1呼吸机相关参数
无创呼吸机参数(详细参考)
根据患者病情和氧和情况逐渐调整呼吸机参数，保证患者舒适，提高患者依从性
整理床单位，收拾用物
协助患者卧位舒适，冬天注意保暖
洗手后，再次查对并做好签字与记录
主要护理问题
护理目标
1
气体交换功能受损
与低氧血症、二氧化碳潴留、肺泡呼吸面积减少有关
纠正低氧血症
2
清理呼吸道低效
与呼吸道感染、咳痰无力、分泌物过多或粘稠有关
保持呼吸道通畅
3
恐惧、焦虑
4
备齐用物携至患者床旁，核对患者
严格查对制度，杜绝发生差错
解释安置无创呼吸机的目的、注意事项
消除顾虑，取得合作
协助患者取舒适的体位，必要时协助排痰
保持呼吸道的通畅
连接电源、氧源
注意氧源连接正确
呼吸机湿化罐内注湿化液，安置湿化罐
湿化液为无菌蒸馏水
将鼻罩/面罩，头带及呼吸机管路与呼吸机连接备有
根据患者的面部情况，选择合适的鼻罩/面罩，呼吸机管道连接正确，无漏气现象
无创呼吸机常用参数（参考值）
参数
常用值
备注
吸气压(IPAP)
10-20cmH2O
初始6-8cmH2O
呼气压(EPAP)
3-5cmH2O
ARDS:8-12cmH2O
从2-4cmH2O开始，
逐渐上调
后备呼吸频率
10-14次/min
吸气时间
0.8-1.2s
吸氧浓度
(FiO2)
据血气分析和SPO2
调整
维持SaO2或SatO2＞90%的最小氧浓度
吸气压上升时间
呼吸频率与时间
20次/min 0.2-0.4s
25-30次/min 0.1-0.2s
呼吸机参数
呼吸机参数呼吸机参数呼吸机是一种医疗设备，用于辅助或代替患者自主呼吸。
它通过为患者提供气体通气来保持呼吸。
在使用呼吸机时，了解和掌握相关的呼吸机参数非常重要。
本文将介绍呼吸机的几个关键参数及其含义。
1. 呼吸频率呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
在呼吸机参数中，呼吸频率是由呼吸机设定的，根据患者的需求进行调整。
合理的呼吸频率可以帮助维持适当的呼吸气体交换，从而满足患者的呼吸需求。
2. 潮气量潮气量是指每次正常呼吸时，肺部从吸气相到呼气相的气体容积变化量。
潮气量的大小直接影响到患者的通气效果和呼吸机的设定。
一般情况下，根据患者的身体状况和需要，医生会根据潮气量来调整呼吸机的参数。
3. 吸气压力吸气压力是指呼吸机在吸气相提供给患者的气体压力。
呼吸机可以通过调整吸气压力来改变患者的通气情况。
吸气压力的设置对于不同类型的患者和不同的疾病有不同的要求，医生需要根据患者的具体情况来设定合适的吸气压力。
4. Exhaled Pressure Relief (EPR)Exhaled Pressure Relief (EPR) 是一种通过降低呼气末正压来提供更舒适呼吸的技术。
EPR 可以降低呼气阻力，使患者呼气更轻松。
该参数允许医生在呼吸机上设定一个负压，以降低患者的呼气阻力，从而减少患者的呼吸不适感。
5. 正压通气模式正压通气是一种呼吸机输送气体的模式。
在正压通气模式下，呼吸机通过提供一定的正压来推动气体进入患者的肺部。
这种模式适用于需要机械通气的患者，可以帮助维持呼吸和氧合。
6. 呼气末正压 (PEEP)呼气末正压 (PEEP) 是在呼气阶段将气道内压力保持在一个较高的水平。
PEEP 可以增加肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷，提高呼吸机的通气和氧合效果。
医生可以通过调整 PEEP 参数来达到最佳的通气效果。
以上是一些常见的呼吸机参数及其含义。
理解和熟悉这些参数将有助于临床医生正确地选择和调整呼吸机的参数，提供合适的呼吸支持，促进患者的康复和治疗过程。
呼吸机参数设置与调整
吸呼比 (Inspiratory expiratory ratio, I:E)
吸呼比= 吸气时间（Ti）/呼气时间（Te） （1）吸呼比一般选择1：1.5～2。 （2）有阻塞性通气功能障碍，可选择1： 2～2.5。 （3）有限制性通气功能障碍，多选择1： 1～1.5。 （4）必要时，可应用反比通气1～2：1。
总结
呼吸机参数分三部分： 1，通气参数； 2，实际数据； 3，报警参数；
通气参数的调整原则
通气作用和目的： PaO2 60－70mmHg、 PaCO2 35－50mmHg； 肺功能障碍的类型： 不良反应： 机械通气的不同阶段： 人机关系
通气参数的调整原则（一）：通气目的
1、维持SaO2>90%，PaO2 60－70mmHg: FiO2：在FiO2<40％，应先提高FiO2； PEEP:在FiO2>60％，而PaO2<60mmHg,应提 高PEEP; I:E ：在FiO2>60％， PEEP>15cmH2O,而 PaO2<60mmHg，应延长吸气时间; VT：当VT<10ml/kg， PaO2 < 60mmHg， FiO2>60％，可增加VT！ 镇静剂：减少氧耗量；
吸气流速 （Inspiratory flow rate）
• 高流速，可减少吸气功，使患者感觉舒服， 减少内源性PEEP，但是增加吸气峰压。
• 在定容型控制呼吸时，一般设定在3060L/min • 低流速，可减少吸气峰压，减少气 压伤的危险，但是减少呼气时间， 可能导致残存气体增加，患者不舒服。
吸气流速
呼吸机常用参数的设置及意义
定期监测患者的生理参数和治疗效果，及时调整呼吸机参数，确保患者的舒适度和治疗效果。
遵循医生的建议和指导，根据患者的病情和需要进行参数调整，确保患者得到安全有效的治疗。
保持适当的吸呼比和潮气量
吸呼比：指吸气时间与呼气 时间的比值，是呼吸机的重 要参数之一。
氧浓度：指呼吸机输出的气 体中的氧气所占的百分比， 是呼吸机的重要参数之一。
流速：指呼吸机输出的气体 流量，是呼吸机的重要参数
之一。
吸气流速与通气量
吸气流速：指呼吸机每分钟向患者气道输送气体的体积，是呼吸机参数中的重要指标。
通气量：指呼吸机每次送气所输送的气体体积，是评估患者通气需求的重要参数。
注意观察患者的呼吸状况和生理指标
观察患者的呼吸频率、节律和深度 注意患者是否有呼吸困难或窒息的症状 监测患者的血氧饱和度和呼吸末二氧化碳分压 根据患者的生理指标调整呼吸机参数
定期评估和调整参数设置
定期检查呼吸机的 性能，确保其正常 工作。
根据患者的病情和 生理变化，及时调 整参数设置。
结合患者的反馈和 监测数据，评估参 数设置的合理性和 有效性。
呼气时间：指呼 气开始到呼气结 束所经过的时间， 通常以秒（s） 为单位。
吸呼比：指吸气 时间与呼气时间 的比值，通常以 1:1、1:2、1:3 等比例表示。
潮气量：指每次 呼吸时吸入或呼 出的气体量，通 常以毫升（ml） 为单位。
吸呼比
潮气量：指每次呼吸时吸入 或呼出的气体量，是呼吸机 的重要参数之一。
遵循医护人员的指导和建议
医护人员是呼吸机参数设置的专家，他们 的指导和建议是基于患者的病情和呼吸机 的性能参数。
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数的设置
呼吸机常用参数设置：
一、最大吸气压力：
1. 设置最大吸气压力范围是根据病人的肺功能及病情来定的，一般建议把最大吸气压力调到大于病人的潮气量的1.4倍，最大不能超过八倍；
2. 设置最大吸气压力（例如：PEEP）时，把吸气气道高度调适当地高一点，以保
证肺泡的拉开，避免局部低氧血症；
3. 最大吸气压力调低也可能会诱发静脉血栓形成，严重影响患者的治疗效果；
二、最大呼出压力：
1. 最大呼出压力（例如：CPAP）用来帮助患者进行呼气，让呼气更容易，可以改
善受呼吸机辅助的患者的呼吸功能；
2. 对于需要CPAP支持的患者，要根据病情及病人的实际情况，将最大呼出压力调节到6-12cmH2O，最高不得超过20cmH2O；
3. 对于婴儿及小腹病人，一般不建议调高最大呼出压力，最大不能超过10cmH2O；
三、呼吸参数：
1. 呼吸频率或潮气量：设置呼吸频率依赖于病人病情，此参数与急性呼吸窘迫循环失常有很重要的关系；
2. 呼吸比：一般来说可以调节比例约为1：2-1：3之间，可根据病人病情调节，例如：小便婴儿的比例和体重的低的病人的比例应该更接近1：2；
四、气道压力控制：
1. 为了一定程度减轻病人横纹肌收缩引起的呼出气道反压，可以采取触发性控制型呼吸机，尤其是在气道受阻病人；
2. 设定控制气道压力的值，一般来说就是设置呼出的开始和结束的气道压力值，一般常见的就是设置在-5cmH2O到-25cmH2O，调节时，要根据病人的潮气量调节；
3. 对于持续的气道阻塞的患者，可以考虑适当调高气道压力控制的最低值以免呼气时有反弹气。
呼吸机机械通气相关参数简介
呼吸频率： 15-25/min
吸入氧浓度： 100%，尽快降至60%以下
潮气量（VC模式）： 6-10ml/kg
吸气压力（PC模式）： 可设置为12-20cmH2O，根据实际潮气量调整
初始呼吸机参数设置
呼气末正压： 4-6cmH2O，根据氧合情况调整
吸呼比： 1:2-1:4，反比通气意义不大
吸气流速/上升速率（VC模式）： 40-100L/min
（触发灵敏度）： -0.5至-1.5cmH2O
报警界限
脱机时机
一般情况良好，基础疾病控制 FiO2≤0.4，PEEP＜5cmH2O时
PaO2>60mmHg 生命体征平稳，F<25次/分，静息潮气量
呼吸机机械通气相关参数简介
机械通气适应征
窒息 严重呼吸困难或呼吸窘迫 严重低氧血症：FiO2≥60%时，
PaO2≤60mmHg 严重高碳酸血症
无创通气（NIPPV）
CPAP（持续气道内正压）：用于I型呼衰、 OSAHS
BiPAP（双水平气道内正压）：用于II型呼 衰、OSAHS
有创通气
>300ml，最大吸气负压>20cmH2O 能咳嗽排痰 血气指标正常，脱机1~2h可维持稳定
常见问题处理
首先检查管路及患者 出现严重问题时若不能迅速判断原因，吸痰，断开
呼吸机，纯氧手动通气 低氧：增加PEEP、增加FiO2 二氧化碳潴留：增加潮气量、增加呼吸频率 低潮气量：漏气、支气管胸膜瘘 呼吸频率过快：高代谢状态、酸中毒、躁动 内源性PEEP：减少潮气量、降低呼吸频率、延长
呼气时间、降低呼气阻力 气道高压：各种原因引起的气道或管路狭窄
谢 谢！
压力支持通气（PSV）：所有呼吸由患者触发 同步间歇指令通气（SIMV）：控制通气之外的呼
呼吸机参数设置调节
1、呼吸频率（f）：8~18次/分，临床上一般为12次/分。
2、潮气量（Vt）：8~12ml/kg体重，实际根据临床血气适当调整。
3、氧浓度（FiO2）：长时间吸氧一般不超过60%，否则会引起氧中毒。可从50~60%开始，根据氧分压的变化逐步下调。
4、吸气流速（flow）：一般为30~70ml/min，安静、入睡时可降低流速；烦躁、发热、抽搐等情况时要提高流速。
7、吸呼比：1：1.5—2。
8、吸气暂停时间：一般为0-0.6秒，不超过1秒。
5、PEEP的调节：当FiO2>60%，PaO2<60mmHg时应加PEEP。每次增加或减少的幅度不能太大，一般为2-5cmH2O,间隔时间不宜过短，通常需要小时以上。
临床上常用的PEEP值为为1-3cmH2O根据病人自主吸气力量大小调整，流量触发者为3-6L/min。
呼吸机参数正常值范围2024
呼吸机参数正常值范围（二）引言：呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于临床，能够为患者提供有效的呼吸支持。
而呼吸机参数的正常值范围对于监控患者的呼吸状态、调整呼吸机设置以及评估治疗效果都起着至关重要的作用。
本文将深入探讨呼吸机参数的正常值范围，以便临床医生准确判断患者的病情及呼吸机的工作状态。
概述：呼吸机参数是指呼吸机在治疗过程中所设定的各种参数，包括呼吸频率、潮气量、吸气时间、呼气时间等。
这些参数的设定直接影响到患者的气道压力、通气量和通气方式，因此其正常值范围的把握对于实现有效的通气治疗至关重要。
正文：一、呼吸频率1.呼吸频率是指患者每分钟向外呼出或吸入空气的次数，一般以次/分钟为单位。
2.成人正常呼吸频率范围为1220次/分钟，婴儿为3060次/分钟。
3.呼吸频率高于正常范围可能意味着患者正处于紧张状态或呼吸困难，而低于正常范围可能意味着患者存在呼吸抑制或麻醉状态。
二、潮气量1.潮气量是指每次呼吸中吸入或呼出的空气量，一般以毫升（ml）为单位。
2.成人正常潮气量范围为68ml/kg，婴儿为810ml/kg。
3.潮气量过大或过小都可能导致患者的不良反应，如肺气肿或通气不足。
三、吸气时间1.吸气时间是指呼吸机在每次吸气过程中持续供气的时间，一般以秒（s）为单位。
2.成人正常吸气时间范围为0.81.2秒，婴儿为0.30.5秒。
3.吸气时间过长可能导致气道阻力增加，而过短可能导致通气量不足。
四、呼气时间1.呼气时间是指呼吸机在每次呼气过程中维持正压通气的时间，一般以秒（s）为单位。
2.成人正常呼气时间范围为11.5秒，婴儿为0.51秒。
3.呼气时间过长会导致气道闭塞或压力过高，而过短则可能导致肺泡萎陷或通气不足。
五、气道压力1.气道压力是指呼吸机在通气过程中施加在患者气道上的压力，一般以厘米水柱（cmH2O）为单位。
2.成人正常气道压力范围为515cmH2O，婴儿为1530cmH2O。
3.气道压力过高或过低都可能导致患者的不适或并发症，如气胸或气道损伤。
呼吸机参数的选择
呼吸机参数的选择1.通气模式：呼吸机通常有的通气模式包括控制通气模式、辅助通气模式、同步通气模式等。
选择通气模式需要根据患者的需求和病情特点来决定。
2.通气参数：通气参数包括潮气量、呼吸频率、吸气流速等。
这些参数的选择要根据患者的体重、呼吸驱动力、呼吸机支持程度等来决定，同时要避免过度通气或不足通气。
3.吸气氧浓度：吸气氧浓度通常可调节在21-100%之间，根据患者的血氧饱和度或动脉血气分析结果来决定。
4. 气道压力：气道压力是指呼吸机输出给患者气道的压力，通常可调节在5-50cmH2O之间。
选择合适的气道压力要根据患者的肺功能、胸肺顺应性以及阻力等因素来决定。
5.呼气末正压（PEEP）：呼气末正压是在患者呼气末期维持在气道上的持续正压。
适当的PEEP可以改善氧合和肺泡塌陷，而过高的PEEP可能导致肺过度膨胀和气道压力过高。
因此，选择合适的PEEP要根据患者的肺功能和病情来决定。
6.氧合性能：呼吸机的氧合性能是指其提供给患者合适的吸氧浓度和氧合指数（PaO2/FiO2）。
选择合适的呼吸机要考虑到患者的氧合需求和肺功能。
7.噪音和振动：噪音和振动是使用呼吸机时需要考虑的另一个因素，尤其是对于长时间使用的患者。
选择低噪音和低振动的呼吸机有助于提供更加舒适的治疗环境。
8.便携性和易使用性：对于需要便携的患者，选择便携式的呼吸机可以方便患者的日常活动。
同时，易使用性也是选择呼吸机的重要考虑因素之一，使患者和护理人员能够方便地操作和调整呼吸机。
在选择呼吸机参数时，还需要考虑到患者的临床状况、病因、合并症等综合因素。
因此，选择呼吸机参数应该由专业医生根据患者的具体情况进行评估和指导，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和舒适度。
呼吸机的四个参数
呼吸机的四个参数
呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备，它可以通过机械方式给予患者正常的呼吸功能。
常见的呼吸机有肺通气机、氧气呼吸机等，它们包含了多个参数，这些参数的设置决定了呼吸机的功能和效果。
其中，最常见的四个参数是以下四个：
1. 呼吸频率（Respiratory rate）
呼吸频率指的是每分钟呼吸的次数，正常成人的呼吸频率在12-20次之间。
呼吸机的呼吸频率可以根据患者的病情和生理状态进行设置，通常在8-20次之间。
如果呼吸频率太快或太慢，都会对患者造成不良影响，因此需要根据实际情况进行调整。
2. 潮气量（Tidal volume）
潮气量是指每次呼吸中呼出的空气量，通常在300-800毫升之间。
呼吸机的潮气量需要根据患者的身体大小、肺功能等因素进行设置，过大或过小的潮气量都会对患者造成危害。
3. 氧气浓度（FiO2）
氧气浓度是指呼吸机输出气体中氧气的浓度，通常在21%（室内空气中氧气浓
度）到100%之间。
呼吸机的氧气浓度需要根据患者的氧气需求进行设置，过高或过低的氧气浓度都会对患者的健康产生不良影响。
4. 正压水平（Positive End-expiratory Pressure，PEEP）
正压水平是指在呼气末期维持的正压，它可以保持肺泡的稳定性，增加肺容积，促进氧气的弥散和二氧化碳的排除。
呼吸机的正压水平需要根据患者的肺功能和病情进行调整，过高或过低的正压水平都可能对患者造成不良影响。
总之，呼吸机的这四个参数都是非常重要的，需要根据患者的实际情况进行科学、合理的设置，以达到最佳的治疗效果。
呼吸机常规参数设置和调整
呼吸机参数设定和护理一、机械通气参数1.潮气量VT：6-8ml/kg；2.吸气时间T：~；3.吸呼比I/E：1/；4.峰值流速PEF：20-40L/min；5.呼吸频率f：12~20次/min；6.压力支持PS：7~20cmH2O；7.呼气末正压PEEP：2~15cmH2O；8.氧浓度FiO2：<50-60%可长期应用9.触发灵敏度—2厘米水柱或1-3L/Min;1,2,3,4为决定一次呼吸特点的基本参数;二、机械通气方式的选择三、参数和模式的选择及计算具体设定：初步考虑依据患者病情和血气分析患者氧合状况：FiO2、PEEP触发灵敏度：2厘米水柱；流量触发3L/MINA/C模式：RR=12-16；VT=6-8；I/E=1:2若患者自主呼吸恢复SIMV RR=6-10 VT=6-8 I/E=1:3-5+PS 12-20患者情况进一步好转,应用PSV设定后备通气：20S呼吸暂停,RR=20,I/E=1:2,VT=6-8;具体计算依据病情选择适应病人的通气方式；根据病人体重算出VT；根据病情调节通气频率和触发灵敏度；依据病情选择吸呼比或吸气时间；调节峰流速到计算的潮气量；依据病情调节PEEP或CPAP和供氧浓度;60公斤ARDS患者：VT420ml；呼吸频率20；触发灵敏度-1；；I/E=1:1；选择峰流速到420ml；PEEEP10；；接通呼吸机通气;60公斤COPD患者：VT480ml；呼吸频率12；触发灵敏度-1；；I/E=1：；选择峰流速到480ml；PEEP要小对抗PEEPi；FiO2适当；连接呼吸机通气;四、使用呼吸机病人的护理1;如病人意识清醒,解释呼吸器的目的,吸痰、抽动脉血的重要性及必要性;2;示范呼吸机的报警声,并向病人保证当警报发生时,医护人员会及时做适当处理;3;机械通气前做动脉血气分析,做为治疗评估的基准值;4;随时听诊双肺呼吸音,注意呼吸情况;5;注意病人对呼吸机的耐受性,异常时及时通知医生;6;使用呼吸机30分钟或调整呼吸机参数后,做血气分析;7;随时保持呼吸道通畅,必要时吸痰,吸痰前后提供100%的氧气2分钟;8;注意病人体位,每1-2小时翻身一次,谨防插管受拉扯而移位;9;密切监测并记录生命体征的变化特别是血氧饱和度的变化;10;评估病人皮肤及肢体温度,以评估心脏搏出是否受抑制11;记录出入量;12;遵医嘱给予镇静或肌松剂,给药后注意呼吸是否抑制;13;床旁备急救药、吸痰装置、简易呼吸器;14;依病情给予静脉营养、鼻饲;15;建立说话以外的沟通方式,如纸、笔、手势、纸板;16;长期使用呼吸机,每周更换呼吸管路,防止逆行感染和呼吸机相关性感染;五、呼吸机保养1、呼吸机清洁1呼吸机表面的清洁使用过程中用拧干的清洁软布擦拭,必要时用洗必泰、新洁尔灭消毒擦拭,严禁消毒剂或水进入机器内部;使用完毕、消毒后,使用防尘罩盖好;2加热湿化器的清洁使用后取出加热湿化器的内衬滤纸,倒掉蒸馏水,彻底消毒后干燥防尘放置;湿化器的电器加热部分和温控传感器探头的金属部分可用清洁的软湿布擦净,不可用消毒剂浸泡,以免影响加热功能和感温精确度;使用过程中,加热器中始终保持正常量的无菌蒸馏水,不高不低,严禁加入任何其他溶液,以免产生结晶沉淀物而损害加热湿化器,影响加温湿化性能;内衬滤纸每日更换一次;对于长期使用的呼吸机,必要时应取出残液做细菌培养检查;3空气过滤器的清洁在压缩机及主机的侧面,通常安有空气过滤器,直接取出空气过滤器,使用流水或高压气流吹净,干燥后安装;当滤芯变脏时及时清洗或更换;4不可拆卸的呼吸机内部电子元件,其表面灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除,不可用消毒剂浸泡;传感器如压力和流量传感器时特殊部件,可用75%酒精棉球擦净;不可用水冲洗或用消毒液浸泡;2、管路消毒现在使用一次性呼吸机管道,使用后按医疗废物处理;呼出流量传感器大多为铂金丝制作,极易损坏,价格昂贵,按说明书介绍的方法进行清洁; 六、呼吸机的功能检查测试任何呼吸机在使用前,首先确保各功能均处于正常运转状态,并事先连接模拟肺进行相应的调整后,在与患者连接;1、通电自检将呼吸回路和模拟肺连接,接通电源,打开电源开关,呼吸机会进行自检;根据功能不同,呼吸机会进行内部电路自检、显示自检、压力自检、报警系统自检、病人管路顺应性及气道阻力补偿等;自检结束后,呼吸机进入正常工作状态;对于无自检功能的呼吸机,可采用如下方法进行大致判断：将流量设定为24L/min,潮气量400ml,呼吸频率15次/min,吸氧浓度60%,此时气道压约为25厘米水柱,通气量6L/min,说明呼吸机基本正常;2、漏气检验目的：检查呼吸机气路系统中各管路有无漏气现象;气路系统的管路包括：供气管道、主机内部管路、与患者连接的回路;1、供气管道呼吸机供气压力一般为35-50psi;压力低报警；压力高损坏呼吸机;2主机内部管路使用PEEP监测法检查;即设定较低的呼吸频率、较小的潮气量和较高水平的PEEP,使用一根管路将呼吸机的供气阀出口和呼气阀入口连接,观察压力表的变化情况;若PEEP值稳定,则说明无漏气；反之则漏气;3、与患者相连接的呼吸回路呼吸机配备呼出潮气量监测功能;设置一定的潮气量如500ml,呼吸频率为0,用手指堵住呼气阀出气口,然后按住手控通气按钮;若气道压力上升后缓慢下降,则为正常；若上升后迅速下降,则说明有漏气现象,需检查回路、接头、湿化器、集水罐等部位是否有漏气现象;3、叹气功能与后备通气功能的检查4、报警系统的检测;5、吸入氧浓度检查;分别用纯氧和压缩空气通气,观察潮气量;若无明显变化,基本可判断氧浓度正常;。
呼吸机模式及参数简介PPT课件
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分钟通气量
分钟通气量（MINUTE VENTILATION ,MV）
为潮气量与呼吸频率（RR）的乘积（MV＝VT×RR）。静 息时，MV为6～8L／MIN。
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呼吸频率（RR）
（1）根据自主呼吸频率 • 自主呼吸频率基本正常或明显减弱、停止: • 按照正常呼吸频率设置（12~20次／MIN）。 • 自主呼吸频率快(＞28次／MIN):初始呼吸频率不易设置过低，
呼吸机完全代替病人的自主呼吸，由呼吸机提 供全部的呼吸功
.
9
辅助通气(AV)
ASSISTED Ventilation AV
依靠病人的自主呼吸来触发，呼吸机按预 设的参数提供病人呼吸
.
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辅助/控制通气(A/C)
A/C是AV与CV的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者
吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机将以预置的VT及通气
同步间歇指令通气SIMV(PC)+PS
按通气类型分为
定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达
预设压力且吸气相维持该压力水平，而VT是由气道压力与PEEP之差及 吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。
定容型通气:呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达
到预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。
呼吸机常用参数的设置及意义
呼吸机常用参数的设置及意义呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于重症监护室、急诊科、康复科等医疗部门。
它的作用是辅助或代替患者的呼吸功能。
在呼吸机的使用过程中，正确设置常用参数至关重要。
本文将介绍呼吸机常用参数的设置方法及其意义。
一、吸气压力（IPAP）吸气压力是指在呼吸机工作过程中，外界环境施加的气流压力。
通过设置吸气压力，可以调节患者的吸气过程，提供充分的氧气供应，并帮助患者克服呼吸道阻力。
吸气压力的合理设置可确保患者获得足够的通气量，以满足身体对氧气的需求。
二、呼气压力（EPAP）呼气压力是指在呼吸机工作过程中，外界环境施加的气流压力。
通过设置呼气压力，可以调节患者的呼气过程，降低患者的呼气阻力，提高通气效果。
合理设置呼气压力有助于保持肺泡的开放性，避免肺萎陷，并改善患者的氧气交换。
三、呼吸频率（RR）呼吸频率是指患者每分钟呼吸的次数。
呼吸频率的设置应根据患者的病情和需要进行调整。
较高的呼吸频率可以提供更多的通气量，适用于患者需要急速清除二氧化碳的情况。
较低的呼吸频率可以减少肺部压力，适用于患者需要休息和恢复的情况。
四、吸气时间（Ti）吸气时间是指患者每一次呼吸的吸气持续时间。
合理设置吸气时间有助于患者充分吸入足够的氧气，并维持正常的呼吸模式。
过长或过短的吸气时间都可能导致不良的通气效果，因此需要根据患者的病情和需要进行调整。
五、吸气流速（Insp. Flow）吸气流速是指患者吸气时呼吸机提供气流的速度。
合理设置吸气流速可以确保患者吸入气体的充分混合，避免肺内区域的通气不均匀。
对于患有肺部疾病的患者，适当增加吸气流速可以提高通气效果，预防肺泡塌陷。
六、呼气延迟时间（E-Time）呼气延迟时间是指患者吸气结束后，呼吸机继续施加正压的时间。
合理设置呼气延迟时间可以增加肺泡内气体的排出时间，减少气体滞留，降低肺泡内气体的压力。
尤其适用于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，有助于改善肺功能。
综上所述，呼吸机常用参数的设置对于保证患者的通气和氧合非常重要。
呼吸机参数
1）吸气压(IPAP):开始6-8cmH2O，一般12-16 cmH2O，最高≤30cmH2O；
2）呼气压(EPAP):一般4-6cmH2O逐渐增加，最高≤ 10cmH2O。
3）吸气触发灵敏度(Trigger I) ：1-5，数值越小越灵敏
4）呼气触发灵敏度(Trigger E) ：1-5，数值越小越灵敏
5）压力延迟上升时(RampTime）：0.1s-1min或分级，数值越小，达到最大压力所需时间越短
6）压力上升时间(Rise Time):同RAMP Time
7）报警(Alarms) ：面罩漏气＞呼吸机补偿 ；通气量过大；呼吸频率过快； 管道脱落；窒息
8）呼吸频率(BPM/RR)：低于患者静息状态下自主呼吸频率4-6次/min
9）吸/呼比（I/E）:
呼吸功能正常者1：1.5左右
阻塞性通气功能障碍1：2～2.5
限制性通气功能障碍1：1～1.5
ARDS可用反比通气（IRV），吸气＞呼气时间度—FiO2;一般5-10L/min，保持SaO2>90%
11） 湿化器温度 :对气道分泌物多、痰液黏稠的患者应加用温湿化器。设置在 28- 32℃
呼吸机的常见6个参数
呼吸机的常见6个参数嘿，你们知道吗？我觉得呼吸机好神奇呀！有一天，我去医院看望生病的奶奶。
在病房里，我看到一个奇怪的机器，它长得有点像大盒子，上面有很多按钮和数字。
我好奇地问妈妈：“这是什么呀？” 妈妈告诉我：“这是呼吸机，它可以帮助奶奶呼吸呢。
” 我又问：“呼吸机是怎么帮助奶奶呼吸的呢？” 妈妈说：“呼吸机有一些参数，这些参数可以调整，让奶奶呼吸得更舒服。
”那呼吸机的常见参数有哪些呢？我来给大家讲讲吧。
第一个参数是呼吸频率。
呼吸频率就是人一分钟呼吸的次数。
比如说，我们跑步的时候，呼吸就会变快，呼吸频率就会增加。
呼吸机也可以调整呼吸频率，让病人的呼吸和正常人一样。
第二个参数是潮气量。
潮气量就是每次呼吸吸进去和呼出来的空气的量。
我们平时呼吸的时候，潮气量不大也不小。
但是生病的人可能需要更多的空气，呼吸机就可以调整潮气量，让病人吸进去更多的空气。
第三个参数是吸气压力。
吸气压力就是呼吸机帮助病人吸气的时候用的力气。
就像我们吹气球一样，要用一点力气才能把气球吹起来。
呼吸机也需要用一定的力气才能帮助病人吸气。
第四个参数是呼气压力。
呼气压力就是呼吸机帮助病人呼气的时候用的力气。
我们呼气的时候，不需要用很大的力气，但是生病的人可能需要呼吸机帮助他们呼气，所以呼吸机也有呼气压力这个参数。
第五个参数是氧浓度。
氧浓度就是空气中氧气的含量。
我们平时呼吸的空气中，氧浓度是 21%。
但是生病的人可能需要更多的氧气，呼吸机就可以调整氧浓度，让病人吸进去更多的氧气。
第六个参数是触发灵敏度。
触发灵敏度就是病人自己呼吸的时候，呼吸机能够感觉到的程度。
比如说，病人轻轻吸一口气，呼吸机就能感觉到，然后帮助病人呼吸。
如果触发灵敏度太高，呼吸机就会太敏感，不停地工作；如果触发灵敏度太低，呼吸机就会不灵敏，不能及时帮助病人呼吸。
呼吸机的这些参数都很重要哦，医生和护士会根据病人的情况来调整这些参数，让病人能够更好地呼吸。
我希望奶奶能快点好起来，不用再用呼吸机了。
呼吸机常用参数解读及报警处理
呼吸机常用参数解读及报警处理呼吸机是目前常用的治疗呼吸系统疾病的设备之一，而对于呼吸机的参数解读以及报警处理，对医务人员来说非常重要。
下面将对呼吸机常用参数的解读以及报警处理进行详细介绍。
一、呼吸机常用参数解读1.吸气压力（IPAP）和呼气压力（EPAP）：吸气压力是吸气时呼吸机对患者的输送气流的压力，呼气压力是呼气时呼吸机对患者的输送气流的压力。
正常情况下，IPAP和EPAP可以根据患者的需要进行调节，以达到适当的治疗效果。
2.潮气量（VT）：潮气量是每次吸气过程中呼吸机对患者输送的气体量。
呼吸机能够根据患者的需求来调节潮气量的大小，潮气量过大或过小都可能对患者造成不良影响。
3.频率（RR）：频率是每分钟呼吸机送气的次数。
呼吸机能够根据患者的需要来调节呼吸频率，频率设置过高或过低都可能对患者造成不良影响。
4.吸气时间（Ti）和呼气时间（Te）：吸气时间是每次吸气的持续时间，呼气时间是每次呼气的持续时间。
吸气时间和呼气时间的设置需要根据患者的需要进行调整，以达到适当的治疗效果。
5.氧浓度（FiO2）：氧浓度是呼吸机送气中的氧气浓度。
呼吸机能够根据患者的需要来调节氧浓度，以满足患者的氧合需求。
二、呼吸机报警处理1.低通气报警：当患者的通气量低于设定的水平时，呼吸机会发出低通气报警。
处理方法是检查患者的气道是否存在堵塞、吸气压力是否设置合适、呼气阻力是否增加等问题，并及时采取相应的措施。
2.高通气报警：当患者的通气量高于设定的水平时，呼吸机会发出高通气报警。
处理方法是检查患者的气道是否存在泄漏、呼气压力是否设置合适、潮气量是否过大等问题，并及时采取相应的措施。
3.低氧报警：当患者的氧浓度低于设定的水平时，呼吸机会发出低氧报警。
处理方法是检查氧气供应是否正常、呼吸机的氧浓度是否设置合适等问题，并及时采取相应的措施。
4.高氧报警：当患者的氧浓度高于设定的水平时，呼吸机会发出高氧报警。
处理方法是检查氧气供应是否正常、氧浓度设置是否合适等问题，并及时采取相应的措施。
呼吸机常用五个参数正常值是多少
呼吸机常用五个参数正常值是多少
呼吸机常用五个参数及正常值分别为，呼吸频率16-20次/分钟、氧浓度21%-100%、潮气量6-8ml/理想公斤体重、吸呼比1:1.5-1:2、吸气流速40-100L/分。
1.呼吸频率：正常成年人呼吸频率一般为16-20次/分，COPD （慢性阻塞性肺疾病）及ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者会大于这个数值。
2.氧浓度：一般情况下在21%-100%之间，只要氧合指数即PaO2（动脉血氧分压）/FiO2（吸入氧气浓度）比较理想，FiO2（吸入氧气浓度）应尽量降低，如果FiO2高于60%则为高浓度氧。
3.潮气量：正常值在6-8ml/理想公斤体重，在实际操作中应根据临床症状及血气分析结果进行适当的调整。
4.吸呼比：吸呼比在1:1.5-1:2.5为正常值；
5.吸气流速：正常成年人一般为40-100L/分，即使长时间吸氧一般也不超过50%-60%。
呼吸机使用时，医生需根据患者的病情状况调节参数。
呼吸机相关标准
呼吸机相关标准
呼吸机的相关标准主要包括以下几个方面：
1. 呼吸频率：一般设置在15-20次/分，根据患者病情不同，频率设定也有所不同。
2. 通气潮气量：成年人一般为5～15ml/kg，常用范围是8～12ml/kg。
潮气量的具体数值要根据患者自身情况，综合考虑患者气道阻力、氧合状态、通气功能等因素。
3. 呼吸机吸气流率：一般将吸气流率设置在40～100升/分钟。
4. 呼吸机呼吸比：一般情况下吸呼比设定为1∶2～1∶。
因为呼吸比的设定要综合考虑机械通气对患者的影响，包括血流动力学、氧合状态等。
5. 呼吸机气流模式：常见的气流模式有减速气流、加速气流、方波气流和正弦波气流。
根据患者自身情况不同而选择不同的气流模式。
6. 呼吸机吸入氧浓度：呼吸机吸氧浓度要根据动脉氧分压水平和患者血流动力学状态等因素决定，一般情况要求氧浓度小于60%。
7. 呼吸机触发灵敏度：呼吸机不同，选择的触发灵敏度也不同，其目的都是监测肺泡内压力。
压力触发的一般设置在-～-；流量触发的呼吸机设置在1～3升/分。
8. 误差范围：呼吸频率的最大允许误差为±3%；压力范围的最大允许误差为± kPa；吸气氧浓度的最大允许误差为±2%（体积分数）。
9. 校准介质：呼吸机校准用医用氧气和医用压缩空气应符合 GB/T 8982 - 2009和《中华人民共和国药典》(2020年版)中规定的要求。
这些标准是确保呼吸机正常、安全、有效地工作的关键，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
在实际应用中，需要根据患者的具体情况和医生的建议进行参数设置和调整。
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影响通气的指标－顺应性
高顺应性 低顺应性
顺应性：
弹性
影响通气的指标－顺应性
高顺应性 低顺应性
肺顺应性 －代表肺的扩张性 －肺容量改变随肺泡压力改 变而变化。
肺容量变化量 CL= 肺压力变化量 (ml/cmH2O)
• CL与压力呈负相关，与容量呈正相关。 • 静态CL反映肺组织弹性阻力； • 动态CL兼受气道阻力影响。
50％ 递减波
50%递减波（独有） －既可满足较大的吸气流速需求，有可避 免较长的吸
气时间，是方波与递减波的优势互补。
流量在呼吸机中的其他作用
流速触发
呼吸机在呼吸回路中释放一个 低水平的持续气流 （开放系
统）
病人吸气努力始于横膈收缩。 当病人开始吸气时，一部分持
续气流进入病人 持续气流发生变化，变化量达
呼吸机相关知识点
第一节 与机械通气相关的物理量
机械通气涉及的物理量
压力 容量 时间 流速
弹性 阻力
机械通气物理量间的关系
机械通气本身的四个物理量相互影响
压力－时间、流速－时间、容量－时间 压力－容量、流速－容量、压力－流速
来自病人的两个呼吸生理的指标参与物 理量的变化
肺顺应性的计算
概念：单位压力下肺容量的变化： C = △V/△P
C — 肺顺应性 △V — 肺容量变化 △P — 压力变化
分类： 静态顺应性
动态顺应性
Cs=VT/(Plateau-PEEP) plateau --- 平台压 PIP -------- 峰压 PEEP ----- 呼气末正压
CD=VT/(PIP-PEEP)
气道阻力、肺顺应性
呼吸机相关名词
第二节 机械通气参数
的定义
机械通气涉及的物理量
压力
峰压、平台压、平均压、呼气末正压
容量
潮气量、分钟通气量
时间
呼吸频率、吸气时间
流速
峰流速
机械通气各种压力名称
A 峰压
Paw
(PIP)
PResistance
0
Time (sec)
Pplat. B 平台压 C 呼末正压 PEEP
• 不直接设置潮气量，通过调节吸气压力和吸气时 间（Ti）
• 在呼吸机上观察呼出潮气量 • 恒定的压力，变化的潮气量
流速波形
Peak Inspiratory Flowrate 吸气峰流速
– 当在使用容量控制呼吸时，PIF将决定潮气量以多快 的速度释放给病人。
– 对大多数病人来讲吸气时间1秒是足够的，即PIF大 约为50 L/min or 0.83 L/sec
– 下列情况时应增加流速: • 高吸气驱动力 • 病理性气道阻碍 ?
灵智呼吸机提供的流速波形
30 20 10
0
L/min Flow
80 40
0 -40 -80
方波
递减波
50％ 递减波
50%递减波（独有） －既可满足较大的吸气流速需求，有可避 免较长的吸
气时间，是方波与递减波的优势互补。
灵智呼吸机的流速波形选择
机被触发释放呼吸。 第三次病人努力没有达到灵敏度，呼吸机没有
确认该触发。
-2 cm H2O
容量定义（一）
潮气量(Vt):
一次呼吸的 吸入气体量 或呼出量。
Vt
VC
FRC
肺活量(VC):一次最大 吸气后完全呼出气量。
功能残气量
(FRC):平静呼 气未残留在肺 内的气体量。
RV
残气量(RV):
最大呼气后 残留在肺内 的气体量。
30 20 10
0
L/min Flow
80 40
0 -40 -80
方波
递减波
50％ 递减波
50%递减波（独有） －既可满足较大的吸气流速需求，有可避 免较长的吸
气时间，是方波与递减波的优势互补。
灵智呼吸机的供气流速波形
30 20 10
0
L/min Flow
80 40
0 -40 -80
方波
递减波
压力在呼吸机中的作用
控制压力 支持压力 维持压力
压力在呼吸中的其他作用
压力触发
病人吸气努力始于横膈收缩。 这个努力将被在呼吸回路中传
递 (密闭系统)。 当这个被传递的努力达到预设
的压力触发灵敏度时，呼吸机 感知并释放一次呼吸。
压力触发
举例：
压力触发灵敏度设为2 cmH2O。 前面两次病人努力达到压力触发灵敏度，呼吸
流量在呼吸机中的其他作用
呼气灵敏度－PSV的吸气终止
L/min Flow
80
40
Flow 0
-40 -80
将呼气灵敏度调高至40%
40% (设置)
呼气灵敏度可以调节压力支持呼吸终止的标准 对满足病人渴望的吸气时间特别有帮助 改善人机同步
时间参数
Respiratory Rate 呼吸频率 RR I:E RATIO 吸呼比
(CMV, SIMV 容量释放呼吸)
吸气时间
呼气时间
= Ti (seconds)
= Te (seconds)
1.0 sec
3.0 sec
PIF Vt 流速波形－方波
RR = 15/min I:E = 1:3
1.0 sec
0.75 sec
2.0 sec
2.25 sec
RR
RR = 20/min I:E = 1:2
正常值： CD = 30 ~ 40L / cmH2O
Cs = 40 ~ 60L / cmH2O
影响通气的指标－呼吸阻力
概念：
气体在气道内流动时所受到的阻力
机械通气过程中其阻力主要取决于：
气道的长 度、直径、气道的弹性、气管插 管及呼吸管路。
影响气道阻力的主要因素：
气道内原因(分泌物、肿瘤、异物等) 气道壁增厚 气道外原因(肿瘤，脏器等)
到预设的流量触发灵敏度时， 呼吸机感知并释放一次呼吸。
流速触发
低水平的流速满足病人引发吸气努力。
从病人开始吸气努力到呼吸机确认并释放呼吸 的延迟时间降低到最小。
相对于压力触发改善了呼吸机的响应时间。
Pressure
All inspiratory e Nhomakorabeaforts recognized Time
肺容量定义（二）
潮气量(Vt): 一次呼吸的吸入气体量或呼出量
分钟通气量 Vt 潮气量×RR呼吸频率(次/分)
Tidal Volume 潮气量 Vt
– Volume Control 容量控制 (V-CMV or VSIMV)
• 直接设置潮气量 • 恒定的容量, 变化的气道压力
– Pressure Control 压力控制(P-CMV or PSIMV)