试考点总结版【必考重点】
外科考试1.水电解质平衡脱水的定义，分类（从哪方面分）一、等渗性缺水：又称混合性缺水，急性缺水；细胞外液按比例丢失，渗透压正常；是外科最常见的缺水病因：①急性体外丢失：大量呕吐、肠瘘②急性体内丧失，无功能性ECF↑：炎症渗出、肠梗阻肠腔积液二、低渗性缺水：慢性缺水，继发性缺水；缺钠多于缺水；血清钠低于135mmol/L，细胞外液低渗病因：①慢性丢失⑴消化液持续丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻⑵大面积慢性渗液⑶肾排钠过多：用利尿剂未补钠②等渗缺水补水过多三、高渗性缺水：血钠高于150mmol/L，细胞外液高渗；原发性缺水；缺水多于缺钠病因：①摄入水份不足：吞咽困难，缺少水源②水分丧失过多——肾：糖尿病、尿崩症、多尿期肾衰；皮肤：出汗、大面积烧伤暴露疗法四、水中毒：又称水过多或稀释性低血钠病因：摄入水过多，输液过多（前列腺电切术）；肾功不全(尿毒症)钠的正常值范围 (135～145mmol/L)钾紊乱的表现心电图特征补钾的原则（根据尿量补）低钾血症表现：①最早表现是肌无力：四肢→躯干→呼吸肌②神经反射减退，软瘫③肠麻痹：厌食、呕吐和腹胀④心脏受累：传导阻滞和节律异常检查：①血清钾＜3.5mmol/L②代碱： K+移出细胞外，H+移入细胞内③多尿、尿比重↓：阻碍抗利尿激素④反常性酸性尿⑤T波低平或倒置，QT延长，ST段降低，出现U 波治疗：每升输液中含钾量不超过40mmol，输钾量应该控制在20mmol/h以下，如伴有休克，待尿量超过40ml/h再静脉补钾高钾血症临床表现：可有神志淡漠，感觉异常，肢体软弱；微循环障碍表现：皮肤苍白、紫绀，BP↓；心动过缓、心律不齐（与低钾相似）；心跳骤停是高钾死亡的主要原因；T 波高尖检查：血钾>5.5mmol/L治疗：①治疗原发病②停止一切钾摄入③降低血钾④对抗心律失常：10％葡萄糖酸钙iv2.心肺复苏心脏骤停急救多长时间做出判断（4-6分钟脑不可逆损伤，判断有无脉搏-10秒钟完成）【心跳、呼吸骤停的诊断】1．神志突然消失；2．无呼吸动作；3．颈、股A搏动不能摸到4．心音消失，血压测不到；5．瞳孔散大，面色紫绀或发白注意： 1）凭1.2.3三项即可诊断；2）不能等ECG结果或反复测血压；3）一经诊断，迅速进行抢救【复苏的步骤】1.初期复苏——基本生命支持；2.后期复苏——延续生命支持3.复苏后处理——进一步生命支持1）初期复苏A：保持呼吸道通畅 airway去除异物、托颈、头后仰B：进行人工呼吸 breathing频率10-12次/min；潮气量 8-10ml/kg（500-600ml）；缓慢吹入，约2sec；无论单人或双人复苏，胸外按压：人工呼吸 30：2；注意与胸外按压配合C：建立人工循环 Circulation体位：背部必须有坚实的物体；按压部位：胸骨中下1/3交界处；频率：100 bpm按压力度：4-5 cm；D：除颤 Defibrillator室颤发生3min内除颤，70%~80%的病人将恢复足够的灌注心率。
西医外科学考试重点
西医外科学考试重点西医外科学考试是医学生为了获得外科学相关专业资质而进行的重要考试，而掌握考试重点对于顺利通过考试非常关键。
本文将介绍一些西医外科学考试的重点内容，以便考生能够有针对性地备考。
首先，解剖学是西医外科学考试的基础内容之一。
考生需要掌握身体各个器官的位置、结构和功能。
常见的考点包括头颈部解剖、躯干解剖、上肢解剖、下肢解剖等。
此外，对于解剖学知识的应用也是考试中的重要考点，比如手术入路、手术操作技巧等。
第二，生理学是西医外科学考试的重要组成部分。
考生需要了解人体各个系统的生理机能，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等。
了解不同器官的生理功能以及相互之间的调节关系是考试中常见的问题。
此外，对于生理学与外科学的应用也是考试的重点，比如手术时的生理监测与调整。
第三，病理学也是西医外科学考试的重要内容之一。
考生需要了解各种疾病的发病机制、病理变化以及相应的治疗方法。
常见的考点包括肿瘤学、损伤与修复、炎症学等。
此外，掌握常见疾病的临床表现和诊断方法也是考试的重点。
第四，外科手术是考试的重要考点之一。
考生需要了解各种外科手术的适应症、手术操作步骤、手术风险以及术后管理等。
常见的手术包括切除手术、整复手术、微创手术等。
考生需要对手术仪器设备、手术室规范等有所了解。
第五，外科学的相关知识也是考试的重点范围。
比如感染与抗菌药物、伤口处理与愈合、常见创伤处理等都是考试的重要内容。
考生需要了解感染的预防与控制、抗菌药物的使用原则、伤口处理的基本原则等。
除了上述的内容，考生也需要了解相关的临床实践和科研基础知识。
比如与外科学相关的临床病例分析、病例讨论、科研方法与统计学等都是考试的重要内容。
考生需要了解临床实践的基本原则，比如病史采集、体格检查、辅助检查等。
在备考过程中，考生应该注重对知识的系统学习和理解，掌握基本概念和重要原理。
此外，考生还应该进行大量的练习题目，以增加对知识的熟悉度和运用能力。
在考试时，考生应该注意对题目的全面理解，避免过于片面和狭隘的观点。
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外科1、穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为哪些？答：①手术人员肩（或锁骨）以下腰（或脐）以上，腋中线以前的区域；②手术人员的双上肢。
2、简述高钾血症的治疗措施|。
★答：(1). 停用一切含钾的药物或溶液。
(2). 降低血清钾浓度，可采取下列几项措施：①促使K+转入细胞内；a、输注碳酸氢钠溶液；b、输注葡萄糖溶液及胰岛素；c、对于肾功能不全，可用10%葡萄糖酸钙100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入②阳离子交换树指的应用③透析治疗(3)对抗心律失常。
静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓解K+对心肌的毒性作用。
3、举例说明肿瘤的扩散与转移途径.。
答：直接蔓延：恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长，称为直接蔓延。
如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、吠晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。
转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。
淋巴道转移：癌最常见的转移方式，如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结，乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。
血道转移：肉瘤、晚期癌的常见转移方式，如骨肉瘤、绒癌、肝癌、肺、脑。
种植性转移：如克鲁根伯氏瘤（Krukenberg 瘤）。
4、烧伤的现场急救。
答：1.迅速脱离热源2.保护受伤部位3.维护呼吸道通畅4.其他救治措施①大面积严重烧伤病人早期应避免长途转运，休克期时就近输液或气管切开；必须转运者应建立静脉通路，路途较远者需留置导尿②安慰鼓励患者，稳定患者情绪。
5、浅Ⅱ°烧伤：伤皮表皮的生发层、真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生。
如不感染，1～2周内愈合，一般不留疤痕，多数有色素沉着。
中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11％至30％，或Ⅲ度烧伤面积不足10％6、女，38岁，体重50kg，头面颈部，双上肢及双足2度烧伤，该病人烧伤面积占体表面积的百分比是多少?属于什么程度烧伤？第一个24h补液量为多少？晶体，胶体各占多少？答：面积为3％＋3％＋3％＋18％＋6％＝30％。
外科学备考指南重点知识点整理
外科学备考指南重点知识点整理外科学是医学中的重要学科之一，它涵盖了众多外科手术和治疗技术。
对于准备参加外科学考试的学生或医学从业者来说，了解并掌握外科学的重点知识点非常关键。
本文将从不同的外科学领域中整理出一些重要的知识点，以供备考参考。
一、普外科学1. 体表解剖学：包括骨骼系统、肌肉系统、血管系统、淋巴系统等。
此外，还应掌握常见体表标志点以及皮肤病学的基本知识。
2. 腹壁和腹腔解剖学：腹膜后解剖结构、器官间隙与血管分布等是必须掌握的内容。
3. 普通外科手术：对各类常见外科手术的理论知识应有所了解，如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻等。
4. 消化系统疾病：胃肠道溃疡、胃食管反流病、消化道出血等疾病的发病机制、诊断和治疗应掌握。
5. 心血管系统疾病：了解与外科手术相关的心血管疾病，如心肌梗死、动脉瘤等，并掌握相应的手术技术。
6. 泌尿系统疾病：对泌尿系统疾病的病因、发病机制以及手术治疗方面的知识要有一定的了解。
7. 外科感染与创伤：了解外科感染的病原学、预防与治疗措施，以及外科创伤的急救和处理方法。
二、骨科学1. 骨生物学：了解骨的组成、生长发育和病理生理学，包括骨折愈合、骨肿瘤等。
2. 骨外科常见疾病：了解骨关节炎、脊柱退行性疾病等常见骨科疾病的病因、诊断和治疗。
3. 骨折与骨创伤：掌握骨折分类、诊断和治疗，了解肢体创伤处理的原则和方法。
4. 骨盆与髋关节疾病：包括骨盆骨折、髋关节置换手术等，需要掌握相应的手术技巧与后续处理。
5. 脊柱外科：了解脊柱解剖学、脊柱手术手段以及脊柱疾病的诊断和治疗方案。
三、神经外科学1. 颅内损伤与脑外伤：了解颅骨骨折分类与治疗、脑震荡等颅内损伤的处理。
2. 颅内占位性病变：包括脑肿瘤、脑脓肿等重要疾病的诊断和治疗方法。
3. 脊柱与神经亚专科：掌握脊柱手术与神经外科手术的常用技术和处理原则。
四、血管外科学1. 血管解剖学：掌握全身的血管系统与淋巴系统的解剖学，包括主要血管和淋巴结的分布情况。
(2021年整理)(完整)外科学重点
（完整）外科学重点编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）外科学重点）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）外科学重点的全部内容。
河北医科大学大三下学期《外科学》总论部分考试范围与重点提示来自07级仅供参考第二章无菌术无菌术、灭菌、消毒的名解；灭菌的物理方法：高温、紫外线和电离辐射第一节手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法小题消毒法包括；各法的适用范围；高压蒸汽法应用最普遍第二节手术人员和病人手术区域的准备小题切口周围15cm的区域;手臂消毒法中（洗刷刷刷擦泡沾）出现的三次范围第三节手术进行中的无菌原则简答 10条原则必考，几百字，但只占5分，建议放在最后总结性回答第四节手术室的管理第三章外科病人的体液失调重点第一节概述细胞内、外液中最主要的阴、阳离子；血液中的缓冲系统以HCO3/HC2O3最为重要；肾在酸碱平衡调节系统中其最重要的作用第二节体液代谢的失调一、水和钠的代谢紊乱等渗型缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒的常见病因与治疗(主要为补液方案），又以高渗为重要二、体内钾的异常大小题低钾血症为重；掌握高、低钾血症的常见原因、临床表现（心电为重）、治疗，临床补钾原则很重要；反常性酸性尿的定义第三节酸碱平衡的失调一、代谢性酸中毒临床最常见的酸碱失调，故最重要，要求掌握主要病因、临床表现、诊断、治疗二、代谢性碱中毒重点掌握主要原因三、呼吸性酸中毒四、呼吸性碱中毒第二、三节小题第四章输血第一节输血的适应症、输血技术和注意事项适应症为重点第二节输血的并发症及其防治重点重点为并发症及其中溶血的治疗第三节自体输血概念及三种方法第四节血液成分制品血浆成分有三种：新鲜冰冻血浆、冰冻血浆、冷沉淀；可能考冷沉淀的名解第五章外科休克重点休克的定义；DIC的检测、治疗及一般紧急治疗；冷休克和暖休克的定义第六章多器官功能障碍综合症第一节概论第十二章外科感染第一节概论感染的概念；常见非特异感染、特异性感染第二节浅部组织的化脓性感染疖、痈、丹毒名解急性蜂窝织炎的几种不同类型第四节全身性外科感染重点脓毒症、菌血症定义；脓毒症主要临床表现第五节有芽孢厌氧菌感染(破伤风)土壤、牲畜粪便；痉挛毒素；潜伏期7天左右;治疗第十三章创伤第一节创伤概论创伤名解；组织修复的基本方式和基本过程；影响创伤愈合的因素；创伤并发症第二节创伤的诊断与治疗常见的急救技术有复苏、通气、止血、包扎、固定和后送等第一、二节为重点组织修复、创伤愈合、并发症、止血法第十四章烧伤、冷伤、咬螫伤烧伤为重点，大小题均有掌握烧伤面积的估计【括号外为口诀,括号内为批注】：三（发部）三(面部)三（颈部）；五(双手)六（双前臂）七（双上臂）；五(双臀)七（双足）十三（双小腿）二十一（双大腿）;十三(躯干前)十三（躯干后）会阴一掌握烧伤程度的识别三度四分法；掌握烧伤严重性分度;急性体液渗出期（休克期）烧伤休克很重要，早期补液方案必考大题，但在算烧伤面积时需注意男女臀部有异和Ⅰ°度烧伤不能计算在内第十六章肿瘤第一节概论重点肿瘤、交界性或临界性肿瘤、原位癌、种植性转移的名解；临床表现中局部表现和全身症状;理解TNM分期；三级预防的概念；治疗方法；放、化疗的并发症第二节常见体表肿瘤与肿块第十七章移植第一节概述移植的定义、分类；同系移植的概念较常考第二节移植免疫免疫排斥反应综合症：排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和移植物抗宿主反应四类第三节移植器官的获得第四节器官移植肾移植技术最成熟；肝移植的标准术式是原位肝移植和背驮式移植。
外科学知识点复习重点
外科学知识点复习重点外科学是一门涉及外科手术的医学学科。
它涵盖了各种外科手术的理论和实践知识，包括手术技巧、手术前后护理、外科疾病的诊断和治疗等。
以下是一些外科学的重要知识点的复习重点。
1.解剖学：外科学的基础是深入了解人体的解剖结构。
复习的重点包括人体各个系统的结构和功能，关键器官的位置和相互关系，以及血管、神经和淋巴网络等。
2.外科手术技术：复习外科手术技术是外科学的核心。
重点包括手术切口的选择和制作，术式的选择，器械和设备的使用，以及手术步骤和技巧的掌握。
3.手术前准备：复习手术前准备的重点包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查和手术同意书的签署等。
此外，还需了解术前床边评估和术前准备的各种常用药物。
4.术中护理：术中护理是确保手术安全和手术成功的重要环节。
复习的重点包括手术室的准备、手术间的环境和设备的使用，术中感染控制和无菌操作的原则，以及术中的协助和监测等。
5.术后护理：术后护理对于手术的恢复和患者的康复至关重要。
复习的重点包括手术后观察和监测，疼痛管理，伤口护理和感染控制，以及患者的恢复计划和康复指导等。
6.外科疾病的诊断和治疗：外科学涉及各种外科疾病的诊断和治疗。
复习的重点包括外科疾病的常见症状和体征，诊断的方法和原则，以及各种疾病的治疗方法和手术指征。
7.术后并发症和处理：复习术后并发症和处理是外科学复习的重点之一、术后并发症包括感染、出血、伤口裂开等。
复习的重点包括并发症的早期识别和处理，以及预防并发症的措施和常用药物的使用。
8.外科伦理和法律：复习外科学还要关注外科伦理和法律。
重点包括手术同意的法律要求，患者权益和隐私的保护，以及医疗责任和医疗纠纷的预防和处理。
9.新技术和新进展：外科学是一个快速发展的学科，复习新技术和新进展是不可或缺的。
重点包括微创手术技术的应用，机器人辅助手术技术的发展，以及基因治疗和再生医学在外科学中的应用。
总之，复习外科学的重点包括解剖学、外科手术技术、手术前准备、术中护理、术后护理、外科疾病的诊断和治疗、术后并发症和处理、外科伦理和法律、新技术和新进展，以及外科病历和文献的阅读。
外科统考重点整理
外科统考重点仅适用于统考，院内考范围更广，自行复习酌情参考。
普外是重点！！！题型：选择50（30几道普外+10几道泌尿外与骨科）+名解20（3道普外+1道泌尿外+1道骨科4分一道）+3道大题（普外是重点！！，可能有病例分析）。
10%英文，可能整道选择都是英文包括题干和选项可能英文名解此重点主要覆盖名解和大题，会很细！一．颈部疾病1.甲亢和甲状腺结节的手术指针2.甲亢术前准备3.各类甲状腺手术常见并发症及处理要点与注意事项二．乳腺疾病1.急性乳腺炎2.乳腺癌临床表现如橘皮样变（可能名解），特殊乳癌IBC与Paget，临床分期三．腹外疝1.很多概念出名解，都要掌握，如嵌顿性疝，海氏三角等2.股疝、斜疝、直疝鉴别3.嵌顿疝与绞窄疝处理4.手术方式了解（选择）四．腹部损伤与急性化脓性腹膜炎1.病例分析2.名解五．胃十二指肠疾病1.胃癌（刘老师就是干这个的……大家懂的）2.手术方式与近远期并发症（仔细理解）六．肠梗阻1.绞窄性肠梗阻判断鉴别与处理七．阑尾疾病1.解剖生理2.临床表现3.体征4.常见并发症八．结直肠肛管疾病1.解剖生理（重点，名解选择）2.结肠癌病理分型，左右半结肠癌鉴别，手术3.直肠癌手术方式（名解和选择）4.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔常考选择九．肝1.良性疾病只考肝脓肿2.肝癌病理大体与病理分型，诊断和治疗方法十．门脉高压1.概念2.交通支3.治疗与并发症十一．胆道疾病1.解剖生理（每年必考选择或名解海氏三角）2.胆石症，急性化脓性胆管炎临床表现，治疗原则，术后并发症十二．消化道大出血1.病因2.鉴别诊断十三．胰腺1.胰腺炎分型与治疗原则，各类检查2.胰腺假性囊肿概念3.胰腺癌临床表现鉴别4.内分泌肿瘤概念（名解）十四．外周血管与淋巴1.动静脉各类检查试验2.5P十五．泌尿外科（都小题和名解所以只说了出题章节有哪些，如果来不及重点看这些，下同）1.总论 2.泌尿系统损伤各类鉴别 3.泌尿系结核 4.良性前列腺增生 5.结石（主要上尿路结石） 6.肿瘤主要是肾癌、膀胱癌、前列腺癌7.鞘膜积液十六．骨科1.骨折总论（重点）2.肩关节脱位、肘关节脱位3.肱骨外科颈骨折、桡骨下端骨折、肱骨髁上骨折4.手外伤和断指再植5.髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折6.脊柱骨折（搬运注意点）7.周围神经损伤8.腰腿痛、颈肩痛、椎间盘突出（突出部位）9.骨关节感染以及骨关节结核（重点髋关节结核）（肯定有选择题）9.骨肿瘤（总论，良恶性鉴别、分期、分级）（骨巨细胞瘤、骨肉瘤）（codman 三角、“日光射线”）。
外科考试试卷选
河北医科大学临床医学专业09-10-1学期外科学统考试题—————————————————————————————————A1 型题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
—————————————————————————————————1.女50岁,上腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时，查右下腹部有压痛,伴反跳痛及肌紧张，腹透（—），化验：WBC21*109/L,N87%，尿中红细胞+，最应考虑哪一种疾病？A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎穿孔C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.右侧输卵管妊娠破裂2. 老年人发生大肠梗阻时,首先应想到的病因是A.蛔虫阻塞B.肠粘连C.嵌顿性腹外疝D.肿瘤E.肠系膜血管栓塞3．男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24小时，今晨从肛门排出血性稀便100毫升，并有休克表现，最大可能是A．内痔出血 B．大肠癌 C．急性单纯性肠梗阻D．急性坏死性小肠炎 E．急性绞窄性肠梗阻4．在急性胰腺炎的发病机理中,哪条最为主要?A．饮酒及暴饮暴食 B. 情绪激动及精神过度紧张 C. 胰外伤及甲旁亢D．流行性腮腺炎及伤寒 E. 胆道梗阻及胆汁返流5. 甲亢经甲状腺次全切除术后四小时,患者突然挣扎,呼吸困难,脉快,发绀,失音。
切口敷料少量渗湿,首先应考虑A.喉头水肿B.伤口内出血,压迫气管C.喉返神经损伤D.气管软化塌陷E.甲状腺危象6. 男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000毫升,体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),血色素6.3克,血小板3万,白细胞3.0×10 /L,中性7%,GPT100u,血清总蛋白4克%A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施? A.垂体后叶素B.局部止血药物的应用C.三腔二囊管压迫止血D.立即手术行贲门周围血管断流术E.门腔静脉分流术7. 45岁,女。
外科统考题1
外科统考题1河北医科大学临床医学专业07-08-1学期外科学统考试题—————————————————————————————————A1 型题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答题纸上将相应题号的相应字母涂黑。
—————————————————————————————————1. 急性胰腺炎的基本病理改变是A.胰液外溢B.皂化斑形成C.胰腺脓肿D.水肿,出血,坏死E.假性胰腺囊肿2. 有关胃癌的治疗,下列哪项是最恰当的?A.多种药物联合化疗B.中医中药C.以手术为主综合治疗D.免疫治疗E.放疗3. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/ 分,Bp16/9kPa(120/70mmHg), I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是A.继续内科药物治疗B.仅给予镇静安眠剂C.可以停止一切治疗D.给予碘剂E.激素治疗4. 女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到A.十二指肠溃疡急性发作B.晚期胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合征E.幽门痉挛5. 机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A.持续性隐痛B.间歇性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣音亢进D.阵发性绞痛伴肠鸣E.剧烈持续性绞痛伴呕吐6. 急性阑尾炎最重要的体征是A.体温升高,脉搏加快B.右下腹固定而明显压痛C.腹部有肌紧张及反跳痛D.结肠充气试验阳性E.直肠指检,直肠前壁右侧有触痛7. 男性38岁,5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是A.术后胃肠功能紊乱,未恢复正常B.粘连性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.急性胃扩张E.绞窄性肠梗阻8. 女性47岁,乳房触及一约1.5×1.5厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理A.可短期内门诊随访观察B.中药治疗C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检,以明确诊断E.可作单纯乳房切除9. 男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。
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1.骨折：骨的完整性和连续性中断。
2.骨筋膜室综合征：有骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。
3.膜内成骨：骨内外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合并分泌骨基质，使骨折端附近内外形成的骨样组织逐渐骨化，形成新骨，即膜内成骨。
4.有股内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨，分别称为内骨痂和外骨痂。
5.填充于骨折断端间和髄腔内的纤维组织逐渐转化为软骨组织，并随着成骨细胞侵入软骨基质，软骨细胞发生变形而凋亡，软骨基质经钙化而成骨，即软骨内成骨，形成环状骨痂与腔内骨痂，即连接骨痂。
6.Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。
7.孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称孟氏骨折。
8.盖式骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖式骨折。
9.伸直型骨折：多为腕关节处于背伸位手掌着地，前臂旋前时受伤。
10.屈曲型骨折：骨折常由于跌倒时，腕关节屈曲，手背着地受伤引起，也可由腕背部受到直接暴力打击发生。
11.手的休息位：即手处于自然静止状态的姿势。
12.手的功能位：手可以随时发挥最大功能的位置。
13.股骨距：由于力线分布的特殊性，自股骨颈，干连接的内后方。
形成致密的纵形骨板，称为股骨距。
14.跟骨结节关节角：由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前后关节突连接形成的夹角。
15.脊髓休克：各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象。
16.脊髓半切征：损伤平面以下同侧肢体的运动深感觉消失，对称肢体痛觉和温度消失。
17.腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿疼最常见的原因之一。
18.骨关节炎：以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
19.骨肿瘤：凡是发生于骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性，继发性，还是转移性肿瘤统称骨肿瘤。
20.疲劳性骨折：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第2.3拓骨腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳性骨折。
21.病理性骨折：骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤所致的骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，即病理性骨折。
22.颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成颈干角，为110°-140°，平均127°。
23.关节突交锁：当关节突完全脱位时，下关节突移至下一节脊椎骨的上关节突的前方，互相阻挡，称关节突交锁。
24：脊髓前综合征：颈脊髓前方受压严重有时可引起脊髓前中央动脉闭塞，出现四肢瘫痪，下肢瘫痪重于上肢瘫痪，但下肢和会阴部伤保持位置觉和深感觉，有时甚至还保留浅感觉。
25.脊髓中央管周围综合征：表现为损伤平面以下的四肢瘫痪，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。
26.网球肘：是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，总称为肱骨外上髁炎，因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”27．肩周炎：是因多种原因致肩盂关节囊炎性粘连，僵硬，以肩关节周围疼痛。
各方向活动受限。
影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。
28.腕管综合征：是正中神经在腕管内受压而表现出现的一组症状和体征。
1.骨折成因：直接暴力间接暴力积累性劳损2.不完全骨折：裂缝骨折青枝骨折3.完全骨折横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、散插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离。
4.骨折段移位成角移位侧方移位缩短移位分离移位旋转移位5.骨折全身表现：休克发热。
局部一般表现：局部疼痛肿胀和功能障碍。
特有特征：畸形异常活动股擦音或股擦感6.骨折早期并发症：休克脂肪栓塞综合症重要内脏器官损伤重要周围组织损伤骨筋膜室综合症7.骨折晚期并发症：坠积性肺炎压疮下肢深静脉血栓形成感染损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死缺血性肌挛缩8.骨折愈合过程：血肿炎症机化期原始骨痂形成期骨板形成塑形期9.骨折急救：抢救休克包扎伤口妥善固定迅速转运10.骨折治疗原则：复位固定康复治疗11.肩关节前脱位：盂下脱位喙突下脱位锁骨下脱位12.肱骨外科颈骨折：无移位型外展型内收型粉碎性骨折13.髋关节前脱位；闭孔下髂骨下耻骨下14．股骨颈骨折按骨折部位可分为股骨头下骨折经股骨颈骨折股骨颈基底骨折15.腰椎骨折分类：单纯性楔形压缩性骨折稳定性爆破型骨折不稳定性爆破型骨折chance骨折屈曲-牵拉型损伤脊柱骨折脱位16腰椎间盘突出症分型：膨隆型突出型脱垂游离型schmorl结节及经骨突出型17.颈椎病四种分型：神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病18.化脓性关节炎病理发展过程分三个阶段；浆液性渗出期浆液纤维性渗出期脓性渗出期19脊髓结核分为中心型和边缘型两种20.良性骨肿瘤：骨样骨瘤骨软骨瘤软骨瘤21.原发性恶性骨肿瘤：骨肉瘤软骨肉瘤骨纤维肉瘤尤文肉瘤恶性淋巴瘤骨髓瘤脊索瘤22.股骨骨软骨病病理过程：缺血期血供重建期愈合期畸形残存期23.骨肿瘤的临表：疼痛与压痛局部肿块和肿胀功能障碍和压迫症状病理性骨折24.脊髓损伤的并发症：呼吸衰竭与呼吸道感染泌尿生殖道感染和结石压疮体温失调25.骨盆骨折的并发症：腹膜后血肿腹腔内脏损伤膀胱或后尿道损伤直肠损伤神经损伤26.周围神经损伤类型：神经传导功能障碍神经轴索中断神经断裂。
临床表现：运动功能障碍感觉功能障碍神经营养性改变1．断肢（指）再植的现场急救？答：包括止血，包扎创面，保藏断肢（指）和迅速转运四方面。
2．断肢（指）再植的术后护理？答：全身情况的观察：预防休克，同时注意观察有无神志的改变和神经系统体征。
监测肾脏功能，严密观察尿量，测定尿比重，详细记录液体出入量。
局部观察与护理：皮肤温度应保持在33—35℃；皮肤色泽应与健侧一致。
肿胀程度，一般均有轻度肿胀但有皮纹存在。
毛细血管回流测定，正常情况下，毛细血管充盈时间为1—2 秒。
体位保持病人舒适体位，并抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。
3．搬动病人的力学要求？防止病损局部产生剪切应力或旋转应力，以免造成损害或加重疼痛。
保持平衡和舒适，避免病人其它部位受挤压和牵拉。
护理人员应力求省力，减轻劳动强度，防止疲劳和自身损伤。
4．搬动病人的方法？答：合理分配支托力量和选择着力点，大致确定各部段重心的位置，搬动时着力点尽量分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。
采取针对性保护措施：了解病情，防止病损部位受压或扭屈，避免剪切力或旋转应力。
应用生物力学，搬运者两人以上时，应同时用力，使病人稳定。
5．骨科长期卧床病人的护理措施？答：选择合适的卧位；保持脊柱正常的生理曲线；避免局部受压；预防肢体畸形。
6．牵引的目的和作用？答：骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。
挛缩畸形肢体的矫正治疗。
解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，为骨与关节的手法复位或手术治疗创造条件。
炎症肢体的制动和抬高，便于患肢上口的观察、冲洗和换药。
7．牵引的护理措施？答：心理护理维持有效血液循环保持有效牵引并发症的预防和护理四大方面.8．石膏干前的护理？答：适当支托，避免牵拉、手指压迫石膏出现凹陷；避免石膏折断、变形；寒冷季节，未干固的石膏需覆盖被毯时应用支架托起；防止石膏折断，协助病人翻身或改变体位时，须注意保护支托关节部位。
9．骨折的诊断？答：病史：详细询问受伤经过，明确外力的大小、性质和作用方向，了解受伤后的急救理经过。
全身表现：休克，体温异常。
局部症状：疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍；畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
合并损伤X 线检查。
10．骨筋膜室综合征的病因？答：骨筋膜室容积骤减包括敷料包扎过紧和局部严重压迫；骨筋膜室内容物体积剧增,如严重损伤或过度疲劳可使骨筋膜室的肌肉发生严重的损伤性水肿，另外骨折移位或凝血机制障碍所至骨筋膜室内的大血肿等。
11．骨筋膜室综合征的护理要点？答：心理护理多于病人交流，给予安慰。
体位对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血。
病情观察对急性创伤或骨折外固定者，加强环致远端皮服颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察，并重视病人的主诉。
止痛一旦确诊，可遵医嘱使用镇痛剂并尽快完善术前准备，手术切开减压。
12．骨折的临床愈合标准？答：局部无压痛和纵向叩击痛；局部无反常活动；X 线摄片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线；外固定解除后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1 ㎏重量达1分钟，下肢能不扶拐平地连续步行3 分钟，且不少于30步；连续观察两周，骨折处不变形。
13．骨折的急救处理？答：一般处理：首先抢救生命，注意保温，有条件时应立即输血、输液。
伤口包扎：大多数创口出血用绷带包扎后即可止血。
妥善固定：目的是避免在搬运时骨折端更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；固定后疼痛减轻，有利于防止休克，便于运输。
迅速运输：脊柱骨折时病人必须平卧硬板床，固定颈部，运送途中注意观察全身情况及创口出血情况。
14．四肢骨折病人的护理措施？答：心理护理；生活护理；监测生命体征；疼痛护理；采取合适体位；减轻肢体肿胀；维持患肢血液灌注；控制感染；预防并发症；营养指导；功能锻炼。
15．高位截瘫病人发生高热时如何护理？答：动态观察体温的变化；物理降温：如酒精擦浴、冰袋等；必要时遵医嘱药物降温；保持室内适宜的温、湿度，定时开窗通风；加强口腔护理，饭前后漱口；注意保持皮肤清洁、干燥；保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，保持大便通畅；注意病人心理变化，及时疏导，使之保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态。
16．颈椎病病人的术后护理？答：保持颈部制动，取平卧位，颈部稍前屈，两侧颈肩部制沙袋固定；密切观察脸色及呼吸状况，床旁应备有气管切开包；观察伤口出血情况，监测血压，观察伤口敷料渗出情况，保持引流通畅，记录引流的性质和量，观察颈部肿胀情况;鼓励病人最大程度自理，协助病人做好生活护理和功能锻炼。
17．化脓性骨髓炎病人的术后护理？答：引流管的护理：保持冲洗、引流的通畅，防止管道扭曲、受压，密切观察并记录冲洗液的量、引流物的颜色、量、性质。
加强皮肤护理，促进皮肤愈合，防止压疮。
指导功能锻炼，预防肢体畸形。
加强心理支持。
18．骨肿瘤病人化疗时的护理? 答：心理支持：应充分理解病人的心理反应，鼓励病人表达其忧虑和恐惧的心理，并给予安慰和心理支持。
观察药物毒性反应：了解并观察化疗药的作用和毒性反应，如出现应及时处理，必要时采取保护性隔离措施。
用药注意事项：使用化疗药时应严格遵守给药途径，剂量要准确，现用现配，注意配伍禁忌；化疗药对血管的刺激性很大，应严防外渗；护士在操作中也应注意自我保护。