2016年上半年西藏主治医师(全科)C级模拟试题

2016年上半年西藏主治医师（全科）C级模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm x 5cm,包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A:蒂扭转

B:肿瘤破裂

C:有恶变可能

D:治疗不孕症

E:肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

2、全科医生的角色作用

A:治疗者

B：教育者

C:协调者

D:终身学习者

E:守门人

3、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是

A :急性胰腺炎

B:幽门梗阻

C:胰腺癌

D:慢性胆囊炎

E:胃粘膜脱垂

4、进行病因推断时应达到的标准有

A :关联的强度

B:关联的时间顺序

C:关联的可重复性

D:关联的合理性

E:终止效应

5、全科医疗中患者管理的原则包括

A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理

B:向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果

C:治疗要考虑不良反应和花费

D:考虑伦理学的相关问题

E:不使用替代疗法

&男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。体查：血糖28mmol/L ,血钠140mmol/L，BUN9mmol /L ,AST 40U/L，尿酮体（++），最可能的诊断是

A:急性肠梗阻

B：急性胃炎

C:糖尿病酮症酸中毒

D:肝性脑病

E:尿毒症昏迷

7、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液, 穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是

A:肺梗死

B:癌性胸膜炎

C:结核性胸膜炎

D:心功能不全合并胸腔积液

E:肺脓肿合并脓胸

8、二级预防的内容不包括

A:早期发现

B:早期诊断

C:早期治疗

D:康复治疗

E:筛检和个案发现

9、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是

A:晕动病

B:多发性硬化

C:高血压脑病

D:听神经纤维瘤

E:癫痫

10、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征

A:双肺满布中小湿啰音

B:颈静脉怒张

C:胸腔积液和腹腔积液

D:肝脏肿大

E:下肢凹陷性水肿

11、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着

A :家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B:全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C:每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D:全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康和疾病的管理

E:全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况

12、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾

位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是

A :慢性胃炎

B:胃扭转

C:胰体癌

D:溃疡性结肠炎

E:肝癌

13、对筛检的描述正确的是

A :筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作

B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人和无病的人区别开来

C:筛检既检查又是诊断

D:筛检一般用于慢性病

E:筛检也可用于健康人群

14、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为

A:胰头癌

B:病毒性肝炎

C:胆石症

D:原发性胆汁性肝硬化

E:原发性肝癌

15、和筛检相比，个案发现的优点是

A :经济效益好

B:临床效果满意

C:易于执行

D:满足病人的心理需要

E:是早期发现病人的有效方法

16、全科医疗服务强调

A:早期发现并处理疾患

B :环境保护

C:预防疾病和维持健康

D:疑难疾病的诊疗

E:持续性、综合性、个体化照顾

17、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述，利用这些资料可以

A: 了解社区居民整体健康水平

B:为顾问医生提供参考

C:作为患者的健康记录

D:进行社区诊断

E:对疾病各阶段的临床表现进行分析

18、子宫颈癌（I期及U a期）合并早期妊娠时应选用

A:行广泛性子宫切除术

B:行负压吸引术及广泛性子宫切除术

C:行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术

D:先行广泛性子宫切除术，后放疗

E:先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

19、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A :血红蛋白

B:血象及白细胞

C:纤维肠镜

D:粪便常规检查加培养

E:血培养

20、继发性头痛是指

A :丛集性头痛

B:偏头痛

C:紧张性头痛

D:神经症状头痛

E:脑梗死性头痛

21、脑膜炎病人头痛的特点为

A :间歇性头痛

B:跳动性头痛

C:伴有发热、呕吐

D:伴有视力障碍

E:伴有昏迷瘫痪

22、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务

A :向家庭人员提供有关医疗信息和咨询

B:为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心

C:向家庭人员提供同情和支持

D:对家庭功能进行系统的评估

E:对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施

23、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽

A :急性咽喉炎

B:胸膜炎

C:支气管扩张

D:急性支气管炎初期

E:轻症肺结核

24、全科医生有关转诊的责任不包括

A:对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次

B:患者转诊后继续保持和专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况

C:对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料

D:为患者选择转诊的专科或顾问医生

E:患者转诊后继续保持和患者的联系

25、病人对医生产生不满的原因有

A :医生年轻

B:对医生不信任

C:健康因果观不正确

D:被动接受治疗

E:对自身问题和治疗方案迷惑不解

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症

A :急性胰腺炎

B:缺血性肠病

C:肠易激综合征

D:心肌梗死

E:急性细菌性痢疾

2、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130/80mmHg, 心率120次/分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是

A:急性心肌梗死