牙病病理
口腔组织病理学:牙周炎病理变化
6、牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷 窝。牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收、破坏
7、牙周膜的基质及胶原变性、降解,由 于骨的吸收、破坏,导致牙周膜间隙增宽
8、深牙周袋致使根面的 牙骨质暴露,可见牙石与 牙骨质牢固的附着。
※ ※ ※小结:活动期牙周炎病理变化
① 牙面上可见不同程度的菌斑、软垢、牙石堆积 ② 牙周袋内有大量炎性渗出物、抗体、补体等成分 ③ 沟内上皮糜烂或溃疡,上皮向结缔组织内增生呈条索状或网
《口腔组织病理学》
牙周炎的临床表现
牙周炎临床表现
牙龈肿胀、出血 牙周袋溢脓 口臭 牙齿松动 牙齿移位,甚至脱落
X线
牙槽嵴顶消失、硬骨板吸收、牙周膜增宽
三、牙周炎病理变化 活动期 静止期
(一)活动期牙周炎病理变化
1、牙面可见菌 斑、牙石、 软垢。
2、牙周袋内有大量炎性渗出物, 免疫球蛋白及补体等成分
牙根面被吸收的牙骨质出现新生现象 增生的粗大胶原纤维束附着在根面的牙骨质上袋类型及牙槽骨吸收形式
龈袋 骨上袋
牙槽嵴水平吸收
骨内袋
牙槽嵴垂直吸收
3、沟内上皮出现糜烂或溃疡, 一部上皮向结缔织内增生呈条 索状或网眼状,有大量炎症细 胞浸润,并见一部炎性细胞及 渗出物移出至牙周袋内。
沟内上皮增生呈网状
结合上皮根方移位 并出现上皮钉突
4、结合上皮向根方增殖、 延伸,形成深牙周袋,其 周围有密集的炎症细胞浸 润
5、沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维 水肿、变性、丧失,大部已被炎症细胞取 代
眼状,有大量炎细胞浸润,并见一部分炎细胞及渗出物移出 至牙周袋内 ④ 结合上皮向根方增殖,形成深牙周袋,周围密集炎细胞浸润
⑤ 沟内上皮及结合上皮下方胶原纤维水肿、 变性、丧失,大部分被炎症细胞取代,牙 槽嵴顶骨吸收明显
牙体组织病理—龋病病理(口腔组织病理学课件)
显微镜下观察:
(图片来源于网络)
病例回顾
(图片来源于网络)
釉质龋是指发生在釉质内的龋 1.平滑面龋 2.窝沟龋
1、平滑面龋:
多见于牙邻面接触点的下方和颊舌面近龈缘 牙颈部 肉眼观察:
牙表面呈白垩色不透明区,表面完整。时间 稍长,病变区由于色素沉着,由白色逐渐变为黄 色棕色,并可向颊舌方向扩展,病变进一步发展, 周围有时也变为灰白色,表面粗糙,最终组织崩 溃形成龋洞。
2、窝沟龋:
(图片来源于网络) 窝沟龋特点:沿窝沟侧壁,向沟窝底部进展形成底朝釉牙本质交界, 顶向牙表面的三角形病损
窝沟龋
(图片来源于网络)
显微镜下观察:
(图片来源于网络) a. 釉质早期龋病变分四层: 1.透明层 2.暗层 3.病损体部 4.表层 b.显微放射摄影:病变呈三角形透射区
总结釉质龋病变层次及意义
透明层:病损最前沿,晶体开始脱矿,孔隙容积 1% 暗层:脱矿加重,孔隙容积2%~4%,有再矿化 病损体部:脱矿最重,孔隙容积5%~25% 表层:因再矿化而相对完整,孔隙容积5%
组织学上-基底层: 唾液糖蛋白(获得性薄膜)
中间层: 致密微生物层(球菌) 菌斑体部(丝状菌、球菌、短杆菌)
表层 : 球菌、杆菌、丝状菌、细菌残渣、脱落上皮细胞
影响龋病发生的食物因素主要有两方面:一是 食物的化学成分,二是食物的理化性状
含糖高的致龋强,蔗糖最强,而精细食物、 粘性大的食物易于黏附在牙面上滋生细菌引起 龋病,所以我们提倡多吃粗粮,粗糙的食物在 咀嚼过程中对牙面的摩擦有自洁的作用。
故发展较快。 3、牙髓和牙本质为一生理性复合体
显微镜下观察
病损形态也呈三角形,顶部朝向髓腔,底部
朝向釉牙本质界,其改变由病损深部向表层
牙体组织病理—颌骨疾病(口腔组织病理学课件)
01 定 义 02 病 因 03 临床表现 04 病理改变
CONTENTS
01
定义
(一)定义
定义:颌骨放射性骨髓炎又称为放射性骨坏死,是头颈部恶性 肿瘤放射治疗的严重并发症,(尤其是鼻咽癌的患者)其发生 率与放射量的大小有关。一般认为60 Gy 照射量以下不会引起 骨坏死,60~70 Gy 之间则骨坏死发生率为 1.8%,70 Gy 以 上发生率为 9%。儿童可能较成人更为敏感。
02
临床表现
(二)临床表现
颌骨骨肉瘤的高发年龄为20-40岁,男性较女性多发,好发于下颌 骨体部。
肿瘤生长迅速,病程短,常见的症状是颌骨肿胀和局部疼痛、牙齿松 动出血、鼻塞等,局部可触及包块,少数患者可发生病理性骨折。
x线常表现为病变区溶骨和成骨并存。骨破坏表现为境界不清的虫蚀 状密度减低区;骨形成表现为繁状密度增高影,可出现病变周围骨膜下 新生放射状骨小梁的,称为“日光放射状”影像。
全身症状可表现为衰弱、消瘦、贫血等。 X 线示照射区骨密度普遍降低,并伴有不规则的破坏,呈斑 点状或虫蚀样边缘不整。
04
病理改变
(四)病理改变
放射性颌骨骨髓炎的病理变化主要为骨的变性和坏死,骨 髓炎或细菌感染为继发病变,多位于骨组织暴露的部分。在 照射后的早期,表现为层板骨纹理结构粗糙,着色不均匀, 部分骨细胞消失,骨陷窝空虚,并可见微裂。随后骨破坏加 重,层板骨结构消失或断裂,骨细胞大部分消失,形成死骨。
03
病理改变
(三)病理改变
骨肉瘤的病理变化从肉眼观,病变区骨质膨隆,肿瘤常穿破骨 密质,进入软组织形成包块。剖面呈灰白或灰黄色,质地较坚实 或鱼肉状,可有出血、坏死及囊性变。
从光镜观察,肿瘤细胞形态多样,可呈梭形、卵圆形、多边 形等,细胞异型性明显,核分裂多见。瘤细胞之间可见均质红染 骨样基质,是诊断骨肉瘤的重要依据。 生物学行为:骨肉瘤常通过血道转移,恶性度高,预后差。
龋病的临床病理、分类、表现、诊断
2.牙冠部浅龋没有自觉症状
诊断要点
症状:患者一般无明显主观症状。 检查:
色:龋损部位白垩色改变和色素沉着 形:尚未形成龋洞 质:探有粗糙感 X线片:釉质层透射区
发生于牙釉质牙合面 的浅龋,呈墨浸状龋斑
探查时表面略粗糙感或可勾 住探针
病种 鉴别点
颜色 探诊
二、龋病的分类
(一)按发展速度分类 (动力学角度)
1.急性龋:多见于儿童或青年,病变进展较快, 病变组织颜色较浅,质地较软且湿润,很容易 用挖器剔除。又叫湿性龋。
修复性牙本质无或少 易牙髓病变
猛性龋:急性龋的一种类型,病程进展快,多数牙在短 期内同时患龋,常见于颌、颈放疗、Sjgören综合征、严 重疾病易发。
病理变化:
1.釉质龋 2.牙本质龋 3.牙骨质龋 4.牙髓组织对患牙的反,成牙本质细胞功能活跃; 2.龋病发生在牙本质时,修复性牙本质形成;
慢性龋:修复性牙本质较多,牙髓症状不明显 急性龋:修复性牙本质形成不够,牙髓组织常被感 染,细胞丧失修复功能。
脱矿和再矿化: 脱矿: 在酸的作用下,牙中的矿物质发生溶解,钙和 磷酸盐等无机离子从牙中脱出称为脱矿。 再矿化: 使钙磷和其它矿物离子沉积于正常 或部分脱矿 的釉质中或釉质表面的过程。
视诊
(色泽、外形)
探诊
(粗糙、钩拉、插入感)
牙髓活力测试
X线检查
透照
(二)龋病的诊断要点及鉴别诊断
1.浅龋 龋病仅累及到牙釉质时称为浅龋。 (如发生在根部,也可是牙骨质龋或牙本质龋)
I.窝沟浅龋: 1.病变部位变黑—墨浸状 2.白垩色改变—龋白斑 3.粗糙感或卡探针
II.光滑面浅龋:
病理变化:
口腔病理知识点总结
口腔病理知识点总结一、口腔疾病的分类口腔疾病按其发生原因可分为先天性和后天性;按其病理形态可分为炎症性、非炎症性、增生性和癌变性疾病;按其临床表现可分为局部表现和全身表现。
常见的口腔疾病有牙周疾病、龋病、牙髓炎、口腔黏膜病、唇腭裂等。
二、牙周疾病牙周疾病是指发生在牙周组织和牙周骨的疾病,主要包括牙周炎、牙周脓肿、牙周病变、龈口瘘管等。
常见的病理变化有龈上区充血、牙龈增生、龈袋形成、龈脱落等。
牙周疾病病变可以导致牙周组织破坏和牙齿松动,严重者会引起牙齿脱落。
三、龋病龋病是由于酸蚀和微生物作用而引起的牙齿硬组织病变,主要包括牙釉质龋、牙本质龋和根面龋。
牙釉质龋是最常见的类型,病变过程主要包括龋洞形成、龋坏蔓延、龋坏深化等。
龋病的病因主要是饮食习惯不良和口腔卫生不佳。
预防龋病的方法包括控制饮食、保持口腔卫生和定期口腔检查等。
四、牙髓疾病牙髓疾病是指发生在牙髓组织的疾病,主要包括牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等。
牙髓炎是最常见的牙髓疾病,常见的病理变化有牙髓充血、牙髓坏死、牙髓脓肿等。
牙髓炎的病因主要是龋坏和外伤,常可通过根管治疗或拔牙等方法进行治疗。
五、口腔癌口腔癌是指发生在口腔黏膜及其附属结构的恶性肿瘤,主要包括舌癌、唇癌、颊癌等。
口腔癌主要表现为溃疡、肿块、疼痛等症状,严重者可导致口腔功能丧失。
口腔癌的病因主要是长期吸烟、酗酒、慢性刺激等,预防口腔癌的方法是戒烟戒酒、定期口腔检查等。
六、口腔黏膜病口腔黏膜病是指发生在口腔黏膜上的炎症性和非炎症性疾病,主要包括溃疡性口炎、牛皮癣、白斑病等。
口腔黏膜病的临床表现各异,常见的病理变化有溃疡、色素沉着、角化不全等。
口腔黏膜病的病因多种多样,包括感染、自身免疫、过敏等,治疗方法因病情而异。
七、唇腭裂唇腭裂是胚胎发育过程中唇腭组织未完全闭合而导致的畸形,主要表现为唇裂和腭裂。
唇腭裂的临床表现包括面部畸形、口腔功能受损等,严重者还会影响呼吸、进食和言语等。
唇腭裂的病因主要是基因遗传和外部因素影响,治疗方法包括手术修复和康复训练等。
口腔病理学知识点总结
口腔病理学知识点总结(6栋303)1.牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构:透明层,脱矿层,细菌侵入层,坏死崩解层2.早期平滑面釉质龋纵磨片由深层至表层病变可分为透明层,暗层,病损体部,表层3.慢性增生性牙髓炎(牙髓息肉)病理变化:根据构成成分不同,可将其分成溃疡型和上皮型.溃疡型:显微镜下观察主要为增生的炎性肉芽组织充填于龋洞中或突出于龋洞外,表面为炎性渗出物和坏死组织被覆,深层为新生的毛细血管,成纤维C和散在的淋巴C,浆C,巨噬C和中性粒C等慢性炎C浸润. 上皮型:肉眼观察呈粉红色较坚实,探之不易出血.显微镜下见息肉由成纤维C和胶原纤维构成,其表面被覆复层鳞状上皮.鳞状上皮可能由口腔粘膜上皮脱落C种植而来,或由龋洞邻近的牙龈上皮增生而来. 此外,慢性牙髓炎中还有一型特殊的牙髓炎称残髓炎:镜下表现为残留牙髓扩张充血,组织水肿,淋巴C,浆C,中性粒C等炎C浸润,严重者牙髓脓肿或坏死4.根尖周肉芽肿的病理改变:1)当机体抵抗力增强而病原刺激较弱时,肉芽组织中纤维成分增多,牙槽骨和根尖周牙骨质吸收暂停或出现修复,使病变缩小.当机体抵抗力下降而病原刺激增强时,炎性反应加重,炎C浸润增多,牙槽骨和根尖周牙骨质出现吸收破坏2)根尖肉芽肿体积增大,血运难以抵达肉芽肿中心,中央组织而坏死,液化,形成脓肿;又可急性发作,出现急性牙槽脓肿的症状,如不彻底治疗则可迁延为慢性根尖周脓肿3)上皮性根尖周肉芽肿,可转变为根尖周囊肿.通过以下方式转化:A增生的上皮团中心部分由于营养障碍,液化变性,进而发展成囊肿B增生的上皮被覆脓腔,当炎症缓解后转变为囊肿C被增生的上皮包裹的炎性肉芽组织也可以发生退变坏死形成囊肿4)有部分年轻患者,抵抗力强,X线示根尖周局灶性阻射影,与正常骨分界不清,此称致密性骨炎5.胆固醇晶体变隙见于:根尖周肉芽肿29牙髓坏疽病理: 若牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈现黑绿色外观,称~这是因为坏死的牙髓组织被腐败菌分解,产生的硫化氢与血红蛋白中分解的铁结合,形成黑色的硫化铁,使坏死组织呈现黑色.牙髓坏死如未及时治疗,可导致根尖周炎6.急性坏死溃疡性龈炎的主要病原菌是梭形杆菌及奋森螺旋体7.剥脱性龈病损是哪些疾病在口腔中的表征:包括类天疱疮,扁平苔癣,天疱疮,红斑狼疮或其它大疱性疾病8.活动期牙周炎的病理变化:1)牙面上可见不同程度的菌斑,软垢及牙石堆积2)牙周袋内有大量炎性渗出物,免疫球蛋白及补体等成分3)沟内上皮出现糜烂或溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状或网眼状,有大量炎症C浸润,并见一部分炎症C及渗出物移出至牙周袋内4)结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋,其周围有密集的炎症C浸润5)沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿,变性,丧失,大部已被炎症C取代6)牙槽骨出现活跃的破骨C性骨吸收陷窝,牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收,破坏7)牙周膜的基质及胶原变性,降解,由于骨的吸收,破坏,导致牙周膜间隙增宽8)深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固的附着9.白斑的病理改变:上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化,伴或不伴上皮异常增生.10.上皮疣状增生的病理改变:上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生11.上皮单纯性增生为良性病变,主要表现为上皮过度正角化,上皮粒层明显和棘层增生,没有非典型性C.上皮钉突可伸长起且变粗,但仍整齐且基底膜清晰.固有层和粘膜下层有淋巴C,浆C浸润。
牙齿的病理名词解释
牙齿的病理名词解释牙齿作为人体最重要的消化器官之一,不仅能够起到咀嚼食物的作用,还有助于正常发音和容貌美观。
然而,由于生活习惯、饮食结构等因素的影响,我们经常会遭遇各种牙齿问题。
本文将对牙齿的病理名词进行解释,帮助读者更好地理解牙齿疾病及其相关治疗方法,提高对口腔健康的关注。
1. 龋齿(Caries)龋齿,又称蛀牙,是指细菌在牙齿表面形成的酸性环境中,侵蚀牙齿组织的过程。
常见的细菌是口腔中的链球菌和放线菌,它们会利用食物残渣中的糖分产生酸,损害牙釉质和牙本质,导致牙齿表面形成小洞。
如果不及时治疗,龋齿可能会扩散到牙髓,引发炎症和感染。
2. 牙周炎(Gingivitis)牙周炎是指牙龈周围软组织(龈下组织)的炎症。
常见症状包括牙龈红肿、易出血、牙龈退缩等。
牙周炎通常由细菌引起,积聚在牙菌斑上,随着时间推移,牙周炎可能进展成为牙周病并威胁到牙齿的固定性。
定期的口腔卫生护理和专业的牙周治疗可以有效预防和控制牙周炎。
3. 牙髓炎(Pulpitis)当龋齿或外伤引起龋坏或磨损时,细菌可能会侵入牙髓(牙齿内部的血管和神经组织),导致牙髓炎。
牙髓炎常常表现为剧烈的牙痛、对热或冷刺激的敏感以及颜色的改变。
如果没有及时治疗,牙髓炎可能进一步影响牙根和颌骨,导致牙齿丧失。
4. 牙齿松动(Tooth mobility)牙齿松动是指牙齿逐渐失去与颌骨的牢固连接,导致牙齿偏移、晃动甚至脱落。
牙齿松动的主要原因包括牙周病、骨质疾病、牙齿损伤等。
如果不加以处理,牙齿松动可能会导致咀嚼功能减弱、发音困难以及容貌丧失。
5. 牙龈退缩(Gum recession)牙龈退缩是指牙龈边缘逐渐向牙齿根部移动,导致牙齿的牙根暴露。
常见原因包括牙龈炎、刷牙力度过大以及不正确的刷牙方法。
牙龈退缩除了造成美观上的影响外,还会导致牙齿根面敏感、易受损以及牙龈牙槽骨疾病的风险增加。
6. 牙周袋(Periodontal pocket)牙周袋是指牙齿周围牙龈与牙根之间形成的深度较大的空腔。
牙周病的主要症状和临床病理
4
4Байду номын сангаас
牙 周 炎 的 进 程
5
二、临床表现 1、牙龈出血 2、牙龈颜色 3、牙龈外形 4、牙龈质地 5、探诊深度及附着水平 6、龈沟液量和内容的改变
➢ 假性牙周袋(龈袋) ➢ 附着丧失(attachment loss, AL)
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假性牙周袋
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牙龈糜烂和肉芽增生 10
遵义医学院口腔医学院口腔内科学教研室
3
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4、晚期病损(advanced lesion):
也称牙周破坏期。
具有确立期病损所有特征 结合上皮从CEJ向根方增殖和迁移,形成牙周袋,牙槽嵴顶吸收,结缔组织胶
原破坏重,浆细胞是主要浸润细胞;临床有牙周袋和附着丧失,牙槽骨吸收。
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第一节 牙龈炎症和出血 一 、临床病理
1、初期病损(initial lesion):菌斑堆积2-4天,炎症浸润区占结缔组织5%,临床 表现为健康龈
遵义医学院口腔医学院口腔内科学教研室
1
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2、早期病损(early lesion): 菌斑堆积后4-7天,炎症浸润区占结缔组织15%,浸润细 胞以PMN和淋巴细胞为主,浸润区胶原破坏达70%,龈 沟和结合上皮出现钉突;临床可见炎症表现,牙龈发红、 探诊出血
2
3、确立期病损(established lesion): 菌斑堆积3-4周后,炎症浸润区进一步扩大,以浆细胞浸润为主,组织深部发生 胶原破坏,结合上皮继续增生,但附着位置不变;临床有明显的炎症和水肿、 龈沟加深、牙龈与牙面不再紧贴,可视作慢性龈炎病损确立期病损有二种转归 病情长期(数月或年)稳定发展为活动性牙周破坏。
牙周病的主要症状和临床病理 ppt课件
Dental plaque-induced gingival diseases I.Gingivitis associated with dental plaque only
a. without other local contributing factors b. with local contributing factors
Gingival Diseases:
- Can occur on a periodontium with no attachment loss,or on a periodontium with attachment loss that is not progressing - Dental plaque induced - Non-plaque induced
龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向冠方移动而结合上皮的使龈缘位置向冠方移动而结合上皮的位置并未向根方迁移此为假性牙周袋位置并未向根方迁移此为假性牙周袋或称为龈袋
牙周病的主要症状和临床病理
一、牙龈炎症和出血
(一)临床病理 1.初期病损(initial lesion) 2.早期病损(early lesion) 3.确立期病损(established lesion) 4.晚期病损(advanced lesion)
三、牙槽骨吸收
(一)牙槽骨吸收的临床病理
1.炎 症
2.牙合创伤
(二)牙槽骨吸收的机制
(三)牙槽骨吸收的形式
1.水平型吸收(horizontal resorption) 2.垂直型吸收(vertical resorption) 一壁骨袋、二壁骨袋、 三壁骨袋、四壁骨袋、 混合壁袋 3.凹坑状吸收 4.其它形式的骨变化
《口腔医学课件:牙齿病理学》
牙骨质病理
牙骨质病理主要涉及牙槽骨和颌骨的病变,如骨吸收和骨增生等。了解牙骨 质病理可以帮助我们保持牙齿的牢固和稳定。
牙根病理
牙根病理是指影响牙根结构和牙周组织的疾病,如根尖周炎和牙根吸收等。了解牙根病理有助于治疗根尖周炎 和保护牙齿的牙根。
口腔医学课件:牙齿病理 学
探索牙齿病理学,了解牙齿结构,牙釉质、牙本质、牙髓等各部分的病理, 以及导致牙齿受损的原因和常见治疗方法。
牙齿结构简介
牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成,每个部分都承担着重要的功能和角色。 了解牙齿结构有助于识别和治疗各种牙齿疾病。
牙齿的牙釉质病理
牙釉质是牙齿最外层的保护层,常常受到酸腐蚀、磨损和缺陷的影响。了解 牙釉质病理有助于保护牙齿健康。
牙本质病理
牙本质是牙齿的牙本质病理有助于维护口 腔健康。
牙髓病理
牙髓是牙齿内部的神经和血管组织,常常受到感染和损伤的影响。了解牙髓 病理有助于治疗牙齿疼痛和根管感染。
牙周病理
牙周病是指影响牙周组织的疾病,如牙龈炎和牙周炎。了解牙周病理有助于预防和治疗牙周疾病,保持牙齿的 健康。
牙体组织病理—牙髓病病理(口腔组织病理学课件)
[病理变化]
1.有穿髓孔,表面为炎症渗 出及坏死组织形成的溃疡面 2.下方为炎性肉芽组织和新 生胶原纤维 3.深部血管扩张,其中散在 炎症细胞浸润
3.慢性增生性牙髓炎
[临床表现]
多无明显疼痛症状。增生的牙髓呈 暗红色或粉红色,检查可见穿髓孔 大,龋洞内充满柔软红色或粉红色 软组织,自龋洞突向口腔,进食时 易出血或有轻微疼痛,探诊易出血, 由于增生的牙髓组织中含神经纤维 很少,故对刺激不敏感,探痛不明 显
[病理变化]
坏死区表现为,牙髓结构消失,充满大量的脓液。牙 髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解,牙髓结构消失,呈 现为无结构的红染颗粒。
牙内吸收
从髓室内壁开始的由内向外的牙体组织吸收称牙内吸收
[临床表现] 一般无自觉症状,当 吸收达表面时,肉芽 组织透过薄层牙体组 织,使牙冠出现粉红 色斑点。
[影像学]
[病理变化——溃疡型]
外观:常呈红色或暗红色,探之 易出血 镜下:主要为增生的炎性肉芽 组织充填于龋洞中或突出于龋 洞外,表面无上皮覆盖,为炎 性渗出物和坏死组织被覆
[病理变化——上皮型]
外观:粉红色较坚实,探之不易出血 镜下:息肉表面有鳞状上皮覆盖,由 成纤维细胞和胶原纤维构成
残髓炎
在经牙髓治疗后残余牙髓或多根牙遗漏 根管牙髓所发Байду номын сангаас的炎症,属慢性牙髓炎
[病理变化]
X线片见患牙显示圆形 或卵圆形透光区
牙本质内壁呈现凹陷状吸收, 可见多核破骨细胞
牙外吸收
[病理变化]
炎症细胞浸润并形成 局限性脓肿,毛细血 管及成纤维细胞增生 活跃,肉芽组织形成。 髓室顶完整无牙髓暴 露
2.慢性溃疡性牙髓炎
[临床表现] 患者多数无自发性疼痛,其典型临床特征是温度刺激痛,食物 嵌人洞内时可引起不同程度的疼痛,进食酸甜食物也可引起 疼痛。若穿髓孔小或牙髓溃疡面的坏死组织多时,也可出现 患牙咬合不适或咬合痛等症状。检查时可见深龋或外伤,髓 腔已开放。
牙周病的主要症状和临床病理 牙槽骨的吸收 牙槽骨的吸收
骨下袋的类型根据骨质破坏后剩余的骨 壁数目,可以分为: 1.一壁骨袋,骨质破坏严重,仅保留一 侧骨壁。 2.二壁骨袋,骨袋仅保留2个骨壁。 3.三壁骨袋,骨袋的1个壁是牙根面,其 他3个壁均有骨质,即颊舌侧皆有骨壁。 4.四壁骨袋,牙根四周均为垂直型吸收, 形成的骨下袋。 虽然四壁骨袋的颊、舌、近中、远中都 有牙槽骨,但与牙根不密贴,支持组织 都发生破坏,治疗效果很差。
(三) 凹坑状吸收(osseous crater):
指牙槽间隔的骨嵴顶吸收,其中央部分破坏迅速,而颊 舌侧骨质仍保留,形成弹坑状或火山口状缺损。多发生于后牙 龈谷区。
(四)其他形式的骨变化
反波浪形骨缺损(reversed architecture) 由于各部位牙槽骨吸收不均匀所致。
牙龈炎症和 出血
牙周袋的 形成
牙槽骨 的吸收
牙齿松动和 移位
牙槽骨的吸收
牙槽骨吸收的机制 牙槽骨吸收的病理 牙槽骨破坏的形式
一、 牙槽骨吸收的机制
牙槽骨是人体骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分 与骨吸收有关的细胞由一系列因素来局部调节。 前列腺素、IL-1β、TNF-α 、IL-6
二、牙槽骨吸收的组织病理
炎症-----形成骨上袋
三、牙槽骨破坏的形式
炎症
水平吸收
骨嵴高度降低,最常见,通常形成骨上袋,但同一个 牙齿的四周牙槽骨的破坏程度不一定相等。
吸收类型
咬合创伤
垂直吸收
牙槽骨发生垂直或斜行吸收,与根面之间形成有一 定角度的骨缺损。多形成袋底位于骨嵴根方的骨下 袋。
凹坑状吸 收
反波浪形 吸收
后牙龈谷 区
(一) 炎症:
慢性炎症是牙周炎骨破坏最常见的原因。破骨细胞和单核细胞与骨 的吸收有关,破骨细胞去除骨的矿物部分,单核细胞降解有机基质。
口腔疾病的病理特点及预防
口腔疾病的病理特点及预防口腔疾病是指发生在口腔颌面部的各种疾病,包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病、口腔肿瘤等。
这些疾病的病理特点各异,但大多数都可以通过正确的预防措施来减少发生的概率。
本文将介绍口腔疾病的病理特点及预防方法。
龋齿是最常见的口腔疾病之一。
它的病理特点是牙齿表面被酸性物质腐蚀,最终形成洞穴。
牙齿表面的蛀牙斑是龋齿的早期病征,如果不及时治疗,细菌会侵蚀牙釉质和牙本质,导致牙齿组织的损坏。
要预防龋齿,我们应该养成良好的口腔卫生习惯,包括每天刷牙、使用牙线进行清洁、定期去洗牙等。
此外,限制糖的摄入也是预防龋齿的重要措施之一。
牙周病是指围绕牙齿的组织发生炎症和破坏的疾病。
它的病理特点是牙龈出血、牙周袋形成、牙床吸收等。
牙周病的预防需要从口腔卫生入手,定期刷牙、使用牙线和牙缝刷进行清洁,可以有效去除牙菌斑,减少炎症的发生。
此外,定期的口腔检查和专业的洗牙也是预防牙周病的重要手段。
口腔黏膜病是口腔常见的一类疾病,其病理特点是口腔黏膜发生溃疡、炎症等变化。
口腔黏膜病的预防需要注意避免过度刺激口腔黏膜,如吸烟、酗酒、食用过烫食物等,同时保持良好的口腔卫生习惯。
一旦口腔黏膜出现异常情况,应及时就诊,接受专业的治疗。
口腔肿瘤是口腔疾病中较为严重的一种,病理特点是口腔组织发生恶变并形成肿瘤。
预防口腔肿瘤的关键在于早期发现和诊断。
定期的口腔检查能够帮助我们及早发现口腔肿瘤的征兆,如颌骨疼痛、口腔溃疡不愈合等,及时就医是预防口腔肿瘤的关键。
除了以上针对具体疾病的预防措施外,我们还可以通过改善生活习惯和饮食结构来预防口腔疾病的发生。
选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,控制糖分和碳水化合物的摄入量,可以帮助维持口腔健康。
此外,戒烟、限制酒精摄入、避免过度刺激口腔黏膜也是预防口腔疾病的重要措施。
综上所述,口腔疾病的病理特点各异,但都可以通过科学的预防措施得到减少。
良好的口腔卫生习惯、定期的口腔检查和专业的治疗是预防口腔疾病的重要手段。
口腔组织病理(牙周炎)
口腔组织病理(牙周炎)慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程临床表现、基本病理变化、发生发展过程clinicalfeature、hitopathologicfeature、tage12级本科口腔三班2022年6月9日慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程【clinicalfeature】Ⅰ.发病情况:慢性牙周炎是最常见的口腔疾病之一,中老年发病率高,严重影响口腔健康,是口腔医学中最主要研究对象之一。
Ⅱ.症状体征:主要表现为牙周溢脓和牙齿松动。
可有咀嚼无力、牙龈肿胀、出血牙周袋溢脓牙齿松动、移位直至脱落。
Ⅲ.某线:主要表现为牙槽嵴顶消失,牙槽骨硬骨板吸收,牙周膜间隙增宽。
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程【hitopathologicfeature】1.活动期牙周炎的病理变化2.静止期牙周炎的病理变化3.牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程1.活动期牙周炎的病理变化①牙面有菌斑、软垢及牙石②牙周袋内大量炎症渗出物慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程1.活动期牙周炎的病理变化③沟内上皮出现糜烂/溃疡,一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状/鱼眼状,有大量炎症细胞浸润。
结合上皮向根方增殖/延生,形成深的牙周带,其周围有密集的炎症细胞浸润。
沟内上皮和结合上皮下方的胶原纤维水肿/变性/丧失,大部分被炎症细胞取代,牙槽嵴顶骨吸收明显。
④⑤慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程1.活动期牙周炎的病理变化⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。
牙槽嵴顶及固有牙槽骨吸收破坏。
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程1.活动期牙周炎的病理变化⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解,由于骨的吸收、破坏,导致牙周膜的间隙增宽。
慢性牙周炎临床表现、基本病理变化、发生发展过程1.活动期牙周炎的病理变化⑧深牙周袋致使根面的牙骨质暴露,可见牙石与牙骨质牢固的附着。
口腔病理
一、牙体组织1、釉质釉质的光学显微镜结构特点包括釉柱的形态结构,无釉柱釉质,釉质中有机物集中的区域釉质的基本结构是釉质釉柱起自 ,贯穿 ,达至 表面釉牙本质界;釉质全层;牙齿表面釉柱近表面 较直, 弯曲近表面1/3;内2/3弯曲釉柱在 和 处弯曲更为明显,称为绞釉牙齿切缘及牙尖处釉质中有机物集中的区域有1、施雷格板2、釉质生长线 3、釉板 4、釉丛 5、釉梭 6、釉牙本质界#成牙本质细胞胞浆穿过釉牙本质界,末端膨大形成釉梭新生线常在 出现乳牙和第一恒磨牙上出现釉质中的无机含量约占96%~97%釉质基质中的基质蛋白由釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶组成釉质牙本质界以及与釉质牙本质界最初形成的相关的结构1、釉质牙本质界;2、釉梭;3、釉丛;4、釉板;与釉质周期性生长相关的结构1、横纹;2、生长线;与釉质排列方向相关的结构1、绞釉;2、施雷格线#牙齿形成后,一旦缺损不能修复的组织是釉质1、釉质牙本质界是代表来自于上皮和外间充质两种不同矿化组织的交界面1、釉质牙本质界的小凹是向牙本质釉梭超始于釉牙本质界伸向釉质的纺缍状结构,成牙本质细胞的胞浆突起穿过基底膜,伸向前成釉细胞之间。
釉质形成时此末端膨大突起釉丛起自釉牙本质界向牙表面散开,呈草丛状,与釉柱间质和柱鞘关系密切釉板垂直于牙面的薄板状结构,可以贯穿整个釉质的厚度。
横纹是釉柱上与釉柱长轴相垂直的细线,透光性低。
生长线又名芮氏线,是釉质周期性生长速率改变的间歇线2、牙本质牙本质的组织结构包括1、牙本质小管、2、成牙本质细胞突起、3、牙本质间质(细胞间质)细胞间质包括1、管周牙本质 2、管间牙本质 3、球间牙本质 4、生长线 5、托姆斯颗粒层 6、前期牙本质1、管周牙本质围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部份不同,呈环形的透明带。
其矿化程度高,含胶原纤维少2、管间牙本质位于管周牙本质之间,含胶原纤维较多,矿化较管周牙本质低6、前期牙本质在牙本质细胞和矿化牙本质之间一层未钙化的牙本质3、球间牙本质牙本质的钙化是球形钙化,由很多钙质小球融合而成,在牙本质钙化不良时,钙质小球之间遗留些未钙化的间质牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:01牙本质间质的胶原纤维主要为Ⅰ型胶原前期牙本质是在 和 之间成牙本质细胞;矿化牙本质牙本质的反应性变化包括1、继发性牙本质2、修复性牙本质3、透明牙本质4、死区牙本质中含有的无机物约为70%牙本质的无机物中主要为羟基磷灰石牙本质的有机物中主要为胶原纤维Ⅰ型(1)釉质的光学显微镜结构特点(2)釉质的超微结构特点(3)釉质的理化特性(1)牙本质的组织结构(2)牙本质的反应性变化(3)牙本质的理化特点3、牙髓牙髓的组织结构和生物学特性牙髓的组织结构包括1、成纤维细胞 2、成牙本质细胞 3、组织细胞和未分化的间充质细胞 4、牙髓的神经成纤维细胞的分布,魏尔层或乏细胞层缺乏成纤维细胞,而丰富的神经纤维在魏尔层以内为多细胞层多细胞层以内分布比较均匀称为髓核成牙本质细胞位于牙髓周围与前期牙本质相连处牙髓凭借与外界有密切的联系成牙本质细胞突起#牙髓组织附近的层次(书P62)1、牙本质;2、前期牙本质;3、成牙本质细胞层;4、无细胞层;5、多细胞层;神经4、牙骨质(1)牙骨质的组织结构(2)牙骨质的生物学特性牙骨质的组成细胞间质、细胞、釉牙骨质界细胞间质由和组成纤维和基质牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维基质主要是蛋白多糖和矿物盐牙骨质的细胞有无细胞牙骨质和细胞牙骨质无细胞牙骨质位于,主要由构成紧贴牙本质表层,牙颈部至近根尖1/3处;牙骨质层板构成细胞牙本质位于无细胞牙骨质的表面在可以全部为细胞牙骨质根尖部在可以全部为无细胞牙骨质牙颈部牙骨质的矿化基质呈排列板状排列新修复生成的牙骨质性质可以是细胞性或无细胞性,或二者均有二、牙周组织1、牙龈(1)牙龈上皮的结构(2)牙龈固有层的结构牙龈上皮是由组成,无层上皮和固有层;无粘膜下层牙龈上皮为上皮,表面为何角化复层鳞状上皮,有角化或不全角化(粘膜包括的层)基底层、棘层、颗粒层和角化层牙龈的解剖结构包括游离龈、附着龈、牙间乳头和龈谷牙龈的组织学结构包括牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮牙龈上皮的组织学结构无,有无角化;有皮钉突(与书本有误)牙龈上皮(书)复层鳞状上皮,有角化或不全角化,上皮钉突多而细长龈沟上皮无角化鳞状上皮结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的,从开始,向一条带状上皮;龈沟底开始;根尖方向;釉质或牙骨质表面方向附着在结合上皮是,其细胞形态,有无上皮钉突无角化的鳞状上皮;扁平状;无上皮钉突任何手术,不应结合上皮损伤*牙龈固有层的结构有1、牙龈组(龈牙组)2、牙槽嵴组、3、环形级 4、牙骨膜组 5、越隔组(1、4均连牙颈部,3在牙颈部附近)颈部牙骨质;牵引牙龈使其与牙紧密结合牙龈组(龈牙组)起自,向牙冠方向散开,广泛的地位于牙龈固有层中,起牙周膜组起自止于牙颈部的牙骨质;牙槽突骨密质表面环形组位于牙颈部周围的游离龈中(以上三组均于牙颈部)牙槽嵴组起自,止于牙槽嵴;游离龈越隔组横跨,只存在于,作用牙槽中隔;牙邻面;支持近远中牙龈,保持相邻两牙的位置2、牙周膜(1)牙周膜中主要纤维分布及功能(2)牙周膜中细胞种类及功能(3)牙周膜的神经牙周膜的纤维主要由胶原纤维和oxytalan 组成主纤维一端和另一端分别牙骨质;牙槽骨主纤维自牙颈部向根尖可分为牙槽嵴组、水平组、斜行组、根尖组、根间组牙槽嵴组:起自 止于 ,存在于 ,功能牙槽嵴顶;牙颈部的牙骨质;存在于颊侧舌侧,邻面无;将牙齿向牙槽窝内牵引,抵抗侧方力,保持牙的直立水平组:一端 ,另一端 ,功能牙骨质;牙槽骨中;维持牙直立的主要力量,并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力,防止牙齿侧方移动斜行组:是牙周膜中数量和力量,纤维方向 ,作用数量最多、力量最强的一组纤维;纤维方向向根方倾斜面约45度;将牙随的咀嚼压力转化牵引力,均匀地分散在牙槽骨上根尖组:作用固定牙根尖的作用根间组:只存在于 牙,起自 至, 作用多根牙;起自根分叉处的牙根间骨隔顶,至根分叉区牙骨质;防止牙齿向冠方移动的作用。
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七、 用学的疗法,
①龋齿(龋齿病俗称蛀牙):初龋一般无症状,如龋洞变大而深时,可出现进食时牙痛,吃甜食或过冷、过热的食物时疼痛加重。这时可先用防酸止痛牙膏,温水刷牙,必要时用民间验方止痛,但有效的治疗方法应是填补龋洞。
③、贴面增白。原理是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上贴面,既可保持牙齿形状、大小和正常无异,同时还可以达到遮盖颜色和修复缺损等作用。有普通树脂贴面和瓷贴面两种。
④、冷光美白。“冷光美白”是在专用牙龈、牙体防护系统的保护下,使经过特殊光学处理的纳米光催化牙体活化剂上,通过氧化还原作用将牙体内的浅、中、深层所残留色素彻底清除。不仅美白高效持久,更带来光亮、坚固,实现真正的健康白——洁白、富光泽、有透明感。
7. 孩提时代牙齿有过损伤,曾用抗生素四环素进行过治疗
第二、可以为美白你的牙齿找到许多原因,包括以下这几个
Байду номын сангаас▲为了给你一个美丽的笑容,提升你的自信和自尊
▲外表看起来更年轻
▲一个特殊的时刻,如婚礼、工作面试或同学聚会
▲为了给别人一个良好的第一印象
▲只是想要逆转经年积累的污渍和发黄
一口美丽牙齿不仅为你带来健康形象,亦是你身心健康完美的标志,甚至有人认为自然洁白的牙齿比精心描画的妆容更能展示真实可爱的形象,难怪“美丽到牙齿”的年代正在到来。
【疾病分类】
牙痛的病症分类:
1. 龋齿(即蛀牙)龋[qǔ]
2. 牙髓炎
3. 牙根尖周围炎
4. 牙外伤
5. 智齿冠周炎
三、 牙神经痛当龋齿侵犯到牙髓时,由于病菌感染所致。表现为自发性、阵发性剧痛,即在没有任何刺激的情况下也可发生。
四、 牙齿发黄发黑疗法,用漂白变棕或变灰的牙齿,或由四环素或过量氟化物引起的斑纹状或杂色的牙齿,也许用漂白法,无法漂白得很均匀。
五、 牙门的治疗,如果你的门牙有与自然牙颜色相同的补牙、人造牙冠、牙套或粘合剂,建议不要用漂白法。漂白不会改变这些物质的颜色,使它们在你笑起来露出的刚美
病证名。《诸病源候论》卷二十九:“牙齿皆是骨之所终,髓气所养,而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足,风冷伤之,故疼痛也。”形成本病的原因有四:
①因于火者,系阳明伏火与风热之邪相搏,风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加减治疗;
②因于寒者,风寒之邪客于牙体,致齿牙疼,患牙得热痛减。治宜散寒止痛。可选用麻黄附子细辛汤加减。
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⑤、烤瓷牙。是将做好的烤瓷牙套粘固在经过磨改后的真牙上,比贴面更舒适、自然和牢固。烤瓷是效果最好、保持时间最长的美白牙齿方法,可使用几十年。
【科学趣事】
牙痛在哪?我搞不清?
你有没有这种经历:牙痛得厉害,却不能准确地知道到底是哪颗牙坏掉了?一个新的研究表明,就大脑的反应来说,上牙的痛确实感觉上很像下牙的痛。这项成果刊登在近期的医学杂志《疼痛》(Pain)上。
③因于虚者,多属肝肾两亏,虚火上炎,致牙齿浮动隐痛,脉细数。治宜滋养肝肾。可选用左归饮、大补阴丸、知柏地黄汤等加减。
④因湿热客于手足阳明二经,致龈肿腐溃,或齿牙腐蚀,甚至蛀空疼痛者,治宜清热、除湿、止痛。可选用温胆汤、甘露消毒丹酌加细辛、蜀椒等。此外,龋齿、蛀蚀亦可致牙痛。参见齿龋条。
【简介说明】
中文名:牙痛(toothache),牙疼,牙宣,骨槽风
牙疼是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,俗话讲,牙痛不是病,痛起来要人命,这种说法是错误的,牙痛就是人体机能出现病兆,是多种牙病引起的一种共有症状,如果有人说牙痛不是病,那就大错了,牙痛也及时治疗,久而久之也会引起难治疗,如在睡觉时牙痛,难以入睡,让人痛如欲死的感觉。
福斯特说:“牙医们都会发现患者们往往无法定位牙痛,这里肯定有生理学和解剖学的原因。”达西尔瓦表示,在临床上确实会发现这种现象。不过,福斯特表示,他可能会漏掉一些精微的区别,这些区别让有些人在有些时候能够精确定位牙疼。
达西尔瓦表示,福斯特等人的研究有临床意义,了解牙痛向大脑的传导过程,有可能帮助患者精确定位牙床病灶的位置,有时候,牙被拔了之后还会有痛感,但是更难确定到底哪里在疼,这项研究可能会提供很重要的信息。
【中医认为】
中医认为,牙痛是人体阴虚火旺,人体机能下降,中医称牙痛为“牙宣”属于“骨槽风”范畴。手、足阳明经脉分别人下齿、上齿,大肠、胃腑积热,或风邪外袭经络,郁于阳明而化 火,火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨,齿为骨之余,肾阴不足,虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物,口齿不洁,垢秽蚀齿而作痛者。因此,牙痛主要与手足阳明经和肾经有关。
【治疗方法】
一、经脉疗法,在入睡前,中医推荐一个简单实用的疗法,是属于经脉学的一类,很有用的方法,牙疼时,用手从太阳穴,耳前,耳下(耳下是指耳下面凹陷部位)慢慢的按摸挤压,直到有点麻木时,这对一般性牙痛和三叉神经痛都比较管用。
二、 中医疗法,可用新鲜大蒜头去皮、捣烂如泥,填塞于龋齿洞内;也可取云南白药适量,用温开水调成糊状,填于龋齿洞内,或涂于牙周及齿龈部位;另可用十滴水、风油精涂于患处,或连续用防酸性牙膏刷牙等,均会使疼痛缓解,继而消失。
②牙髓炎:多是由于深龋未补致牙髓感染,或化学药物或温度刺激引起,其疼痛为自发性,阵发性剧痛,可有冷、热刺激痛和叩痛。这种牙痛的应急处理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民间验方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨开牙髓腔作牙髓治疗。
③牙根尖周炎:多由牙髓炎扩散到根管口,致根尖周围组织发炎。表现为持续性牙痛。患牙有伸长感,触、压痛明显,不能咬食物。这时可服消炎止痛药,如先锋霉素四号0.5克,一日3次;灭滴灵0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;并吃软食。也可用民间验方应急止痛。待消炎后再作根管治疗。
④牙外伤:如意外摔倒、碰伤或吃饭时咬到砂粒等致牙折或牙裂开,引起牙痛。可先服消炎、止痛药,也可用民间验方止痛。有条件者应到口腔科处理。
⑤智齿冠周炎:智齿萌出困难(阻生),加上口腔卫生不良,引起牙冠周围组织发炎、肿痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛药或用民间验方止痛。消炎后再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病,有时也会引起牙痛。所以对主诉牙痛,但牙齿又无任何病变者,切不可盲目滥用止痛药了之,应及时去医院专科诊治。
他用此法刺激了上犬牙和下犬牙,如果把最厉害的牙痛定为100%,他让志愿者产生的痛感是60%。在刺激牙齿的同时,福斯特用核磁共振装置来监测受试者的大脑图像。他说:“开始我们以为刺激上牙或者下牙,大脑图像会有很大不同,但实际上并非如此。”
根据研究,上牙痛的信号通过三叉神经的V2分枝传到大脑中,而下牙痛的信号通过三叉神经的V3分枝传到大脑中。但大脑图像表明,很多大脑区域都对痛感有反应。这些有反应的大脑区域在确定疼痛来源这方面至关重要,没有证据显示上下牙受到的刺激在这个区域引发的反应有什么不同。这样,牙痛患者就很难说出到底是上牙痛还是下牙痛。
五、医院中的治疗方法,
①、洗牙。常规的是超声波洗牙,洗牙也就是让医生帮你刷牙。对牙齿表面的色斑,只要将污染物清除掉,就能将牙齿恢复为白色,洗牙可半年左右洗一次。
②、药物漂白牙齿。主要适用于抽烟、喝咖啡等引起的牙齿变黄变黑和轻度的色素牙、牙釉质发育不全,以及因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。
一般来说,大脑对疼痛的定位能力是很精细的,到底是食指上扎了根刺儿,还是拇指被办公纸划破了?大多数人都会在第一时间精确地察觉。即使是在离大脑最远的脚趾尖,大脑也能对疼痛精确定位。但是在嘴里却是另一种情况,不同的部位,不同的疼痛程度,大脑的定位能力相差甚远。
未参与研究的密歇根大学牙医专家和神经学家亚历山大?达西尔瓦(Alexandre DaSilva)表示,我们对牙疼了解不多,新的研究是第一批解答牙疼定位之谜的研究之一。这项研究由德国的EN(Erlangen-Nuremberg)大学的克莱蒙斯?福斯特(Clemens Forster)主持。一批健康、勇敢的志愿者参与了研究。福斯特用电击他们的牙齿,这样会产生很像咬冰块造成的牙痛感觉,在这时候扫描他们的大脑,可以得到疼痛造成的脑图像。
6. 牙根出血
7. 牙齿发黄发黑
8. 自然老化性牙痛
牙痛的痛型分类:
1. 刺激性牙痛
2. 自发性牙痛
3. 锐痛性牙痛
4. 钝痛性牙痛
【病理原理】
西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等,遇冷、热、酸、甜等刺激时引发疼痛,以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲,或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。
【疾病防治】
第一、对牙齿不利的因素:
1. 少喝饮料如红茶、咖啡、红酒、可乐、樱桃、蓝莓,如果有条件多喝矿泉水;
2. 少抽烟,烟中含有尼古丁对牙齿非常不利;
3. 少吃麻辣火锅等重色素的饮食;
4. 多吃谷类食物,有壳之类食物有利锻炼牙齿
5. 饭后不漱口,让齿菌斑和牙垢沉积
6. 在牙齿刚开始成形时,吞咽下过多氟化物