心搏骤停现场抢救的药物治疗
汇总心脏骤停抢救用药
心脏骤停抢救用药整理表姓名:职业工种:申请级别:受理机构:填报日期:A4打印/ 修订/ 内容可编辑心搏骤停现场抢救的药物治疗杨萍芬北京急救中心主任医师北京急救医疗培训中心专家顾问北京西城区医学会医疗事故鉴定专家北京医学教育协会专家顾问1.心脏骤停期间，高质量CPR和快速除颤最为重要，给药是次要的。
2.药物治疗的目的：3.促进自主心律的恢复和维持。
心脏骤停期间的给药途径外周静脉：1.静脉推注给药后静注20ml液体有利于药物从外周运送到中心循环；2.给药期间和给药后，暂时抬高肢体远端, 理论上也有促进药物到中心循环。
骨通道:中心静脉:血管加压药1.肾上腺素1.肾上腺素的作用，主要是激动α-肾上腺素能受体（即收缩血管）。
能提高CPR期间的CPP(脑灌注压)。
2.成人心脏骤停期间，每3~5分钟使用1mg肾上腺素IV是合理的。
3.高剂量可用于β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量。
4.如果静脉通道无法建立，肾上腺素可气管内给药，每次2~2.5mg。
1.血管加压素1.血管加压素是非肾上腺素能外周血管收缩药，能引起冠状动脉和肾血管收缩。
1.因为治疗心脏骤停时，血管加压素与肾上腺素效果没有差异，所以可用一个剂量的血管加压素40U IV/I0(骨通道)替代第一或第二次剂量的肾上腺素。
抗心律失常药1.胺碘酮1.没有证据证明常规使用抗心律失常药能增加出院存活。
2.与安慰剂或利多卡因相比，胺碘酮能增加短期入院存活率。
3.胺碘酮影响钠、钾、钙通道，并有阻断α和β肾上腺素能的特性。
1.可用于对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF或无脉VT病人的治疗。
1.对于室颤或室速应用胺碘酮可提高患者对除颤的反应。
2.首剂为300mg IV/I0 (骨通道) ，重复剂量150mg IV/I0。
1.利多卡因1.利多卡因是长期使用的抗心律失常药，与其他抗心律失常药相比，即刻副作用更少。
2.一个回顾性的综述证明，院外室颤型心脏骤停的入院率增加与使用利多卡因有关。
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
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止血药
止血敏（酚黄乙胺） 止血芳酸 去甲肾上腺素
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止血敏（酚黄乙胺）2ml:0.25g
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血， 亦可用于呕血、尿血等。
用法：肌内注射或静脉注射。 不良反应：本品毒性低，可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号： “叫叫CAB”：首叫是叫病人，二叫是呼救援助
和急救员， C是胸外心脏按压，A是开放和检 查气道，B是人工呼吸。
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10、若有脉搏，开始复苏后处理。仍无脉搏， 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道（如气管内插管、 喉罩）。一旦高级气道安置完毕，可以使用球 囊面罩，甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行，将减少因通气而中断按压。
用法：静脉注射。
注意事项：1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
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呼吸兴奋剂
洛贝林（山梗菜碱） 可拉明（尼可刹米）
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尼可刹米（可拉明） （0.375g;1.5ml）
作用机理：兴奋呼吸中枢，用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法：静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应：多汗、恶心、血压下降、心律失常， 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项：1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
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洛贝林（山梗菜碱）(3mg;1ml)
作用机理：刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器，反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
急救药品有哪些
急救药品有哪些急救药品是指在紧急情况下用于救治生命危急患者的药物。
根据不同的应用领域和疾病类型，急救药品可以被分为多个不同的类别。
本文将详细介绍几种常见的急救药品和其应用。
1. 心肺复苏药物心肺复苏药物是在心脏停跳或呼吸停止时使用的药物。
这些药物旨在恢复心跳和呼吸，以维持患者的生命。
其中包括以下几种类型的药物：- 肾上腺素：肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物，常用于复苏过程中提高心脏的收缩力和心率。
- 硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，提高心脏供血，常用于急性心肌梗塞患者的急救处理。
- 氨茶碱：氨茶碱可以扩张支气管，增强呼吸道的通气功能，在急性哮喘发作或患者呼吸困难时使用。
2. 抗过敏药物抗过敏药物用于急性过敏反应急救，包括以下几种类型的药物：- 抗组胺药物：抗组胺药物可以阻断组胺的释放或作用，减轻过敏反应引起的症状，如荨麻疹、皮肤瘙痒等。
- 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎和抗过敏作用，常用于严重过敏反应的急救处理。
- 肾上腺素：肾上腺素也可以用于抢救严重过敏反应，通过收缩血管和扩张气道，快速缓解过敏反应引起的血压下降和呼吸困难等症状。
3. 抗生素抗生素常用于感染性疾病的急救处理，能够杀死或抑制细菌的生长。
常见的抗生素药物包括：- 青霉素：青霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌有效，经常用于治疗肺炎、脑膜炎等感染性疾病。
- 阿奇霉素：阿奇霉素是一种针对呼吸系统感染的广谱抗生素，广泛用于治疗肺炎和支气管炎等疾病。
- 头孢菌素：头孢菌素是一类类似于青霉素的抗生素，对多种细菌有效，常用于治疗尿道感染、呼吸道感染等疾病。
4. 止血药物止血药物用于处理外伤、手术或出血性疾病引起的出血问题。
以下是几种主要的止血药物：- 血凝酶原复合物：血凝酶原复合物是一种含有凝血因子的药物，可以在短时间内恢复凝血功能，用于严重出血的急救处理。
- 血小板制剂：血小板制剂可以补充凝血因子，帮助凝血，常用于血小板减少或功能障碍导致的出血问题。
心脏骤停病人的护理试题
心脏骤停病人的护理试题1.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是A.肾上腺素B.利多卡因(正确答案)C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠2.复苏中提起下颌的目的是A.改善咽喉成角B.充分打开气道(正确答案)C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌3.与心跳骤停的护理要点不相符的一项是A.气道通畅B.建立呼吸C.胸外心脏按压D.应用复苏药物E.大剂量应用抗生素(正确答案)4.人工呼吸的首选方法是A.口对鼻B.口对口(正确答案)C.口对口、鼻D.仰卧压胸E.气管插管5.心脏骤停发生后不导致机体A.组织氧中毒(正确答案)B.组织二氧化碳潴留C.脑缺氧性损伤D.肾脏缺氧性损伤E.心脏缺氧性损伤6.心脏骤停后，下列哪个器官对缺氧最敏感A.大脑(正确答案)B.心脏C.肾脏D.肝脏E.胃7.心跳、呼吸骤停的常见原因不包括A.电击伤B.手术时间过长(正确答案)C.麻醉药过量D.药物过敏E.脑血管疾病8.由意外事故引起心跳、呼吸骤停最常见于A.电击伤B.溺水C.车祸D.煤气中毒E.严重创伤(正确答案)9.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A.4～6分钟(正确答案)B.7～9分钟C.30秒D.1～3分钟E.10分钟10.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。
接下来最重要的处理是A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿(正确答案)E.持续心电监护11.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。
胸外心脏按压时，按压和放松比例为A.5︰1B.15︰1C.15︰2D.1︰1(正确答案)E.30︰512.患儿，6个月，突发心跳、呼吸骤停。
为其胸外心脏按压的合适频率为A.至少160次/分B.至少130次/分C.100～120次/分(正确答案)D.至少90次/分E.至少70次/分13.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的A.下1/3B.中下1/3(正确答案)C.中间D.中上1/3E.上1/314.明明，男，3岁。
急诊科心脏骤停的抢救与成功案例
信息传递
1
准确、及时地传递患者信息
状态评估
2
评估患者的病情变化和抢救需求
方案制定
3
制定合理的院内救治方案
信息传递包括患者的基本情况、院前急救措施和患者的反应等。状态评估需要根据患者的具体情况，判断其是否需要紧急手术或 其他特殊治疗。方案制定要综合考虑患者的病情、院前急救情况和医院的资源等因素。
抢救过程中的注意事项
急诊科心脏骤停的定义 与成因
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液无法流向全身器官，并最 终导致死亡。心脏骤停是紧急情况，需要立即采取措施进行抢救。
导致心脏骤停的原因很多，包括心脏病、呼吸道疾病、药物过量、电 击等。心脏骤停的风险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、 肥胖等。
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流程规范
制定完善的抢救流程，明确各环节职责， 规范操作步骤，提高抢救效率。
定期评估
定期组织专家对抢救流程、人员操作、设 备使用等进行评估，发现问题并及时改进 。
持续培训
定期组织医护人员进行心脏骤停抢救技能 培训，保持熟练的操作技能，提高抢救水 平。
人才队伍
专业、熟练的医护人员是 生命之光。定期培训、演 练，提升急救技能，培养 团队协作精神。
系统管理
建立完善的急救质量管理 体系，定期评估、反馈， 不断改进急救流程和技术 ，提升整体水平。
急诊科心脏骤停抢救的质量控制
数据分析
收集整理心脏骤停抢救数据，分析抢救成 功率、死亡率、抢救时间等指标，识别改 进方向。
成功抢救的关键因素
团队协作
高效的团队协作是成功抢救的核心。医护人 员之间紧密配合，互相支持，才能在短时间 内做出精准判断并实施有效的救治措施。
心搏呼吸骤停猝死和心肺复苏
C(circulation)——胸外心脏按压（人工循环）
·人工循环的模式：闭式按压，开胸按压。 ·闭式按压术： 适应症：心搏呼吸骤停者主要无严重的胸廓畸形，胸廓外伤 及胸壁有关疾患者，均可实施闭式按压术。 方 法： ·术者位于患者右侧。 ·以胸骨上2/3与下1/3交界点为按压部位（中、下1/3交界处）； 儿童与婴幼儿则以双乳头连线中点下一横指为按压部位。 ·用一手的掌根紧贴患者胸壁按压点。 ·另一手掌根重叠复盖于第一只手掌根的手背上。 ·手指并拢或相握持。 ·双肘伸直。 ·以髋关节作为支点，以躯干作为力臂，以双上肢作为活塞。 ·利用上半身的体重和肩、背及上肢肌肉的力量垂直向下按压。
1.3心搏呼吸骤停猝死的临床诊断。
1.3.1病因学诊断——心搏呼吸骤停的常见原因： A.心血管系统：冠心病——心肌梗死、严重心律失常 （室颤）；主动脉夹层瘤；肺动脉栓塞。 B.呼吸系统：气道梗阻（气管异物，喉炎）窒息性哮 喘。 C.神经系统：大面积脑梗死，脑出血。 D.内分泌系统：甲亢危象、肾上腺危象。 E.电介质紊乱：严重酸中毒、低血钾、高血钾。 F.精神刺激：高度恐惧惊吓而死。 G.各种急性严重中毒：一氧化碳、DDV、鼠药。 H.各种原因引起的休克。
2.1.4.2.2胸外按压恢复血液循环的双泵机制：
胸外按压形成血液循环的原理是胸泵（胸腔内的 整体压力变化产生的心脏泵血）和心泵（心脏直 接受到压力产生的泵血）机制并存发生作用的结 果，肥胖者可能以胸泵为主，瘦弱者则以心泵机 制为生，停搏时间短者心泵机制占主导地位，停 搏时间长者则以胸泵和左房泵占主导地位，另外 按压力度、频率、气道阻力、心率等因素也可能 在一定程度上对泵机制产生影响。
2.1.4现代CPR技术基本原理、操作程序及其 最新相关指南解读：
2.1.4.1实施CPR的时间窗与疗效比：时间就是生命
心跳骤停的抢救预案
目的
※利用人工的方法使病人迅速建立起有效的循环和呼吸，
恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能的恢 复。
心电图的三个特征：
1、室颤 心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动， EKG表现为QRS波群消失，代之不规则的、连续的室颤 波，频率200—400次／分。如下图：
2、心电机械分离 心肌仍有生物电活动，出现缓慢而无 效的收缩。如下图：
•
﹤40%，则几乎没有自主循环恢复的机会。但同样牵扯
• 到有创置管问题，也限制其在临床的广泛应用。 呼气末CO2分压（ETCO2）是复苏期间心排出量的可靠 指标。与冠状动脉灌注压和脑灌注压变化呈正相关。再 未使用血管药物的情况下， ETCO2 ﹤10mmHg指示预 后不良。此方法无创、简便、反应灵敏的特点。
心跳骤停的抢救预案
心跳骤停（SCA）是人类生命最危险的急症之一，就
其危险程度和紧急程度而言，世界上没有任何一种疾病能 与之相比。 定义：是指各种原因所致心脏射血功能突然终止，其最常 见的心脏机制为心室颤动（VF）或无脉性心动过速（VT） 其次为心室静止及无脉电活动（PEA） 心脏性猝死（SCD）是指未能预料的于突发心脏症状1小 时内发生的心脏原因死亡。 SCA不治是SCD最常见的直接死因。
开放气道
1 2 3 解开上衣纽扣 暴露胸部 救护者位于病人一侧，使病人头部后仰，一手按压病人的 前额，一手食指和中指抬起病人下颌，使下颌尖、耳垂与 地面垂直。当病人处于昏迷状态时，舌体和会厌部肌肉因 缺乏张力理会阻塞气道，由于舌体连着下颌，如将下颌前 移即可使舌体抬起离开咽部而打开气道 去除病人口鼻异物及活动义齿 在疑颈椎损伤时病人头不应后仰，单纯托起下颌即可
＊判断神智是否清醒，心搏及呼吸是否停止
心跳骤停的应急应急预案
一、背景心跳骤停是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，是临床常见的急症之一。
在心跳骤停的情况下，患者需要在4-6分钟内得到有效救治，否则可能发生不可逆的脑损伤甚至死亡。
为提高心跳骤停患者的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立心跳骤停应急救治领导小组，负责统筹协调全院心跳骤停救治工作。
2. 设立心跳骤停应急救治小组，由急诊科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室人员组成。
三、预案内容1. 发现心跳骤停患者时的应急措施：（1）迅速判断患者意识状态及有无颈动脉搏动，若患者意识丧失且颈动脉搏动消失，立即启动心跳骤停应急预案。
（2）立即呼救，请其他人员呼喊值班医生、护士及护士长。
（3）将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道通畅。
（4）进行心肺复苏（CPR）：a. 进行胸外心脏按压，按压频率为每分钟100-120次，按压深度为胸部前后径的1/3-1/2。
b. 开放气道，进行口对口人工呼吸，每次吹气时间为1秒，确保吹气后胸廓有明显起伏。
c. 持续进行CPR，直到患者恢复自主呼吸或心脏骤停应急救治小组到达现场。
2. 心脏骤停应急救治小组到达现场后的应急措施：（1）立即评估患者病情，进行心电图检查，判断心脏骤停的类型。
（2）根据心电图结果，采取相应的救治措施：a. 心室颤动：立即进行电除颤，能量选择200-360J。
b. 心室停搏或无脉性电机械分离：继续进行CPR，必要时给予药物抢救。
c. 心动过缓或心搏骤停：给予阿托品、肾上腺素等药物抢救。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物及升压药。
（4）描记心电图、心电监护、留置导尿，观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化，做好记录。
（5）及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量。
（6）及时通知家属，做好沟通与安抚工作。
（7）观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等。
（8）如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体运走，必要时向医务处或总值班汇报。
体检科急救药品
体检科急救药品标题：体检科急救药品引言概述：体检科是医院中的重要科室之一，为了应对突发情况和急救需求，体检科必须备有各类急救药品。
本文将详细介绍体检科急救药品的种类和用途，匡助读者了解体检科急救药品的重要性。
一、心血管急救药品1.1 心肌梗死急救药品：如硝酸甘油片，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
1.2 心律失常急救药品：如阿托品注射液，可用于治疗心动过速等心律失常。
1.3 心力衰竭急救药品：如多巴酚丁胺注射液，可增加心肌收缩力，改善心功能。
二、呼吸系统急救药品2.1 支气管哮喘急救药品：如沙丁胺醇雾化吸入剂，可迅速扩张支气管，缓解哮喘症状。
2.2 呼吸衰竭急救药品：如氧气瓶，可提供氧气支持，维持患者呼吸功能。
2.3 呼吸道感染急救药品：如头孢唑林钠注射液，可用于治疗呼吸道感染引起的炎症。
三、消化系统急救药品3.1 消化道出血急救药品：如止血药复方草酸铋片，可用于消化道出血的急救处理。
3.2 胃肠道感染急救药品：如头孢哌酮钠注射液，可用于治疗胃肠道感染引起的症状。
3.3 胃溃疡急救药品：如奥美拉唑注射液，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。
四、神经系统急救药品4.1 中风急救药品：如尿激酶注射液，可溶解血栓，恢复脑血流。
4.2 癫痫发作急救药品：如苯妥英钠注射液，可用于控制癫痫发作。
4.3 脑出血急救药品：如甘露醇注射液，可减轻脑水肿，保护脑组织。
五、其他常用急救药品5.1 疼痛急救药品：如吗啡注射液，可用于急性剧痛的缓解。
5.2 过敏急救药品：如地塞米松注射液，可用于急性过敏反应的处理。
5.3 中暑急救药品：如复方氯化钠注射液，可用于中暑患者的补液治疗。
结论：体检科急救药品的种类繁多，涵盖了各个系统的急救需求。
医务人员在使用急救药品时，应根据患者病情和药品特性合理选择，确保及时有效地进行急救处理，保障患者生命安全。
希翼本文能够为读者提供有益的信息，增加对体检科急救药品的了解。
手术室急救药品
手术室急救药品手术室是医院内最重要的区域之一，因为手术室内的患者通常处于高风险状态，需要及时的急救和治疗。
手术室急救药品是保障手术过程中患者安全的重要因素之一。
本文将详细介绍手术室急救药品的种类和作用。
一、心脏急救药品1.1 心肌梗死急救药品：如硝酸甘油、阿司匹林等，用于缓解心绞痛症状。
1.2 心律失常急救药品：如利多卡因、普罗帕酮等，用于恢复心律。
1.3 心力衰竭急救药品：如多巴酚丁胺、米力农等，用于增加心肌收缩力。
二、呼吸急救药品2.1 支气管痉挛急救药品：如氨茶碱、沙丁胺醇等，用于舒张支气管平滑肌。
2.2 呼吸衰竭急救药品：如呼吸机、氧气等，用于维持呼吸功能。
2.3 呼吸道阻塞急救药品：如气管切开套管、气管导管等，用于通畅呼吸道。
三、血液急救药品3.1 凝血功能异常急救药品：如维生素K、血浆等，用于纠正凝血异常。
3.2 失血急救药品：如血浆代用品、红细胞悬液等，用于补充失血的血容量。
3.3 血压下降急救药品：如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于提高血压。
四、疼痛急救药品4.1 镇痛急救药品：如吗啡、哌替啶等，用于缓解患者疼痛。
4.2 镇静急救药品：如丙泊酚、地西泮等，用于镇静患者。
4.3 麻醉急救药品：如异丙酚、丙泊酚等，用于快速诱导麻醉。
五、过敏急救药品5.1 过敏反应急救药品：如肾上腺素、氯雷他定等，用于抗过敏反应。
5.2 严重过敏急救药品：如地塞米松、氨茶碱等，用于控制过敏反应。
5.3 过敏休克急救药品：如血管活性药物、大剂量皮质类固醇等，用于抢救过敏休克患者。
综上所述，手术室急救药品种类繁多，每种药品都有其特定的作用和用途。
医护人员在手术室内必须熟悉这些急救药品的使用方法，以确保在紧急情况下能够迅速有效地救治患者，保障患者的生命安全。
常用急救药品的用法
常用急救药品的用法引言：在日常生活中，我们可能会遇到各种突发状况，掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。
本文将详细介绍常用急救药品的用法，匡助您在关键时刻正确应对，为伤者争取珍贵的救治时间。
一、心肺复苏药阿托品：适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。
可通过静脉注射赋予，剂量需根据患者情况调整。
多巴胺：用于治疗低血压和休克。
根据患者血压情况，遵医嘱调整剂量。
二、抗休克药肾上腺素：用于治疗过敏性休克。
通过肌肉注射给药，剂量应严格遵医嘱。
平衡盐溶液：用于补充血容量，维持血压稳定。
可快速静脉滴注。
三、镇静镇痛药苯巴比妥：用于镇静、抗焦虑。
根据患者情况，可通过口服或者注射给药。
吗啡：用于镇痛，需注意成瘾性。
仅在必要时遵医嘱使用，并密切观察患者情况。
四、局部麻醉药利多卡因：用于局部浸润麻醉。
使用时应严格控制浓度和剂量，避免不良反应。
丁卡因：适合于表面麻醉。
使用时应注意避免过量，遵循医生指导。
五、呼吸兴奋药尼可刹米：用于治疗中枢性呼吸抑制。
可通过肌肉注射或者静脉注射给药，剂量应遵医嘱。
洛贝林：用于治疗呼吸衰竭。
通常通过静脉注射给药，注意控制剂量和速度。
六、止血药云南白药：具有止血、止痛作用。
可用于创伤出血，可口服或者外敷。
凝血酶：促进血液凝固，用于止血。
需严格按照医嘱使用，避免不良反应。
七、解毒药纳洛酮：用于拯救阿片类药物中毒。
应及早使用，可通过静脉注射给药。
氟马西尼：用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。
应在医生指导下使用，并密切观察患者反应。
术中患者心脏骤停应急预案
不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所
具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技 能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效 的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心 脏自主跳动
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥
者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
维持呼吸道通畅
立即利用麻醉机和面罩对病人实行加压
给氧控制呼吸，利用病人麻醉后麻醉医 师插入的气管导管，进行手控呼吸
维持有效的人工循环
组织医生和护士轮换进行胸外按压，有 效胸外按压的指征 ①可扪及大动脉搏动、收缩压在60mmHg 以上 ②发绀减轻或消失，皮肤转为红润 ③有时可测得血压 ④散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主 呼吸
ECPB可为病人提供脑、肝、肾等重要脏器的 基本灌注，而且有纠正酸中毒，改善微循环， 快速回收失血等治疗作用，从而提高心肺复 苏的抢救成活率
药物治疗 肾上腺素 心脏复苏时最常使用、最有效的药物。一旦心跳骤停，
遵医嘱应立即静脉注射肾上腺素0.5～1mg，每3～5分钟重复一次。 必要时可考虑大剂量（5mg）静脉注射 血管加压素 早期0.4 u /kg（最佳剂量）；晚期0.8 u /kg（大剂量） 碳酸氢钠 是否应用碳酸氢钠根据动脉血气结果而定 胺碘酮 成人一次静推150mg/10min,后按1mg/min持续静滴6小时, 再减至0.5mg/min，每日最大剂量不超过2g 去甲肾上腺素 起始剂量为0.5～1.0ug/min 异丙肾上腺素 0.007 ～0.014μg/kg/min 阿托品 0.5～1mg 利多卡因 初始剂量为静注1.0～1.5mg/kg，总剂量不超过3mg/kg 纳洛酮 成人静注0.4mg/次，新生儿为0.02mg/次 钠氢离子交换抑制剂(NHE-I)Cariporid: 心室纤颤时钠氢离子交换所 致细胞内钙离子超载可能是一个重要原因
常用急救药物
常用急救药物标题：常用急救药物引言概述：急救药物是在紧急情况下救治病人生命的关键，正确使用常用急救药物可以有效地帮助病人恢复健康。
本文将介绍一些常用的急救药物及其作用。
一、心脏急救药物1.1 心肌梗死常用的急救药物包括阿司匹林，可以降低血小板凝聚，预防血栓形成。
1.2 心脏骤停时，常用的药物是肾上腺素，可以增加心脏收缩力和心率，恢复心脏的正常跳动。
1.3 心律失常时，常用的药物有利多卡因，可以控制心律失常，维持心脏正常跳动。
二、呼吸急救药物2.1 支气管痉挛时，常用的药物是沙丁胺醇，可以快速扩张支气管，缓解痉挛。
2.2 呼吸窘迫时，常用的药物是氧气，可以提供足够的氧气供给，保证呼吸功能正常。
2.3 呼吸抑制时，常用的药物是纳洛酮，可以逆转呼吸抑制，提高呼吸频率。
三、过敏急救药物3.1 过敏反应时，常用的药物是肾上腺素，可以缓解过敏症状，如呼吸困难、皮疹等。
3.2 过敏休克时，常用的药物是地塞米松，可以减轻过敏反应引起的炎症反应。
3.3 过敏性气道炎时，常用的药物是氨茶碱，可以扩张气道，缓解呼吸困难。
四、中毒急救药物4.1 酒精中毒时，常用的药物是纳洛酮，可以减轻酒精对中枢神经系统的抑制作用。
4.2 药物中毒时，常用的药物是洗胃剂，可以帮助清除体内毒物，减轻中毒症状。
4.3 化学品中毒时，常用的药物是对乙酰氨基酚，可以减轻中毒引起的头痛、恶心等症状。
五、其他急救药物5.1 疼痛缓解时，常用的药物是吗啡，可以有效缓解剧痛。
5.2 抗生素应用时，常用的药物是头孢类药物，可以有效治疗感染。
5.3 血压升高时，常用的药物是硝普钠，可以降低血压，减轻心脏负担。
结论：正确使用急救药物可以在紧急情况下挽救生命，但使用时应遵医嘱，避免药物滥用或误用。
希望本文能为大家提供一些参考，帮助更好地了解常用急救药物及其作用。
心脏骤停
电极板的位置
• 除颤时的电极板安放方式主要有两种：前 侧位和前后位。在心肺复苏过程中由于时 间紧迫，应采用操作方便的前侧位方式。 电极板分为心底和心尖部两个电极。电极 摆放的位置必须置于心脏的长轴线上，以 便放电时对心脏产生最大的作用。心底部 电极放在右胸上部，位于右胸骨旁第二肋 间，即右锁骨内侧段的正下方；心尖部电 极放在左胸外下部，位于第五肋间左锁骨 中线与腋前线之间。对心脏明显扩大者， 心尖部电极应适当向外向下移动。
心脏骤停的紧急抢救 与配合
孙立荣
心脏骤停一旦发生，应立即进行积极 抢救，复苏成功与否同心脏骤停至复 苏开始的时间密切相关。
概述
心脏骤停：一般是指患 者在心脏相对正常或无 全身性严重致命性疾病 情况下，在未能估计到 的时间内，心搏突然停 止，从而导致有效心泵 功能和有效循环突然中 止，为心脏急症中最严
电除颤时机
宜早除颤 发现室颤或心跳骤停2min内立即除颤 心跳骤停未及时发现者，在基础生命支持 ABC 2min后即可除颤 室颤分粗颤和细颤 电除颤是治疗粗颤是有效的方法 每延迟1分钟，复苏成功率下降7%
癫痫与阿斯发作区别
• 相同点
症状相似
• 不相同点
癫痫发作时心电图
早期除颤
使用自动体外除颤器时，必须将除颤电极 粘贴在病人胸前，其电极位置与常规除颤 方法的要求完全一致，但电极的粘贴必须 做到牢固、完全，粘贴完毕后其导线需要 适当保护，以免被拉动导致电极接触不良 电极与体表接触良好时，除颤器上的心 电显示器将显示心电图信号。如未能显示， 或为电极与胸壁接触不良，或为仪器故障。
医、护配合抢救
• 病人在病房内，评估--先发现病人意识不清， 呼吸停止，大动脉波动消失，呼救。 • 头偏向一侧，取假牙。 • 开放气道。 • 就地抢救，切勿离开。 • 即刻胸外心脏按压
急救药品清单
急救药品清单引言概述：急救药品是指在突发疾病或意外事故发生时，能够迅速提供紧急救治的药物。
在日常生活中，了解和掌握一份急救药品清单对于应对突发状况至关重要。
本文将介绍一份详细的急救药品清单，以帮助人们在紧急情况下提供正确的急救药物。
一、呼吸系统急救药品：1.1 氧气：氧气是急救中最常用的药物之一，可用于缺氧、窒息等病情的紧急处理。
应备有氧气瓶和面罩等设备。
1.2 气管插管用药：包括喉喷剂、气管内插管润滑剂等，用于气管插管操作过程中的镇静和润滑，确保插管顺利进行。
1.3 支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱等，用于急性哮喘、支气管痉挛等急性呼吸道疾病的缓解。
二、心血管系统急救药品：2.1 心肌梗死急救药物：包括硝酸甘油、阿司匹林等，用于缓解心肌梗死引起的胸痛和预防血栓形成。
2.2 心脏骤停急救药物：如肾上腺素、血管加压素等，用于心脏骤停时的心肺复苏和维持血压。
2.3 心律失常药物：如普鲁卡因胺、胺碘酮等，用于治疗心律失常，恢复正常心律。
三、消化系统急救药品：3.1 抗酸药物：如奥美拉唑、碳酸氢钠等，用于胃溃疡、胃酸倒流等消化系统急性疾病的治疗。
3.2 抗恶心呕吐药物：如多潘立酮、甲氧氯普胺等，用于缓解恶心呕吐症状，减轻患者不适。
3.3 止泻药物：如鸦胆子、莲花清瘟等，用于急性腹泻时的腹痛、腹泻症状的缓解。
四、神经系统急救药品：4.1 抗癫痫药物：如苯妥英钠、丙戊酸钠等，用于急性癫痫发作时的紧急控制。
4.2 止痛药物：如吗啡、布洛芬等，用于急性剧痛的缓解，如骨折、烧伤等。
4.3 抗过敏药物：如氯雷他定、地塞米松等，用于急性过敏反应的治疗，如荨麻疹、过敏性休克等。
五、其他急救药品：5.1 抗菌药物：如头孢类、青霉素类等，用于急性感染的治疗，如肺炎、脑膜炎等。
5.2 止血药物：如维生素K、止血海绵等，用于创伤出血时的止血处理。
5.3 解毒药物：如对乙酰氨基酚、肾上腺素等，用于急性中毒的解毒处理。
结论：急救药品清单是每个家庭和工作场所应备的重要物品之一。
心搏骤停的现场急救.
心搏骤停的现场急救心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation)基本生命支持（Basic Life support)BLS是CPR最重要、最基本、最核心的内容，在最新国际指南中，对此作了一些修改。
(一)早期启动EMSS:*“快打电话” 或者“先打电话”*BLS的顺序：评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。
*“成人” 定义为大于8岁的任何人。
（1）多数突发非创伤性心搏骤停病人为VF：发病到除颤/复律的时间对复苏成功具有决定性的意义。
（6）多数婴幼儿（〈1岁）和儿童（1~8岁）的呼吸心搏骤停原因多与气道或通气有关，非突发性心脏事件，急救时人工呼吸是重要的。
首先进行急救，以1分钟的CPR后再呼叫EMSS。
（2）BLS在处理中风及急性冠脉综合征中的作用：救护人员对不清醒的成人应“先打电话”，救护人员尽快救护转送，提前通知接受医院，以增加其快速静脉溶栓。
（3）对于溺水、创伤、药物过敏等病人，应先提供CPR，再“快打电话”。
（4）清醒的成年人气道异物梗阻在向EMSS求救前，第一救护者应尽量保持呼吸道通畅。
立即呼救EMSS，CPR与其他急救措施并用。
直到EMSS人员到达, 转有条件的医院救治。
(5)根据情况处理气道异物梗阻：对‘第一救护者’不要求处理不清醒成人的气道异物的抢救程序；如怀疑或证实可能有气道异物者，可试行先CPR，后解除气道异物；在行人工呼吸时，注意检查异物；专业救护人员对不清醒病人应做解除气道异物的抢救。
（6）二个救护者在现场第一个开始CPR；第二个呼救EMSS，如果情况允许，应找出AED进行电击复律。
（二）BLS顺序与变更1.人工呼吸：口、面罩、气囊通气量、时间变更无氧：潮气量700-1000毫升，2秒钟；有供氧：400-600毫升，1-2秒钟。
检查脉搏不要求第一救护者掌握。
循环体征：正常呼吸、咳嗽、运动消失，开始胸外按压。
医务人员要求检查，同时评估循环体征。
急重症护理 -- 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
法。患者仰卧，急救人员将两手置于病人头部两侧，肘部
支撑在病人所躺平面上，双手手指放在患者下颌角，一面
使头后仰，一面将下颌角前移，即可打开气道。这种技术
对开放呼吸道非常有效，但急救者容易疲劳，操作技术要
求较高。
（三）人工呼吸
在人工规律吹气条件下，可使血PaC0２达30～40mmHg， PaO2≥75mmHg,SaO2≥90%。
住前额，用另一手的食指、中指找到气管，两指
下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动
脉。
• 3．急救人员在实施心肺复苏的同时立即呼救 在院外通过拨打当地急救电话,呼叫EMSS，院
内呼叫医护人员。拨打电话时应尽量镇静地提供 以下情况：
• (1)发生地点(最好有明显标志)； • (2)所发生的紧急事件； • (3)需要急救的人数； • (4)病人目前情况； • (5) 报告人联系电话与姓名。注意不要先放下话筒，
急重症护理学
北京出版集团 北京出版社
第五章 心脏骤停与心肺脑复苏
学习目标
学习目标 1．了解心博骤停的原因、类型 2．熟悉进一步生命支持，延续生命支持 3．掌握心博骤停的临床表现、口对口人 工呼吸及胸外心脏按压 4．学会复苏后的监测与护理
心搏骤停(cardiac arrest)是猝死的原因之一， 系指心脏突然停搏，心音消失，重要脏器，特别是 脑组织的严重缺血缺氧，以致出现呼吸停止，意识 丧失等一系列症状。心搏骤停后经及时有效的心、 肺、脑复苏措施可存活，否则，会迅速导致死亡。
气管内给药。有条件时应尽早进行气管插管，插管前给予患者充分供
氧，操作要迅速，齐备，手法熟练，应在30s内完成，以免停止心肺
复苏时间太长。常用的有经口气管插管和经鼻气管插管。
急救药品使用方法
急救药品使用方法急救是指在突发事故或突发疾病等急性条件下，通过紧急的药物治疗或生命支持措施，保护受伤或患病者的生命，并尽量避免或减少不可逆转的损害。
急救药品作为急救过程中的重要工具，一般包括救命药品、止痛药品、解毒药品等。
下面我将介绍几种常见的急救药品及其使用方法。
1.心肺复苏药物心肺复苏药物主要用于心跳停止或呼吸停止的紧急情况。
常见的心肺复苏药物有肾上腺素、异丙肾上腺素和阿托品。
使用方法如下：- 肾上腺素：肾上腺素是用于急性心脏骤停的首选药物，通过作用于肾上腺素能受体，增强心肌收缩力和传导力，提高心脏灌注。
使用时，将肾上腺素溶液注射至静脉或骨髓腔内，剂量一般为0.5-1mg，可根据需要重复使用。
- 异丙肾上腺素：异丙肾上腺素主要用于心脏骤停的急救，其作用类似于肾上腺素，但持续时间较长。
使用时，将异丙肾上腺素注射至静脉或骨髓腔内，剂量一般为0.5-1mg，可根据需要重复使用。
- 阿托品：阿托品主要用于心脏骤停或严重心动过缓引起的晕厥等急救情况。
使用时，将阿托品溶液注射至静脉或肌肉，剂量一般为0.5mg，可根据需要重复使用。
2.止痛药物止痛药物主要用于缓解急性疼痛，常见的止痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
使用方法如下：- 阿司匹林：阿司匹林主要用于缓解轻度到中度疼痛，如头痛、牙痛等。
使用时，口服阿司匹林片剂，剂量一般为200-500mg，每4-6小时重复使用，但一天总剂量不应超过3g。
- 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是常用的非处方镇痛药，适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉疼痛等。
使用时，口服对乙酰氨基酚片剂，剂量一般为325-1000mg，每4-6小时重复使用，但一天总剂量不应超过4g。
3.解毒药物解毒药物主要用于中毒急救情况，常见的解毒药物有肾上腺皮质激素、解磷剂等。
使用方法如下：-肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素主要用于治疗过敏反应和毒物引起的中毒症状。
使用时，可将肾上腺皮质激素注射至静脉或肌肉，剂量和使用频率根据具体情况而定。
心搏骤停名词解释医学
心搏骤停名词解释医学1.引言1.1 概述心搏骤停是一种紧急的医学情况，指心脏停止跳动和供血功能中止。
它通常是突发性的，并且在没有及时干预的情况下往往会导致患者死亡。
心搏骤停是一种严重的心血管事件，可由多种原因引起，包括心脏病、突发的电气异常、严重的呼吸困难、严重的电解质失衡等。
无论是在医疗机构还是在社区，心搏骤停都是一个常见的急救事件。
在很多情况下，心搏骤停可能是由于心室颤动引起的。
心室颤动是一种心脏电活动的紊乱，导致心脏无法有效地泵血。
如果不及时处理，心室颤动会导致氧气供应不足，迅速导致脑缺血和细胞死亡。
对于心搏骤停的处理，心肺复苏（CPR）是一种常见的急救方法。
CPR 旨在通过人工胸外按压和人工呼吸来维持血液循环和氧气供应。
此外，使用自动体外除颤器（AED）可以在恰当的时机给予电击以恢复正常的心律。
预防心搏骤停同样重要，尤其是对于高危人群，如有心脏病史的患者或存在其他心血管风险因素的人。
定期进行心脏健康检查、积极治疗潜在的心脏问题、保持健康的生活方式等措施可以降低心搏骤停的风险。
心搏骤停的救治需要全社会的共同努力。
公众应该接受相关的急救培训，了解CPR的基本知识，并学会使用AED。
同时，医疗机构应提供及时、高效的急救措施，确保患者在关键时刻得到最佳的抢救措施。
综上所述，心搏骤停是一种严重的心血管事件，可以导致患者死亡。
及时的心肺复苏和使用自动体外除颤器是救治心搏骤停的重要方法。
预防心搏骤停同样重要，需要采取措施来降低患者发生心搏骤停的风险。
通过共同的努力，我们可以更好地救治心搏骤停，并提高患者的生存率。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构：本文将按照以下结构进行叙述：引言、正文和结论。
1. 引言引言部分将对心搏骤停进行概述，并介绍文章后续的结构和目的。
2. 正文2.1 心搏骤停的定义在正文的第一部分，将详细解释心搏骤停的定义。
这包括对心脏停止跳动、血液循环停止的现象进行解释，并探讨其与人体生命的重要关系。
心肺复苏
心肺复苏鞠玲玲心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
心肺复苏的意义心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行进一步生命支持（ALS），则病人的生存率43%, 4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
70%以上的猝死发生在院前强调黄金4分钟时间就是生命——早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90%心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约10% 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0心跳骤停的临床表现心跳停止4秒以上出现黑朦10-20秒以上者出现昏厥及抽搐（阿斯综合征）20-30秒后呼吸停止45秒后瞳孔散大1-2分钟瞳孔固定4-6分钟后可造成中枢神经系统不可逆损害心跳呼吸骤停的诊断病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；大动脉无搏动；呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
心脏骤停的类型1、心室颤动2、心脏停搏3、心电机械分离CPR的三个阶段基本生命支持（BLS）进一步生命支持（ACLS）延续生命支持（PLS）第一阶段——第一个CABD(基础生命支持,BLS) 公众普及C心脏按压A开放气道B人工呼吸D除颤第二阶段——第二个ABCD(进一步生命支持,ACLS) 专业人员普及A 气管插管B 正压通气C 心律血压药物D 鉴别诊断第三阶段——（延续生命支持PLS，脑保护）复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗生存链中添加第5个新环节1.立即识别CA并启动急救系统2.尽早CPR，并强调胸外按压3.快速除颤4.有效的高级生命支持5.综合的心脏骤停后治疗2010年国际心肺复苏指南1.发现病人倒地，确认现场是否存在危险因素，以免影响救治2.判断病人意识（轻拍重唤），无反应立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。
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心搏骤停现场抢救的药物治疗
杨萍芬
北京急救中心主任医师
北京急救医疗培训中心专家顾问
北京西城区医学会医疗事故鉴定专家
北京医学教育协会专家顾问
➢心脏骤停期间，高质量CPR和快速除颤最为重要，给药是次要的。
➢药物治疗的目的：
➢促进自主心律的恢复和维持。
心脏骤停期间的给药途径
外周静脉：
⏹静脉推注给药后静注20ml液体有利于药物从外周运送到中心循环；
⏹给药期间和给药后，暂时抬高肢体远端, 理论上也有促进药物到中心循环。
骨通道:
中心静脉:
血管加压药
⏹肾上腺素
●肾上腺素的作用，主要是激动α-肾上腺素能受体（即收缩血管）。
能提高CPR期间
的CPP(脑灌注压)。
●成人心脏骤停期间，每3~5分钟使用1mg肾上腺素IV是合理的。
●高剂量可用于β- 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量。
●如果静脉通道无法建立，肾上腺素可气管内给药，每次2~2.5mg。
⏹血管加压素
●血管加压素是非肾上腺素能外周血管收缩药，
能引起冠状动脉和肾血管收缩。
●因为治疗心脏骤停时，血管加压素与肾上腺素效果没有差异，所以可用一个剂量的
血管加压素40U IV/I0(骨通道)替代第一或第二次剂量的肾上腺素。
抗心律失常药
⏹胺碘酮
●没有证据证明常规使用抗心律失常药能增加出院存活。
●与安慰剂或利多卡因相比，胺碘酮能增加短期入院存活率。
●胺碘酮影响钠、钾、钙通道，并有阻断α和β肾上腺素
能的特性。
●可用于对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF或无脉
VT病人的治疗。
●对于室颤或室速应用胺碘酮可提高患者对除颤的反应。
●首剂为300mg IV/I0 (骨通道) ，重复剂量150mg IV/I0。
⏹利多卡因
●利多卡因是长期使用的抗心律失常药，与其他抗心律失常药相比，即刻副作用更少。
●一个回顾性的综述证明，院外室颤型心脏骤停的入院率增加与使用利多卡因有关。
●没有足够的证据推荐利多卡因用于难治性室速/室颤患者。
●利多卡因对心脏骤停没有证实的短期或长期效果。
如果没有胺碘酮，可考虑利多卡
因。
●初始剂量为1~1.5mg/kg IV。
每隔5~10分钟后可再用0.5~0.75mg/kg IV，直到最大量
为3mg/kg。
⏹硫酸镁
●静脉注射硫酸镁有助于终止尖端扭转型室速（TDP，与长QT间期相关的不规则/多
形性VT）。
●对正常QT间期的不规则/多形性室速无效。
●有多种硫酸镁的剂量在临床使用，最佳的剂量方案仍未确定。
●当VF/无脉VT型心脏骤停与TDP相关时，抢救者可以给予硫酸镁1~2克，用5%GS
10ml稀释IV/I0。
●不推荐在心脏骤停中常规使用硫酸镁。
尖端扭转型室性心动过速
※扭转型室速是多形性室速的特殊类型,是较为严重的室
性心律失常。
※发作时呈室性心动过速特征。
※增宽变形的QRS波围绕基线不断扭转主波的正负方向,
每连续出现3－10个同类的波之后主波就会扭转向对侧。
※一般发作时间不长，在十几秒内自行停止，但易复发。
※临床表现为反复发作心源性晕厥或阿－斯综合征。
心脏骤停期间不推荐常规使用的措施
⏹阿托品
●没有前瞻性临床研究显示阿托品用于心室停搏型或缓慢心率的电-机械分离型心脏
骤停的效果。
●没有证据表明心动过缓或心室停搏型心脏骤停期间阿托品有不利的作用。
●有证据表明，电-机械分离型心脏骤停或心室停搏期间常规使用阿托品不太可能有治
疗益处。
●因此2010年复苏指南已从心脏骤停流程图删除了阿托品。
⏹碳酸氢钠
●心脏骤停期间的酸血症，受心脏骤停的时间、血流水平、CPR期间动脉血氧含量影
响。
●用适当的有氧通气恢复氧含量、用高质量的胸外按压维持组织灌注和心排出量，尽
快恢复自主循环，是恢复心脏骤停期间酸碱平衡的主要方法。
●2项研究表明，自主循环恢复率、入院率和出院存活率增加与使用碳酸氢钠有关。
●但是大多数研究显示没有益处或与不良预后有关。
●很少资料支持在心脏骤停期间使用缓冲液（碱）治疗。
●没有证据表明碳酸氢钠增加VF性心脏骤停动物除颤成
功率和存活率。
●在心脏骤停期间，有很多副作用与使用碳酸氢钠有关。
●在一些特殊复苏情况，如原本就有代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗抑郁药过量，
碳酸氢盐可能有益。
●对心脏骤停患者，不推荐常规使用碳酸氢钠。
●只要有可能，碳酸氢钠应有血气分析来指导治疗。
⏹钙剂
●心脏骤停期间钙的研究对自主循环恢复（ROSC）有不同的结果，没有研究发现对院
内、外存活率有益处。
●在院内、外心脏骤停时，不推荐常规使用钙剂。
⏹溶栓治疗
➢建议溶栓治疗用于心脏骤停期间治疗冠脉近端可能完全闭塞的冠状动脉血栓和大块致命性肺栓塞。
➢正在进行的CPR不是纤溶的绝对禁忌。
➢2项大样本的临床试验表明CPR期间溶栓治疗预后没有改善。
其中1项研究显示心脏骤停期间常规应用溶栓治疗增加颅内出血风险。
➢溶栓治疗不应常规用于心脏骤停。
当怀疑或确定肺栓塞是心脏骤停的病因时，可考虑经验性溶栓治疗。
⏹起搏
●电起搏对心脏骤停通常无效，没有研究观察到起搏对心脏骤停存活的益处。
●现有的证据表明，不管起搏的时机（确定的心室停搏早期或晚期）、心脏骤停发生
的位置（院内或院外）或治疗的原发心律（心室停搏、PEA），心脏骤停时经皮、经静脉或经心肌方式的起搏不改善自主循环恢复的可能或存活预后。
●心脏骤停时不推荐常规使用电起搏。
⏹心前区叩击
●如果没有除颤器可立即准备使用。
●心前区叩击可考虑用于终止目击的有监护的不稳定的室性快速性心律失常，但不应
延误CPR和除颤。
●没有足够的证据对目击心室停搏推荐或反对使用心前区叩击，也没有足够的证据在
心脏骤停的常规复苏期间推荐叩击起搏。
⏹呼吸兴奋剂
●本类药物对心脏骤停所致呼吸功能不全无效。
●在心脏骤停及复苏早期脑细胞缺氧，此时应用呼吸兴奋剂可刺激脑细胞的新陈代谢，
加重脑细胞缺氧和损害。
●最好适应症是自主呼吸已恢复但呼吸过浅、过慢以及呼吸不规则者。
一般呼吸兴奋
剂在复苏成功1小时后方可使用。
●目前对呼吸衰竭病人的抢救，机械通气是保持呼吸道通畅最有效措施，呼吸兴奋剂
只是辅助措施。