成人牙周病正畸治疗的临床观察

成人牙周病正畸治疗的临床观察

发表时间：2015-09-14T14:24:42.027Z 来源：《医药前沿》2015年第18期供稿作者：周斌孟宪瑞[导读] 河南省濮阳市口腔医院正畸科由于成人身体发育十分完善，可塑性很低，对于松动牙齿进行复位时避免用力过大，防止附近牙槽骨坏死。

周斌孟宪瑞

（河南省濮阳市口腔医院正畸科河南濮阳 457000）

【摘要】目的：分析正畸治疗成人牙周病的方法及疗效。方法：回顾性分析2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例，对所有患者均进行牙周常规治疗及正畸治疗。观察患者治疗前后牙周袋深度、牙松动度、牙槽骨吸收等情况。结果：所有患者经治疗，其治疗效果和治疗前相比，牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标差异显著，P＜0.05，有统计学意义，牙周状况得到显著好转。结论：对成人牙周病患者采用正畸法进行治疗，利于患者牙周状况的改善，从而使患者牙周环境逐渐恢复健康，值得在临床上进一步推广。

【关键词】成人；牙周病；正畸

【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0077-02 牙周病是临床常见的慢性进展性疾病，受多种因素的影响，发病机制比较复杂。牙周病若没有得到及时治疗，很容易进展为牙齿松动、缺失以及移位等，甚至引起继发性牙颌畸形或者咬合创伤，并进一步损害牙周组织[1]。目前，临床治疗牙周病的主要措施是手术、药物等。为了分析正畸治疗成人牙周病的效果，本文选择2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例为研究对象进行分析。现将所有研究情况报道如下。

1.资料及方法

1.1 资料

回顾性分析2011年3月～2012年3月在我院接受治疗的成人牙周病患者60例，所有患者均符合成人牙周病的临床诊断标准，并被确诊为成人牙周病，均自愿接受此次治疗，无任何治疗禁忌症。其中男31例，女29例，年龄最大60岁，最小为17岁，平均年龄为（32.25±6.34）岁，患牙共计584颗，其中23例为前牙反（牙合）、下前牙扇形散开，25例为内倾型深覆（牙合），12例为上前牙前突、散在间隙。

1.2 方法

对所有患者进行正畸治疗之前，均要做好牙周准备工作，牙医要充分了解患者的牙周具体情况、口腔状况等，并根据具体情况为患者实施龈上洁治、龈下刮治等治疗措施，可以适当漱口水等药物进行辅助治疗，彻底消除菌斑，以便为患者进行正畸治疗时，确保牙周炎症状态的稳定性，并指导患者对牙周情况进行自我防护。进行正畸治疗时，采用标准直丝弓MBT技术对患者进行6～18个月的正畸治疗，之后顺利拆除托槽。所有患者在治疗期间，需要间隔4周进行复诊，定期进行洁治、复查口腔卫生及牙齿状况。

1.3 观察指标

在治疗前后，需要对患者的牙周袋深度、牙周袋深度、牙松动度、牙槽骨吸收等情况进行测量、记录。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。

2.结果

所有患者经治疗，其治疗效果和治疗前相比，牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标差异显著，P＜0.05，有统计学意义。提示所有患者的牙周状况得到显著好转，咬合关系恢复正常，牙齿松动程度得到显著改善。具体改善情况如表1所示。

3.讨论

牙周病作为临床常见口腔牙科常见疾病，牙齿错位、扭转等对其产生了重要影响[2]。此次研究中，对所有患者进行正畸治疗之前，准确评估患者牙周组织的状况，从而采取有效措施预防牙周问题，避免牙周病进一步发展。临床实践证明，对牙周病患者进行正畸治疗时需要确保牙周病得到有效控制，而牙周病得到控制的具体表现为牙龈边缘清晰、牙龈炎症彻底消退、无牙周溢脓等，且牙齿松动度有所改善，经X线检查，结果显示牙周组织正常，膜腔比较清晰。在牙周治疗3个月后即可开始正畸治疗[3]，正畸治疗对于牙周健康的患者而言，不会引起牙龈炎症，但对于牙周病患者而言，则会导致牙周进一步受到破坏，而牙周炎需要长达6个月的时间才有可能愈合，因此，对牙周病患者进行正畸治疗时需要严格掌握治疗时机，同时在治疗前、治疗过程中都要多次进行洁治，对于戴矫治器的患者而言，更要注意个人口腔卫生，从而在一定程度上控制牙周炎症或者牙菌斑的产生，确保正畸治疗可以顺利完成。此外，进行正畸治疗时要使咬合关系处于正常状态，适当进行调（牙合），从而维持牙周健康。由于成人身体发育十分完善，可塑性很低，对于松动牙齿进行复位时避免用力过大，防止附近牙槽骨坏死。为了避免再次出现畸形，患者在治疗结束后还需要注意保持牙周健康。此次研究结果显示，对牙周病患者进行牙周治疗后再进行正畸治疗，治疗前后的牙周袋深度、牙槽骨丧失及牙松动度等指标有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。提示经正畸治疗后，所有患者的牙周状况得到显著好转，咬合关系恢复正常，牙齿松动程度得到显著改善。综上所述，对成人牙周病患者采用正畸法进行治疗，利于患者牙周状况的改善，从而使患者牙周环境逐渐恢复健康，值得在临床上进一步推广。

【参考文献】

[1] 陈晓梅.成人牙周病正畸治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗.2013,7(11):563-564.

[2] 梁晓菲，李秋红.牙周病与正畸治疗关系的研究进展[J].大连医科大学学报.2014,6(04):78-79.

[3] 邵珊珊，田军.成人牙周病的正畸治疗特点[J].中外医疗.2014,9(18):322-323.